{"id":653,"date":"2025-06-04T11:40:19","date_gmt":"2025-06-04T08:40:19","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/affections-inflammatoires-aigues-du-pharynx\/"},"modified":"2026-09-15T15:59:56","modified_gmt":"2026-09-15T12:59:56","slug":"affections-inflammatoires-aigues-du-pharynx","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/affections-inflammatoires-aigues-du-pharynx\/","title":{"rendered":"Maladies inflammatoires aigu\u00ebs du pharynx : classification, manifestations cliniques et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les affections inflammatoires aig\u00fces du pharynx sont des \u00e9tats pathologiques provoqu\u00e9s par l\u2019activation de la flore microbienne pathog\u00e8ne \u00e0 la surface de la muqueuse pharyng\u00e9e, se manifestant par des sympt\u00f4mes locaux et g\u00e9n\u00e9raux.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi ceux-ci figurent :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>amygdalite aig\u00fce (angine)<\/strong> \u2014 inflammation des tonsilles palatines\u00a0;<\/li>\n<li><strong>pharyngite aig\u00fce<\/strong> \u2014 inflammation de la muqueuse pharyng\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-des-maladies-inflammatoires-aigues-du-pharynx\"><strong>Classification des maladies inflammatoires aigu\u00ebs du pharynx<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Amygdalite aig\u00fce (non sp\u00e9cifique)<\/strong>\u00a0:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>forme catarrhale;<\/li>\n<li>forme folliculaire;<\/li>\n<li>forme lacunaire.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Amygdalite aigu\u00eb dans les maladies du sang :<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>dans la leuc\u00e9mie ;<\/li>\n<li>dans l\u2019agranulocytose.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pharyngite catarrhale aig\u00fce<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-amygdalite-aigue-forme-lacunaire\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-inflammatory-diseases-of-pharynx\/acute-lacunar-tonsillitis.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D\u00a0: amygdalite aig\u00fce (forme lacunaire)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"amygdalite-aigue-angine\"><strong>Amygdalite aig\u00fce (angine)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>\u00c9tiologie de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la majorit\u00e9 des cas, l\u2019amygdalite aig\u00fce survient sous l\u2019effet de bact\u00e9ries pathog\u00e8nes. Dans environ 80\u00a0% des cas, l\u2019agent causal est le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe\u00a0A (SBHA). Par ailleurs, l\u2019infection peut \u00eatre provoqu\u00e9e par des streptocoques, des staphylocoques, des pneumocoques, des ent\u00e9rocoques, la bacille de Pfeiffer ou divers virus (notamment les ad\u00e9novirus et les herp\u00e8svirus). En cas d\u2019affaiblissement de l\u2019immunit\u00e9 locale, l\u2019inflammation peut \u00e9galement \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par la flore opportuniste pr\u00e9sente dans la cavit\u00e9 orale (<em>Streptococcus viridans<\/em>, <em>Leptothrix<\/em>, fusobact\u00e9ries, champignons).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Anatomie de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors de l\u2019inflammation aig\u00fce des tonsilles palatines, on observe un \u0153d\u00e8me et une hyper\u00e9mie de celles-ci. Des alt\u00e9rations similaires sont \u00e9galement constat\u00e9es au niveau des structures adjacentes (uvule palatine, palais mou, paroi post\u00e9rieure du pharynx). La langue est recouverte d\u2019un enduit blanch\u00e2tre. Ces signes sont caract\u00e9ristiques de l\u2019amygdalite catarrhale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la forme folliculaire, outre le tableau clinique susmentionn\u00e9, de fines ponctuations blanc-jaun\u00e2tre apparaissent au niveau des follicules.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019amygdalite lacunaire, des foyers \u00e9tendus d\u2019exsudat provenant des cryptes se r\u00e9pandent sur les tonsilles hyper\u00e9mi\u00e9es et \u0153d\u00e9mateuses, pouvant dans certains cas confluer. Ces d\u00e9p\u00f4ts repr\u00e9sentent des micro-abc\u00e8s du parenchyme amygdalien.