{"id":7653,"date":"2026-04-16T13:53:53","date_gmt":"2026-04-16T10:53:53","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/laryngite-maladies-systemiques\/"},"modified":"2026-08-20T14:28:08","modified_gmt":"2026-08-20T11:28:08","slug":"laryngite-maladies-systemiques","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/laryngite-maladies-systemiques\/","title":{"rendered":"Laryngite associ\u00e9e aux maladies syst\u00e9miques&#160;: classification, anatomie, tableau clinique, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La laryngite associ\u00e9e aux maladies syst\u00e9miques est une inflammation des tissus du larynx se d\u00e9veloppant comme une complication secondaire, et non comme une maladie autonome.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification\">Classification<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fonction de la maladie syst\u00e9mique sous-jacente, on distingue les formes suivantes de laryngite\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>laryngite associ\u00e9e \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde\u00a0; <\/li>\n<li>laryngite associ\u00e9e au lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>laryngite associ\u00e9e \u00e0 l\u2019amylose\u00a0; <\/li>\n<li>laryngite associ\u00e9e \u00e0 la granulomatose avec polyang\u00e9ite. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"laryngite-associee-a-la-polyarthrite-rhumatoide\">Laryngite associ\u00e9e \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde <\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La polyarthrite rhumato\u00efde est une maladie auto-immune syst\u00e9mique qui touche principalement les articulations. L\u2019atteinte du larynx au cours de cette pathologie est observ\u00e9e chez 25 \u00e0 30\u00a0% des patients, et selon certaines sources, sa pr\u00e9valence peut atteindre 75\u00a0%. Un tel chiffre est probablement d\u00fb \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des moyens diagnostiques et \u00e0 une meilleure sensibilisation des m\u00e9decins. Dans certains cas, l\u2019atteinte laryng\u00e9e peut \u00eatre la seule manifestation de la polyarthrite rhumato\u00efde.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenie-et-anatomie-de-la-lesion\">Pathog\u00e9nie et anatomie de la l\u00e9sion<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La polyarthrite rhumato\u00efde se caract\u00e9rise par une inflammation aseptique des articulations. Au niveau du larynx, une arthrite des articulations crico-aryt\u00e9no\u00efdiennes survient, avec \u0153d\u00e8me et hyperh\u00e9mie visibles.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par la suite, une fibrose et une ankylose articulaires se d\u00e9veloppent, entra\u00eenant un r\u00e9tr\u00e9cissement de la glotte, un affaissement des cordes vocales lors de la phonation et une limitation de leur mobilit\u00e9 (paralysie).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas d\u2019atteinte des vraies cordes vocales, des nodules jaun\u00e2tres \u00e9voquant des tiges de bambou (\u00ab\u00a0nodules en bambou\u00a0\u00bb) sont observ\u00e9s \u00e0 leur surface.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/laryngitis-in-systemic-diseases\/rheumatoid-arthritis-laryngeal-involvement.webp\" alt=\"Laryngite associ\u00e9e \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Laryngite associ\u00e9e \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/fr\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/29429083-0e92-41ac-adf4-244625eb9e79\/1ca1e958-bf91-44eb-88c9-19c9e2c3a75a\/01bceb9b-3262-485a-9cc6-acf30e66f5fe\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le\u00a03D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-cliniques\">Manifestations cliniques<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La polyarthrite rhumato\u00efde se caract\u00e9rise par un enrouement de la voix, une dysphonie et une aphonie. Une par\u00e9sie s\u00e9v\u00e8re des cordes vocales peut entra\u00eener des troubles respiratoires, un stridor et une dyspn\u00e9e, pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 la st\u00e9nose chronique et la suffocation. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur intense \u00e0 la gorge, s\u2019aggravant lors de la d\u00e9glutition (odynophagie) et de la phonation, peut irradier vers l\u2019oreille. Les patients rapportent une sensation de corps \u00e9tranger et de boule dans la gorge, ainsi qu\u2019une dysphagie\u00a0\u2014 un trouble de la d\u00e9glutition.