Test di anatomia del sistema di conduzione del cuore
Valutazione delle conoscenze di anatomia del sistema di conduzione del cuore. Il test copre la topografia dei nodi, i fasci di His, le fibre di Purkinje, il loro apporto sanguigno e innervazione.
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1. Dove si trova topograficamente il nodo senoatriale (nodus sinuatrialis)?
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Nella parete dell'atrio sinistro
Il nodo senoatriale (nodo di Keith-Flack) è localizzato subepicardialmente nella parete dell’atrio destro tra l’orifizio della vena cava superiore e l’auricola destra.
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Nel setto interatriale sopra la fossa ovale
Il nodo senoatriale (nodo di Keith-Flack) è localizzato subepicardialmente nella parete dell’atrio destro tra l’orifizio della vena cava superiore e l’auricola destra.
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Nell'area del triangolo di Koch
Il nodo senoatriale (nodo di Keith-Flack) è localizzato subepicardialmente nella parete dell’atrio destro tra l’orifizio della vena cava superiore e l’auricola destra.
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Nella parete dell'atrio destro tra la vena cava superiore e l'auricola destra
Il nodo senoatriale (nodo di Keith-Flack) è localizzato subepicardialmente nella parete dell’atrio destro tra l’orifizio della vena cava superiore e l’auricola destra.
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È difficile rispondere
Il nodo senoatriale (nodo di Keith-Flack) è localizzato subepicardialmente nella parete dell’atrio destro tra l’orifizio della vena cava superiore e l’auricola destra.
2. Quale struttura NON partecipa alla formazione dei confini del triangolo di Koch, dove si trova il nodo atrioventricolare?
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Tendine di Todaro
I confini del triangolo di Koch sono il tendine di Todaro, la base della cuspide settale della valvola tricuspide e l’orifizio del seno coronario. La valvola di Eustachio non forma i suoi confini.
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Base della cuspide settale della valvola tricuspide
I confini del triangolo di Koch sono il tendine di Todaro, la base della cuspide settale della valvola tricuspide e l’orifizio del seno coronario. La valvola di Eustachio non forma i suoi confini.
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Valvola della vena cava inferiore (valvola di Eustachio)
I confini del triangolo di Koch sono il tendine di Todaro, la base della cuspide settale della valvola tricuspide e l’orifizio del seno coronario. La valvola di Eustachio non forma i suoi confini.
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Orifizio del seno coronario
I confini del triangolo di Koch sono il tendine di Todaro, la base della cuspide settale della valvola tricuspide e l’orifizio del seno coronario. La valvola di Eustachio non forma i suoi confini.
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È difficile rispondere
I confini del triangolo di Koch sono il tendine di Todaro, la base della cuspide settale della valvola tricuspide e l’orifizio del seno coronario. La valvola di Eustachio non forma i suoi confini.
3. Quale arteria nella maggior parte dei casi (circa il 60%) fornisce un ramo al nodo senoatriale (r. nodi sinuatrialis)?
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Arteria coronaria destra (a. coronaria dextra)
Nella maggior parte delle persone (circa il 60%), il ramo del nodo senoatriale origina dal tratto iniziale dell'arteria coronaria destra.
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Ramo circonflesso (r. circumflexus)
Nella maggior parte delle persone (circa il 60%), il ramo del nodo senoatriale origina dal tratto iniziale dell'arteria coronaria destra.
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Ramo interventricolare anteriore
Nella maggior parte delle persone (circa il 60%), il ramo del nodo senoatriale origina dal tratto iniziale dell'arteria coronaria destra.
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Ramo interventricolare posteriore
Nella maggior parte delle persone (circa il 60%), il ramo del nodo senoatriale origina dal tratto iniziale dell'arteria coronaria destra.
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È difficile rispondere
Nella maggior parte delle persone (circa il 60%), il ramo del nodo senoatriale origina dal tratto iniziale dell'arteria coronaria destra.
4. Da quale vaso sanguigno proviene principalmente l'arteria che fornisce sangue al nodo atrioventricolare (r. nodi atrioventricularis)?
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Dall'arteria interventricolare anteriore
Il ramo del nodo atrioventricolare nell'80-90% dei casi origina dall'arteria coronaria destra nella regione del crux cordis.
