{"id":670,"date":"2025-04-14T19:37:20","date_gmt":"2025-04-14T16:37:20","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/tumeurs-de-loreille\/"},"modified":"2026-08-17T16:34:03","modified_gmt":"2026-08-17T13:34:03","slug":"tumeurs-de-loreille","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/tumeurs-de-loreille\/","title":{"rendered":"Tumeurs de l&rsquo;oreille&#160;: types, classification, sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les tumeurs de l\u2019oreille regroupent un ensemble h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de masses qui peuvent \u00eatre b\u00e9nignes ou malignes (cancer de l\u2019oreille). Elles sont localis\u00e9es dans diff\u00e9rentes parties de l\u2019oreille : externe, moyenne ou interne. Selon l\u2019origine et la nature de la tumeur, les sympt\u00f4mes et les approches th\u00e9rapeutiques peuvent varier. Cet article pr\u00e9sente les formations de l\u2019oreille les plus courantes.<\/p>\n<h2 id=\"definitions-des-tumeurs-de-l-oreille\" class=\"wp-block-heading\">D\u00e9finitions des tumeurs de l\u2019oreille<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille<\/strong>\u00a0\u2014 masse b\u00e9nigne des tissus mous situ\u00e9e dans l\u2019\u00e9paisseur du lobule de l\u2019oreille. Il s\u2019agit d\u2019un kyste de la glande s\u00e9bac\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Corne cutan\u00e9e (cornu cutaneum)<\/strong>\u00a0\u2014 l\u00e9sion cutan\u00e9e b\u00e9nigne pr\u00e9canc\u00e9reuse de l\u2019auricule.<\/li>\n<li><strong>Carcinome basocellulaire (\u00e9pith\u00e9lioma basocellulaire, basaliome) de l\u2019auricule<\/strong>\u00a0\u2014 tumeur cutan\u00e9e maligne provenant de la couche basale non k\u00e9ratinisante de l\u2019\u00e9piderme. Il s\u2019agit de la forme la plus courante de cancer.<\/li>\n<li><strong>Carcinome spinocellulaire (carcinome \u00e9pidermo\u00efde, cancer spinocellulaire) de l\u2019auricule<\/strong> \u2014 tumeur cutan\u00e9e maligne provenant de la couche corn\u00e9e. Il s\u2019agit du deuxi\u00e8me type de cancer le plus fr\u00e9quent apr\u00e8s le basaliome.<\/li>\n<li><strong>Tumeur glomique (paragangliome)<\/strong> \u2014 tumeur b\u00e9nigne de la cavit\u00e9 tympanique localis\u00e9e au niveau du plexus tympanique ou du bulbe de la veine jugulaire interne.<\/li>\n<li><strong>Cholest\u00e9atome cong\u00e9nital<\/strong> \u2014 pathologie dans laquelle une masse tumorale de la cavit\u00e9 tympanique se forme in utero, sans inflammation pr\u00e9alable et avec une membrane tympanique intacte.<\/li>\n<li><strong>Schwannome vestibulaire (neurinome de l\u2019acoustique)<\/strong> \u2014 tumeur b\u00e9nigne se d\u00e9veloppant \u00e0 partir des cellules de la gaine du nerf vestibulo-cochl\u00e9aire.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"classification\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Classification <\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"tumeurs-de-l-oreille-externe\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Tumeurs de l\u2019oreille externe :<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille\u00a0;<\/li>\n<li>corne cutan\u00e9e de l\u2019auricule\u00a0;<\/li>\n<li>carcinome basocellulaire de l\u2019auricule ;<\/li>\n<li>carcinome spinocellulaire de l\u2019auricule.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"tumeurs-de-l-oreille-moyenne\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Tumeurs de l\u2019oreille moyenne :<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tumeur glomique (paragangliome)\u00a0;<\/li>\n<li>cholest\u00e9atome cong\u00e9nital.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"tumeurs-de-l-oreille-interne\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Tumeurs de l\u2019oreille interne :<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>schwannome vestibulaire (neurinome de l\u2019acoustique).