{"id":677,"date":"2025-04-04T15:41:09","date_gmt":"2025-04-04T12:41:09","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/infections-du-pavillon-de-loreille\/"},"modified":"2026-06-24T13:03:42","modified_gmt":"2026-06-24T10:03:42","slug":"maladies-infectieuses-de-loreille","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/infections-du-pavillon-de-loreille\/","title":{"rendered":"Maladies infectieuses de l&rsquo;oreille : \u00e9tiologie, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les maladies infectieuses de l\u2019oreille se caract\u00e9risent par une inflammation locale de la peau et des tissus sous-jacents (follicules pileux, tissu adipeux sous-cutan\u00e9, muscles, cartilage et p\u00e9richondre).<\/p>\n<h2 id=\"classification\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Classification<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Infections du pavillon de l\u00e0oreille : <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00e9rysip\u00e8le de l\u2019auricule ;<\/li>\n<li>\u00e9rysip\u00e8le de l\u2019oreille externe ;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Abc\u00e8s\" data-tooltip=\"Un abc\u00e8s est une accumulation locale de pus, limit\u00e9e par une capsule et r\u00e9sultant d&#039;une inflammation purulente des tissus. Il se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence d&#039;une membrane pyog\u00e8ne qui isole le foyer des tissus sains et emp\u00eache la propagation de l&#039;infection.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/abces\/\">abc\u00e8s<\/span> de l\u2019auricule ;<\/li>\n<li>infection herp\u00e9tique de l\u2019auricule.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\/99f1aa5a-5d59-4c85-93db-5531348f1696\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8les 3D<\/a> des infections de l\u2019oreille\u00a0: <\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a582e0748fc6\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" 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class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a582e0748fc6\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 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Une condition obligatoire est \u00e9galement la pr\u00e9sence des facteurs pr\u00e9disposants suivants :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatisme et mac\u00e9ration de la peau ;<\/li>\n<li>diminution de l\u2019acidit\u00e9 locale de la peau ;<\/li>\n<li>diminution de la r\u00e9activit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019organisme ;<\/li>\n<li>pr\u00e9sence d\u2019une pathologie extraorganiques (troubles m\u00e9taboliques), notamment les \u00e9tats d\u2019immunod\u00e9ficience <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les agents pathog\u00e8nes bact\u00e9riens les plus courants sont les suivants :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>staphylocoques (<em>St. aureus<\/em>, <em>St. epidermidis<\/em>, <em>St. saprophyticus<\/em>)\u00a0;<\/li>\n<li>les streptocoques (\u03b2-h\u00e9molytiques du groupe A) ;<\/li>\n<li><em>Escherichia coli<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les infections les plus graves sont caus\u00e9es par :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>bacille pyocyanique (<em>Pseudomonas aeruginosa<\/em>) ;<\/li>\n<li>Proteus (<em>Proteus mirabilis<\/em>) ;<\/li>\n<li>klebsiella.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019infection herp\u00e9tique est caus\u00e9e par le virus herp\u00e8s de type 1 (<em>Herpes simplex<\/em>) et de type 3 (<em>Varicella zoster<\/em>).<\/p>\n<h2 id=\"anatomie\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Anatomie <\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"erysipele-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00c9rysip\u00e8le de l\u2019auricule<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9rysip\u00e8le de l\u2019auricule (<em>erysipelas<\/em>) est une maladie infectieuse aigu\u00eb de la peau et du tissu adipeux sous-cutan\u00e9 de l\u2019auricule (y compris le lobule de l\u2019oreille).