{"id":7645,"date":"2026-05-04T16:12:02","date_gmt":"2026-05-04T13:12:02","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/sinusite-odontogene\/"},"modified":"2026-08-20T14:27:55","modified_gmt":"2026-08-20T11:27:55","slug":"sinusite-odontogene","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/sinusite-odontogene\/","title":{"rendered":"Sinusite odontog\u00e8ne&#160;: classification, \u00e9tiologie, tableau clinique, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sinusite odontog\u00e8ne (du grec <em>odontos<\/em> \u2014 dent et <em>gennao<\/em> \u2014 engendre) est une inflammation du sinus maxillaire provoqu\u00e9e par une <a href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/odontologie\/parodontite-apicale-aigue\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">p\u00e9riodontite apicale<\/a> des dents maxillaires, le plus souvent d\u2019\u00e9tiologie bact\u00e9rienne. Elle diff\u00e8re de la sinusite rhinog\u00e8ne par sa pathog\u00e9nie et son traitement. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se situant \u00e0 la jonction de l\u2019oto-rhino-laryngologie et de l\u2019odontologie, cette affection est souvent n\u00e9glig\u00e9e par les sp\u00e9cialistes. Tout cas de sinusite maxillaire unilat\u00e9rale doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme potentiellement odontog\u00e8ne jusqu\u2019\u00e0 preuve du contraire. <\/p>\n<h2 id=\"classification-de-la-sinusite-odontogene\" class=\"wp-block-heading\">Classification de la sinusite odontog\u00e8ne<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019existe pas de classification unique de la sinusite odontog\u00e8ne. Dans cet article, la classification suivante est propos\u00e9e. <\/p>\n<h3 id=\"selon-l-etiopathogenie\" class=\"wp-block-heading\">Selon l\u2019\u00e9tiopathog\u00e9nie <\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fonction de la cause et du m\u00e9canisme de d\u00e9veloppement, on distingue les formes suivantes de sinusite odontog\u00e8ne\u00a0:<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>sinusite odontog\u00e8ne infectieuse<\/strong>\u00a0: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d\u2019origine pulpaire\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019origine parodontale\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019origine endo-parodontale\u00a0;<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>sinusite odontog\u00e8ne iatrog\u00e8ne<\/strong>\u00a0: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>apr\u00e8s extraction dentaire\u00a0;<\/li>\n<li>apr\u00e8s pose d\u2019implant\u00a0;<\/li>\n<li>apr\u00e8s sinus-lift\u00a0;<\/li>\n<li>apr\u00e8s traitement endodontique\u00a0;<\/li>\n<li>apr\u00e8s chirurgie orthognathique\u00a0; <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>sinusite associ\u00e9e \u00e0 des anomalies du d\u00e9veloppement de la r\u00e9gion maxillo-faciale<\/strong>\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ectopie dentaire\u00a0;<\/li>\n<li>suppuration d\u2019un kyste folliculaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"selon-la-nature-de-l-evolution\" class=\"wp-block-heading\">Selon la nature de l\u2019\u00e9volution<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon la dur\u00e9e et la nature du processus inflammatoire, on distingue les types suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sinusite odontog\u00e8ne aig\u00fce (jusqu\u2019\u00e0 4 semaines)\u00a0;<\/li>\n<li>sinusite odontog\u00e8ne subaig\u00fce (4 \u00e0 12 semaines)\u00a0;<\/li>\n<li>sinusite odontog\u00e8ne chronique (plus de 12 semaines).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"selon-la-localisation\" class=\"wp-block-heading\">Selon la localisation <\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fonction de l\u2019\u00e9tendue de l\u2019inflammation, on identifie les types suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sinusite maxillaire isol\u00e9e\u00a0;<\/li>\n<li>sinusite \u00e9tendue (avec atteinte d\u2019autres sinus paranasaux).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"selon-les-modifications-morphologiques\" class=\"wp-block-heading\">Selon les modifications morphologiques<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon la nature des changements pathologiques de la muqueuse, il convient de distinguer les types suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sinusite catarrhale\u00a0;<\/li>\n<li>sinusite purulente\u00a0;<\/li>\n<li>sinusite polypo\u00efde\u00a0; <\/li>\n<li>sinusite hyperplasique.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"selon-la-presence-d-une-communication-avec-la-cavite-orale\" class=\"wp-block-heading\">Selon la pr\u00e9sence d\u2019une communication avec la cavit\u00e9 orale<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En fonction de la pr\u00e9sence ou de l\u2019absence d\u2019une communication entre le sinus maxillaire et la cavit\u00e9 orale, les formes suivantes sont distingu\u00e9es\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sinusite avec communication oro-antrale (forme ouverte)\u00a0;<\/li>\n<li>sinusite sans communication oro-antrale (forme ferm\u00e9e).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"epidemiologie\" class=\"wp-block-heading\">\u00c9pid\u00e9miologie<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon les donn\u00e9es publiques, la fr\u00e9quence de la sinusite odontog\u00e8ne atteint 45\u00a0\u00e0 75\u00a0% de l\u2019ensemble des cas d\u2019opacification unilat\u00e9rale du sinus maxillaire. Les hommes repr\u00e9sentent la majorit\u00e9 des personnes touch\u00e9es (environ 65\u00a0%), bien que d\u2019autres \u00e9tudes indiquent une pr\u00e9valence \u00e9gale chez les hommes et les femmes. L\u2019\u00e2ge moyen des patients pr\u00e9sentant ce type de sinusite est de 45 \u00e0 50\u00a0ans.