{"id":644,"date":"2025-04-14T19:36:56","date_gmt":"2025-04-14T16:36:56","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/caries-dentaires\/"},"modified":"2026-03-02T12:12:46","modified_gmt":"2026-03-02T09:12:46","slug":"caries-dentaires","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/odontologie\/caries-dentaires\/","title":{"rendered":"Carie dentaire : \u00e9tiologie, anatomie, classification, manifestations cliniques et traitement"},"content":{"rendered":"

La carie dentaire est un processus infectieux de d\u00e9min\u00e9ralisation et de destruction des tissus durs des dents.<\/p>\n

\u00c9tiologie<\/strong><\/h2>\n

Les caries dentaires se d\u00e9veloppent lorsque plusieurs facteurs se combinent : la flore de la plaque dentaire, les glucides alimentaires facilement fermentescibles, une dent sensible et une dur\u00e9e d\u2019exposition prolong\u00e9e.<\/p>\n

Les micro-organismes colonisent les surfaces dentaires qui ne sont pas expos\u00e9es au frottement de la langue, des joues et des fibres alimentaires et forment un biofilm<\/span> appel\u00e9 plaque dentaire. Les l\u00e9sions carieuses se d\u00e9veloppent dans les zones o\u00f9 la plaque dentaire s\u2019accumule.<\/p>\n

La consommation fr\u00e9quente et prolong\u00e9e de glucides facilement fermentescibles augmente la pr\u00e9sence de flore cariog\u00e8ne dans le biofilm. Ces micro-organismes sont capables de rapidement m\u00e9taboliser les glucides alimentaires pour former des acides organiques, ainsi que de survivre dans des conditions de faible pH. Il s\u2019agit principalement de Streptococcus mutans<\/em> et Lactobacilli<\/em>, mais aussi de Streptococcus sobrinus<\/em>, Streptococcus oralis, Actinomyces israelii, Actinomyces gerencseriae, Bifidobacteriaet Prevotella<\/em>. Les Streptococcus mutans<\/em> synth\u00e9tisent \u00e9galement des polysaccharides adh\u00e9sifs intra- et extracellulaires (glucanes et fructanes), qui contribuent \u00e0 la survie prolong\u00e9e des bact\u00e9ries \u00e0 la surface des dents.synth\u00e9tisent \u00e9galement des polysaccharides adh\u00e9sifs intra et extracellulaires (glucanes et fructanes) qui favorisent la r\u00e9tention prolong\u00e9e des bact\u00e9ries sur les surfaces dentaires. <\/p>\n

Les dents sont constamment baign\u00e9es de salive contenant des min\u00e9raux. La salive, gr\u00e2ce \u00e0 son pouvoir tampon, contribue \u00e0 maintenir un pH neutre dans la cavit\u00e9 orale. \u00c0 des valeurs de pH neutres (\u22487), les processus de d\u00e9min\u00e9ralisation (dissolution des cristaux de composants min\u00e9raux) et de remin\u00e9ralisation<\/span> (restauration<\/span> partielle ou compl\u00e8te des cristaux de composants min\u00e9raux) de l\u2019\u00e9mail<\/span> et de la dentine<\/span> sont en \u00e9quilibre. <\/p>\n

Le m\u00e9tabolisme des glucides alimentaires (glucose, fructose, saccharose, maltose, etc.) par les bact\u00e9ries entra\u00eene une accumulation d\u2019acides et une diminution du pH. <\/p>\n

Lorsque le pH diminue suffisamment (5,2\u20135,5), les min\u00e9raux des tissus durs de la dent commencent \u00e0 se dissoudre. Cette perte progressive de min\u00e9raux lors de leur dissolution par l\u2019acide (d\u00e9min\u00e9ralisation) est au centre du processus de d\u00e9veloppement de la carie dentaire.<\/p>\n

Plus les glucides p\u00e9n\u00e8trent dans la cavit\u00e9 orale avec les aliments et plus les r\u00e9sidus alimentaires restent longtemps \u00e0 la surface des dents, plus les bact\u00e9ries produisent de l\u2019acide, le pH diminue et la d\u00e9min\u00e9ralisation de l\u2019\u00e9mail progresse. Lorsque les bact\u00e9ries atteignent la dentine, en plus de continuer \u00e0 produire de l\u2019acide, elles commencent \u00e0 exercer une activit\u00e9 prot\u00e9olytique. En cons\u00e9quence, le composant organique (collag\u00e8ne) de la dentine est d\u00e9truit. <\/p>\n

La progression des caries peut \u00eatre ralentie ou arr\u00eat\u00e9e par la r\u00e9duction de la fr\u00e9quence et de la dur\u00e9e des attaques acides, par exemple en am\u00e9liorant l\u2019hygi\u00e8ne ou en limitant la consommation de sucre. Les compos\u00e9s fluor\u00e9s (fluorure) favorisent les processus de remin\u00e9ralisation et retardent la d\u00e9min\u00e9ralisation, r\u00e9duisent la solubilit\u00e9 de l\u2019\u00e9mail et augmentent sa r\u00e9sistance aux attaques acides.<\/p>\n

Classification des caries<\/strong><\/h2>\n

Selon la profondeur de la l\u00e9sion (classification radiologique) :<\/strong><\/h3>\n