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La zone touch\u00e9e s\u2019\u00e9tend le plus souvent au-del\u00e0 de l\u2019auricule, puis se propage vers la r\u00e9gion du cou, les zones temporale et buccale. On peut l\u2019identifier gr\u00e2ce \u00e0 une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Ligne de d\u00e9marcation\" data-tooltip=\"La ligne de d\u00e9marcation est une fronti\u00e8re visible qui se forme dans l&#039;organisme entre la zone de n\u00e9crose (tissu mort) et les tissus sains encore viables. Elle pr\u00e9sente une zone \u00e9troite d&#039;inflammation r\u00e9actionnelle.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/ligne-de-demarcation\/\">ligne de d\u00e9marcation<\/span> nette. La peau est hyper\u00e9mique, infiltr\u00e9e et luisante. L\u2019auricule est fortement enfl\u00e9. Les n\u0153uds lymphatiques voisins sont \u00e9galement impliqu\u00e9s, favorisant une lymphad\u00e9nite r\u00e9gionale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parfois, des v\u00e9sicules contenant du liquide s\u00e9reux ou s\u00e9ro-h\u00e9morragique apparaissent sur la peau, puis se rompent en formant des cro\u00fbtes.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-erysipele-de-l-auricule\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20auricle\/erysipelas-of-auricle-horizontal-with-watermark.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D\u00a0\u2013 \u00e9rysip\u00e8le de l\u2019auricule<\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"perichondrite-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\"><strong>P\u00e9richondrite de l\u2019auricule<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La p\u00e9richondrite de l\u2019auricule est une inflammation diffuse du p\u00e9richondre auriculaire. Elle touche la peau, tandis que le lobule de l\u2019oreille reste intact.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, cette pathologie se d\u00e9veloppe lorsque l\u2019infection p\u00e9n\u00e8tre \u00e0 travers une peau endommag\u00e9e. Elle peut \u00e9galement \u00eatre provoqu\u00e9e par la suppuration d\u2019un h\u00e9matome non drain\u00e9 ou d\u2019un s\u00e9rome post-traumatique de l\u2019auricule. Dans certains cas, l\u2019inflammation peut se d\u00e9velopper en tant que complication d\u2019une otite externe.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une hyper\u00e9mie et une infiltration h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de l\u2019auricule sont d\u00e9tect\u00e9es localement. L\u2019inflammation reste toutefois localis\u00e9e \u00e0 l\u2019auricule sans toucher le lobule de l\u2019oreille.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-perichondrite-de-l-auricule\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20auricle\/perichondritis-hor-logo-sound.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D\u00a0\u2013 p\u00e9richondrite de l\u2019auricule<\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"abces-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Abc\u00e8s de l\u2019auricule<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019abc\u00e8s de l\u2019auricule est caract\u00e9ris\u00e9 par une accumulation de pus localis\u00e9e entre le p\u00e9richondre et le cartilage de l\u2019auricule. Il se d\u00e9veloppe en l\u2019absence de traitement ou lors d\u2019une prise en charge inad\u00e9quate de la p\u00e9richondrite, en cas d\u2019infection d\u2019un h\u00e9matome auriculaire, ainsi qu\u2019en pr\u00e9sence d\u2019\u00e9tats d\u2019immunod\u00e9ficience.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une auricule hyper\u00e9mique et enfl\u00e9e pr\u00e9sente une formation cavitaire volumineuse localis\u00e9e, remplie de contenu purulent. La peau est tendue et une fluctuation peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-abces-de-l-auricule\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20auricle\/auricular-abscess.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D\u00a0\u2013 abc\u00e8s de l\u2019auricule<\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"infection-herpetique-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Infection herp\u00e9tique de l\u2019auricule<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019infection herp\u00e9tique de l\u2019auricule est une l\u00e9sion cutan\u00e9e r\u00e9currente provoqu\u00e9e par les virus herp\u00e8s de type 1 ou de type 3.