{"id":1654,"date":"2025-10-30T11:37:47","date_gmt":"2025-10-30T08:37:47","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/paresie-du-nerf-facial\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:49","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:49","slug":"paresie-du-nerf-facial","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/paresie-du-nerf-facial\/","title":{"rendered":"Par\u00e9sie du nerf facial"},"content":{"rendered":"\n<p>La par\u00e9sie du nerf facial se caract\u00e9rise par une faiblesse (alt\u00e9ration partielle des mouvements) de la musculature mimique d&rsquo;une moiti\u00e9 du visage, tandis que la paralysie correspond \u00e0 une absence totale de ces mouvements. Cet \u00e9tat r\u00e9sulte d&rsquo;une l\u00e9sion ou d&rsquo;un dysfonctionnement du nerf facial (VIIe paire de nerfs cr\u00e2niens).<\/p>\n\n<p>La forme la plus courante est la neuropathie idiopathique, connue sous le nom de paralysie de Bell, qui survient soudainement sans cause \u00e9vidente. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une paralysie p\u00e9riph\u00e9rique, c&rsquo;est-\u00e0-dire que le nerf lui-m\u00eame est atteint apr\u00e8s sa sortie du tronc c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Les causes de l&rsquo;atteinte du nerf facial se divisent en primaires (idiopathiques) et secondaires.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Paralysie de Bell.<\/strong>  Son d\u00e9veloppement serait li\u00e9 \u00e0 l&rsquo;activation d&rsquo;une infection virale (le plus souvent le virus de l&rsquo;herp\u00e8s simplex), provoquant un \u0153d\u00e8me et une inflammation du nerf. Cela entra\u00eene sa compression dans le canal osseux \u00e9troit de l&rsquo;os temporal, par lequel il passe.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Paralysies secondaires.<\/strong>  Peuvent \u00eatre caus\u00e9es par des infections (maladie de Lyme, herp\u00e8s zoster), des tumeurs, une inflammation de l&rsquo;oreille moyenne, des traumatismes (fractures de la base du cr\u00e2ne), des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC) ou des maladies syst\u00e9miques.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n<p>Le tableau clinique se d\u00e9veloppe de mani\u00e8re aigu\u00eb, g\u00e9n\u00e9ralement en quelques heures. Une asym\u00e9trie faciale appara\u00eet : du c\u00f4t\u00e9 atteint, le pli nasog\u00e9nien est effac\u00e9, l&rsquo;angle de la bouche s&rsquo;affaisse, le patient ne peut pas froncer le front, lever le sourcil, fermer compl\u00e8tement l&rsquo;\u0153il (lagophtalmie) ou gonfler la joue. Des alt\u00e9rations du go\u00fbt et une hypersensibilit\u00e9 aux sons (hyperacousie) peuvent \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9es.<\/p>\n\n<p>Le diagnostic repose sur l&rsquo;examen clinique. La priorit\u00e9 est d&rsquo;exclure les causes secondaires, notamment un AVC. Le traitement de la paralysie de Bell est le plus efficace dans les 72 premi\u00e8res heures et inclut la prescription de glucocortico\u00efdes pour r\u00e9duire l&rsquo;\u0153d\u00e8me du nerf. Il est crucial de prot\u00e9ger l&rsquo;\u0153il pour pr\u00e9venir le dess\u00e8chement de la corn\u00e9e.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h2>\n\n<p>Le point cl\u00e9 est la diff\u00e9renciation entre une paralysie p\u00e9riph\u00e9rique (comme dans la paralysie de Bell) et une paralysie centrale (AVC). Dans une atteinte p\u00e9riph\u00e9rique, toute la moiti\u00e9 du visage, y compris les muscles du front, est affect\u00e9e. Dans une paralysie centrale, l&rsquo;innervation des muscles du front est partiellement pr\u00e9serv\u00e9e gr\u00e2ce aux connexions bilat\u00e9rales avec le cortex c\u00e9r\u00e9bral, permettant au patient de froncer le front.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La par\u00e9sie du nerf facial se caract\u00e9rise par une faiblesse (alt\u00e9ration partielle des mouvements) de la musculature mimique d&rsquo;une moiti\u00e9 du visage, tandis que la paralysie correspond \u00e0 une absence totale de ces mouvements. 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