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/ostrye-vospalitelnye-zabolevaniya-glotki\/3d-model-ostrogo-tonzillita.webp\" alt=\"Amygdalite aig\u00fce (forme lacunaire)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Amygdalite aig\u00fce (forme lacunaire)\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/fr\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/acdb40cb-ff83-4668-bcbd-8318068ee910\/72770056-11fa-46c1-8be4-41ee30b1576b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le\u00a03D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Tableau clinique de l\u2019amygdalite aig\u00fce<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019amygdalite aig\u00fce se caract\u00e9rise par un d\u00e9but brutal et aigu. Les patients signalent une douleur intense dans la gorge, s\u2019aggravant \u00e0 la d\u00e9glutition et pouvant irradier vers l\u2019oreille ou le cou. L\u2019\u0153d\u00e8me et la sensibilit\u00e9 des tonsilles palatines entra\u00eenent une difficult\u00e9 \u00e0 ouvrir la bouche, une voix nasillarde et une mauvaise haleine. Les d\u00e9p\u00f4ts \u00e0 la surface des tonsilles s\u2019enl\u00e8vent facilement \u00e0 l\u2019aide d\u2019un abaisse-langue, sans faire saigner la surface. Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux apparaissent\u00a0: fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e (38\u201340\u00a0\u00b0C), frissons et maux de t\u00eate\u00a0; les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux sont hypertrophi\u00e9s et tr\u00e8s douloureux. La maladie dure de 5 \u00e0 7\u00a0jours.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des complications fr\u00e9quentes sont caract\u00e9ristiques. Les complications locales comprennent la p\u00e9ritonsillite, l\u2019abc\u00e8s p\u00e9ritonsillaire et l\u2019ad\u00e9nite cervicale\u00a0; les complications syst\u00e9miques incluent le rhumatisme articulaire aigu, la glom\u00e9rulon\u00e9phrite, l\u2019arthrite, la septic\u00e9mie et l\u2019endocardite.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Diagnostic de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic est bas\u00e9 sur le tableau clinique typique et les r\u00e9sultats de la pharyngoscopie. Le diagnostic biologique repose sur le dosage des leucocytes, de la prot\u00e9ine C-r\u00e9active et du facteur rhumato\u00efde dans le sang, ainsi que sur l\u2019analyse urinaire et l\u2019examen bact\u00e9riologique des s\u00e9cr\u00e9tions ou le test de d\u00e9pistage rapide (TDR) du streptocoque (pour diagnostiquer une infection \u00e0 SBHA).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En l\u2019absence de possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser une culture bact\u00e9riologique ou un TDR streptococcique, une \u00e9valuation par le score de McIsaac (score de Centor modifi\u00e9) est pratiqu\u00e9e. Un score sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 3 sugg\u00e8re une \u00e9tiologie bact\u00e9rienne\u00a0; dans ce cas, un traitement antibiotique est prescrit.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Score de McIsaac<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Crit\u00e8re<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Score<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Temp\u00e9rature corporelle\u00a0>\u00a038\u00a0\u00b0C<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Absence de toux<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ad\u00e9nopathies cervicales douloureuses<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsilles \u0153d\u00e9mateuses et recouvertes d\u2019exsudat<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c2ge de 3 \u00e0 14 ans<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c2ge de 15 \u00e0 44 ans<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c2ge sup\u00e9rieur \u00e0 45 ans\u00a0<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">-1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Traitement de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le traitement de l\u2019amygdalite aig\u00fce bact\u00e9rienne repose sur l\u2019administration d\u2019antibiotiques de la famille des p\u00e9nicillines pendant 10\u00a0jours. En cas d\u2019allergie aux p\u00e9nicillines, on a recours aux c\u00e9phalosporines ou aux macrolides. Outre les antibiotiques, des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens sont prescrits. Pour favoriser la gu\u00e9rison, un r\u00e9gime alimentaire hypercalorique et non irritant ainsi que le repos au lit sont recommand\u00e9s.