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi les formes de sinusite odontog\u00e8ne, la sinusite purulente bact\u00e9rienne est la plus fr\u00e9quente (85\u00a0%). Une atteinte unilat\u00e9rale est observ\u00e9e dans 85\u00a0% des cas. La parodontite est rapport\u00e9e comme cause du d\u00e9veloppement de la sinusite dans 60\u00a0% des cas, les implants dentaires dans 20\u00a0%, et l\u2019extraction dentaire dans 19\u00a0%. Les premi\u00e8res (39\u00a0%) et deuxi\u00e8mes (38\u00a0%) molaires sont nettement plus souvent les dents causales dans le d\u00e9veloppement de ce type de sinusite. Viennent ensuite les troisi\u00e8mes molaires (environ 16\u00a0%) et les deuxi\u00e8mes pr\u00e9molaires (8 \u00e0 21\u00a0%).<\/p>\n<h2 id=\"etiologie\" class=\"wp-block-heading\">\u00c9tiologie<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les principales causes de sinusite odontog\u00e8ne comprennent les processus infectieux du maxillaire, les complications de la chirurgie orale (iatrog\u00e9nie) et les anomalies du d\u00e9veloppement de la r\u00e9gion maxillo-faciale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Maladies infectieuses pouvant entra\u00eener une sinusite odontog\u00e8ne\u00a0: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>p\u00e9riodontite apicale;<\/li>\n<li>abc\u00e8s p\u00e9riapical, y compris avec trajet fistuleux vers le sinus maxillaire\u00a0;<\/li>\n<li>suppuration de kystes p\u00e9riapicaux\u00a0;<\/li>\n<li>maladies p\u00e9riodontales. <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Complications du traitement endodontique<\/strong>\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>h\u00e9matome r\u00e9sultant d\u2019un traumatisme vasculaire dans la r\u00e9gion p\u00e9riapicale\u00a0;<\/li>\n<li>extrusion de d\u00e9bris\u00a0;<\/li>\n<li>migration de fragments d\u2019instruments endodontiques ou de mat\u00e9riau d\u2019obturation au-del\u00e0 du foramen apical\u00a0;<\/li>\n<li>extrusion de solutions d\u2019irrigation (hypochlorite de sodium) dans le sinus maxillaire\u00a0;<\/li>\n<li>effet toxique des ciments \u00e0 base d\u2019oxyde de zinc-eug\u00e9nol\u00a0;<\/li>\n<li>perforation des racines dentaires adjacentes au plancher du sinus maxillaire ou faisant saillie dans sa lumi\u00e8re\u00a0;<\/li>\n<li>r\u00e9alisation d\u2019un sinus-lift\u00a0;<\/li>\n<li>pose d\u2019implants dentaires\u00a0;<\/li>\n<li>extraction dentaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La survenue d\u2019une sinusite odontog\u00e8ne li\u00e9e \u00e0 des anomalies du d\u00e9veloppement de la r\u00e9gion maxillo-faciale s\u2019observe en cas d\u2019ectopie dentaire ou de suppuration d\u2019un kyste folliculaire. L\u2019ectopie touche le plus souvent les troisi\u00e8mes molaires (dents de sagesse), les canines ainsi que les dents surnum\u00e9raires.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un facteur important dans le d\u00e9veloppement de cette pathologie est la proximit\u00e9 du processus infectieux avec le sinus maxillaire et l\u2019amincissement du processus alv\u00e9olaire. Le risque de d\u00e9velopper une sinusite odontog\u00e8ne augmente lorsque l\u2019\u00e9paisseur du processus alv\u00e9olaire diminue jusqu\u2019\u00e0 3\u20134\u00a0mm, ainsi qu\u2019en pr\u00e9sence d\u2019une infection du maxillaire.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi les agents pathog\u00e8nes responsables de ce type de sinusite, pr\u00e9dominent les ana\u00e9robies obligatoires et facultatifs pr\u00e9sents dans le microbiote de la cavit\u00e9 orale. Les micro-organismes suivants sont d\u00e9crits\u00a0: <em>Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptostreptococcus spp., <\/em><em>Porphyromonas spp., <\/em><em>Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus (Str. intermedius, Str. constellatus, Str. anginosus, alfa<\/em><em>-hemolytic Str.), Kl. pneumoniae, E. coli, Pr. mirabilis, <\/em><em>Ps. aeruginosa.<\/em><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les sinusites odontog\u00e8nes chroniques, notamment celles associ\u00e9es \u00e0 des causes iatrog\u00e8nes, une flore fongique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e dans les sinus. Les champignons du genre<em> Aspergillus<\/em> sont les plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9s (80\u201390\u00a0%), suivis par <em>Actinomyces, Candida<\/em> et <em>Mucor.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"pathogenie-de-la-sinusite-maxillaire-odontogene\" class=\"wp-block-heading\">Pathog\u00e9nie de la sinusite maxillaire odontog\u00e8ne<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pathog\u00e9nie de la sinusite odontog\u00e8ne varie l\u00e9g\u00e8rement selon le facteur \u00e9tiologique.