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois qu\u2019une personne est infect\u00e9e, le virus de l\u2019herp\u00e8s reste dans les ganglions nerveux en phase latente (p\u00e9riode de r\u00e9mission). Toutefois, lorsqu\u2019il est expos\u00e9 \u00e0 un certain nombre de facteurs externes (immunit\u00e9 affaiblie, stress, rayons UV, progression des maladies chroniques, etc.), le virus se r\u00e9active et se propage le long des fibres nerveuses, provoquant des manifestations cutan\u00e9es typiques (phase d\u2019exacerbation).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On observe une peau \u00e9ryth\u00e9mateuse et \u0153d\u00e9mateuse recouverte de nombreuses v\u00e9sicules qui se rompent au bout de 2 \u00e0 3 jours et se recouvrent de cro\u00fbtes. Les cro\u00fbtes tombent ensuite, marquant ainsi une cicatrisation compl\u00e8te. Lors du grattage des v\u00e9sicules ou des cro\u00fbtes, une infection bact\u00e9rienne peut survenir, compliquant et prolongeant l\u2019\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019infection par le HSV de type 1 (<em>Herpes simplex<\/em>) se caract\u00e9rise par des \u00e9ruptions qui se propagent de mani\u00e8re chaotique et sans localisation pr\u00e9cise. Dans le cas du virus herp\u00e8s de type 3 (<em>Varicella zoster<\/em>), la maladie \u00e9volue initialement comme une varicelle, le plus souvent dans l\u2019enfance, puis, apr\u00e8s une longue phase de r\u00e9mission et une r\u00e9activation du virus, se pr\u00e9sente sous forme de zona (<em>Herpes zoster oticus<\/em>). Le <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Dermatome\" data-tooltip=\"Un dermatome est une zone cutan\u00e9e dont l&#039;innervation sensitive est assur\u00e9e par un seul nerf spinal (un seul segment de la moelle spinale). \u00c0 chaque segment (\u00e0 l&#039;exception du premier segment cervical, C1) correspond une zone sp\u00e9cifique \u00e0 la surface corporelle.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/dermatome\/\">dermatome<\/span>, une vaste zone cutan\u00e9e situ\u00e9e dans la projection d\u2019un nerf sp\u00e9cifique (le plus souvent le nerf facial), est alors touch\u00e9, ce qui provoque la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Par\u00e9sie du nerf facial\" data-tooltip=\"La par\u00e9sie du nerf facial se caract\u00e9rise par une faiblesse (alt\u00e9ration partielle des mouvements) de la musculature mimique d&#039;une moiti\u00e9 du visage, tandis que la paralysie correspond \u00e0 une absence totale de ces mouvements. Cet \u00e9tat r\u00e9sulte d&#039;une l\u00e9sion ou d&#039;un dysfonctionnement du nerf facial (VIIe paire de nerfs cr\u00e2niens).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/paresie-du-nerf-facial\/\">par\u00e9sie<\/span> ou la paralysie de ce nerf. En cas d\u2019atteinte du ganglion g\u00e9nicul\u00e9, le syndrome de Ramsay Hunt se manifeste. Dans de rares cas, la maladie peut \u00e9galement se propager au nerf trijumeau ou au nerf vestibulo-cochl\u00e9aire.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outre la peau de l\u2019auricule et du conduit auditif externe, l\u2019infection peut se propager le long du nerf facial jusqu\u2019au tympan. Dans des cas graves, le syst\u00e8me nerveux central est \u00e9galement touch\u00e9, ce qui peut entra\u00eener le d\u00e9veloppement de la m\u00e9ningite ou de l\u2019enc\u00e9phalite. En pr\u00e9sence d\u2019\u00e9tats d\u2019immunod\u00e9ficience, le virus de l\u2019herp\u00e8s se propage dans l\u2019ensemble de l\u2019organisme et provoque une infection g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il s\u2019av\u00e8re difficile \u00e0 traiter et des r\u00e9cidives sont fr\u00e9quentes.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-infection-herpetique-de-l-auricule\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20auricle\/herpetic-infection-of-the-external-auricle.