{"id":1034,"date":"2025-08-05T12:50:47","date_gmt":"2025-08-05T09:50:47","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/odnoplodnaya-beremennost\/"},"modified":"2026-05-28T11:53:16","modified_gmt":"2026-05-28T08:53:16","slug":"grossesse-monofoetale","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/fr\/maladies\/obstetrique\/grossesse-monofoetale\/","title":{"rendered":"Grossesse monof\u0153tale normale : prise en charge, examens n\u00e9cessaires, facteurs de risque"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une grossesse normale est une grossesse monof\u0153tale sans pathologie g\u00e9n\u00e9tique, survenue par conception naturelle, et consid\u00e9r\u00e9e comme physiologique.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-d-une-grossesse-monofoetale-a-terme\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/3d-animation-fetal-movement.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D d\u2019une grossesse monof\u0153tale \u00e0 terme<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La date pr\u00e9sum\u00e9e d\u2019accouchement est initialement calcul\u00e9e en ajoutant 280 jours au premier jour des derni\u00e8res menstruations. Cependant, cette m\u00e9thode pr\u00e9sente des limites, car seulement 50 % des patientes se souviennent pr\u00e9cis\u00e9ment de cette date, et certaines ont des cycles menstruels irr\u00e9guliers. Pour pr\u00e9ciser le terme de la grossesse, des tests sanguins mesurant le taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et une \u00e9chographie peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/24701486-edc5-4363-879b-32490368584e\/c959f1df-da84-4634-bce7-4744b6618cf8\/86b981a5-f1f7-489d-9b06-0c26890ca522\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a> d\u2019une grossesse monof\u0153tale :<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a24def33ce0a\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/appearance-of-pregnant-woman-in-third-trimester.webp\" alt=\"Apparence ext\u00e9rieure d\u2019une femme enceinte au troisi\u00e8me trimestre\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Apparence ext\u00e9rieure d\u2019une femme enceinte au troisi\u00e8me trimestre<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/anatomical-position-of-organs-in-full-term-pregnancy.webp\" alt=\"Position anatomique des organes lors d\u2019une grossesse \u00e0 terme\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Position anatomique des organes lors d\u2019une grossesse \u00e0 terme<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/uterus-fetus-and-fetal-membranes.webp\" alt=\"Ut\u00e9rus, f\u0153tus et membranes f\u0153tales\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Ut\u00e9rus, f\u0153tus et membranes f\u0153tales<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/longitudinal-position-of-fetus-in-uterine-cavity.webp\" alt=\"F\u0153tus, cordon ombilical et placenta en position c\u00e9phalique longitudinale\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">F\u0153tus, cordon ombilical et placenta en position c\u00e9phalique longitudinale<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/fetus-pregnancy.webp\" alt=\"Position f\u0153tale longitudinale\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Position f\u0153tale longitudinale<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a24def33ce0a\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a24def33ce0a\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 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ensemble d\u2019examens biologiques doit \u00eatre prescrit. Des examens suppl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre propos\u00e9s aux patientes pr\u00e9sentant des facteurs de risque.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"examens-cliniques-generaux\">Examens cliniques g\u00e9n\u00e9raux<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Groupe sanguin ;<\/li>\n<li>D\u00e9pistage des anticorps anti-\u00e9rythrocytaires ;<\/li>\n<li>Num\u00e9ration de la formule sanguine ;<\/li>\n<li>Analyse g\u00e9n\u00e9rale d\u2019urine et culture urinaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"depistage-des-infections-pendant-la-grossesse\">D\u00e9pistage des infections pendant la grossesse<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gonorrh\u00e9e.<\/li>\n<li>Chlamydia.<\/li>\n<li>Syphilis.<\/li>\n<li>Virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH).<\/li>\n<li>Virus de l\u2019h\u00e9patite B.<\/li>\n<li>Virus de l\u2019h\u00e9patite C.