{"id":658,"date":"2025-05-27T20:35:15","date_gmt":"2025-05-27T17:35:15","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/tortuosite-pathologique-des-arteres-carotides\/"},"modified":"2026-02-26T14:41:04","modified_gmt":"2026-02-26T11:41:04","slug":"tortuosite-pathologique-des-arteres-carotides","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/systeme-vasculaire\/tortuosite-pathologique-des-arteres-carotides\/","title":{"rendered":"Tortuosit\u00e9 pathologique des art\u00e8res carotides : \u00e9tiologie, pathog\u00e9nie, classification, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p>La<strong> tortuosit\u00e9 pathologique des art\u00e8res carotides<\/strong> est une alt\u00e9ration du trajet vasculaire normalement rectiligne, qui se manifeste sous forme de courbures (kinking), de boucles (coiling) ou de spirales. Elle peut \u00eatre observ\u00e9e aussi bien dans l\u2019art\u00e8re carotide interne (ACI) que dans l\u2019art\u00e8re carotide commune (ACC), plus souvent dans le segment extracr\u00e2nien de l\u2019ACI. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La pathologie touche 10 \u00e0 40 % des populations selon les donn\u00e9es \u00e9chographiques et angiographiques.<\/li>\n<li>Les femmes en sont plus souvent atteintes, en particulier les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/li>\n<li>La pr\u00e9valence augmente avec l\u2019\u00e2ge, en raison de la diminution de l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 des vaisseaux et de l\u2019allongement des art\u00e8res.<\/li>\n<li>Les modifications sont g\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rales, mais peuvent \u00e9galement \u00eatre bilat\u00e9rales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie\">\u00c9tiologie<\/h2>\n<p>La tortuosit\u00e9 pathologique des art\u00e8res carotides est d\u2019origine multifactorielle. Son \u00e9tiologie comprend les facteurs suivants :<\/p>\n<p><strong>Causes cong\u00e9nitales :<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Insuffisance des structures de tissu conjonctif dans la paroi vasculaire ;<\/li>\n<li>Syndromes : de Marfan (mutation du g\u00e8ne fibrilline-1), d\u2019Ehlers-Danlos (en particulier sa forme vasculaire, accompagn\u00e9e de d\u00e9fauts du collag\u00e8ne de type III), de Loeys-Dietz (li\u00e9 \u00e0 des mutations des g\u00e8nes de la voie de signalisation TGF-\u03b2) ;<\/li>\n<li>Allongement cong\u00e9nital des art\u00e8res avec une taille du cou normale ;<\/li>\n<li>Dans certains cas, la tortuosit\u00e9 des art\u00e8res carotides est observ\u00e9e chez plusieurs membres d\u2019une m\u00eame famille, ce qui sugg\u00e8re un mode de transmission autosomique dominant ou polyg\u00e9nique.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Facteurs acquis :<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hypertension art\u00e9rielle : entra\u00eene une pression accrue sur la paroi vasculaire et son allongement ;<\/li>\n<li>Ath\u00e9roscl\u00e9rose : provoque un remodelage du vaisseau ;<\/li>\n<li>Changements li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge : diminution de l\u2019\u00e9lasticit\u00e9, fibrose et allongement des art\u00e8res ;<\/li>\n<li>Ob\u00e9sit\u00e9, en particulier chez les femmes : d\u00e9placement possible des structures anatomiques ;<\/li>\n<li>Facteurs iatrog\u00e8nes : apr\u00e8s une chirurgie cervicale ou la pose de proth\u00e8ses vasculaires.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenie\">Pathog\u00e9nie<\/h2>\n<p>Avec l\u2019\u00e2ge et\/ou dans certaines maladies (hypertension, ath\u00e9roscl\u00e9rose, diab\u00e8te), les changements suivants se produisent dans la paroi art\u00e9rielle :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des fibres \u00e9lastiques dans la tunique moyenne ;<\/li>\n<li>Fragmentation et remodelage des structures collag\u00e8nes dans la tunique externe ;<\/li>\n<li>Augmentation de la rigidit\u00e9 de la paroi art\u00e9rielle ;<\/li>\n<li>Affaiblissement de la fixation du vaisseau dans les tissus environnants.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cons\u00e9quence, l\u2019art\u00e8re devient moins r\u00e9sistante aux courbures et aux d\u00e9formations, et en cas d\u2019hypertension, elle s\u2019allonge et perd sa rectitude.