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D\u00a0\u2013 infection herp\u00e9tique de l\u2019auricule<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"manifestations-cliniques-des-infections-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Manifestations cliniques des infections de l\u2019auricule<\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"evolution-et-symptomes-de-l-erysipele-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\">\u00c9volution et sympt\u00f4mes de l\u2019\u00e9rysip\u00e8le de l\u2019auricule<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9rysip\u00e8le de l\u2019auricule se caract\u00e9rise par des changements locaux ainsi que par une intoxication g\u00e9n\u00e9rale prononc\u00e9e. Une augmentation de la temp\u00e9rature corporelle \u00e0 des valeurs f\u00e9briles provoque une asth\u00e9nie, des maux de t\u00eate et des vomissements.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une hyperh\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re et un \u0153d\u00e8me de l\u2019auricule, y compris le lobule, sont d\u00e9tect\u00e9s localement. Dans certains cas, cette inflammation s\u2019\u00e9tend aux zones environnantes (le cou, les r\u00e9gions r\u00e9tro-auriculaire et jugale). La zone touch\u00e9e est clairement d\u00e9limit\u00e9e des tissus sains. \u00c0 la palpation, une douleur soudaine est observ\u00e9e, la peau est chaude au toucher et luisante. Les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux sont hypertrophi\u00e9s. Ils sont douloureux, durs et non adh\u00e9rents aux tissus environnants.<\/p>\n<h3 id=\"particularites-cliniques-de-la-perichondrite\" class=\"wp-block-heading\">Particularit\u00e9s cliniques de la p\u00e9richondrite<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La p\u00e9richondrite de l\u2019auricule s\u2019accompagne de changements g\u00e9n\u00e9raux caract\u00e9ristiques. La peau est hyperh\u00e9mique et pr\u00e9sente des zones d\u2019\u0153d\u00e8me irr\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9parties en regard du cartilage auriculaire. L\u2019inflammation ne s\u2019\u00e9tend jamais au lobule de l\u2019oreille ni aux zones adjacentes. L\u2019auricule est tr\u00e8s douloureuse, la douleur est sourde et paroxystique, et le contour de l\u2019oreille n\u2019est pas alt\u00e9r\u00e9. L\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale n\u2019est pas caract\u00e9ristique. Une sous-f\u00e9brilit\u00e9 peut \u00eatre observ\u00e9e dans de rares cas. En l\u2019absence de traitement ad\u00e9quat, la maladie peut se propager en profondeur dans l\u2019auricule, conduisant \u00e0 la formation d\u2019un abc\u00e8s. M\u00eame en cas de traitement ad\u00e9quat, il est possible d\u2019observer une d\u00e9formation cicatricielle en \u00ab\u00a0chou-fleur\u00a0\u00bb.<\/p>\n<h3 id=\"tableau-clinique-d-un-abces-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\">Tableau clinique d\u2019un abc\u00e8s de l\u2019auricule<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme indiqu\u00e9 ci-dessus, l\u2019abc\u00e8s de l\u2019auricule est secondaire \u00e0 un traumatisme pr\u00e9c\u00e9demment survenu \u00e0 l\u2019oreille. L\u2019affection se caract\u00e9rise par une tension, une douleur et une modification de la forme de l\u2019auricule, le plus souvent au niveau des fosses triangulaire et naviculaire. Des sympt\u00f4mes d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale, tels qu\u2019une asth\u00e9nie, une hausse de la temp\u00e9rature corporelle et des frissons, sont observ\u00e9s. La cavit\u00e9 remplie de contenu purulent est envelopp\u00e9e par une capsule, fait saillie, fluctue \u00e0 la palpation et peut atteindre une taille telle que la lumi\u00e8re du conduit auditif externe devient invisible. En l\u2019absence de traitement, l\u2019abc\u00e8s peut se rompre au bout de 3 \u00e0 4 jours, entra\u00eenant l\u2019\u00e9vacuation d\u2019un \u00e9coulement purulent abondant.<\/p>\n<h3 id=\"manifestations-de-l-infection-herpetique-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\">Manifestations de l\u2019infection herp\u00e9tique de l\u2019auricule<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019infection herp\u00e9tique caus\u00e9e par le HSV de type 1 se manifeste par des changements locaux de la zone touch\u00e9e. En cas de crise, on observe une peau hyperh\u00e9mique recouverte de nombreuses v\u00e9sicules accompagn\u00e9es d\u2019un prurit intense ; les manifestations douloureuses ne sont pas caract\u00e9ristiques. Au bout de 2 \u00e0 3 jours, les v\u00e9sicules se rompent en formant des \u00e9rosions, qui sont ensuite recouvertes de cro\u00fbtes. Au bout de 5 \u00e0 7 jours, ces cro\u00fbtes se d\u00e9tachent et la peau se cicatrise. Les manifestations g\u00e9n\u00e9rales ne sont pas caract\u00e9ristiques. Une sous-f\u00e9brilit\u00e9 peut rarement \u00eatre observ\u00e9e quelques jours avant l\u2019apparition des \u00e9ruptions cutan\u00e9es, tout comme un mal de t\u00eate. Cette forme d\u2019infection herp\u00e9tique est souvent r\u00e9currente.