{"id":678,"date":"2025-04-04T13:36:15","date_gmt":"2025-04-04T10:36:15","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/maladies-du-nasopharynx\/"},"modified":"2025-10-28T10:47:20","modified_gmt":"2025-10-28T07:47:20","slug":"maladies-du-nasopharynx","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/maladies-du-nasopharynx\/","title":{"rendered":"Maladies du nasopharynx : classification, causes, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p>Les maladies du <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Nasopharynx\" data-tooltip=\"Le nasopharynx (lat. pars nasalis pharyngis) est la partie sup\u00e9rieure, strictement respiratoire, du pharynx, constituant une cavit\u00e9 situ\u00e9e en arri\u00e8re de la cavit\u00e9 nasale et au-dessus du palais mou. Son plafond est adjacent \u00e0 la base du cr\u00e2ne (os sph\u00e9no\u00efde et occipital). Contrairement aux parties orale et laryng\u00e9e du pharynx, le nasopharynx n\u2019intervient pas dans l\u2019acte de d\u00e9glutition.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/nasopharynx\/\">nasopharynx<\/span> repr\u00e9sentent un ensemble de pathologies fr\u00e9quentes, notamment chez les enfants. Ces pathologies sont associ\u00e9es \u00e0 une alt\u00e9ration de la fonction du <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tissu lympho\u00efde\" data-tooltip=\"Le tissu lympho\u00efde est un type de tissu conjonctif qui contient un grand nombre de lymphocytes et d&#039;autres cellules immunitaires. Il constitue la base structurelle et fonctionnelle des organes du syst\u00e8me immunitaire.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/tissu-lymphoide\/\">tissu lympho\u00efde<\/span> situ\u00e9 dans cette zone et peuvent entra\u00eener une d\u00e9t\u00e9rioration significative de la qualit\u00e9 de vie, des difficult\u00e9s respiratoires nasales, des troubles du sommeil, une perte auditive et d\u2019autres complications. Les maladies les plus fr\u00e9quentes sont une <g id=\"gid_0\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Hypertrophie des ad\u00e9no\u00efdes\" data-tooltip=\"L\u2019hypertrophie des ad\u00e9no\u00efdes (ou v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes) d\u00e9signe l\u2019augmentation pathologique du volume du tissu lympho\u00efde de l\u2019amygdale pharyng\u00e9e, situ\u00e9e au niveau du toit du nasopharynx. R\u00e9sulte d\u2019une stimulation antig\u00e9nique chronique. Entra\u00eene une obstruction des voies a\u00e9riennes et une alt\u00e9ration de la fonction de la trompe d\u2019Eustache.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/hypertrophie-des-adenoides\/\">hypertrophie des <span class=\"glossary-term\" data-title=\"V\u00e9g\u00e9tations\" data-tooltip=\"Les v\u00e9g\u00e9tations (du latin vegetatio, \u00ab&nbsp;animation, croissance&nbsp;\u00bb) sont un terme pathomorphologique g\u00e9n\u00e9ral d\u00e9signant des excroissances anormales, souvent villeuses ou papillaires, qui d\u00e9passent de la surface de la peau ou des muqueuses.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/vegetation\/\">v\u00e9g\u00e9tations<\/span> ad\u00e9no\u00efdes<\/span><\/g> et une <g id=\"gid_1\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Ad\u00e9no\u00efdite\" data-tooltip=\"L&#039;ad\u00e9no\u00efdite est une inflammation aigu\u00eb ou chronique des amygdales pharyng\u00e9es (ad\u00e9no\u00efdes). Contrairement \u00e0 l&#039;hypertrophie, l&#039;ad\u00e9no\u00efdite est un processus inflammatoire infectieux actif qui constitue un foyer d&#039;infection chronique dans le nasopharynx.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/adenoidite\/\">ad\u00e9no\u00efdite<\/span><\/g>, tandis qu\u2019une <g id=\"gid_2\">hypertrophie des tonsilles tubulaires<\/g> est plus rare. Ces conditions n\u00e9cessitent un diagnostic rapide et un traitement complexe impliquant des m\u00e9thodes conservatrices et chirurgicales.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definition-des-maladies-du-nasopharynx\"><strong>D\u00e9finition des maladies du nasopharynx<\/strong><\/h2>\n<p><strong>L\u2019hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes<\/strong> se caract\u00e9rise par une prolif\u00e9ration pathologique de la tonsille pharyng\u00e9e, qui touche principalement les enfants.