{"id":676,"date":"2025-04-11T16:19:11","date_gmt":"2025-04-11T13:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/otite-externe\/"},"modified":"2026-05-26T16:02:30","modified_gmt":"2026-05-26T13:02:30","slug":"des-otites-externes","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/otite-externe\/","title":{"rendered":"Maladies infectieuses du conduit auditif externe : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement de l&rsquo;otite externe"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les infections du conduit auditif externe (otites externes) repr\u00e9sentent une inflammation locale de la peau et des tissus sous-jacents (follicules pileux, tissu adipeux sous-cutan\u00e9, cartilage avec le p\u00e9richondre, et dans certains cas \u2014 l\u2019os temporal).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-des-otites-externes\"><strong>Classification des otites externes<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon la classification clinique, on distingue les formes suivantes d\u2019otites externes :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>infection herp\u00e9tique du conduit auditif externe ;<\/li>\n<li>furoncle du conduit auditif externe (stade d\u2019infiltration, stade d\u2019abc\u00e8s) ;<\/li>\n<li>otite externe bact\u00e9rienne diffuse;<\/li>\n<li>otomycose (<em>Aspergillus niger<\/em>, <em>Candida albicans<\/em>) ;<\/li>\n<li>otite externe n\u00e9crosante maligne ;<\/li>\n<li>k\u00e9ratose obturante.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/pathology\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8les 3D<\/a> des otites externes :<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a571626cf9dd\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Herpetic%20infection%20of%20external%20auditory%20canal.webp\" alt=\"Infection herp\u00e9tique du conduit auditif externe\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Infection herp\u00e9tique du conduit auditif externe<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal_infiltration.webp\" alt=\"Furoncle du conduit auditif externe (stade d'infiltration)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Furoncle du conduit auditif externe (stade d\u2019infiltration)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal_abscess.webp\" alt=\"Furoncle du conduit auditif externe (stade d'abc\u00e9dation)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Furoncle du conduit auditif externe (stade d\u2019abc\u00e9dation)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/external%20otitis%20media.webp\" alt=\"Otite externe bact\u00e9rienne diffuse\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otite externe bact\u00e9rienne diffuse<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Otomycosis%20(Aspergillus%20niger).webp\" alt=\"Otomycose \u00e0 <em>Aspergillus niger<\/em>\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otomycose \u00e0 <em>Aspergillus niger<\/em><\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Otomycosis%20(Candida%20albicans).webp\" alt=\"Otomycose \u00e0 <em>Candida albicans<\/em>\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otomycose \u00e0 <em>Candida albicans<\/em><\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Malignant%20(necrotizing)%20otitis%20externa_2.webp\" alt=\"Otite externe maligne (otite externe n\u00e9crosante)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otite externe maligne (otite externe n\u00e9crosante)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Keratosis%20obturans.webp\" alt=\"K\u00e9ratose obturante\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">K\u00e9ratose obturante<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a571626cf9dd\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a571626cf9dd\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 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La pr\u00e9sence de facteurs pr\u00e9disposants est \u00e9galement une condition indispensable :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatisme et mac\u00e9ration de la peau ;<\/li>\n<li>diminution de l\u2019acidit\u00e9 locale de la peau ;<\/li>\n<li>r\u00e9duction de la production de c\u00e9rumen ;<\/li>\n<li>diminution de la r\u00e9activit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019organisme ;<\/li>\n<li>pr\u00e9sence d\u2019une pathologie extraorganiques (troubles m\u00e9taboliques), notamment les \u00e9tats d\u2019immunod\u00e9ficience <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les agents pathog\u00e8nes bact\u00e9riens de l\u2019otite externe sont les suivants :<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>staphylocoques (<em>St. aureus<\/em>, <em>St. epidermidis<\/em>, <em>St<\/em><em>. s<\/em><em>aprophyticus<\/em>) ;<\/li>\n<li>les streptocoques (\u03b2-h\u00e9molytiques du groupe A), <\/li>\n<li><em>Escherichia coli<\/em> ;<\/li>\n<li>bacille pyocyanique (<em>Pseudomonas aeruginosa<\/em>) ; <\/li>\n<li>Proteus (<em>Proteus mirabilis<\/em>) ;<\/li>\n<li>klebsiella.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019infection herp\u00e9tique est caus\u00e9e par : <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le virus Herpes simplex de type 1 (<em>HSV-1<\/em>) ;<\/li>\n<li>le virus herp\u00e8s de type 3 (<em>Varicella zoster<\/em>).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les mycoses des conduits auditifs sont provoqu\u00e9es par : <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Candida albicans<\/em> ;<\/li>\n<li><em>Aspergillus niger<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie\"><strong>Anatomie <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infection-herpetique-du-conduit-auditif-externe\"><strong>Infection herp\u00e9tique du conduit auditif externe<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019infection herp\u00e9tique du conduit auditif externe est une atteinte r\u00e9cidivante de la peau par les virus herp\u00e8s de type 1 ou 3.