{"id":612,"date":"2025-04-01T10:49:26","date_gmt":"2025-04-01T07:49:26","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/anomalies-congenitales-de-loreille-externe\/"},"modified":"2025-06-10T12:02:05","modified_gmt":"2025-06-10T09:02:05","slug":"anomalies-congenitales-de-loreille-externe","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/oto-rhino-laryngologie\/anomalies-congenitales-de-loreille-externe\/","title":{"rendered":"Anomalies du d\u00e9veloppement de l&rsquo;oreille externe : sympt\u00f4mes, \u00e9volution et traitement"},"content":{"rendered":"<p>Les anomalies du d\u00e9veloppement de l\u2019oreille externe sont des <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Maladies cong\u00e9nitales\" data-tooltip=\"Les anomalies cong\u00e9nitales sont des anomalies structurelles ou fonctionnelles qui surviennent au cours du d\u00e9veloppement embryonnaire et f\u0153tal et qui sont d\u00e9tect\u00e9es pendant la grossesse, \u00e0 la naissance ou plus tard dans la vie. Elles sont l&#039;une des principales causes de mortalit\u00e9 infantile et de handicap chez l&#039;enfant.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/maladies-congenitales\/\">malformations cong\u00e9nitales<\/span> de l\u2019auricule ou du conduit auditif externe. Les pathologies de ce groupe provoquent des troubles fonctionnels et esth\u00e9tiques qui entra\u00eenent un retard dans le d\u00e9veloppement de la parole et\/ou une insatisfaction avec son apparence physique. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-oreille-decollee\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/oreilles-decollees.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Oreille d\u00e9coll\u00e9e<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definition\">D\u00e9finition<\/h2>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">L\u2019atr\u00e9sie totale du conduit auditif<\/span> se caract\u00e9rise par l\u2019absence de conduit auditif externe.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">La <span class=\"glossary-term\" data-title=\"St\u00e9nose\" data-tooltip=\"La st\u00e9nose (du grec \u03c3\u03c4\u03ad\u03bd\u03c9\u03c3\u03b9\u03c2 - r\u00e9tr\u00e9cissement, compression) est un r\u00e9tr\u00e9cissement pathologique et persistant de la lumi\u00e8re d&#039;une formation anatomique creuse (vaisseau sanguin, valve cardiaque, tube digestif, tube respiratoire ou canal rachidien).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/stenose\/\">st\u00e9nose<\/span> du conduit auditif<\/span> se caract\u00e9rise par un r\u00e9tr\u00e9cissement de la lumi\u00e8re du conduit auditif externe dont le diam\u00e8tre est inf\u00e9rieur \u00e0 4 mm.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">La microtie<\/span> est une hypoplasie de l\u2019auricule. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">La macrotie<\/span> se caract\u00e9rise quant \u00e0 elle par une augmentation de la taille de l\u2019auricule.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">L\u2019anotie<\/span>, ou microtie de grade 4, se caract\u00e9rise par l\u2019absence compl\u00e8te de toute structure auriculaire.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-microtie-de-grade-4-anotie\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/microtie-4.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Microtie de grade 4 (Anotie)<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">L\u2019oreille d\u00e9coll\u00e9e<\/span> se caract\u00e9rise par un angle excessif entre l\u2019auricule et le cuir chevelu, d\u00e9passant 30\u00b0.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Le tubercule de Darwin<\/span> est un tubercule rudimentaire de l\u2019auricule.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Les fistules<\/span> pr\u00e9-auriculaires sont des conduits borgnes, dont les orifices de sortie sont situ\u00e9s devant l\u2019auricule ou sur son h\u00e9lix.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Les appendices cutan\u00e9s<\/span> pr\u00e9-auriculaires, ou auricules suppl\u00e9mentaires, sont des tubercules situ\u00e9s en avant de l\u2019auricule. Ils repr\u00e9sentent des excroissances cutan\u00e9es qui, dans certains cas, contiennent du cartilage.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-des-anomalies-du-developpement-de-l-oreille-externe\">Classification des anomalies du d\u00e9veloppement de l\u2019oreille externe<\/h2>\n<p>Atr\u00e9sie partielle (st\u00e9nose) et totale du conduit auditif<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-atresie-totale-du-conduit-auditif\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/atresia-complete-conduit-auditif-externe.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Atr\u00e9sie totale du conduit auditif<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-atresie-partielle-du-conduit-auditif-stenose\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/atresie-partielle-du-conduit-auditif-externe.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Atr\u00e9sie partielle du conduit auditif (st\u00e9nose)<\/figcaption><\/figure>\n<p>Changement de la taille, de la forme et de l\u2019emplacement de l\u2019auricule :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Microtie de grade 1-4 ; <\/li>\n<li>Macrotie ;<\/li>\n<li>Oreille d\u00e9coll\u00e9e ;<\/li>\n<li>Tubercule de Darwin. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Formations parotides :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fistules pr\u00e9-auriculaires ; <\/li>\n<li>Appendices cutan\u00e9s pr\u00e9-auriculaires (auricules suppl\u00e9mentaires).<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Microtia_3%5B1%5D.webp\" alt=\"Microtie de grade 3 \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Microtie de grade 3 \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/84fd861e-aca9-404c-95ea-7f1e78318082\/ccf737c4-7344-4c05-8ca4-48a4d2f19f81\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"embryologie\">Embryologie<\/h2>\n<p>\u00c0 partir de la cinqui\u00e8me semaine de gestation, l\u2019auricule na\u00eet par la formation des arcs branchiaux 1 et 2. Chacun d\u2019eux donne naissance \u00e0 trois tubercules de His in utero. Par la suite, ces tubercules fusionnent et, \u00e0 la semaine 22, forment une auricule int\u00e9gr\u00e9e avec des \u00e9l\u00e9ments caract\u00e9ristiques tels que le tragus, l\u2019antitragus, la racine de l\u2019h\u00e9lix, l\u2019h\u00e9lix, la fosse de l\u2019anth\u00e9lix et l\u2019anth\u00e9lix. \u00c0 l\u2019\u00e2ge de 5-6 ans, l\u2019auricule atteint presque compl\u00e8tement sa taille finale.  <\/p>\n<p>Le conduit auditif externe se d\u00e9veloppe de 12 \u00e0 28 semaines de gestation. L\u2019\u00e9pith\u00e9lium de l\u2019ectoderme de la premi\u00e8re fente branchiale, situ\u00e9e entre les arcs branchiaux 1 et 2, s\u2019invagine pour former le canal du conduit auditif. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie\">\u00c9pid\u00e9miologie<\/h2>\n<p>Les anomalies cong\u00e9nitales de la structure de l\u2019auricule surviennent chez 1 nouveau-n\u00e9 sur 7 000 \u00e0 15 000. Les 85 % de ces anomalies sont unilat\u00e9rales et, dans 60 % des cas, la structure de l\u2019oreille droite est modifi\u00e9e. Chez les gar\u00e7ons, cette pathologie est observ\u00e9e 2 \u00e0 2,5 fois plus fr\u00e9quemment que chez les filles. Il existe des diff\u00e9rences ethniques : les anomalies du d\u00e9veloppement des auricules sont plus fr\u00e9quentes chez les Hispano-Am\u00e9ricains, les Asiatiques et les Indiens Navajos.  <\/p>\n<p>La microtie est une pathologie qui touche 1 enfant sur 7 000 naissances vivantes. La microtie de grade 3 est la plus fr\u00e9quente (75 %). <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-microtie-de-grade-3\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/microtie-de-grade-3.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Microtie de grade 3<\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019atr\u00e9sie du conduit auditif externe touche 1 nouveau-n\u00e9 sur 10 000 \u00e0 20 000, avec une pr\u00e9valence deux fois plus \u00e9lev\u00e9e chez les hommes. La microtie peut s\u2019accompagner d\u2019atr\u00e9sie. <\/p>\n<p>La fr\u00e9quence de l\u2019oreille d\u00e9coll\u00e9e est estim\u00e9e entre 0,5 % et 15 %, dont environ 5 % chez les Europ\u00e9ens. Dans 66 % des cas, elle est transmise par un trait autosomique dominant \u00e0 p\u00e9n\u00e9trance incompl\u00e8te. <\/p>\n<p>La fr\u00e9quence des fistules pr\u00e9-auriculaires se situe entre 15 et 43 cas pour 100 000 personnes. Par ailleurs, 27 % de ces cas sont attribuables \u00e0 la transmission autosomique r\u00e9cessive. Les appendices pr\u00e9-auriculaires repr\u00e9sentent l\u2019anomalie la plus courante de l\u2019oreille externe, avec une pr\u00e9valence de 5 \u00e0 10 cas pour 1 000 nouveau-n\u00e9s. <\/p>\n<p>La plupart des malformations cong\u00e9nitales de l\u2019oreille trouvent leur origine dans des syndromes g\u00e9n\u00e9tiques, comme les syndromes de K\u00f6nigsmark, de Moebius, de Treacher-Collins ou de Down, etc.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-et-pathogenie\">\u00c9tiologie et pathog\u00e9nie<\/h2>\n<p>Les anomalies du d\u00e9veloppement de l\u2019oreille externe sont dues \u00e0 des mutations g\u00e9n\u00e9tiques (environ 15 % des cas) et \u00e0 des effets de facteurs t\u00e9ratog\u00e8nes, mais dans la plupart des cas, leur origine est idiopathique. Les t\u00e9ratog\u00e8nes qui affectent le d\u00e9veloppement de l\u2019auricule sont l\u2019isotr\u00e9tino\u00efne, la thalidomide et l\u2019\u00e9thanol. <\/p>\n<p>Divers facteurs \u00e9tiologiques peuvent provoquer une perturbation de l\u2019invagination de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium de l\u2019ectoderme de la premi\u00e8re fente branchiale, ce qui entra\u00eene la formation d\u2019une atr\u00e9sie. L\u2019atr\u00e9sie du m\u00e9at osseux est toujours secondaire et est associ\u00e9e \u00e0 des malformations de l\u2019os temporal. La microtie est caus\u00e9e par un d\u00e9faut de fusion des tubercules de His et la formation de l\u2019auricule. Les fistules parotides se forment en raison du retard dans la migration de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium et du tissu cartilagineux. Elles peuvent aussi r\u00e9sulter de la prolif\u00e9ration excessive des tissus. La migration perturb\u00e9e de l\u2019un des trois tubercules du premier arc branchial entra\u00eene la formation des appendices auriculaires. On peut les observer sur la peau dans le triangle form\u00e9 par l\u2019angle de la bouche et la base de l\u2019auricule (entre l\u2019h\u00e9lix et le lobule de l\u2019oreille).     