<\/p>\n<p>Notons que certains auteurs, dans les conclusions de leurs recherches, remettent en question le r\u00f4le de l\u2019hypertension art\u00e9rielle ou d\u2019autres facteurs de risque cardiovasculaires dans la gen\u00e8se de la tortuosit\u00e9 des art\u00e8res carotides.<\/p>\n<p>La tortuosit\u00e9 pathologique (acquise ou cong\u00e9nitale) conduit \u00e0 une modification de l\u2019h\u00e9modynamique dans le lit art\u00e9riel :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019allongement de l\u2019art\u00e8re entra\u00eene la formation d\u2019un trajet en S ou en U, ainsi que l\u2019apparition de boucles ;<\/li>\n<li>La perturbation du flux sanguin laminaire provoque une turbulence, une diminution de la pression de perfusion et une perte de l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019apport en oxyg\u00e8ne ;<\/li>\n<li>Dans certaines positions de la t\u00eate, une d\u00e9t\u00e9rioration dynamique de la circulation sanguine se produit ;<\/li>\n<li>En association avec une plaque d\u2019ath\u00e9rome, un risque accru d\u2019isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale transitoire est pr\u00e9sent.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification\">Classification<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Selon la localisation : art\u00e8re carotide interne, art\u00e8re carotide commune.<\/li>\n<li>Selon l\u2019origine : cong\u00e9nitale, acquise.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Classification selon la morphologie :<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tortuosit\u00e9 (<em>tortuosity<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Longue courbure art\u00e9rielle, l\u00e9g\u00e8rement ondul\u00e9e, sans angle aigu. Le plus souvent asymptomatique, plus fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Formation de boucles (<em>coiling<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Boucle avec un virage presque complet du vaisseau ; l\u2019art\u00e8re s\u2019allonge et s\u2019enroule sur elle-m\u00eame. Cause fr\u00e9quente d\u2019une diminution mod\u00e9r\u00e9e du d\u00e9bit <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Courbure (<em>kinking<\/em>) : en forme de S, en forme de C<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Courbure angulaire prononc\u00e9e de l\u2019art\u00e8re (g\u00e9n\u00e9ralement < 90\u00b0), souvent mobile, avec une \u00e9ventuelle perturbation du flux sanguin. Type le plus significatif sur le plan clinique, en particulier lors des mouvements de la t\u00eate <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/741daec8-8d8d-468d-9d4d-eb7af55facb9\/1be7e740-359c-455c-adca-c24cbb32c9d7\/4f044af9-8b9b-4ba5-a531-dfd12c38e20b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8les 3D<\/a> de la tortuosit\u00e9 pathologique des art\u00e8res carotides :<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69dfd7f8b3b6d\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/pathological-tortuosity-of-the-carotid-arteries\/s-shaped-kinking-internal-carotid-artery.webp\" alt=\"Kinking en forme de S de l'art\u00e8re carotide interne\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Kinking en forme de S de l\u2019art\u00e8re carotide interne<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/pathological-tortuosity-of-the-carotid-arteries\/c-shaped-kinking-of-common-carotid-artery.webp\" alt=\"Kinking en forme de C de l'art\u00e8re carotide commune\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Kinking en forme de C de l\u2019art\u00e8re carotide commune<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/pathological-tortuosity-of-the-carotid-arteries\/coiling-of-internal-carotid-artery.webp\" alt=\"Coiling de l'art\u00e8re carotide interne\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Coiling de l\u2019art\u00e8re carotide interne<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69dfd7f8b3b6d\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69dfd7f8b3b6d\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 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Cependant, chez certains patients, la tortuosit\u00e9 peut \u00eatre cliniquement significative :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vertiges, \u00e9tat pr\u00e9-syncopal (souvent lors d\u2019un mouvement brusque de la t\u00eate) ;<\/li>\n<li>Accidents isch\u00e9miques transitoires ;<\/li>\n<li>Acouph\u00e8nes, instabilit\u00e9 de la marche ;<\/li>\n<li>Baisse de la concentration, d\u00e9t\u00e9rioration de la m\u00e9moire ;<\/li>\n<li>Masse pulsatile au niveau du cou ;<\/li>\n<li>Dysphagie, enrouement.