<\/p>\n<h3 id=\"mecanisme-infectieux\" class=\"wp-block-heading\">M\u00e9canisme infectieux <\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00e9sence d\u2019un foyer d\u2019infection bact\u00e9rienne p\u00e9riapicale au niveau du maxillaire, le plus souvent dans la r\u00e9gion des premi\u00e8res et deuxi\u00e8mes molaires, provoque la destruction du tissu osseux du processus alv\u00e9olaire, qui constitue \u00e9galement le plancher du sinus maxillaire. Lorsque l\u2019os s\u2019amincit jusqu\u2019\u00e0 des valeurs critiques (3\u20134\u00a0mm) ou est perfor\u00e9, la microflore ana\u00e9robie p\u00e9n\u00e8tre dans le sinus maxillaire. La muqueuse sinusienne (membrane de Schneider) au point de contact avec les agents pathog\u00e8nes devient \u0153d\u00e9mateuse, ce qui entrave la clairance mucociliaire. Des s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses, puis purulentes, s\u2019accumulent dans le sinus. En pr\u00e9sence de particularit\u00e9s anatomiques rhinog\u00e8nes de la cavit\u00e9 nasale (\u0153d\u00e8me des cornets nasaux, d\u00e9viation du septum nasal) associ\u00e9es \u00e0 un gonflement d\u2019origine dentaire, l\u2019ostium du sinus maxillaire peut se bloquer. L\u2019ensemble de ces facteurs entra\u00eene l\u2019accumulation d\u2019un composant liquide et la progression de l\u2019inflammation sinusienne. Ce processus peut devenir chronique, avec une prolif\u00e9ration de la muqueuse, conduisant \u00e0 une sinusite hyperplasique ou polypo\u00efde.<\/p>\n<h3 id=\"mecanisme-iatrogene\" class=\"wp-block-heading\">M\u00e9canisme iatrog\u00e8ne<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9veloppement d\u2019une sinusite odontog\u00e8ne suite \u00e0 des complications lors d\u2019interventions chirurgicales sur le maxillaire se caract\u00e9rise initialement par une alt\u00e9ration de la barri\u00e8re ost\u00e9o-muqueuse entre le maxillaire et le sinus maxillaire. Lors d\u2019une extraction dentaire, de la pose d\u2019un implant ou d\u2019un sinus-lift, le tissu osseux est endommag\u00e9, ce qui entra\u00eene une d\u00e9chirure visible ou microscopique de la muqueuse sinusienne (membrane de Schneider). Il se forme alors une communication ou une fistule oro-antrale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019apparition d\u2019un h\u00e9matome au cours d\u2019un traitement endodontique est caus\u00e9e par une l\u00e9sion des vaisseaux maxillaires et un \u00e9panchement sanguin sous la muqueuse (membrane de Schneider) ou directement dans la cavit\u00e9 du sinus maxillaire (avec formation d\u2019un h\u00e9mosinus). Cela s\u2019explique par le fait que les racines des dents maxillaires, en particulier des pr\u00e9molaires et des molaires, ne sont souvent s\u00e9par\u00e9es du plancher du sinus maxillaire que par une fine lame osseuse, voire parfois totalement absente, laissant la racine en contact direct avec la muqueuse sinusienne. Le caillot sanguin ainsi form\u00e9 cr\u00e9e un environnement favorable aux bact\u00e9ries ana\u00e9robies provenant des canaux radiculaires infect\u00e9s. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ensuite, tout comme dans le cas d\u2019une sinusite infectieuse, le microbiote de la cavit\u00e9 orale p\u00e9n\u00e8tre dans le sinus maxillaire, ce qui provoque l\u2019apparition d\u2019un \u0153d\u00e8me, l\u2019accumulation d\u2019exsudat et l\u2019obstruction de l\u2019ostium. Au cours de cette \u00e9volution, des fragments de racines dentaires, d\u2019os, d\u2019instruments chirurgicaux ou de mat\u00e9riau d\u2019obturation peuvent \u00e9galement se retrouver dans le sinus. En pr\u00e9sence d\u2019un corps \u00e9tranger dans le sinus, l\u2019exsudat se transforme rapidement en pus. Cela constitue en outre un milieu favorable au d\u00e9veloppement d\u2019une surinfection fongique avec l\u2019\u00e9volution vers une sinusite chronique, la prolif\u00e9ration de polypes ou la formation d\u2019un myc\u00e9tome. <\/p>\n<h3 id=\"mecanisme-en-cas-d-anomalies-de-developpement\" class=\"wp-block-heading\">M\u00e9canisme en cas d\u2019anomalies de d\u00e9veloppement<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pathog\u00e9nie de la sinusite odontog\u00e8ne associ\u00e9e aux dents ectopiques et aux kystes folliculaires est due \u00e0 une pression chronique et \u00e0 une r\u00e9sorption progressive de la paroi osseuse s\u00e9parant ces structures du sinus maxillaire. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ectopie dentaire est une anomalie de d\u00e9veloppement et de position dans laquelle l\u2019\u00e9bauche dentaire se forme et fait son \u00e9ruption en dehors de l\u2019arcade dentaire. En cas d\u2019ectopie (r\u00e9tention), la dent, en faisant \u00e9ruption en direction du sinus, cr\u00e9e un trajet dans le tissu osseux, traumatise l\u2019\u00e9pith\u00e9lium cili\u00e9 et est per\u00e7ue par l\u2019organisme comme un corps \u00e9tranger. Cela provoque une inflammation locale et un \u00e9paississement de la muqueuse. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si la dent ectopique est situ\u00e9e en position haute ou si les tissus \u0153d\u00e9mateux qui l\u2019entourent obstruent l\u2019ostium naturel du sinus, la clairance mucociliaire est alt\u00e9r\u00e9e. La stagnation de mucus cr\u00e9e un milieu ana\u00e9robie id\u00e9al pour la prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne. Dans certains cas, une micro-communication avec la cavit\u00e9 orale ou la poche parodontale d\u2019une dent adjacente peut persister autour de cette dent, faisant de la dent ectopique une voie directe de passage du microbiote oral vers le sinus.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/odontogenic-sinusitis\/odontogenic-sinusitis-ct-ectopic-tooth.webp\" alt=\"TDM montrant une sinusite odontog\u00e8ne en cas d'ectopie dentaire\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">TDM montrant une sinusite odontog\u00e8ne en cas d\u2019ectopie dentaire. Auteurs\u00a0: Topal O, Dayisoylu EH. Source\u00a0: <em>T\u00fcrk Otorinolarengoloji Ar\u015fIvi<\/em> [<a href=\"https:\/\/www.semanticscholar.org\/paper\/Ectopic-Tooth-in-the-Maxillary-Sinus.