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-appendices-cutanes-pre-auriculaires\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/annexes-periauriculaires.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Appendices cutan\u00e9s pr\u00e9-auriculaires<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tableau-clinique\">Tableau clinique<\/h2>\n<p>Les anomalies du d\u00e9veloppement de l\u2019oreille externe se manifestent par une insatisfaction esth\u00e9tique et\/ou par des troubles de l\u2019audition. Lorsque la taille et l\u2019emplacement des auricules changent et que des appendices pr\u00e9-auriculaires sont pr\u00e9sents, les patients peuvent d\u00e9velopper des complexes en raison de leur apparence. C\u2019est \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ou 6 ans que cela se manifeste le plus souvent, lorsque les enfants sont moqu\u00e9s par leurs pairs \u00e0 cause de leurs traits distinctifs. Cela peut entra\u00eener des probl\u00e8mes d\u2019estime de soi et de socialisation. La microtie de grade 3 ou 4 et l\u2019atr\u00e9sie du conduit auditif se caract\u00e9risent par diff\u00e9rents degr\u00e9s de perte auditive du c\u00f4t\u00e9 de la l\u00e9sion. Toutefois, en cas de pathologie unilat\u00e9rale, la maladie peut \u00eatre masqu\u00e9e pendant une longue p\u00e9riode, car l\u2019oreille saine permet une audition normale. Dans le cas d\u2019une st\u00e9nose unilat\u00e9rale du conduit auditif, la fonction auditive peut \u00eatre pr\u00e9serv\u00e9e et les changements externes ne sont pas visibles. Ces patients ont une propension plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 consulter un oto-rhino-laryngologiste, en raison de la formation de bouchons de c\u00e9rumen. Cette situation est due \u00e0 une perturbation de l\u2019autonettoyage du conduit auditif, caus\u00e9e par son \u00e9troitesse anatomique.        <\/p>\n<p>Les fistules pr\u00e9-auriculaires, en plus d\u2019\u00eatre inesth\u00e9tiques, peuvent s\u2019enflammer. Dans ce cas, un contenu pathologique se lib\u00e8re de la fistule. Une douleur locale et une hyper\u00e9mie sont possibles. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-fistule-pre-auriculaire\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/fistule.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Fistule pr\u00e9-auriculaire<\/figcaption><\/figure>\n<p>Les appendices cutan\u00e9s peuvent \u00eatre situ\u00e9s dans la r\u00e9gion de la joue ou devant l\u2019oreille et prendre diff\u00e9rentes formes (sph\u00e9rique, lobulaire, nodulaire ou ovo\u00efde). Ils ne posent pas de probl\u00e8mes fonctionnels et ne causent qu\u2019un d\u00e9faut esth\u00e9tique. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Periauricular_skin_appendages%5B1%5D.webp\" alt=\"Appendice p\u00e9riauriculaire\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Appendice p\u00e9riauriculaire \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/9889321a-1def-475a-8572-f304bbe191e9\/896c8ce4-bd58-4b70-8501-25babda034ff\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-des-anomalies-du-developpement-de-l-oreille-externe\">Diagnostic des anomalies du d\u00e9veloppement de l\u2019oreille externe<\/h2>\n<p>Pour poser un diagnostic, on utilise des m\u00e9thodes instrumentales et physiques. Elles permettent de d\u00e9terminer la localisation des anomalies et l\u2019\u00e9tendue des l\u00e9sions tissulaires, ainsi que la nature et le degr\u00e9 de la perte auditive et l\u2019implication des structures de l\u2019oreille moyenne et interne. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"examen\">Examen<\/h3>\n<p>Dans le cadre de l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale, une attention particuli\u00e8re est port\u00e9e sur la taille et la forme des auricules, leur position par rapport au cr\u00e2ne et la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de formations parotides suppl\u00e9mentaires, telles que des fistules ou des appendices. Il est imp\u00e9ratif d\u2019examiner les composants de l\u2019oreille et de les comparer avec le c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9. La microtie de grade 1 se caract\u00e9rise par une auricule r\u00e9duite en taille, tout en pr\u00e9servant les rep\u00e8res anatomiques.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-microtie-de-grade-1\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/microtia-1-fr.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Microtie de grade 1<\/figcaption><\/figure>\n<p>Quant \u00e0 la microtie de grade 2, on observe une diminution de la taille de l\u2019auricule ainsi qu\u2019une d\u00e9formation de celle-ci, mais certaines structures anatomiques sont toutefois pr\u00e9serv\u00e9es.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-microtie-de-grade-2\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/microtia-2-fr.