{"id":762,"date":"2025-12-11T15:15:14","date_gmt":"2025-12-11T12:15:14","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/formes-atypiques-de-lamygdalite\/"},"modified":"2026-02-25T17:12:29","modified_gmt":"2026-02-25T14:12:29","slug":"formes-atypiques-de-lamygdalite","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/formes-atypiques-de-lamygdalite\/","title":{"rendered":"Formes atypiques d&rsquo;amygdalite : classification, manifestations cliniques et traitement"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019amygdalite aigu\u00eb se caract\u00e9rise par une inflammation des tonsilles palatines, qui peut se manifester sous diverses formes cliniques. Les formes atypiques diff\u00e8rent par leur \u00e9tiologie, leur \u00e9volution et les caract\u00e9ristiques des sympt\u00f4mes locaux et g\u00e9n\u00e9raux. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Classification de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Angine herp\u00e9tique ; <\/li>\n<li>Amygdalite phlegmoneuse (abc\u00e8s intra-tonsillaire) ;<\/li>\n<li>Angine ulc\u00e9ro-membraneuse (angine de Vincent) ;<\/li>\n<li>Forme fongique de l\u2019amygdalite ;<\/li>\n<li>Amygdalite dans la dipht\u00e9rie ; <\/li>\n<li>Amygdalite dans la rougeole ; <\/li>\n<li>Amygdalite dans la scarlatine ; <\/li>\n<li>Amygdalite dans la mononucl\u00e9ose infectieuse ; <\/li>\n<li>Amygdalite dans la syphilis. <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Caract\u00e9ristiques comparatives des formes atypiques d\u2019amygdalite<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Forme d\u2019amygdalite<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9tiologie<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Manifestations cliniques<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Diagnostic<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Angine herp\u00e9tique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Coxsackie virus, Echovirus, ad\u00e9novirus<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9ruptions v\u00e9siculaires sur le palais mou, fi\u00e8vre, mal de t\u00eate, mal de gorge l\u00e9ger<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tableau clinique, frottis de l\u2019oropharynx par PCR, IgM dans le sang<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement des sympt\u00f4mes (antipyr\u00e9tiques, rin\u00e7age avec avec des solutions antiseptiques)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite phlegmoneuse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">SBHA (streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe A)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">L\u00e9sion unilat\u00e9rale, fonte purulente de la tonsille, temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e, douleur intense<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pharyngoscopie, ponction de la tonsille<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ouverture de l\u2019abc\u00e8s, antibiotiques (p\u00e9nicillines, macrolides), AINS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Association fuso-spirillaire<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">N\u00e9crose unilat\u00e9rale de la tonsille avec plaque facile \u00e0 enlever, mauvaise haleine<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9tude bact\u00e9riologique des \u00e9chantillons de plaque<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotiques (p\u00e9nicillines, c\u00e9phalosporines), antiseptiques locaux<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite fongique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Candida spp.<\/em> (moins souvent <em>Aspergillus, Penicillium<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Plaques cas\u00e9euses sur les tonsilles, prurits, br\u00fblures et s\u00e9cheresse buccale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Microscopie et test de culture fongique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">M\u00e9dicaments antifongiques (locaux et syst\u00e9miques)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite dans la dipht\u00e9rie<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Corynebacterium diphtheriae<\/em> (bacille de Klebs-L\u00f6ffler)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Films gris denses sur les tonsilles, \u00ab cou de taureau \u00bb (\u0153d\u00e8me du cou), intoxication s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Bact\u00e9rioscopie, \u00e9tude bact\u00e9riologique, analyse de la toxig\u00e9nicit\u00e9<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">S\u00e9rum antidipht\u00e9rique, antibiotiques (p\u00e9nicillines), traitement hospitalier<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite dans la rougeole<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus de la rougeole (<em>Morbillivirus<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Taches de Koplik, \u00e9ruption rougeoleuse, conjonctivite, rhinite<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">S\u00e9rologie (IgM), frottis de l\u2019oropharynx par PCR<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement des sympt\u00f4mes, vaccination pour la pr\u00e9vention<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite dans la scarlatine<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">SBHA (streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe A)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00ab Langue frambois\u00e9e \u00bb, \u00e9ruption cutan\u00e9e \u00e0 petites taches, hyperh\u00e9mie du pharynx, desquamation de la peau<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Test rapide de streptocoque, culture de gorge<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotiques (p\u00e9nicillines), rin\u00e7age avec des solutions antiseptiques<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite dans la mononucl\u00e9ose<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus Epstein-Barr (EBV)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Plaques denses sur les tonsilles, lymphad\u00e9nopathie, h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Test sanguin (cellules mononucl\u00e9aires atypiques), s\u00e9rologie (IgM au EBV)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement des sympt\u00f4mes, corticost\u00e9ro\u00efdes dans un cours s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite dans la syphilis<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Treponema