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s l\u2019infection, le virus herp\u00e9tique demeure dans les ganglions nerveux en phase latente (p\u00e9riode de r\u00e9mission). Cependant, sous l\u2019effet de facteurs d\u00e9clenchants (baisse de l\u2019immunit\u00e9, stress, exposition aux UV, progression de maladies chroniques, etc.), le virus se r\u00e9active et se propage le long des fibres nerveuses, entra\u00eenant des manifestations cutan\u00e9es caract\u00e9ristiques (phase d\u2019exacerbation).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En p\u00e9riode d\u2019exacerbation, sur une peau \u00e9ryth\u00e9mateuse et \u0153d\u00e9mateuse, de nombreuses v\u00e9sicules apparaissent ; elles se rompent au 2e\u20133e jour et se recouvrent de cro\u00fbtes. Les cro\u00fbtes tombent ensuite, entra\u00eenant une gu\u00e9rison compl\u00e8te.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de grattage des v\u00e9sicules ou des cro\u00fbtes, une surinfection bact\u00e9rienne peut se surajouter, compliquant et prolongeant l\u2019\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Particularit\u00e9s de l\u2019atteinte de l\u2019oreille externe par HSV-1 (<em>Herpes simplex<\/em>) :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les \u00e9ruptions sont anarchiques, sans localisation pr\u00e9cise ;<\/li>\n<li>elle peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge.<\/li>\n<li>l\u2019atteinte du nerf facial est peu caract\u00e9ristique ;<\/li>\n<li>l\u2019atteinte du SNC est rare.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Particularit\u00e9s de l\u2019atteinte de l\u2019oreille externe par HSV-3 (<em>Varicella zoster<\/em>) :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ant\u00e9c\u00e9dent de varicelle ;<\/li>\n<li>le virus peut se r\u00e9activer chez les personnes \u00e2g\u00e9es ou chez les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es.<\/li>\n<li>se manifeste sous forme de zona (Herpes zoster oticus) ;<\/li>\n<li>localisation nette le long du trajet nerveux (atteinte d\u2019un <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Dermatome\" data-tooltip=\"Un dermatome est une zone cutan\u00e9e dont l&#039;innervation sensitive est assur\u00e9e par un seul nerf spinal (un seul segment de la moelle spinale). \u00c0 chaque segment (\u00e0 l&#039;exception du premier segment cervical, C1) correspond une zone sp\u00e9cifique \u00e0 la surface corporelle.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/dermatome\/\">dermatome<\/span>) ;<\/li>\n<li>atteinte caract\u00e9ristique du nerf facial (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Par\u00e9sie du nerf facial\" data-tooltip=\"La par\u00e9sie du nerf facial se caract\u00e9rise par une faiblesse (alt\u00e9ration partielle des mouvements) de la musculature mimique d&#039;une moiti\u00e9 du visage, tandis que la paralysie correspond \u00e0 une absence totale de ces mouvements. Cet \u00e9tat r\u00e9sulte d&#039;une l\u00e9sion ou d&#039;un dysfonctionnement du nerf facial (VIIe paire de nerfs cr\u00e2niens).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/paresie-du-nerf-facial\/\">par\u00e9sie<\/span> ou paralysie) ;<\/li>\n<li>possibilit\u00e9 de d\u00e9veloppement du syndrome de Ramsay Hunt (en cas d\u2019atteinte du ganglion g\u00e9nicul\u00e9 du nerf facial) ;<\/li>\n<li>le processus peut s\u2019\u00e9tendre \u00e0 la membrane tympanique ;<\/li>\n<li>complications possibles : atteinte du SNC avec d\u00e9veloppement d\u2019une m\u00e9ningite, d\u2019une enc\u00e9phalite, infection g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"furoncle-du-conduit-auditif-externe\"><strong>Furoncle du conduit auditif externe<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le furoncle du conduit auditif externe (otite externe localis\u00e9e) est une inflammation du follicule pileux et des tissus environnants (peau, tissu adipeux sous-cutan\u00e9, glande s\u00e9bac\u00e9e). Il est important de rappeler que les follicules pileux dans le conduit auditif se situent dans la portion ant\u00e9rieure cartilagineuse.  L\u2019infection survient lors de tentatives d\u2019auto-nettoyage du conduit avec les mains sales ou \u00e0 l\u2019aide d\u2019objets improvis\u00e9s (trombones, cure-dents, allumettes, etc.). <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce processus infectieux est caract\u00e9ris\u00e9 par une \u00e9volution par stades. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Phase 1 (stade d\u2019infiltration)<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une hyperh\u00e9mie cutan\u00e9e locale ;<\/li>\n<li>un \u0153d\u00e8me limit\u00e9 et prononc\u00e9 du conduit auditif ;<\/li>\n<li>une douleur aigu\u00eb dans la zone touch\u00e9e ;<\/li>\n<li>les parties profondes du conduit auditif et le tympan ne sont pas visibles ou sont partiellement visibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Phase 2 (stade d\u2019abc\u00e9dation)<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pr\u00e9sence d\u2019un bourbillon n\u00e9crotique purulent au centre de l\u2019inflammation ;<\/li>\n<li>une fluctuation des tissus dans la zone touch\u00e9e ;<\/li>\n<li>la douleur peut diminuer.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En p\u00e9riode de gu\u00e9rison, la cavit\u00e9 de n\u00e9crose est remplac\u00e9e par du tissu cicatriciel. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-furoncle-du-conduit-auditif-externe-au-stade-d-infiltration-et-d-abcedation\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal%20(Transformation)_horizontal_watermark.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2014 Furoncle du conduit auditif externe au stade d\u2019infiltration et d\u2019abc\u00e9dation<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otite-externe-bacterienne-diffuse\"><strong>Otite externe bact\u00e9rienne diffuse<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otite externe diffuse bact\u00e9rienne est une inflammation de la peau du conduit auditif externe.  