{"id":1938,"date":"2025-12-11T15:06:17","date_gmt":"2025-12-11T12:06:17","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/diascopia-cutanea\/"},"modified":"2025-12-11T15:06:11","modified_gmt":"2025-12-11T12:06:11","slug":"diascopia-cutanea","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/malattie\/dermatologiche\/diascopia-cutanea\/","title":{"rendered":"Diascopia in Dermatologia: meccanismo d&#8217;azione, tecnica e diagnosi differenziale delle lesioni cutanee"},"content":{"rendered":"<p>La diascopia \u00e8 una tecnica diagnostica delle malattie cutanee semplice da eseguire, ma informativa, basata sull\u2019osservazione dei cambiamenti della pelle in risposta alla pressione esercitata. Questa tecnica \u00e8 ampiamente utilizzata in dermatologia moderna grazie alla sua elevata efficacia diagnostica e accessibilit\u00e0. La diascopia \u00e8 stata descritta per la prima volta alla fine del XIX secolo ed \u00e8 tuttora impiegata in dermatologia.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-diascopia\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/dermatology\/skin-diascopy\/diascopy.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2014 diascopia<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"principio-e-meccanismo-d-azione-della-diascopia\">Principio e meccanismo d\u2019azione della diascopia <\/h2>\n<p>La diascopia si effettua mediante l\u2019applicazione di una spatola trasparente, in vetro o plastica, sulla cute, esercitando una lieve pressione. A tale scopo, \u00e8 possibile utilizzare anche il diascopio con illuminazione o il dermatoscopio. La manipolazione si basa sul fenomeno di chiarificazione ottica dell\u2019epidermide sotto compressione che consente di identificare visivamente la natura degli elementi morfologici, nello specifico:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Distinguere gli elementi <strong>emorragici<\/strong> da quelli <strong>eritematosi<\/strong> (infiammatori).<\/li>\n<li>Rivelare la pigmentazione nascosta.<\/li>\n<li>Valutare le strutture vascolari.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tecnica-passo-passo-per-eseguire-la-diascopia-cutanea\">Tecnica passo passo per eseguire la diascopia cutanea <\/h2>\n<p>La tecnica di esecuzione della diascopia include le seguenti fasi:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Preparazione: <\/strong>il segmento cutaneo da esaminare viene pulito.<\/li>\n<li><strong>Esecuzione: <\/strong>il diascopio viene compresso strettamente sulla zona interessata fino a quando i tessuti circostanti non impallidiscono.<\/li>\n<li><strong>Valutazione: <\/strong>si osservano i cambiamenti degli elementi cutanei sotto pressione.<\/li>\n<li><strong>Rivascolarizzazione: <\/strong>si registra il tempo di ripresa del colore dopo la rimozione della pressione.<\/li>\n<li><strong>Interpretazione: <\/strong>si interpreta il risultato ottenuto.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"valutazione-dei-risultati-diascopia-positiva-e-negativa\">Valutazione dei risultati: diascopia positiva e negativa<\/h2>\n<p>Il cambiamento dell\u2019elemento cutaneo in seguito alla pressione determina: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diascopia positiva<\/strong>: il colore dell\u2019elemento cutaneo scompare o cambia (caratteristica degli elementi vascolari e infiammatori).<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/dermatology\/skin-diascopy\/positive-diascopic-test.webp\" alt=\"Diascopia positiva\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Diascopia positiva<\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diascopia negativa<\/strong>: il colore dell\u2019elemento cutaneo non cambia (caratteristica delle lesioni emorragiche e di alcune lesioni pigmentarie).<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/dermatology\/skin-diascopy\/negative-diascopic-test.webp\" alt=\"Diascopia negativa\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Diascopia negativa<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-differenziale-in-dermatologia\">Diagnosi differenziale in Dermatologia<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/dermatology\/skin-diascopy\/comparison-of-diascopy-inflammatory-left-and-hemorrhagic-right-skin-lesion.webp\" alt=\"Confronto tra la diascopia di un elemento dell'eruzione cutanea infiammatoria (a sinistra) e di un elemento dell'eruzione cutanea emorragica (a destra) \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Confronto tra la diascopia di un elemento dell\u2019eruzione cutanea infiammatoria (a sinistra) e di un elemento dell\u2019eruzione cutanea emorragica (a destra) <\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lesioni-vascolari\">Lesioni vascolari <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Eczema e dermatiti:<\/strong> le lesioni cutanee impallidiscono alla pressione e riprendono immediatamente il colore, poich\u00e9 sono dovute a processi infiammatori.