{"id":3435,"date":"2025-07-29T13:41:10","date_gmt":"2025-07-29T10:41:10","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/vaginite-sifilitica\/"},"modified":"2026-02-26T16:56:43","modified_gmt":"2026-02-26T13:56:43","slug":"vaginite-sifilitica","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/malattie\/ginecologiche\/vaginite-sifilitica\/","title":{"rendered":"Vaginite sifilitica: sintomi, diagnosi, trattamento"},"content":{"rendered":"<p>La sifilide \u00e8 una malattia sistemica dell\u2019uomo causata da <em>Treponema pallidum<\/em>. La vaginite sifilitica \u00e8 una manifestazione della sifilide genitale primaria precoce.<\/p>\n<p>Periodo di incubazione: 10-90 giorni tra l\u2019infezione e la comparsa del <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Solido chancre\" data-tooltip=\"Il solido chancre (dal francese &lt;em&gt;chancre&lt;\/em&gt; - ulcera) \u00e8 una manifestazione affettiva primaria della sifilide che si verifica nel sito di inoculazione (introduzione) dell&#039;agente infettivo - iltreponema pallido (&lt;em&gt;Treponema pallidum&lt;\/em&gt;). Si tratta di un difetto erosivo-ulceroso specifico della pelle o delle mucose genitali. \" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/glossario\/solido-chancre\/\">sifiloma<\/span>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-vaginite-sifilitica\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/gynecology\/syphilitic-vaginitis\/syphilitic-vaginit.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D: vaginite sifilitica<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico\"><strong>Quadro clinico<\/strong><\/h2>\n<p>Durante un esame pelvico con speculum, si osserva un sifiloma superficiale singolo, generalmente indolore; la base \u00e8 pulita e le secrezioni sono trasparenti. Un sifiloma pu\u00f2 essere associato a linfoadenopatia regionale. I sifilomi atipici possono essere multipli, dolorosi, profondi e indistinguibili da un\u2019ulcera erpetica. Qualsiasi ulcera anogenitale deve essere considerata sifilitica fino a prova contraria. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/gynecology\/syphilitic-vaginitis\/syphilitic-ulcer-of-vagina-gynecological-examination-view-left-and-lateral-wall-of-vagina-right.webp\" alt=\"Ulcerazione vaginale sifilitica: visualizzazione durante esame pelvico (sinistra) e parete laterale vaginale (destra)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ulcerazione vaginale sifilitica: visualizzazione durante esame pelvico (sinistra) e parete laterale vaginale (destra): <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/90b91890-b37e-4be0-a70a-ad98300beb70\/5a360733-02aa-4f76-a879-2a5316dc8ed7\/6a8e8161-90eb-4f04-a760-2ee8ede88ce8\/fa7c5f88-dd82-4dff-b4d3-a5fc96a07af2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-della-vaginite-sifilitica\"><strong>Diagnosi della vaginite sifilitica<\/strong><\/h2>\n<p>Per confermare la vaginite sifilitica, si utilizzano metodi diagnostici diretti e indiretti (sierologici).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-metodi-diretti-rilevamento-del-patogeno\"><strong>1. Metodi diretti (rilevamento del patogeno)<\/strong><\/h3>\n<p>Questi metodi mirano a rilevare il <em>Treponema pallidum<\/em> nei campioni delle lesioni:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Con <strong>microscopia in campo oscuro<\/strong> si intende la visualizzazione dei treponemi mobili nell\u2019essudato del sifiloma o dell\u2019erosione.<\/li>\n<li>I<strong>test molecolari (PCR)<\/strong> sono utilizzati per rilevare il DNA del <em>T. pallidum<\/em> nei tessuti o secrezioni.<\/li>\n<li>L\u2019<strong>immunoistochimica<\/strong> (meno comunemente utilizzata) viene impiegata per rilevare i treponemi nei campioni bioptici delle mucose tramite anticorpi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I metodi diretti sono pi\u00f9 efficaci nelle fasi iniziali (sifilide primaria), quando i test sierologici possono ancora risultare negativi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-diagnosi-sierologica-metodo-principale\"><strong>2. Diagnosi sierologica (metodo principale)<\/strong><\/h3>\n<p>Per confermare la sifilide, \u00e8 <strong>obbligatorio utilizzare due tipologie di test<\/strong>:<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Tipologia di test<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Esempi di metodi<\/strong><\/th>\n<th><strong>Descrizione<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Non-treponemici<\/strong> (screening)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), Rapid Plasma Reagin (RPR), Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST), Unheated Serum Reagins (USR)<\/td>\n<td>Aiutano a rilevare anticorpi antilipidici, che compaiono da 1 a 4 settimane dopo la formazione del sifiloma. I risultati possono essere falsi positivi (in caso di malattie autoimmuni, gravidanza, ecc.)