{"id":762,"date":"2025-12-11T15:15:14","date_gmt":"2025-12-11T12:15:14","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/formes-atypiques-de-lamygdalite\/"},"modified":"2026-06-01T17:42:36","modified_gmt":"2026-06-01T14:42:36","slug":"formes-atypiques-de-lamygdalite","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/formes-atypiques-de-lamygdalite\/","title":{"rendered":"Formes atypiques d&rsquo;amygdalite : classification, manifestations cliniques et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019amygdalite aigu\u00eb est l\u2019inflammation des amygdales palatines, qui peut se manifester sous diff\u00e9rentes formes cliniques. Les formes atypiques diff\u00e8rent par leur \u00e9tiologie, leur \u00e9volution et les caract\u00e9ristiques des sympt\u00f4mes locaux et g\u00e9n\u00e9raux.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Classification de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les formes d\u2019amygdalite aigu\u00eb suivantes sont distingu\u00e9es :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>amygdalite phlegmoneuse (abc\u00e8s intra-tonsillaire) ;<\/li>\n<li>angine ulc\u00e9ro-membraneuse (angine de Vincent) ;<\/li>\n<li>pharyngite v\u00e9siculaire ent\u00e9rovirale (angine herp\u00e9tique) ;<\/li>\n<li>forme fongique de l\u2019amygdalite ;<\/li>\n<li>amygdalite en cas de dipht\u00e9rie ;<\/li>\n<li>amygdalite en cas de rougeole ;<\/li>\n<li>amygdalite en cas de scarlatine ;<\/li>\n<li>amygdalite en cas de mononucl\u00e9ose infectieuse ;<\/li>\n<li>amygdalite en cas de syphilis.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caract\u00e9ristiques comparatives des formes atypiques d\u2019amygdalite<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Forme d\u2019amygdalite<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9tiologie<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Manifestations cliniques<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Diagnostic<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ensuite,  des plaques sur les tonsille<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus de Coxsackie, echovirus, ad\u00e9novirus<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9ruptions v\u00e9siculaires sur le palais mou, fi\u00e8vre, maux de t\u00eate, l\u00e9g\u00e8re douleur dans la gorge<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tableau clinique, PCR \u00e0 partir d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement oropharyng\u00e9, IgM dans le sang<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement des sympt\u00f4mes (antipyr\u00e9tiques, rin\u00e7age avec des antiseptiques)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite phlegmoneuse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">SBHA (streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique du groupe A)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Atteinte unilat\u00e9rale, suppuration de l\u2019amygdale, forte fi\u00e8vre, douleur intense<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pharyngoscopie, ponction de l\u2019amygdale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ouverture de l\u2019abc\u00e8s, antibiotiques (p\u00e9nicillines, macrolides), AINS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symbiose de fusobact\u00e9ries et spiroch\u00e8tes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">N\u00e9crose unilat\u00e9rale de l\u2019amygdale avec un d\u00e9p\u00f4t amovible, mauvaise haleine<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Culture microbiologique d\u2019\u00e9chantillons de d\u00e9p\u00f4t<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotiques (p\u00e9nicillines, c\u00e9phalosporines), antiseptiques locaux<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite fongique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Candida spp.<\/em> (moins fr\u00e9quent <em>Aspergillus, Penicillium<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">D\u00e9p\u00f4ts fromag\u00e9s sur les amygdales, d\u00e9mangeaisons, br\u00fblures, s\u00e9cheresse buccale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Microscopie et culture fongique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antifongiques (locaux et syst\u00e9miques)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite dipht\u00e9rique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Corynebacterium diphtheriae<\/em> (bacille de L\u00f6ffler)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Enduits gris \u00e9pais sur les amygdales, \u00ab\u00a0coup de taureau\u00a0\u00bb (\u0153d\u00e8me du cou), forte intoxication<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Bact\u00e9rioscopie, cultures, d\u00e9termination de la toxig\u00e9nicit\u00e9<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">S\u00e9rum antidipht\u00e9rique, antibiotiques (p\u00e9nicillines), traitement hospitalier<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite rougeoleuse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus de la rougeole (<em>Morbillivirus<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Taches Belski-Filatov-Koplik, \u00e9ruption rougeoleuse, conjonctivite, rhinite<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">S\u00e9rologie (IgM), PCR \u00e0 partir d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement oropharyng\u00e9<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement symptomatique, vaccination pour pr\u00e9vention<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite scarlatineuse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">SBHA (streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique du groupe A)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Langue \u00ab\u00a0framboise\u00a0\u00bb, \u00e9ruption tachet\u00e9e fine, hyperh\u00e9mie oropharyng\u00e9e, desquamation cutan\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Test de strepto, culture oropharyng\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotiques (p\u00e9nicillines), rin\u00e7age avec antiseptiques<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite mononucl\u00e9osique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus d\u2019Epstein-Barr (EBV)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">D\u00e9p\u00f4ts denses sur les amygdales, lymphad\u00e9nopathie, h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Analyse sanguine (mononucl\u00e9aires atypiques), s\u00e9rologie (IgM pour EBV)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Traitement symptomatique, corticost\u00e9ro\u00efdes en cas de forme s\u00e9v\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amygdalite syphilitique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Treponema pallidum<\/em> (tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Chancre dur (1\u00e8re phase), angine papuleuse (2\u00e8me phase), gommes (3\u00e8me phase)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tests s\u00e9rologiques (RW, ELISA, TPHA)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotiques (p\u00e9nicilline G), traitement des partenaires sexuels<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pharyngite-vesiculaire-enterovirale-angine-herpetique\"><strong>Pharyngite v\u00e9siculaire ent\u00e9rovirale (angine herp\u00e9tique)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-angine-herpetique\"><strong>Tableau clinique de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019angine herp\u00e9tique (herpangine) est caus\u00e9e par les virus de Coxsackie, r\u00e9trovirus, \u00e9chovirus et ad\u00e9novirus. Le nom \u00ab angine herp\u00e9tique \u00bb est d\u00fb au fait que les \u00e9ruptions v\u00e9siculaires dans cette maladie rappellent celles de l\u2019infection herp\u00e9tique. L\u2019angine herp\u00e9tique survient le plus souvent chez les enfants.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-l-angine-herpetique\"><strong>Anatomie de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019herpangine, on observe des \u00e9ruptions v\u00e9siculaires sur le palais mou et les arcades palatines sur fond d\u2019oropharynx hyperh\u00e9mi\u00e9. Les tonsilles palatines sont l\u00e9g\u00e8rement hyperh\u00e9miques et oed\u00e9mateuses, parfois recouvertes de v\u00e9sicules blanch\u00e2tres. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/atypical-tonsillitis\/herpangina.webp\" alt=\"Pharyngite v\u00e9siculaire ent\u00e9rovirale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pharyngite v\u00e9siculaire ent\u00e9rovirale \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/4c420f8f-4ea2-48e2-a7e4-6d86f9163701\/a6a7e14c-5b60-4722-88c5-200ef38ee4d2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-angine-herpetique\"><strong>Tableau clinique de l\u2019angine herp\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019herpangine, la symptomatologie g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9vaut sur la symptomatologie locale. On observe une forte fi\u00e8vre avec hausse thermique \u00e9lev\u00e9e, maux de t\u00eate et douleurs musculaires. La maladie dispara\u00eet d\u2019elle-m\u00eame au bout de 3 \u00e0 4 jours. Le mal de gorge est l\u00e9ger, les enfants peuvent refuser de manger. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Tableau clinique de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic est bas\u00e9 sur le tableau clinique typique. Pour le diagnostic en laboratoire, on teste le sang pour les anticorps (IgM) ou on effectue un pr\u00e9l\u00e8vement oropharyng\u00e9 pour la d\u00e9tection d\u2019ARN par PCR. Un h\u00e9mogramme complet est \u00e9galement recommand\u00e9 pour \u00e9valuer le degr\u00e9 d\u2019intoxication et d\u00e9terminer le taux de prot\u00e9ine C-r\u00e9active. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>Traitement de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement de l\u2019herpangine repose sur une th\u00e9rapie symptomatique : administration d\u2019antipyr\u00e9tiques et rin\u00e7age buccal r\u00e9gulier avec des solutions antiseptiques. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"amygdalite-phlegmoneuse-abces-intra-tonsillaire\"><strong>Amygdalite phlegmoneuse (abc\u00e8s intra-tonsillaire)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>\u00c9tiologie de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les agents causaux de la forme phlegmoneuse de l\u2019amygdalite sont similaires \u00e0 ceux de l\u2019amygdalite aigu\u00eb typique (voir). article \u00ab <a href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/affections-inflammatoires-aigues-du-pharynx\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Maladies inflammatoires aigu\u00ebs du pharynx : classification, manifestations cliniques et traitement<\/a> \u00bb). L\u2019agent causal le plus fr\u00e9quent est le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe A (SBHA). <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>Anatomie de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019amygdalite phlegmoneuse, il y a une suppuration des tissus \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019amygdale palatine. La maladie se d\u00e9veloppe sur le fond de l\u2019amygdalite aigu\u00eb classique et affecte g\u00e9n\u00e9ralement une seule amygdale. L\u2019amygdale affect\u00e9e est infiltr\u00e9e, hyperh\u00e9mi\u00e9e, tendue et bomb\u00e9e. Un foyer purulent de lichenolise se forme en son centre, pouvant se drainer spontan\u00e9ment par les lacunes des amygdales. Les tissus environnants de l\u2019oropharynx sont fortement hyperh\u00e9mi\u00e9s. Il y a une asym\u00e9trie de l\u2019oropharynx. Les ganglions lymphatiques r\u00e9gionaux sont agrandis du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019atteinte.