Test sur l'anatomie du système de conduction du cœur
Évaluez vos connaissances en anatomie du système de conduction du cœur. Le test couvre la topographie des nœuds, du faisceau de His, des fibres de Purkinje, leur vascularisation et leur innervation.
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1. Où est situé topographiquement le nœud sinoatrial (nodus sinuatrialis) ?
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Dans la paroi de l'atrium gauche
Le nœud sinoatrial (nœud de Keith-Flack) est situé subépicardiquement dans la paroi de l'atrium droit entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'auricule droit.
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Dans le septum interauriculaire au-dessus de la fosse ovale
Le nœud sinoatrial (nœud de Keith-Flack) est situé subépicardiquement dans la paroi de l'atrium droit entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'auricule droit.
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Dans la région du triangle de Koch
Le nœud sinoatrial (nœud de Keith-Flack) est situé subépicardiquement dans la paroi de l'atrium droit entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'auricule droit.
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Dans la paroi de l'atrium droit entre la veine cave supérieure et l'auricule droit
Le nœud sinoatrial (nœud de Keith-Flack) est situé subépicardiquement dans la paroi de l'atrium droit entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'auricule droit.
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Il m'est difficile de répondre
Le nœud sinoatrial (nœud de Keith-Flack) est situé subépicardiquement dans la paroi de l'atrium droit entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'auricule droit.
2. Quelle structure ne participe pas à la formation des limites du triangle de Koch, où est situé le nœud atrioventriculaire ?
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Tendon de Todaro
Les limites du triangle de Koch sont le tendon de Todaro, la base de la valve septale de la valve tricuspide et l'orifice du sinus coronaire. La valve d'Eustache ne constitue pas ses limites.
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Base de la valve septale de la valve tricuspide
Les limites du triangle de Koch sont le tendon de Todaro, la base de la valve septale de la valve tricuspide et l'orifice du sinus coronaire. La valve d'Eustache ne constitue pas ses limites.
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Valve de la veine cave inférieure (d'Eustache)
Les limites du triangle de Koch sont le tendon de Todaro, la base de la valve septale de la valve tricuspide et l'orifice du sinus coronaire. La valve d'Eustache ne constitue pas ses limites.
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Orifice du sinus coronaire
Les limites du triangle de Koch sont le tendon de Todaro, la base de la valve septale de la valve tricuspide et l'orifice du sinus coronaire. La valve d'Eustache ne constitue pas ses limites.
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Il m'est difficile de répondre
Les limites du triangle de Koch sont le tendon de Todaro, la base de la valve septale de la valve tricuspide et l'orifice du sinus coronaire. La valve d'Eustache ne constitue pas ses limites.
3. Quelle artère donne une branche au sinus sinoatrial (r. nodi sinuatrialis) dans la majorité des cas (environ 60%) ?
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Artère coronaire droite (a. coronaria dextra)
Chez la majorité des personnes (environ 60%), la branche du nœud sinoatrial provient du segment initial de l'artère coronaire droite.
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Branche circonflexe (r. circumflexus)
Chez la majorité des personnes (environ 60%), la branche du nœud sinoatrial provient du segment initial de l'artère coronaire droite.
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Branche interventriculaire antérieure
Chez la majorité des personnes (environ 60%), la branche du nœud sinoatrial provient du segment initial de l'artère coronaire droite.
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Branche interventriculaire postérieure
Chez la majorité des personnes (environ 60%), la branche du nœud sinoatrial provient du segment initial de l'artère coronaire droite.
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Il m'est difficile de répondre
Chez la majorité des personnes (environ 60%), la branche du nœud sinoatrial provient du segment initial de l'artère coronaire droite.
4. De quel vaisseau sanguin se détache principalement l'artère vascularisant le nœud atrioventriculaire (r. nodi atrioventricularis) ?
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De l'artère interventriculaire antérieure
La branche du nœud atrioventriculaire se détache dans 80-90% des cas de l'artère coronaire droite à la croix du cœur (crux cordis).
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De l'artère circonflexe
La branche du nœud atrioventriculaire se détache dans 80-90% des cas de l'artère coronaire droite à la croix du cœur (crux cordis).
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De l'artère coronaire droite (à la croix du cœur)
La branche du nœud atrioventriculaire se détache dans 80-90% des cas de l'artère coronaire droite à la croix du cœur (crux cordis).
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De l'artère coronaire gauche (tronc principal)
La branche du nœud atrioventriculaire se détache dans 80-90% des cas de l'artère coronaire droite à la croix du cœur (crux cordis).
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Il m'est difficile de répondre
La branche du nœud atrioventriculaire se détache dans 80-90% des cas de l'artère coronaire droite à la croix du cœur (crux cordis).