pallidum<\/em> (tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Chancre indur\u00e9 (stade 1), angine papuleuse (stade 2), gommes (stade 3)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tests pour la d\u00e9tection des anticorps (RW, ELISA, test d\u2019h\u00e9magglutination passive)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotiques (p\u00e9nicilline G), traitement des partenaires sexuels<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"angine-herpetique\"><strong>Angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-angine-herpetique\"><strong>\u00c9tiologie de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019angine herp\u00e9tique, \u00e9galement appel\u00e9e herpangine, est caus\u00e9e par <strong>des Coxsackie virus, des Retrovirus, des Echovirus et des ad\u00e9novirus<\/strong>. Le nom est similaire \u00e0 celui du virus de l\u2019herp\u00e8s en raison de la similitude des \u00e9ruptions v\u00e9siculaires qui sont caract\u00e9ristiques de cette maladie. L\u2019angine herp\u00e9tique survient le plus souvent chez les enfants.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-l-angine-herpetique\"><strong>Anatomie de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019herpangine se manifeste par <strong>des \u00e9ruptions v\u00e9siculaires<\/strong> sur <strong>le palais mou et les piliers du palais<\/strong>, accompagn\u00e9es d\u2019une hyperh\u00e9mie pharyng\u00e9e. Les tonsilles palatines sont l\u00e9g\u00e8rement hyperh\u00e9miques et enfl\u00e9es, et parfois recouvertes de v\u00e9sicules blanch\u00e2tres. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/atypical-tonsillitis\/herpangina.webp\" alt=\"Pharyngite v\u00e9siculaire \u00e0 ent\u00e9rovirus\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pharyngite v\u00e9siculaire \u00e0 ent\u00e9rovirus \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/4c420f8f-4ea2-48e2-a7e4-6d86f9163701\/a6a7e14c-5b60-4722-88c5-200ef38ee4d2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-angine-herpetique\"><strong>Tableau clinique de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019herpangine se caract\u00e9rise par la pr\u00e9dominance des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux sur les sympt\u00f4mes locaux. La <strong>fi\u00e8vre est prononc\u00e9e, avec une forte fi\u00e8vre<\/strong>, des <strong>maux de t\u00eate et des douleurs musculaires<\/strong>. La maladie dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019elle-m\u00eame en 3 \u00e0 4 jours. Les douleurs de gorge sont l\u00e9g\u00e8res et les enfants peuvent refuser de s\u2019alimenter.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-angine-herpetique\"><strong>Diagnostic de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p>Le diagnostic est pos\u00e9 sur la base d\u2019un tableau clinique typique. Les tests de laboratoire suivants sont effectu\u00e9s : <strong>un test sanguin pour d\u00e9tecter les anticorps<\/strong><strong>(IgM)<\/strong> ou un frottis oropharyng\u00e9 pour la d\u00e9tection de l\u2019ARN par PCR. Il est recommand\u00e9 de prescrire un h\u00e9mogramme afin d\u2019\u00e9valuer le degr\u00e9 d\u2019intoxication et de d\u00e9terminer le taux de prot\u00e9ine C r\u00e9active.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-angine-herpetique\"><strong>Traitement de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p>Le traitement de l\u2019herpangine repose sur <strong>une th\u00e9rapie symptomatique<\/strong> : des antipyr\u00e9tiques sont administr\u00e9s et un rin\u00e7age r\u00e9gulier de la cavit\u00e9 buccale \u00e0 l\u2019aide de solutions antiseptiques est effectu\u00e9. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"amygdalite-phlegmoneuse-abces-intra-tonsillaire\"><strong>Amygdalite phlegmoneuse (abc\u00e8s intra-tonsillaire)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>\u00c9tiologie de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p>Les agents causaux de la forme phlegmoneuse de l\u2019amygdalite sont similaires \u00e0 ceux dans une forme typique d\u2019amygdalite aigu\u00eb (voir l\u2019article \u00ab <a href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/affections-inflammatoires-aigues-du-pharynx\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Maladies inflammatoires aigu\u00ebs du pharynx : classification, manifestations cliniques et traitement<\/a> \u00bb. L\u2019agent causal le plus fr\u00e9quent est <strong>le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe A (SBHA)<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>Anatomie de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019amygdalite phlegmoneuse se caract\u00e9rise par <strong>une fonte purulente<\/strong> des tissus <strong>\u00e0 l\u2019int\u00e9rieur<\/strong> de <strong>la tonsille<\/strong> palatine. La maladie se d\u00e9veloppe dans le contexte de l\u2019amygdalite aigu\u00eb classique. Le processus est observ\u00e9 d\u2019une part. La tonsille est infiltr\u00e9e, hyperh\u00e9mique, tendue et gonfl\u00e9e. Un foyer purulent de fonte se forme au centre de la tonsille. Le contenu peut drainer \u00e0 travers les lacunes de la tonsille. Les tissus environnants de l\u2019oropharynx sont fortement hyperh\u00e9miques. Une asym\u00e9trie de la gorge est observ\u00e9e. Les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux du c\u00f4t\u00e9 de la l\u00e9sion sont augment\u00e9s de taille.       <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Tableau clinique de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p>Cette forme de la maladie se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence d\u2019une deuxi\u00e8me vague de fi\u00e8vre, qui se d\u00e9veloppe 3 \u00e0 4 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie. La temp\u00e9rature du corps augmente <strong>jusqu\u2019\u00e0 39-41\u00b0C<\/strong>. La douleur dans la gorge est marqu\u00e9e et s\u2019intensifie lorsqu\u2019on avale, qu\u2019on parle et qu\u2019on bouge la langue. La mauvaise haleine, l\u2019hypersalivation et les <strong>difficult\u00e9s \u00e0 avaler et \u00e0 parler<\/strong> sont pr\u00e9sentes. Il est difficile d\u2019ouvrir la bouche.     <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>Diagnostic de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p>Le diagnostic est similaire \u00e0 celui de l\u2019amygdalite dans sa forme typique. \u00c0 des fins th\u00e9rapeutiques et diagnostiques, une ponction de la tonsille affect\u00e9e est pratiqu\u00e9e. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>Traitement de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p>Le patient subit <strong>une ouverture et un drainage de l\u2019abc\u00e8s intra-tonsillaire<\/strong>. Une r\u00e9vision de l\u2019abc\u00e8s est r\u00e9alis\u00e9e dans les jours suivant l\u2019intervention. Pour le traitement conservateur de l\u2019amygdalite aigu\u00eb, <strong>des antibiotiques \u00e0 base de p\u00e9nicilline<\/strong> sont administr\u00e9s pendant dix jours. En cas d\u2019allergie, des c\u00e9phalosporines ou des macrolides sont prescrits. En plus des antibiotiques, des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens sont prescrits, ainsi qu\u2019un rin\u00e7age de la gorge avec des solutions antiseptiques.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"angine-ulcero-membraneuse-angine-de-vincent\"><strong>Angine ulc\u00e9ro-membraneuse (angine de Vincent)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>\u00c9tiologie de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019agent causal de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse (angine de Vincent) est une association <strong>fuso-spirillaire<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Anatomie de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p>Ce type d\u2019angine se caract\u00e9rise par <strong>une l\u00e9sion unilat\u00e9rale<\/strong> de la tonsille palatine, qui se manifeste par <strong>une zone de n\u00e9crose profonde<\/strong> au p\u00f4le sup\u00e9rieur, recouverte d\u2019un enduit blanch\u00e2tre qui s\u2019enl\u00e8ve facilement. Le processus peut ensuite se propager au palais mou, \u00e0 la joue et aux gencives. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Tableau clinique de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019angine de Vincent se caract\u00e9rise par une l\u00e9sion unilat\u00e9rale de la tonsille palatine et par <strong>l\u2019absence de sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux<\/strong>. Les patients notent une g\u00eane et un mal de gorge peu intense sur le c\u00f4t\u00e9 de la l\u00e9sion, ainsi qu\u2019une mauvaise haleine. Les n\u0153uds lymphatiques situ\u00e9s le long du muscle sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien sont \u00e9galement hypertrophi\u00e9s. La fi\u00e8vre n\u2019est pas caract\u00e9ristique.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Diagnostic de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p>Le diagnostic est pos\u00e9 sur la base du tableau clinique typique et des r\u00e9sultats de la pharyngoscopie. <strong>Un examen bact\u00e9riologique<\/strong> de l\u2019\u00e9coulement du pharynx ainsi que la d\u00e9termination de la sensibilit\u00e9 aux antibiotiques sont imp\u00e9ratifs. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Traitement de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p>Pour le traitement, <strong>des m\u00e9dicaments antibact\u00e9riens \u00e0 base de p\u00e9nicilline ou des c\u00e9phalosporines<\/strong> sont prescrits pendant 7 \u00e0 10 jours. Un traitement de la muqueuse buccale avec des solutions antiseptiques est \u00e9galement indiqu\u00e9.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>\u00c9tiologie de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p><strong>La forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong> est caus\u00e9e par des levures <strong>du genre <\/strong><strong><em>Candida<\/em><\/strong> (dans la plupart des cas, <em>Candida albicans,<\/em> moins souvent <em>Candida tropicalis<\/em>, <em>Candida krusei<\/em> ou <em>Candida glabrata<\/em>), et il est extr\u00eamement rare de trouver des moisissures du genre <em>Geotrichum<\/em>, <em>Aspergillus<\/em> ou <em>Penicillium<\/em>.  <\/p>\n<p>Cette maladie touche les jeunes enfants, les personnes \u00e2g\u00e9es, les patients suivant un traitement antibact\u00e9rien ou hormonal \u00e0 long terme (y compris par voie topique ou sous forme d\u2019a\u00e9rosol), les personnes immunod\u00e9ficientes (y compris les personnes infect\u00e9es par le VIH), les diab\u00e9tiques et les patients canc\u00e9reux recevant une chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Anatomie de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p>La phase aigu\u00eb de l\u2019amygdalite fongique se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de <strong>plaques cas\u00e9euses de couleur blanc-gris<\/strong> sur les tonsilles palatines hypertrophi\u00e9es et hyperh\u00e9miques, qui se propagent souvent \u00e0 la muqueuse de la cavit\u00e9 buccale. Lorsque les plaques se d\u00e9tachent, il reste des foyers h\u00e9morragiques, la muqueuse est fortement hyperh\u00e9mique et laqu\u00e9e.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Tableau clinique de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019amygdalite fongique n\u2019a que des manifestations locales, telles que <strong>des d\u00e9mangeaisons, des br\u00fblures et une s\u00e9cheresse buccale<\/strong>, ainsi qu\u2019une mauvaise haleine. Une douleur peut \u00eatre ressentie lors de la prise de nourriture, mais elle est mod\u00e9r\u00e9e. Le processus est souvent chronique.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Diagnostic de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p>Pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de champignons, <strong>un examen microbiologique<\/strong> de la muqueuse buccale est pratiqu\u00e9. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Traitement de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p>La th\u00e9rapie classique de l\u2019amygdalite fongique consiste \u00e0 traiter la cavit\u00e9 buccale avec <strong>des m\u00e9dicaments antifongiques<\/strong>. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"formes-specifiques-d-amygdalite-aigue\"><strong>Formes sp\u00e9cifiques d\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diphterie\"><strong>Dipht\u00e9rie <\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologie\"><strong>\u00c9tiologie<\/strong><\/h4>\n<p>La dipht\u00e9rie est une maladie anthroponose hautement contagieuse, dont la contagiosit\u00e9 et la l\u00e9talit\u00e9 sont \u00e9lev\u00e9es. Elle est caus\u00e9e par des bact\u00e9ries \u00e0 Gram positif appel\u00e9es <strong><em>Corynebacterium diphtheriae<\/em><\/strong><g id=\"gid_2\"> (bacille de Klebs-L\u00f6ffler)<\/g>.