<\/li>\n<li>Rub\u00e9ole.<\/li>\n<li>Varicelle.<\/li>\n<li>Virus du papillome humain (VPH) \u2013 en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de frottis cervicaux anormaux.<\/li>\n<li>Herp\u00e8s simplex virus (HSV).<\/li>\n<li>Bact\u00e9riurie asymptomatique.<\/li>\n<li>Tuberculose.<\/li>\n<li>Streptocoque du groupe B (SGB), principale cause d\u2019infections n\u00e9onatales graves (sepsis, m\u00e9ningite, pneumonie) dans les 7 premiers jours de vie. Un d\u00e9pistage pr\u00e9natal est recommand\u00e9 pour toutes les femmes enceintes entre 36 0\/7 et 37 6\/7 semaines de gestation.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Examens compl\u00e9mentaires pour diagnostiquer des pathologies :<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>examen cytologique du col de l\u2019ut\u00e9rus avec d\u00e9tection de l\u2019ADN du VPH \u2013 d\u00e9pistage du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus ;<\/li>\n<li>\u00e9valuation du risque de pr\u00e9\u00e9clampsie \u2013 panel m\u00e9tabolique complet ;<\/li>\n<li>\u00e9valuation du risque de pr\u00e9\u00e9clampsie \u2013 rapport prot\u00e9ine\/cr\u00e9atinine dans l\u2019urine ;<\/li>\n<li>\u00e9valuation du risque de diab\u00e8te gestationnel \u2013 test oral de tol\u00e9rance au glucose avec 75 g de glucose ;<\/li>\n<li>diagnostic du diab\u00e8te pr\u00e9gestationnel \u2013 mesure du taux d\u2019h\u00e9moglobine A1C ;<\/li>\n<li>analyse du taux d\u2019hormone thyr\u00e9ostimulante (TSH) \u2013 \u00e9valuation des maladies thyro\u00efdiennes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"premiere-echographie\"><strong>Premi\u00e8re \u00e9chographie <\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle est obligatoire au premier trimestre pour \u00e9tablir ou confirmer l\u2019\u00e2ge gestationnel et la date pr\u00e9sum\u00e9e de l\u2019accouchement, ainsi que pour v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de battements cardiaques.\n<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Autres indications pour l\u2019\u00e9chographie<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>diagnostic des causes de saignements vaginaux ;<\/li>\n<li>confirmation de la localisation intra-ut\u00e9rine de l\u2019embryon ;<\/li>\n<li>pr\u00e9sence et suivi d\u2019une grossesse multiple ;<\/li>\n<li>anomalies ut\u00e9rines ou autres pathologies des organes pelviens.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patientes pr\u00e9sentant des plaintes de saignements ou de douleurs doivent \u00eatre imm\u00e9diatement orient\u00e9es vers une \u00e9chographie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"depistage-genetique\"><strong>D\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9tique<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9pistage des aneuplo\u00efdies est un examen pr\u00e9natal obligatoire, ind\u00e9pendamment des facteurs de risque et de l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re. Le d\u00e9pistage moderne des aneuplo\u00efdies bas\u00e9 sur l\u2019ADN acellulaire est effectu\u00e9 en recherchant la quantit\u00e9 totale d\u2019ADN acellulaire des chromosomes 21, 18, 13 et X dans le sang.  Ce test peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 d\u00e8s la 10e semaine de grossesse.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ce test \u00e9value la probabilit\u00e9 des anomalies suivantes <\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>trisomie 21 :<\/strong> pr\u00e9sence de 3 copies du chromosome 21 dans toutes les cellules. C\u2019est la cause la plus courante d\u2019une maladie g\u00e9n\u00e9tique appel\u00e9e syndrome de Down ;<\/li>\n<li><strong>trisomie 18 :<\/strong> pr\u00e9sence de trois copies du chromosome 18. Ce trouble est appel\u00e9 syndrome d\u2019Edwards ;<\/li>\n<li><strong>trisomie 13 :<\/strong> pr\u00e9sence de trois copies du chromosome 13. Ce trouble est appel\u00e9 syndrome de Patau ;<\/li>\n<li><strong>monosomie X<\/strong> \u2014 la pr\u00e9sence d\u2019un seul exemplaire du chromosome X. Cette condition s\u2019appelle le syndrome de Turner.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il convient de dire que ce test ne d\u00e9termine que la probabilit\u00e9 du d\u00e9veloppement d\u2019une aneuplo\u00efdie. Pour un diagnostic pr\u00e9cis, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une biopsie du chorion ou une amniocent\u00e8se.