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"etiologie\" class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00c9tiologie <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille<\/strong> r\u00e9sulte de l\u2019obstruction du canal de la glande s\u00e9bac\u00e9e. Les facteurs pr\u00e9disposants sont l\u2019\u00e9troitesse des conduits excr\u00e9teurs, la production accrue de s\u00e9cr\u00e9tion (s\u00e9bum), les troubles endocriniens et le manque d\u2019hygi\u00e8ne. Lorsqu\u2019une infection survient, le kyste peut suppurer.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Ear%20tumors%3A%20types%2C%20classification%2C%20symptoms%2C%20diagnosis%2C%20treatment\/Ateroma.webp\" alt=\"Ath\u00e9rome du lobule de l'oreille\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/fr\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e11fd1de-6c09-4547-9537-6c934edf788c\/fdac67c1-0879-4948-8292-e765236d6310\/b84dcb15-465f-44e1-a007-5e4436d1776f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le\u00a03D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les causes exactes de la formation d\u2019une <strong>corne cutan\u00e9e<\/strong> ne sont pas enti\u00e8rement claires. Elle survient chez les personnes \u00e2g\u00e9es, plus souvent dans les lieux de frottement constant. Parmi les facteurs de risque figurent l\u2019exposition prolong\u00e9e aux rayons UV, la pr\u00e9sence de HPV (papillomavirus humain) et les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de corne cutan\u00e9e au premier degr\u00e9.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>carcinome basocellulaire de l\u2019auricule<\/strong> est le type de n\u00e9oplasme malin le plus fr\u00e9quent. Il survient \u00e0 la suite d\u2019une exposition excessive aux rayons UV. Les facteurs de risque comprennent la peau claire ainsi que l\u2019exposition prolong\u00e9e au soleil.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>carcinome spinocellulaire<\/strong> r\u00e9sulte \u00e9galement d\u2019une exposition excessive aux rayons\u00a0UV. Le plus souvent, ce sont les tissus pathologiquement alt\u00e9r\u00e9s qui deviennent malins, comme la k\u00e9ratose actinique, les ulc\u00e8res chroniques ou les cicatrices.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>tumeur glomique<\/strong> (paragangliome non chromaffine) est la tumeur la plus fr\u00e9quente de l\u2019oreille moyenne. Les causes de son apparition demeurent inconnues. Elle survient le plus souvent de mani\u00e8re sporadique, bien qu\u2019une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique soit identifi\u00e9e dans 10\u00a0% des cas.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cause exacte du <strong>cholest\u00e9atome cong\u00e9nital<\/strong> n\u2019est pas \u00e9tablie. Il existe plusieurs th\u00e9ories concernant son origine. La plupart d\u2019entre elles reposent sur la perturbation de la migration cellulaire soit pendant l\u2019embryogen\u00e8se, jusqu\u2019\u00e0 la formation finale de l\u2019anneau fibreux du tympan, soit, lorsque le tympan est d\u00e9j\u00e0 form\u00e9, \u00e0 travers des microperforations dues \u00e0 une infection intra-ut\u00e9rine, qui se cicatrisent apr\u00e8s la naissance. Selon l\u2019une des th\u00e9ories, le liquide amniotique de la cavit\u00e9 tympanique des nouveau-n\u00e9s contient des cellules squameuses qui produisent de la k\u00e9ratine et servent de matrice au cholest\u00e9atome.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>schwannome vestibulaire<\/strong> (neurinome de l\u2019acoustique) est une tumeur \u00e0 croissance lente, bien encapsul\u00e9e, qui na\u00eet des cellules de la gaine nerveuse (cellules de Schwann). Son incidence et son \u00e9tiologie sont inconnues. Ce n\u00e9oplasme est plus fr\u00e9quent chez les personnes atteintes de neurofibromatose de type II.