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"amygdalite-aigue-associee-a-des-affections-hematologiques\"><strong>Amygdalite aig\u00fce associ\u00e9e \u00e0 des affections h\u00e9matologiques <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dans-la-leucemie\"><strong>Dans la leuc\u00e9mie<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\"><strong>\u00c9tiologie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La leuc\u00e9mie est une h\u00e9mopathie maligne caract\u00e9ris\u00e9e par la formation de cellules sanguines immatures ou atypiques. Au cours des leuc\u00e9mies, l\u2019amygdalite ne constitue pas une maladie autonome, mais repr\u00e9sente un sympt\u00f4me par lequel cette pathologie h\u00e9matologique se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement. Elle est plus fr\u00e9quente dans les leuc\u00e9mies aig\u00fces (chez les sujets jeunes), mais s\u2019observe \u00e9galement dans les formes chroniques (chez les personnes \u00e2g\u00e9es).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les leuc\u00e9mies perturbent la production des cellules du syst\u00e8me immunitaire au niveau de la moelle osseuse, entra\u00eenant le passage dans la circulation sanguine de cellules immatures et non diff\u00e9renci\u00e9es\u00a0: les blastes. Ces formes cellulaires sont incapables de combattre efficacement les infections. D\u00e8s lors, une minime alt\u00e9ration de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la muqueuse oropharyng\u00e9e suffit au d\u00e9veloppement d\u2019un processus infectieux par p\u00e9n\u00e9tration de la flore pathog\u00e8ne.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 la suite d\u2019une chute brutale de l\u2019immunit\u00e9 locale et g\u00e9n\u00e9rale, des processus pathologiques se d\u00e9veloppent au niveau des tonsilles palatines. La flore pathog\u00e8ne se multiplie de mani\u00e8re incontr\u00f4l\u00e9e dans l\u2019oropharynx, provoquant une inflammation des tonsilles. L\u2019amygdalite traverse rapidement tous ses stades (catarrhal, lacunaire et folliculaire) pour finalement aboutir \u00e0 des l\u00e9sions n\u00e9crotiques des tonsilles. La muqueuse oropharyng\u00e9e s\u2019infiltre, tandis que les tonsilles palatines deviennent hypertrophiques et se recouvrent d\u2019un exsudat fibrineux difficile \u00e0 d\u00e9tacher. Par la suite, la n\u00e9crose peut s\u2019\u00e9tendre \u00e0 la muqueuse des gencives et du palais mou.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les premiers signes de la leuc\u00e9mie comprennent une faiblesse g\u00e9n\u00e9rale, une f\u00e9bricule et des douleurs corporelles. Un syndrome h\u00e9morragique est caract\u00e9ristique. Il se traduit par une \u00e9ruption h\u00e9morragique ponctu\u00e9e diffuse sur la peau et les muqueuses, ainsi que par des saignements de nez (\u00e9pistaxis)\u00a0; des plaies mineures entra\u00eenent des saignements prolong\u00e9s pouvant engager le pronostic vital. Des alt\u00e9rations locales au niveau de l\u2019oropharynx se d\u00e9veloppent 3 \u00e0 5\u00a0jours apr\u00e8s le d\u00e9but de la maladie. On observe une \u00e9volution s\u00e9quentielle des diff\u00e9rents stades de l\u2019amygdalite, aboutissant \u00e0 une angine ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique. Une douleur intense \u00e0 la gorge appara\u00eet, s\u2019aggravant lors de la d\u00e9glutition et irradiant vers l\u2019oreille. Les alt\u00e9rations pathologiques des tonsilles s\u2019accompagnent d\u2019une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e (39\u201340\u00a0\u00b0C), de sueurs et de frissons. Les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux augmentent de volume\u00ad\u00a0; une lymphad\u00e9nopathie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ainsi qu\u2019une h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie sont parfois constat\u00e9es. En cas d\u2019\u00e9volution vers une forme n\u00e9crotique, une haleine f\u00e9tide appara\u00eet, l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral se d\u00e9t\u00e9riore rapidement et l\u2019affection rev\u00eat un caract\u00e8re malin. La progression du processus peut provoquer une septic\u00e9mie et une d\u00e9faillance multivisc\u00e9rale d\u2019issue fatale.