Selon le mode d\u2019\u00e9volution, on distingue l\u2019otite externe aigu\u00eb et chronique (d\u2019une dur\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 6 semaines).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le processus inflammatoire se d\u00e9veloppe en pr\u00e9sence :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatisme ou mac\u00e9ration de la peau ;<\/li>\n<li>de grattage du conduit avec des objets \u00e9trangers ;<\/li>\n<li>diminution de l\u2019acidit\u00e9 cutan\u00e9e ;<\/li>\n<li>d\u2019une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Atrophie\" data-tooltip=\"L&#039;atrophie est une r\u00e9duction d\u00e9finitive de la taille des cellules, des tissus ou des organes, qui s&#039;accompagne d&#039;une diminution ou d&#039;une d\u00e9faillance de leur fonction. Il s&#039;agit d&#039;un processus acquis, contrairement au sous-d\u00e9veloppement cong\u00e9nital (hypoplasie ou aplasie).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/atrophie\/\">atrophie<\/span> des glandes c\u00e9ruminales ;<\/li>\n<li>d\u2019un trouble du m\u00e9tabolisme glucidique ;<\/li>\n<li>d\u2019une exposition prolong\u00e9e \u00e0 un milieu humide (\u00ab otite du nageur \u00bb).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il convient de souligner s\u00e9par\u00e9ment la survenue d\u2019une otite externe dans le cadre d\u2019une pathologie de l\u2019oreille moyenne, au cours de laquelle les s\u00e9cr\u00e9tions purulentes s\u2019\u00e9coulent en permanence \u00e0 travers une perforation de la membrane tympanique, venant en contact avec la peau du conduit auditif externe et favorisant le d\u00e9veloppement du processus.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sur fond de peau nettement hyperh\u00e9mi\u00e9e, un \u0153d\u00e8me marqu\u00e9 du tissu adipeux sous-cutan\u00e9 se d\u00e9veloppe, principalement dans la portion fibrocartilagineuse du conduit auditif.  Une impr\u00e9gnation abondante des tissus par des s\u00e9cr\u00e9tions purulentes et de l\u2019\u00e9piderme desquam\u00e9 est observ\u00e9e. L\u2019\u0153d\u00e8me peut \u00eatre tellement prononc\u00e9 que les parois du conduit s\u2019accolent, obstruant sa lumi\u00e8re, rendant les parties profondes et la membrane tympanique non visualisables. Dans certains cas, les modifications s\u2019\u00e9tendent \u00e0 la membrane tympanique : elle s\u2019\u00e9paissit, se mac\u00e8re, se recouvre d\u2019\u00e9piderme desquam\u00e9 et de s\u00e9cr\u00e9tions purulentes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9roulement chronique se caract\u00e9rise par des manifestations moins prononc\u00e9es. En pr\u00e9sence d\u2019une pathologie extraorganique et d\u2019une diminution du statut immunitaire g\u00e9n\u00e9ral, la maladie peut \u00e9voluer vers une otite externe maligne. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-otite-externe-diffuse-bacterienne\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/external-otitis-media.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2014 Otite externe diffuse bact\u00e9rienne <\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otomycose\"><strong>Otomycose<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otomycose est une inflammation de la peau du conduit auditif externe caus\u00e9e par des champignons du genre <em>Candida albicans<\/em> et <em>Aspergillus niger<\/em>. Ces agents pathog\u00e8nes sont opportunistes et, en pr\u00e9sence de certains facteurs, favorisent le d\u00e9veloppement de la maladie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour la p\u00e9n\u00e9tration et la propagation de l\u2019infection fongique, les conditions suivantes sont n\u00e9cessaires :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatisme de la peau (lors de l\u2019utilisation d\u2019\u00e9couvillons et d\u2019autres instruments improvis\u00e9s pour l\u2019auto-nettoyage du conduit auditif) ;<\/li>\n<li>humidit\u00e9 accrue dans la lumi\u00e8re du conduit auditif ;<\/li>\n<li>trouble du m\u00e9tabolisme (diab\u00e8te sucr\u00e9) ;<\/li>\n<li>utilisation incontr\u00f4l\u00e9e de pr\u00e9parations locales \u00e0 composant antibact\u00e9rien ou hormonal (entra\u00eenant un d\u00e9s\u00e9quilibre de la flore cutan\u00e9e du conduit auditif externe).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la lumi\u00e8re du conduit auditif, sur fond d\u2019un l\u00e9ger \u0153d\u00e8me et d\u2019une hyperh\u00e9mie de la peau, on observe des d\u00e9p\u00f4ts de couleur et de consistance caract\u00e9ristiques.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a0En cas d\u2019atteinte par <em>Candida albicans<\/em> (candidose), des d\u00e9p\u00f4ts blanch\u00e2tres abondants et cas\u00e9eux se forment \u00e0 la surface.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a0L\u2019agent pathog\u00e8ne <em>Aspergillus niger<\/em> se caract\u00e9rise par la formation d\u2019un film fin et friable de couleur noire ; \u00e0 un grossissement plus \u00e9lev\u00e9, on peut distinguer le myc\u00e9lium fongique. Au niveau de l\u2019ablation du contenu pathologique, la peau est irrit\u00e9e et mac\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<div class=\"videos-carousel-block\">\n<div class=\"swiper video-carousel-swiper video-carousel-swiper-block_6a571626d4f94\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/otomycosis-candida-albicans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animation 3D \u2013 Otomycose \u00e0 <em>Candida albicans<\/em><\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/otomycosis-caused-by-aspergillus-niger.