<\/p>\n<p><strong>L\u2019hypertrophie des torus tubaires<\/strong> se caract\u00e9rise par une prolif\u00e9ration pathologique du tissu lympho\u00efde des tonsilles tubaires, situ\u00e9es dans la r\u00e9gion de l\u2019orifice pharyngien des trompes auditives (dans les torus tubaires). <\/p>\n<p><strong>L\u2019ad\u00e9no\u00efdite<\/strong> est une inflammation de la tonsille pharyng\u00e9e.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-des-maladies-du-nasopharynx\"><strong>Classification des maladies du nasopharynx<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes : <\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hypertrophie du 1er stade ;<\/li>\n<li>Hypertrophie du 2e stade ;<\/li>\n<li>Hypertrophie du 3e stade.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Hypertrophie des torus tubaires.<\/li>\n<li>Ad\u00e9no\u00efdite :<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb ; <\/li>\n<li>Ad\u00e9no\u00efdite chronique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie\"><strong>\u00c9tiologie <\/strong><\/h2>\n<p><strong>La tonsille pharyng\u00e9e (\u00e9galement appel\u00e9e v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes)<\/strong> augmente en moyenne \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 3 ans et survient chez les enfants jusqu\u2019\u00e0 la pubert\u00e9, puis son <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Involution\" data-tooltip=\"L&#039;involution est le d\u00e9veloppement inverse ou l&#039;atrophie d&#039;un organe ou d&#039;un tissu, qui revient \u00e0 sa taille ant\u00e9rieure, plus petite. Contrairement \u00e0 l&#039;atrophie pathologique caus\u00e9e par une maladie, l&#039;involution est un processus physiologique programm\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/involution\/\">involution<\/span> se produit. \u00c0 l\u2019\u00e2ge de 20 ans, elle est d\u00e9finie comme une petite tumeur. Cette maladie est assez fr\u00e9quente puisqu\u2019elle touche environ 35 enfants pour 1 000, ce qui repr\u00e9sente plus de 50 % de tous les enfants ayant consult\u00e9 un m\u00e9decin ORL. Parfois, elles sont observ\u00e9es chez les jeunes enfants et peuvent persister \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. <strong>La tonsille tubaire<\/strong> augmente \u00e9galement chez les enfants d\u2019\u00e2ge pr\u00e9scolaire, mais assez rarement.  <\/p>\n<p>Les causes de ces \u00e9tats sont identiques, car les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes et les tonsilles tubaires sont repr\u00e9sent\u00e9es par le tissu lympho\u00efde et sont situ\u00e9es dans le nasopharynx. L\u2019infection est le facteur le plus courant. Les bact\u00e9ries, les virus et les champignons provoquent une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Stimulation antig\u00e9nique\" data-tooltip=\"La stimulation antig\u00e9nique est le processus d\u2019activation des cellules du syst\u00e8me immunitaire adaptatif (lymphocytes T et B) en r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019exposition \u00e0 un antig\u00e8ne. Ce m\u00e9canisme agit comme un d\u00e9clencheur, initiant une r\u00e9ponse immunitaire sp\u00e9cifique visant \u00e0 reconna\u00eetre et \u00e9liminer un agent \u00e9tranger.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/stimulation-antigenique\/\">stimulation antig\u00e9nique<\/span>. Mais les tissus lympho\u00efdes sont encore immatures et ne produisent pas suffisamment d\u2019anticorps, ce qui provoque leur hypertrophie compensatoire. Par la suite, une fois que l\u2019immunit\u00e9 s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e, les tissus se r\u00e9duisent. L\u2019hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes et des tonsilles tubaires est souvent provoqu\u00e9e par des allerg\u00e8nes domestiques et alimentaires, ainsi que par le reflux gastro-\u0153sophagien (RGO), dans lequel les tissus du pharynx sont irrit\u00e9s par des vapeurs d\u2019acide chlorhydrique. D\u2019apr\u00e8s l\u2019\u00e9tude, la taille de la tonsille pharyng\u00e9e d\u00e9pendrait \u00e9galement du tabagisme des parents et de la pr\u00e9disposition h\u00e9r\u00e9ditaire.     <\/p>\n<p>Dans le d\u00e9veloppement de <strong>l\u2019ad\u00e9no\u00efdite<\/strong>, les virus et les bact\u00e9ries jouent un r\u00f4le principal. Les virus les plus communs sont : les virus respiratoires syncytiaux humains, les ad\u00e9novirus, le virus de la grippe et le virus parainfluenza, l\u2019herp\u00e8s, y compris le virus d\u2019Epstein-Barr, les streptocoques (  <em>St. pneumoniae, St. pyogenes  <\/em>), les staphylocoques (<em>S. aureus, S. epidermidis<\/em>), <em>Pseudomonas aeruginosa et Moraxella catarrhalis<\/em>. L\u2019activation de la microflore pathog\u00e8ne opportuniste du nasopharynx favorise \u00e9galement le d\u00e9veloppement de la maladie. Les comorbidit\u00e9s telles que les maladies r\u00e9cidivantes ou chroniques des voies respiratoires sup\u00e9rieures (rhinite, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Sinusite\" data-tooltip=\"La sinusite (du latin \u00ab&nbsp;sinus&nbsp;\u00bb) est une inflammation de la muqueuse qui tapisse les sinus paranasaux. Comme le processus inflammatoire affecte presque toujours la muqueuse de la cavit\u00e9 nasale (rhinite), la m\u00e9decine moderne utilise un terme plus pr\u00e9cis&nbsp;: rhinosinusite.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/sinusite\/\">sinusite<\/span>, bronchite), le RGO ainsi qu\u2019une allergie peuvent contribuer au d\u00e9veloppement de la maladie ou en aggraver l\u2019\u00e9volution. Des troubles hormonaux ou immunitaires, tels que le diab\u00e8te sucr\u00e9, les troubles de la glande thyro\u00efde ou une infection par le VIH, ont \u00e9galement un effet n\u00e9gatif sur l\u2019\u00e9volution de la maladie. L\u2019absence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019allaitement et la carence en vitamine D aggravent et retardent l\u2019\u00e9volution de l\u2019ad\u00e9no\u00efdite. L\u2019\u00e9tat de l\u2019environnement n\u2019est pas \u00e0 n\u00e9gliger : l\u2019air sec, le r\u00e9gime de temp\u00e9rature inad\u00e9quat, l\u2019entassement des d\u00e9chets dans les locaux, le travail dans des entreprises nocives affectent n\u00e9gativement l\u2019\u00e9tat des voies respiratoires sup\u00e9rieures et aggravent \u00e9galement la manifestation de la maladie.     <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie\"><strong>Anatomie <\/strong><\/h2>\n<p><strong>Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes <\/strong>sont situ\u00e9es dans la vo\u00fbte sup\u00e9rieure du pharynx. Elles sont classifi\u00e9es par stades en fonction de leur taille et de leur saillie dans la lumi\u00e8re pharyng\u00e9e.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Diseases%20of%20the%20nasopharynx%3A%20classification%2C%20causes%2C%20diagnosis%2C%20treatment\/2nd%20degree%20hypertrophy%20(adenpids).webp\" alt=\"Hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/d64b51a9-dfbd-42c6-9f2b-431aed43c4b1\/3b20eb97-b6f8-4360-a265-45977f19b01e\/c70ae1c0-6a10-43ca-bdea-7fa2cdb5d2e1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes du 1er stade sont situ\u00e9es dans la partie sup\u00e9rieure du pharynx et recouvrent un tiers du vomer ; au 2e stade, elles occupent la moiti\u00e9 du pharynx et recouvrent \u00e9galement la moiti\u00e9 du vomer ; au 3e stade, elles obturent presque toute la lumi\u00e8re du pharynx et descendent dans l\u2019oropharynx, recouvrant ainsi le vomer.<\/p>\n<p>Selon la structure, la tonsille pharyng\u00e9e est une substance tub\u00e9reuse \u00e9lastique non homog\u00e8ne de couleur rose, dont l\u2019\u00e9paisseur est d\u2019environ 5 \u00e0 7 mm et le diam\u00e8tre de 20 \u00e0 25 mm, et qui pr\u00e9sente des sillons longitudinaux de diff\u00e9rentes tailles. <\/p>\n<p><strong>Les tonsilles tubaires<\/strong> sont de petites zones de tissu lympho\u00efde (jusqu\u2019\u00e0 7 mm) situ\u00e9es dans la r\u00e9gion des orifices pharyngiens des trompes auditives et orient\u00e9es vers le cr\u00e2ne. Les tonsilles tubaires hypertrophi\u00e9es bloquent les orifices en obturant la sortie de la trompe d\u2019Eustache.  <\/p>\n<p><strong>L\u2019inflammation de la tonsille pharyng\u00e9e<\/strong> perturbe sa fonction de barri\u00e8re : les cils de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium sont d\u00e9truits, les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes sont hyper\u00e9miques et infiltr\u00e9es, recouvertes d\u2019un d\u00e9p\u00f4t de fibrine, et l\u2019on d\u00e9tecte une grande quantit\u00e9 de contenu s\u00e9reux ou muco-purulent dans les sillons. On observe l\u2019\u00e9coulement du mucus le long de la paroi post\u00e9rieure du pharynx, l\u2019augmentation des follicules lympho\u00efdes, ainsi que l\u2019hyper\u00e9mie des piliers du palais post\u00e9rieurs et de la paroi lat\u00e9rale du pharynx. Selon la nature du mucus, on distingue les types suivants <strong>d\u2019ad\u00e9no\u00efdite<\/strong> : <strong>catarrhale<\/strong>, <strong>exsudative s\u00e9reuse<\/strong> et <strong>muco-purulente<\/strong>.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-cliniques\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes hypertrophi\u00e9es<\/strong> sont caract\u00e9ris\u00e9es par un tableau clinique riche. La plainte la plus fr\u00e9quente chez les parents concerne les difficult\u00e9s constantes de la respiration nasale, les ronflements et la respiration bruyante de l\u2019enfant. Chez les jeunes enfants, il est difficile de manger en raison de troubles de la respiration nasale. L\u2019hypertrophie prononc\u00e9e provoque la rhinolalie. En raison de troubles respiratoires, les enfants ont des nuits agit\u00e9es, se r\u00e9veillent souvent et certains souffrent d\u2019un syndrome d\u2019<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Apn\u00e9e\" data-tooltip=\"L\u2019apn\u00e9e (du grec apnoia \u2014 absence de vent, absence de respiration) est un arr\u00eat complet des mouvements respiratoires et une cessation de la ventilation pulmonaire pendant 10 secondes ou plus. Cet \u00e9tat est la manifestation cl\u00e9 des syndromes de troubles respiratoires du sommeil.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/apnee\/\">apn\u00e9e<\/span> obstructive du sommeil (SAOS). Ce syndrome se caract\u00e9rise par des arr\u00eats respiratoires pouvant durer jusqu\u2019\u00e0 une minute, entra\u00eenant une fatigue accrue et une baisse de la performance. Il existe \u00e9galement le concept d\u2019ad\u00e9no\u00efdisme. Ce terme d\u00e9signe le <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Type facial ad\u00e9no\u00efde\" data-tooltip=\"Le type facial ad\u00e9no\u00efde est un ensemble typique de sympt\u00f4mes accompagn\u00e9s de modifications du visage qui se d\u00e9veloppent chez les enfants suite \u00e0 des troubles prolong\u00e9s de la respiration nasale et du passage \u00e0 une respiration par la bouche constante.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/type-facial-adenoide\/\">type de visage ad\u00e9no\u00efde<\/span>. Chez ces enfants, on observe une racine du nez aplatie, une bouche semi-ouverte, une<em><\/em>malocclusion (prognathie mandibulaire), des incisives sup\u00e9rieures en saillie vers l\u2019avant, une vo\u00fbte palatine haute, une exophtalmie l\u00e9g\u00e8re, ainsi qu\u2019une forme allong\u00e9e du visage.     <\/p>\n<p><strong>Les tonsilles tubaires hypertrophi\u00e9es <\/strong>ne provoquent pas de manifestations cliniques, mais leur effet sur les voies respiratoires est indirectement li\u00e9 au tube auditif. <\/p>\n<p><strong>Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes hypertrophi\u00e9\u0443s<\/strong> ainsi que les tonsilles tubaires obstruent les orifices des trompes auditives et entra\u00eenent une tubootite, une otite aigu\u00eb r\u00e9currente ou une otite exsudative d\u2019\u00e9volution lente, parfois avec une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Surdit\u00e9 de transmission\" data-tooltip=\"La surdit\u00e9 de transmission est un type de perte auditive caus\u00e9 par une perturbation de la conduction des ondes sonores dans l&#039;oreille externe ou moyenne. Dans ce cas, l&#039;appareil de perception sonore, c&#039;est-\u00e0-dire l&#039;oreille interne (cochl\u00e9e) et le nerf vestibulo-cochl\u00e9aire, reste intact.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/surdite-de-transmission\/\">perte auditive de conduction<\/span>. Dans certains cas, c\u2019est la seule plainte. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Diseases%20of%20the%20nasopharynx%3A%20classification%2C%20causes%2C%20diagnosis%2C%20treatment\/adenoids_2.webp\" alt=\"Emplacement des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes par rapport \u00e0 l'orifice tubaire\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Emplacement des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes par rapport \u00e0 l\u2019orifice tubaire \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/d64b51a9-dfbd-42c6-9f2b-431aed43c4b1\/3b20eb97-b6f8-4360-a265-45977f19b01e\/c70ae1c0-6a10-43ca-bdea-7fa2cdb5d2e1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Sur le plan clinique, on distingue <strong>l\u2019ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb<\/strong> (jusqu\u2019\u00e0 7 \u00e0 10 jours), subaigu\u00eb (de 10 jours \u00e0 1 mois) et chronique (plus d\u2019un mois). Cependant, dans la pratique, cette classification est conditionnelle. \u00c9tant donn\u00e9 que l\u2019ad\u00e9no\u00efdite se caract\u00e9rise par un lymph\u0153d\u00e8me, le tableau clinique est similaire \u00e0 celui de l\u2019hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes. Outre les plaintes ci-dessus, on observe des \u00e9coulements muqueux ou purulents du nez, l\u2019\u00e9coulement de mucus le long de la paroi post\u00e9rieure du pharynx accompagn\u00e9 d\u2019une toux, ainsi qu\u2019une aggravation de l\u2019\u00e9tat la nuit. <strong>L\u2019ad\u00e9no\u00efdite aigu\u00eb<\/strong> se caract\u00e9rise par une temp\u00e9rature f\u00e9brile, une intoxication g\u00e9n\u00e9rale, ainsi que des douleurs au fond du nez et dans la t\u00eate qui irradient dans les yeux ou les oreilles. Les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux augmentent de taille et le patient ressent une douleur. <strong>L\u2019ad\u00e9no\u00efdite chronique<\/strong> se caract\u00e9rise par une temp\u00e9rature subf\u00e9brile, une toux nocturne \u00e9touffante, une pathologie concomitante de l\u2019oreille moyenne, accompagn\u00e9e d\u2019une diminution de l\u2019audition par type de conduction.      <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\"><strong>Diagnostic <\/strong><\/h2>\n<p>Initialement, le <strong>recueil de plaintes<\/strong> et de <strong>l\u2019anamn\u00e8se<\/strong>, ainsi qu\u2019une et <strong>l\u2019oto-rhino-laryngoscopie<\/strong> sont effectu\u00e9s. Pour d\u00e9terminer le degr\u00e9 d\u2019obstruction du nasopharynx et examiner les orifices pharyngiens des trompes auditives, une <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Rhinoscopie\" data-tooltip=\"La rhinoscopie (du grec ancien \u1fe5\u03af\u03c2, \u00ab&nbsp;nez&nbsp;\u00bb, et \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9, \u00ab&nbsp;regarder, examiner&nbsp;\u00bb) est une technique d&#039;exploration visuelle et instrumentale de la cavit\u00e9 nasale. Cette proc\u00e9dure est un \u00e9l\u00e9ment fondamental et obligatoire d&#039;un examen oto-rhino-laryngologique complet. Elle permet d&#039;\u00e9valuer l&#039;\u00e9tat de la muqueuse et des structures anatomiques du nez et de d\u00e9tecter d&#039;\u00e9ventuels processus pathologiques.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/rhinoscopie\/\">rhinoscopie<\/span> post\u00e9rieure<\/strong> et une <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Endoscopie\" data-tooltip=\"L\u2019endoscopie est une m\u00e9thode d\u2019exploration et de traitement permettant au m\u00e9decin d\u2019examiner les cavit\u00e9s internes et les organes creux \u00e0 l\u2019aide d\u2019un instrument sp\u00e9cifique, l\u2019endoscope. Cet appareil, flexible ou rigide, est \u00e9quip\u00e9 d\u2019un syst\u00e8me optique (cam\u00e9ra) et d\u2019une source lumineuse \u00e0 son extr\u00e9mit\u00e9.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/endoscopie\/\">endoscopie<\/span> du nasopharynx<\/strong> sont r\u00e9alis\u00e9es. Une exploration digitale est extr\u00eamement rare. Pour d\u00e9terminer le degr\u00e9 d\u2019hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes, une <strong>radiographie du nasopharynx dans la projection lat\u00e9rale<\/strong> est \u00e9galement pratiqu\u00e9e. En cas d\u2019inflammation de la tonsille pharyng\u00e9e, un <strong>examen microbiologique ainsi qu\u2019une analyse de la r\u00e9sistance aux antibiotiques<\/strong> sont effectu\u00e9s.     <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement\"><strong>Traitement <\/strong><\/h2>\n<p>Au d\u00e9part, les enfants atteints de tonsilles pharyng\u00e9es ou tubaires hypertrophi\u00e9es re\u00e7oivent un <strong>traitement conservateur<\/strong>. Des <g id=\"gid_1\">glucocorticost\u00e9ro\u00efdes intranasaux (mom\u00e9tasone furoate)<\/g> sont prescrits pendant au moins 1 mois, puis une \u00e9valuation dynamique est r\u00e9alis\u00e9e. En cas de bons r\u00e9sultats, il est recommand\u00e9 de poursuivre l\u2019administration de mom\u00e9tasone furoate selon le sch\u00e9ma pr\u00e9vu.  <\/p>\n<p>En l\u2019absence d\u2019am\u00e9lioration ou en pr\u00e9sence de complications telles que le SAOS, une d\u00e9ficience auditive ou une otite chronique, un <strong>traitement chirurgical<\/strong> est recommand\u00e9. Sous anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale, une <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Ad\u00e9notomie\" data-tooltip=\"L&#039;ad\u00e9notomie est une intervention chirurgicale visant \u00e0 retirer les amygdales pharyng\u00e9es hypertrophi\u00e9es (v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes). L&#039;intervention a pour but de r\u00e9tablir la respiration nasale, la fonction de drainage des trompes d&#039;Eustache et \u00e0 \u00e9liminer la source de l&#039;infection chronique dans le nasopharynx.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/adenotomie\/\">ad\u00e9notomie<\/span><\/strong> est pratiqu\u00e9e, au cours de laquelle un tissu lympho\u00efde hypertrophi\u00e9 est excis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de l\u2019ad\u00e9notome de Beckmann.  <\/p>\n<p>L\u2019hypertrophie du tissu lympho\u00efde de la tonsille pharyng\u00e9e chez l\u2019adulte n\u00e9cessite une <strong>ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale<\/strong>, suivie d\u2019un examen histopathologique. <\/p>\n<p><strong>Les tonsilles tubaires<\/strong> ne sont soumises qu\u2019\u00e0 une <strong>th\u00e9rapie conservatrice<\/strong> \u00e0 base de <strong>glucocorticost\u00e9ro\u00efdes topiques<\/strong>. Leur ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e, car elle provoque souvent la croissance de tissu cicatriciel dans les orifices tubaires. En cas d\u2019obstruction s\u00e9v\u00e8re des trompes d\u2019Eustache, accompagn\u00e9e d\u2019un exsudat dans la cavit\u00e9 de l\u2019oreille moyenne provoquant des troubles de l\u2019audition, leur <strong>dilatation par ballonnet<\/strong> est pratiqu\u00e9e.   <\/p>\n<p>Le traitement de la <strong>tonsille pharyng\u00e9e enflamm\u00e9e<\/strong> repose sur l\u2019administration <strong>d\u2019antibiotiques<\/strong>. Ils peuvent \u00eatre administr\u00e9s par voie topique (sous forme de spray) ou par voie syst\u00e9mique, en fonction de la r\u00e9sistance de l\u2019agent pathog\u00e8ne. Parall\u00e8lement \u00e0 la th\u00e9rapie \u00e9tiotrope, il est recommand\u00e9 d\u2019effectuer un <strong>nettoyage r\u00e9gulier de la cavit\u00e9 nasale et du nasopharynx<\/strong> \u00e0 l\u2019aide d\u2019une solution saline ou de solutions d\u2019eau de mer afin d\u2019\u00e9liminer le contenu pathologique. Des <strong>sprays vasoconstricteurs<\/strong> sont utilis\u00e9s pour soulager l\u2019\u0153d\u00e8me. Pour am\u00e9liorer son \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et renforcer son immunit\u00e9, le patient doit adopter un <strong>mode de vie sain<\/strong>. Une <strong>intervention chirurgicale<\/strong> doit \u00eatre envisag\u00e9e en cas <strong>d\u2019ad\u00e9no\u00efdite r\u00e9currente<\/strong> ou de <strong>complications affectant l\u2019oreille moyenne<\/strong>.    <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce que les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes et o\u00f9 sont-elles situ\u00e9es ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes (ou tonsille pharyng\u00e9e) constituent une accumulation de tissu lympho\u00efde dans le nasopharynx. Elles font partie du syst\u00e8me immunitaire et aident \u00e0 prot\u00e9ger le corps contre les infections. Toutefois, en cas de prolif\u00e9ration pathologique, elles peuvent causer des probl\u00e8mes respiratoires et auditifs. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00c0 quel \u00e2ge l\u2019hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes se manifeste-t-elle le plus fr\u00e9quemment ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Habituellement, les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes augmentent chez les enfants de <strong>3 \u00e0 7 ans<\/strong>, puis commencent \u00e0 diminuer (involution) apr\u00e8s 10-12 ans. Cependant, chez certaines personnes, elles persistent \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quels sont les sympt\u00f4mes indiquant une hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les sympt\u00f4mes principaux sont les suivants :<br \/>\u2022 <strong>Congestion nasale<\/strong> permanente et respiration par la bouche ;<br \/>\u2022 <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Ronflement\" data-tooltip=\"Le ronflement (ronchopathie) est un bruit caract\u00e9ristique, \u00e0 basse fr\u00e9quence et vibratoire, qui se produit pendant le sommeil lorsque l&#039;air passe \u00e0 travers les voies respiratoires sup\u00e9rieures r\u00e9tr\u00e9cies. Le bruit est g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par la vibration des tissus mous du pharynx, notamment du palais mou et de l&#039;uvule palatine.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/ronflement\/\">Ronflement<\/span><\/strong> et sommeil agit\u00e9 ;<br \/>\u2022 <strong>Rhinolalie<\/strong> ;<br \/>\u2022 <strong>Otites<\/strong> fr\u00e9quentes et perte auditive ;<br \/>\u2022 <strong>Visage ad\u00e9no\u00efde<\/strong> (en cas de maladie de longue dur\u00e9e).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quelle est la diff\u00e9rence entre l\u2019hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes et l\u2019ad\u00e9no\u00efdite?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 <strong>L\u2019hypertrophie<\/strong> se caract\u00e9rise par une <strong>prolif\u00e9ration du<\/strong> tissu sans inflammation.<br \/>\u2022 <strong>L\u2019ad\u00e9no\u00efdite<\/strong> est <strong>une inflammation<\/strong> des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes qui se manifeste souvent par des s\u00e9cr\u00e9tions purulentes, de la fi\u00e8vre et une intoxication.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes doivent-elles toujours \u00eatre retir\u00e9es ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Non, pas toujours. Un traitement conservateur (gouttes, lavages, physioth\u00e9rapie) est d\u2019abord utilis\u00e9. Une op\u00e9ration (<strong>ad\u00e9no\u00efdectomie<\/strong>) est imp\u00e9rative dans les cas suivants :<br \/>\u2022 <strong>Hypertrophie de 3e degr\u00e9<\/strong> accompagn\u00e9e de troubles respiratoires ;<br \/>\u2022 <strong>Otites fr\u00e9quentes<\/strong> et <strong>perte auditive<\/strong> ;<br \/>\u2022 <strong>Apn\u00e9e du sommeil<\/strong> (arr\u00eat de la respiration lors du sommeil).  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes peuvent-elles revenir m\u00eame apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9es ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Oui, dans <strong>5 \u00e0 10 % des cas <\/strong>une r\u00e9cidive est possible, surtout chez les enfants de moins de <strong>3 ou 4 ans<\/strong>.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quelles maladies du nasopharynx peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Si les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes sont hypertrophiques depuis longtemps ou si les ad\u00e9no\u00efdites sont fr\u00e9quentes, les maladies chroniques suivantes peuvent se d\u00e9velopper :<br \/>\u2022 <strong>Ad\u00e9no\u00efdite chronique<\/strong> (inflammation persistante de la tonsille pharyng\u00e9e) ;<br \/>\u2022 <strong>Rhinosinusite chronique<\/strong> (inflammation des sinus) ;<br \/>\u2022 <strong>Tubootite chronique<\/strong> (inflammation du tube auditif) ;<br \/>\u2022 <strong>Pharyngite chronique<\/strong> (inflammation du pharynx).