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En compl\u00e9ment des tests d\u2019aneuplo\u00efdie, la concentration d\u2019alpha-f\u0153toprot\u00e9ine dans le s\u00e9rum maternel est mesur\u00e9e. Ce test est utilis\u00e9 pour d\u00e9pister les anomalies du tube neural et est r\u00e9alis\u00e9 entre la 15e et la 22e semaine de grossesse. Ce test ne fait pas partie du d\u00e9pistage du premier trimestre.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est \u00e9galement possible de r\u00e9aliser des tests g\u00e9n\u00e9tiques avant la grossesse, sans n\u00e9cessiter de r\u00e9p\u00e9tition dans le futur. Les tests g\u00e9n\u00e9tiques incluent le diagnostic des h\u00e9moglobinopathies, le d\u00e9pistage des porteurs de la mucoviscidose et de l\u2019atrophie musculaire spinale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d\u2019anomalies g\u00e9n\u00e9tiques, ces patientes doivent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un d\u00e9pistage g\u00e9n\u00e9tique approfondi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"evaluation-des-facteurs-de-risque\"><strong>\u00c9valuation des facteurs de risque<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors de la premi\u00e8re consultation, le m\u00e9decin doit \u00e9valuer la pr\u00e9sence de facteurs de risque afin de pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de complications pendant la grossesse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-preeclampsie\">1. <strong>Pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00e9\u00e9clampsie est l\u2019une des principales causes de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 maternelles. Une \u00e9valuation pr\u00e9coce peut inclure un panel m\u00e9tabolique complet et une analyse du rapport prot\u00e9ine\/cr\u00e9atinine dans l\u2019urine chez les patientes pr\u00e9sentant une maladie h\u00e9patique ou r\u00e9nale sous-jacente.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Facteurs de risque \u00e9lev\u00e9s<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents de pr\u00e9\u00e9clampsie ;<\/li>\n<li>grossesse multiple ;<\/li>\n<li>hypertension art\u00e9rielle chronique ;<\/li>\n<li>diab\u00e8te pr\u00e9gestationnel de type 1 ou 2 ;<\/li>\n<li>troubles r\u00e9naux\u00a0;<\/li>\n<li>maladie auto-immune (par exemple, syndrome des antiphospholipides, lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Facteurs de risque mod\u00e9r\u00e9<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ob\u00e9sit\u00e9 (indice de masse corporelle > 30) ;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de pr\u00e9\u00e9clampsie ;<\/li>\n<li>origine africaine (en raison de facteurs sociaux plut\u00f4t que biologiques) ;<\/li>\n<li>faible revenu ;<\/li>\n<li>\u00e2ge \u2265 35 ans ;<\/li>\n<li>conception par f\u00e9condation <em>in vitro<\/em> ;<\/li>\n<li>facteurs de risque personnels.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patientes pr\u00e9sentant un ou plusieurs facteurs de risque \u00e9lev\u00e9s ou deux facteurs de risque mod\u00e9r\u00e9s ou plus doivent prendre de l\u2019aspirine \u00e0 faible dose, avec un d\u00e9but de traitement entre 12 et 28 semaines de gestation (id\u00e9alement avant 16 semaines).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-diabete\">2. Diab\u00e8te<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diab\u00e8te gestationnel (DG) se d\u00e9veloppe dans 4 % des grossesses.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Facteurs de risque<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents de DG lors d\u2019une grossesse pr\u00e9c\u00e9dente ;<\/li>\n<li>surplus de poids ou ob\u00e9sit\u00e9 ;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te ;<\/li>\n<li>appartenance aux groupes ethniques suivants : africaines-am\u00e9ricaines, latino-am\u00e9ricaines, am\u00e9rindiennes, autochtones d\u2019Alaska, natives d\u2019Hawa\u00ef ou des \u00eeles du Pacifique ;<\/li>\n<li>prise de th\u00e9rapie antir\u00e9trovirale.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un d\u00e9pistage pr\u00e9coce du DG est indiqu\u00e9 pour les patientes pr\u00e9sentant plusieurs facteurs de risque. Elle est r\u00e9alis\u00e9e entre 14 et 20 semaines, contrairement \u00e0 la diagnostic standard effectu\u00e9e entre 24 et 28 semaines.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-naissance-prematuree\">3. Naissance pr\u00e9matur\u00e9e<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9 survient dans 1 cas sur 10 et constitue la principale cause de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatales.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les facteurs de risque incluent<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ;<\/li>\n<li>grossesse multiple ;<\/li>\n<li>insuffisance cervicale.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"4-depistage-de-la-depression\">4. D\u00e9pistage de la d\u00e9pression<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9pistage de la d\u00e9pression est effectu\u00e9 lors de la premi\u00e8re consultation, \u00e0 la 28e semaine de grossesse et en p\u00e9riode post-partum. Il est recommand\u00e9 d\u2019utiliser l\u2019\u00c9chelle de d\u00e9pression post-partum d\u2019\u00c9dimbourg (EPDS). On utilise \u00e9galement l\u2019\u00e9chelle de sant\u00e9 des patients (PHQ-9) et d\u2019autres outils de d\u00e9pistage.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"5-consommation-de-substances-psychoactives\">5. Consommation de substances psychoactives<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La consommation d\u2019alcool, de cigarettes, de cannabis, de drogues ou de m\u00e9dicaments t\u00e9ratog\u00e8nes est fr\u00e9quente et peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"6-evaluation-de-l-immunisation\">6. \u00c9valuation de l\u2019immunisation<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutes les femmes enceintes et allaitantes doivent \u00eatre vaccin\u00e9es conform\u00e9ment au calendrier de vaccination en vigueur dans leur pays. L\u2019immunisation r\u00e9duit de mani\u00e8re fiable le risque de maladies pendant la grossesse. Les vaccins contre la coqueluche et la grippe sont administr\u00e9s \u00e0 chaque grossesse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"7-fonction-des-muscles-pelviens\">7. Fonction des muscles pelviens<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au d\u00e9but de la grossesse, une \u00e9valuation rapide des muscles du plancher pelvien doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par palpation, suivie d\u2019un enseignement sur la contraction appropri\u00e9e des muscles sans activation de sch\u00e9mas compensatoires (par exemple, activation des muscles fessiers ou adducteurs).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"regularite-du-suivi-pendant-la-grossesse\"><strong>R\u00e9gularit\u00e9 du suivi pendant la grossesse<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fr\u00e9quence des visites est d\u00e9termin\u00e9e individuellement. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une patiente avec une premi\u00e8re grossesse non compliqu\u00e9e est suivietoutes les 4 semaines jusqu\u2019\u00e0 la 28e semaine, puis toutes les 2 semaines de la 28e \u00e0 la 36e semaine, et ensuite chaque semaine jusqu\u2019\u00e0 l\u2019accouchement.<br \/>Lors de chaque visite, le m\u00e9decin doit \u00e9valuer : l\u2019h\u00e9mogramme complet et l\u2019analyse d\u2019urine ; la pression art\u00e9rielle ; le poids de la patiente ; la hauteur fundique pour \u00e9valuer la progression de la croissance f\u0153tale ; la pr\u00e9sence de battements cardiaques et de mouvements f\u0153taux \u00e0 l\u2019\u00e2ge gestationnel appropri\u00e9.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"echographie-foetale-pour-l-evaluation-anatomique-au-2e-et-3e-trimestres\">\u00c9chographie f\u0153tale pour l\u2019\u00e9valuation anatomique au 2e et 3e trimestres<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle est utilis\u00e9e pour \u00e9valuer la croissance et l\u2019anatomie du f\u0153tus, ainsi que pour d\u00e9tecter les anomalies de d\u00e9veloppement. L\u2019\u00e9chographie est recommand\u00e9e comme une m\u00e9thode pr\u00e9cise pour d\u00e9terminer :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le terme de la grossesse ;<\/li>\n<li>le nombre de f\u0153tus ;<\/li>\n<li>la viabilit\u00e9 de l\u2019embryon ;<\/li>\n<li>l\u2019examen anatomique ;<\/li>\n<li>la position du placenta ;<\/li>\n<li>le volume du liquide amniotique ;<\/li>\n<li>l\u2019\u00e9tat des organes pelviens.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>P\u00e9riodes optimales pour l\u2019\u00e9chographie anatomique<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>entre la 18e et la 22e semaine au deuxi\u00e8me trimestre  ;<\/li>\n<li>entre la 32e et la 35e semaine au troisi\u00e8me trimestre.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic des malformations f\u0153tales r\u00e9duit consid\u00e9rablement la mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale et la morbidit\u00e9, ainsi que la morbidit\u00e9 maternelle. Le diagnostic pr\u00e9natal permet d\u2019effectuer une interruption m\u00e9dicale de grossesse de mani\u00e8re moins traumatique psychologiquement et plus t\u00f4t pour les patientes ayant des indications m\u00e9dicales d\u2019interruption.