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Treponemici<\/strong> (confermativi)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), Treponema Pallidum Hemagglutination Assay (TPHA), Direct Immunofluorescence (DIF), Immunoblot, Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) e test Treponema Pallidum Immobilization (TPI)<\/td>\n<td>Aiutano a rilevare anticorpi specifici contro il <em>T. pallidum<\/em>. I risultati rimangono positivi anche dopo il trattamento<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><strong>Nota:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>solo la combinazione di due test<\/strong> (non-treponemico + treponemico) consente una diagnosi accurata.<\/li>\n<li>L\u2019utilizzo di <strong>un solo tipo di test<\/strong> pu\u00f2 portare a:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Risultati falsi negativi<\/strong> (nella fase iniziale).<\/li>\n<li><strong>Risultati falsi positivi<\/strong> (a causa di reazioni crociate o una storia di sifilide).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamentodella-vaginite-sifilitica\"><strong>Trattamento<\/strong><strong>della vaginite sifilitica<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"penicillina-g\"><strong>Penicillina G<\/strong><\/h3>\n<p>La penicillina G somministrata per via parenterale \u00e8 l\u2019agente preferito per il trattamento dei pazienti in tutte le fasi della sifilide. La dose iniziale per adulti e adolescenti con sifilide in fase iniziale, secondo le Linee guida dell\u2019OMS per la gestione delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST), \u00e8 di 2,4 milioni di unit\u00e0 di benzilpenicillina benzatina somministrate per via intramuscolare una volta.<\/p>\n<p>Il farmaco, il dosaggio e la durata della terapia possono variare in base allo stadio della malattia e al quadro clinico. Per raggiungere un effetto terapeutico, \u00e8 necessario garantire un livello treponicida di antimicrobici nel siero.<\/p>\n<p><strong>Caratteristiche della concentrazione treponicida:<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Parametro<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Valore<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Livello minimo treponicida<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">> 0,018 mg\/l<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Concentrazione efficace in vitro<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">0,36 mg\/l<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Durata raccomandata della terapia<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Almeno 7-10 giorni<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p>\u00c8 necessario un trattamento pi\u00f9 prolungato nelle infezioni croniche, in particolare nelle fasi tardive della sifilide. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto alla pi\u00f9 lenta replicazione dei treponemi, che riduce l\u2019efficacia dei cicli brevi e aumenta il rischio di recidive.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"alternative-per-pazienti-con-allergia-alla-penicillina\"><strong>Alternative per pazienti con allergia alla penicillina<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Desensibilizzazione alla penicillina seguita da terapia di prima linea.<\/li>\n<li>Farmaci alternativi:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ceftriaxone;<\/li>\n<li>Doxiciclina (orale).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitoraggio-del-trattamento\"><strong>Monitoraggio del trattamento<\/strong><\/h3>\n<p>Per monitorare la progressione della malattia e valutare l\u2019efficacia del trattamento, si utilizzano test sierologici quantitativi VDRL o RPR. Il titolo quantitativo deve essere documentato il primo giorno di trattamento come valore basale.<\/p>\n<p><strong>Programma di follow-up raccomandato:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1 mese dall\u2019inizio della terapia;<\/li>\n<li>3 mesi dopo;<\/li>\n<li>Poi ogni 6 mesi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 importante utilizzare lo stesso test nello stesso laboratorio per garantire la comparabilit\u00e0 dei risultati. Il follow-up prosegue fino a quando il risultato del test diventa negativo o si raggiunge un titolo basso stabile (1:1\u20131:4 nell\u2019arco di 1 anno in assenza di rischio di reinfezione).<\/p>\n<p>I pazienti con titoli persistentemente elevati devono essere monitorati a lungo termine.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-della-vaginite-sifilitica-in-gravidanza\"><strong>Trattamento della vaginite sifilitica in gravidanza<\/strong><\/h3>\n<p>Nelle donne in gravidanza con sifilide precoce non trattata, il rischio di infezione fetale intrauterina \u00e8 del 70-100%. Fino a un terzo dei casi pu\u00f2 portare alla nascita di un feto morto.<\/p>\n<p>L\u2019infezione fetale si verifica pi\u00f9 spesso alla fine della gravidanza (dopo 28 settimane). Il trattamento prima di questo termine di solito previene complicazioni nel feto.