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomie\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Une fois dans l\u2019organisme<\/strong>, le bacille dipht\u00e9rique provoque des changements locaux dans la muqueuse oropharyng\u00e9e et un effet g\u00e9n\u00e9ral sur l\u2019organisme par le biais de <strong>l\u2019exotoxine dipht\u00e9rique<\/strong>. Selon la gravit\u00e9 (stade) du processus, les amygdales palatines, le larynx, la trach\u00e9e et les bronches sont touch\u00e9s.  <\/p>\n<p>Dans la forme <strong>localis\u00e9e<\/strong>, on observe la formation de <strong>films de fibrine denses blanc-gris<\/strong> \u00e0 la surface <strong>des tonsilles<\/strong>. Tandis que dans la forme <strong>diffuse<\/strong> ils passent <strong>\u00e0 la luette, aux piliers du palais et au larynx<\/strong>. Les films se d\u00e9tachent difficilement en laissant une surface saignante. Cependant, <strong>les films<\/strong> qui se propagent <strong>dans le larynx<\/strong> se d\u00e9tachent facilement dans sa lumi\u00e8re et <strong>provoquent une asphyxie<\/strong>. Les tonsilles palatines sont hyperh\u00e9miques et infiltr\u00e9es. Une r\u00e9action est observ\u00e9e au niveau des n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux, qui gonflent tr\u00e8s rapidement. La p\u00e9n\u00e9tration de l\u2019exotoxine dans la circulation syst\u00e9mique provoque des l\u00e9sions des organes cibles tels que le c\u0153ur, le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique ou les reins.       <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestations-cliniques\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h4>\n<p>La dipht\u00e9rie se manifeste par une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e pouvant atteindre 39-40 \u00b0C, une tachycardie, une hidrorrh\u00e9e et des maux de t\u00eate. Sur le plan de la symptomatologie g\u00e9n\u00e9rale, les patients d\u00e9veloppent <strong>un mal de gorge<\/strong> qui s\u2019aggrave lors de la d\u00e9glutition, ainsi qu\u2019<strong>une mauvaise haleine <\/strong>et des plaques sur les tonsilles. Les n\u0153uds lymphatiques hypertrophi\u00e9s du cou deviennent douloureux et le cou se gonfle (\u00ab <strong>cou de taureau<\/strong> \u00bb).   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostic\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h4>\n<p>L\u2019examen est similaire \u00e0 celui pratiqu\u00e9 en cas d\u2019amygdalite aigu\u00eb. Le diagnostic est pos\u00e9 sur la base du tableau clinique caract\u00e9ristique et sur les r\u00e9sultats de la pharyngoscopie. Les tests suivants sont effectu\u00e9s : analyse pour la d\u00e9termination des leucocytes et de la prot\u00e9ine C r\u00e9active, test du facteur rhumato\u00efde dans le sang, analyse d\u2019urine, examen bact\u00e9riologique de l\u2019\u00e9coulement ou test de diagnostic rapide du SBHA.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-traitement\"><strong>Traitement<\/strong><\/h4>\n<p>Le traitement de la dipht\u00e9rie ne peut \u00eatre effectu\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Une injection de <strong>s\u00e9rum antidipht\u00e9rique<\/strong> est imm\u00e9diatement administr\u00e9e afin de neutraliser la toxine dipht\u00e9rique. <strong>Des antibiotiques<\/strong> \u00e0 base de p\u00e9nicilline sont administr\u00e9s simultan\u00e9ment au s\u00e9rum pour une dur\u00e9e de 7 \u00e0 10 jours. Dans certains cas, l\u2019administration de corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques est indiqu\u00e9e. Le rin\u00e7age topique avec des solutions antiseptiques est \u00e9galement recommand\u00e9. \u00c0 titre de pr\u00e9vention, <strong>la vaccination contre la dipht\u00e9rie<\/strong> est cruciale.      <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rougeole\"><strong>Rougeole<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologie-0\"><strong>\u00c9tiologie<\/strong><\/h4>\n<p>La rougeole appartient au groupe des maladies hautement contagieuses \u00e0 forte mortalit\u00e9, caus\u00e9e par <strong>le paramyxovirus du genre <em>Morbillivirus<\/em><\/strong>.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomie-0\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>Dans les prodromes de la rougeole, une hyperh\u00e9mie prononc\u00e9e du pharynx est caract\u00e9ristique. De grandes <strong>taches rouges<\/strong> apparaissent sur le palais mou, fusionnant parfois entre elles. Ensuite, <strong>des plaques sur les tonsilles palatines<\/strong> apparaissent, comme dans l\u2019amygdalite lacunaire, et les tissus de l\u2019oropharynx sont mod\u00e9r\u00e9ment infiltr\u00e9s. Une hypertrophie de l\u2019anneau pharyng\u00e9 est observ\u00e9e. Une caract\u00e9ristique distinctive de la rougeole sont <strong>les taches de Koplik<\/strong>, qui apparaissent sur la zone muqueuse des joues. Il s\u2019agit de taches blanch\u00e2tres aux contours rouges vifs, de 2 \u00e0 3 mm de diam\u00e8tre, qui ne se fusionnent pas entre elles.     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestations-cliniques-0\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h4>\n<p>Au d\u00e9but, la maladie se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par des changements locaux dans l\u2019oropharynx, ainsi que par une conjonctivite et une rhinite. Elle \u00e9volue ensuite vers une hausse de la temp\u00e9rature (39-40 \u00b0C), des douleurs corporelles, une photophobie et une intoxication g\u00e9n\u00e9rale. <strong>Apr\u00e8s 4 \u00e0 5 jours<\/strong> du d\u00e9but de la maladie, <strong>une \u00e9ruption maculopapuleuse<\/strong> pathognomonique appara\u00eet, qui se propage <strong>de haut en bas<\/strong> et peut fusionner. Le premier jour, les \u00e9ruptions cutan\u00e9es sont observ\u00e9es sur le visage et le cou. Le deuxi\u00e8me jour, elles s\u2019\u00e9tendent au reste du corps et, vers le troisi\u00e8me jour, elles atteignent les membres. Suite \u00e0 leur apparition, les \u00e9ruptions cutan\u00e9es sont pigment\u00e9es et disparaissent dans le m\u00eame ordre. En raison de la prolif\u00e9ration du tissu lympho\u00efde du pharynx, des complications telles que les otites et les sinusites se produisent souvent.     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostic-0\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h4>\n<p>Pour poser le diagnostic de la rougeole, on examine le sang afin de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence <strong>d\u2019anticorps IgM<\/strong>. Un test de d\u00e9tection de ces anticorps dans la salive est \u00e9galement effectu\u00e9. Il est \u00e0 noter que les anticorps apparaissent dans le sang entre 72 heures et 4 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie. Il est \u00e9galement possible de d\u00e9tecter l\u2019ARN du virus de la rougeole dans des frottis de l\u2019oropharynx par PCR.