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prise-en-charge-de-l-accouchement-lors-d-une-grossesse-monofoetale\"><strong>Prise en charge de l\u2019accouchement lors d\u2019une grossesse monof\u0153tale<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9but du travail est d\u00e9fini apr\u00e8s 24 semaines de gestation comme la pr\u00e9sence de contractions ut\u00e9rines r\u00e9guli\u00e8res et douloureuses entra\u00eenant la dilatation et l\u2019effacement du col de l\u2019ut\u00e9rus.<br \/>Premier stade du travail est d\u00e9fini comme l\u2019intervalle entre le d\u00e9but du travail et la dilatation compl\u00e8te ou de 10 cm du col de l\u2019ut\u00e9rus. Ce stade est divis\u00e9 en deux phases :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Phase latente<\/strong> caract\u00e9ris\u00e9e par une dilatation progressive et relativement lente du col, commen\u00e7ant avec l\u2019apparition de contractions r\u00e9guli\u00e8res et se terminant lorsque le col est compl\u00e8tement effac\u00e9;<\/li>\n<li><strong>Phase active<\/strong> continue jusqu\u2019\u00e0 la dilatation compl\u00e8te du col, marquant le d\u00e9but du deuxi\u00e8me stade.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deuxi\u00e8me stade du travail se termine par l\u2019expulsion du f\u0153tus.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Troisi\u00e8me stade du travail s\u2019\u00e9tend de l\u2019expulsion du f\u0153tus \u00e0 l\u2019expulsion du placenta.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>S\u00e9quence des mouvements f\u0153taux lors du passage \u00e0 travers le pelvis pour une pr\u00e9sentation occipitale ant\u00e9rieure.<\/strong><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Engagement et flexion de la t\u00eate<\/strong> : la t\u00eate entre dans le pelvis en position occipito-transverse, le menton se rapprochant de la poitrine (flexion de la t\u00eate).<\/li>\n<li><strong>Rotation interne vers la direction occipito-ant\u00e9rieure<\/strong> : se produit au niveau des \u00e9pines ischiatiques, avec alignement du diam\u00e8tre sagittal dans la direction longitudinale et point de fixation sous la symphyse pubienne.<\/li>\n<li><strong>Extension de la t\u00eate<\/strong> : se produit dans le plan de sortie du pelvis.<\/li>\n<li><strong>Rotation externe<\/strong> : les \u00e9paules tournent lorsqu\u2019elles atteignent les muscles releveurs, jusqu\u2019\u00e0 ce que le diam\u00e8tre bi-acromial s\u2019aligne dans la direction ant\u00e9ro-post\u00e9rieure.<\/li>\n<li><strong>Expulsion de l\u2019\u00e9paule ant\u00e9rieure<\/strong> : r\u00e9alis\u00e9e par une flexion lat\u00e9rale du corps du f\u0153tus vers l\u2019arri\u00e8re.<\/li>\n<li><strong>Expulsion de l\u2019\u00e9paule post\u00e9rieure<\/strong> : r\u00e9alis\u00e9e par une flexion lat\u00e9rale du corps du f\u0153tus vers l\u2019avant, suivie de l\u2019expulsion du reste du corps.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le cas d\u2019une pr\u00e9sentation occipitale post\u00e9rieure, une flexion suppl\u00e9mentaire de la t\u00eate est n\u00e9cessaire apr\u00e8s la rotation interne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prise-en-charge-du-premier-stade-du-travail\">Prise en charge du premier stade du travail<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le suivi du premier stade est consign\u00e9 dans une partogramme :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Collecte minutieuse des ant\u00e9c\u00e9dents et analyse de l\u2019histoire de la grossesse.<\/li>\n<li>Palpation abdominale pour d\u00e9terminer la position et la pr\u00e9sentation, enregistrement de la fr\u00e9quence et de la dur\u00e9e des contractions toutes les 30 minutes.<\/li>\n<li>\u00c9valuation de l\u2019\u00e9tat f\u0153tal : fr\u00e9quence cardiaque et couleur\/quantit\u00e9 du liquide amniotique. La mesure est effectu\u00e9e toutes les 30 minutes ou en continu \u00e0 l\u2019aide d\u2019un cardiotocographe (CTG).<\/li>\n<li>\u00c9valuation de l\u2019\u00e9tat maternel : pouls mesur\u00e9 toutes les heures, pression art\u00e9rielle et temp\u00e9rature mesur\u00e9es toutes les 4 heures. Analyse g\u00e9n\u00e9rale d\u2019urine pour d\u00e9tecter les corps c\u00e9toniques et les prot\u00e9ines, r\u00e9alis\u00e9e toutes les 4 heures. Analg\u00e9sie selon les indications.