-Topal-Dayisoylu\/813fb755d7d7da56a8547fc098f72252bbd58fd5\/figure\/0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">15<\/a>] <\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le kyste folliculaire se forme \u00e0 partir de la gaine folliculaire entourant la dent. \u00c0 mesure que le liquide intra-kystique s\u2019accumule, il commence \u00e0 cro\u00eetre de mani\u00e8re expansive, exer\u00e7ant une pression sur le tissu osseux environnant et provoquant sa r\u00e9sorption. En se d\u00e9veloppant dans le maxillaire, le kyste amincit progressivement la paroi inf\u00e9rieure (alv\u00e9olaire) du sinus maxillaire et p\u00e9n\u00e8tre dans sa lumi\u00e8re. Aux stades initiaux, le contenu du kyste est st\u00e9rile. Il refoule la muqueuse sinusienne, r\u00e9duisant consid\u00e9rablement le volume d\u2019air du sinus, jusqu\u2019\u00e0 l\u2019occuper parfois dans sa totalit\u00e9. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de baisse de l\u2019immunit\u00e9 locale ou g\u00e9n\u00e9rale, de traumatisme, de refroidissement ou de propagation d\u2019une infection \u00e0 partir de dents adjacentes cari\u00e9es, le liquide intra-kystique s\u2019infecte. Lors de la suppuration du kyste folliculaire, le processus infectieux et inflammatoire se propage \u00e0 la muqueuse du sinus maxillaire qui lui est \u00e9troitement accol\u00e9e. Souvent, la membrane du kyste se lyse, et une quantit\u00e9 importante de pus s\u2019\u00e9coule directement dans la lumi\u00e8re du sinus.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les deux cas, le moment critique est l\u2019infection du contenu du kyste ou des tissus p\u00e9riapicaux de la dent ectopique, ce qui entra\u00eene la p\u00e9n\u00e9tration du contenu purulent dans la cavit\u00e9 sinusienne et le d\u00e9veloppement d\u2019un processus inflammatoire persistant.<\/p>\n<h2 id=\"manifestations-cliniques\" class=\"wp-block-heading\">Manifestations cliniques<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La sinusite odontog\u00e8ne se caract\u00e9rise par les sympt\u00f4mes suivants\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00e9coulement nasal purulent unilat\u00e9ral\u00a0;<\/li>\n<li>congestion nasale\u00a0;<\/li>\n<li>sensation de mauvaise odeur per\u00e7ue dans le nez ou dans la bouche\u00a0;<\/li>\n<li>en pr\u00e9sence d\u2019une fistule oro-antrale, \u00e9coulement purulent dans la cavit\u00e9 orale\u00a0;<\/li>\n<li>douleur faciale \u00e0 type de pression du c\u00f4t\u00e9 atteint\u00a0; <\/li>\n<li>maux de t\u00eate\u00a0;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux\u00a0: asth\u00e9nie, hyperthermie (le plus souvent f\u00e9bricule) et transpiration.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de sinusite odontog\u00e8ne aig\u00fce, les manifestations cliniques sont plus marqu\u00e9es et durent jusqu\u2019\u00e0 4\u00a0semaines. Dans la sinusite subaig\u00fce, les sympt\u00f4mes persistent jusqu\u2019\u00e0 12\u00a0semaines. Dans la forme chronique de l\u2019infection, les plaintes sont plus vagues\u00a0; on observe le plus souvent une rhinorrh\u00e9e purulente prolong\u00e9e et permanente ainsi qu\u2019une congestion nasale du c\u00f4t\u00e9 atteint. Le tableau clinique fluctue, avec des p\u00e9riodes d\u2019aggravation et de r\u00e9mission, durant plus de 12\u00a0semaines.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les sympt\u00f4mes dento-maxillaires peuvent \u00eatre pr\u00e9sents ou absents. Ils comprennent une douleur \u00e0 la mastication ainsi qu\u2019une douleur sourde au niveau des dents maxillaires, qui s\u2019aggravent lors de l\u2019inclinaison de la t\u00eate.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus rarement, la sinusite odontog\u00e8ne peut se manifester par des atteintes extra-sinusiennes, telles que des complications orbitaires ou intracr\u00e2niennes (abc\u00e8s p\u00e9riorbitaire, abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral, m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite, thrombophl\u00e9bite du sinus caverneux), une infection des tissus mous du visage ou une ost\u00e9omy\u00e9lite des os de la face.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostic\" class=\"wp-block-heading\">Diagnostic<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019analyse des ant\u00e9c\u00e9dents et des plaintes constitue la premi\u00e8re \u00e9tape diagnostique. Cela permet souvent d\u2019\u00e9tablir un lien entre l\u2019apparition des sympt\u00f4mes et une douleur dentaire ou des interventions dentaires r\u00e9centes sur le maxillaire.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sinusite odontog\u00e8ne est une pathologie interdisciplinaire qui n\u00e9cessite un examen et une prise en charge par plusieurs sp\u00e9cialistes (un ORL et un chirurgien-dentiste).