<\/p>\n<p>La penicillina G parenterale \u00e8 l\u2019unico farmaco dimostrato efficace nel trattamento della sifilide durante la gravidanza.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. In che modo la vaginite sifilitica differisce da altre IST?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La vaginite sifilitica \u00e8 causata dal <em>Treponema pallidum<\/em> e si manifesta con un\u2019ulcera indolore (sifiloma) a base pulita. A differenza dell\u2019herpes, l\u2019ulcera sifilitica \u00e8 generalmente singola, priva di evidente infiammazione ed \u00e8 associata a linfoadenopatia regionale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Un sifiloma sifilitico pu\u00f2 essere doloroso?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ec, in alcuni casi il sifiloma pu\u00f2 essere atipico: multiplo, doloroso e profondo. Tali forme sono difficili da differenziare dalle lesioni erpetiche, richiedendo una diagnosi di laboratorio.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Perch\u00e9 \u00e8 importante la combinazione di due test sierologici nella diagnosi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">I test non treponemici possono dare risultati falsi negativi nella fase iniziale o falsi positivi in altre condizioni (gravidanza o malattie autoimmuni). I test treponemici confermano la presenza di anticorpi specifici, ma non differenziano un\u2019infezione passata da quella attuale. L\u2019uso di entrambi i test aumenta l\u2019accuratezza diagnostica.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. La sifilide pu\u00f2 essere trattata durante la gravidanza?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ec, \u00e8 necessario farlo. La penicillina G \u00e8 l\u2019unico farmaco con efficacia dimostrata nel trattamento della sifilide in gravidanza. Il trattamento tempestivo riduce il rischio di infezione intrauterina e di morte fetale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"In che modo la vaginite sifilitica differisce da altre IST?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La vaginite sifilitica \u00e8 causata dal <em>Treponema pallidum e si manifesta con un\u2019ulcera indolore (sifiloma) a base pulita. A differenza dell\u2019herpes, l\u2019ulcera sifilitica \u00e8 generalmente singola, priva di evidente infiammazione ed \u00e8 associata a linfoadenopatia regionale.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Un sifiloma sifilitico pu\u00f2 essere doloroso?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"S\u00ec, in alcuni casi il sifiloma pu\u00f2 essere atipico: multiplo, doloroso e profondo. 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L'uso di entrambi i test aumenta l'accuratezza diagnostica.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"La sifilide pu\u00f2 essere trattata durante la gravidanza?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"S\u00ec, \u00e8 necessario farlo. La penicillina G \u00e8 l\u2019unico farmaco con efficacia dimostrata nel trattamento della sifilide in gravidanza. 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VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA Anatomia e patologia 3D). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Towns JM, Leslie DE, Denham I, Azzato F, Fairley CK, Chen M. Painful and multiple anogenital lesions are common in men with Treponema pallidum PCR-positive primary syphilis without herpes simplex virus coinfection: a cross-sectional clinic-based study (Lesioni anogenitali dolorose e multiple sono comuni negli uomini con sifilide primaria PCR-positiva da Treponema pallidum senza coinfezione da virus dell\u2019herpes simplex: uno studio clinico trasversale). SexTransm Infect 2016;92:110\u20135. PMID:26378262. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Theel ES, Katz SS, Pillay A. Molecular and direct detection tests for Treponema pallidum subspecies pallidum: a review of the literature (Test molecolari e di rilevamento diretto per Treponema pallidum sottospecie pallidum: una revisione della letteratura), 1964\u20132017. Clin Infect Dis 2020;71(Suppl 1):S4\u201312. PMID:32578865.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Tuddenham S, Katz SS, Ghanem KG. Syphilis laboratory guidelines: performance characteristics of nontreponemal antibody tests (Linee guida di laboratorio sulla sifilide: caratteristiche prestazionali dei test anticorpali non treponemici). ClinInfect Dis 2020;71(Suppl 1):S21\u201342. PMID:32578862. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Park IU, Tran A, Pereira L, Fakile Y. Sensitivity and specificity of treponemal-specific tests for the diagnosis of syphilis (Sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 dei test specifici per il treponema nella diagnosi della sifilide). Clin Infect Dis 2020;71(Suppl 1):S13\u201320. PMID:32578866.