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Dall'arteria circonflessa
Il ramo del nodo atrioventricolare nell'80-90% dei casi origina dall'arteria coronaria destra nella regione del crux cordis.
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Dall'arteria coronaria destra (nella regione del crux cordis)
Il ramo del nodo atrioventricolare nell'80-90% dei casi origina dall'arteria coronaria destra nella regione del crux cordis.
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Dall'arteria coronaria sinistra (tronco principale)
Il ramo del nodo atrioventricolare nell'80-90% dei casi origina dall'arteria coronaria destra nella regione del crux cordis.
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È difficile rispondere
Il ramo del nodo atrioventricolare nell'80-90% dei casi origina dall'arteria coronaria destra nella regione del crux cordis.
5. Attraverso quale struttura anatomica il tronco del fascio di His (fasciculus atrioventricularis) passa dagli atri ai ventricoli?
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Attraverso l'anello fibroso sinistro
Il tronco del fascio atrioventricolare passa dall'atrio destro ai ventricoli attraverso un'apertura nel triangolo fibroso destro, che fa parte dello scheletro fibroso del cuore.
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Attraverso la parte muscolare del setto interventricolare
Il tronco del fascio atrioventricolare passa dall'atrio destro ai ventricoli attraverso un'apertura nel triangolo fibroso destro, che fa parte dello scheletro fibroso del cuore.
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Attraverso il corpo fibroso destro (trigonum fibrosum dextrum)
Il tronco del fascio atrioventricolare passa dall'atrio destro ai ventricoli attraverso un'apertura nel triangolo fibroso destro, che fa parte dello scheletro fibroso del cuore.
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Attraverso il centro tendineo del diaframma
Il tronco del fascio atrioventricolare passa dall'atrio destro ai ventricoli attraverso un'apertura nel triangolo fibroso destro, che fa parte dello scheletro fibroso del cuore.
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È difficile rispondere
Il tronco del fascio atrioventricolare passa dall'atrio destro ai ventricoli attraverso un'apertura nel triangolo fibroso destro, che fa parte dello scheletro fibroso del cuore.
6. In quale struttura anatomica passa parte del tronco ventricolare destro (crus dextrum) prima di ramificarsi nelle fibre di Purkinje?
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Nella trabecola settomarginale (trabecula septomarginalis)
La branca destra del fascio di His si dirige verso la base del muscolo papillare anteriore del ventricolo destro, passando attraverso la trabecola settomarginale.
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Nel muscolo papillare anteriore del ventricolo sinistro
La branca destra del fascio di His si dirige verso la base del muscolo papillare anteriore del ventricolo destro, passando attraverso la trabecola settomarginale.
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Nelle corde tendinee della valvola tricuspide
La branca destra del fascio di His si dirige verso la base del muscolo papillare anteriore del ventricolo destro, passando attraverso la trabecola settomarginale.
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Nella parete del tronco polmonare
La branca destra del fascio di His si dirige verso la base del muscolo papillare anteriore del ventricolo destro, passando attraverso la trabecola settomarginale.
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È difficile rispondere
La branca destra del fascio di His si dirige verso la base del muscolo papillare anteriore del ventricolo destro, passando attraverso la trabecola settomarginale.
7. Quale fascio interatriale assicura la trasmissione dell'impulso dal nodo senoatriale all'atrio sinistro?
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Fascio di Wenckebach
Il fascio di Bachmann (fascio interatriale anteriore) dà un ramo all'atrio sinistro, garantendo la sua contrazione sincrona con l'atrio destro.
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Fascio di Thorel
Il fascio di Bachmann (fascio interatriale anteriore) dà un ramo all'atrio sinistro, garantendo la sua contrazione sincrona con l'atrio destro.
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Fascio di His
Il fascio di Bachmann (fascio interatriale anteriore) dà un ramo all'atrio sinistro, garantendo la sua contrazione sincrona con l'atrio destro.
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Fascio interatriale di Bachmann
Il fascio di Bachmann (fascio interatriale anteriore) dà un ramo all'atrio sinistro, garantendo la sua contrazione sincrona con l'atrio destro.