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\">Diagnostic<\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9chographie Doppler<\/strong> (d\u00e9pistage de base) :<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9valuation du trajet vasculaire et de la vitesse du flux sanguin ;<\/li>\n<li>Signes possibles : courbure, turbulence, zonage de type \u00ab <em>aliasing<\/em> \u00bb ;<\/li>\n<li>Les crit\u00e8res de st\u00e9nose ne sont pas toujours applicables (contrairement \u00e0 l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose).<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angio-TDM :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Visualisation du trajet de l\u2019art\u00e8re ;<\/li>\n<li>Pr\u00e9cision du degr\u00e9 de d\u00e9formation et de sa relation avec les structures environnantes ;<\/li>\n<li>Examen obligatoire lors de la planification chirurgicale.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angio-IRM :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alternative \u00e0 l\u2019angio-TDM en cas de contre-indication aux produits de contraste ;<\/li>\n<li>Examen informatif, mais moins sensible aux petites zones de turbulence.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Scintigraphie de perfusion c\u00e9r\u00e9brale ou SPECT :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En cas de doute sur l\u2019importance fonctionnelle (rarement utilis\u00e9e).<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" 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class=\"wp-block-list\">\n<li>Contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle ;<\/li>\n<li>Perte de poids ;<\/li>\n<li>Correction du bilan lipidique et r\u00e9duction du contexte inflammatoire ;<\/li>\n<li>Arr\u00eat du tabac.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Traitement m\u00e9dicamenteux<\/strong> (n\u2019a pas d\u2019effet sur la pr\u00e9sence de tortuosit\u00e9, mais aide \u00e0 pr\u00e9venir les complications) :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antiagr\u00e9gants plaquettaires ;<\/li>\n<li>Hypotenseurs ;<\/li>\n<li>Statines (en cas de perturbation du bilan lipidique ou d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose) ;<\/li>\n<li>Chez les patients asymptomatiques, le traitement m\u00e9dicamenteux est une option pr\u00e9ventive.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-chirurgical\">Traitement chirurgical<\/h3>\n<p><strong>Indications :<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tortuosit\u00e9 symptomatique avec perturbation confirm\u00e9e du flux sanguin c\u00e9r\u00e9bral ;<\/li>\n<li>\u00c9pisodes d\u2019isch\u00e9mie transitoire d\u00e9pendant de la position de la t\u00eate ;<\/li>\n<li>Combinaison de tortuosit\u00e9 et de st\u00e9nose h\u00e9modynamiquement significative ;<\/li>\n<li>Absence d\u2019effet du traitement m\u00e9dicamenteux en cas de kinking fonctionnellement important.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Contre-indications :<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9volution asymptomatique ;<\/li>\n<li>Maladies concomitantes graves ;<\/li>\n<li>Calcification importante et risques \u00e9lev\u00e9s. <\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019intervention se d\u00e9roule le plus souvent par voie cervicale standard permettant d\u2019atteindre le segment extracr\u00e2nien de l\u2019art\u00e8re carotide interne ou commune (incision longitudinale le long du bord ant\u00e9rieur du muscle sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien).<\/p>\n<p>En cas de bifurcation haute, un acc\u00e8s \u00e9largi avec mobilisation ou section partielle du bord sup\u00e9rieur du muscle sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435-\u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b-\u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439-\u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438\">Principales techniques de correction chirurgicale<\/h4>\n<p>1. R\u00e9section (ablation) du segment tortueux et suture par anastomose bout \u00e0 bout :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N\u00e9cessite une longueur suffisante du vaisseau sans tension de l\u2019anastomose.