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>Tableau clinique de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette forme de la maladie se caract\u00e9rise par la deuxi\u00e8me vague de fi\u00e8vre, qui se d\u00e9veloppe 3 \u00e0 4 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie. La temp\u00e9rature corporelle atteint 39\u201341 \u00b0C. On observe un mal de gorge s\u00e9v\u00e8re s\u2019aggravant lors de la d\u00e9glutition, de la conversation et des mouvements de la langue. Une mauvaise haleine, une hypersalivation, ainsi que des difficult\u00e9s \u00e0 avaler et \u00e0 parler sont \u00e9galement observ\u00e9es. Le patient a des difficult\u00e9s \u00e0 ouvrir la bouche. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-amygdalite-phlegmoneuse\"><strong>Diagnostic de l\u2019amygdalite phlegmoneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic est similaire \u00e0 celui de l\u2019amygdalite dans sa forme typique. Une ponction de l\u2019amygdale affect\u00e9e est pratiqu\u00e9e \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques et diagnostiques.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-tonsille-est-infiltree-hyperhemique-tendue-et-gonflee\"><strong>La tonsille est infiltr\u00e9e, hyperh\u00e9mique, tendue et gonfl\u00e9e.<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une intervention chirurgicale pour l\u2019ouverture et le drainage de l\u2019abc\u00e8s intra-tonsillaire est r\u00e9alis\u00e9e chez les patients. Au cours des jours suivants, une r\u00e9vision de l\u2019abc\u00e8s est r\u00e9alis\u00e9e. Pour le traitement conservateur, des pr\u00e9parations antibact\u00e9riennes de la s\u00e9rie des p\u00e9nicillines sont utilis\u00e9es pendant 10 jours ; en cas d\u2019allergie, des c\u00e9phalosporines ou des macrolides. En plus des antibiotiques, des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens sont prescrits, ainsi qu\u2019un rin\u00e7age de la gorge avec des solutions antiseptiques.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"angine-ulcero-membraneuse-angine-de-vincent\"><strong>Angine ulc\u00e9ro-membraneuse (angine de Vincent)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>\u00c9tiologie de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agent causatif de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse (angine de Simanovsky \u2014 Plaut \u2014 Vincent) est un symbiose de fusobact\u00e9ries et de spiroch\u00e8tes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Anatomie de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse se caract\u00e9rise par une atteinte unilat\u00e9rale de l\u2019amygdale palatine, se manifestant par une zone de n\u00e9crose profonde sur le p\u00f4le sup\u00e9rieur avec un enduit blanch\u00e2tre qui se d\u00e9tache facilement du tissu. Le processus peut s\u2019\u00e9tendre au voile du palais, \u00e0 la joue et \u00e0 la gencive.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/atypical-tonsillitis\/necrotizing-ulcerative-tonsillitis-vincents-angina.webp\" alt=\"Angine ulc\u00e9ro-membraneuse, oropharyngoscopie\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Angine ulc\u00e9ro-membraneuse, oropharyngoscopie \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/4c420f8f-4ea2-48e2-a7e4-6d86f9163701\/1b3a9d17-0ca3-4efb-82ae-d4c0c1174bd9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Tableau clinique de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019angine de Simanovsky \u2014 Plaut \u2014 Vincent se caract\u00e9rise par une atteinte unilat\u00e9rale de l\u2019amygdale palatine et une absence de symptomatologie g\u00e9n\u00e9rale. Les patients notent une g\u00eane et un mal de gorge peu intense sur le c\u00f4t\u00e9 de la l\u00e9sion, ainsi qu\u2019une mauvaise haleine. Les n\u0153uds lymphatiques situ\u00e9s le long du muscle sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien sont \u00e9galement hypertrophi\u00e9s. La fi\u00e8vre n\u2019est pas caract\u00e9ristique.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Diagnostic de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic est pos\u00e9 sur la base du tableau clinique typique et des r\u00e9sultats de la pharyngoscopie. Il est imp\u00e9ratif de proc\u00e9der \u00e0 un examen bact\u00e9riologique de l\u2019\u00e9coulement de l\u2019oropharynx pour d\u00e9terminer la sensibilit\u00e9 aux antibiotiques.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-angine-ulcero-membraneuse\"><strong>Traitement de l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le traitement, on utilise des pr\u00e9parations antibact\u00e9riennes de la s\u00e9rie des p\u00e9nicillines ou des c\u00e9phalosporines pendant 7<em>\u2013<\/em>10 jours. Un traitement de la muqueuse buccale avec des solutions antiseptiques est \u00e9galement effectu\u00e9. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>\u00c9tiologie de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La forme fongique de l\u2019amygdalite (amygdalomycose) est caus\u00e9e par des levures du genre <em>Candida<\/em> (dans la plupart des cas <em>C. albicans<\/em>, moins souvent <em>C. tropicalis<\/em>, <em>C. krusei<\/em>, <em>C. glabrata<\/em>). Dans de rares cas, des moisissures des genres <em>Geotrichum<\/em>, <em>Aspergillus<\/em>, <em>Penicillium<\/em> peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019amygdalomycose est observ\u00e9e chez les jeunes enfants, les patients \u00e2g\u00e9s, ainsi que chez les personnes qui prennent des pr\u00e9parations antibact\u00e9riennes ou hormonales pendant une longue p\u00e9riode (y compris localement ou sous forme d\u2019a\u00e9rosol), chez les patients atteints d\u2019immunod\u00e9ficience (y compris les personnes infect\u00e9es par le VIH), atteints de diab\u00e8te, ainsi que chez les patients canc\u00e9reux recevant une chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Anatomie de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la phase aigu\u00eb de l\u2019amygdalite fongique, il est caract\u00e9ristique de trouver des enduits cas\u00e9eux blanc-gris sur les amygdales palatines hypertrophi\u00e9es et hyperh\u00e9miques. Souvent, ces enduits se propagent \u00e9galement \u00e0 la muqueuse buccale. Lorsque les enduits se d\u00e9tachent, des zones saignantes demeurent ; la muqueuse affect\u00e9e est intens\u00e9ment hyperh\u00e9mi\u00e9e et a une apparence laqu\u00e9e. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Tableau clinique de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019amygdalite fongique n\u2019a que des manifestations locales, telles que des d\u00e9mangeaisons, des br\u00fblures et une s\u00e9cheresse de la cavit\u00e9 buccale, ainsi qu\u2019une mauvaise haleine. Une douleur peut \u00eatre ressentie lors de la prise de nourriture, mais elle est mod\u00e9r\u00e9e. Le processus est souvent chronique. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Diagnostic de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On r\u00e9alise une \u00e9tude microbiologique de l\u2019\u00e9coulement de la muqueuse buccale pour d\u00e9tecter une infection fongique. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-la-forme-fongique-de-l-amygdalite\"><strong>Traitement de la forme fongique de l\u2019amygdalite<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement standard de l\u2019amygdalomycose comprend le traitement de la cavit\u00e9 buccale avec des antifongiques. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"formes-specifiques-d-amygdalite-aigue\"><strong>Formes sp\u00e9cifiques d\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diphterie\"><strong>Dipht\u00e9rie <\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\"><strong>\u00c9tiologie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dipht\u00e9rie est une maladie anthroponose hautement contagieuse avec une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. Elle est caus\u00e9e par des bact\u00e9ries Gram-positives <em>Corynebacterium diphtheriae<\/em> (bacille de L\u00f6ffler). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f\">Anatomie<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu\u2019elles p\u00e9n\u00e8trent dans l\u2019organisme, les bacilles dipht\u00e9riques provoquent des changements locaux dans la muqueuse oropharyng\u00e9e et un effet g\u00e9n\u00e9ral sur l\u2019organisme gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019exotoxine dipht\u00e9rique. En fonction de l\u2019intensit\u00e9 (stade) du processus, les amygdales palatines, le larynx, la trach\u00e9e et les bronches peuvent \u00eatre affect\u00e9s. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la forme localis\u00e9e, des films de fibrine denses blanc-gris se forment \u00e0 la surface des amygdales. Dans la forme diffuse, ils s\u2019\u00e9tendent \u00e0 la luette, aux arcs palatins et au larynx. Les films se d\u00e9tachent difficilement et laissent une surface saignante. Cependant, les films qui se propagent dans le larynx se d\u00e9tachent facilement dans sa lumi\u00e8re et provoquent une asphyxie. Les tonsilles palatines sont hyperh\u00e9miques et infiltr\u00e9es. Une r\u00e9action est observ\u00e9e au niveau des n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux, qui gonflent tr\u00e8s rapidement. La p\u00e9n\u00e9tration de l\u2019exotoxine dans la circulation sanguine g\u00e9n\u00e9rale conduit \u00e0 des l\u00e9sions des organes cibles (c\u0153ur, syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique, reins). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430\">Pr\u00e9sentation clinique<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dipht\u00e9rie se manifeste par une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e atteignant 39\u201340\u00b0C, une tachycardie, une transpiration abondante et des maux de t\u00eate. Sur le fond des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux, des maux de gorge apparaissent, s\u2019aggravant \u00e0 la d\u00e9glutition, une mauvaise haleine et des enduits sur les amygdales. Les ganglions lymphatiques du cou augmentent et deviennent tr\u00e8s douloureux, et le cou peut consid\u00e9rablement enfler (\u00ab cou de taureau \u00bb). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\">Diagnostic<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen est similaire \u00e0 celui pratiqu\u00e9 en cas d\u2019amygdalite aigu\u00eb. Le diagnostic est bas\u00e9 sur le tableau clinique typique et les r\u00e9sultats de la pharyngoscopie. On d\u00e9termine le niveau de leucocytes, de prot\u00e9ine C r\u00e9active et de facteur rhumato\u00efde dans le sang, on effectue un examen de l\u2019urine ainsi qu\u2019une \u00e9tude bact\u00e9riologique de l\u2019\u00e9coulement ou un strepto-test pour le diagnostic de SGA.