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animation 3D \u2013 Otomycose \u00e0 <em>Aspergillus niger <\/em><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__pagination-container swiper-article-video-carousel__pagination-container-block_6a571626d4f94\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev-block_6a571626d4f94\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 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nerfs cr\u00e2niens, glande parotide). La maladie est une complication de l\u2019otite externe aigu\u00eb chez des patients pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit immunitaire, un diab\u00e8te sucr\u00e9 non \u00e9quilibr\u00e9, des pathologies oncologiques, ainsi que chez les personnes \u00e2g\u00e9es. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agent causal est le plus souvent Pseudomonas aeruginosa ou le SARM, <em>Staphylococcus aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9ticilline, MRSA<\/em>). Les micro-organismes se propagent le long des orifices naturels (incisures de Santorini) dans la partie cartilagineuse du conduit auditif externe, le long de la base du cr\u00e2ne jusqu\u2019au foramen jugulaire. Cela conduit au d\u00e9veloppement d\u2019une masto\u00efdite, d\u2019une ost\u00e9omy\u00e9lite de l\u2019os temporal et d\u2019une inflammation des nerfs cr\u00e2niens.  L\u2019inflammation est caract\u00e9ris\u00e9e par une n\u00e9crose des tissus osseux et cartilagineux, des \u00e9rosions, des ulc\u00e8res avec formation de tissu de granulation dans la lumi\u00e8re du conduit auditif externe ; la membrane tympanique reste intacte.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-otite-externe-necrosante-maligne\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/malignant-necrotizing-otitis-externa.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2014 Otite externe n\u00e9crosante maligne<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"keratose-obturante\"><strong>K\u00e9ratose obturante<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La k\u00e9ratose obturante est une modification inflammatoire de la peau du conduit auditif externe due \u00e0 une production excessive de masses \u00e9pidermo-c\u00e9rumineuses et \u00e0 l\u2019obstruction de sa lumi\u00e8re. L\u2019obstruction entra\u00eene un \u0153d\u00e8me et une surinfection bact\u00e9rienne secondaire de la peau dans la zone atteinte. Apr\u00e8s l\u2019ablation du contenu pathologique, une peau \u00e9paissie et k\u00e9ratinis\u00e9e est mise en \u00e9vidence.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-keratose-obturante-aspect-otoscopique\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/keratosis-obturans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2014 K\u00e9ratose obturante (aspect otoscopique)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-cliniques\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Selon le type de virus, les manifestations cliniques de l\u2019infection herp\u00e9tique sont diff\u00e9rentes.<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Description<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">HSV-1<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>HSV-3<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9pid\u00e9miologie<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tous les individus sont susceptibles d\u2019\u00eatre atteints<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Personnes \u00e0 risque : ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de varicelle, personnes \u00e2g\u00e9es, personnes immunod\u00e9prim\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">L\u00e9sions locales<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sur fond de peau hyperh\u00e9mi\u00e9e : v\u00e9sicules de fa\u00e7on anarchique (2e\u20133e jours) \u2192 \u00e9rosions (3e\u20134e jours) \u2192 cro\u00fbtes \u2192 gu\u00e9rison (5e\u20137e jours) <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sur fond de peau hyperh\u00e9mi\u00e9e :<br \/>v\u00e9sicules le long du trajet nerveux (2e\u20133e jours) \u2192<br \/>\u00e9rosions (5e\u20136e jours) \u2192 cro\u00fbtes (7e jour) \u2192 gu\u00e9rison, zones de d\u00e9pigmentation <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symptomatologie locale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prurit au site des \u00e9ruptions ; <br \/>douleur non caract\u00e9ristique<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prurit intense, douleur pulsatile, br\u00fblures au site des futures \u00e9ruptions<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symptomatologie g\u00e9n\u00e9rale <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Non caract\u00e9ristique ; rarement : c\u00e9phal\u00e9es, f\u00e9bricule quelques jours avant les \u00e9ruptions<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature jusqu\u2019\u00e0 des valeurs f\u00e9briles, frissons, c\u00e9phal\u00e9es, anxi\u00e9t\u00e9, insomnie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Complications<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Non caract\u00e9ristiques <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Atteinte du SNC, g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019infection, par\u00e9sie\/paralysie du nerf facial <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Gu\u00e9rison<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tendance aux r\u00e9cidives fr\u00e9quentes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">R\u00e9cidive possible ; n\u00e9vralgie post-herp\u00e9tique caract\u00e9ristique (douleurs le long du nerf atteint apr\u00e8s gu\u00e9rison)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Particularit\u00e9s<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Le processus est toujours unilat\u00e9ral<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"syndrome-de-ramsay-hunt\">Syndrome de Ramsay Hunt<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le syndrome de Ramsay Hunt est l\u2019apparition d\u2019une symptomatologie clinique caract\u00e9ristique lors de l\u2019atteinte du ganglion g\u00e9nicul\u00e9 du nerf facial. Dans ce syndrome, outre les \u00e9ruptions herp\u00e9tiques sp\u00e9cifiques de l\u2019oreille externe, une par\u00e9sie ou une paralysie du nerf facial se d\u00e9veloppe sur fond de douleur auriculaire intense.  