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È difficile rispondere
Il fascio di Bachmann (fascio interatriale anteriore) dà un ramo all'atrio sinistro, garantendo la sua contrazione sincrona con l'atrio destro.
8. In quale strato della parete cardiaca si trovano principalmente le fibre subendocardiali di conduzione (fibre di Purkinje)?
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Nel tessuto adiposo subepicardiale
Le fibre di Purkinje (rami subendocardiali) formano una rete terminale del sistema di conduzione e si trovano nello strato subendocardiale del miocardio ventricolare.
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Tra gli strati esterni e medi del miocardio
Le fibre di Purkinje (rami subendocardiali) formano una rete terminale del sistema di conduzione e si trovano nello strato subendocardiale del miocardio ventricolare.
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Direttamente sotto l'endocardio dei ventricoli
Le fibre di Purkinje (rami subendocardiali) formano una rete terminale del sistema di conduzione e si trovano nello strato subendocardiale del miocardio ventricolare.
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Nel foglietto parietale del pericardio
Le fibre di Purkinje (rami subendocardiali) formano una rete terminale del sistema di conduzione e si trovano nello strato subendocardiale del miocardio ventricolare.
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È difficile rispondere
Le fibre di Purkinje (rami subendocardiali) formano una rete terminale del sistema di conduzione e si trovano nello strato subendocardiale del miocardio ventricolare.
9. In quali rami principali (fascicoli) la branca sinistra del fascio di His (crus sinistrum) è tradizionalmente divisa nel miocardio del ventricolo sinistro?
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Mediale e laterale
La branca sinistra del fascio di His è tradizionalmente suddivisa in rami anteriore (fasciculus anterior) e posteriore (fasciculus posterior); alcuni autori identificano anche un ramo centrale.
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Superiore e inferiore
La branca sinistra del fascio di His è tradizionalmente suddivisa in rami anteriore (fasciculus anterior) e posteriore (fasciculus posterior); alcuni autori identificano anche un ramo centrale.
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Longitudinale e trasverso
La branca sinistra del fascio di His è tradizionalmente suddivisa in rami anteriore (fasciculus anterior) e posteriore (fasciculus posterior); alcuni autori identificano anche un ramo centrale.
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Anteriore e posteriore (a volte si individua anche il ramificato)
La branca sinistra del fascio di His è tradizionalmente suddivisa in rami anteriore (fasciculus anterior) e posteriore (fasciculus posterior); alcuni autori identificano anche un ramo centrale.
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È difficile rispondere
La branca sinistra del fascio di His è tradizionalmente suddivisa in rami anteriore (fasciculus anterior) e posteriore (fasciculus posterior); alcuni autori identificano anche un ramo centrale.
10. Quali strutture anatomiche sono connesse dai fasci interatriali di Bachmann, Wenckebach e Thorel?
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Atri destro e sinistro
I fasci interatriali anteriore (Bachmann), medio (Wenckebach) e posteriore (Thorel) trasmettono l'impulso dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare.
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Nodi senoatriale e atrioventricolare
I fasci interatriali anteriore (Bachmann), medio (Wenckebach) e posteriore (Thorel) trasmettono l'impulso dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare.
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Atri e ventricoli
I fasci interatriali anteriore (Bachmann), medio (Wenckebach) e posteriore (Thorel) trasmettono l'impulso dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare.
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Fibre di Purkinje dei ventricoli sinistro e destro
I fasci interatriali anteriore (Bachmann), medio (Wenckebach) e posteriore (Thorel) trasmettono l'impulso dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare.
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È difficile rispondere
I fasci interatriali anteriore (Bachmann), medio (Wenckebach) e posteriore (Thorel) trasmettono l'impulso dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare.
11. A quale livello il tronco del fascio di His si suddivide nelle branche destra e sinistra?
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Al confine tra le porzioni membranosa e muscolare del setto interventricolare
La divisione del tronco del fascio atrioventricolare nelle branche destra e sinistra (crura) avviene a livello della transizione tra la parte membranosa e quella muscolare del setto interventricolare.
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Nella regione dell'apice del cuore
La divisione del tronco del fascio atrioventricolare nelle branche destra e sinistra (crura) avviene a livello della transizione tra la parte membranosa e quella muscolare del setto interventricolare.