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le zona caus\u00e9 par le <em>Varicella zoster<\/em> pr\u00e9sente certaines diff\u00e9rences dans sa pr\u00e9sentation clinique. Comme \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, il s\u2019agit de la deuxi\u00e8me phase de la maladie, qui survient g\u00e9n\u00e9ralement comme s\u00e9quelle de la varicelle. Elle est plus fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es et les patients immunod\u00e9prim\u00e9s.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au d\u00e9but de la maladie, la crise se manifeste par un prurit intense, des sensations de br\u00fblure et une douleur aigu\u00eb pulsatile au niveau des futures \u00e9ruptions. D\u2019autres sympt\u00f4mes comprennent la fi\u00e8vre, les frissons et les maux de t\u00eate. Au bout de 2 \u00e0 3 jours, des changements locaux sont observ\u00e9s. La peau hyper\u00e9mique pr\u00e9sente des v\u00e9sicules qui se propagent le long du nerf touch\u00e9 correspondant au dermatome sp\u00e9cifique. Les \u00e9ruptions peuvent fusionner. Ce processus reste toujours unilat\u00e9ral et peut, dans certains cas, affecter plusieurs dermatomes adjacents. Un prurit intense et une douleur vive sont g\u00e9n\u00e9ralement constants, et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et l\u2019insomnie surviennent parfois. Il arrive que les patients se grattent les zones de l\u2019\u00e9ruption, ce qui provoque l\u2019apparition de cro\u00fbtes h\u00e9morragiques. Ce processus s\u2019accompagne souvent d\u2019une infection bact\u00e9rienne.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au bout de 5 \u00e0 7 jours, les v\u00e9sicules se rompent, en laissant place \u00e0 des \u00e9rosions, qui se couvrent ensuite de cro\u00fbtes avant de tomber quelques jours plus tard. Des zones de d\u00e9pigmentation peuvent y rester. Le zona se caract\u00e9rise par une n\u00e9vralgie post-herp\u00e9tique, qui se manifeste par des sensations douloureuses persistantes le long du nerf affect\u00e9. Ces sensations peuvent durer jusqu\u2019\u00e0 plusieurs mois, voire plusieurs ann\u00e9es dans de rares cas.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostic\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagnostic <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour poser le diagnostic, il est n\u00e9cessaire de recueillir l\u2019anamn\u00e8se, d\u2019examiner la zone atteinte et d\u2019effectuer une otoscopie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des examens biologiques tels que l\u2019h\u00e9mogramme et le bilan biochimique sont pratiqu\u00e9s afin d\u2019\u00e9valuer le niveau d\u2019inflammation et la glyc\u00e9mie. En cas d\u2019\u00e9coulement, une culture bact\u00e9riologique est effectu\u00e9e pour identifier l\u2019agent causal et \u00e9valuer sa sensibilit\u00e9 aux m\u00e9dicaments.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour identifier une infection virale, on utilise la PCR, la m\u00e9thode ELISA ou une analyse s\u00e9rologique. En cas de complications, un CT et un <span class=\"glossary-term\" data-title=\"IRM (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique)\" data-tooltip=\"L&#039;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) est une technique moderne et non invasive de radiodiagnostic qui permet d&#039;obtenir des images en coupe des organes et des tissus internes. Cet examen repose sur le ph\u00e9nom\u00e8ne de r\u00e9sonance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire. Le principal avantage de l&#039;IRM est l&#039;absence de rayonnements ionisants (radiation).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/irm\/\">IRM<\/span> sont r\u00e9alis\u00e9s. Un h\u00e9moculture sur st\u00e9rilit\u00e9 et une ponction lombaire peuvent \u00eatre demand\u00e9es en suppl\u00e9ment.