5. Par quelle formation anatomique le tronc du faisceau de His (fasciculus atrioventricularis) pénètre-t-il des oreillettes dans les ventricules ?
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Par l'anneau fibreux gauche
Le tronc du faisceau atrioventriculaire traverse de l'atrium droit aux ventricules à travers une ouverture dans le triangle fibreux droit, qui fait partie du squelette fibreux du cœur.
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Par la partie musculaire du septum interventriculaire
Le tronc du faisceau atrioventriculaire traverse de l'atrium droit aux ventricules à travers une ouverture dans le triangle fibreux droit, qui fait partie du squelette fibreux du cœur.
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Par le corps fibreux droit (trigonum fibrosum dextrum)
Le tronc du faisceau atrioventriculaire traverse de l'atrium droit aux ventricules à travers une ouverture dans le triangle fibreux droit, qui fait partie du squelette fibreux du cœur.
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À travers le centre tendineux du diaphragme
Le tronc du faisceau atrioventriculaire traverse de l'atrium droit aux ventricules à travers une ouverture dans le triangle fibreux droit, qui fait partie du squelette fibreux du cœur.
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Il m'est difficile de répondre
Le tronc du faisceau atrioventriculaire traverse de l'atrium droit aux ventricules à travers une ouverture dans le triangle fibreux droit, qui fait partie du squelette fibreux du cœur.
6. Dans quelle structure anatomique passe une partie du tronc ventriculaire droit (crus dextrum) avant de se diviser en fibres de Purkinje ?
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Dans la trabécule septomarginale (trabecula septomarginalis)
La branche droite du faisceau de His se dirige vers la base du muscle papillaire antérieur du ventricule droit, traversant l'épaisseur de la trabécule septomarginale.
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Dans le muscle papillaire antérieur du ventricule gauche
La branche droite du faisceau de His se dirige vers la base du muscle papillaire antérieur du ventricule droit, traversant l'épaisseur de la trabécule septomarginale.
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Dans les cordages tendineux de la valve tricuspide
La branche droite du faisceau de His se dirige vers la base du muscle papillaire antérieur du ventricule droit, traversant l'épaisseur de la trabécule septomarginale.
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Dans la paroi du tronc pulmonaire
La branche droite du faisceau de His se dirige vers la base du muscle papillaire antérieur du ventricule droit, traversant l'épaisseur de la trabécule septomarginale.
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Il m'est difficile de répondre
La branche droite du faisceau de His se dirige vers la base du muscle papillaire antérieur du ventricule droit, traversant l'épaisseur de la trabécule septomarginale.
7. Quel faisceau conducteur interauriculaire transmet l'impulsion du nœud sinoatrial à l'atrium gauche ?
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Faisceau de Wenckebach
Le faisceau de Bachmann (tractus intermodaire antérieur) envoie une branche à l'atrium gauche, assurant sa contraction synchrone avec l'atrium droit.
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Faisceau de Thorel
Le faisceau de Bachmann (tractus intermodaire antérieur) envoie une branche à l'atrium gauche, assurant sa contraction synchrone avec l'atrium droit.
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Faisceau de His = Faisceau atrio-ventriculaire
Le faisceau de Bachmann (tractus intermodaire antérieur) envoie une branche à l'atrium gauche, assurant sa contraction synchrone avec l'atrium droit.
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Faisceau interauriculaire de Bachmann
Le faisceau de Bachmann (tractus intermodaire antérieur) envoie une branche à l'atrium gauche, assurant sa contraction synchrone avec l'atrium droit.
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Il m'est difficile de répondre
Le faisceau de Bachmann (tractus intermodaire antérieur) envoie une branche à l'atrium gauche, assurant sa contraction synchrone avec l'atrium droit.
8. Dans quelle couche de la paroi du cœur sont principalement situées les fibres conductrices sous-endocardiques (fibres de Purkinje) ?
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Dans le tissu adipeux subépicardique
Les fibres de Purkinje (rami subendocardiales) forment le réseau terminal du système de conduction et sont situées dans la couche sous-endocardique du myocarde ventriculaire.
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Entre les couches extérieures et moyennes du myocarde
Les fibres de Purkinje (rami subendocardiales) forment le réseau terminal du système de conduction et sont situées dans la couche sous-endocardique du myocarde ventriculaire.
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Juste en dessous de l'endocarde des ventricules
Les fibres de Purkinje (rami subendocardiales) forment le réseau terminal du système de conduction et sont situées dans la couche sous-endocardique du myocarde ventriculaire.
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Dans le feuillet pariétal du péricarde
Les fibres de Purkinje (rami subendocardiales) forment le réseau terminal du système de conduction et sont situées dans la couche sous-endocardique du myocarde ventriculaire.