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\">Traitement<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement de la dipht\u00e9rie est strictement effectu\u00e9 en hospitalisation. Un s\u00e9rum antidipht\u00e9rique est administr\u00e9 imm\u00e9diatement pour neutraliser la toxine dipht\u00e9rique. Simultan\u00e9ment au s\u00e9rum, des antibiotiques (de la s\u00e9rie des p\u00e9nicillines) sont prescrits pour 7 \u00e0 10 jours. Dans certains cas, l\u2019administration de corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques est indiqu\u00e9e. Le rin\u00e7age topique avec des solutions antiseptiques est \u00e9galement recommand\u00e9. La vaccination contre la dipht\u00e9rie est d\u2019une grande importance pour la pr\u00e9vention. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rougeole\">Rougeole<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-0\">\u00c9tiologie<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La rougeole appartient au groupe des maladies hautement contagieuses avec un taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 et est caus\u00e9e par le paramyxovirus du genre <em>Morbillivirus<\/em>.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-0\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019infection rougeoleuse, une hyperh\u00e9mie vive du pharynx est caract\u00e9ristique d\u00e8s le stade prodromique. De grandes taches rouges apparaissent sur le palais mou, qui peuvent se fusionner entre elles. Plus tard, des enduits apparaissent sur les amygdales palatines (comme dans l\u2019amygdalite lacunaire), et les tissus de l\u2019oropharynx deviennent mod\u00e9r\u00e9ment infiltr\u00e9s. On observe une hypertrophie de tout l\u2019anneau lympho-\u00e9pith\u00e9lial du pharynx. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une caract\u00e9ristique de la rougeole est l\u2019apparition de taches de Belsky \u2014 Filatov \u2014 Koplik sur la muqueuse de la joue : de petites taches blanch\u00e2tres avec un contour rouge vif d\u2019un diam\u00e8tre de 2 \u00e0 3 mm, non fusionn\u00e9es entre elles.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-0\">Pr\u00e9sentation clinique<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019infection rougeoleuse se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par des changements locaux dans l\u2019oropharynx, une conjonctivite et une rhinite. L\u2019herpangine se manifeste par  des \u00e9ruptions v\u00e9siculaires  sur  le palais mou et les piliers du palais , accompagn\u00e9es d\u2019une hyperh\u00e9mie pharyng\u00e9e. Le 4e ou 5e jour de la maladie, une \u00e9ruption maculopapuleuse pathognomonique appara\u00eet, se propageant de haut en bas et tendant \u00e0 se fusionner. Le premier jour, les \u00e9ruptions sont localis\u00e9es sur le visage et le cou, le deuxi\u00e8me jour \u2014 sur le tronc, et le troisi\u00e8me jour atteignent les extr\u00e9mit\u00e9s. Apr\u00e8s l\u2019apparition, l\u2019\u00e9ruption devient pigment\u00e9e et s\u2019estompe dans le m\u00eame ordre. En raison de l\u2019augmentation du tissu lympho\u00efde du pharynx, des complications telles que les otites et les sinusites se produisent souvent (voir article \u00ab <a href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/otite-moyenne-aigue\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Otite moyenne aigu\u00eb : classification, \u00e9tiologie, diagnostic et traitement<\/a> \u00bb). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-0\">Diagnostic<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour diagnostiquer la rougeole, on analyse le sang pour d\u00e9tecter des anticorps de classe IgM, et ces anticorps sont \u00e9galement d\u00e9termin\u00e9s dans la salive. Il est \u00e0 noter que les anticorps de la rougeole apparaissent dans le sang non imm\u00e9diatement, mais dans l\u2019intervalle de 72 heures \u00e0 4 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie. La d\u00e9termination de l\u2019ARN du virus de la rougeole peut se faire par PCR dans des pr\u00e9l\u00e8vements de l\u2019oropharynx.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-0\">Traitement<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019existe actuellement aucun traitement sp\u00e9cifique pour la rougeole, seul un traitement symptomatique est appliqu\u00e9. Le moyen pr\u00e9ventif le plus important \u00e0 ce jour reste la vaccination.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"scarlatine\">Scarlatine<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-1\">\u00c9tiologie<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agent causatif de la scarlatine est le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe A (SGA).<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-1\">Anatomie<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la scarlatine, un d\u00e9veloppement classique de l\u2019amygdalite se produit : \u0153d\u00e8me et hyperh\u00e9mie des amygdales palatines, enduits (de folliculaires \u00e0 membraneux), et dans les cas graves, des ulc\u00e9rations de la muqueuse buccale sont possibles. En outre, des changements sp\u00e9cifiques, caract\u00e9ristiques uniquement de la scarlatine, se d\u00e9veloppent. Ils incluent une hyperh\u00e9mie vive du pharynx, qui se termine g\u00e9n\u00e9ralement au niveau du palais dur. Des enduits blancs denses se forment sur la langue, qui disparaissent apr\u00e8s 2-3 jours, et la langue devient rouge vif, laqu\u00e9, avec des papilles ressortant, d\u2019o\u00f9 l\u2019appellation \u00ab langue frambois\u00e9e \u00bb.