<\/li>\n<li>\u00c9valuation vaginale : dynamique de la dilatation cervicale et position de la t\u00eate f\u0153tale, r\u00e9alis\u00e9e toutes les 4 heures ou en cas de changement de la situation obst\u00e9tricale.<\/li>\n<li>R\u00e9alisation d\u2019une amniotomie selon les indications, avec r\u00e9\u00e9valuation de l\u2019\u00e9tat apr\u00e8s 2 heures.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prise-en-charge-du-deuxieme-stade-du-travail\"><strong>Prise en charge du deuxi\u00e8me stade du travail<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019accouchement doit avoir lieudans l\u2019heure suivant le d\u00e9but de la phase active des efforts expulsifs pour les primipares, et dans les 40 minutes pour les multipares. Le suivi de l\u2019\u00e9tat f\u0153tal est continu par CTG. Un contr\u00f4le clinique continu de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la patiente est effectu\u00e9 :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>conscience ;<\/li>\n<li>couleur de la peau et des muqueuses ;<\/li>\n<li>pouls et pression art\u00e9rielle.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les femmes peuvent choisir diff\u00e9rentes positions pour l\u2019accouchement :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>assise ;<\/li>\n<li>\u00e0 quatre pattes ou verticale ;<\/li>\n<li>allong\u00e9e sur le dos.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors de l\u2019\u00e9mergence de la t\u00eate, le p\u00e9rin\u00e9e et l\u2019anus sont \u00e9tir\u00e9s. La t\u00e2che de la sage-femme \u00e0 ce stade est de pr\u00e9venir une extension pr\u00e9matur\u00e9e de la t\u00eate f\u0153tale et de contr\u00f4ler la vitesse de l\u2019accouchement. Pour cela, la sage-femme exerce une l\u00e9g\u00e8re r\u00e9sistance avec quatre doigts d\u2019une main plac\u00e9s sur la t\u00eate du f\u0153tus. En cas de menace de rupture p\u00e9rin\u00e9ale  une \u00e9pisiotomie ou une p\u00e9rin\u00e9otomie, est indiqu\u00e9e, mais ces interventions ne doivent pas \u00eatre pratiqu\u00e9es de mani\u00e8re syst\u00e9matique.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La t\u00eate f\u0153tale est extraite en dehors des efforts expulsifs, ce qui r\u00e9duit le risque de rupture p\u00e9rin\u00e9ale. En l\u2019absence d\u2019expulsion spontan\u00e9e des \u00e9paules, la t\u00eate doit d\u2019abord \u00eatre doucement tir\u00e9e vers le bas pour faciliter l\u2019expulsion de l\u2019\u00e9paule ant\u00e9rieure. Ensuite, l\u2019autre main soul\u00e8ve la t\u00eate vers l\u2019avant, puis abaisse le p\u00e9rin\u00e9e de l\u2019\u00e9paule post\u00e9rieure, \u00e9vitant ainsi les traumatismes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cas d\u2019inefficacit\u00e9 de cette m\u00e9thode, une prise en charge de la dystocie des \u00e9paules est initi\u00e9e. Apr\u00e8s la naissance, le cordon ombilical est clamp\u00e9 deux fois et sectionn\u00e9 : un retard de clampage de 2 \u00e0 3 minutes augmente le taux d\u2019h\u00e9matocrite chez le nouveau-n\u00e9. L\u2019\u00e9tat du nouveau-n\u00e9 est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 1, 5 et 10 minutes selon l\u2019\u00e9chelle d\u2019Apgar.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si l\u2019accouchement n\u2019a pas lieu dans l\u2019heure suivant la phase active des efforts expulsifs, une intervention chirurgicale doit \u00eatre envisag\u00e9e. Comme une extraction par ventouse ou une c\u00e9sarienne.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conditions, pour l\u2019extraction par ventouse :<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>f\u0153tus vivant ;<\/li>\n<li>dilatation cervicale compl\u00e8te ;<\/li>\n<li>absence de poche des eaux ;<\/li>\n<li>ad\u00e9quation entre les dimensions du pelvis maternel et de la t\u00eate f\u0153tale ;<\/li>\n<li>position de la t\u00eate f\u0153tale dans la partie large, \u00e9troite ou \u00e0 la sortie du pelvis ;<\/li>\n<li>pr\u00e9sentation occipitale ou c\u00e9phalique ant\u00e9rieure ;<\/li>\n<li>participation active de la parturiente ;<\/li>\n<li>consentement \u00e9clair\u00e9 de la parturiente.