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Microtie de grade 2<\/figcaption><\/figure>\n<p>La microtie de grade 3 pr\u00e9sente des auricules en forme de processus rudimentaires constitu\u00e9s de tissu cartilagineux et de peau de petite taille, \u00e9voquant une forme \u00ab arachide \u00bb. La microtie de grade 4 se manifeste par l\u2019absence totale de l\u2019auricule et du conduit auditif, m\u00eame si ce dernier peut \u00eatre pr\u00e9serv\u00e9 dans certains cas. L\u2019oreille d\u00e9coll\u00e9e se caract\u00e9rise par un angle c\u00e9phalo-auriculaire sup\u00e9rieur \u00e0 30\u00b0. Dans la macrotie, on observe une augmentation verticale des auricules sup\u00e9rieure \u00e0 6 cm.   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-macrotia\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/makrotiya.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Macrotia<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le tubercule de Darwin est une excroissance rudimentaire du cartilage dans la partie sup\u00e9rieure de l\u2019h\u00e9lix.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-tubercule-de-darwin\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/FR\/tubercule-de-darwin.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Tubercule de Darwin<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otoscopie\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Otoscopie\" data-tooltip=\"L&#039;otoscopie (du grec ancien \u03bf\u1f56\u03c2, \u00ab&nbsp;oreille&nbsp;\u00bb, et \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9, \u00ab&nbsp;regarder, examiner&nbsp;\u00bb) est la principale m\u00e9thode d&#039;examen physique en oto-rhino-laryngologie. Elle consiste en une inspection visuelle du m\u00e9at acoustique externe et du tympan. Il s&#039;agit d&#039;une proc\u00e9dure non invasive, rapide et tr\u00e8s informative, consid\u00e9r\u00e9e comme la technique de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic de la plupart des affections de l&#039;oreille externe et moyenne.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/otoscopie\/\">Otoscopie<\/span><\/h3>\n<p>L\u2019otoscopie est une technique permettant de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence ou l\u2019absence d\u2019un conduit auditif externe. L\u2019absence de ce conduit est un indicateur cl\u00e9 d\u2019une atr\u00e9sie compl\u00e8te du conduit auditif. Dans le cas contraire, o\u00f9 le conduit auditif externe est pr\u00e9serv\u00e9, on note sa taille, sa forme et la visibilit\u00e9 du tympan. Une st\u00e9nose est diagnostiqu\u00e9e si le diam\u00e8tre de la partie la plus large du conduit est inf\u00e9rieur \u00e0 4 mm. Les contours du tympan, sa couleur et sa transparence font \u00e9galement l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation rigoureuse. Dans les cas de microtie de grade 2 \u00e0 4, une atr\u00e9sie du conduit auditif peut \u00eatre observ\u00e9e.     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Partial_external_auditory_canal_atresia_stenosis%5B1%5D.webp\" alt=\"St\u00e9nose du conduit auditif externe\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">St\u00e9nose du conduit auditif externe \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/13f76b32-0af2-4df1-9885-2ff6746828a1\/c5ff75fa-9cbf-4f2a-9c5b-63213020bb11\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"evaluation-audiologique\">\u00c9valuation audiologique<\/h3>\n<p>L\u2019audiom\u00e9trie tonale, l\u2019acoum\u00e9trie, les potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs (PEA) de latence courte et l\u2019oto\u00e9mission acoustique sont les examens m\u00e9dicaux permettant de diagnostiquer des probl\u00e8mes auditifs. Selon les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9valuation, le type et le degr\u00e9 de la perte auditive sont d\u00e9termin\u00e9s. Une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Surdit\u00e9 de transmission\" data-tooltip=\"La surdit\u00e9 de transmission est un type de perte auditive caus\u00e9 par une perturbation de la conduction des ondes sonores dans l&#039;oreille externe ou moyenne. Dans ce cas, l&#039;appareil de perception sonore, c&#039;est-\u00e0-dire l&#039;oreille interne (cochl\u00e9e) et le nerf vestibulo-cochl\u00e9aire, reste intact.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/surdite-de-transmission\/\">perte auditive de transmission<\/span>, dont la gravit\u00e9 peut varier de l\u00e9g\u00e8re \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, est d\u00e9tect\u00e9e dans le cas d\u2019une atr\u00e9sie isol\u00e9e du conduit auditif. Il est imp\u00e9ratif de proc\u00e9der \u00e0 un examen des deux oreilles.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tomodensitometrie-tdm-des-os-temporaux\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomodensitom\u00e9trie\" data-tooltip=\"La tomodensitom\u00e9trie est une technique de radiodiagnostic qui utilise des rayons X pour obtenir des images en coupe des organes et des tissus internes. C&#039;est une des m\u00e9thodes d&#039;imagerie principales de la m\u00e9decine moderne, caract\u00e9ris\u00e9e par une grande capacit\u00e9 d&#039;information.