{"id":608,"date":"2025-04-16T16:15:33","date_gmt":"2025-04-16T13:15:33","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/atherosclerose-des-arteres-carotides\/"},"modified":"2025-06-10T10:07:56","modified_gmt":"2025-06-10T07:07:56","slug":"atherosclerose-des-arteres-carotides","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/systeme-vasculaire\/atherosclerose-des-arteres-carotides\/","title":{"rendered":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne : \u00e9tiologie, physiopathologie, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/micro%20(4).webp\" alt=\"Plaque d'ath\u00e9rome carotidienne\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Plaque d\u2019ath\u00e9rome carotidienne \u2014 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/pathology\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/f200ef91-18de-4ff6-9fa3-98fff0ee6d60\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie-de-l-atherosclerose-carotidienne\">\u00c9pid\u00e9miologie de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne<\/h2>\n<p>L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne est une affection chronique dans laquelle des plaques d\u2019ath\u00e9rome se forment sur la paroi interne des art\u00e8res carotides, r\u00e9tr\u00e9cissant la lumi\u00e8re art\u00e9rielle et entravant le flux sanguin vers le cerveau. Il s\u2019agit de l\u2019une des principales causes d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral dans le monde. La pr\u00e9valence de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne varie consid\u00e9rablement en fonction de la situation g\u00e9ographique, du mode de vie et de l\u2019origine ethnique de la population.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"differences-geographiques\"><strong>Diff\u00e9rences g\u00e9ographiques<\/strong> :<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L\u2019Am\u00e9rique du Nord et l\u2019Europe<\/strong> pr\u00e9sentent une forte pr\u00e9valence de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne. Des \u00e9tudes montrent que jusqu\u2019\u00e0 10 % de la population \u00e2g\u00e9e dans ces r\u00e9gions souffre de cette maladie. Cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 des taux \u00e9lev\u00e9s de comorbidit\u00e9s telles que l\u2019hypertension et le diab\u00e8te, ainsi qu\u2019\u00e0 un niveau de vie \u00e9lev\u00e9 qui s\u2019accompagne souvent d\u2019un manque d\u2019activit\u00e9 physique et d\u2019une alimentation malsaine.  <\/li>\n<li><strong>Les pays asiatiques<\/strong> connaissent \u00e9galement une croissance de l\u2019incidence de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne, qui est en corr\u00e9lation avec l\u2019urbanisation et les changements de mode de vie. Par exemple, au Japon et en Chine, le d\u00e9veloppement industriel rapide et l\u2019\u00e9volution du r\u00e9gime alimentaire vers une consommation plus occidentale ont entra\u00een\u00e9 une augmentation du nombre de cas d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose. <\/li>\n<li><strong>Les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire<\/strong> pr\u00e9sentent souvent une pr\u00e9valence plus faible de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne, ce qui peut \u00eatre li\u00e9 au jeune \u00e2ge de la population et \u00e0 une activit\u00e9 physique plus importante. Toutefois, les cas ont tendance \u00e0 augmenter dans ces r\u00e9gions en raison de l\u2019urbanisation et d\u2019une alimentation plus pauvre. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"facteurs-influencant-la-prevalence\"><strong>Facteurs influen\u00e7ant la pr\u00e9valence<\/strong> :<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Degr\u00e9 d\u2019urbanisation<\/strong> et changements dans le mode de vie de la population ;<\/li>\n<li><strong>Accessibilit\u00e9 et qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9<\/strong> qui rendent possibles le d\u00e9pistage pr\u00e9coce et le traitement des maladies provoquant l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose ;<\/li>\n<li><strong>Programmes nationaux de lutte contre le tabagisme<\/strong>, niveau d\u2019\u00e9ducation et d\u00e9veloppement \u00e9conomique qui ont une incidence directe sur la sant\u00e9 de la population.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne est donc une maladie multifactorielle, influenc\u00e9e par de multiples facteurs socio-\u00e9conomiques et culturels qui doivent \u00eatre pris en compte dans l\u2019\u00e9laboration de mesures de pr\u00e9vention et de traitement aux niveaux national et international.