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prise-en-charge-du-troisieme-stade-du-travail\"><strong>Prise en charge du troisi\u00e8me stade du travail<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le troisi\u00e8me stadecommence apr\u00e8s l\u2019expulsion du f\u0153tus et se termine par l\u2019expulsion du placenta, des membranes et du cordon ombilical. La s\u00e9paration se fait par des contractions moins intenses et moins douloureuses. Dans ce cas, l\u2019ut\u00e9rus diminue consid\u00e9rablement en taille, son fond se situe pr\u00e8s du nombril, et l\u2019ut\u00e9rus lui-m\u00eame prend une forme arrondie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avant de demander \u00e0 la patiente de pousser, la sage-femmeeffectue une traction contr\u00f4l\u00e9e du cordon ombilical tout en soutenant le fond ut\u00e9rin avec la main gauche. Le cordon doit se retirer facilement et s\u2019allonger. En cas de difficult\u00e9 d\u2019expulsion du placenta, des techniques de d\u00e9livrance artificielle peuvent \u00eatre utilis\u00e9es.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dur\u00e9e moyenne du troisi\u00e8me stade est d\u2019environ 30 minutes, ind\u00e9pendamment de la parit\u00e9. En cas d\u2019impossibilit\u00e9 de s\u00e9paration du placenta, une d\u00e9livrance manuelle du placenta  et des membranes est r\u00e9alis\u00e9e. Cette op\u00e9ration est r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie. \u00c0 l\u2019aide d\u2019une main introduite dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, le m\u00e9decin localise le bord du placenta, puis le s\u00e9pare de la paroi ut\u00e9rine par des mouvements en dents de scie. Le placenta est ensuite extrait par traction du cordon, suivie d\u2019un examen de contr\u00f4le de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019\u00e9volution physiologique de l\u2019accouchement, la perte totale de sang ne d\u00e9passe pas 250 ml ou 0,5 % du poids de la femme. Une perte de sang sup\u00e9rieure \u00e0 ce volume est pathologique et n\u00e9cessite une strat\u00e9gie de gestion visant \u00e0 arr\u00eater l\u2019h\u00e9morragie selon la cause.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Causes des h\u00e9morragies post-partum :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>T (tonus)<\/strong> : trouble de la contraction ut\u00e9rine (atonie) ;<\/li>\n<li><strong>T (tissue)<\/strong> : r\u00e9tention de tissu placentaire ;<\/li>\n<li><strong>T (trauma)<\/strong> : traumatisme des voies g\u00e9nitales ;<\/li>\n<li><strong>T (thrombin)<\/strong> : troubles de la coagulation sanguine.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ind\u00e9pendamment de la perte de sang, apr\u00e8s l\u2019expulsion du placenta, un examen des voies g\u00e9nitales, une inspection de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 du placenta et des membranes, ainsi qu\u2019une mesure du pouls et de la pression art\u00e9rielle doivent \u00eatre effectu\u00e9s. En cas d\u2019h\u00e9morragie, un examen vaginal et un contr\u00f4le manuel de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine sont r\u00e9alis\u00e9s. Une auscultation des poumons est \u00e9galement effectu\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Causes principales des h\u00e9morragies post-partum tardives (apr\u00e8s 24 heures)<\/strong> :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>r\u00e9sidus de tissu placentaire ;<\/li>\n<li>subinvolution ut\u00e9rine ;<\/li>\n<li>infection post-partum ;<\/li>\n<li>anomalies h\u00e9r\u00e9ditaires de l\u2019h\u00e9mostase.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019entend-on par grossesse normale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Une grossesse normale est un \u00e9tat physiologique dans lequel un seul f\u0153tus se d\u00e9veloppe dans l\u2019ut\u00e9rus sans complications pour la m\u00e8re ou le f\u0153tus. Elle dure 280 jours, compt\u00e9s \u00e0 partir du premier jour des derni\u00e8res r\u00e8gles, bien que cette date soit indicative et puisse varier l\u00e9g\u00e8rement.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Peut-on s\u2019attendre \u00e0 une grossesse normale avec un faible taux d\u2019hCG ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un faible taux d\u2019hCG en d\u00e9but de grossesse n\u2019indique pas n\u00e9cessairement un probl\u00e8me. Cela peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une ovulation tardive ou \u00e0 une erreur de calcul du terme. Il est important de surveiller la dynamique de son augmentation, car le taux d\u2019hCG doit doubler toutes les 48 \u00e0 72 heures en d\u00e9but de grossesse.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quels examens sont n\u00e9cessaires pour une grossesse normale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Pour une grossesse normale, une femme doit passer des analyses de base telles que l\u2019h\u00e9mogramme complet, l\u2019analyse d\u2019urine, ainsi que le d\u00e9pistage des infections, incluant la gonorrh\u00e9e, le chlamydia, le VIH et l\u2019h\u00e9patite. Une \u00e9chographie et des tests g\u00e9n\u00e9tiques pour d\u00e9tecter les aneuplo\u00efdies et autres anomalies sont \u00e9galement essentiels.