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 id=\"traitement-des-maladies-infectieuses-de-l-oreille\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Traitement des maladies infectieuses de l\u2019oreille<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le traitement des infections de l\u2019oreille (\u00e0 l\u2019exception de l\u2019infection herp\u00e9tique), une antibioth\u00e9rapie syst\u00e9mique pr\u00e9domine, par voie orale ou parent\u00e9rale, \u00e0 la discr\u00e9tion du praticien.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les antibiotiques \u00e0 base de p\u00e9nicilline sont les m\u00e9dicaments de choix. Ils peuvent \u00eatre prescrits en association avec des fluoroquinolones. Le traitement est adapt\u00e9 en fonction des r\u00e9sultats de l\u2019examen microbiologique.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les zones touch\u00e9es sont trait\u00e9es avec des antiseptiques ass\u00e9chants.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019abc\u00e8s de l\u2019auricule doit \u00eatre ouvert, vid\u00e9 de son contenu purulent, puis drain\u00e9. Un pansement aseptique est ensuite appliqu\u00e9. Des pansements quotidiens sont effectu\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 l\u2019arr\u00eat de l\u2019\u00e9coulement pathologique. Des m\u00e9dicaments r\u00e9g\u00e9n\u00e9rants et cicatrisants sont utilis\u00e9s pendant la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le traitement de l\u2019infection herp\u00e9tique, des antiviraux tels que l\u2019aciclovir, le valaciclovir et le famciclovir (m\u00e9dicament de choix) sont utilis\u00e9s. En pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes, des antihistaminiques, des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS), une th\u00e9rapie par perfusion et, dans des cas graves, des glucocorticost\u00e9ro\u00efdes sont prescrits. Des solutions ass\u00e9chantes antiseptiques sont utilis\u00e9es pour traiter la zone touch\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour soulager la douleur, y compris la n\u00e9vralgie post-herp\u00e9tique, des m\u00e9dicaments comme le m\u00e9tamizole, la gabapentine, la pr\u00e9gabaline ou les antid\u00e9presseurs tricycliques sont administr\u00e9s. Dans les cas graves, des analg\u00e9siques opio\u00efdes tels que le tramadol ou la morphine sont prescrits.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quels sont les sympt\u00f4mes d\u2019une infection de l\u2019oreille ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les sympt\u00f4mes d\u00e9pendent du type d\u2019infection. Dans le cas de l\u2019\u00e9rysip\u00e8le, on observe une rougeur importante, un gonflement, des douleurs et de la fi\u00e8vre. La p\u00e9richondrite se manifeste par une rougeur, un gonflement (exception faite du lobule de l\u2019oreille), une douleur et une \u00e9ventuelle d\u00e9formation de l\u2019auricule. L\u2019abc\u00e8s se caract\u00e9rise par un gonflement douloureux avec un contenu purulent, des fluctuations et de la fi\u00e8vre. L\u2019infection herp\u00e9tique provoque l\u2019apparition de v\u00e9sicules prurigineuses qui s\u2019ouvrent pour former des cro\u00fbtes. Dans le cas du zona, de fortes douleurs le long du trajet nerveux peuvent \u00eatre observ\u00e9es.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quels sont les agents pathog\u00e8nes responsables des infections de l\u2019oreille ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les principaux agents causaux sont les bact\u00e9ries (staphylocoques, streptocoques, bacille pyocyanique, prot\u00e9es, klebsielles), les virus (<em>Herpes simplex<\/em> de type 1 et <em>Varicella zoster<\/em>) et les champignons (moins fr\u00e9quemment, g\u00e9n\u00e9ralement dans un contexte d\u2019immunod\u00e9ficience).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quels sont les facteurs favorisant une infection ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les facteurs de risque comprennent les traumatismes de l\u2019oreille (\u00e9corchures, piq\u00fbres, br\u00fblures), une baisse de l\u2019immunit\u00e9 (due au VIH, au diab\u00e8te ou \u00e0 des maladies chroniques), une alt\u00e9ration de la barri\u00e8re cutan\u00e9e (mac\u00e9ration, ecz\u00e9ma) et une mauvaise hygi\u00e8ne de l\u2019oreille (utilisation fr\u00e9quente d\u2019\u00e9couteurs ou de cotons-tiges).