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bristow CC, Klausner JD, Tran A. Clinical test performance of a rapid point-of-care syphilis treponemal antibody test: a systematic review and meta-analysis (Prestazioni cliniche di un test rapido per la ricerca degli anticorpi treponemici della sifilide al punto di cura: una revisione sistematica e una meta-analisi). Clin Infect Dis 2020;71(Suppl 1):S52\u20137. PMID:32578863.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Nandwani R, Evans DT. Are you sure it\u2019s syphilis? A review of false positive serology. (Sei sicuro che sia sifilide? Una revisione della sierologia dei falsi positivi). Int J STD AIDS 1995;6:241\u20138. PMID:7548285.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Romanowski B, Sutherland R, Fick GH, Mooney D, Love EJ. Serologic response to treatment of infectious syphilis. (Risposta sierologica al trattamento della sifilide infettiva). Ann Intern Med 1991;114:1005\u20139. PMID:2029095.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>CDC. Syphilis testing algorithms using treponemal tests for initial screening\u2014four laboratories (Algoritmi per il test della sifilide che utilizzano test treponemici per lo screening iniziale: quattro laboratori), New York City, 2005\u20132006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008;57:872\u20135. PMID:18701877.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>CDC. Discordant results from reverse sequence syphilis screening\u2014five laboratories (Risultati discordanti dallo screening della sifilide in sequenza inversa: cinque laboratori), Stati Uniti, 2006\u20132010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011;60:133\u20137. PMID:21307823.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ortiz DA, Shukla MR, Loeffelholz MJ. The traditional or reverse algorithm for diagnosis of syphilis: pros and cons. (L\u2019algoritmo tradizionale o inverso per la diagnosi della sifilide: pro e contro). Clin Infect Dis 2020;71(Suppl 1):S43\u201351. PMID:32578864.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Berry GJ, Loeffelholz MJ. Use of treponemal screening assay strength of signal to avoid unnecessary confirmatory testing (Uso della forza del test di screening treponemico per evitare test di conferma non necessari). Sex Transm Dis 2016;43:737\u201340. PMID:27835625.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Park IU, Chow JM, Bolan G, Stanley M, Shieh J, Schapiro JM. Screening for syphilis with the treponemal immunoassay: analysis of discordant serology results and implications for clinical management (Screening della sifilide con il test immunologico treponemico: analisi dei risultati sierologici discordanti e implicazioni per la gestione clinica). J Infect Dis 2011;204:1297\u2013304. PMID:21930610.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Loeffelholz MJ, Wen T, Patel JA. Analysis of bioplex syphilis IgG quantitative results in different patient populations (Analisi dei risultati quantitativi delle IgG della sifilide bioplex in diverse popolazioni di pazienti). Clin Vaccine Immunol 2011;18:2005\u20136. PMID:21880852.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Fakile YF, Jost H, Hoover KW, et al. Correlation of treponemal immunoassay signal strength values with reactivity of confirmatory treponemal testing (Correlazione tra i valori di intensit\u00e0 del segnale dell\u2019immunoanalisi treponemica e la reattivit\u00e0 dei test treponemici di conferma). J Clin Microbiol 2017;56:e01165-17. PMID:29046410.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">16.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Wong EH, Klausner JD, Caguin-Grygiel G, et al. Evaluation of an IgM\/IgG sensitive enzyme immunoassay and the utility of index values for the screening of syphilis infection in a high-risk population (Valutazione di un test immunoenzimatico sensibile alle IgM\/IgG e utilit\u00e0 dei valori indice per lo screening dell\u2019infezione da sifilide in una popolazione ad alto rischio). Sex Transm Dis 2011;38:528\u201332. PMID:21233789.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">17.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Dai S, Chi P, Lin Y, et al. Improved reverse screening algorithm for Treponema pallidum antibody using signal-to-cutoff ratios from chemiluminescence microparticle immunoassay (Algoritmo di screening inverso migliorato per l\u2019anticorpo Treponema pallidum utilizzando rapporti segnale\/soglia ottenuti dal test immunologico con microparticelle chemiluminescenti). Sex Transm Dis 2014;41:29\u201334. PMID:24326578.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">18.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Li Z, Feng Z, Liu P, Yan C. Screening for antibodies against Treponema pallidum with chemiluminescent microparticle immunoassay: analysis of discordant serology results and clinical characterization (Screening degli anticorpi contro il Treponema pallidum con test immunologico a microparticelle chemiluminescenti: analisi dei risultati sierologici discordanti e caratterizzazione clinica). Ann Clin Biochem 2016;53:588\u201392. PMID:26680646.