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Allo sbocco del tronco polmonare
La divisione del tronco del fascio atrioventricolare nelle branche destra e sinistra (crura) avviene a livello della transizione tra la parte membranosa e quella muscolare del setto interventricolare.
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Alla base dei muscoli papillari anteriori
La divisione del tronco del fascio atrioventricolare nelle branche destra e sinistra (crura) avviene a livello della transizione tra la parte membranosa e quella muscolare del setto interventricolare.
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È difficile rispondere
La divisione del tronco del fascio atrioventricolare nelle branche destra e sinistra (crura) avviene a livello della transizione tra la parte membranosa e quella muscolare del setto interventricolare.
12. Da quale nervo entrano le fibre parasimpatiche pregangliari al nodo senoatriale all'interno dei rami cardiaci?
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N. frenico
L'innervazione parasimpatica del sistema di conduzione del cuore, in particolare del nodo senoatriale, è fornita dalle fibre del nervo vago (n. vagus), prevalentemente destro.
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Truncus sympathicus
L'innervazione parasimpatica del sistema di conduzione del cuore, in particolare del nodo senoatriale, è fornita dalle fibre del nervo vago (n. vagus), prevalentemente destro.
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N. vago
L'innervazione parasimpatica del sistema di conduzione del cuore, in particolare del nodo senoatriale, è fornita dalle fibre del nervo vago (n. vagus), prevalentemente destro.
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N. laringeo ricorrente
L'innervazione parasimpatica del sistema di conduzione del cuore, in particolare del nodo senoatriale, è fornita dalle fibre del nervo vago (n. vagus), prevalentemente destro.
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È difficile rispondere
L'innervazione parasimpatica del sistema di conduzione del cuore, in particolare del nodo senoatriale, è fornita dalle fibre del nervo vago (n. vagus), prevalentemente destro.
13. Quale caratteristica morfologica del nodo atrioventricolare causa un ritardo fisiologico nella conduzione dell'impulso?
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Presenza di uno spesso rivestimento mielinico
Il ritardo atrioventricolare è dovuto al fatto che le fibre del nodo AV sono più sottili delle fibre del miocardio comune, hanno meno giunzioni intercellulari e formano una rete complessa che rallenta la conduzione dell'impulso.
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Assenza di capillari sanguigni nel nodo
Il ritardo atrioventricolare è dovuto al fatto che le fibre del nodo AV sono più sottili delle fibre del miocardio comune, hanno meno giunzioni intercellulari e formano una rete complessa che rallenta la conduzione dell'impulso.
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Localizzazione del nodo all'interno dell'anello fibroso
Il ritardo atrioventricolare è dovuto al fatto che le fibre del nodo AV sono più sottili delle fibre del miocardio comune, hanno meno giunzioni intercellulari e formano una rete complessa che rallenta la conduzione dell'impulso.
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Diametro minore delle fibre muscolari del nodo e il loro complesso intreccio (complessità labirintica)
Il ritardo atrioventricolare è dovuto al fatto che le fibre del nodo AV sono più sottili delle fibre del miocardio comune, hanno meno giunzioni intercellulari e formano una rete complessa che rallenta la conduzione dell'impulso.
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È difficile rispondere
Il ritardo atrioventricolare è dovuto al fatto che le fibre del nodo AV sono più sottili delle fibre del miocardio comune, hanno meno giunzioni intercellulari e formano una rete complessa che rallenta la conduzione dell'impulso.
14. Quale parte del sistema nervoso predomina anatomicamente nell'innervazione della parte ventricolare del sistema di conduzione (fibre di Purkinje)?
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Parasimpatico (fibre del nervo vago)
Mentre i nodi atriali (SA e AV) sono riccamente innervati da fibre simpatiche e parasimpatiche, il sistema ventricolare è innervato prevalentemente da nervi simpatici.
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Simpatico (fibre dai gangli cervicali e toracici)
Mentre i nodi atriali (SA e AV) sono riccamente innervati da fibre simpatiche e parasimpatiche, il sistema ventricolare è innervato prevalentemente da nervi simpatici.