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen d\u00e9bute par une \u00e9valuation clinique globale et une pharyngoscopie. Cependant, sur le plan clinique, il est difficile de suspecter une leuc\u00e9mie. La r\u00e9alisation d\u2019un h\u00e9mogramme est obligatoire\u00a0; il r\u00e9v\u00e8le une diminution de tous les \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s du sang, \u00e0 l\u2019exception des leucocytes. Le taux de leucocytes augmente consid\u00e9rablement en raison de la prolif\u00e9ration de cellules immatures (blastes). Dans certains cas, correspondant aux formes leucop\u00e9niques, on observe au contraire une baisse marqu\u00e9e du taux de leucocytes. La confirmation du diagnostic repose sur une ponction de moelle osseuse. La leuc\u00e9mie se caract\u00e9rise par une inhibition de toutes les lign\u00e9es h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques et la pr\u00e9sence d\u2019un grand nombre de blastes. Une consultation d\u2019un onco-h\u00e9matologue est recommand\u00e9e.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\"><strong>Traitement<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 la phase initiale, une antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre est instaur\u00e9e afin de pr\u00e9venir une \u00e9volution s\u00e9v\u00e8re de la leuc\u00e9mie. La prise en charge sp\u00e9cifique est assur\u00e9e par des sp\u00e9cialistes en onco-h\u00e9matologie. Elle comprend la chimioth\u00e9rapie, la radioth\u00e9rapie et la greffe de moelle osseuse. Des transfusions sanguines sont prescrites pour compenser le d\u00e9ficit en \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s du sang.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dans-l-agranulocytose\"><strong>Dans l\u2019agranulocytose<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-0\"><strong>\u00c9tiologie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agranulocytose ne constitue pas un diagnostic en soi, mais un syndrome clinico-h\u00e9matologique. Cette pathologie se caract\u00e9rise par une chute brutale du nombre de polynucl\u00e9aires neutrophiles (<\u00a00,5\u00a0\u00d7 10\u2079\/L), pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 leur disparition compl\u00e8te. Elle survient plus fr\u00e9quemment chez les femmes de plus de 40\u00a0ans.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon les facteurs causaux, on distingue l\u2019agranulocytose my\u00e9lotoxique, l\u2019agranulocytose immunitaire et l\u2019agranulocytose auto-immune.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La forme my\u00e9lotoxique (syndrome d\u2019irradiation aig\u00fce)<\/strong> survient sous l\u2019effet des rayonnements ionisants, des agents cytostatiques ou de certains m\u00e9dicaments (chloramph\u00e9nicol, streptomycine, gentamicine, p\u00e9nicilline).<\/li>\n<li><strong>L\u2019agranulocytose immunitaire<\/strong> r\u00e9sulte d\u2019une interaction de l\u2019organisme avec des m\u00e9dicaments (sulfamides, AINS, antidiab\u00e9tiques, antituberculeux) ou survient au cours de certaines maladies infectieuses (grippe, mononucl\u00e9ose infectieuse, poliomy\u00e9lite, h\u00e9patite virale).<\/li>\n<li><strong>L\u2019agranulocytose auto-immune<\/strong> se d\u00e9veloppe dans le cadre de diverses maladies auto-immunes (polyarthrite rhumato\u00efde, lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, thyro\u00efdite auto-immune).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quelle que soit la forme \u00e9tiologique, l\u2019agranulocytose favorise le d\u00e9veloppement de processus infectieux au niveau des zones traumatis\u00e9es ou expos\u00e9es \u00e0 une forte charge microbienne, conduisant notamment \u00e0 une amygdalite aig\u00fce. L\u2019atteinte tonsillaire constitue un sympt\u00f4me caract\u00e9ristique de l\u2019agranulocytose.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-0\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La forme my\u00e9lotoxique de l\u2019agranulocytose r\u00e9sulte de l\u2019inhibition de la production des cellules pr\u00e9curseurs de la my\u00e9lopo\u00ef\u00e8se dans la moelle osseuse, entra\u00eenant \u00e9galement une diminution du taux de lymphocytes, de r\u00e9ticulocytes et de plaquettes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agranulocytose d\u2019origine immunitaire se caract\u00e9rise par la formation d\u2019anticorps (complexes associant des m\u00e9dicaments et des prot\u00e9ines sanguines) dirig\u00e9s contre les leucocytes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019agranulocytose auto-immune, une production autonome d\u2019anticorps anti-neutrophiles est d\u00e9clench\u00e9e, entra\u00eenant la destruction des neutrophiles.