Le syndrome est fr\u00e9quemment accompagn\u00e9 de :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>vertiges ;<\/li>\n<li>troubles de la sensibilit\u00e9 gustative sur les deux tiers ant\u00e9rieurs de la langue (en raison de l\u2019atteinte de la corde du tympan) ; <\/li>\n<li>hyperacousie (hypersensibilit\u00e9 aux sons du c\u00f4t\u00e9 atteint) due \u00e0 la par\u00e9sie du muscle stap\u00e9dien, innerv\u00e9 par le nerf stap\u00e9dien \u2014 branche du nerf facial.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La par\u00e9sie du nerf facial est de type p\u00e9riph\u00e9rique : elle se manifeste par une hypoesth\u00e9sie des muscles mimiques du c\u00f4t\u00e9 atteint, un effacement du sillon nasog\u00e9nien, un abaissement de l\u2019angle externe de l\u2019\u0153il et de la commissure labiale, un \u00e9largissement de la fente palp\u00e9brale, ainsi qu\u2019un larmoiement. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-du-furoncle-du-conduit-auditif-externe\">Tableau clinique du furoncle du conduit auditif externe<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le furoncle du conduit auditif externe se caract\u00e9rise par une douleur auriculaire intense, de nature permanente et lancinante, s\u2019accentuant la nuit ainsi qu\u2019\u00e0 la palpation du pavillon, \u00e0 la mastication et \u00e0 la pression sur le tragus La douleur irradie vers la r\u00e9gion temporale, l\u2019articulation temporomandibulaire, les dents, la r\u00e9gion cervicale, pouvant dans certains cas affecter l\u2019h\u00e9micr\u00e2ne.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sympt\u00f4mes d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature jusqu\u2019\u00e0 des valeurs f\u00e9briles ; <\/li>\n<li>frissons ; <\/li>\n<li>asth\u00e9nie, fatigue accrue.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La lymphad\u00e9nite r\u00e9gionale se d\u00e9veloppe.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une hypoacousie de transmission appara\u00eet. Les patients se plaignent d\u2019une sensation de pl\u00e9nitude et d\u2019acouph\u00e8nes dans l\u2019oreille atteinte, ainsi que d\u2019autophonie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans certains cas, lorsque le furoncle est situ\u00e9 dans les quadrants post\u00e9ro-sup\u00e9rieurs, sur fond d\u2019\u0153d\u00e8me marqu\u00e9 et d\u2019hyperh\u00e9mie de la r\u00e9gion r\u00e9troauriculaire avec d\u00e9placement du cartilage du pavillon, le tableau clinique peut ressembler \u00e0 celui d\u2019une masto\u00efdite, n\u00e9cessitant un diagnostic diff\u00e9rentiel rigoureux. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors du passage au stade d\u2019abc\u00e9dation, une fonte purulente des tissus et la formation d\u2019une cavit\u00e9 de n\u00e9crose surviennent, la douleur devient pulsatile et son intensit\u00e9 diminue.  Dans certains cas, aux 5e\u20137e jours, une ouverture spontan\u00e9e du furoncle se produit : les patients notent une am\u00e9lioration de leur \u00e9tat, l\u2019apparition de s\u00e9cr\u00e9tions purulentes ou purulentes-h\u00e9morragiques par le conduit auditif, une diminution de la douleur et une r\u00e9cup\u00e9ration de l\u2019audition.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptomes-de-l-otite-externe-diffuse-bacterienne\">Sympt\u00f4mes de l\u2019otite externe diffuse bact\u00e9rienne<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors d\u2019une otite externe diffuse bact\u00e9rienne, les patients se plaignent d\u2019une hypoacousie et d\u2019acouph\u00e8nes dans l\u2019oreille atteinte. Des s\u00e9cr\u00e9tions purulentes abondantes \u00e0 odeur naus\u00e9abonde sont pr\u00e9sentes. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La douleur survient \u00e0 la mastication, \u00e0 la pression sur le tragus et lors de la traction du pavillon.  Cette douleur peut parfois irradier dans la m\u00e2choire sup\u00e9rieure. L\u2019otoscopie est souvent difficile. Le processus pathologique se d\u00e9veloppe rapidement, en quelques heures. Les sympt\u00f4mes d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale sont rares ; une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre \u00e0 caract\u00e8re subf\u00e9brile peut appara\u00eetre durant les premiers jours, avec augmentation des ganglions lymphatiques r\u00e9gionaux.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"particularites-de-l-otomycose\">Particularit\u00e9s de l\u2019otomycose<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otomycose est une maladie r\u00e9cidivante qui tend \u00e0 devenir chronique, caract\u00e9ris\u00e9e par un prurit intense et des s\u00e9cr\u00e9tions pathologiques du conduit auditif externe Lors des tentatives d\u2019auto-nettoyage du conduit (grattage avec des \u00e9couvillons), les patients peuvent provoquer la formation d\u2019un bouchon dans la lumi\u00e8re du conduit, entra\u00eenant une hypoacousie de transmission. La douleur et les manifestations d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale sont extr\u00eamement rares et peuvent appara\u00eetre en d\u00e9but de phase aigu\u00eb.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-cliniques-de-l-otite-externe-necrosante-maligne\">Manifestations cliniques de l\u2019otite externe n\u00e9crosante maligne<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otite externe n\u00e9crosante maligne se manifeste cliniquement par une douleur auriculaire intense s\u2019accentuant la nuit, et une c\u00e9phal\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 atteint. Des s\u00e9cr\u00e9tions purulentes abondantes \u00e0 odeur naus\u00e9abonde sont caract\u00e9ristiques ; en cas de progression du processus, une mise \u00e0 nu du tissu osseux est possible.