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-la-maladie\">Diagnostic de la maladie<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic repose sur les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux du patient, l\u2019examen clinique et les r\u00e9sultats du bilan biologique. Selon l\u2019\u00e9quipement disponible, une laryngoscopie indirecte ou une vid\u00e9o-endoscopie du larynx est r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le bilan sanguin r\u00e9v\u00e8le une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation (VS), du facteur rhumato\u00efde et de la prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP), ainsi que la pr\u00e9sence de marqueurs d\u2019inflammation auto-immune. La tomodensitom\u00e9trie (TDM) du larynx met en \u00e9vidence des alt\u00e9rations de la structure et des dimensions des articulations crico-aryt\u00e9no\u00efdiennes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-de-traitement\">M\u00e9thodes de traitement<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement de cette affection peut \u00eatre conservateur ou chirurgical. La prise en charge de premi\u00e8re intention est m\u00e9dicamenteuse. Les patients se voient prescrire des doses \u00e9lev\u00e9es de corticost\u00e9ro\u00efdes, de cytostatiques et d\u2019anti-inflammatoires. Les corticost\u00e9ro\u00efdes peuvent \u00eatre inject\u00e9s directement dans l\u2019articulation crico-aryt\u00e9no\u00efdienne.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les \u00ab\u00a0nodules en bambou\u00a0\u00bb font l\u2019objet d\u2019une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale. En cas d\u2019ankylose de l\u2019articulation crico-aryt\u00e9no\u00efdienne et de paralysie des vraies cordes vocales, une correction chirurgicale est pratiqu\u00e9e. En pr\u00e9sence d\u2019une paralysie bilat\u00e9rale des vraies cordes vocales et d\u2019une st\u00e9nose de grade\u00a0III ou\u00a0IV, une trach\u00e9otomie est r\u00e9alis\u00e9e. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"laryngite-associee-au-lupus-erythemateux-dissemine\">Laryngite associ\u00e9e au lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique (LES) est une maladie auto-immune chronique \u00e0 manifestations multisyst\u00e9miques. Une atteinte laryng\u00e9e est observ\u00e9e chez 30\u00a0% des patients. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"modifications-anatomiques-du-larynx\">Modifications anatomiques du larynx<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique, les effets pathologiques sont dus \u00e0 la formation de complexes immuns qui attaquent les cellules de l\u2019organisme, notamment celles des vaisseaux sanguins, du tissu conjonctif, des muqueuses et des nerfs. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au niveau du larynx, des ulc\u00e8res se forment, tandis que la muqueuse devient hyperh\u00e9mi\u00e9e et \u0153d\u00e9mateuse. L\u2019atteinte des articulations crico-aryt\u00e9no\u00efdiennes limite la mobilit\u00e9 des vraies cordes vocales. Apr\u00e8s la cicatrisation des ulc\u00e8res, des brides cicatricielles se forment, r\u00e9tr\u00e9cissant la lumi\u00e8re du larynx. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/laryngitis-in-systemic-diseases\/systemic-lupus-erythematosus-laryngeal-manifestations.webp\" alt=\"Laryngite associ\u00e9e au lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Laryngite associ\u00e9e au lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/fr\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/29429083-0e92-41ac-adf4-244625eb9e79\/1ca1e958-bf91-44eb-88c9-19c9e2c3a75a\/0b8ff7dc-2262-4dfc-94b3-7177ea9ad116\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le\u00a03D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des cas de d\u00e9my\u00e9linisation du nerf laryng\u00e9 r\u00e9current ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits, ce qui entra\u00eene \u00e9galement une paralysie des cordes vocales. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-cliniques\">Manifestations cliniques<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la phase aig\u00fce du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique, on observe une douleur vive \u00e0 la gorge, une raucit\u00e9, un enrouement et une dyspn\u00e9e. L\u2019\u00e9volution du processus peut entra\u00eener une st\u00e9nose chronique, avec un risque d\u2019asphyxie. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\">Diagnostic<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic repose sur les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux du patient, l\u2019examen clinique et les r\u00e9sultats du bilan biologique. Selon l\u2019\u00e9quipement disponible, une laryngoscopie indirecte ou une vid\u00e9o-endoscopie du larynx est r\u00e9alis\u00e9e. Une \u00e9lectromyographie laryng\u00e9e est \u00e9galement effectu\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique, on observe une \u00e9l\u00e9vation des taux s\u00e9riques d\u2019anticorps antineutrophiles et d\u2019anticorps anti-ADN double brin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"approches-therapeutiques\">Approches th\u00e9rapeutiques<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019existe pas de traitement sp\u00e9cifique pour cette maladie. Les patients se voient prescrire des doses \u00e9lev\u00e9es de corticost\u00e9ro\u00efdes, de cytostatiques et d\u2019anti-inflammatoires. En cas de paralysie marqu\u00e9e des vraies cordes vocales, une trach\u00e9ostomie est r\u00e9alis\u00e9e. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"laryngite-associee-a-l-amylose\">Laryngite associ\u00e9e \u00e0 l\u2019amylose<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019amylose est une maladie syst\u00e9mique caract\u00e9ris\u00e9e par le d\u00e9p\u00f4t d\u2019une prot\u00e9ine insoluble, l\u2019amylo\u00efde, dans les tissus. L\u2019amylose laryng\u00e9e est rare et repr\u00e9sente environ 1\u00a0% de l\u2019ensemble des tumeurs b\u00e9nignes du larynx.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On distingue l\u2019amylose primitive (AL) et l\u2019amylose secondaire (AA). La forme primitive survient spontan\u00e9ment, tandis que l\u2019amylose secondaire se d\u00e9veloppe dans un contexte de pathologies inflammatoires ou infectieuses. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomopathologie-et-localisation-des-depots\">Anatomopathologie et localisation des d\u00e9p\u00f4ts<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des d\u00e9p\u00f4ts amylo\u00efdes dans le larynx peuvent \u00eatre observ\u00e9s aussi bien dans l\u2019amylose primitive que secondaire.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019amylose primitive est caract\u00e9ris\u00e9e par une forme isol\u00e9e de la maladie, dans laquelle des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res d\u2019immunoglobulines se forment dans la moelle osseuse. Celles-ci s\u2019accumulent sous forme de plaques amylo\u00efdes dans divers organes et tissus. Au niveau du larynx, les d\u00e9p\u00f4ts sont localis\u00e9s dans la sous-muqueuse des plis vocaux\u00a0; ils pr\u00e9sentent un aspect ponctuel et peuvent se manifester sous forme de nodules ou de polypes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019amylose secondaire, le d\u00e9p\u00f4t d\u2019amylo\u00efde survient dans le cadre d\u2019une maladie pr\u00e9existante, comme la polyarthrite rhumato\u00efde ou la maladie de Crohn. Les infections syst\u00e9miques d\u00e9clenchent la synth\u00e8se et l\u2019agr\u00e9gation d\u2019une prot\u00e9ine de la phase aig\u00fce de l\u2019inflammation (amylo\u00efde s\u00e9rique A). Au niveau du larynx, on observe des d\u00e9p\u00f4ts diffus d\u2019amylo\u00efde sous forme de prolif\u00e9rations polypo\u00efdes de couleur jaune p\u00e2le, recouvertes d\u2019une muqueuse lisse, cireuse et p\u00e2le. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptomes-et-evolution\">Sympt\u00f4mes et \u00e9volution<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00e9sentation clinique de l\u2019amylose est g\u00e9n\u00e9ralement discr\u00e8te. Les sympt\u00f4mes typiques incluent une dysphonie, un enrouement, une dyspn\u00e9e, des maux de gorge et une sensation de boule dans la gorge. En cas de d\u00e9p\u00f4ts importants sur les vraies cordes vocales et dans la r\u00e9gion sous-glottique, des troubles respiratoires et un stridor peuvent appara\u00eetre. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-d-examen\">M\u00e9thodes d\u2019examen<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic repose sur l\u2019anamn\u00e8se et l\u2019examen clinique. Selon l\u2019\u00e9quipement disponible, une laryngoscopie indirecte ou une vid\u00e9o-endoscopie du larynx est r\u00e9alis\u00e9e. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion d\u2019amylose, une TDM cervicale est pratiqu\u00e9e, permettant de d\u00e9tecter un \u00e9paississement des tissus atteints. Le diagnostic d\u00e9finitif est \u00e9tabli apr\u00e8s examen histologique des l\u00e9sions. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"schemas-therapeutiques\">Sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement d\u00e9pend du type d\u2019amylose.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019amylose primitive, la corticoth\u00e9rapie est inefficace\u00a0; une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale des zones l\u00e9s\u00e9es est donc pratiqu\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019amylose secondaire, le traitement de la maladie sous-jacente passe au premier plan\u00a0: des doses \u00e9lev\u00e9es de corticost\u00e9ro\u00efdes et d\u2019anti-inflammatoires sont prescrites. Au contraire, l\u2019ablation chirurgicale des d\u00e9p\u00f4ts amylo\u00efdes entra\u00eene leur accumulation encore plus importante.