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">19.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Yen-Lieberman B, Daniel J, Means C, Waletzky J, Daly TM. Identification of false-positive syphilis antibody results using a semiquantitative algorithm (Identificazione dei risultati falsi positivi degli anticorpi della sifilide utilizzando un algoritmo semiquantitativo). Clin Vaccine Immunol 2011;18:1038\u201340. PMID:21508162.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">20.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Butler T. The Jarisch-Herxheimer reaction after antibiotic treatment of spirochetal infections: a review of recent cases and our understanding of pathogenesis (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"La reazione di Jarisch-Herxheimer\" data-tooltip=\"La reazione di Jarisch-Gerxheimer (dal nome dei dermatologi austriaci e tedeschi che hanno descritto il fenomeno) \u00e8 una reazione immunitaria sistemica transitoria dell&#039;organismo che si sviluppa nelle prime 24 ore dopo l&#039;inizio di una terapia antibiotica specifica per le infezioni da spirochete (sifilide, borreliosi, leptospirosi).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/glossario\/reazione-di-jarisch-herxheimer\/\">La reazione di Jarisch-Herxheimer<\/span> dopo il trattamento antibiotico delle infezioni da spirochete: una rassegna dei casi recenti e la nostra comprensione della patogenesi). Am J Trop Med Hyg 2017;96:46\u201352. PMID:28077740.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">21.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Elgalib A, Alexander S, Tong CY, White JA. Seven days of doxycycline is an effective treatment for asymptomatic rectal Chlamydia trachomatis infection (Sette giorni di trattamento con doxiciclina sono efficaci per l\u2019infezione asintomatica da Chlamydia trachomatis nel retto). Int J STD AIDS 2011;22:474\u20137. PMID:21764781.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">22.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Se\u00f1a AC, Wolff M, Behets F, et al. Response to therapy following retreatment of serofast early syphilis patients with benzathine penicillin (Risposta alla terapia dopo il ritrattamento con penicillina benzatina di pazienti affetti da sifilide precoce sieropositiva). Clin Infect Dis 2013;56:420\u20132. PMID:23118269.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">23.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Cao Y, Su X, Wang Q, et al. A multicenter study evaluating ceftriaxone and benzathine penicillin G as treatment agents for early syphilis in Jiangsu, China (Uno studio multicentrico che valuta il ceftriaxone e la penicillina G benzatina come agenti terapeutici per la sifilide precoce nella provincia di Jiangsu, Cina). Clin Infect Dis 2017;65:1683\u20138. PMID:29020150.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">24.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ghanem KG, Erbelding EJ, Cheng WW, Rompalo AM. Doxycycline compared with benzathine penicillin for the treatment of early syphilis (Doxiciclina rispetto alla penicillina benzatina per il trattamento della sifilide precoce). Clin Infect Dis 2006;42:e45\u20139. PMID:16477545.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">25.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Wendel GD Jr, Sheffield JS, Hollier LM, Hill JB, Ramsey PS, S\u00e1nchez PJ. Treatment of syphilis in pregnancy and prevention of congenital syphilis (Trattamento della sifilide in gravidanza e prevenzione della sifilide congenita). Clin Infect Dis 2002;35(Suppl 2):S200\u20139. PMID:12353207.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">26.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Katanami Y, Hashimoto T, Takaya S, et al. Amoxicillin and ceftriaxone as treatment alternatives to penicillin for maternal syphilis (Amoxicillina e ceftriaxone come alternative terapeutiche alla penicillina per la sifilide materna). Emerg Infect Dis 2017;23:827\u20139. PMID:28418316.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">27.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Macy E, Vyles D. Who needs penicillin allergy testing? (Chi ha bisogno di un test per l\u2019allergia alla penicillina?) Ann Allergy Asthma Immunol 2018;121:523\u20139. PMID:30092265.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">28.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Blumenthal KG, Peter JG, Trubiano JA, Phillips EJ. Antibiotic allergy (Allergia agli antibiotici). Lancet 2019;393:183\u201398. PMID:30558872.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sifilide \u00e8 una malattia sistemica dell\u2019uomo causata da Treponema pallidum. La vaginite sifilitica \u00e8 una manifestazione della sifilide genitale primaria precoce. 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