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019hypoacousie en d\u00e9but de processus est de type transmissif en raison de l\u2019obstruction du conduit auditif par le contenu pathologique ; cependant, lors de l\u2019\u00e9volution du processus, une composante neurosensorielle peut s\u2019y ajouter en raison de l\u2019atteinte du nerf vestibulocochl\u00e9aire.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas d\u2019atteinte du nerf facial, une par\u00e9sie ou une paralysie de type p\u00e9riph\u00e9rique appara\u00eet (asym\u00e9trie du visage, abaissement de l\u2019angle externe de l\u2019\u0153il et de la commissure labiale, effacement du sillon nasog\u00e9nien, larmoiement).  Une lymphad\u00e9nite r\u00e9gionale se d\u00e9veloppe : les ganglions lymphatiques voisins augmentent de volume, deviennent durs et douloureux, la peau en regard pouvant s\u2019enflammer. Les sympt\u00f4mes d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale sont peu caract\u00e9ristiques.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette infection repr\u00e9sente une maladie potentiellement mortelle en raison du d\u00e9veloppement fr\u00e9quent de complications telles que la septic\u00e9mie, la thrombose des sinus de la dure-m\u00e8re, l\u2019abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral et la m\u00e9ningoenc\u00e9phalite. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-de-la-keratose-obturante\">Manifestations de la k\u00e9ratose obturante<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La k\u00e9ratose obturante se caract\u00e9rise par une douleur auriculaire permanente s\u2019accentuant \u00e0 la traction du pavillon et \u00e0 la pression sur le tragus, une hypoacousie de transmission et des acouph\u00e8nes du c\u00f4t\u00e9 atteint.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\"><strong>Diagnostic <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour \u00e9tablir le diagnostic, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>collecte des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux;<\/li>\n<li>un examen g\u00e9n\u00e9ral ;<\/li>\n<li>un examen oto-rhino-laryngologique, une otoscopie ;<\/li>\n<li>une num\u00e9ration formule sanguine (NFS) et un bilan biochimique ;<\/li>\n<li>une culture bact\u00e9riologique des s\u00e9cr\u00e9tions (pour identifier l\u2019agent pathog\u00e8ne et sa sensibilit\u00e9 aux traitements) ;<\/li>\n<li>en cas de suspicion d\u2019\u00e9tiologie virale \u2014 PCR, ELISA ou s\u00e9rologie ;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomodensitom\u00e9trie\" data-tooltip=\"La tomodensitom\u00e9trie est une technique de radiodiagnostic qui utilise des rayons X pour obtenir des images en coupe des organes et des tissus internes. C&#039;est une des m\u00e9thodes d&#039;imagerie principales de la m\u00e9decine moderne, caract\u00e9ris\u00e9e par une grande capacit\u00e9 d&#039;information.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/tdm-tomodensitometrie\/\">TDM<\/span> des os du cr\u00e2ne, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"IRM (imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique)\" data-tooltip=\"L&#039;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) est une technique moderne et non invasive de radiodiagnostic qui permet d&#039;obtenir des images en coupe des organes et des tissus internes. Cet examen repose sur le ph\u00e9nom\u00e8ne de r\u00e9sonance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire. Le principal avantage de l&#039;IRM est l&#039;absence de rayonnements ionisants (radiation).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/irm\/\">IRM<\/span> c\u00e9r\u00e9brale (en cas de complications).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les patients atteints d\u2019otite externe maligne, il est recommand\u00e9 de r\u00e9aliser :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>TDM des os temporaux ;<\/li>\n<li>IRM de l\u2019enc\u00e9phale;<\/li>\n<li>\u00e9chographie des glandes parotides ;<\/li>\n<li>consultation neurologique pour l\u2019\u00e9valuation de la fonction des nerfs cr\u00e2niens ;<\/li>\n<li>examen microbiologique des s\u00e9cr\u00e9tions avec d\u00e9termination de la sensibilit\u00e9 ;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Biopsie\" data-tooltip=\"La biopsie (du grec bios \u2014 vie et opsis \u2014 regard\/vision) est une m\u00e9thode d\u2019investigation consistant \u00e0 pr\u00e9lever, de mani\u00e8re invasive, des cellules ou des tissus (biopsat) d\u2019un organisme vivant \u00e0 des fins diagnostiques. Le mat\u00e9riel obtenu est soumis \u00e0 une analyse microscopique, le plus souvent histologique.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/biopsie\/\">biopsie<\/span> des tissus atteints ;<\/li>\n<li>suivi clinico-biologique ;<\/li>\n<li>trouble du m\u00e9tabolisme glucidique ;<\/li>\n<li>d\u00e9termination du statut VIH ;<\/li>\n<li>si n\u00e9cessaire \u2014 ponction lombaire ;<\/li>\n<li>si disponible \u2014 scintigraphie au techn\u00e9tium-99 ou au gallium-67.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-otite-externe\"><strong>Traitement de l\u2019otite externe<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infection-herpetique\">Infection herp\u00e9tique<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le traitement de l\u2019infection herp\u00e9tique, on utilise des antiviraux : aciclovir, valaciclovir et famciclovir (m\u00e9dicament de r\u00e9f\u00e9rence). <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement symptomatique comprend :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>antihistaminiques;<\/li>\n<li>des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) ;<\/li>\n<li>une th\u00e9rapie par perfusion ;<\/li>\n<li>dans les cas graves \u2014 des glucocortico\u00efdes. <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le soulagement du syndrome douloureux, y compris la n\u00e9vralgie post-herp\u00e9tique, on utilise le m\u00e9tamizole, la gabapentine, la pr\u00e9gabaline, les antid\u00e9presseurs tricycliques ; dans les cas graves, des analg\u00e9siques opio\u00efdes sont prescrits (tramadol, morphine).