<\/li>\n<li><strong>Vasculiti:<\/strong> le lesioni non scompaiono poich\u00e9 sono dovute a <strong>emorragie<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Telangectasie:<\/strong> possono impallidire leggermente, ma il disegno vascolare rimane nitido.<\/li>\n<li><strong>Emangiomi:<\/strong> impallidiscono e poi riprendono lentamente il colore.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lesioni-pigmentarie-della-cute\">Lesioni pigmentarie della cute <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nevi dermici:<\/strong> il colore del nevo non cambia.<\/li>\n<li><strong>Melanoma:<\/strong> la pigmentazione irregolare e il colore anomalo rimangono invariati.<\/li>\n<li><strong>Dermatofibroma:<\/strong> il pigmento pu\u00f2 impallidire leggermente e si osserva il <strong>\u201csegno della fossetta\u201d<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Emosiderosi:<\/strong> l\u2019intensit\u00e0 del colore della lesione si attenua.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"malattie-infiammatorie-infettive\">Malattie infiammatorie infettive <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tubercolosi cutanea (Lupus Vulgaris) e sarcoidosi:<\/strong> il fenomeno della <strong>gelatina di mela<\/strong> (Apple Jelly Sign), si possono osservare noduli di colore giallo-marrone.<\/li>\n<li><strong>Granuloma anulare:<\/strong> le papule dure impallidiscono leggermente.<\/li>\n<li><strong>Roseole<\/strong> (nel caso di sifilide, tossidermia, rosolia, morbillo, tifo epidemico e febbre tifoide): scompaiono con la pressione.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" 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<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Richiede un <strong>tempo minimo<\/strong>.<\/li>\n<li>\u00c8 completamente <strong>sicura<\/strong> e <strong>indolore<\/strong>.<\/li>\n<li>Non richiede alcuna specifica <strong>preparazione del paziente<\/strong>.<\/li>\n<li>Non richiede <strong>strumenti costosi<\/strong> o complessi.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"limiti-diagnostici\">Limiti diagnostici <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non sostituisce l\u2019<strong>esame istologico<\/strong>.<\/li>\n<li>\u00c8 meno informativa per le neoformazioni <strong>profonde<\/strong>.<\/li>\n<li>Richiede <strong>un\u2019alta qualifica del medico<\/strong> per una corretta interpretazione dei risultati.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quali sono le principali indicazioni per la diascopia?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La diascopia \u00e8 indicata per la diagnosi differenziale delle lesioni vascolari (vasculiti ed emangiomi), pigmentarie (nevi e melanomi) e infettivo-infiammatorie della cute.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. La diascopia pu\u00f2 sostituire la biopsia cutanea?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">No. La diascopia \u00e8 una tecnica ausiliaria che supporta la diagnosi preliminare e la differenziazione delle lesioni. Non sostituisce la biopsia cutanea (esame istologico), che rimane lo standard di riferimento per la diagnosi definitiva di molte patologie.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Per quali lesioni la diascopia risulta meno informativa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La diascopia \u00e8 meno efficace nelle neoformazioni profonde, in quanto la pressione esercitata sulla superficie cutanea non consente un adeguato sanguinamento dei vasi n\u00e9 la schiaritura del pigmento negli strati profondi del derma e dell\u2019ipoderma.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Come capire se il test diascopico \u00e8 positivo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La diascopia \u00e8 positiva quando un elemento cutaneo scompare o cambia colore alla pressione. Questo fenomeno \u00e8 tipico delle lesioni dovute a processi infiammatori o a vasodilatazione (eritema o telangiectasie).