<\/li>\n<\/ul>\n<p>2. Endart\u00e9riectomie carotidienne avec redressement de l\u2019art\u00e8re :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pratiqu\u00e9e en cas de combinaison de tortuosit\u00e9 et d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose ;<\/li>\n<li>Peut \u00eatre conventionnelle ou par \u00e9version ;<\/li>\n<li>Apr\u00e8s ablation de la plaque, l\u2019art\u00e8re est r\u00e9implant\u00e9e dans une position plus droite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>3. Transposition de l\u2019art\u00e8re carotide interne :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ablation du segment tortueux de l\u2019art\u00e8re carotide interne et sa r\u00e9implantation dans un segment plus proximal de l\u2019art\u00e8re carotide commune ;<\/li>\n<li>Pratiqu\u00e9e en cas de tortuosit\u00e9 importante ou d\u2019impossibilit\u00e9 de r\u00e9section avec anastomose directe.<\/li>\n<\/ul>\n<p>4. Pose de proth\u00e8se art\u00e9rielle :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9alis\u00e9e en cas d\u2019impossibilit\u00e9 de raccorder les extr\u00e9mit\u00e9s apr\u00e8s la r\u00e9section ;<\/li>\n<li>Utilisation de proth\u00e8ses synth\u00e9tiques ou d\u2019autogreffons veineux ;<\/li>\n<li>Technique de r\u00e9serve, rarement utilis\u00e9e, plus souvent lors d\u2019interventions it\u00e9ratives.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0438\u043d\u0442\u0440\u0430\u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439-\u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c\">Contr\u00f4le perop\u00e9ratoire<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9chographie Doppler perop\u00e9ratoire : \u00e9valuation de la vitesse du flux sanguin avant et apr\u00e8s la reconstruction.<\/li>\n<li>Pontage : contournement temporaire lors de la reconstruction de l\u2019art\u00e8re carotide, en cas de risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale.<\/li>\n<li>Neuromonitoring : dans la mesure du possible, surtout lors d\u2019une intervention sur la seule art\u00e8re carotide interne fonctionnelle.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce qu\u2019une tortuosit\u00e9 pathologique de l\u2019art\u00e8re carotide ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il s\u2019agit d\u2019une modification du trajet normal de l\u2019art\u00e8re, lorsqu\u2019elle devient ondul\u00e9e, boucl\u00e9e ou courb\u00e9e \u00e0 angle aigu. Cette d\u00e9formation peut \u00eatre cong\u00e9nitale ou acquise.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. La tortuosit\u00e9 de l\u2019art\u00e8re carotide est-elle dangereuse ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dans la plupart des cas, non. Chez de nombreuses personnes, la tortuosit\u00e9 ne provoque aucun sympt\u00f4me et est d\u00e9couverte fortuitement. Cependant, dans certains cas, elle peut perturber le flux sanguin vers le cerveau et entra\u00eener des sympt\u00f4mes isch\u00e9miques.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quelle est la diff\u00e9rence entre la tortuosit\u00e9 (tortuosity), la boucle (coiling) et la courbure (kinking) ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tortuosit\u00e9 correspond \u00e0 des courbures douces sans compression, le coiling est une boucle torsad\u00e9e, et le kinking d\u00e9signe une plicature aigu\u00eb du vaisseau pouvant r\u00e9duire sa lumi\u00e8re et perturber la circulation sanguine.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Pourquoi une art\u00e8re devient-elle tortueuse ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les causes comprennent l\u2019allongement cong\u00e9nital des vaisseaux, les maladies g\u00e9n\u00e9tiques du tissu conjonctif, les changements li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge, l\u2019hypertension art\u00e9rielle et l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. La tortuosit\u00e9 de l\u2019art\u00e8re carotide peut-elle provoquer des sympt\u00f4mes ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Oui, dans certains cas, les patients se plaignent de vertiges, d\u2019instabilit\u00e9, de troubles passagers de la parole ou de la vision, en particulier lors des mouvements de la t\u00eate. Des accidents isch\u00e9miques transitoires sont \u00e9galement possibles.