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Somatico (rami dei nervi intercostali)
Mentre i nodi atriali (SA e AV) sono riccamente innervati da fibre simpatiche e parasimpatiche, il sistema ventricolare è innervato prevalentemente da nervi simpatici.
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Metasimpatico (gangli intramurali degli atri)
Mentre i nodi atriali (SA e AV) sono riccamente innervati da fibre simpatiche e parasimpatiche, il sistema ventricolare è innervato prevalentemente da nervi simpatici.
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È difficile rispondere
Mentre i nodi atriali (SA e AV) sono riccamente innervati da fibre simpatiche e parasimpatiche, il sistema ventricolare è innervato prevalentemente da nervi simpatici.
15. A cosa è adiacente strettamente la base del nodo atrioventricolare (nodus atrioventricularis) nel triangolo di Koch?
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Alla membrana della finestra ovale
Il nodo AV è situato subendocardicamente nella parte inferiore del setto interatriale, la sua base è strettamente adiacente al corpo fibroso destro dello scheletro fibroso del cuore.
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All’orifizio della vena cava superiore
Il nodo AV è situato subendocardicamente nella parte inferiore del setto interatriale, la sua base è strettamente adiacente al corpo fibroso destro dello scheletro fibroso del cuore.
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Al corpo fibroso destro (trigonum fibrosum dextrum)
Il nodo AV è situato subendocardicamente nella parte inferiore del setto interatriale, la sua base è strettamente adiacente al corpo fibroso destro dello scheletro fibroso del cuore.
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All’auricola sinistra
Il nodo AV è situato subendocardicamente nella parte inferiore del setto interatriale, la sua base è strettamente adiacente al corpo fibroso destro dello scheletro fibroso del cuore.
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È difficile rispondere
Il nodo AV è situato subendocardicamente nella parte inferiore del setto interatriale, la sua base è strettamente adiacente al corpo fibroso destro dello scheletro fibroso del cuore.
16. Quali arterie forniscono principalmente il rifornimento di sangue al braccio destro e al ramo anteriore del braccio sinistro del fascio di His?
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Ramo circonflesso dell'arteria coronaria sinistra
Il braccio destro del fascio di His e il ramo anteriore del braccio sinistro sono principalmente irrorati dai rami settali (pericardiali) della arteria coronaria sinistra anteriore
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Ramo interventricolare posteriore dell'arteria coronaria destra
Il braccio destro del fascio di His e il ramo anteriore del braccio sinistro sono principalmente irrorati dai rami settali (pericardiali) della arteria coronaria sinistra anteriore
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Arteria marginale destra
Il braccio destro del fascio di His e il ramo anteriore del braccio sinistro sono principalmente irrorati dai rami settali (pericardiali) della arteria coronaria sinistra anteriore
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Rami settali dell'arteria interventricolare anteriore
Il braccio destro del fascio di His e il ramo anteriore del braccio sinistro sono principalmente irrorati dai rami settali (pericardiali) della arteria coronaria sinistra anteriore
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È difficile rispondere
Il braccio destro del fascio di His e il ramo anteriore del braccio sinistro sono principalmente irrorati dai rami settali (pericardiali) della arteria coronaria sinistra anteriore
17. Dove il braccio sinistro del fascio di His (crus sinistrum) emerge sotto l'endocardio del ventricolo sinistro?
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Vicino alla bocca delle vene polmonari
Il braccio sinistro del fascio di His emerge sotto l'endocardio sul lato sinistro del setto interventricolare, direttamente sotto le cuspidi non coronariche e coronariche destre della valvola aortica.
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Nell'area della punta del ventricolo sinistro
Il braccio sinistro del fascio di His emerge sotto l'endocardio sul lato sinistro del setto interventricolare, direttamente sotto le cuspidi non coronariche e coronariche destre della valvola aortica.
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Sulla parete posteriore dell'atrio sinistro
Il braccio sinistro del fascio di His emerge sotto l'endocardio sul lato sinistro del setto interventricolare, direttamente sotto le cuspidi non coronariche e coronariche destre della valvola aortica.
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Sotto la base delle cuspidi non coronariche e della cuspide coronarica destra della valvola aortica
Il braccio sinistro del fascio di His emerge sotto l'endocardio sul lato sinistro del setto interventricolare, direttamente sotto le cuspidi non coronariche e coronariche destre della valvola aortica.