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caract\u00e9ristiques distinctives de l\u2019amylose laryng\u00e9e primitive et secondaire<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Signe<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Amylose primitive <\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Amylose secondaire <\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9tiologie<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Trouble du syst\u00e8me immunitaire\u00a0: production de prot\u00e9ines anormales (cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res d\u2019immunoglobulines) dans la moelle osseuse <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Complication d\u2019une inflammation ou infection chronique (par exemple\u00a0: tuberculose, polyarthrite rhumato\u00efde)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Type de prot\u00e9ine<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prot\u00e9ines de type\u00a0AL (de l\u2019anglais Amyloid Light chain\u00a0\u2014 cha\u00eene l\u00e9g\u00e8re)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prot\u00e9ines de type\u00a0AA (de l\u2019anglais Amyloid A \u2014 prot\u00e9ines de l\u2019inflammation)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Localisation<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Peut \u00eatre limit\u00e9e au larynx<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Le plus souvent, s\u2019inscrit dans un processus syst\u00e9mique, touchant \u00e9galement d\u2019autres organes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Laryngoscopie<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Se manifeste le plus souvent sous forme de nodules ou de tubercules localis\u00e9s sur les cordes vocales ou d\u2019autres parties du larynx. Les formations peuvent \u00eatre rose-jaun\u00e2tre, cireuses, bossel\u00e9es, recouvertes de muqueuse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Peut se manifester visuellement par un \u00e9paississement diffus de la muqueuse laryng\u00e9e sous forme de prolif\u00e9rations polypo\u00efdes de couleur jaune p\u00e2le, recouvertes d\u2019une muqueuse lisse, cireuse et p\u00e2le<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Plaintes ORL<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Enrouement, modification du timbre de la voix, picotements et sensation de boule dans la gorge, petite toux, douleurs pharyng\u00e9es (rares), g\u00eane respiratoire (en cas de d\u00e9p\u00f4ts volumineux)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Plaintes similaires \u00e0 celles observ\u00e9es dans l\u2019amylose primitive, mais moins prononc\u00e9es <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Plaintes g\u00e9n\u00e9rales<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">En cas de localisation strictement laryng\u00e9e\u00a0: absence possible d\u2019autres sympt\u00f4mes. En cas d\u2019amylose syst\u00e9mique\u00a0: fatigabilit\u00e9, asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e, engourdissements des bras et des jambes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pr\u00e9sence d\u2019une maladie sous-jacente (tuberculose, polyarthrite rhumato\u00efde). Fatigue, asth\u00e9nie, perte de poids, f\u00e9bricule<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9volution<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9volution lente, souvent b\u00e9nigne\u00a0; alt\u00e9ration possible de la respiration ou de la phonation<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Souvent li\u00e9e \u00e0 la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la maladie sous-jacente et n\u00e9cessite le traitement de la cause principale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Chimioth\u00e9rapie, corticoth\u00e9rapie, autogreffe de cellules souches de la moelle osseuse.  L\u2019ablation chirurgicale des d\u00e9p\u00f4ts est possible<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement de la maladie sous-jacente.<br \/>L\u2019ablation chirurgicale des d\u00e9p\u00f4ts entra\u00eene leur accumulation encore plus importante<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"laryngite-associee-a-la-granulomatose-avec-polyangeite-gpa-granulomatose-de-wegener\">Laryngite associ\u00e9e \u00e0 la granulomatose avec polyang\u00e9ite (GPA, granulomatose de Wegener)<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La granulomatose avec polyang\u00e9ite est une maladie auto-immune caract\u00e9ris\u00e9e par une inflammation n\u00e9crosante des parois vasculaires. L\u2019atteinte laryng\u00e9e est observ\u00e9e, selon les \u00e9tudes, chez 15 \u00e0 55\u00a0% des patients. Le processus pathologique peut \u00e9galement toucher les reins et d\u2019autres parties des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie\">Anatomie<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au niveau du larynx, la r\u00e9gion sous-glottique est la plus fr\u00e9quemment atteinte. On observe un \u0153d\u00e8me et des ulc\u00e9rations de la muqueuse, accompagn\u00e9s d\u2019\u00e9l\u00e9ments h\u00e9morragiques dans la r\u00e9gion sous-glottique. Des granulomes se forment, qui \u00e9voluent ensuite vers la cicatrisation avec le d\u00e9veloppement d\u2019une st\u00e9nose. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"particularites-de-l-evolution-clinique\">Particularit\u00e9s de l\u2019\u00e9volution clinique<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sur le plan clinique, la granulomatose avec polyang\u00e9ite se manifeste par une douleur \u00e0 la gorge, des h\u00e9moptysies et un enrouement. Aux stades avanc\u00e9s, un stridor et une g\u00eane respiratoire apparaissent. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"criteres-diagnostiques\">Crit\u00e8res diagnostiques<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic repose sur l\u2019anamn\u00e8se et l\u2019examen clinique. Selon l\u2019\u00e9quipement disponible, une laryngoscopie indirecte ou une vid\u00e9o-endoscopie laryng\u00e9e avec biopsie est r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La granulomatose avec polyang\u00e9ite est confirm\u00e9e par la d\u00e9tection dans le sang d\u2019auto-anticorps anti-cytoplasme des polynucl\u00e9aires neutrophiles (ANCA). <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement\">Traitement<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019existe pas de traitement sp\u00e9cifique pour cette maladie. Les patients se voient prescrire des doses \u00e9lev\u00e9es de corticost\u00e9ro\u00efdes, de cytostatiques et d\u2019anti-inflammatoires. En cas de st\u00e9nose, une trach\u00e9otomie est pratiqu\u00e9e. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce qu\u2019une laryngite secondaire associ\u00e9e \u00e0 une maladie syst\u00e9mique\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il s\u2019agit d\u2019une atteinte laryng\u00e9e sp\u00e9cifique qui ne r\u00e9sulte pas d\u2019une infection (virale ou bact\u00e9rienne), mais survient comme complication de pathologies auto-immunes ou m\u00e9taboliques graves\u00a0: polyarthrite rhumato\u00efde, lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, amylose ou granulomatose. Dans ce cas, les complexes immuns ou les prot\u00e9ines anormales de l\u2019organisme endommagent les cartilages, les articulations et la muqueuse des voies respiratoires.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Que sont les \u00ab\u00a0nodules en bambou\u00a0\u00bb dans le larynx\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les \u00ab\u00a0nodules en bambou\u00a0\u00bb sont des indurations jaun\u00e2tres sp\u00e9cifiques qui apparaissent sur les plis vocaux. Visuellement, ils rappellent des tiges de bambou. Il s\u2019agit d\u2019un signe pathognomonique (caract\u00e9ristique) de l\u00e9sion laryng\u00e9e au cours de la polyarthrite rhumato\u00efde. Ces nodules provoquent une dysphonie persistante et sont retir\u00e9s par voie chirurgicale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. La laryngite d\u2019origine auto-immune est-elle contagieuse\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Contrairement \u00e0 l\u2019inflammation classique des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures d\u2019origine virale ou bact\u00e9rienne, la forme syst\u00e9mique de la maladie n\u2019est absolument pas contagieuse pour l\u2019entourage. Cette pathologie ne se transmet ni par voie a\u00e9rienne ni par contact direct ou indirect, car elle n\u2019est pas caus\u00e9e par un agent infectieux, mais par un dysfonctionnement du syst\u00e8me immunitaire du patient.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quels examens et tests permettent de diagnostiquer une laryngite syst\u00e9mique\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Comme les sympt\u00f4mes peuvent ressembler \u00e0 ceux d\u2019une inflammation courante, des examens sp\u00e9cifiques sont requis pour \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis. L\u2019ORL r\u00e9alise une vid\u00e9o-endoscopie laryng\u00e9e et une tomodensitom\u00e9trie (TDM) pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat des articulations et des cartilages. De plus, des analyses sanguines sont prescrites pour rechercher les marqueurs de l\u2019inflammation auto-immune\u00a0: facteur rhumato\u00efde, prot\u00e9ine C-r\u00e9active, ANCA (en cas de granulomatose) et anticorps anti-ADN (en cas de lupus).