<\/p>\n<h2 id=\"anatomie\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Anatomie <\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"atherome-du-lobule-de-l-oreille\" class=\"wp-block-heading\">Ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille est une petite masse sph\u00e9rique encapsul\u00e9e, situ\u00e9e dans l\u2019\u00e9paisseur du lobule. Sa cavit\u00e9 est remplie de d\u00e9tritus blanch\u00e2tres (s\u00e9bum). En cas de surinfection, l\u2019ath\u00e9rome suppure et augmente consid\u00e9rablement de taille. La peau au-dessus du n\u00e9oplasme devient hyperh\u00e9mi\u00e9e, parfois douloureuse \u00e0 la palpation, avec des fluctuations possibles.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-atherome-du-lobule-de-l-oreille\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Ear%20tumors%3A%20types%2C%20classification%2C%20symptoms%2C%20diagnosis%2C%20treatment\/earlobe-atheroma.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D\u00a0\u2013 ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille<\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"corne-cutanee\" class=\"wp-block-heading\">Corne cutan\u00e9e<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La corne cutan\u00e9e se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une masse ferme, de couleur chair, aux contours nets, sur\u00e9lev\u00e9e par rapport \u00e0 la peau, d\u2019origine \u00e9pidermique et constitu\u00e9e de k\u00e9ratinocytes totalement k\u00e9ratinis\u00e9s. L\u2019ulc\u00e9ration n\u2019est pas caract\u00e9ristique\u00a0; le tissu cartilagineux de l\u2019auricule demeure intact. La longueur de la l\u00e9sion (1\u20132 cm) d\u00e9passe le diam\u00e8tre de sa base. Elle se caract\u00e9rise par une croissance lente et l\u2019absence de m\u00e9tastases dans les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux.<\/p>\n<h3 id=\"carcinome-basocellulaire-de-l-auricule\" class=\"wp-block-heading\">Carcinome basocellulaire de l\u2019auricule<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On distingue plusieurs sous-types de carcinome basocellulaire\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>nodulaire<\/strong> \u2014 papule ferme \u00e0 bords arrondis faisant saillie \u00e0 la surface de la peau, parfois avec un ulc\u00e8re ou une cro\u00fbte au centre\u00a0;<\/li>\n<li><strong>superficiel<\/strong> \u2014 squames \u00e9ryth\u00e9mateuses de petit diam\u00e8tre, \u00e0 bords irr\u00e9guliers et de couleur h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne\u00a0;<\/li>\n<li><strong>ulc\u00e9r\u00e9<\/strong> \u2014 l\u00e9sion cutan\u00e9e \u00e0 bords irr\u00e9guliers excav\u00e9s\u00a0;<\/li>\n<li><strong>pigment\u00e9<\/strong> \u2014 plaque de couleur sombre faisant saillie \u00e0 la surface de la peau\u00a0;<\/li>\n<li><strong>morph\u00e9iforme<\/strong> \u2014 plaque plane, cireuse, mal d\u00e9finie, avec des t\u00e9langiectasies importantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au microscope, cette tumeur se pr\u00e9sente comme une zone de cellules \u00e9pith\u00e9liales avec de gros noyaux hyperchromatiques et un cytoplasme peu abondant. Elle provient de la couche basale de l\u2019\u00e9piderme.<\/p>\n<h3 id=\"carcinome-spinocellulaire\" class=\"wp-block-heading\">Carcinome spinocellulaire<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cancer spinocellulaire se caract\u00e9rise par la pr\u00e9sence de cellules atypiques avec des desmosomes intercellulaires, pr\u00e9sentant des degr\u00e9s variables de k\u00e9ratinisation. La tumeur s\u2019\u00e9tend aux tissus environnants (invasion locale). L\u2019aspect ext\u00e9rieur de ce type de tumeur est tr\u00e8s diversifi\u00e9\u00a0; toute l\u00e9sion cutan\u00e9e pathologique aux contours mal d\u00e9finis et de couleur h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, pr\u00e9sentant une non-cicatrisation et des saignements prolong\u00e9s, doit indiquer une suspicion.