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Peut-on concevoir apr\u00e8s une grossesse biochimique ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Oui, apr\u00e8s une grossesse biochimique, une femme peut concevoir \u00e0 nouveau, mais une consultation m\u00e9dicale est n\u00e9cessaire pour prescrire des examens compl\u00e9mentaires. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Comment se d\u00e9roule une grossesse normale apr\u00e8s une grossesse extra-ut\u00e9rine ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Apr\u00e8s une grossesse extra-ut\u00e9rine, une femme peut concevoir \u00e0 nouveau, mais un examen approfondi est requis pour exclure une cause infectieuse ou anatomique. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quelle est la dur\u00e9e d\u2019une grossesse normale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Une grossesse normale dure g\u00e9n\u00e9ralement 40 semaines, soit environ 9 mois, mais des variations entre 37 et 41 semaines. C\u2019est tout \u00e0 fait naturel en l\u2019absence de complications.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quelles sont les recommandations pour la prise en charge d\u2019une grossesse normale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Pour maintenir une grossesse normale, il est important de consulter r\u00e9guli\u00e8rement un m\u00e9decin, de contr\u00f4ler la pression art\u00e9rielle, de surveiller la prise de poids et la pr\u00e9sence d\u2019\u0153d\u00e8mes. L\u2019\u00e9chographie permet de suivre le d\u00e9veloppement f\u0153tal, et une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e ainsi qu\u2019une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e soutiennent la sant\u00e9 maternelle.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet] [VOKA 3D Anatomie et Pathologie \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse suivante\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Guidelines Review Committee. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2016. [En russe.] [cited 2024 Jul 30]. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse suivante\u00a0: https:\/\/www.who.int\/ru\/publications\/i\/item\/9789241549912 <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>F\u00e9d\u00e9ration internationale de gyn\u00e9cologie et d\u2019obst\u00e9trique. (2023). Guidelines for the management of normal pregnancy and intrapartum care. Int J Gynaecol Obstet. 2023;160(Suppl 1):5-23. doi: 10.1002\/ijgo.14500.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>American College of Obstetricians and Gynecologists. (2023). Guidelines for perinatal care (9e \u00e9d.). Washington, DC : ACOG.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>National Institute for Health and Care Excellence. (2023).  Antenatal care for uncomplicated pregnancies (NG201) [Internet]. London: NICE; 2023 [cited 2024 Jul 30]. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse suivante\u00a0: https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng201<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. (2024). Management of pregnancy care (C-Obs 3). Melbourne : RANZCOG. \u2013 42 p. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite> Society for Maternal-Fetal Medicine.(2023). Guidelines for antenatal fetal monitoring in low-risk pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(5):B2-B12. doi: 10.1016\/j.ajog.2022.12.001. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite> Organisation mondiale de la sant\u00e9. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11): obstetric criteria. Gen\u00e8ve : OMS ; 2023. 180 p. [En russe.] <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>European Society of Gynaecological Oncology; European Society of Human Reproduction and Embryology.(2023). Optimal management of low-risk pregnancy: European consensus statement. Hum Reprod Open. 2023;2023(3):1-15. doi: 10.1093\/hropen\/hoad028. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une grossesse normale est une grossesse monof\u0153tale sans pathologie g\u00e9n\u00e9tique, survenue par conception naturelle, et consid\u00e9r\u00e9e comme physiologique. La date pr\u00e9sum\u00e9e d\u2019accouchement est initialement calcul\u00e9e en ajoutant 280 jours au premier jour des derni\u00e8res menstruations. 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