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec la baisse du taux de leucocytes, la p\u00e9n\u00e9tration de tout micro-organisme \u00e0 travers la muqueuse tonsillaire l\u00e9s\u00e9e induit un processus pathologique conduisant au d\u00e9veloppement d\u2019une amygdalite aig\u00fce. Dans les formes l\u00e9g\u00e8res, l\u2019atteinte se limite \u00e0 une angine catarrhale, caract\u00e9ris\u00e9e par une infiltration et une hyper\u00e9mie des tonsilles palatines. Toutefois, dans les formes s\u00e9v\u00e8res, une angine ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique se d\u00e9veloppe\u00a0: la l\u00e9sion s\u2019\u00e9tend de la muqueuse aux structures sous-jacentes et peut se propager jusqu\u2019au tissu osseux. Apr\u00e8s l\u2019\u00e9limination des d\u00e9bris n\u00e9crotiques, des ulc\u00e9rations profondes se forment. \u00c0 l\u2019examen microscopique, les zones de n\u00e9crose se caract\u00e9risent par l\u2019absence de neutrophiles.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-0\"><strong>Manifestations cliniques<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La maladie d\u00e9bute par une pyrexie (fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 40\u00a0\u00b0C), des frissons, des sueurs et des courbatures.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parall\u00e8lement aux manifestations g\u00e9n\u00e9rales, des processus pathologiques se d\u00e9veloppent au niveau de l\u2019oropharynx. Le tableau est caract\u00e9ris\u00e9 par une douleur pharyng\u00e9e intense s\u2019accompagnant de difficult\u00e9s \u00e0 la d\u00e9glutition, ainsi que par une hypersalivation, une mauvaise haleine\u00a0et un refus d\u2019alimentation. Les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux, ainsi que le foie et la rate, augmentent de taille. La fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e persiste longtemps et des arthralgies apparaissent par la suite.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agranulocytose my\u00e9lotoxique se caract\u00e9rise par un syndrome h\u00e9morragique se manifestant par des saignements des gencives, des \u00e9pistaxis, l\u2019apparition d\u2019ecchymoses et d\u2019h\u00e9matomes, ainsi que par une h\u00e9maturie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi les complications les plus fr\u00e9quentes, on peut observer une perforation du voile du palais, une septic\u00e9mie et une m\u00e9diastinite potentiellement l\u00e9tale.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-0\"><strong>Diagnostic<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une anamn\u00e8se rigoureuse est indispensable afin de pr\u00e9ciser les m\u00e9dicaments pris par le patient ainsi que la pr\u00e9sence de pathologies associ\u00e9es.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un examen clinique g\u00e9n\u00e9ral et une pharyngoscopie sont r\u00e9alis\u00e9s. Un h\u00e9mogramme est syst\u00e9matiquement effectu\u00e9\u00a0; il met en \u00e9vidence une leucop\u00e9nie marqu\u00e9e par une baisse des polynucl\u00e9aires neutrophiles\u00a0: le chiffre total des leucocytes est inf\u00e9rieur \u00e0 1,0\u00a0\u00d7 10\u2079\/L et la neutrop\u00e9nie est inf\u00e9rieure \u00e0 0,5\u00a0\u00d7 10\u2079\/L, avec une lymphocytose et une monocytose relatives. Dans la forme my\u00e9lotoxique de l\u2019agranulocytose, on observe une diminution des \u00e9rythrocytes et des plaquettes. Ensuite, une \u00e9tude de la moelle osseuse est effectu\u00e9e. Elle r\u00e9v\u00e8le des troubles de la granulopo\u00ef\u00e8se. En cas de suspicion d\u2019agranulocytose auto-immune, la recherche d\u2019anticorps anti-neutrophiles est indiqu\u00e9e. Dans tous les cas, une consultation aupr\u00e8s d\u2019un h\u00e9matologue est requise.