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-traitement-0\"><strong>Traitement<\/strong><\/h4>\n<p>\u00c0 l\u2019heure actuelle,<strong> il n\u2019existe<\/strong><strong>pas de traitement sp\u00e9cifique contre la rougeole<\/strong> ; seuls <strong>des traitements symptomatiques<\/strong> sont utilis\u00e9s. Dans la pr\u00e9vention de cette maladie, <strong>la vaccination<\/strong> reste la mesure la plus importante \u00e0 ce jour.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"scarlatine\"><strong>Scarlatine<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologie-1\"><strong>\u00c9tiologie<\/strong><\/h4>\n<p>L\u2019agent causal de la scarlatine est <strong>le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe A (SBHA)<\/strong>.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomie-1\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>La scarlatine se caract\u00e9rise par le d\u00e9veloppement d\u2019une amygdalite classique : un \u0153d\u00e8me et une hyperh\u00e9mie des tonsilles palatines, des plaques folliculaires ou membraneuses. Dans les cas les plus graves, une ulc\u00e9ration muqueuse est \u00e9galement possible. Des changements particuliers, caract\u00e9ristiques de cette maladie, sont \u00e9galement observ\u00e9s. Il s\u2019agit notamment d\u2019<strong>une hyperh\u00e9mie bien d\u00e9limit\u00e9e du pharynx<\/strong> qui se termine g\u00e9n\u00e9ralement sur le palais dur. Des plaques blanches denses apparaissent sur la langue. Au bout de 2 \u00e0 3 jours, elles disparaissent, <strong>la langue<\/strong> devient rouge vif avec des papilles saillantes : un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 \u00ab <strong>langue frambois\u00e9e<\/strong> \u00bb.   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestations-cliniques-1\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h4>\n<p>Cette maladie infectieuse se caract\u00e9rise par une intoxication g\u00e9n\u00e9rale, une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e de 38 \u00e0 40 \u00b0C ainsi qu\u2019une hypertrophie des n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux. Chez certains patients, des vomissements et des diarrh\u00e9es peuvent \u00e9galement survenir. Chez les patients pr\u00e9sentant des changements locaux dans l\u2019oropharynx, <strong>une \u00e9ruption cutan\u00e9e \u00e0 petites taches<\/strong> sur <strong>la peau<\/strong> hyperh\u00e9mique est observ\u00e9e. L\u2019\u00e9ruption se propage de haut en bas, a tendance \u00e0 se fusionner et \u00e0 s\u2019intensifier aux points des plis naturels (plis des bras, des jambes et de l\u2019aine). <strong>Le triangle naso-labial non impliqu\u00e9<\/strong>, qui reste blanc sur fond de visage rouge vif, est une caract\u00e9ristique particuli\u00e8re de cette maladie. Pendant la phase de r\u00e9cup\u00e9ration, les changements dans l\u2019oropharynx, les plaques et les \u00e9ruptions cutan\u00e9es disparaissent, mais <strong>une desquamation lamelleuse sur les paumes et les pieds <\/strong>se d\u00e9veloppe.     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostic-1\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h4>\n<p>Le diagnostic est pos\u00e9 sur la base du tableau clinique typique, des donn\u00e9es de l\u2019anamn\u00e8se et de la situation \u00e9pid\u00e9miologique. Pour d\u00e9terminer l\u2019agent causal et sa sensibilit\u00e9 aux antibiotiques, <strong>un examen bact\u00e9riologique de l\u2019\u00e9coulement du pharynx<\/strong> est effectu\u00e9. <strong>Un test de diagnostic rapide du SBHA<\/strong> peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9.   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-traitement-1\"><strong>Traitement<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Des antibiotiques de la famille des p\u00e9nicillines<\/strong> sont administr\u00e9s par voie syst\u00e9mique pendant 7 \u00e0 10 jours. Il est important de prendre soin de la cavit\u00e9 buccale. Le rin\u00e7age \u00e0 l\u2019aide de m\u00e9dicaments antiseptiques est recommand\u00e9. Le repos au lit et un r\u00e9gime hypercalorique sont prescrits pour favoriser la r\u00e9cup\u00e9ration.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mononucleose-infectieuse\"><strong>Mononucl\u00e9ose infectieuse<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologie-2\"><strong>\u00c9tiologie <\/strong><\/h4>\n<p>La maladie est caus\u00e9e par <strong>le virus de l\u2019herp\u00e8s de type 4<\/strong> (virus Epstein-Barr, EBV). Elle touche le plus souvent les enfants.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomie-2\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>Le virus Epstein-Barr provoque des changements prononc\u00e9s dans l\u2019oropharynx. Les tonsilles palatines et la paroi post\u00e9rieure du pharynx deviennent fortement hyperh\u00e9miques et enfl\u00e9es. Leur surface est recouverte <strong>de plaques de fibrine denses<\/strong>. Sur la paroi post\u00e9rieure du pharynx, les granulations lympho\u00efdes augmentent de taille.   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestations-cliniques-2\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h4>\n<p>Une mononucl\u00e9ose infectieuse, comme d\u2019autres maladies infectieuses, se manifeste par une hausse de la temp\u00e9rature corporelle \u00e0 des valeurs f\u00e9briles, pouvant atteindre 41 \u00b0C. L\u2019hyperthermie s\u2019accompagne souvent de maux de t\u00eate et d\u2019une forte fatigue qui peut durer jusqu\u2019\u00e0 un mois. Les changements locaux dans l\u2019oropharynx entra\u00eenent <g id=\"gid_0\">des douleurs \u00e0 la gorge<\/g> et des difficult\u00e9s \u00e0 avaler. <g id=\"gid_1\">Une augmentation<\/g> sym\u00e9trique de plusieurs groupes de <g id=\"gid_2\">n\u0153uds lymphatiques<\/g> est observ\u00e9e. Il s\u2019agit le plus souvent des n\u0153uds situ\u00e9s au niveau du cou, qui sont mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. <strong>Une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie<\/strong> est observ\u00e9e, ainsi qu\u2019une rupture de la capsule spl\u00e9nique dans les cas graves. Au niveau du syst\u00e8me h\u00e9patobiliaire, on observe une hypertransaminas\u00e9mie transitoire. <strong>Si la<\/strong><strong>prescription d\u2019antibiotiques \u00e0 base de p\u00e9nicilline<\/strong> est erron\u00e9e, cela peut provoquer l\u2019apparition d\u2019<strong>une \u00e9ruption<\/strong> pseudo-allergique caract\u00e9ris\u00e9e par des taches et des papules sur le corps.     