<\/p>\n<h3 id=\"paragangliome\" class=\"wp-block-heading\">Paragangliome<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le paragangliome est une tumeur d\u2019origine neuro-ectodermique, naissant des ganglions parasympathiques, qui se forment au cours de l\u2019embryogen\u00e8se \u00e0 partir de la cr\u00eate neurale. Les femmes sont 4 \u00e0 6\u00a0fois plus touch\u00e9es que les hommes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La microscopie r\u00e9v\u00e8le des cellules neuro-endocrines dispos\u00e9es en grappes, avec des septums fibreux et des cellules de soutien entre elles. La tumeur est richement vascularis\u00e9e et pr\u00e9sente une croissance expansive. En grossissant, elle comprime les nerfs cr\u00e2niens adjacents (nerfs facial, glossopharyngien, vague, accessoire et trijumeau).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 l\u2019otoscopie, elle appara\u00eet comme une l\u00e9sion de couleur bordeaux vif, visible par transparence \u00e0 travers la membrane tympanique. Dans certains cas, elle fait saillie dans la lumi\u00e8re du m\u00e9at acoustique externe sous la forme d\u2019un polype h\u00e9morragique. La zone de croissance primaire est situ\u00e9e sur la paroi m\u00e9diale de la cavit\u00e9 tympanique au niveau du plexus tympanique ou dans le bulbe de la veine jugulaire interne. La malignisation est extr\u00eamement rare (5\u00a0% des cas). Le signe de malignit\u00e9 repose sur la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases \u00e0 distance. Les foyers secondaires sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9v\u00e9l\u00e9s dans les poumons, les n\u0153uds lymphatiques, le foie, la colonne vert\u00e9brale, les c\u00f4tes et la rate.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On distingue 4\u00a0types de paragangliome, en fonction de sa localisation\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>type 1<\/strong> \u2014 tumeur du glomus tympanique, limit\u00e9e \u00e0 la cavit\u00e9 tympanique\u00a0;<\/li>\n<li><strong>type 2<\/strong> \u2014 tumeur du glomus jugulaire n\u2019affectant pas l\u2019os, limit\u00e9e \u00e0 la cavit\u00e9 de l\u2019oreille moyenne et au bulbe de la veine jugulaire ;<\/li>\n<li><strong>type 3<\/strong> \u2014 tumeur du glomus jugulaire affectant le processus masto\u00efde de l\u2019os temporal ;<\/li>\n<li><strong>type 4<\/strong> \u2014 tumeur du glomus jugulaire se propageant dans la cavit\u00e9 cr\u00e2nienne.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"cholesteatome-congenital\" class=\"wp-block-heading\">Cholest\u00e9atome cong\u00e9nital<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cholest\u00e9atome cong\u00e9nital est une tumeur b\u00e9nigne rare de l\u2019oreille moyenne, qui se forme au cours du d\u00e9veloppement intra-ut\u00e9rin et se compose de cellules cutan\u00e9es productrices de k\u00e9ratine (k\u00e9ratinocytes). Les k\u00e9ratinocytes produisent en continu de la k\u00e9ratine et du cholest\u00e9rol. La k\u00e9ratine, en se desquamant, forme la matrice (le corps) du cholest\u00e9atome, qui s\u2019impr\u00e8gne de cholest\u00e9rol et donne \u00e0 celui-ci sa structure nacr\u00e9e caract\u00e9ristique. \u00c0 mesure que la l\u00e9sion augmente de volume et produit des substances agressives, une ost\u00e9olyse de la cha\u00eene des osselets de l\u2019ou\u00efe survient, entra\u00eenant une surdit\u00e9 de transmission. \u00c0 l\u2019otoscopie, le cholest\u00e9atome se pr\u00e9sente comme une masse nacr\u00e9e situ\u00e9e en arri\u00e8re d\u2019une membrane tympanique intacte, le plus souvent dans le cadran ant\u00e9ro-sup\u00e9rieur. Le diagnostic de cholest\u00e9atome cong\u00e9nital repose uniquement sur l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la membrane tympanique et l\u2019absence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019inflammation de l\u2019oreille moyenne ou d\u2019intervention chirurgicale sur l\u2019oreille.