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quali malattie si caratterizzano per il segno della gelatina di mela?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il segno della gelatina di mela (Apple Jelly Sign) nella diascopia \u00e8 specifico della tubercolosi cutanea e della sarcoidosi, in cui si possono osservare noduli giallo-marroni simili alla gelatina.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quali sono le principali indicazioni per la diascopia?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La diascopia \u00e8 indicata per la diagnosi differenziale delle lesioni vascolari (vasculiti ed emangiomi), pigmentarie (nevi e melanomi) e infettivo-infiammatorie della cute.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"La diascopia pu\u00f2 sostituire la biopsia cutanea?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"No. La diascopia \u00e8 una tecnica ausiliaria che supporta la diagnosi preliminare e la differenziazione delle lesioni. 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Questo fenomeno \u00e8 tipico delle lesioni dovute a processi infiammatori o a vasodilatazione (eritema o telangiectasie).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quali malattie si caratterizzano per il segno della gelatina di mela?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Il segno della gelatina di mela (Apple Jelly Sign) nella diascopia \u00e8 specifico della tubercolosi cutanea e della sarcoidosi, in cui si possono osservare noduli giallo-marroni simili alla gelatina.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Catalogo VOKA. [Risorsa elettronica].<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Dermoscopy in general dermatology: practical tips for the clinician British Journal of Dermatology, Volume 170, Issue 3, 1 March 2014, Pages 514\u2013526. [Dermoscopy in general dermatology: practical tips for the clinician (Dermoscopia in dermatologia generale: consigli pratici per il medico) British Journal of Dermatology, Volume 170, Issue 3, 1 March 2014, Pages 514\u2013526.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Matos D, Coelho R. \u201cApple Jelly\u201d Sign: Diascopy in Cutaneous Sarcoidosis. Acta Med Port. 2015 May-Jun;28(3):394. doi: 10.20344\/amp.5396. Epub 2015 Jun 30. [Matos D, Coelho R. \u00abApple Jelly\u00bb Sign: Diascopy in Cutaneous Sarcoidosis (Segno di gelatina di mela: diascopia nella sarcoidosi cutanea). Acta Med Port. 2015 May-Jun;28(3):394. doi: 10.20344\/amp.5396. Epub 2015 Jun 30. PMID: 26421796.]. PMID: 26421796. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>\u0421\u043a\u0440\u0438\u043f\u043a\u0438\u043d, \u042e. \u041a. \u0414\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u0432\u0435\u043d\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f. \u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \/ \u043f\u043e\u0434 \u0440\u0435\u0434. \u042e. \u041a. \u0421\u043a\u0440\u0438\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430, \u042e. \u0421. \u0411\u0443\u0442\u043e\u0432\u0430, \u041e. \u041b. \u0418\u0432\u0430\u043d\u043e\u0432\u0430. \u2013 \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430 : \u0413\u042d\u041e\u0422\u0410\u0420-\u041c\u0435\u0434\u0438\u0430, 2014. \u2013 1024 \u0441. [Skripkin Yu. K. Dermatovenerologia. Natsionalnoye rukovodstvo (Dermatovenerologia. Guida nazionale) \/ pod red. Yu. K. Skripkina, Yu. S. Butova, O.L. Ivanova. \u2014 Moskva : GEOTAR-Media, 2014. \u2014 1024 s.]. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy 6th Edition by Thomas P. Habif MD (Author). [Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy (Dermatologia Clinica: guida illustrata alla diagnosi e alla terapia) 6th Edition by Thomas P. Habif MD (Author).].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Dermatology, 5th Edition. Author : By Jean L. Bolognia, MD, Julie V. Schaffer, MD and Lorenzo Cerroni, MD. [Dermatology (Dermatologia), 5th Edition. Author : By Jean L. Bolognia, MD, Julie V. Schaffer, MD and Lorenzo Cerroni, MD.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La diascopia \u00e8 una tecnica diagnostica delle malattie cutanee semplice da eseguire, ma informativa, basata sull\u2019osservazione dei cambiamenti della pelle in risposta alla pressione esercitata. Questa tecnica \u00e8 ampiamente utilizzata in dermatologia moderna grazie alla sua elevata efficacia diagnostica e accessibilit\u00e0. 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