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Qu'est-ce que les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes et o\u00f9 sont-elles situ\u00e9es ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes (ou tonsille pharyng\u00e9e) constituent une accumulation de tissu lympho\u00efde dans le nasopharynx. Elles font partie du syst\u00e8me immunitaire et aident \u00e0 prot\u00e9ger le corps contre les infections. Toutefois, en cas de prolif\u00e9ration pathologique, elles peuvent causer des probl\u00e8mes respiratoires et auditifs. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00c0 quel \u00e2ge l'hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes se manifeste-t-elle le plus fr\u00e9quemment ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Habituellement, les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes augmentent chez les enfants de <strong>3 \u00e0 7 ans, puis commencent \u00e0 diminuer (involution) apr\u00e8s 10-12 ans. Cependant, chez certaines personnes, elles persistent \u00e0 l'\u00e2ge adulte. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels sont les sympt\u00f4mes indiquant une hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Les sympt\u00f4mes principaux sont les suivants :<br \/>\u2022 <strong>Congestion nasale permanente et respiration par la bouche ;<br \/>\u2022 <strong>Ronflement et sommeil agit\u00e9 ;<br \/>\u2022 <strong>Rhinolalie ;<br \/>\u2022 <strong>Otites fr\u00e9quentes et perte auditive ;<br \/>\u2022 <strong>Visage ad\u00e9no\u00efde (en cas de maladie de longue dur\u00e9e).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelle est la diff\u00e9rence entre l'hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes et l'ad\u00e9no\u00efdite?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"\u2022 <strong>L'hypertrophie se caract\u00e9rise par une <strong>prolif\u00e9ration du tissu sans inflammation.<br \/>\u2022 <strong>L'ad\u00e9no\u00efdite est <strong>une inflammation des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes qui se manifeste souvent par des s\u00e9cr\u00e9tions purulentes, de la fi\u00e8vre et une intoxication.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes doivent-elles toujours \u00eatre retir\u00e9es ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Non, pas toujours. Un <g id=\\\"gid_0\\\">traitement conservateur (gouttes, lavages, physioth\u00e9rapie) est d'abord utilis\u00e9. Une op\u00e9ration (<strong>ad\u00e9no\u00efdectomie) est imp\u00e9rative dans les cas suivants :<br \/>\u2022 <strong>Hypertrophie de 3e degr\u00e9 accompagn\u00e9e de troubles respiratoires ;<br \/>\u2022 <strong>Otites fr\u00e9quentes et <strong>perte auditive ;<br \/>\u2022 <strong>Apn\u00e9e du sommeil (arr\u00eat de la respiration lors du sommeil).  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes peuvent-elles revenir m\u00eame apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9es ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Oui, dans <strong>5 \u00e0 10 % des cas une r\u00e9cidive est possible, surtout chez les enfants de moins de <strong>3 ou 4 ans.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles maladies du nasopharynx peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Si les v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes sont hypertrophiques depuis longtemps ou si les ad\u00e9no\u00efdites sont fr\u00e9quentes, les maladies chroniques suivantes peuvent se d\u00e9velopper :<br \/>\u2022 <strong>Ad\u00e9no\u00efdite chronique (inflammation persistante de la tonsille pharyng\u00e9e) ;<br \/>\u2022 <strong>Rhinosinusite chronique (inflammation des sinus) ;<br \/>\u2022 <strong>Tubootite chronique (inflammation du tube auditif) ;<br \/>\u2022 <strong>Pharyngite chronique (inflammation du pharynx).\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"liste-des-sources\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Liste des sources<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Catalogue VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. 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PMID: 25758194.      <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les maladies du nasopharynx repr\u00e9sentent un ensemble de pathologies fr\u00e9quentes, notamment chez les enfants. 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