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/tdm-tomodensitometrie\/\">Tomodensitom\u00e9trie<\/span> (TDM) des os temporaux <\/h3>\n<p>L\u2019examen a pour objectif de d\u00e9terminer le degr\u00e9 d\u2019atr\u00e9sie du conduit auditif, l\u2019\u00e9tat des structures de l\u2019oreille moyenne et interne, le trajet du nerf facial ainsi que la pr\u00e9sence d\u2019autres anomalies. Selon les r\u00e9sultats de la TDM, les possibilit\u00e9s de correction chirurgicale sont d\u00e9termin\u00e9es (\u00e9chelle de Jahrsdoerfer, voir Traitement). En cas de pathologie unilat\u00e9rale, cet examen n\u2019est pas recommand\u00e9 pour les enfants de moins de 6 ans en raison de la forte exposition aux rayonnements et du d\u00e9lai d\u2019intervention chirurgicale.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-des-anomalies-du-developpement-de-l-oreille-externe\">Traitement des anomalies du d\u00e9veloppement de l\u2019oreille externe<\/h2>\n<p>Dans le cadre du traitement des anomalies de l\u2019oreille externe, les techniques employ\u00e9es incluent une ectoproth\u00e8se, une audioproth\u00e8se ou une intervention chirurgicale, chacune adapt\u00e9e \u00e0 la gravit\u00e9 de la pathologie identifi\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"atresie-du-conduit-auditif-externe\">Atr\u00e9sie du conduit auditif externe<\/h3>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><em>Audioproth\u00e8se<\/em><\/span><\/p>\n<p>La st\u00e9nose du conduit auditif, qui entra\u00eene une perte auditive de transmission, peut \u00eatre compens\u00e9e par des appareils auditifs contour d\u2019oreille ou intra-auriculaires. Leur principe de fonctionnement est d\u2019amplifier le signal sonore pour le transmettre aux structures de l\u2019oreille moyenne. En cas d\u2019atr\u00e9sie compl\u00e8te des conduits auditifs et de perte auditive de transmission, des implants auditifs en conduction osseuse sont utilis\u00e9s. Un implant auditif en conduction osseuse se compose de deux parties. Le premier composant est un implant en titane qui est implant\u00e9 dans l\u2019os temporal. Pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e post-op\u00e9ratoire, l\u2019implant se recouvre de tissu osseux, indiquant ainsi son int\u00e9gration \u00e0 la structure osseuse. Le deuxi\u00e8me composant est un transducteur de son amovible qui se fixe sur l\u2019implant et capte les sons. Cet appareil sert \u00e0 transmettre le son de l\u2019environnement externe \u00e0 travers les os du cr\u00e2ne directement \u00e0 la cochl\u00e9e (conduction osseuse). Pour les enfants, l\u2019appareil est fix\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un bandeau \u00e9lastique. Chez les patients souffrant d\u2019une atr\u00e9sie totale bilat\u00e9rale du conduit auditif, une audioproth\u00e8se pr\u00e9coce (dans les 3 \u00e0 4 premiers mois de la vie) est imp\u00e9rative pour permettre le d\u00e9veloppement correct de la parole et pr\u00e9venir d\u2019\u00e9ventuels troubles du d\u00e9veloppement.          <\/p>\n<p><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Le traitement chirurgical<\/span><\/em> de l\u2019atr\u00e9sie du conduit auditif externe vise \u00e0 restaurer son anatomie. Une <em><span style=\"text-decoration: underline;\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"M\u00e9atoplastie\" data-tooltip=\"La m\u00e9atoplastie (lat. meatoplastica, \u00e9tym. lat. meatus : passage) est une technique chirurgicale d&#039;\u00e9largissement ou de reconstruction du m\u00e9at acoustique externe. L&#039;objectif principal de l&#039;intervention est de cr\u00e9er un m\u00e9at acoustique suffisamment large et stable pour garantir une ventilation ad\u00e9quate, un drainage, ainsi que la possibilit\u00e9 d&#039;examiner la membrane tympanique et les structures plus profondes de l&#039;oreille moyenne.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/meatoplastie\/\">m\u00e9atoplastie<\/span>, \u00e9galement appel\u00e9e canaloplastie<\/span><\/em>, est pratiqu\u00e9e en une ou plusieurs \u00e9tapes, en combinaison avec une <em><span style=\"text-decoration: underline;\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tympanoplastie\" data-tooltip=\"La tympanoplastie (du grec t\u00fdmpanon \u2014 tambour et plastik\u0113 \u2014 plastie) d\u00e9signe un ensemble d\u2019interventions microchirurgicales reconstructrices sur l\u2019oreille moyenne.  Ces interventions poursuivent deux objectifs principaux : le premier et le plus important est l\u2019\u00e9radication d\u2019un processus infectieux chronique, le second est la restauration ou l\u2019am\u00e9lioration du m\u00e9canisme de conduction sonore en vue d\u2019une r\u00e9habilitation auditive.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/tympanoplastie\/\">tympanoplastie<\/span><\/span><\/em> si n\u00e9cessaire. Lorsque la pathologie est associ\u00e9e \u00e0 des malformations de l\u2019oreille moyenne, le praticien d\u00e9termine la tactique de traitement (y compris la d\u00e9cision d\u2019effectuer une ossiculoplastie).  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Indications :<\/span><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atr\u00e9sie bilat\u00e9rale du conduit auditif externe (totale ou partielle).<\/li>\n<li>Fonction de la cochl\u00e9e pr\u00e9serv\u00e9e (surdit\u00e9 de transmission).