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Comment le diagnostic est-il pos\u00e9 ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La principale technique est l\u2019\u00e9chographie Doppler. Si n\u00e9cessaire, une angio-TDM ou une angio-IRM sont r\u00e9alis\u00e9es pour pr\u00e9ciser l\u2019anatomie et \u00e9valuer l\u2019h\u00e9modynamique.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quand une intervention chirurgicale est-elle n\u00e9cessaire ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le traitement chirurgical est indiqu\u00e9 en cas de tortuosit\u00e9 prononc\u00e9e avec perturbation du flux sanguin c\u00e9r\u00e9bral, sympt\u00f4mes isch\u00e9miques ou impossibilit\u00e9 de compenser de mani\u00e8re ad\u00e9quate la circulation collat\u00e9rale. En l\u2019absence de sympt\u00f4mes, la surveillance et le contr\u00f4le des facteurs de risque sont recommand\u00e9s.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Comment se d\u00e9roule l\u2019intervention chirurgicale en cas de tortuosit\u00e9 de l\u2019art\u00e8re carotide ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le chirurgien retire le segment art\u00e9riel d\u00e9form\u00e9 et relie les extr\u00e9mit\u00e9s restantes, ou bien d\u00e9place l\u2019art\u00e8re. Dans certains cas, une proth\u00e8se vasculaire est utilis\u00e9e ou une endart\u00e9riectomie est pratiqu\u00e9e.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Peut-on pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement d\u2019une tortuosit\u00e9 ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Pour une tortuosit\u00e9 cong\u00e9nitale \u2013 non. Mais il est possible de r\u00e9duire le risque de progression : contr\u00f4ler la pression art\u00e9rielle, \u00e9viter l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, corriger l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose et surveiller l\u2019\u00e9tat des vaisseaux.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Qu'est-ce qu'une tortuosit\u00e9 pathologique de l'art\u00e8re carotide ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Il s'agit d'une modification du trajet normal de l'art\u00e8re, lorsqu'elle devient ondul\u00e9e, boucl\u00e9e ou courb\u00e9e \u00e0 angle aigu. Cette d\u00e9formation peut \u00eatre cong\u00e9nitale ou acquise.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"La tortuosit\u00e9 de l'art\u00e8re carotide est-elle dangereuse ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Dans la plupart des cas, non. Chez de nombreuses personnes, la tortuosit\u00e9 ne provoque aucun sympt\u00f4me et est d\u00e9couverte fortuitement. Cependant, dans certains cas, elle peut perturber le flux sanguin vers le cerveau et entra\u00eener des sympt\u00f4mes isch\u00e9miques.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelle est la diff\u00e9rence entre la tortuosit\u00e9 (tortuosity), la boucle (coiling) et la courbure (kinking) ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La tortuosit\u00e9 correspond \u00e0 des courbures douces sans compression, le coiling est une boucle torsad\u00e9e, et le kinking d\u00e9signe une plicature aigu\u00eb du vaisseau pouvant r\u00e9duire sa lumi\u00e8re et perturber la circulation sanguine.<br \/>\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Pourquoi une art\u00e8re devient-elle tortueuse ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Les causes comprennent l'allongement cong\u00e9nital des vaisseaux, les maladies g\u00e9n\u00e9tiques du tissu conjonctif, les changements li\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge, l'hypertension art\u00e9rielle et l'ath\u00e9roscl\u00e9rose.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"La tortuosit\u00e9 de l'art\u00e8re carotide peut-elle provoquer des sympt\u00f4mes ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Oui, dans certains cas, les patients se plaignent de vertiges, d'instabilit\u00e9, de troubles passagers de la parole ou de la vision, en particulier lors des mouvements de la t\u00eate. Des accidents isch\u00e9miques transitoires sont \u00e9galement possibles.