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-1\">Pr\u00e9sentation clinique<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour cette maladie infectieuse, une intoxication g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature \u00e0 38\u201340\u00b0C, une augmentation des ganglions lymphatiques r\u00e9gionaux sont caract\u00e9ristiques, et des vomissements et diarrh\u00e9es sont possibles. Sur le fond des modifications locales de l\u2019oropharynx, une \u00e9ruption ponctu\u00e9e appara\u00eet sur la peau hyperh\u00e9mi\u00e9e du patient. L\u2019\u00e9ruption se propage de haut en bas, avec une tendance \u00e0 la fusion et une intensification dans les plis naturels (coudes, genoux, r\u00e9gion inguinale). Une caract\u00e9ristique distinctive est le triangle nasolabial \u00e9pargn\u00e9, qui reste blanc sur un visage rouge vif. Dans la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration, les modifications de l\u2019oropharynx, les enduits et l\u2019\u00e9ruption disparaissent, mais un desquamement en plaques appara\u00eet sur les paumes et les plantes des pieds. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-1\">Diagnostic<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic est bas\u00e9 sur le tableau clinique typique, les donn\u00e9es de l\u2019anamn\u00e8se et du contexte \u00e9pid\u00e9miologique. En laboratoire, un examen microbiologique de l\u2019\u00e9coulement de l\u2019oropharynx est effectu\u00e9 pour identifier l\u2019agent pathog\u00e8ne et d\u00e9terminer la sensibilit\u00e9 aux antibiotiques. L\u2019utilisation d\u2019un strepto-test est possible. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-1\">Traitement<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des antibiotiques \u00e0 base de p\u00e9nicilline sont appliqu\u00e9s syst\u00e9matiquement pendant 7 \u00e0 10 jours. Un soin buccal rigoureux est important, un rin\u00e7age avec des solutions antiseptiques est recommand\u00e9. Le alitement et un r\u00e9gime hypercalorique sont prescrits pour acc\u00e9l\u00e9rer la r\u00e9cup\u00e9ration. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mononucleose-infectieuse\">Mononucl\u00e9ose infectieuse<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-nbsp\"><strong>\u00c9tiologie <\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle est caus\u00e9e par le virus de l\u2019herp\u00e8s de type 4 (virus d\u2019Epstein-Barr, VEB). Elle affecte plus souvent les enfants. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-2\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le virus d\u2019Epstein-Barr provoque des changements tr\u00e8s marqu\u00e9s dans l\u2019oropharynx. Les amygdales palatines et la paroi post\u00e9rieure du pharynx deviennent tr\u00e8s hyperh\u00e9mi\u00e9es et \u0153d\u00e9mateuses. Leur surface est recouverte de d\u00e9p\u00f4ts fibrineux denses<strong>.<\/strong> Les granules lympho\u00efdes augmentent le long de la paroi post\u00e9rieure du pharynx. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-2\">Pr\u00e9sentation clinique<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme pour d\u2019autres maladies infectieuses, la mononucl\u00e9ose infectieuse se manifeste par une augmentation de la temp\u00e9rature corporelle \u00e0 des valeurs f\u00e9briles, jusqu\u2019\u00e0 41 \u00b0C. Dans le contexte d\u2019hyperthermie, des maux de t\u00eate et une fatigue intense, susceptibles de persister jusqu\u2019\u00e0 un mois, sont observ\u00e9s. Les changements locaux dans l\u2019oropharynx s\u2019accompagnent de douleurs intenses dans la gorge et de difficult\u00e9s \u00e0 avaler. Les diff\u00e9rents groupes de ganglions lymphatiques (principalement dans la r\u00e9gion cervicale) augmentent sym\u00e9triquement et sont mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. Une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie est not\u00e9e, dans les cas graves, avec rupture de la capsule spl\u00e9nique. Dans le syst\u00e8me h\u00e9patobiliaire, une hypertransaminas\u00e9mie transitoire est observ\u00e9e. Une \u00e9ruption pseudo-allergique macule-papuleuse appara\u00eet sur le corps suite \u00e0 l\u2019administration injustifi\u00e9e d\u2019antibiotiques de la s\u00e9rie des p\u00e9nicillines. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-2\">Diagnostic<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic est \u00e9tabli sur la base des caract\u00e9ristiques cliniques typiques. L\u2019analyse sanguine compl\u00e8te r\u00e9v\u00e8le des caract\u00e9ristiques distinctives : initialement, une leucop\u00e9nie est constat\u00e9e, suivie d\u2019une leucocytose. Environ la moiti\u00e9 des leucocytes sont repr\u00e9sent\u00e9s par des mononucl\u00e9aires atypiques. Un test sanguin pour la recherche d\u2019anticorps anti-EBV est \u00e9galement effectu\u00e9e. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-2\">Traitement<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019existe pas de traitement sp\u00e9cifique pour la mononucl\u00e9ose infectieuse. Une th\u00e9rapie symptomatique est prescrite, y compris des anti-inflammatoires. Dans les cas graves, l\u2019administration de corticost\u00e9ro\u00efdes est justifi\u00e9e. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"syphilis\">Syphilis<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-2\">\u00c9tiologie<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agent causal de la maladie est une spiroch\u00e8te, le tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le (<em>Treponema pallidum<\/em>). La spiroch\u00e8te p\u00e9n\u00e8tre dans le corps par contact via les muqueuses ou la peau, puis envahit le syst\u00e8me lymphatique et se r\u00e9pand dans tout l\u2019organisme. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-3\">Anatomie<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La syphilis se d\u00e9roule en trois stades successifs, chacun pr\u00e9sentant des modifications sp\u00e9cifiques dans l\u2019oropharynx. Le premier stade est caract\u00e9ris\u00e9 par la formation d\u2019un chancre dur sur l\u2019amygdale palatine, le palais mou, la face interne des joues ou la luette. Initialement, cette l\u00e9sion appara\u00eet sous forme de papule, qui finit par s\u2019ulc\u00e9rer. La syphilis ou chancre dur est un ulc\u00e8re indolore avec une surface suintante, d\u2019o\u00f9 coule un liquide riche en spiroch\u00e8tes. Le fond du chancre est lisse, brillant, rouge vif et lors de la palpation, il est ferme et indolore. La taille peut varier de quelques millim\u00e8tres \u00e0 1,5 cm. Si le chancre est localis\u00e9 sur l\u2019amygdale, elle devient rouge vif, augment\u00e9e et ferme. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au stade secondaire de la syphilis dans l\u2019oropharynx, des plaques mates et p\u00e2les entour\u00e9es d\u2019un halo d\u2019\u00e9ryth\u00e8me sur la muqueuse rouge vif du palais mou, des amygdales et de la luette, sont pr\u00e9sentes, tandis que le palais dur reste intact. Les plaques se transforment ensuite en papules rouge fonc\u00e9 qui tendent \u00e0 fusionner, formant ce que l\u2019on appelle une angine papuleuse. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au cours de la syphilis tertiaire, des gommes peuvent se former dans l\u2019oropharynx. Elles sont g\u00e9n\u00e9ralement localis\u00e9es sur le palais mou ou dur, ainsi que sur la paroi post\u00e9rieure du pharynx. Ces formations sont des nodules denses et volumineux situ\u00e9s dans l\u2019\u00e9paisseur des tissus, qui se d\u00e9composent avec le temps. Apr\u00e8s d\u00e9composition, un contenu \u00e9pais et transparent est lib\u00e9r\u00e9 dans l\u2019oropharynx par une \u00e9troite fistule. Des cicatrices denses se forment apr\u00e8s gu\u00e9rison, contractant les tissus environnants.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-3\">Pr\u00e9sentation clinique<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les alt\u00e9rations pathologiques du premier stade de la syphilis se d\u00e9veloppent au site du contact initial du tr\u00e9pon\u00e8me avec la muqueuse. Trois \u00e0 quatre semaines apr\u00e8s l\u2019entr\u00e9e de l\u2019agent infectieux dans l\u2019organisme, un chancre dur se forme, \u00e0 travers lequel une infection ult\u00e9rieure des personnes environnantes se produit g\u00e9n\u00e9ralement. Une douleur locale dans la gorge peut \u00eatre observ\u00e9e, s\u2019intensifiant lors de la d\u00e9glutition. Les ganglions lymphatiques r\u00e9gionaux augmentent ; ils sont g\u00e9n\u00e9ralement indolores. La fi\u00e8vre n\u2019est pas caract\u00e9ristique. Durant 1-3 mois, le chancre gu\u00e9rit, et une longue p\u00e9riode latente d\u00e9bute.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trois \u00e0 quatre mois apr\u00e8s l\u2019apparition du chancre commence le deuxi\u00e8me stade, caract\u00e9ris\u00e9 par une fi\u00e8vre persistante, une faiblesse, des maux de t\u00eate, une \u00e9ruption cutan\u00e9e de divers types sur tout le corps et une augmentation des ganglions lymphatiques. Des modifications locales de l\u2019oropharynx apparaissent \u00e9galement. Ensuite, une phase latente commence de nouveau. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La syphilis tertiaire se d\u00e9veloppe 3 \u00e0 15 ans apr\u00e8s l\u2019apparition de la maladie et affecte divers syst\u00e8mes, cependant, elle est extr\u00eamement rare de nos jours. La formation de gommes syphilitiques dans l\u2019oropharynx provoque des plaintes de g\u00eane dans la gorge, de trouble de la d\u00e9glutition, de modification de la voix et de difficult\u00e9s respiratoires. Le pronostic le plus grave est observ\u00e9 dans le cas du neurosyphilis, o\u00f9 il y a inflammation des vaisseaux ou des membranes du cerveau, ainsi que de la substance m\u00eame du cerveau ou de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-3\">Diagnostic<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le d\u00e9pistage, un test rapide sur le sang ou le liquide c\u00e9phalorachidien (CSF) pour la syphilis (test tr\u00e9pon\u00e9mique, test anti-cardiolipine, r\u00e9action de Wasserman) est utilis\u00e9. Dans cette \u00e9tude, les anticorps contre l\u2019agent causal, produits dans l\u2019organisme du patient, se lient aux antig\u00e8nes lipidiques (cardiolipine de c\u0153ur de b\u0153uf). Cependant, ce test peut donner des r\u00e9sultats faussement positifs et n\u2019est pas tr\u00e8s sp\u00e9cifique. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors d\u2019un test r\u00e9agin positif, des tests tr\u00e9pon\u00e9miques sont r\u00e9alis\u00e9s pour d\u00e9terminer la pr\u00e9sence qualitative d\u2019anticorps dans le sang ou le LCS. Ils incluent l\u2019analyse immunoenzymatique, la r\u00e9action d\u2019h\u00e9magglutination passive, la r\u00e9action de microh\u00e9magglutination pour les anticorps, et l\u2019analyse fluorescence pour l\u2019absorption d\u2019anticorps tr\u00e9pon\u00e9miques. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est important de noter qu\u2019il existe une fen\u00eatre s\u00e9rologique n\u00e9gative de 3 \u00e0 6 semaines apr\u00e8s l\u2019infection, au cours de laquelle la syphilis ne sera diagnostiqu\u00e9e par aucune des m\u00e9thodes. <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-3\">Traitement<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le patient se voit prescrire de la benzathine benzylp\u00e9nicilline de mani\u00e8re syst\u00e9matique pendant 2 semaines. Le traitement des partenaires sexuels est obligatoire.