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Il m'est difficile de répondre
Les fibres de Purkinje (rami subendocardiales) forment le réseau terminal du système de conduction et sont situées dans la couche sous-endocardique du myocarde ventriculaire.
9. En quelles branches principales (faisceaux) se divise traditionnellement la branche gauche du faisceau de His (crus sinistrum) dans le myocarde du ventricule gauche ?
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Médiale et latérale
La branche gauche du faisceau de His se divise traditionnellement en branches antérieure (fasciculus anterior) et postérieure (fasciculus posterior) ; certains auteurs identifient également une branche médiane.
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Supérieure et inférieure
La branche gauche du faisceau de His se divise traditionnellement en branches antérieure (fasciculus anterior) et postérieure (fasciculus posterior) ; certains auteurs identifient également une branche médiane.
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Longitudinale et transversale
La branche gauche du faisceau de His se divise traditionnellement en branches antérieure (fasciculus anterior) et postérieure (fasciculus posterior) ; certains auteurs identifient également une branche médiane.
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Antérieure et postérieure (parfois une branche septale est distinguée)
La branche gauche du faisceau de His se divise traditionnellement en branches antérieure (fasciculus anterior) et postérieure (fasciculus posterior) ; certains auteurs identifient également une branche médiane.
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Il m'est difficile de répondre
La branche gauche du faisceau de His se divise traditionnellement en branches antérieure (fasciculus anterior) et postérieure (fasciculus posterior) ; certains auteurs identifient également une branche médiane.
10. Qu'est-ce que les tractus internodaux de Bachmann, Wenckebach et Thorel connectent anatomiquement ?
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Les atriums droit et gauche
Les tractus internodaux antérieur (Bachmann), moyen (Wenckebach) et postérieur (Thorel) transmettent l'impulsion du nœud sinoatrial au nœud atrioventriculaire.
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Nœuds sinoatrial et atrioventriculaire
Les tractus internodaux antérieur (Bachmann), moyen (Wenckebach) et postérieur (Thorel) transmettent l'impulsion du nœud sinoatrial au nœud atrioventriculaire.
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Atriums et ventricules
Les tractus internodaux antérieur (Bachmann), moyen (Wenckebach) et postérieur (Thorel) transmettent l'impulsion du nœud sinoatrial au nœud atrioventriculaire.
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Fibres de Purkinje des ventricules gauche et droit
Les tractus internodaux antérieur (Bachmann), moyen (Wenckebach) et postérieur (Thorel) transmettent l'impulsion du nœud sinoatrial au nœud atrioventriculaire.
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Il m'est difficile de répondre
Les tractus internodaux antérieur (Bachmann), moyen (Wenckebach) et postérieur (Thorel) transmettent l'impulsion du nœud sinoatrial au nœud atrioventriculaire.
11. À quel niveau la bifurcation du tronc du faisceau de His en branches droite et gauche se produit-elle ?
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À la jonction des parties membraneuses et musculaires du septum interventriculaire
La division du tronc du faisceau atrioventriculaire en branches droite et gauche (crura) se produit au niveau de la transition de la partie membraneuse à la partie musculaire du septum interventriculaire.
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Dans la région de l'apex du cœur
La division du tronc du faisceau atrioventriculaire en branches droite et gauche (crura) se produit au niveau de la transition de la partie membraneuse à la partie musculaire du septum interventriculaire.
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À l'orifice du tronc pulmonaire
La division du tronc du faisceau atrioventriculaire en branches droite et gauche (crura) se produit au niveau de la transition de la partie membraneuse à la partie musculaire du septum interventriculaire.
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À la base des muscles papillaires antérieurs
La division du tronc du faisceau atrioventriculaire en branches droite et gauche (crura) se produit au niveau de la transition de la partie membraneuse à la partie musculaire du septum interventriculaire.
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Il m'est difficile de répondre
La division du tronc du faisceau atrioventriculaire en branches droite et gauche (crura) se produit au niveau de la transition de la partie membraneuse à la partie musculaire du septum interventriculaire.
12. De quel nerf, au sein des branches cardiaques, arrivent les fibres préganglionnaires parasympathiques au nœud sinoatrial ?
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N. phrenicus
L'innervation parasympathique du système de conduction du cœur, en particulier du nœud sinoatrial, est assurée par les fibres du nerf vague (n. vagus), principalement droit.
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Tronc sympathique
L'innervation parasympathique du système de conduction du cœur, en particulier du nœud sinoatrial, est assurée par les fibres du nerf vague (n. vagus), principalement droit.
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N. vague
L'innervation parasympathique du système de conduction du cœur, en particulier du nœud sinoatrial, est assurée par les fibres du nerf vague (n. vagus), principalement droit.