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Comment les infections de l\u2019oreille sont-elles diagnostiqu\u00e9es ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le diagnostic repose sur un examen ORL, une otoscopie, ainsi que sur des analyses de sang (h\u00e9mogramme, bilan biochimique), une culture bact\u00e9riologique, un test PCR ou ELISA (en cas d\u2019infection herp\u00e9tique). Dans les cas compliqu\u00e9s, une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomodensitom\u00e9trie\" data-tooltip=\"La tomodensitom\u00e9trie est une technique de radiodiagnostic qui utilise des rayons X pour obtenir des images en coupe des organes et des tissus internes. C&#039;est une des m\u00e9thodes d&#039;imagerie principales de la m\u00e9decine moderne, caract\u00e9ris\u00e9e par une grande capacit\u00e9 d&#039;information.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/tdm-tomodensitometrie\/\">TDM<\/span> ou une IRM peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e (si des complications sont suspect\u00e9es).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Y a-t-il des complications ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Oui. Oui, une d\u00e9formation de l\u2019oreille (suite \u00e0 une p\u00e9richondrite), une propagation de l\u2019infection au cartilage, \u00e0 l\u2019oreille moyenne ou aux m\u00e9ninges, ainsi qu\u2019une n\u00e9vralgie post-zost\u00e9rienne (douleur durable suite \u00e0 un zona) sont possibles.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quelles sont les mesures de pr\u00e9vention des infections de l\u2019oreille ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La pr\u00e9vention consiste \u00e0 \u00e9viter les traumatismes de l\u2019oreille, \u00e0 ne pas nettoyer les oreilles avec des cotons-tiges, \u00e0 traiter \u00e0 temps les maladies de la peau (ecz\u00e9ma, dermatite), \u00e0 renforcer le syst\u00e8me immunitaire et \u00e0 contr\u00f4ler les maladies chroniques (par exemple, le diab\u00e8te).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible depuis\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Oto-rhino-laryngologie \u2013 chirurgie cervico-faciale). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Bolezni ukha, gorla i nosa [Maladies des oreilles, du nez et de la gorge]. 2\u00e8me \u00e9d. Moscou\u00a0: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [En russe.] ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Mitchell S, Ditta K, Minhas S, Dezso A. Pinna abscesses: can we manage them better? [Abc\u00e8s auriculaires : peut-on mieux les prendre en charge ?] A case series and review of the literature [Une s\u00e9rie de cas et revue de la litt\u00e9rature]. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Nov;272(11):3163-7. doi: 10.1007\/s00405-014-3346-2. Epub 2014 Oct 28. PMID\u00a0: 25348338.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Spiller WHS, Aggarwal R. Pathology Clinic: Herpes Simplex Infection of the Pinna [Clinique de pathologie : infection par le virus herp\u00e8s simplex du pavillon de l\u2019oreille]. Ear Nose Throat J. 2019 Mar;98(3):134-135. doi: 10.1177\/0145561318824510. Epub 2019 Jan 28. PMID\u00a0: 30938246.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Prasad HK, Sreedharan S, Prasad HS, Meyyappan MH, Harsha KS. Perichondritis of the auricle and its management [P\u00e9richondrite de l\u2019auricule et sa prise en charge]. J Laryngol Otol. 2007 Jun;121(6):530-4. doi: 10.1017\/S0022215107005877. Epub 2007 Fev 26. PMID\u00a0: 17319983.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Rivera-Morales MD, Rodr\u00edguez-Bel\u00e9n JL, Vera A, Ganti L. Perichondritis: Not All Ear Pain Is Otitis [P\u00e9richondrite\u00a0: toute douleur de l\u2019oreille n\u2019est pas une otite]. Cureus. 2020 Oct 24;12(10):e11141. doi: 10.7759\/cureus.11141. PMID: 33251051; PMCID: PMC7686808.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les maladies infectieuses de l&rsquo;oreille se caract\u00e9risent par une inflammation locale de la peau et des tissus sous-jacents (follicules pileux, tissu adipeux sous-cutan\u00e9, muscles, cartilage et p\u00e9richondre). 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