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"furoncle-et-otite-bacterienne\">Furoncle et otite bact\u00e9rienne<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le traitement des otites externes et du furoncle, la prescription de pr\u00e9parations locales pr\u00e9domine.  Les pr\u00e9parations combin\u00e9es en solution contenant des composants antibact\u00e9riens, hormonaux et analg\u00e9siques ont un bon effet.  En cas d\u2019\u0153d\u00e8me marqu\u00e9, une m\u00e8che est introduite dans le conduit auditif et imbib\u00e9e de la pr\u00e9paration 3 \u00e0 5 fois par jour, permettant ainsi une p\u00e9n\u00e9tration plus profonde du m\u00e9dicament. Une fois la m\u00e8che tomb\u00e9e, la pr\u00e9paration peut \u00eatre instill\u00e9e librement dans le conduit auditif. En cas de syndrome douloureux intense, des analg\u00e9siques per os sont prescrits.  Un nettoyage r\u00e9gulier du conduit auditif externe est recommand\u00e9 (lavage aux solutions antiseptiques ou m\u00e9thode s\u00e8che). <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le furoncle au stade d\u2019abc\u00e9dation doit \u00eatre trait\u00e9 chirurgicalement. Sous anesth\u00e9sie locale, une incision et une exploration sont r\u00e9alis\u00e9es au point de plus grande fluctuation, les masses cas\u00e9euses sont \u00e9limin\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de solutions antiseptiques, un drainage est ensuite mis en place et un pansement aseptique est appliqu\u00e9.  En postop\u00e9ratoire, des pansements quotidiens sont effectu\u00e9s.  Des antibiotiques per os sont prescrits en l\u2019absence d\u2019efficacit\u00e9 du traitement local ou en cas d\u2019\u00e9volution s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otite-externe-fongique\">Otite externe fongique<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le traitement de l\u2019otomycose, une attention particuli\u00e8re est accord\u00e9e au retrait m\u00e9canique du contenu pathologique de la lumi\u00e8re du conduit auditif externe (toilette \u00e0 sec).  Des antifongiques sont ensuite appliqu\u00e9s localement. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour un traitement efficace de cette infection, il convient d\u2019\u00e9viter les pr\u00e9parations combin\u00e9es contenant des composants antibact\u00e9riens et hormonaux. La lumi\u00e8re du conduit auditif ne doit pas \u00eatre obtur\u00e9e par du coton ou des m\u00e8ches, afin de pr\u00e9venir l\u2019effet de serre et la r\u00e9cidive du processus.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otite-externe-necrosante-maligne\">Otite externe n\u00e9crosante maligne<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement de l\u2019otite externe n\u00e9crosante maligne est obligatoirement conduit en milieu hospitalier (dans certains cas \u2014 en service de r\u00e9animation ou en unit\u00e9 de soins intensifs).  En attente des r\u00e9sultats de l\u2019examen microbiologique, une antibioth\u00e9rapie empirique par fluoroquinolones et p\u00e9nicillines est instaur\u00e9e ; elle est ensuite adapt\u00e9e selon les r\u00e9sultats des examens. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En local, le foyer d\u2019atteinte est trait\u00e9 avec des solutions antiseptiques, avec des pansements r\u00e9guliers aux pommades \u00e0 composants antibact\u00e9riens et st\u00e9ro\u00efdiens. Si n\u00e9cessaire, une excision chirurgicale des zones n\u00e9crotiques en tissu sain est r\u00e9alis\u00e9e. La correction de la glyc\u00e9mie est une condition indispensable. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"keratose-avec-obstruction-du-conduit-auditif\">K\u00e9ratose avec obstruction du conduit auditif <\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le traitement de la k\u00e9ratose obturante, il est d\u2019abord n\u00e9cessaire de retirer les masses pathologiques de la lumi\u00e8re du conduit auditif (g\u00e9n\u00e9ralement par voie m\u00e9canique).  Avant la proc\u00e9dure, une anesth\u00e9sie ad\u00e9quate doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e (dans certains cas, une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est utilis\u00e9e).  Apr\u00e8s le nettoyage du conduit, un traitement local est mis en \u0153uvre \u00e0 l\u2019aide de solutions combin\u00e9es contenant des composants antibact\u00e9riens et hormonaux. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives, les patients de ce groupe doivent consulter r\u00e9guli\u00e8rement un oto-rhino-laryngologiste pour un nettoyage pr\u00e9ventif du conduit auditif, et instiller p\u00e9riodiquement dans la lumi\u00e8re du conduit une solution de peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne \u00e0 3 %.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"recommandations-generales-pour-la-therapie-locale\">Recommandations g\u00e9n\u00e9rales pour la th\u00e9rapie locale <\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le traitement de la pathologie du conduit auditif externe, il est recommand\u00e9 d\u2019utiliser des pr\u00e9parations en solution, car l\u2019application de pommades favorise la formation de bouchons (compos\u00e9s de pommade, de c\u00e9rumen, de poils et d\u2019\u00e9pith\u00e9lium desquam\u00e9) et alt\u00e8re la ventilation, allongeant ainsi les d\u00e9lais de traitement et favorisant les r\u00e9cidives infectieuses.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s r\u00e9solution de la symptomatologie aigu\u00eb, pour pr\u00e9venir la r\u00e9infection, il est recommand\u00e9 de diminuer le pH du conduit auditif externe \u00e0 l\u2019aide de solutions d\u2019acide ac\u00e9tique ou borique.  