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È difficile rispondere
Il braccio sinistro del fascio di His emerge sotto l'endocardio sul lato sinistro del setto interventricolare, direttamente sotto le cuspidi non coronariche e coronariche destre della valvola aortica.
18. Quale elemento del sistema di conduzione è il pacemaker di primo ordine, generando normativamente impulsi elettrici alla frequenza più alta?
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Nodo seno-atriale (nodo di Keith-Flack)
Il nodo senoatriale possiede il massimo automatismo (genera 60-80 impulsi al minuto) ed è il centro principale di origine dell'impulso elettrico nel cuore.
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Nodo atrioventricolare (nodo di Aschoff-Tawara)
Il nodo senoatriale possiede il massimo automatismo (genera 60-80 impulsi al minuto) ed è il centro principale di origine dell'impulso elettrico nel cuore.
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Tronco del fascio di His
Il nodo senoatriale possiede il massimo automatismo (genera 60-80 impulsi al minuto) ed è il centro principale di origine dell'impulso elettrico nel cuore.
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Fibre di Purkinje
Il nodo senoatriale possiede il massimo automatismo (genera 60-80 impulsi al minuto) ed è il centro principale di origine dell'impulso elettrico nel cuore.
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È difficile rispondere
Il nodo senoatriale possiede il massimo automatismo (genera 60-80 impulsi al minuto) ed è il centro principale di origine dell'impulso elettrico nel cuore.
19. Quale forma anatomica macroscopica ha il nodo senoatriale in un adulto?
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Forma di fuso o mezzaluna
Macroscopicamente, il nodo senoatriale rappresenta un accumulo fusiforme o semilunare di cardiomiociti specializzati di lunghezza 10-20 mm.
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Forma di sfera perfetta
Macroscopicamente, il nodo senoatriale rappresenta un accumulo fusiforme o semilunare di cardiomiociti specializzati di lunghezza 10-20 mm.
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Forma di anello
Macroscopicamente, il nodo senoatriale rappresenta un accumulo fusiforme o semilunare di cardiomiociti specializzati di lunghezza 10-20 mm.
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Forma di piramide
Macroscopicamente, il nodo senoatriale rappresenta un accumulo fusiforme o semilunare di cardiomiociti specializzati di lunghezza 10-20 mm.
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È difficile rispondere
Macroscopicamente, il nodo senoatriale rappresenta un accumulo fusiforme o semilunare di cardiomiociti specializzati di lunghezza 10-20 mm.
20. Come i cardiomiociti specializzati del sistema di conduzione trasmettono l'impulso al miocardio contrattile (funzionale) dei ventricoli?
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Attraverso sinapsi chimiche con rilascio di acetilcolina
L'impulso elettrico viene trasmesso dalle fibre conduttive subendocardiche (fibre di Purkinje) ai cardiomiociti funzionali direttamente attraverso le giunzioni comunicanti (nexi) nei dischi intercalari.
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Attraverso giunzioni comunicanti (nexi) nei dischi intercalari
L'impulso elettrico viene trasmesso dalle fibre conduttive subendocardiche (fibre di Purkinje) ai cardiomiociti funzionali direttamente attraverso le giunzioni comunicanti (nexi) nei dischi intercalari.
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Attraverso le terminazioni nervose del tronco simpatico
L'impulso elettrico viene trasmesso dalle fibre conduttive subendocardiche (fibre di Purkinje) ai cardiomiociti funzionali direttamente attraverso le giunzioni comunicanti (nexi) nei dischi intercalari.
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Attraverso il rilascio di ormoni nel liquido interstiziale
L'impulso elettrico viene trasmesso dalle fibre conduttive subendocardiche (fibre di Purkinje) ai cardiomiociti funzionali direttamente attraverso le giunzioni comunicanti (nexi) nei dischi intercalari.
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È difficile rispondere
L'impulso elettrico viene trasmesso dalle fibre conduttive subendocardiche (fibre di Purkinje) ai cardiomiociti funzionali direttamente attraverso le giunzioni comunicanti (nexi) nei dischi intercalari.
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