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-atherosclerose\">\u00c9tiologie de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/h2>\n<p>Les principaux facteurs de risque de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose sont : hypertension, diab\u00e8te, tabagisme, hyperlipid\u00e9mie et pr\u00e9disposition familiale. Chacun de ces facteurs contribue \u00e0 endommager l\u2019endoth\u00e9lium vasculaire, ce qui d\u00e9clenche la formation de plaques d\u2019ath\u00e9rome. L\u2019\u00e2ge et le sexe jouent \u00e9galement un r\u00f4le important : le risque augmente avec l\u2019\u00e2ge, les hommes \u00e9tant plus sensibles \u00e0 cette maladie.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"physiopathologie-de-l-atherosclerose\">Physiopathologie de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-le-developpement-de-l-atherosclerose\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/1-Atherosclerosis%20(Stent)%20Part%201%20(Plaque%20Formation).webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Le D\u00e9veloppement de l\u2019Ath\u00e9roscl\u00e9rose<\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose est une maladie chronique des art\u00e8res. Elle est caract\u00e9ris\u00e9e par une alt\u00e9ration du m\u00e9tabolisme des lipides et des prot\u00e9ines, une inflammation et la formation ult\u00e9rieure de plaques d\u2019ath\u00e9rome pouvant provoquer une st\u00e9nose et une occlusion vasculaire. Le d\u00e9veloppement de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose peut \u00eatre divis\u00e9 en plusieurs \u00e9tapes cl\u00e9s : <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dysfonction endoth\u00e9liale<\/strong> : Le premier \u00e9v\u00e9nement dans le d\u00e9veloppement de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose est la l\u00e9sion de l\u2019endoth\u00e9lium, la couche interne de la paroi art\u00e9rielle. Le dysfonctionnement endoth\u00e9lial peut \u00eatre caus\u00e9 par divers facteurs, dont l\u2019hypertension, le tabagisme, l\u2019hyperglyc\u00e9mie et le stress oxydatif. L\u2019endoth\u00e9lium endommag\u00e9 perd sa fonction de barri\u00e8re, ce qui augmente la perm\u00e9abilit\u00e9 aux lipoprot\u00e9ines de faible densit\u00e9 (LDL).  <\/li>\n<li><strong>Oxydation des LDL<\/strong> : Sous l\u2019influence des processus oxydatifs, les LDL sont converties en LDL oxyd\u00e9es (ox-LDL), qui ont une cytotoxicit\u00e9 directe et contribuent \u00e0 la progression de l\u2019ath\u00e9rog\u00e9n\u00e8se. Ces lipoprot\u00e9ines modifi\u00e9es activent l\u2019endoth\u00e9lium et attirent les monocytes. <\/li>\n<li><strong>Inflammation et formation de cellules spumeuses<\/strong> : Les monocytes infiltrant la paroi art\u00e9rielle se diff\u00e9rencient en macrophages. Ces derniers captent les LDL oxyd\u00e9es et se transforment en cellules spumeuses. L\u2019accumulation de cellules spumeuses conduit \u00e0 la formation d\u2019une plaque graisseuse, qui est une manifestation morphologique pr\u00e9coce de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose. <\/li>\n<li><strong>Prolif\u00e9ration de cellules musculaires lisses et formation d\u2019une capsule fibreuse <\/strong>: En r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019inflammation et aux l\u00e9sions de la paroi vasculaire, les cellules musculaires lisses migrent de la tunique moyenne vers l\u2019intima, o\u00f9 elles prolif\u00e8rent et produisent du collag\u00e8ne et d\u2019autres composants de la matrice extracellulaire. Cela provoque un \u00e9paississement de l\u2019intima et la formation d\u2019une capsule fibreuse de la plaque d\u2019ath\u00e9rome. <\/li>\n<li><strong>Complications de la plaque d\u2019ath\u00e9rome<\/strong> : Avec le temps, la plaque d\u2019ath\u00e9rome peut devenir instable et se rompre, entra\u00eenant une formation d\u2019un thrombus et une occlusion vasculaire aigu\u00eb. Cela peut provoquer des manifestations cliniques aigu\u00ebs telles qu\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-cliniques\">Manifestations cliniques<\/h2>\n<p>Dans les premiers stades, l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne peut \u00eatre asymptomatique. \u00c0 mesure que la maladie progresse et qu\u2019une st\u00e9nose importante se d\u00e9veloppe, des accidents isch\u00e9miques transitoires ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique se produisent.  <\/p>\n<p>Les <strong>sympt\u00f4mes de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne<\/strong> sont les suivants : <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Engourdissement soudain ou faiblesse du visage, du bras ou de la jambe (notamment d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du corps) ;<\/li>\n<li>Troubles de la parole, de la vision ou de la coordination.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\">Diagnostic<\/h2>\n<p>Le diagnostic de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne comprend un certain nombre de m\u00e9thodes d\u2019imagerie m\u00e9dicale et de laboratoire qui permettent non seulement de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de plaques, mais aussi d\u2019\u00e9valuer le degr\u00e9 de l\u00e9sion vasculaire et le risque de complications.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-de-diagnostic-par-imagerie-medicale\">M\u00e9thodes de diagnostic par imagerie m\u00e9dicale<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c9chographie Doppler<\/strong><br \/><strong>Indications<\/strong> : Suspicion d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne, pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes d\u2019accident isch\u00e9mique transitoire ou d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, pr\u00e9sence de facteurs de risque (hypertension, diab\u00e8te, hyperlipid\u00e9mie).<br \/><strong>Signes<\/strong> : Pr\u00e9sence de plaques d\u2019ath\u00e9rome, r\u00e9tr\u00e9cissement de la lumi\u00e8re art\u00e9rielle, alt\u00e9ration de la vitesse du flux sanguin au niveau de la st\u00e9nose.<\/li>\n<li><strong>Angio-IRM<\/strong><br \/><strong>Indications<\/strong> : N\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une visualisation de haute pr\u00e9cision des art\u00e8res pour \u00e9valuer le degr\u00e9 de st\u00e9nose et l\u2019anatomie du lit vasculaire, en particulier dans les cas complexes ou \u00e9quivoques.<br \/><strong>Signes<\/strong> : L\u2019imagerie peut montrer la structure exacte de la plaque, l\u2019\u00e9tendue et la distribution de la st\u00e9nose.<\/li>\n<li><strong>TDM (Angio-TDM)<\/strong><br \/><strong>Indications<\/strong> : Suspicion de plaques calcifi\u00e9es, n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9valuer la possibilit\u00e9 d\u2019une intervention chirurgicale.<br \/><strong>Signes <\/strong>: La TDM permet d\u2019\u00e9valuer les calcifications au sein des plaques et de mesurer avec pr\u00e9cision le degr\u00e9 de st\u00e9nose.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-de-diagnostic-en-laboratoire\">M\u00e9thodes de diagnostic en laboratoire<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bilan lipidique<\/strong><br \/><strong>Indicateurs<\/strong> : Cholest\u00e9rol total, HDL, LDL et triglyc\u00e9rides.<br \/>Un taux \u00e9lev\u00e9 de LDL et un faible taux de HDL augmentent le risque d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose. Un taux \u00e9lev\u00e9 de triglyc\u00e9rides est \u00e9galement associ\u00e9 \u00e0 un risque accru. <\/li>\n<li><strong>Marqueurs inflammatoires (prot\u00e9ine C-r\u00e9active)<\/strong> : \u00c9valuation du degr\u00e9 d\u2019inflammation syst\u00e9mique, qui peut contribuer \u00e0 la progression de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose.<br \/>Une prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) \u00e9lev\u00e9e est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires.<\/li>\n<li><strong>Homocyst\u00e9ine<\/strong> : Mesure du taux d\u2019homocyst\u00e9ine dans le sang, notamment en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose pr\u00e9coce ou de thrombose.<br \/>Des taux \u00e9lev\u00e9s d\u2019homocyst\u00e9ine peuvent contribuer au dysfonctionnement endoth\u00e9lial et augmenter le risque d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces m\u00e9thodes de diagnostic permettent non seulement de d\u00e9tecter l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne, mais aussi d\u2019\u00e9valuer le risque de d\u00e9velopper des complications graves telles qu\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, ce qui est crucial pour d\u00e9terminer les tactiques de traitement et de pr\u00e9vention de la maladie.