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-0\">Traitement<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prise en charge d\u00e9bute par l\u2019arr\u00eat imm\u00e9diat de tous les m\u00e9dicaments susceptibles d\u2019avoir provoqu\u00e9 l\u2019agranulocytose. Les patients sont admis en service d\u2019h\u00e9matologie, o\u00f9 ils b\u00e9n\u00e9ficient de transfusions sanguines et se voient prescrire des facteurs de croissance h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique, ainsi qu\u2019une antibioth\u00e9rapie et un traitement antifongique.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est n\u00e9cessaire d\u2019effectuer r\u00e9guli\u00e8rement une toilette de l\u2019oropharynx, en \u00e9liminant les masses n\u00e9crotiques et en appliquant des solutions antiseptiques. En cas d\u2019affection d\u2019origine immunitaire, des glucocortico\u00efdes \u00e0 fortes doses sont administr\u00e9s\u00a0; en pr\u00e9sence d\u2019un taux \u00e9lev\u00e9 de complexes immuns circulants, une plasmaph\u00e9r\u00e8se est indiqu\u00e9e. Un r\u00e9gime hypercalorique et non irritant est prescrit\u00a0; le recours \u00e0 la nutrition parent\u00e9rale est envisag\u00e9 si n\u00e9cessaire. La pr\u00e9vention pr\u00e9coce des complications infectieuses est cruciale. Le pronostic de cette affection reste s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pharyngite-catarrhale-aigue\"><strong>Pharyngite catarrhale aig\u00fce <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-la-pharyngite-catarrhale-aigue\"><strong>\u00c9tiologie de la pharyngite catarrhale aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les inflammations infectieuses au niveau du pharynx sont le plus souvent d\u2019origine virale (environ 70\u00a0%) et, plus rarement, bact\u00e9rienne (30\u00a0%).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi les virus, les plus fr\u00e9quents sont les suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ad\u00e9novirus ;<\/li>\n<li>virus respiratoires syncytiaux (VRS)\u00a0;<\/li>\n<li>rhinovirus\u00a0;<\/li>\n<li>virus de l\u2019herp\u00e8s\u00a0;<\/li>\n<li>virus de la grippe et parainfluenza ;<\/li>\n<li>virus Coxsackie et coronavirus.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parmi les agents bact\u00e9riens, le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe\u00a0A est pr\u00e9dominant\u00a0; les pneumocoques, les mycoplasmes, la bacille de Pfeiffer et le staphylocoque dor\u00e9 sont observ\u00e9s plus rarement.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il convient de mentionner s\u00e9par\u00e9ment les facteurs m\u00e9caniques \u00e0 l\u2019origine de la pharyngite aig\u00fce. Ceux-ci comprennent les traumatismes, les br\u00fblures ainsi que les irritations dues \u00e0 des substances caustiques ou \u00e0 des allerg\u00e8nes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-de-la-pharyngite-catarrhale-aigue\"><strong>Anatomie de la pharyngite catarrhale aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On constate une hyper\u00e9mie marqu\u00e9e et un \u0153d\u00e8me de la paroi post\u00e9rieure du pharynx, de l\u2019uvule et des piliers du voile du palais. Les granulations lympho\u00efdes de la paroi post\u00e9rieure du pharynx augmentent de volume, prenant l\u2019aspect de multiples nodules jaun\u00e2tres semblables \u00e0 des grains de millet. Dans certains cas, on observe un \u00e9coulement muqueux peu abondant.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-inflammatory-diseases-of-pharynx\/acute-catarrhal-pharyngitis.webp\" alt=\"Pharyngite catarrhale aig\u00fce\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pharyngite catarrhale aig\u00fce\u00a0\u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/fr\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/c262d543-ac93-48a7-99f2-a6d0d3306ee1\/dfa6bf09-b8b1-4781-8f30-9077174afd6e\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le\u00a03D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-la-pharyngite-catarrhale-aigue\"><strong>Tableau clinique de la pharyngite catarrhale aig\u00fce<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pharyngite aig\u00fce se caract\u00e9rise par la pr\u00e9dominance des sympt\u00f4mes locaux sur les signes g\u00e9n\u00e9raux. Les patients se plaignent de s\u00e9cheresse et de picotements dans la gorge, pouvant provoquer une toux irritative. Ils \u00e9voquent une douleur pharyng\u00e9e intense, lancinante, ainsi qu\u2019une sensation de corps \u00e9tranger. L\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est peu alt\u00e9r\u00e9\u00a0: une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre (37\u201337,5\u00a0\u00b0C) peut persister 2 \u00e0 3\u00a0jours, accompagn\u00e9e de courbatures et d\u2019une asth\u00e9nie. Les n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux peuvent augmenter de volume et devenir mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. Une caract\u00e9ristique distinctive de l\u2019infection bact\u00e9rienne est la persistance prolong\u00e9e de la fi\u00e8vre, pouvant durer jusqu\u2019\u00e0 5 \u00e0 7\u00a0jours.