<\/p>\n<h3 id=\"schwannome-vestibulaire-neurinome-de-l-acoustique\" class=\"wp-block-heading\">Schwannome vestibulaire (neurinome de l\u2019acoustique)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le schwannome vestibulaire se d\u00e9veloppe le plus souvent \u00e0 partir de la partie sup\u00e9rieure du nerf vestibulaire dans la lumi\u00e8re du m\u00e9at acoustique interne.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sur le plan clinique, on distingue deux formes de schwannome\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>m\u00e9dial\u00a0;<\/li>\n<li>lat\u00e9ral.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les schwannomes m\u00e9diaux si\u00e8gent au niveau de l\u2019angle ponto-c\u00e9r\u00e9belleux\u00a0; les schwannomes lat\u00e9raux sont localis\u00e9s dans la lumi\u00e8re du m\u00e9at acoustique interne. \u00c0 partir du m\u00e9at acoustique interne, ils peuvent se propager dans la cavit\u00e9 cr\u00e2nienne vers l\u2019angle ponto-c\u00e9r\u00e9belleux.  Les deux formes, lorsqu\u2019elles grossissent, peuvent comprimer les structures adjacentes (nerfs cr\u00e2niens, cervelet, tronc c\u00e9r\u00e9bral).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au microscope, on observe une prolif\u00e9ration de cellules de Schwann fusiformes aux contours mal d\u00e9finis, ainsi que la pr\u00e9sence de nodules de V\u00e9rocay (substance acellulaire entour\u00e9e de noyaux fusiformes). La tumeur se caract\u00e9rise par une croissance lente et expansive, mais peut atteindre un volume important (>\u00a02,5\u00a0cm). Elle ne donne pas de m\u00e9tastases.<\/p>\n<h2 id=\"manifestations-cliniques\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Manifestations cliniques <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille<\/strong> provoque, en plus de la g\u00eane esth\u00e9tique, une douleur importante lors de la suppuration.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>corne cutan\u00e9e<\/strong> se caract\u00e9rise par un d\u00e9faut esth\u00e9tique. Faisant fortement saillie \u00e0 la surface de la peau, elle est expos\u00e9e \u00e0 des traumatismes fr\u00e9quents. La litt\u00e9rature d\u00e9crit des cas de corne cutan\u00e9e mesurant de 6 \u00e0 10\u00a0cm.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>carcinome basocellulaire de l\u2019auricule<\/strong> est une masse cutan\u00e9e translucide, de couleur h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, avec des zones d\u2019ulc\u00e9ration, dont la taille augmente lentement et qui donne rarement des m\u00e9tastases. Il se caract\u00e9rise par une croissance invasive prononc\u00e9e, ce qui entra\u00eene des d\u00e9fauts esth\u00e9tiques importants. Un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive est pr\u00e9sent.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>carcinome spinocellulaire de l\u2019auricule<\/strong> se pr\u00e9sente sous la forme d\u2019une plaque \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse sur\u00e9lev\u00e9e par rapport \u00e0 la peau. Il se caract\u00e9rise par une fr\u00e9quence \u00e9lev\u00e9e d\u2019ulc\u00e9rations. La l\u00e9sion peut d\u00e9manger et saigner. Cette tumeur pr\u00e9sente une croissance rapide et un taux de m\u00e9tastase \u00e9lev\u00e9. Elle est fatale dans la majorit\u00e9 des cas. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, son incidence a augment\u00e9. Elle touche les hommes 3\u00a0fois plus souvent que les femmes. Le pronostic est plus sombre chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s, notamment ceux qui ont subi une transplantation d\u2019organes ou de tissus et re\u00e7oivent un traitement immunosuppresseur. Les tumeurs mesurant plus de 2\u00a0cm de diam\u00e8tre, d\u2019une profondeur d\u2019invasion sup\u00e9rieure \u00e0 2\u00a0mm et localis\u00e9es sur le cuir chevelu, les oreilles ou le nez pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>paragangliome du plexus tympanique<\/strong> se caract\u00e9rise par une perte auditive (d\u2019abord de type conductif, puis avec l\u2019ajout d\u2019une composante neurosensorielle) et des acouph\u00e8nes pulsatiles du c\u00f4t\u00e9 atteint. Lorsque la tumeur glomique est localis\u00e9e au niveau du bulbe de la veine jugulaire, une paralysie des nerfs cr\u00e2niens (nerfs glosso-pharyngien, vague et accessoire, plus rarement hypoglosse) se produit souvent en raison de l\u2019obstruction du foramen jugulaire. Si la tumeur se propage dans la cavit\u00e9 cr\u00e2nienne, des sympt\u00f4mes de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales ou c\u00e9r\u00e9belleuses et une par\u00e9sie du nerf facial se manifestent.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>cholest\u00e9atome cong\u00e9nital<\/strong> se caract\u00e9rise par une longue \u00e9volution asymptomatique. Les patients consultent un m\u00e9decin en cas de perte auditive, de vestibulopathies, de par\u00e9sie du nerf facial ou de complications intracr\u00e2niennes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les sympt\u00f4mes du <strong>schwannome vestibulaire<\/strong> d\u00e9pendent de la localisation de la tumeur et peuvent \u00eatre aussi bien g\u00e9n\u00e9raux que locaux. La maladie est souvent asymptomatique. Les sympt\u00f4mes locaux comprennent la compression du nerf vestibulo-cochl\u00e9aire et les troubles associ\u00e9s, \u00e0 savoir une perte auditive neurosensorielle unilat\u00e9rale (absence de ph\u00e9nom\u00e8ne de recrutement, absence de r\u00e9flexe stap\u00e9dien), des acouph\u00e8nes dans l\u2019oreille affect\u00e9e et des manifestations vestibulaires (nystagmus spontan\u00e9 vers l\u2019oreille saine, vertiges). En cas de compression c\u00e9r\u00e9belleuse, on observe une dysdiadochocin\u00e9sie et une ataxie. Si la tumeur atteint une taille importante, une hypertension intracr\u00e2nienne et des vomissements profus sont typiques. Une par\u00e9sie des nerfs facial, trijumeau et abducens peut survenir.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostic\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagnostic <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019ath\u00e9rome du lobule de l\u2019oreille<\/strong> est \u00e9valu\u00e9 cliniquement\u00a0; cependant, en raison de sa similitude avec d\u2019autres masses sous-cutan\u00e9es (fibrome, lipome), le diagnostic final n\u2019est pos\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s les r\u00e9sultats d\u2019une analyse pathomorphologique.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>corne cutan\u00e9e<\/strong> est diagnostiqu\u00e9e lors de l\u2019examen visuel et du recueil des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour confirmer le <strong>carcinome basocellulaire<\/strong>, une biopsie cibl\u00e9e suivie d\u2019une analyse pathohistologique est r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le diagnostic du <strong>paragangliome<\/strong> ou du <strong>cholest\u00e9atome<\/strong>, on proc\u00e8de d\u2019abord \u00e0 une otoscopie. Ensuite, afin de pr\u00e9ciser la localisation exacte du paragangliome et son origine vasculaire, on r\u00e9alise une TDM \u00e0 haute r\u00e9solution ou une IRM avec gadolinium. Pour visualiser le cholest\u00e9atome, une IRM en s\u00e9quence de diffusion (DWI) est utilis\u00e9e. Avant l\u2019intervention chirurgicale sur le paragangliome, une angiographie et une embolisation des vaisseaux alimentant la tumeur sont pratiqu\u00e9es. Chez les apparent\u00e9s sains des familles dont les membres sont d\u00e9j\u00e0 atteints de paragangliome, un d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9tique est effectu\u00e9, permettant de d\u00e9tecter la maladie \u00e0 un stade pr\u00e9coce.