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-atherosclerose-carotidienne\">Traitement de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne<\/h2>\n<p>Comprendre les m\u00e9canismes de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose est essentiel pour d\u00e9velopper des strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es. Il est important de noter que m\u00eame si certains facteurs, tels que la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, ne sont pas modifiables, de nombreux aspects \u00e9tiologiques de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose peuvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s par des changements de mode de vie et des interventions m\u00e9dicamenteuses. <\/p>\n<p>Le traitement commence par une correction du mode de vie et une th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse comprenant des statines, des antiagr\u00e9gants et des antihypertenseurs. En cas de st\u00e9nose importante ou d\u2019\u00e9volution symptomatique, des techniques interventionnelles sont utilis\u00e9es, notamment l\u2019angioplastie carotidienne et la pose d\u2019une endoproth\u00e8se. Dans les cas plus graves, une endart\u00e9riectomie carotidienne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"angioplastie-carotidienne-et-stenting\"><strong>Angioplastie carotidienne et stenting<\/strong><\/h3>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-pose-d-un-stent-dans-l-arterie-carotidienne\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/2-Atherosclerosis%20(Stent)%20Part%202%20(Stent%20Installation).webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Pose d\u2019un Stent dans l\u2019Arterie Carotidienne<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>D\u00e9roulement <\/strong>: L\u2019intervention consiste \u00e0 introduire un cath\u00e9ter dans l\u2019art\u00e8re f\u00e9morale ou radiale jusqu\u2019au site de la st\u00e9nose de l\u2019art\u00e8re carotide. Un ballonnet est ensuite introduit dans le cath\u00e9ter et gonfl\u00e9 pour dilater la partie r\u00e9tr\u00e9cie de l\u2019art\u00e8re ; puis un stent y est pos\u00e9 afin de maintenir la lumi\u00e8re art\u00e9rielle. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Indications<\/strong> : St\u00e9nose carotidienne symptomatique \u2265 50 % lorsqu\u2019il y a des risques chirurgicaux \u00e9lev\u00e9s ou des complications anatomiques. St\u00e9nose asymptomatique \u2265 60\u201370 % en cas de risque \u00e9lev\u00e9 de complications chirurgicales ou si l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019art\u00e8re est limit\u00e9. <\/li>\n<li><strong>Contre-indications<\/strong> : Calcifications s\u00e9v\u00e8res de la paroi art\u00e9rielle, maladies infectieuses aigu\u00ebs, troubles de la coagulation sanguine.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9sultats<\/strong> : L\u2019efficacit\u00e9 est comparable \u00e0 celle de la chirurgie pour r\u00e9duire le risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, mais il existe un risque de rest\u00e9nose \u00e0 long terme.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chirurgie-hybride-endovasculaire-directe\"><strong>Chirurgie hybride endovasculaire directe<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D\u00e9roulement <\/strong>: Il s\u2019agit d\u2019une combinaison de chirurgie ouverte et de stenting. Le chirurgien acc\u00e8de d\u2019abord directement \u00e0 l\u2019art\u00e8re carotide, puis le chirurgien endovasculaire pose une endoproth\u00e8se. <\/li>\n<li><strong>Indications<\/strong> : St\u00e9nose s\u00e9v\u00e8re ou occlusion des art\u00e8res carotides, surtout associ\u00e9e \u00e0 une st\u00e9nose d\u2019autres gros vaisseaux de la t\u00eate et du cou. Chez les patients pour lesquels un stenting conventionnel ou une intervention chirurgicale ne sont pas envisageables en raison d\u2019un risque \u00e9lev\u00e9 ou de caract\u00e9ristiques anatomiques. <\/li>\n<li><strong>Contre-indications<\/strong> : Similaires aux contre-indications du stenting conventionnel.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9sultats<\/strong> : Permet de contr\u00f4ler plus pr\u00e9cis\u00e9ment le processus de restauration de la lumi\u00e8re vasculaire et r\u00e9duit le risque de complications.