Il convient de rappeler que les otites externes se d\u00e9veloppent en pr\u00e9sence de facteurs pr\u00e9disposants qui doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s pour un r\u00e9sultat th\u00e9rapeutique favorable.  Pour la pr\u00e9vention de l\u2019\u00ab otite du nageur \u00bb, il est recommand\u00e9, apr\u00e8s la baignade, d\u2019\u00e9liminer l\u2019humidit\u00e9 du conduit auditif \u00e0 l\u2019aide d\u2019un s\u00e8che-cheveux ou de gouttes alcoolis\u00e9es, qui ass\u00e8chent efficacement la peau.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quels sont les sympt\u00f4mes de l\u2019otite externe ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019otite externe se manifeste par les signes suivants : <br \/>douleur auriculaire (s\u2019accentuant \u00e0 la pression sur le tragus ou \u00e0 la traction du pavillon) ; <br \/>prurit et g\u00eane dans le conduit auditif ; <br \/>\u0153d\u00e8me et \u00e9ryth\u00e8me de la peau du conduit auditif, parfois avec des s\u00e9cr\u00e9tions purulentes ; <br \/>hypoacousie ; <br \/>acouph\u00e8nes ou sensation de pl\u00e9nitude auriculaire. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Comment d\u00e9tecter une otite externe chez l\u2019enfant ? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les parents peuvent suspecter une otite externe chez l\u2019enfant sur la base des signes suivants :<br \/>plainte de douleur auriculaire (l\u2019enfant pleure, touche l\u2019oreille) ;<br \/>pleurs \u00e0 la pression sur le tragus ou \u00e0 la traction du pavillon \u2014 signe diagnostique caract\u00e9ristique ;<br \/>agitation lors des repas (la mastication accentue la douleur) ;<br \/>s\u00e9cr\u00e9tions de l\u2019oreille (jaun\u00e2tres ou transparentes) ;<br \/>\u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature (plus fr\u00e9quente lors d\u2019un processus purulent) ;<br \/>hypoacousie (l\u2019enfant fait r\u00e9p\u00e9ter, ne r\u00e9agit pas aux sons faibles).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">Qu\u2019est-ce que l\u2019\u00ab otite du nageur \u00bb et par quoi est-elle caus\u00e9e ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019\u00ab otite du nageur \u00bb est une forme d\u2019otite externe provoqu\u00e9e par un contact prolong\u00e9 de l\u2019oreille avec l\u2019eau, caract\u00e9ristique des personnes pratiquant r\u00e9guli\u00e8rement la natation en piscine, en mer ou dans d\u2019autres plans d\u2019eau. \u00a0La d\u00e9nomination est li\u00e9e \u00e0 la cause principale de la maladie \u2014 l\u2019exposition prolong\u00e9e \u00e0 l\u2019eau, qui entra\u00eene l\u2019\u00e9limination de la couche protectrice de c\u00e9rumen, qui cr\u00e9e normalement un milieu acide inhibant la croissance des bact\u00e9ries et des champignons, ainsi qu\u2019une mac\u00e9ration de la peau (ramollissement d\u00fb \u00e0 l\u2019humidit\u00e9).  Il en r\u00e9sulte des microfissures par lesquelles l\u2019infection p\u00e9n\u00e8tre (Pseudomonas aeruginosa, staphylocoques, champignons). <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">En quoi l\u2019otite externe fongique diff\u00e8re-t-elle de l\u2019otite bact\u00e9rienne ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019otite externe fongique se distingue de l\u2019otite bact\u00e9rienne par la nature des s\u00e9cr\u00e9tions et le sympt\u00f4me pr\u00e9dominant : en cas d\u2019otite fongique, le prurit et les s\u00e9cr\u00e9tions cas\u00e9euses ou noires pr\u00e9dominent, tandis qu\u2019en cas d\u2019otite bact\u00e9rienne, c\u2019est le pus et une douleur intense qui sont au premier plan.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet] [VOKA 3D Anatomie et Pathologie \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse suivante\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Oto-rhino-laryngologie \u2013 chirurgie cervico-faciale). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Bolezni ukha, gorla i nosa [Maladies des oreilles, du nez et de la gorge]. 2\u00e8me \u00e9d. Moscou\u00a0: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [En russe.] ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Medina-Blasini Y, Sharman T. Otitis externa.[Otite externe]. 2023 Jul 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID\u00a0: 32310515. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556055\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review.[Otite externe aigu\u00eb : revue rapide des donn\u00e9es probantes]. Am Fam Physician. 2023 Feb;107(2):145-151. PMID\u00a0: 36791445.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bojanovi\u0107 M, Stalevi\u0107 M, Arsi\u0107-Arsenijevi\u0107 V, Ignjatovi\u0107 A, Ran\u0111elovi\u0107 M, Golubovi\u0107 M, et al. Etiology, predisposing factors, clinical features and diagnostic procedure of otomycosis: a literature review.[\u00c9tiologie, facteurs pr\u00e9disposants, manifestations cliniques et d\u00e9marche diagnostique de l\u2019otomycose : revue de la litt\u00e9rature]. J Fungi (Basel). 2023 Jun 13;9(6):662. doi: 10.3390\/jof9060662. PMID: 37367598; PMCID: PMC10302809.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Al Aaraj MS, Kelley C. Necrotizing (malignant) otitis externa.[Otite externe n\u00e9crosante (maligne)]. 2023 Oct 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID\u00a0: 32310598. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556138\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les infections du conduit auditif externe (otites externes) repr\u00e9sentent une inflammation locale de la peau et des tissus sous-jacents (follicules pileux, tissu adipeux sous-cutan\u00e9, cartilage avec le p\u00e9richondre, et dans certains cas \u2014 l&rsquo;os temporal). 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