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quelles sont les formes atypiques d\u2019amygdalite aigu\u00eb ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les formes atypiques d\u2019amygdalite incluent l\u2019angine herp\u00e9tique, l\u2019amygdalite phlegmoneuse (abc\u00e8s intramygdalien), l\u2019angine ulc\u00e9ro-membraneuse, l\u2019amygdalite fongique, ainsi que l\u2019amygdalite associ\u00e9e \u00e0 la dipht\u00e9rie, la rougeole, la scarlatine, la mononucl\u00e9ose infectieuse et la syphilis.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l\u2019angine herp\u00e9tique et comment est-elle trait\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019angine herp\u00e9tique est caus\u00e9e par les virus Coxsackie et les ad\u00e9novirus, et survient plus souvent chez les enfants. Cliniquement, elle se manifeste par des \u00e9ruptions v\u00e9siculaires sur le palais mou, une forte fi\u00e8vre et une intoxication g\u00e9n\u00e9rale. Le traitement est symptomatique : antipyr\u00e9tiques et gargarismes.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Qu\u2019est-ce que l\u2019amygdalite phlegmoneuse et comment la reconna\u00eetre ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite phlegmoneuse est une fonte purulente des tissus \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019amygdale accompagn\u00e9e de douleurs intenses, de forte fi\u00e8vre et d\u2019asym\u00e9trie du rhinopharynx. Le traitement comprend l\u2019ouverture de l\u2019abc\u00e8s suivie d\u2019une antibioth\u00e9rapie pour pr\u00e9venir d\u2019autres complications.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Comment se manifeste l\u2019angine ulc\u00e9reuse-membraneuse et comment est-elle trait\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019angine ulc\u00e9reuse-membraneuse est caract\u00e9ris\u00e9e par une atteinte unilat\u00e9rale de l\u2019amygdale avec n\u00e9crose et d\u00e9p\u00f4t fibrineux blanc ; la fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement absente. Le traitement comprend des antibiotiques de la s\u00e9rie des p\u00e9nicillines et des antiseptiques.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Qu\u2019est-ce qui cause l\u2019amygdalite fongique et comment la traiter ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite fongique survient chez les personnes ayant une immunit\u00e9 affaiblie ou apr\u00e8s une longue prise d\u2019antibiotiques, caus\u00e9e par des champignons du genre Candida. Elle se manifeste par des d\u00e9p\u00f4ts blanch\u00e2tres et d\u00e9mangeaisons dans la gorge. Le traitement consiste en des m\u00e9dicaments antifongiques.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quelles caract\u00e9ristiques pr\u00e9sente l\u2019amygdalite en cas de dipht\u00e9rie ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite en cas de dipht\u00e9rie est caract\u00e9ris\u00e9e par des membranes fibrineuses \u00e9paisses sur les amygdales, une forte fi\u00e8vre et un \u00e9tat toxique. Cela n\u00e9cessite un traitement urgent avec du s\u00e9rum antitoxique et des antibiotiques en milieu hospitalier.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Comment se manifeste l\u2019amygdalite li\u00e9e \u00e0 la rougeole et comment est-elle trait\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite li\u00e9e \u00e0 la rougeole s\u2019accompagne d\u2019une hyperh\u00e9mie de la gorge ainsi que de taches caract\u00e9ristiques de Belsky \u2014 Filatov \u2014 Koplik et d\u2019une forte fi\u00e8vre. Il n\u2019existe pas de traitement sp\u00e9cifique pour la rougeole, par cons\u00e9quent, le traitement est principalement symptomatique.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Quels sont les signes distinctifs de l\u2019amygdalite en cas de scarlatine ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite en cas de scarlatine est caract\u00e9ris\u00e9e par une langue \u00ab frambois\u00e9e \u00bb et une \u00e9ruption cutan\u00e9e sur le corps. Cette condition est trait\u00e9e avec des antibiotiques, ainsi qu\u2019en assurant du repos et un r\u00e9gime alimentaire.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Quelles sont les caract\u00e9ristiques de l\u2019amygdalite li\u00e9e \u00e0 la mononucl\u00e9ose infectieuse ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite lors de la mononucl\u00e9ose infectieuse se caract\u00e9rise par des d\u00e9p\u00f4ts fibrineux sur les amygdales, une forte fi\u00e8vre, une lymphad\u00e9nopathie et une faiblesse g\u00e9n\u00e9rale. Il n\u2019existe pas de traitement sp\u00e9cifique, des soins symptomatiques sont prescrits.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Comment se manifeste l\u2019amygdalite syphilitique et comment est-elle diagnostiqu\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Au d\u00e9but, une ulc\u00e9ration indolore, appel\u00e9e chancre dur, se forme, suivie du d\u00e9veloppement d\u2019une angine papuleuse et la formation possible de gommes. Le diagnostic est r\u00e9alis\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des tests s\u00e9rologiques. L\u2019amygdalite syphilitique est trait\u00e9e avec de la p\u00e9nicilline.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet] [VOKA 3D Anatomie et Pathologie \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse suivante\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Oto-rhino-laryngologie \u2013 chirurgie cervico-faciale). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Maladies des oreilles, du nez et de la gorge. 2\u00e8me \u00e9d. Moscou\u00a0: MEDpress-inform; 2016. 776 p. 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