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"endarteriectomie-carotidienne-conventionnelle\"><strong>Endart\u00e9riectomie carotidienne conventionnelle<\/strong><\/h3>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-endarteriectomie-carotidienne\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/3-Atherosclerosis%20(open%20surgery%20-%20part2).webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D \u2013 Endart\u00e9riectomie Carotidienne<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>D\u00e9roulement <\/strong>: Le chirurgien pratique une incision dans le cou au niveau de l\u2019art\u00e8re carotide affect\u00e9e, ouvre l\u2019art\u00e8re et retire la plaque d\u2019ath\u00e9rome ainsi que la paroi interne de l\u2019art\u00e8re. Une fois la plaque retir\u00e9e, l\u2019art\u00e8re est sutur\u00e9e. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Indications<\/strong> : St\u00e9nose symptomatique \u2265 50 % selon les crit\u00e8res NASCET ou \u2265 70 % selon les crit\u00e8res ECST. St\u00e9nose asymptomatique \u2265 60 % avec une esp\u00e9rance de vie de plus de 5 ans et un faible risque op\u00e9ratoire. <\/li>\n<li><strong>Contre-indications<\/strong> : Absence de sympt\u00f4mes significatifs en cas de st\u00e9nose mineure ; comorbidit\u00e9s s\u00e9v\u00e8res.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9sultats<\/strong> : R\u00e9duction du risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral de 50 % ou plus par rapport au traitement m\u00e9dicamenteux.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"endarteriectomie-carotidienne-par-eversion\"><strong>Endart\u00e9riectomie carotidienne par \u00e9version<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D\u00e9roulement<\/strong> : Cette option peut \u00eatre choisie soit lorsque l\u2019endart\u00e9riectomie carotidienne conventionnelle est difficile \u00e0 r\u00e9aliser en raison de caract\u00e9ristiques anatomiques, soit lorsqu\u2019il faut minimiser le traumatisme tissulaire. Dans la technique d\u2019\u00e9version, le chirurgien \u00ab \u00e9verse \u00bb la paroi interne de l\u2019art\u00e8re, en commen\u00e7ant par la zone de ramification. Cela permet d\u2019enlever la plaque d\u2019ath\u00e9rome et la paroi interne de l\u2019art\u00e8re en une seule fois, ce qui minimise le traumatisme et la n\u00e9cessit\u00e9 de remplacement vasculaire suppl\u00e9mentaire.  <\/li>\n<li><strong>Indications et contre-indications<\/strong> : Similaires \u00e0 celles de l\u2019endart\u00e9riectomie carotidienne conventionnelle ; mais la technique par \u00e9version est pr\u00e9f\u00e9rable lorsque la chirurgie traditionnelle comporte un risque \u00e9lev\u00e9 ou qu\u2019il existe des particularit\u00e9s anatomiques ou physiologiques.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9sultats<\/strong> : Permet d\u2019obtenir des r\u00e9sultats similaires \u00e0 ceux de la chirurgie classique, tout en r\u00e9duisant le risque de complications chirurgicales et en acc\u00e9l\u00e9rant le r\u00e9tablissement du patient.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Contre-indications g\u00e9n\u00e9rales<\/strong><\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Contre-indications absolues<\/strong> : Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral actuel ou r\u00e9cent accompagn\u00e9 d\u2019un d\u00e9ficit neurologique massif. Conditions m\u00e9dicales instables telles que l\u2019insuffisance cardiaque aigu\u00eb ou l\u2019hypertension non contr\u00f4l\u00e9e. <\/li>\n<li><strong>Contre-indications relatives<\/strong> : Comorbidit\u00e9s graves qui r\u00e9duisent consid\u00e9rablement l\u2019esp\u00e9rance de vie. Maladie vasculaire diffuse compliquant la voie d\u2019abord ou augmentant le risque de complications proc\u00e9durales. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour \u00e9tudier plus en d\u00e9tail les indications et les contre-indications afin de r\u00e9duire le risque d\u2019\u00e9v\u00e9nements isch\u00e9miques et d\u2019optimiser les r\u00e9sultats cliniques pour les patients atteints d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne, nous vous invitons \u00e0 vous r\u00e9f\u00e9rer aux recommandations des organismes reconnus dans les milieux m\u00e9dicaux internationaux. Il s\u2019agit par exemple de l\u2019Association am\u00e9ricaine de cardiologie (American Heart Association) ou de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de chirurgie vasculaire (European Society for Vascular Surgery). <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quelle est la diff\u00e9rence entre l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne non st\u00e9nosante et st\u00e9nosante ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019<strong>ath\u00e9roscl\u00e9rose non st\u00e9nosante<\/strong> se traduit par un r\u00e9tr\u00e9cissement de l\u2019art\u00e8re inf\u00e9rieur \u00e0 50 %. Malgr\u00e9 la pr\u00e9sence des plaques, celles-ci ne perturbent pas de mani\u00e8re critique le flux sanguin. L\u2019affection est souvent d\u00e9couverte fortuitement \u00e0 l\u2019\u00e9chographie.   <br \/>Dans l\u2019<strong>ath\u00e9roscl\u00e9rose st\u00e9nosante<\/strong>, le r\u00e9tr\u00e9cissement d\u00e9passe 50 %, ce qui peut provoquer des sympt\u00f4mes (accident isch\u00e9mique transitoire, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral). Un traitement actif est alors n\u00e9cessaire : m\u00e9dicamenteux (statines, antiagr\u00e9gants) ou chirurgical (endart\u00e9riectomie, pose de stent). <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Que signifie une ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne de 30 % ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019<strong>ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne de 30 %<\/strong> signifie que la lumi\u00e8re de l\u2019art\u00e8re carotide est r\u00e9tr\u00e9cie de 30 % en raison du d\u00e9p\u00f4t de plaques d\u2019ath\u00e9rome sur la paroi art\u00e9rielle interne. Cet \u00e9tat est appel\u00e9 <strong>st\u00e9nose carotidienne<\/strong>. Il est mesur\u00e9 en pourcentage, c\u2019est-\u00e0-dire en fonction de la r\u00e9duction du diam\u00e8tre du vaisseau par rapport \u00e0 la normale. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quels sont le diam\u00e8tre et l\u2019\u00e9tat des art\u00e8res carotides consid\u00e9r\u00e9s comme normaux ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Normalement, les art\u00e8res carotides ont une <strong>lumi\u00e8re libre<\/strong>, sans signe de r\u00e9tr\u00e9cissement ou de turbulence. Le <strong>diam\u00e8tre<\/strong> de l\u2019art\u00e8re carotide interne est g\u00e9n\u00e9ralement compris <strong>entre 4 et 6 mm<\/strong>, avec une<strong> vitesse du flux sanguin de 125 cm\/s ou moins<\/strong>, sans zones d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration ni plaques. <strong>La paroi art\u00e9rielle est lisse et \u00e9lastique. Le flux sanguin est laminaire<\/strong>.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quand la st\u00e9nose carotidienne devient-elle dangereuse ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un r\u00e9tr\u00e9cissement art\u00e9riel inf\u00e9rieur \u00e0 50 % ne constitue g\u00e9n\u00e9ralement pas une menace s\u00e9rieuse et reste asymptomatique. <strong>Une st\u00e9nose de 70 % ou plus est consid\u00e9r\u00e9e comme dangereuse<\/strong>, r\u00e9duisant consid\u00e9rablement le flux sanguin vers le cerveau et augmentant le risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique. Avec un r\u00e9tr\u00e9cissement de 50 \u00e0 69 %, le risque est d\u00e9j\u00e0 mod\u00e9r\u00e9, surtout en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes tels qu\u2019une asth\u00e9nie transitoire, des troubles de la parole ou de la vision. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quand une intervention chirurgicale est-elle n\u00e9cessaire pour une st\u00e9nose carotidienne ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le traitement chirurgical est recommand\u00e9 <strong>en cas de st\u00e9nose s\u00e9v\u00e8re de 70 % ou plus<\/strong>, m\u00eame en l\u2019absence de sympt\u00f4mes. Dans une st\u00e9nose mod\u00e9r\u00e9e de 50 % ou plus, la chirurgie est envisag\u00e9e lorsque des signes d\u2019isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale sont observ\u00e9s. La d\u00e9cision d\u2019intervention chirurgicale est prise en fonction de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient, de ses comorbidit\u00e9s et des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9chographie Doppler.   <br \/><strong>Technique de traitement<\/strong> : L\u2019endart\u00e9riectomie carotidienne est pr\u00e9f\u00e9rable. Le stenting est pratiqu\u00e9 en cas de risque chirurgical \u00e9lev\u00e9. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quel m\u00e9decin traite l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne est trait\u00e9e par un <strong>chirurgien vasculaire<\/strong>, ou <strong>chirurgien angiologue<\/strong>, surtout s\u2019il s\u2019agit d\u2019une st\u00e9nose importante n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale.<\/p>\n<p><strong>Aux stades pr\u00e9coces ou chez les patients asymptomatiques<\/strong>, la prise en charge est assur\u00e9e par un <strong>neurologue<\/strong> ou un <strong>m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong>, qui prescrit des examens, contr\u00f4le les facteurs de risque (hypertension, cholest\u00e9rol, glyc\u00e9mie) et, si n\u00e9cessaire, oriente vers des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes.<\/p>\n<p>Un <strong>cardiologue<\/strong> peut \u00e9galement \u00eatre impliqu\u00e9 dans le traitement, surtout si l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose est syst\u00e9mique et s\u2019accompagne d\u2019une cardiopathie isch\u00e9mique.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quelle est la diff\u00e9rence entre l'ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne non st\u00e9nosante et st\u00e9nosante ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'<strong>ath\u00e9roscl\u00e9rose non st\u00e9nosante se traduit par un r\u00e9tr\u00e9cissement de l'art\u00e8re inf\u00e9rieur \u00e0 50 %. Malgr\u00e9 la pr\u00e9sence des plaques, celles-ci ne perturbent pas de mani\u00e8re critique le flux sanguin. L'affection est souvent d\u00e9couverte fortuitement \u00e0 l'\u00e9chographie.   <br \/>Dans l'<strong>ath\u00e9roscl\u00e9rose st\u00e9nosante, le r\u00e9tr\u00e9cissement d\u00e9passe 50 %, ce qui peut provoquer des sympt\u00f4mes (accident isch\u00e9mique transitoire, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral). Un traitement actif est alors n\u00e9cessaire : m\u00e9dicamenteux (statines, antiagr\u00e9gants) ou chirurgical (endart\u00e9riectomie, pose de stent). \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Que signifie une ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne de 30 % ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'<strong>ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne de 30 % signifie que la lumi\u00e8re de l'art\u00e8re carotide est r\u00e9tr\u00e9cie de 30 % en raison du d\u00e9p\u00f4t de plaques d'ath\u00e9rome sur la paroi art\u00e9rielle interne. Cet \u00e9tat est appel\u00e9 <strong>st\u00e9nose carotidienne. Il est mesur\u00e9 en pourcentage, c'est-\u00e0-dire en fonction de la r\u00e9duction du diam\u00e8tre du vaisseau par rapport \u00e0 la normale. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels sont le diam\u00e8tre et l'\u00e9tat des art\u00e8res carotides consid\u00e9r\u00e9s comme normaux ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Normalement, les art\u00e8res carotides ont une <strong>lumi\u00e8re libre, sans signe de r\u00e9tr\u00e9cissement ou de turbulence. Le <strong>diam\u00e8tre de l'art\u00e8re carotide interne est g\u00e9n\u00e9ralement compris <strong>entre 4 et 6 mm, avec une<strong> vitesse du flux sanguin de 125 cm\/s ou moins, sans zones d'acc\u00e9l\u00e9ration ni plaques. <strong>La paroi art\u00e9rielle est lisse et \u00e9lastique. Le flux sanguin est laminaire.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quand la st\u00e9nose carotidienne devient-elle dangereuse ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Un r\u00e9tr\u00e9cissement art\u00e9riel inf\u00e9rieur \u00e0 50 % ne constitue g\u00e9n\u00e9ralement pas une menace s\u00e9rieuse et reste asymptomatique. <strong>Une st\u00e9nose de 70 % ou plus est consid\u00e9r\u00e9e comme dangereuse, r\u00e9duisant consid\u00e9rablement le flux sanguin vers le cerveau et augmentant le risque d'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique. Avec un r\u00e9tr\u00e9cissement de 50 \u00e0 69 %, le risque est d\u00e9j\u00e0 mod\u00e9r\u00e9, surtout en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes tels qu'une asth\u00e9nie transitoire, des troubles de la parole ou de la vision. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quand une intervention chirurgicale est-elle n\u00e9cessaire pour une st\u00e9nose carotidienne ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Le traitement chirurgical est recommand\u00e9 <strong>en cas de st\u00e9nose s\u00e9v\u00e8re de 70 % ou plus, m\u00eame en l'absence de sympt\u00f4mes. Dans une st\u00e9nose mod\u00e9r\u00e9e de 50 % ou plus, la chirurgie est envisag\u00e9e lorsque des signes d'isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale sont observ\u00e9s. La d\u00e9cision d'intervention chirurgicale est prise en fonction de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du patient, de ses comorbidit\u00e9s et des r\u00e9sultats de l'\u00e9chographie Doppler.   <br \/><strong>Technique de traitement : L'endart\u00e9riectomie carotidienne est pr\u00e9f\u00e9rable. Le stenting est pratiqu\u00e9 en cas de risque chirurgical \u00e9lev\u00e9. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quel m\u00e9decin traite l'ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne ?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne est trait\u00e9e par un <strong>chirurgien vasculaire, ou <strong>chirurgien angiologue, surtout s'il s'agit d'une st\u00e9nose importante n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale.<\/p>\n<p><strong>Aux stades pr\u00e9coces ou chez les patients asymptomatiques, la prise en charge est assur\u00e9e par un <strong>neurologue ou un <strong>m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, qui prescrit des examens, contr\u00f4le les facteurs de risque (hypertension, cholest\u00e9rol, glyc\u00e9mie) et, si n\u00e9cessaire, oriente vers des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes.<\/p>\n<p>Un <strong>cardiologue peut \u00e9galement \u00eatre impliqu\u00e9 dans le traitement, surtout si l'ath\u00e9roscl\u00e9rose est syst\u00e9mique et s'accompagne d'une cardiopathie isch\u00e9mique.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Catalogue VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Thapar, A., Jenkins, I. H., Mehta, A., & Davies, A. H. (2013). Diagnosis and management of carotid atherosclerosis. BMJ, 346, f1485. Doi: 10.1136\/bmj.f1485   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Goethem, J. V., Hatsukami, T., Rothwell, P., Brown, M. M., & Moody, A. R. (2021). Roadmap consensus on carotid artery plaque imaging and impact on therapy strategies and guidelines: An international, multispecialty, expert review and position statement. American Journal of Neuroradiology, 42(9): 1566\u20131575. Doi: 10.3174\/ajnr.A6798.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Naylor, A. R., Ricco, J.-B., de Borst, G. J., Debus, S., de Haro, J., Halliday, A., \u2026 & ESVS Guideline Review Group. (2018). Editor\u2019s Choice\u2014Management of atherosclerotic carotid and vertebral artery disease: 2017 clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 55(1), 3\u201381. Doi: 10.1016\/j.ejvs.2017.06.021. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Moore, K. J., Sheedy, F. J., & Fisher, E. A. (2013). Macrophages in atherosclerosis: A dynamic balance. Nature Reviews Immunology, 13(10), 709\u2013721.Doi: 10.1038\/nri3520.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Messas, E., Goudot, G. (2020). Management of carotid stenosis for primary and secondary prevention of stroke: state-of-the-art 2020: a critical review. Eur Heart J Suppl. 22 (Suppl M): M35\u2013M42. Doi: 10.1093\/eurheartj\/suaa162.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Dossabhoy, S., Arya, S. (2021). Epidemiology of atherosclerotic carotid artery disease. Seminars in Vascular Surgery.   34 (1), 3-9. Doi: 10.1053\/j.semvascsurg.2021.02.013.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jebari-Benslaiman, S., Galicia-Garc\u00eda, U. (2022). Pathophysiology of Atherosclerosis. Int J Mol Sci.   23(6): 3346. Doi : 10.3390\/ijms23063346.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">M\u00fcller, \u041c., Lyrer, P. (2020). Carotid artery stenting versus endarterectomy for treatment of carotid artery stenosis. Cochrane Database Syst Rev.2020 (2): CD000515. Doi: 10.1002\/14651858.CD000515.pub5.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Saba, L., Yuan, C. (2018). Carotid Artery Wall Imaging: Perspective and Guidelines from the ASNR Vessel Wall Imaging Study Group and Expert Consensus Recommendations of the American Society of Neuroradiology. AJNR Am J Neuroradiol. 39(2): E9\u2013E31. Doi: 10.3174\/ajnr.A5488.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9pid\u00e9miologie de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose carotidienne est une affection chronique dans laquelle des plaques d\u2019ath\u00e9rome se forment sur la paroi interne des art\u00e8res carotides, r\u00e9tr\u00e9cissant la lumi\u00e8re art\u00e9rielle et entravant le flux sanguin vers le cerveau. Il s\u2019agit de l\u2019une des principales causes d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral dans le monde. 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