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostic-2\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h4>\n<p>Le diagnostic est pos\u00e9 sur la base d\u2019un tableau clinique typique. L\u2019h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le les particularit\u00e9s suivantes : initialement, on d\u00e9tecte une leucop\u00e9nie, puis l\u2019augmentation de la leucocytose. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des leucocytes sont constitu\u00e9s de <strong>cellules mononucl\u00e9aires atypiques<\/strong>. En outre, on examine le sang pour d\u00e9tecter <strong>la pr\u00e9sence d\u2019anticorps contre l\u2019EBV<\/strong>.    <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-traitement-2\"><strong>Traitement<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Il n\u2019existe pas de traitement sp\u00e9cifique<\/strong>. Un traitement symptomatique et des m\u00e9dicaments anti-inflammatoires sont prescrits. Chez les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes graves, la prescription de corticost\u00e9ro\u00efdes peut s\u2019av\u00e9rer justifi\u00e9e.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"syphilis\"><strong>Syphilis<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologie-3\"><strong>\u00c9tiologie<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Le spiroch\u00e8te<\/strong><strong><em>Treponema pallidum<\/em><\/strong>, <strong>ou tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le<\/strong>, est l\u2019agent causal de cette maladie. Le micro-organisme p\u00e9n\u00e8tre dans le corps par contact \u00e0 travers les muqueuses ou la peau, puis se propage dans tout le syst\u00e8me lymphatique.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomie-3\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>La syphilis \u00e9volue en trois stades successifs, et chaque stade entra\u00eene des modifications sp\u00e9cifiques de l\u2019oropharynx. Le <strong>premier stade<\/strong> se caract\u00e9rise par la <strong>formation d\u2019un chancre dur <\/strong>sur l\u2019amygdale palatine, le palais mou, l\u2019int\u00e9rieur de la joue ou la luette. Au d\u00e9part, cette formation est repr\u00e9sent\u00e9e par une <strong>papule<\/strong>, qui s\u2019ulc\u00e8re ensuite. Le <strong>syphilome<\/strong>, ou chancre dur, est un <strong>ulc\u00e8re indolore<\/strong> dont la surface est humide et d\u2019o\u00f9 suinte un liquide contenant un grand nombre de spiroch\u00e8tes. <strong>Le fond du chancre est verni<\/strong>, brillant, de couleur rouge vif, dense et indolore \u00e0 la palpation. Sa taille peut varier de quelques millim\u00e8tres \u00e0 1,5 centim\u00e8tre. Lorsque le chancre est situ\u00e9 sur l\u2019amygdale, il se modifie, devenant rouge vif, \u00e9largi et dense.    <\/p>\n<p><strong>Le deuxi\u00e8me stade<\/strong> de la syphilis <strong>dans l\u2019oropharynx<\/strong> se caract\u00e9rise par <strong>des taches p\u00e2les mates<\/strong> entour\u00e9es d\u2019une zone hyperh\u00e9mique sur la muqueuse rouge vif du palais mou, ainsi que sur les tonsilles et la luette, tandis que le palais dur reste intact. Les taches se transforment ensuite en papules de couleur rouge fonc\u00e9, qui peuvent fusionner entre elles. Elles forment alors ce que l\u2019on appelle <strong>l\u2019angine papuleuse<\/strong>.  <\/p>\n<p><strong>La syphilis tertiaire<\/strong> dans l\u2019oropharynx peut entra\u00eener la formation de <strong>gommes<\/strong>. Le plus souvent, elles sont observ\u00e9es sur le palais mou ou dur et sur la paroi post\u00e9rieure du pharynx. Ces formations sont de gros n\u0153uds denses situ\u00e9s dans l\u2019\u00e9paisseur du tissu, qui se d\u00e9sint\u00e8grent avec le temps. Apr\u00e8s la d\u00e9sint\u00e9gration, <strong>un contenu \u00e9pais<\/strong> et transparent <strong>s\u2019\u00e9coule<\/strong> dans l\u2019oropharynx \u00e0 travers un trajet fistuleux. <strong>Les cicatrices<\/strong> solides qui se forment apr\u00e8s la gu\u00e9rison contractent les tissus environnants.    <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestations-cliniques-3\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h4>\n<p>Les changements pathologiques du <strong>premier stade<\/strong> se d\u00e9veloppent au site de contact primaire du tr\u00e9pon\u00e8me avec la muqueuse. Pendant 3 \u00e0 4 semaines apr\u00e8s la p\u00e9n\u00e9tration de l\u2019agent causal dans l\u2019organisme, un chancre indur\u00e9 se forme, par lequel l\u2019infection se propage g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 d\u2019autres personnes. Les patients peuvent pr\u00e9senter <strong>un mal de gorge local<\/strong>, qui s\u2019aggrave lors de la d\u00e9glutition. Les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux augmentent de taille et sont g\u00e9n\u00e9ralement indolores. La fi\u00e8vre n\u2019est pas caract\u00e9ristique. Au cours de 1 \u00e0 3 mois, le chancre gu\u00e9rit et une longue p\u00e9riode de latence survient.     <\/p>\n<p><strong>Le deuxi\u00e8me stade<\/strong> commence apr\u00e8s 3 \u00e0 4 mois d\u2019apparition du chancre. Il se caract\u00e9rise par une fi\u00e8vre persistante, une asth\u00e9nie, des maux de t\u00eate, <strong>une \u00e9ruption cutan\u00e9e<\/strong> sur tout le corps de nature diff\u00e9rente ainsi que des n\u0153uds lymphatiques hypertrophi\u00e9s. Des changements locaux dans l\u2019oropharynx apparaissent \u00e9galement. Le stade latent survient ensuite.   <\/p>\n<p><strong>La syphilis tertiaire<\/strong> se d\u00e9veloppe 3 \u00e0 15 ans apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie et affecte divers syst\u00e8mes, mais aujourd\u2019hui cette forme de la maladie <strong>est extr\u00eamement rare<\/strong>. Les gommes syphilitiques pr\u00e9sentes dans l\u2019oropharynx peuvent provoquer des sensations d\u2019inconfort dans la gorge, <strong>des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition, des troubles de la parole ainsi que des difficult\u00e9s \u00e0 respirer<\/strong>. <strong><\/strong>L\u2019issue la plus grave est observ\u00e9e avec la neurosyphilis, dans laquelle les vaisseaux, les membranes du cerveau, ainsi que la substance grise ou la substance blanche de la moelle spinale sont enflamm\u00e9s.