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Comment le diagnostic est-il pos\u00e9 ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La principale technique est l'\u00e9chographie Doppler. Si n\u00e9cessaire, une angio-TDM ou une angio-IRM sont r\u00e9alis\u00e9es pour pr\u00e9ciser l'anatomie et \u00e9valuer l'h\u00e9modynamique.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quand une intervention chirurgicale est-elle n\u00e9cessaire ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Le traitement chirurgical est indiqu\u00e9 en cas de tortuosit\u00e9 prononc\u00e9e avec perturbation du flux sanguin c\u00e9r\u00e9bral, sympt\u00f4mes isch\u00e9miques ou impossibilit\u00e9 de compenser de mani\u00e8re ad\u00e9quate la circulation collat\u00e9rale. En l'absence de sympt\u00f4mes, la surveillance et le contr\u00f4le des facteurs de risque sont recommand\u00e9s.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Comment se d\u00e9roule l'intervention chirurgicale en cas de tortuosit\u00e9 de l'art\u00e8re carotide ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Le chirurgien retire le segment art\u00e9riel d\u00e9form\u00e9 et relie les extr\u00e9mit\u00e9s restantes, ou bien d\u00e9place l'art\u00e8re. Dans certains cas, une proth\u00e8se vasculaire est utilis\u00e9e ou une endart\u00e9riectomie est pratiqu\u00e9e.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Peut-on pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement d'une tortuosit\u00e9 ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Pour une tortuosit\u00e9 cong\u00e9nitale \u2013 non. Mais il est possible de r\u00e9duire le risque de progression : contr\u00f4ler la pression art\u00e9rielle, \u00e9viter l'ob\u00e9sit\u00e9, corriger l'ath\u00e9roscl\u00e9rose et surveiller l'\u00e9tat des vaisseaux.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.  <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse suivante : https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>van Rooij JLM, Takx RAP, Velthuis BK, Dankbaar JW, de Jong PA. Coiling of the Internal Carotid Artery is Associated with Hypertension in Patients Suspected of Stroke. Clin Neuroradiol. 2021 Jun;31(2):425-430. doi: 10.1007\/s00062-020-00892-4.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Zenteno M, Vi\u00f1uela F, Moscote-Salazar LR, Alvis-Miranda H, Zavaleta R, Flores A, Rojas A, Lee A. Clinical implications of internal carotid artery tortuosity, kinking and coiling: a systematic review. Romanian Neurosurgery. 2014 Apr;21(1):51-60. doi: 10.2478\/romneu-2014-0005.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Hao JH, Zhang LY, Lin K, Liu WD, Zhang SG, Wang JY, Li G, Wang LX. Surgical Revascularization of Symptomatic Kinking of the Internal Carotid Artery. Vasc Endovascular Surg. 2016 Oct;50(7):470-474. doi: 10.1177\/1538574416671246.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Prencipe G, Pellegrino L, Vairo F, Tomaiuolo M, Furio OA. Dolichoarteriopathy (kinking, coiling, tortuosity) of the carotid arteries and cardiovascular risk factors. Minerva Cardioangiol. 1998 Jan-Feb;46(1-2):1-7.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Del Corso L, Moruzzo D, Conte B, Agelli M, Romanelli AM, Pastine F, Protti M, Pentimone F, Baggiani G. Tortuosity, kinking, and coiling of the carotid artery: expression of atherosclerosis or aging? Angiology. 1998 May;49(5):361-71. doi: 10.1177\/000331979804900505.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sun Z, Jiang D, Liu P, Muccio M, Li C, Cao Y, Wisniewski TM, Lu H, Ge Y. Age-Related Tortuosity of Carotid and Vertebral Arteries: Quantitative Evaluation With MR Angiography. Front Neurol. 2022 Apr 29;13:858805. doi: 10.3389\/fneur.2022.858805.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tortuosit\u00e9 pathologique des art\u00e8res carotides est une alt\u00e9ration du trajet vasculaire normalement rectiligne, qui se manifeste sous forme de courbures (kinking), de boucles (coiling) ou de spirales. 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