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Examen ORL\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pr\u00e9sence de s\u00e9cr\u00e9tions purulentes et d\u2019un \u0153d\u00e8me au niveau du m\u00e9at nasal moyen du c\u00f4t\u00e9 atteint\u00a0;<\/li>\n<li>\u0153d\u00e8me de l\u2019ostium du sinus maxillaire r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par endoscopie. <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Examen odontologique\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00e9valuation visuelle de l\u2019\u00e9tat des dents maxillaires\u00a0;<\/li>\n<li>sondage;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de la mobilit\u00e9 dentaire et percussion pour localiser la dent \u00ab\u00a0causale\u00a0\u00bb\u00a0;<\/li>\n<li>palpation des tissus mous. <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour l\u2019examen endodontique, les m\u00e9thodes optimales pour confirmer une pathologie pulpaire et p\u00e9riapicale sont le test au froid (cold-test) et le test \u00e9lectrique. Dans les cas douteux, le test au fraisage (drill test) peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 sans anesth\u00e9sie locale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion de sinusite odontog\u00e8ne, une tomographie volumique \u00e0 faisceau conique (TVFC) est indispensable pour mettre en \u00e9vidence la relation entre la dent causale et le sinus maxillaire. Si une atteinte d\u2019autres sinus (frontal, sph\u00e9no\u00efdal, \u00e9thmo\u00efdaux) est suspect\u00e9e, une TDM des sinus paranasaux peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e. Les sinus ethmo\u00efdaux post\u00e9rieurs et sph\u00e9no\u00efdaux sont presque toujours \u00e9pargn\u00e9s par la sinusite odontog\u00e8ne. Toutefois, selon les statistiques, les radiologues constatent tr\u00e8s rarement le lien entre la sinusite et le foyer odontog\u00e8ne (dans moins de 25\u00a0% des cas).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est important de garder \u00e0 l\u2019esprit que devant toute sinusite maxillaire unilat\u00e9rale, une origine dentaire de l\u2019infection doit \u00eatre suspect\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 preuve du contraire.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Crit\u00e8res diagnostiques de la sinusite odontog\u00e8ne\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes cliniques d\u2019inflammation sinusienne (avec ou sans manifestations bucco-dentaires).<\/li>\n<li>Pr\u00e9sence de dents pathologiques dans l\u2019arcade maxillaire du m\u00eame c\u00f4t\u00e9 que la sinusite odontog\u00e8ne, avec l\u00e9sions p\u00e9riapicales ou destruction s\u00e9v\u00e8re de l\u2019os alv\u00e9olaire (atteignant au moins les \u2154 de la longueur radiculaire) visibles \u00e0 la TVFC.<\/li>\n<li>Pr\u00e9sence d\u2019un corps \u00e9tranger dans le sinus maxillaire ou d\u2019une fistule oro-antrale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9 que la sinusite odontog\u00e8ne.<\/li>\n<li>Sur les clich\u00e9s radiographiques (TDM\/TVFC), on observe un niveau hydro-a\u00e9rique, une opacification du sinus maxillaire ou un \u00e9paississement de la muqueuse sinusienne (plus de\u00a02 mm), limit\u00e9s \u00e0 la l\u00e9sion bucco-dentaire du m\u00eame c\u00f4t\u00e9 que la sinusite odontog\u00e8ne, avec les caract\u00e9ristiques suivantes\u00a0:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>4a. rupture du plancher du sinus maxillaire entre eux\u00a0;<\/li>\n<li>4b. fine couche osseuse au niveau du plancher du sinus maxillaire entre eux\u00a0;<\/li>\n<li>4c. \u00e9paisse couche osseuse au niveau du plancher du sinus maxillaire entre eux.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Niveaux de preuve diagnostique<\/strong>\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>preuve certaine<\/strong>\u00a0: patients r\u00e9pondant aux crit\u00e8res 1, 3 ou 1, 2, 4\u0430\u00a0;<\/li>\n<li><strong>preuve potentielle<\/strong>\u00a0: patients r\u00e9pondant aux crit\u00e8res 1, 2, 4b\u00a0;<\/li>\n<li><strong>preuve douteuse<\/strong>\u00a0: patients r\u00e9pondant aux crit\u00e8res 1, 2, 4\u0441.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" 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class=\"wp-block-paragraph\">La sinusite odontog\u00e8ne est une pathologie multidisciplinaire qui n\u00e9cessite une \u00e9troite collaboration entre un chirurgien maxillo-facial, un chirurgien-dentiste et un oto-rhino-laryngologiste. La complexit\u00e9 de la prise en charge r\u00e9side dans la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9liminer simultan\u00e9ment le foyer infectieux dans la cavit\u00e9 orale et de contr\u00f4ler l\u2019inflammation au niveau du sinus maxillaire.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actuellement, il n\u2019existe au sein de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale aucun protocole universel unique, ce qui impose une planification th\u00e9rapeutique individuelle en fonction de l\u2019\u00e9tiologie du processus (pr\u00e9sence d\u2019un corps \u00e9tranger, d\u2019un kyste ou d\u2019une p\u00e9riodontite apicale).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019un des principes fondamentaux repose sur le traitement combin\u00e9 de la pathologie dentaire et de la sinusite.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Principales \u00e9tapes du traitement de la sinusite odontog\u00e8ne : <\/strong><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse;<\/li>\n<li>assainissement du foyer infectieux primaire\u00a0;<\/li>\n<li>prise en charge de la fistule ou de la communication oro-antrale (le cas \u00e9ch\u00e9ant)\u00a0;<\/li>\n<li>assainissement du sinus maxillaire.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 id=\"therapie-medicamenteuse\" class=\"wp-block-heading\">Th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement m\u00e9dicamenteux de la sinusite odontog\u00e8ne vise \u00e0 supprimer l\u2019infection bact\u00e9rienne, \u00e0 r\u00e9duire l\u2019\u0153d\u00e8me de la muqueuse et \u00e0 r\u00e9tablir un drainage normal du sinus. Il est rarement utilis\u00e9 seul, mais plut\u00f4t en compl\u00e9ment des actes chirurgicaux ou comme mesure temporaire pour soulager les sympt\u00f4mes. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les classes de m\u00e9dicaments suivantes sont recommand\u00e9es\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>antibiotiques syst\u00e9miques par voie orale<\/strong>\u00a0: p\u00e9nicillines associ\u00e9es \u00e0 un inhibiteur de b\u00e9ta-lactamase, c\u00e9phalosporines de 2e et 3e g\u00e9n\u00e9rations, fluoroquinolones, m\u00e9tronidazole\u00a0; <\/li>\n<li><strong>d\u00e9congestionnants nasaux, corticost\u00e9ro\u00efdes nasaux et irrigation nasale<\/strong>\u00a0: r\u00e9duisent l\u2019\u0153d\u00e8me au niveau de l\u2019ostium naturel du sinus maxillaire et facilitent le drainage des s\u00e9cr\u00e9tions\u00a0; <\/li>\n<li><strong>anti-inflammatoires<\/strong> (ibuprof\u00e8ne, nim\u00e9sulide)\u00a0: recommand\u00e9s pour soulager le syndrome douloureux et r\u00e9duire les r\u00e9actions inflammatoires\u00a0; <\/li>\n<li><strong>mucolytiques<\/strong> (ac\u00e9tylcyst\u00e9ine, pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes)\u00a0: fluidifient les s\u00e9cr\u00e9tions pathologiques dans le sinus, favorisant ainsi leur \u00e9vacuation par l\u2019ostium naturel. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"assainissement-du-foyer-primaire\" class=\"wp-block-heading\">Assainissement du foyer primaire<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La strat\u00e9gie de prise en charge de la dent causale dans la sinusite odontog\u00e8ne repose sur l\u2019\u00e9valuation de son pronostic. Si l\u2019\u00e9tat des tissus est satisfaisant, on privil\u00e9gie la conservation de la dent par un traitement endodontique ou une chirurgie apicale. En revanche, si le pronostic est incertain et que l\u2019infection persiste, l\u2019extraction est indiqu\u00e9e. Bien que g\u00e9n\u00e9ralement efficace, elle ne garantit pas toujours une gu\u00e9rison compl\u00e8te.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas d\u2019anomalies de d\u00e9veloppement de la r\u00e9gion maxillo-faciale, l\u2019ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale de la l\u00e9sion est pratiqu\u00e9e, les m\u00e9thodes conservatrices \u00e9tant inefficaces. En cas d\u2019ectopie dentaire, l\u2019extraction peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par voie intra-orale ou par voie endoscopique endonasale si la dent est fortement d\u00e9plac\u00e9e dans le sinus. Pour les kystes folliculaires, notamment au stade de suppuration, on proc\u00e8de \u00e0 une cystectomie\u00a0\u2014 \u00e9nucl\u00e9ation compl\u00e8te de la membrane kystique.<\/p>\n<h3 id=\"prise-en-charge-de-la-fistule-ou-de-la-communication-oro-antrale\" class=\"wp-block-heading\">Prise en charge de la fistule ou de la communication oro-antrale<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de perforation de la membrane de Schneider et de pr\u00e9sence d\u2019une communication entre la cavit\u00e9 orale et le sinus, il est n\u00e9cessaire d\u2019effectuer une fermeture imm\u00e9diate (avec assainissement du foyer primaire) ou diff\u00e9r\u00e9e de la communication, ainsi qu\u2019une r\u00e9paration de la fistule.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Strat\u00e9gie de prise en charge des patients pr\u00e9sentant des communications et fistules oro-antrales\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gu\u00e9rison spontan\u00e9e<\/strong>. Les communications oro-antrales de petite taille (1 \u00e0 2\u00a0mm de diam\u00e8tre) sans signe d\u2019\u00e9pith\u00e9lialisation se ferment g\u00e9n\u00e9ralement spontan\u00e9ment.<\/li>\n<li><strong>Surveillance attentive<\/strong>. Pour les petites communications pr\u00e9sentant une fermeture ralentie mais ne provoquant pas de processus inflammatoire dans le sinus maxillaire, un suivi r\u00e9gulier est indiqu\u00e9. Dans ces situations, le sondage et le lavage du d\u00e9faut sont strictement contre-indiqu\u00e9s. Avec l\u2019observation de mesures de repos, la fermeture spontan\u00e9e survient en 3 \u00e0 4\u00a0mois.<\/li>\n<li><strong>Indications du traitement chirurgical\u00a0:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d\u00e9fauts oro-antraux d\u2019un diam\u00e8tre de 5\u00a0mm ou plus, persistant depuis plus de trois semaines\u00a0;<\/li>\n<li>pr\u00e9sence d\u2019une infection sinusienne associ\u00e9e et persistance de la communication pendant plus de trois semaines, quel que soit le diam\u00e8tre du d\u00e9faut (y compris inf\u00e9rieur \u00e0 5\u00a0mm).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Facteurs de risque de chronicisation.<\/strong> La formation d\u2019une fistule oro-antrale chronique et l\u2019\u00e9chec de sa cicatrisation spontan\u00e9e sont principalement dus \u00e0 l\u2019\u00e9pith\u00e9lialisation du trajet fistuleux\u00a0; un autre facteur de risque est l\u2019ost\u00e9ite des berges du d\u00e9faut, associ\u00e9e \u00e0 des abc\u00e8s odontog\u00e8nes, des kystes, des n\u00e9oplasmes ou la pr\u00e9sence de corps \u00e9trangers.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"assainissement-du-sinus-maxillaire\" class=\"wp-block-heading\">Assainissement du sinus maxillaire<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019assainissement du sinus maxillaire est une \u00e9tape importante du traitement, visant \u00e0 \u00e9vacuer compl\u00e8tement l\u2019exsudat purulent, les tissus n\u00e9cros\u00e9s et des prolif\u00e9rations polypo\u00efdes afin de stopper le processus inflammatoire. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019intervention chirurgicale est r\u00e9alis\u00e9e par chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (CEFS) par voie nasale, sous contr\u00f4le optique. L\u2019ostium naturel est \u00e9largi (antrostomie), offrant un acc\u00e8s direct au foyer inflammatoire, puis l\u2019assainissement du sinus est effectu\u00e9. Cette m\u00e9thode permet d\u2019\u00e9liminer le contenu purulent, les corps \u00e9trangers (fragments radiculaires, mat\u00e9riau d\u2019obturation, fragments d\u2019instruments ou implants) et la muqueuse polypo\u00efde, tout en \u00e9vitant les voies d\u2019abord intra-orales traumatiques.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce que la sinusite odontog\u00e8ne\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il s\u2019agit d\u2019un processus inflammatoire du sinus maxillaire r\u00e9sultant de la propagation d\u2019une infection \u00e0 partir des racines des dents maxillaires atteintes ou \u00e0 la suite d\u2019interventions dentaires. Cette pathologie est multidisciplinaire et n\u00e9cessite une prise en charge globale associant odontologie et oto-rhino-laryngologie.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Comment distinguer la sinusite maxillaire odontog\u00e8ne d\u2019une sinusite classique\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La diff\u00e9rence cl\u00e9 r\u00e9side dans le caract\u00e8re unilat\u00e9ral de l\u2019atteinte et le lien direct avec une douleur dentaire ou des interventions r\u00e9centes sur les dents maxillaires. Les patients rapportent souvent une odeur naus\u00e9abonde caract\u00e9ristique provenant de la bouche ou du nez, tandis que le traitement standard d\u2019une rhinite classique s\u2019av\u00e8re inefficace. Pour confirmer avec pr\u00e9cision la nature odontog\u00e8ne de l\u2019inflammation, une TDM est r\u00e9alis\u00e9e.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quelle est la diff\u00e9rence entre la sinusite odontog\u00e8ne aig\u00fce et la sinusite odontog\u00e8ne chronique\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La sinusite odontog\u00e8ne aig\u00fce se caract\u00e9rise par des sympt\u00f4mes marqu\u00e9s, notamment des douleurs faciales, un \u00e9coulement purulent abondant et de la fi\u00e8vre. Cette affection dure jusqu\u2019\u00e0 quatre semaines. La sinusite odontog\u00e8ne chronique \u00e9volue de fa\u00e7on plus sourde, avec des p\u00e9riodes d\u2019exacerbation et de r\u00e9mission durant plus de 12\u00a0semaines, accompagn\u00e9es d\u2019une congestion nasale du c\u00f4t\u00e9 atteint.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Comment traiter la sinusite odontog\u00e8ne\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La prise en charge consiste imp\u00e9rativement \u00e0 \u00e9liminer la source dentaire de l\u2019infection, ce qui implique un traitement endodontique ou l\u2019extraction de la dent atteinte. Parall\u00e8lement, un traitement m\u00e9dicamenteux est prescrit afin de stopper l\u2019infection bact\u00e9rienne. Un assainissement chirurgical du sinus maxillaire est \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9, associ\u00e9 si n\u00e9cessaire \u00e0 la fermeture plastique de la fistule oro-antrale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quels sont les dangers d\u2019une sinusite odontog\u00e8ne non trait\u00e9e\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019inflammation purulente progressive peut s\u2019\u00e9tendre au-del\u00e0 du sinus maxillaire et entra\u00eener de graves complications intracr\u00e2niennes ou orbitaires. La propagation de l\u2019infection peut provoquer un abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral, une m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite, un phlegmon de l\u2019orbite ou une ost\u00e9omy\u00e9lite des os de la face, engageant ainsi directement le pronostic vital du patient.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Existe-t-il des recommandations cliniques uniformes pour le traitement de cette pathologie\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il n\u2019existe pas de protocole th\u00e9rapeutique universel standardis\u00e9 en raison de la multiplicit\u00e9 des causes de cette affection. Le plan de traitement est \u00e9tabli de mani\u00e8re strictement individuelle gr\u00e2ce \u00e0 une prise en charge conjointe par le chirurgien maxillo-facial, le chirurgien-dentiste et l\u2019oto-rhino-laryngologiste, en s\u2019appuyant sur le tableau clinique et les donn\u00e9es de la TDM.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie).<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible depuis\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Craig JR. Odontogenic sinusitis: A state\u2010of\u2010the\u2010art review [Sinusite odontog\u00e8ne\u00a0: revue de l\u2019\u00e9tat de l\u2019art]. World Journal of Otorhinolaryngology \u2013 Head and Neck Surgery [Internet]. 2022 Mar 1;8(1):8\u201315.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1002\/wjo2.9<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Saibene AM, Vassena C, Pipolo C, Trimboli M, De Vecchi E, Felisati G, Drago L. Odontogenic and rhinogenic chronic sinusitis: a modern microbiological comparison [Sinusite chronique odontog\u00e8ne et rhinog\u00e8ne\u00a0: comparaison microbiologique moderne]. International Forum of Allergy & Rhinology [Internet]. 2015 Sep 8;6(1):41\u201345. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1002\/alr.21629<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Silva EJNL, Pinto KP, Versiani MA, Sassone LM. Dental Pathophysiology of Odontogenic sinusitis [Physiopathologie dentaire de la sinusite odontog\u00e8ne]. Otolaryngologic Clinics of North America [Internet]. 