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-l-amygdalite-aigue\"><strong>Tableau clinique de l\u2019amygdalite aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors de la consultation, le m\u00e9decin proc\u00e8de \u00e0 un examen g\u00e9n\u00e9ral et r\u00e9alise une pharyngoscopie. Afin de pr\u00e9ciser la nature de l\u2019inflammation, un h\u00e9mogramme est prescrit, ainsi qu\u2019un examen microscopique d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 la surface de la paroi pharyng\u00e9e post\u00e9rieure (cet examen est effectu\u00e9 pour identifier l\u2019agent pathog\u00e8ne en cas de suspicion d\u2019infection bact\u00e9rienne, en particulier \u00e0 streptocoque).<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique-de-la-pharyngite-catarrhale-aigue\"><strong>Tableau clinique de la pharyngite catarrhale aigu\u00eb<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas d\u2019\u00e9tiologie virale (la plus fr\u00e9quente), seul un traitement symptomatique est pr\u00e9conis\u00e9. Il est recommand\u00e9 de pratiquer des bains de bouche avec des solutions antiseptiques et de sucer des pastilles \u00e0 composition combin\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas de suspicion d\u2019infection bact\u00e9rienne, une antibioth\u00e9rapie syst\u00e9mique \u00e0 large spectre est prescrite.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les deux cas, l\u2019administration d\u2019anti-inflammatoires est indiqu\u00e9e. Pour soulager la douleur, les pastilles \u00e0 sucer contenant de la lidoca\u00efne, du menthol ou des huiles essentielles ont fait leurs preuves. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 d\u2019humidifier l\u2019air ambiant et de s\u2019hydrater suffisamment.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. En quoi consiste l\u2019angine et comment se manifeste-t-elle\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019angine (amygdalite aig\u00fce) se manifeste par une douleur intense \u00e0 la gorge, des difficult\u00e9s \u00e0 avaler, une rougeur et un \u0153d\u00e8me des tonsilles palatines, ainsi que par la pr\u00e9sence d\u2019un enduit blanch\u00e2tre. Elle s\u2019accompagne souvent d\u2019une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e et d\u2019un malaise g\u00e9n\u00e9ral.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. L\u2019angine est-elle contagieuse et comment se transmet-elle\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Oui, l\u2019infection se transmet par voie a\u00e9rienne lors de la toux, des \u00e9ternuements ou d\u2019un contact \u00e9troit avec une personne malade.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quelles sont les causes de l\u2019angine\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Elle est due \u00e0 une infection, le plus souvent provoqu\u00e9e par le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe\u00a0A, mais aussi par d\u2019autres bact\u00e9ries et virus, notamment en cas de baisse des d\u00e9fenses immunitaires.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Qu\u2019est-ce que la pharyngite et comment se manifeste-t-elle\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il s\u2019agit d\u2019une inflammation de la muqueuse pharyng\u00e9e, se caract\u00e9risant par une rougeur de la paroi post\u00e9rieure, des picotements, une toux s\u00e8che et une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. La pharyngite est-elle contagieuse\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Oui, la pharyngite se transmet par voie a\u00e9rienne.