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostic-3\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h4>\n<p>Pour le d\u00e9pistage, on utilise <strong>un test rapide<\/strong> de la syphilis par prise de sang ou de liquide c\u00e9phalo-rachidien (test s\u00e9rologique r\u00e9actinique, test RPR (r\u00e9actine plasmatique rapide) ou r\u00e9action de Wassermann). Ce test montre que les anticorps produits par l\u2019organisme du patient contre la syphilis se lient \u00e0 des antig\u00e8nes lipidiques, comme le cardiolipide. Cependant, ce test peut donner des faux positifs et n\u2019est pas hautement sp\u00e9cifique. En cas de test r\u00e9aginique positif, <strong>des tests tr\u00e9pon\u00e9miques<\/strong> sont effectu\u00e9s afin de d\u00e9terminer la pr\u00e9sence d\u2019anticorps dans le sang ou le liquide c\u00e9phalo-rachidien (LCR). Ceux-ci comprennent un test d\u2019immuno-absorption enzymatique (ELISA), une r\u00e9action d\u2019inhibition de l\u2019h\u00e9magglutination, un dosage par microh\u00e9magglutination des anticorps et une absorption d\u2019anticorps tr\u00e9pon\u00e9miques fluorescents. Il convient de noter qu\u2019il existe un intervalle de temps, appel\u00e9 \u00ab fen\u00eatre s\u00e9ron\u00e9gative \u00bb, de 3 \u00e0 6 semaines apr\u00e8s la contamination, durant lequel aucun test ne permet de diagnostiquer la syphilis.      <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-traitement-3\"><strong>Traitement<\/strong><\/h4>\n<p>Pendant deux semaines, le patient re\u00e7oit <strong>de la benzatine benzylp\u00e9nicilline<\/strong> par voie syst\u00e9mique. <strong>Le traitement des partenaires sexuels<\/strong> est obligatoire. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quelles sont les formes atypiques d\u2019amygdalite aigu\u00eb ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les formes atypiques comprennent l\u2019angine herp\u00e9tique, l\u2019amygdalite phlegmoneuse (abc\u00e8s intra-tonsillaire), l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse, l\u2019amygdalite fongique, ainsi que l\u2019amygdalite dans la dipht\u00e9rie, la rougeole, la scarlatine, la mononucl\u00e9ose infectieuse et la syphilis.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l\u2019angine herp\u00e9tique et comment est-elle trait\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019angine herp\u00e9tique est caus\u00e9e par les Coxsackie virus et les ad\u00e9novirus, et touche le plus souvent les enfants. Elle se manifeste par des \u00e9ruptions v\u00e9siculaires sur le palais mou, une fi\u00e8vre prononc\u00e9e et une intoxication g\u00e9n\u00e9rale. Le traitement est symptomatique : antipyr\u00e9tiques et rin\u00e7ages.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Qu\u2019est-ce que l\u2019amygdalite phlegmoneuse et comment la reconna\u00eetre ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"><strong>L\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong> se caract\u00e9rise par une fonte purulente des tissus de la tonsille accompagn\u00e9e de douleurs s\u00e9v\u00e8res, d\u2019une fi\u00e8vre et d\u2019une asym\u00e9trie de la gorge. Une ouverture de l\u2019abc\u00e8s et une antibioth\u00e9rapie sont imp\u00e9ratives. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Comment l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse se manifeste-t-elle et comment est-elle trait\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse se caract\u00e9rise par une l\u00e9sion unilat\u00e9rale de la tonsille avec n\u00e9crose et plaque blanche. Aucune fi\u00e8vre n\u2019est observ\u00e9e. Le traitement repose sur des antibiotiques \u00e0 base de p\u00e9nicilline et des antiseptiques. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quelles sont les causes de l\u2019amygdalite fongique et comment la traiter ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"><strong>L\u2019amygdalite<\/strong> fongique touche les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es ou suivant un traitement antibiotique depuis longtemps. Elle est caus\u00e9e par des champignons du genre Candida. Elle se manifeste par des plaques blanches cas\u00e9euses et un prurit. Le traitement repose sur les m\u00e9dicaments antifongiques.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l\u2019amygdalite dans la dipht\u00e9rie ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"><strong>L\u2019amygdalite associ\u00e9e \u00e0 la dipht\u00e9rie<\/strong> se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de films fibrineux denses sur les tonsilles, d\u2019une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e et d\u2019un \u00e9tat toxique. Elle n\u00e9cessite un traitement d\u2019urgence \u00e0 l\u2019h\u00f4pital avec du s\u00e9rum et des antibiotiques. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quelles sont les manifestations de l\u2019amygdalite dans la rougeole et comment est-elle trait\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite associ\u00e9e \u00e0 la rougeole s\u2019accompagne d\u2019une hyperh\u00e9mie du pharynx, de taches de Koplik et d\u2019une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e. Il n\u2019existe pas de th\u00e9rapie sp\u00e9cifique ; le traitement est symptomatique. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l\u2019amygdalite dans la scarlatine ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"><strong>Une amygdalite classique se manifeste par<\/strong> une \u00ab langue frambois\u00e9e \u00bb et une \u00e9ruption cutan\u00e9e sur le corps. Le traitement consiste en une prise d\u2019antibiotiques, un repos au lit et un r\u00e9gime alimentaire. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Quels sont les signes d\u2019amygdalite dans la mononucl\u00e9ose infectieuse ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les tonsilles sont recouvertes d\u2019une plaque fibrineuse, une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e est pr\u00e9sente, ainsi qu\u2019une lymphad\u00e9nopathie et une fatigue g\u00e9n\u00e9rale. Il n\u2019existe pas de th\u00e9rapie sp\u00e9cifique ; le traitement est symptomatique. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Quelles sont les manifestations de l\u2019amygdalite syphilitique et comment est-elle diagnostiqu\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite syphilitique d\u00e9bute par l\u2019apparition d\u2019un ulc\u00e8re indolore, sous forme de chancre indur\u00e9, puis une angine papuleuse et des gommes apparaissent. Le diagnostic est pos\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de tests s\u00e9rologiques. Le traitement repose sur l\u2019administration de p\u00e9nicilline.