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion de <strong>schwannome vestibulaire<\/strong>, on r\u00e9alise un examen audiologique d\u00e9taill\u00e9 (audiom\u00e9trie tonale et vocale, enregistrement des potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs), un examen du nystagmus et des \u00e9preuves vestibulaires. L\u2019IRM avec gadolinium est \u00e9galement utilis\u00e9e afin de pr\u00e9ciser la localisation de la tumeur.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 id=\"traitement\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Traitement <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les <strong>ath\u00e9romes<\/strong> sont retir\u00e9s chirurgicalement. Il est important d\u2019isoler et d\u2019enlever la capsule pour \u00e9viter des r\u00e9cidives. En cas de suppuration, la masse est incis\u00e9e et son contenu est \u00e9vacu\u00e9, puis un drain est mis en place et un pansement aseptique est appliqu\u00e9. Les pansements sont renouvel\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement jusqu\u2019\u00e0 cicatrisation compl\u00e8te.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les <strong>l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses (corne cutan\u00e9e)<\/strong> et les <strong>carcinomes<\/strong> sont enlev\u00e9s chirurgicalement en marges saines. En cas de contre-indication, une radioth\u00e9rapie est pratiqu\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>cholest\u00e9atome cong\u00e9nital<\/strong> est enlev\u00e9 chirurgicalement, si n\u00e9cessaire avec une tympanoplastie ult\u00e9rieure.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement du <strong>paragangliome<\/strong> et du <strong>schwannome<\/strong> consiste en une ablation chirurgicale totale de la tumeur. S\u2019il est impossible de l\u2019enlever compl\u00e8tement, on proc\u00e8de \u00e0 une r\u00e9section partielle avec radioth\u00e9rapie (au couteau gamma). En cas de contre-indication \u00e0 la chirurgie ou chez les patients \u00e2g\u00e9s, seule la radioth\u00e9rapie est pratiqu\u00e9e. Pour les petits schwannomes (environ\u00a01\u00a0cm) sans manifestations cliniques prononc\u00e9es, une surveillance active est adopt\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tous les tissus pr\u00e9lev\u00e9s font l\u2019objet d\u2019une analyse pathomorphologique.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Comment les tumeurs de l\u2019oreille sont-elles diagnostiqu\u00e9es\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le diagnostic inclut : <br \/>\u2022 Examen clinique\u00a0: otoscopie, palpation\u00a0; <br \/>\u2022 Imagerie m\u00e9dicale\u00a0: TDM, IRM avec injection, angiographie (pour les tumeurs glomiques)\u00a0; <br \/>\u2022 Examen histologique\u00a0: biopsie pour confirmer le diagnostic.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quelles sont les options de traitement des tumeurs de l\u2019oreille\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le traitement d\u00e9pend du type de tumeur\u00a0: <br \/>\u2022 Ablation chirurgicale\u00a0: m\u00e9thode principale pour la plupart des tumeurs (ath\u00e9rome, corne cutan\u00e9e, tumeur glomique, cholest\u00e9atome, schwannome)\u00a0; <br \/>\u2022 Radioth\u00e9rapie\u00a0: pratiqu\u00e9e pour les tumeurs malignes ou lorsque l\u2019ablation totale n\u2019est pas possible\u00a0; <br \/>\u2022 Surveillance active\u00a0: privil\u00e9gi\u00e9e pour les petits schwannomes ne pr\u00e9sentant pas de sympt\u00f4mes prononc\u00e9s.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Peut-on pr\u00e9venir l\u2019apparition de tumeurs de l\u2019oreille\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La pr\u00e9vention des tumeurs de l\u2019oreille comprend la protection contre les rayons UV (port d\u2019un chapeau et application de cr\u00e8mes solaires), la prise en charge pr\u00e9coce des maladies chroniques de l\u2019oreille, ainsi qu\u2019un suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier en pr\u00e9sence de facteurs de risque (tels que la neurofibromatose).