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quelle est la diff\u00e9rence entre l\u2019amygdalite, l\u2019angine et la pharyngite\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite est une inflammation des tonsilles palatines\u00a0; l\u2019angine correspond \u00e0 sa forme aig\u00fce, accompagn\u00e9e de sympt\u00f4mes marqu\u00e9s. La pharyngite est une inflammation de la muqueuse pharyng\u00e9e sans d\u00e9p\u00f4ts purulents et accompagn\u00e9e d\u2019une douleur moins intense.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Comment distinguer une amygdalite virale d\u2019une amygdalite bact\u00e9rienne\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019amygdalite virale s\u2019accompagne de sympt\u00f4mes plus l\u00e9gers, d\u2019une toux et d\u2019un \u00e9coulement nasal, tandis que l\u2019amygdalite bact\u00e9rienne se caract\u00e9rise par une forte fi\u00e8vre, une douleur intense et la pr\u00e9sence d\u2019enduits purulents.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Qu\u2019est-ce que l\u2019amygdalite chronique et peut-on la gu\u00e9rir\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il s\u2019agit d\u2019une inflammation prolong\u00e9e avec des pouss\u00e9es r\u00e9currentes. Le traitement peut \u00eatre m\u00e9dicamenteux ou chirurgical si n\u00e9cessaire. Il repose sur les antibiotiques, les immunomodulateurs, la physioth\u00e9rapie et, en cas d\u2019\u00e9volution grave, l\u2019ablation des tonsilles.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Quels sont les risques d\u2019une amygdalite non trait\u00e9e\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il existe un risque de complications graves\u00a0: abc\u00e8s, rhumatisme, atteinte r\u00e9nale et cardiaque, septic\u00e9mie.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible depuis\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Oto-rhino-laryngologie \u2013 chirurgie cervico-faciale). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Maladies des oreilles, du nez et de la gorge. 2\u00e8me \u00e9d. Moscou\u00a0: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [En russe.] ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Swidsinski A, G\u00f6ktas O, Bessler C, Loening-Baucke V, Hale LP, Andree H, et al. Organisation spatiale du microbiote dans les ad\u00e9no\u00efdites et amygdalites quiescentes. J Clin Pathol. 2007 Mar;60(3):253-260. doi: 10.1136\/jcp.2006.037309. Epub 2006 May 12. PMID: 16698947 ; PMCID: PMC1860565.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Anderson J, Paterek E. Tonsillitis. [Mis \u00e0 jour le 8 ao\u00fbt 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL)\u00a0: StatPearls Publishing\u00a0; 2025 Jan-. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK544342\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Nguyen VTN, Ngo L, Stratton E, Arriola D. Tonsillitis [Amygdalite]. Prim Care. 2025 Mar;52(1):27-35. doi: 10.1016\/j.pop.2024.09.005. Epub 2024 Dec 30. PMID\u00a0: 39939088.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bird JH, Biggs TC, King EV. Controversies in the management of acute tonsillitis: an evidence-based review [Controverses dans la prise en charge de l\u2019amygdalite aig\u00fce\u00a0: revue fond\u00e9e sur des preuves]. Clin Otolaryngol. 2014 Dec;39(6):368-74. doi\u00a0: 10.1111\/coa.12299. PMID: 25418818; PMCID: PMC7162355.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Thakur JS, Mohindroo NK, Sharma DR, Mohindroo S, Thakur A. Tonsillitis with acute myeloid leukemia: a case series for caution [Amygdalite et leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aig\u00fce\u00a0: une s\u00e9rie de cas appelant \u00e0 la vigilance]. Ear Nose Throat J. 2013 Apr-May;92(4-5):E22-3. doi: 10.1177\/014556131309200425. PMID\u00a0: 23599112.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Andr\u00e8s E, Mourot-Cottet R, Maloisel F, S\u00e9verac F, Keller O, Vogel T, et al. Idiosyncratic drug-induced neutropenia and agranulocytosis [Neutrop\u00e9nie et agranulocytose d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse idiosyncrasique]. QJM. mai 2017 ; 110(5) : 299\u2013305. doi: 10.1093\/qjmed\/hcw220. Epub 2017 Jan 9. PMID\u00a0: 28069912.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les affections inflammatoires aig\u00fces du pharynx sont des \u00e9tats pathologiques provoqu\u00e9s par l&rsquo;activation de la flore microbienne pathog\u00e8ne \u00e0 la surface de la muqueuse pharyng\u00e9e, se manifestant par des sympt\u00f4mes locaux et g\u00e9n\u00e9raux. 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