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les formes atypiques d'amygdalite aigu\u00eb ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Les formes atypiques comprennent l'angine herp\u00e9tique, l'amygdalite phlegmoneuse (abc\u00e8s intra-tonsillaire), l'angine ulc\u00e9ro-membraneuse, l'amygdalite fongique, ainsi que l'amygdalite dans la dipht\u00e9rie, la rougeole, la scarlatine, la mononucl\u00e9ose infectieuse et la syphilis.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l'angine herp\u00e9tique et comment est-elle trait\u00e9e ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'angine herp\u00e9tique est caus\u00e9e par les Coxsackie virus et les ad\u00e9novirus, et touche le plus souvent les enfants. Elle se manifeste par des \u00e9ruptions v\u00e9siculaires sur le palais mou, une fi\u00e8vre prononc\u00e9e et une intoxication g\u00e9n\u00e9rale. Le traitement est symptomatique : antipyr\u00e9tiques et rin\u00e7ages.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Qu'est-ce que l'amygdalite phlegmoneuse et comment la reconna\u00eetre ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"<strong>L'amygdalite phlegmoneuse se caract\u00e9rise par une fonte purulente des tissus de la tonsille accompagn\u00e9e de douleurs s\u00e9v\u00e8res, d'une fi\u00e8vre et d'une asym\u00e9trie de la gorge. Une ouverture de l'abc\u00e8s et une antibioth\u00e9rapie sont imp\u00e9ratives. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Comment l'angine ulc\u00e9ro-membraneuse se manifeste-t-elle et comment est-elle trait\u00e9e ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'angine ulc\u00e9ro-membraneuse se caract\u00e9rise par une l\u00e9sion unilat\u00e9rale de la tonsille avec n\u00e9crose et plaque blanche. Aucune fi\u00e8vre n'est observ\u00e9e. Le traitement repose sur des antibiotiques \u00e0 base de p\u00e9nicilline et des antiseptiques. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les causes de l'amygdalite fongique et comment la traiter ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"<strong>L'amygdalite fongique touche les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es ou suivant un traitement antibiotique depuis longtemps. Elle est caus\u00e9e par des champignons du genre Candida. Elle se manifeste par des plaques blanches cas\u00e9euses et un prurit. Le traitement repose sur les m\u00e9dicaments antifongiques.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l'amygdalite dans la dipht\u00e9rie ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"<strong>L'amygdalite associ\u00e9e \u00e0 la dipht\u00e9rie se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de films fibrineux denses sur les tonsilles, d'une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e et d'un \u00e9tat toxique. Elle n\u00e9cessite un traitement d'urgence \u00e0 l'h\u00f4pital avec du s\u00e9rum et des antibiotiques. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les manifestations de l'amygdalite dans la rougeole et comment est-elle trait\u00e9e ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'amygdalite associ\u00e9e \u00e0 la rougeole s'accompagne d'une hyperh\u00e9mie du pharynx, de taches de Koplik et d'une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e. Il n'existe pas de th\u00e9rapie sp\u00e9cifique ; le traitement est symptomatique. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l'amygdalite dans la scarlatine ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"<strong>Une amygdalite classique se manifeste par une \u00ab langue frambois\u00e9e \u00bb et une \u00e9ruption cutan\u00e9e sur le corps. Le traitement consiste en une prise d'antibiotiques, un repos au lit et un r\u00e9gime alimentaire. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels sont les signes d'amygdalite dans la mononucl\u00e9ose infectieuse ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Les tonsilles sont recouvertes d'une plaque fibrineuse, une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e est pr\u00e9sente, ainsi qu'une lymphad\u00e9nopathie et une fatigue g\u00e9n\u00e9rale. Il n'existe pas de th\u00e9rapie sp\u00e9cifique ; le traitement est symptomatique. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les manifestations de l'amygdalite syphilitique et comment est-elle diagnostiqu\u00e9e ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'amygdalite syphilitique d\u00e9bute par l'apparition d'un ulc\u00e8re indolore, sous forme de chancre indur\u00e9, puis une angine papuleuse et des gommes apparaissent. Le diagnostic est pos\u00e9 \u00e0 l'aide de tests s\u00e9rologiques. Le traitement repose sur l'administration de p\u00e9nicilline.  \"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"liste-des-sources\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Liste des sources<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Catalogue VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. ISBN 978-5-00030- 322-1.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina. 2023 May 1.   In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 29939569. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ulualp SO, Koral K, Margraf L, Deskin R. Management of intratonsillar abscess in children. Pediatr Int. 2013 Aug;55(4):455-60. doi: 10.1111\/ped.12141. PMID: 23701269.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Gebhardt B, Herrmann K, Roessner A, Vorwerk U. Differenzialdiagnostik der nekrotisierenden Tonsillitis [Differential diagnosis of unilateral necrotic tonsillitis]. Laryngorhinootologie. 2010 May;89(5):266-9. German. doi: 10.1055\/s-0029-1243192. Epub 2010 May 10. PMID: 20458657.      <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Sharma NC, Efstratiou A, Mokrousov I, Mutreja A, Das B, Ramamurthy T. Diphtheria. Nat Rev Dis Primers. 2019 Dec 5;5(1):81. doi: 10.1038\/s41572-019-0131-y. PMID: 31804499.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Pardo S, Perera TB. Scarlet Fever. 2025 Feb 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 29939666. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Mohseni M, Boniface MP, Graham C. Mononucleosis. [Updated 2023 Aug 8].  In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. 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