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quelles sont les complications possibles des tumeurs de l\u2019oreille ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La nature des complications d\u00e9pend du type de tumeur. En cas d\u2019ath\u00e9rome, une suppuration avec formation d\u2019un abc\u00e8s est possible. La corne cutan\u00e9e est sujette aux traumatismes et pr\u00e9sente un risque de malignit\u00e9. Les tumeurs malignes ont tendance \u00e0 m\u00e9tastaser et \u00e0 d\u00e9truire les tissus environnants. Les tumeurs glomiques peuvent provoquer une paralysie des nerfs cr\u00e2niens et des complications intracr\u00e2niennes. Le schwannome pr\u00e9sente un risque de compression des structures c\u00e9r\u00e9brales et de perte d\u2019audition.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quelles sont les tumeurs de l\u2019oreille les plus dangereuses\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les tumeurs les plus dangereuses sont les l\u00e9sions malignes (carcinome basocellulaire et spinocellulaire) du fait de leur potentiel m\u00e9tastatique, ainsi que les paragangliomes et les schwannomes en cas d\u2019extension intracr\u00e2nienne.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible depuis\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Oto-rhino-laryngologie \u2013 chirurgie cervico-faciale). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Bolezni ukha, gorla i nosa [Maladies des oreilles, du nez et de la gorge]. 2\u00e8me \u00e9d. Moscou\u00a0: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [En russe.] ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Purohit GN, Agarwal N, Agarwal R. Cutaneous horn following injury to pinna [Corne cutan\u00e9e r\u00e9sultant d\u2019une l\u00e9sion du pavillon de l\u2019oreille]. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jul;63(Suppl 1):47-8. doi: 10.1007\/s12070-011-0189-7. Epub 2011 Apr 13. PMID: 22754836; PMCID: PMC3146658.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Niemczyk K, Karchier E, Morawski K, Bartoszewicz R, Arcimowicz P. Raki ucha w materiale Kliniki Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w latach 2004-2008 [Carcinomes de l\u2019oreille\u00a0: cas du D\u00e9partement d\u2019oto-rhino-laryngologie de l\u2019Universit\u00e9 de m\u00e9decine de Varsovie au cours des ann\u00e9es 2004\u20132008]. Otolaryngol Pol. 2011 Sep;65(5 Suppl):38-45. Polish. doi: 10.1016\/S0030-6657(11)70707-7. PMID\u00a0: 22000249.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sweeney AD, Carlson ML, Wanna GB, Bennett ML. Glomus tympanicum tumors [Tumeurs du glomus tympanique]. Otolaryngol Clin North Am. 2015 Apr;48(2):293-304. doi: 10.1016\/j.otc.2014.12.004. Epub 2015 Fev 4. PMID\u00a0: 25659513.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Neto ME, Vuono IM, Souza LR, Testa JR, Pizarro GU, Barros F. Tympanic paragangliomas: case reports [Paragangliomes tympaniques\u00a0: pr\u00e9sentations de cas]. Braz J Otorhinolaryngol. 2005 Jan-Feb;71(1):97-100. doi: 10.1016\/s1808-8694(15)31293-3. Epub 2006 Jan 2. PMID: 16446900; PMCID: PMC9443525.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les tumeurs de l&rsquo;oreille regroupent un ensemble h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de masses qui peuvent \u00eatre b\u00e9nignes ou malignes (cancer de l&rsquo;oreille). Elles sont localis\u00e9es dans diff\u00e9rentes parties de l&rsquo;oreille : externe, moyenne ou interne. Selon l&rsquo;origine et la nature de la tumeur, les sympt\u00f4mes et les approches th\u00e9rapeutiques peuvent varier. 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