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Comment traite-t-on la laryngite d\u2019origine auto-immune\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Contrairement \u00e0 une laryngite classique, le traitement local passe au second plan. La prise en charge repose sur le contr\u00f4le strict de la maladie sous-jacente. Les patients se voient prescrire des m\u00e9dicaments syst\u00e9miques\u00a0: corticost\u00e9ro\u00efdes \u00e0 fortes doses, cytostatiques et anti-inflammatoires. Dans l\u2019amylose primitive, les corticost\u00e9ro\u00efdes sont inefficaces\u00a0; on recourt alors \u00e0 l\u2019ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale des tissus atteints.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. En quoi l\u2019atteinte laryng\u00e9e est-elle dangereuse dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 et la granulomatose de Wegener\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le principal danger vital de ces pathologies r\u00e9side dans le r\u00e9tr\u00e9cissement irr\u00e9versible de la lumi\u00e8re du larynx. Les ulc\u00e8res et les granulomes qui en r\u00e9sultent cicatrisent avec le temps, et l\u2019atteinte des articulations crico-aryt\u00e9no\u00efdiennes entra\u00eene une paralysie des cordes vocales. Cela provoque une st\u00e9nose cicatricielle chronique du larynx, une insuffisance respiratoire s\u00e9v\u00e8re et un risque d\u2019asphyxie (suffocation), n\u00e9cessitant une trach\u00e9otomie en urgence.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology\u00a0\u2014 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible depuis\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Total Otolaryngology \u2014 Head and Neck Surgery [Oto-rhino-laryngologie compl\u00e8te\u00a0: chirurgie cervico-faciale], Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3 Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Ear, Nose, and Throat Diseases [Maladies de l\u2019oreille, du nez et de la gorge]. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 776 p. ISBN 978-5-00030-322-1. Russian.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Maladies des oreilles, du nez et de la gorge. 2\u00e8me \u00e9d. Moscou\u00a0: MEDpress-inform; 2016. 776 p. ISBN 978-5-00030-322-1. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jett\u00e9 M. Vers une compr\u00e9hension de la physiopathologie de la laryngite chronique. Perspectives ASHA des groupes d\u2019int\u00e9r\u00eat sp\u00e9cial. 2016 Mar;1(3):14-25. doi : 10.1044\/persp1.sig3.14. Epub 2016 Mar 1. PMID : 32864454 ; PMCID : PMC7451247<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Hamdan AL, Sarieddine D. Laryngeal manifestations of rheumatoid arthritis [Manifestations laryng\u00e9es de la polyarthrite rhumato\u00efde]. Autoimmune Dis. 2013;2013:103081. doi\u00a0: 10.1155\/2013\/103081. Epub 2013 Jun 25. PMID: 23864939; PMCID: PMC3707215.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gleason JB, Hadeh A. Vocal Hoarseness in Rheumatoid Arthritis: Early Recognition is Critical [Enrouement de la voix dans la polyarthrite rhumato\u00efde\u00a0: importance d\u2019un diagnostic pr\u00e9coce]. J Clin Diagn Res. 2017 Apr;11(4):OJ03. doi: 10.7860\/JCDR\/2017\/25264.9745. Epub 2017 Apr 1. PMID: 28571202; PMCID: PMC5449848.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Beirith SC, Ikino CM, Pereira IA. Laryngeal involvement in rheumatoid arthritis [Atteinte laryng\u00e9e dans la polyarthrite rhumato\u00efde]. Braz J Otorhinolaryngol. 2013 Mar-Apr;79(2):233-8. doi: 10.5935\/1808-8694.20130040. PMID: 23670331; PMCID: PMC9443909.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>de Macedo MSFC, Costa KM, da Silva Filho M. Voice disorder in systemic lupus erythematosus [Troubles de la voix dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9]. PLoS One. 2017 Apr 17;12(4):e0175893. doi: 10.1371\/journal.pone.0175893. PMID: 28414781; PMCID: PMC5393869.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pai KK, Omiunu AO, Llerena PA, Shave SM, Desai HA, Fang CH, Eloy JA, Young VN. Localized laryngeal amyloidosis: A systematic review [Amylose laryng\u00e9e localis\u00e9e\u00a0: revue syst\u00e9matique]. Am J Otolaryngol. 2022 Sep-Oct;43(5):103550. doi: 10.1016\/j.amjoto.2022.103550. Epub 2022 Jul 28. PMID\u00a0: 35917657.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Minaya NJ, Rao V, Naunheim MR, Song PC. Laryngeal Subsite Analysis of Granulomatosis With Polyangiitis (Wegener\u2019s) [Analyse des r\u00e9gions laryng\u00e9es dans la granulomatose avec polyang\u00e9ite (maladie de Wegener)]. OTO Open. 2021 Aug 10;5(3):2473974X211036394. doi: 10.1177\/2473974X211036394. PMID: 34396029; PMCID: PMC8361530.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La laryngite associ\u00e9e aux maladies syst\u00e9miques est une inflammation des tissus du larynx se d\u00e9veloppant comme une complication secondaire, et non comme une maladie autonome. 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