<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9chelle de Jahrsdoerfer : au moins 7 points (r\u00e9sultat le plus favorable dans la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire) ou 6 points (valeur limite). Cette \u00e9chelle est la somme des points (10 points maximum) attribu\u00e9s au patient en fonction des r\u00e9sultats de la TDM des os temporaux du c\u00f4t\u00e9 de la l\u00e9sion. <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9chelle de <em>Jahrsdoerfer<\/em><\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Pr\u00e9servation de la structure anatomique<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Points<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Articulation incudo-mall\u00e9aire<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Articulation incudo-stap\u00e9dienne<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fen\u00eatre ovale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fen\u00eatre de la cochl\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pneumatisation du processus masto\u00efde<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pneumatisation de l\u2019oreille moyenne<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oreille externe<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nerf facial<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00c9trier<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Contre-indications<\/span> : <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atr\u00e9sie unilat\u00e9rale ; <\/li>\n<li>\u00c2ge moins de 5-6 ans.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Description de la m\u00e9thode<\/span> : Exposer l\u2019os temporal par un acc\u00e8s r\u00e9tro-auriculaire ou ant\u00e9rieur (le fascia temporal est s\u00e9par\u00e9 et pr\u00e9serv\u00e9). Le neuromonitorage du nerf facial est recommand\u00e9 durant toute l\u2019intervention. Dans le cas d\u2019une atr\u00e9sie totale du conduit auditif, cr\u00e9er un nouveau conduit \u00e0 l\u2019aide d\u2019une fraise, en allant vers la cavit\u00e9 tympanique. Il faut poursuivre le forage jusqu\u2019\u00e0 ce que le diam\u00e8tre atteigne 12 mm. Exposer les osselets de l\u2019ou\u00efe, puis placer le cartilage aminci du donneur et le fascia temporal sur le mall\u00e9us. Parall\u00e8lement, pr\u00e9lever un lambeau cutan\u00e9 complet \u00e0 la surface ant\u00e9rieure de la cuisse. Une fois le nouveau conduit auditif form\u00e9, placer le lambeau cutan\u00e9 le long de sa circonf\u00e9rence, recouvrant compl\u00e8tement l\u2019os expos\u00e9 et le fascia temporal.        <\/p>\n<p>En cas de st\u00e9nose, dilater le conduit auditif au diam\u00e8tre n\u00e9cessaire. S\u00e9parer la peau pr\u00e9alablement, puis la placer sur les parois du canal pr\u00e9form\u00e9. Tamponner serr\u00e9ment le conduit auditif. Le tampon doit rester en place pendant une dur\u00e9e estim\u00e9e entre 10 et 14 jours.   <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">R\u00e9sultats<\/span> : R\u00e9tablissement d\u2019une voie anatomique de conduction du son et am\u00e9lioration de l\u2019audition. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Complications et inconv\u00e9nients<\/span> : Rest\u00e9nose. Am\u00e9lioration insuffisante de l\u2019audition.  <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"microtie\">Microtie<\/h3>\n<p>Chez les patients atteints de microtie de grade 3 ou 4, la technique de traitement non chirurgicale avec <span style=\"text-decoration: underline;\"><em>l\u2019ectoproth\u00e8se<\/em><\/span> est largement utilis\u00e9e. Cette approche implique l\u2019utilisation d\u2019un moulage de l\u2019oreille saine du patient pour cr\u00e9er une proth\u00e8se en silicone sur mesure, qui est ensuite positionn\u00e9e avec pr\u00e9cision au niveau de la zone affect\u00e9e. La proth\u00e8se externe est s\u00e9lectionn\u00e9e dans des teintes qui s\u2019harmonisent au mieux avec la couleur et la texture de la peau du patient. Elle est fix\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de colle, de clips ou d\u2019aimants (ces derniers \u00e9tant implant\u00e9s par voie intraosseuse). Cette technique s\u2019adresse aux personnes de tout \u00e2ge, seule l\u2019intol\u00e9rance au mat\u00e9riel constitue une contre-indication. Ses principaux avantages sont la simplicit\u00e9 et la rapidit\u00e9 d\u2019ex\u00e9cution.     <\/p>\n<p>Pour traiter la microtie, une correction chirurgicale est effectu\u00e9e. Cette intervention est appel\u00e9e <em><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00ab auriculoplastie \u00bb, ou \u00ab reconstruction de l\u2019auricule \u00bb<\/span><\/em>. Pour restaurer l\u2019auricule, on utilise le propre cartilage du patient (autotransplantation) ou un mod\u00e8le d\u2019oreille en tissu synth\u00e9tique.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Indications<\/span> : La microtie de grade 3 ou 4. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Contre-indications <\/span>: L\u2019\u00e2ge minimum pour la chirurgie est de 5-6 ans. \u00c0 cet \u00e2ge, l\u2019oreille saine a presque atteint sa taille d\u00e9finitive (85 %) et il est possible de cr\u00e9er une greffe similaire. En outre, les cartilages costaux sont form\u00e9s en volume suffisant \u00e0 cet \u00e2ge.  