2024 ao\u00fbt 1;57(6):941\u2013955. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.otc.2024.06.007<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sato K, Chitose SI, Sato K, Sato F, Ono T, Umeno H. Pathophysiology of current odontogenic maxillary sinusitis and endoscopic sinus surgery preceding dental treatment [Physiopathologie de la sinusite maxillaire odontog\u00e8ne actuelle et chirurgie endoscopique des sinus pr\u00e9alable au traitement dentaire]. Auris Nasus Larynx [Internet]. 2020 ao\u00fbt 3;48(1):104\u2013109.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.anl.2020.07.021<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pannkuk TF, Craig JR, Tu\u0161as P, Simuntis R. Management of endodontic disease for odontogenic sinusitis [Prise en charge de la pathologie endodontique dans le cadre de la sinusite odontog\u00e8ne]. Otolaryngologic Clinics of North America [Internet]. 2024 ao\u00fbt 30;57(6):1119\u20131138.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.otc.2024.07.002<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Kwiatkowska MA, Guzek A, Jurkiewicz D, Patyk I, Pajda B, Rot P. Microbiological comparison of maxillary sinus rinses in Non-Odontogenic and odontogenic sinusitis of primarily endodontic origin [Comparaison microbiologique du liquide de lavage du sinus maxillaire dans les sinusites non odontog\u00e8nes et odontog\u00e8nes d\u2019origine principalement endodontique]. Journal of Clinical Medicine [Internet]. 2025 Jul 9;14(14):4880.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm14144880<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Turfe Z, Ahmad A, Peterson EI, Craig JR. Odontogenic sinusitis is a common cause of unilateral sinus disease with maxillary sinus opacification [La sinusite odontog\u00e8ne est une cause fr\u00e9quente de pathologie sinusienne unilat\u00e9rale avec opacification du sinus maxillaire]. International Forum of Allergy & Rhinology [Internet]. 2019 Sep 17;9(12):1515\u20131520.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1002\/alr.22434<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Goyal VK, Ahmad A, Turfe Z, Peterson EI, Craig JR. Predicting odontogenic sinusitis in unilateral sinus disease: A Prospective, Multivariate analysis [Pr\u00e9diction de la sinusite odontog\u00e8ne dans l\u2019atteinte sinusienne unilat\u00e9rale\u00a0: analyse prospective multivari\u00e9e]. American Journal of Rhinology and Allergy [Internet]. 2020 Jul 9;35(2):164-171. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1177\/1945892420941702<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Yoo SH, Jung HJ, Park SK, Mo JH. Clinical and Radiological analysis of odontogenic sinusitis: a retrospective study [Analyse clinique et radiologique de la sinusite odontog\u00e8ne\u00a0: \u00e9tude r\u00e9trospective]. Journal of Clinical Medicine [Internet]. 2025 avril 19;14(8):2821.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm14082821<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Zhao Y, Huang S, Xu M, Wang Y, Zhang X, Wang K, Lin J. Characteristics and risk factors in odontogenic maxillary sinusitis from different dental infections: a retrospective study based on sinus CT imaging [Caract\u00e9ristiques et facteurs de risque de la sinusite maxillaire odontog\u00e8ne selon le type d\u2019infection dentaire\u00a0: \u00e9tude r\u00e9trospective fond\u00e9e sur la tomodensitom\u00e9trie des sinus]. BMC Oral Health [Internet]. 26 f\u00e9vr. 2025 ; 25(1) : 308.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12903-025-05690-3<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Lin J, Wang C, Wang X, Chen F, Zhang W, Sun H, et al. Expert consensus on odontogenic maxillary sinusitis multi-disciplinary treatment [Consensus d\u2019experts sur le traitement pluridisciplinaire de la sinusite maxillaire odontog\u00e8ne]. International Journal of Oral Science [Internet]. 2024 Feb 1;16(1):11. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41368-024-00278-z<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Craig JR, Tataryn RW, Cha BY, Bhargava P, Pokorny A, Gray ST, et al. Diagnosing odontogenic sinusitis of endodontic origin: A multidisciplinary literature review [Diagnostic de la sinusite odontog\u00e8ne d\u2019origine endodontique\u00a0: revue multidisciplinaire de la litt\u00e9rature]. American Journal of Otolaryngology [Internet]. 2021 Jan 18;42(3):102925.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.amjoto.2021.102925<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Topal O, Dayisoylu EH. Ectopic tooth in the maxillary sinus [Dent ectopique dans le sinus maxillaire]. Tu\u0308rk Otorinolarengoloji Ars\u0327Ivi [Internet]. 2017 May 22;55(3):151\u2013152.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.5152\/tao.2017.2308 <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Topal U, Dayisoylu EH. Ectopic tooth in the maxillary sinus [Dent ectopique dans le sinus maxillaire] [Internet]. Semantic Scholar.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse : https:\/\/www.semanticscholar.org\/paper\/Ectopic-Tooth-in-the-Maxillary-Sinus.-Topal-Dayisoylu\/813fb755d7d7da56a8547fc098f72252bbd58fd5\/figure\/0<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sinusite odontog\u00e8ne (du grec odontos \u2014 dent et gennao \u2014 engendre) est une inflammation du sinus maxillaire provoqu\u00e9e par une p\u00e9riodontite apicale des dents maxillaires, le plus souvent d&rsquo;\u00e9tiologie bact\u00e9rienne. 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