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Description \u00e9tape par \u00e9tape de la m\u00e9thode<\/span> : La premi\u00e8re \u00e9tape de l\u2019autotransplantation consiste \u00e0 prendre une empreinte de l\u2019oreille saine, sur la base de laquelle l\u2019auricule manquant sera ensuite fabriqu\u00e9e. Pr\u00e9lever un fragment de cartilage costal des 6e, 7e et 8e c\u00f4tes avec un p\u00e9richondre, mesurant 7 \u00e0 9 cm. Suturer le tissu cartilagineux dans diff\u00e9rentes directions afin de former le cadre de l\u2019auricule avec des courbes anatomiques (h\u00e9lix, anth\u00e9lix, etc.). Dans la r\u00e9gion temporale, au niveau de l\u2019auricule, finement s\u00e9parer la peau des tissus sous-jacents. Ins\u00e9rer le transplant pr\u00e9form\u00e9 dans la poche form\u00e9e pour la prise de greffe. Apr\u00e8s 3 \u00e0 4 mois, effectuer une incision le long du bord post\u00e9rieur de l\u2019h\u00e9lix, s\u00e9parer l\u2019auricule de la peau sur sa face m\u00e9diale, puis la mettre en position. Placer un lambeau cutan\u00e9 avec son apport sanguin intact, pr\u00e9lev\u00e9 dans la r\u00e9gion de la cuisse, sur la surface post\u00e9rieure de l\u2019auricule form\u00e9e et du d\u00e9faut temporal. Ensuite, poser un tampon compressif dans la r\u00e9gion r\u00e9tro-auriculaire, puis appliquer des pansements jusqu\u2019\u00e0 la gu\u00e9rison compl\u00e8te. Si n\u00e9cessaire, proc\u00e9der ensuite \u00e0 la formation du tragus de l\u2019auricule et du conduit auditif externe.        <\/p>\n<p>Lors de l\u2019utilisation d\u2019implants m\u00e9dicaux, les positionner au site de l\u2019auricule pr\u00e9vu. Puis recouvrir d\u2019une greffe cutan\u00e9e. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">R\u00e9sultats <\/span>: L\u2019auricule est form\u00e9e et aucun d\u00e9faut cosm\u00e9tique n\u2019est visible. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Complications et inconv\u00e9nients<\/span> : La formation de cicatrices hypertrophiques et la d\u00e9formation de la greffe sont possibles. La <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Chondrite\" data-tooltip=\"La chondrite est une inflammation du tissu cartilagineux. \u00c9tant donn\u00e9 que le cartilage lui-m\u00eame est d\u00e9pourvu de vaisseaux sanguins (avasculaire), le processus inflammatoire se localise le plus souvent dans le p\u00e9rihondre (p\u00e9richondrite), qui assure son apport nutritionnel.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/glossaire\/chondrite\/\">chondrite<\/span> et la cellulite sont extr\u00eamement rares. Parmi les inconv\u00e9nients, on peut citer la difficult\u00e9 de cr\u00e9er une copie parfaite d\u2019une oreille saine.   <\/p>\n<p>Pour <strong>traiter une macrotie ou une oreille d\u00e9coll\u00e9e<\/strong>, une <em><span style=\"text-decoration: underline;\">otoplastie<\/span><\/em> est pratiqu\u00e9e.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-correction-de-l-oreille-decollee\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/correction-of-protruding-ears.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Correction de l\u2019oreille d\u00e9coll\u00e9e<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Indications<\/span> : Macrotie, oreille d\u00e9coll\u00e9e. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Contre-indications<\/span> : Pathologie somatique concomitante, \u00e2ge inf\u00e9rieur \u00e0 6 ans. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Description \u00e9tape par \u00e9tape de la m\u00e9thode<\/span> : S\u00e9parer la peau le long de la face post\u00e9rieure de l\u2019auricule. En fonction de l\u2019\u00e9tat de l\u2019auricule, exciser et\/ou suturer le cartilage dans diff\u00e9rentes directions, en d\u00e9finissant les courbes et la forme n\u00e9cessaires. Poser une suture cosm\u00e9tique. Appliquer un pansement de pression. R\u00e9aliser l\u2019intervention sur la deuxi\u00e8me oreille si n\u00e9cessaire.     <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">R\u00e9sultats<\/span> : L\u2019auricule a la forme d\u00e9sir\u00e9e et aucun d\u00e9faut cosm\u00e9tique n\u2019est visible. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Complications et inconv\u00e9nients<\/span> : La formation de cicatrices hypertrophiques et la d\u00e9formation de l\u2019auricule sont possibles. La chondrite et la cellulite sont extr\u00eamement rares.  <\/p>\n<p><strong>Les formations parotides (fistules, appendices) sont<\/strong> excis\u00e9es par voie chirurgicale. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Indications :<\/span> Insatisfaction esth\u00e9tique. Inflammation r\u00e9currente de la fistule.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Contre-indications :<\/span> pathologie somatique concomitante. Phase aigu\u00eb de l\u2019inflammation de la fistule.   <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Description \u00e9tape par \u00e9tape de la m\u00e9thode<\/span>: En pr\u00e9sence d\u2019une fistule, r\u00e9aliser une incision circonf\u00e9rentielle de la peau autour de son ouverture excr\u00e9trice. Exciser la fistule sur toute sa longueur dans des tissus sains. Dans certains cas, il est possible d\u2019introduire un agent de contraste, comme le bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne, afin de clarifier son emplacement. Suturer les bords de la plaie.    <br \/>Retirer les appendices de la fistule \u00e0 l\u2019aide d\u2019un scalpel ou d\u2019un laser. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">R\u00e9sultats<\/span> : Absence de d\u00e9fauts anatomiques. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Complications et inconv\u00e9nients<\/span> : Une ablation incompl\u00e8te du trajet fistuleux et son infection subs\u00e9quente sont possibles.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quels sont les appareils auditifs utilis\u00e9s en cas de st\u00e9nose du conduit auditif ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les appareils auditifs contour d\u2019oreille ou intra-auriculaires sont utilis\u00e9s en cas de st\u00e9nose du conduit auditif. Ils amplifient le signal sonore et le transmettent aux structures de l\u2019oreille moyenne pour compenser la perte auditive de transmission. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Comment fonctionnent les appareils auditifs implantables en conduction osseuse ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un appareil auditif implantable se compose de deux parties : un implant en titane, qui est implant\u00e9 dans l\u2019os temporal et qui se recouvre de tissu osseux (ost\u00e9oint\u00e9gration), et un transducteur de son, qui capte les sons et les transmet \u00e0 travers l\u2019os directement \u00e0 la cochl\u00e9e.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quelles sont les indications du traitement chirurgical de l\u2019atr\u00e9sie du conduit auditif ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La chirurgie est indiqu\u00e9e en cas d\u2019atr\u00e9sie bilat\u00e9rale du conduit auditif externe (compl\u00e8te ou partielle), avec une fonction cochl\u00e9aire pr\u00e9serv\u00e9e et un score d\u2019au moins 7 sur l\u2019\u00e9chelle de Jahrsdoerfer.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quelles sont les complications possibles apr\u00e8s le traitement chirurgical de l\u2019atr\u00e9sie du conduit auditif ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les principales complications sont la rest\u00e9nose (r\u00e9tr\u00e9cissement du conduit auditif) et l\u2019am\u00e9lioration insuffisante de l\u2019audition.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels sont les appareils auditifs utilis\u00e9s en cas de st\u00e9nose du conduit auditif ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Les appareils auditifs contour d'oreille ou intra-auriculaires sont utilis\u00e9s en cas de st\u00e9nose du conduit auditif. Ils amplifient le signal sonore et le transmettent aux structures de l'oreille moyenne pour compenser la perte auditive de transmission. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Comment fonctionnent les appareils auditifs implantables en conduction osseuse ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Un appareil auditif implantable se compose de deux parties : un implant en titane, qui est implant\u00e9 dans l'os temporal et qui se recouvre de tissu osseux (ost\u00e9oint\u00e9gration), et un transducteur de son, qui capte les sons et les transmet \u00e0 travers l'os directement \u00e0 la cochl\u00e9e.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les indications du traitement chirurgical de l'atr\u00e9sie du conduit auditif ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La chirurgie est indiqu\u00e9e en cas d'atr\u00e9sie bilat\u00e9rale du conduit auditif externe (compl\u00e8te ou partielle), avec une fonction cochl\u00e9aire pr\u00e9serv\u00e9e et un score d'au moins 7 sur l'\u00e9chelle de Jahrsdoerfer.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelles sont les complications possibles apr\u00e8s le traitement chirurgical de l'atr\u00e9sie du conduit auditif ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Les principales complications sont la rest\u00e9nose (r\u00e9tr\u00e9cissement du conduit auditif) et l'am\u00e9lioration insuffisante de l'audition.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Catalogue VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Georgakopoulos B, Zafar Gondal A. Embryology, Ear Congenital Malformations. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. PMID: 31424840    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jeffrey Liaw, Vijay A. Patel, Michele M. Carr, Congenital anomalies of the external ear, Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Volume 28, Issue 2, 2017, Pages 72-76, ISSN 1043-1810, doi.org\/10.1016\/j.otot.2017.03.012.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Luquetti DV, Heike CL, Hing AV, Cunningham ML, Cox TC. Microtia: epidemiology and genetics. Am J Med Genet A. 2012 Jan;158A(1):124-39. doi.org\/10.1002\/ajmg.a.34352. Epub 2011 Nov 21. PMID: 22106030; PMCID: PMC3482263     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Park H, Seong J, Park H, Yeo H. Standardized surgical strategy for the treatment of preauricular sinus to reduce recurrence. Arch Craniofac Surg. 2023 Oct;24(5):223-229. doi: doi.org\/10.7181\/acfs.2023.00423 Epub 2023 Oct 20. PMID: 37919909; PMCID: PMC10622947.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ear Microtia James Andrews; Avery A. Kopacz; Marc H. Hohman. StatPearls. March 1, 2024. PMID: 33085390   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les anomalies du d\u00e9veloppement de l\u2019oreille externe sont des malformations cong\u00e9nitales de l\u2019auricule ou du conduit auditif externe. 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