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N. laryngeus recurrens
L'innervation parasympathique du système de conduction du cœur, en particulier du nœud sinoatrial, est assurée par les fibres du nerf vague (n. vagus), principalement droit.
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Il m'est difficile de répondre
L'innervation parasympathique du système de conduction du cœur, en particulier du nœud sinoatrial, est assurée par les fibres du nerf vague (n. vagus), principalement droit.
13. Quelle caractéristique morphologique du nœud atrioventriculaire provoque le retard physiologique de la conduction de l'impulsion ?
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Présence d'une épaisse gaine de myéline
Le retard atrioventriculaire est lié au fait que les fibres du nœud AV sont plus fines que les fibres du myocarde de travail, ont moins de nexus et forment un réseau complexe, ralentissant ainsi la conduction de l'impulsion.
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Absence de capillaires sanguins dans le nœud
Le retard atrioventriculaire est lié au fait que les fibres du nœud AV sont plus fines que les fibres du myocarde de travail, ont moins de nexus et forment un réseau complexe, ralentissant ainsi la conduction de l'impulsion.
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Localisation du nœud à l'intérieur de l'anneau fibreux
Le retard atrioventriculaire est lié au fait que les fibres du nœud AV sont plus fines que les fibres du myocarde de travail, ont moins de nexus et forment un réseau complexe, ralentissant ainsi la conduction de l'impulsion.
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Plus petit diamètre des fibres musculaires du nœud et leur enchevêtrement complexe (labyrinthique)
Le retard atrioventriculaire est lié au fait que les fibres du nœud AV sont plus fines que les fibres du myocarde de travail, ont moins de nexus et forment un réseau complexe, ralentissant ainsi la conduction de l'impulsion.
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Il m'est difficile de répondre
Le retard atrioventriculaire est lié au fait que les fibres du nœud AV sont plus fines que les fibres du myocarde de travail, ont moins de nexus et forment un réseau complexe, ralentissant ainsi la conduction de l'impulsion.
14. Quelle division du système nerveux prédomine anatomiquement dans l'innervation de la partie ventriculaire du système de conduction (fibres de Purkinje) ?
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Parasympathique (fibres du nerf vague)
Alors que les nœuds auriculaires (SA et AV) sont richement innervés par des fibres parasympathiques et sympathiques, le système ventriculaire est principalement innervé par des nerfs sympathiques.
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Sympathique (fibres des ganglions cervicaux et thoraciques)
Alors que les nœuds auriculaires (SA et AV) sont richement innervés par des fibres parasympathiques et sympathiques, le système ventriculaire est principalement innervé par des nerfs sympathiques.
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Somatique (branches des nerfs intercostaux)
Alors que les nœuds auriculaires (SA et AV) sont richement innervés par des fibres parasympathiques et sympathiques, le système ventriculaire est principalement innervé par des nerfs sympathiques.
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Métasympathique (ganglions intramuraux des oreillettes)
Alors que les nœuds auriculaires (SA et AV) sont richement innervés par des fibres parasympathiques et sympathiques, le système ventriculaire est principalement innervé par des nerfs sympathiques.
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Il m'est difficile de répondre
Alors que les nœuds auriculaires (SA et AV) sont richement innervés par des fibres parasympathiques et sympathiques, le système ventriculaire est principalement innervé par des nerfs sympathiques.
15. À quoi l'ancrage du nœud atrioventriculaire (nodus atrioventricularis) est-il étroitement lié dans le triangle de Koch ?
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À la membrane de la fosse ovale
Le nœud AV est situé subendocardiquement dans la partie inférieure du septum interauriculaire, sa base est étroitement reliée au corps fibreux droit du squelette fibreux du cœur.
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À l'orifice de la veine cave supérieure
Le nœud AV est situé subendocardiquement dans la partie inférieure du septum interauriculaire, sa base est étroitement reliée au corps fibreux droit du squelette fibreux du cœur.
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Au corps fibreux droit (trigonum fibrosum dextrum)
Le nœud AV est situé subendocardiquement dans la partie inférieure du septum interauriculaire, sa base est étroitement reliée au corps fibreux droit du squelette fibreux du cœur.
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À l'auricule gauche
Le nœud AV est situé subendocardiquement dans la partie inférieure du septum interauriculaire, sa base est étroitement reliée au corps fibreux droit du squelette fibreux du cœur.
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Il m'est difficile de répondre
Le nœud AV est situé subendocardiquement dans la partie inférieure du septum interauriculaire, sa base est étroitement reliée au corps fibreux droit du squelette fibreux du cœur.
16. Quelles artères assurent principalement l'irrigation de la branche droite et de la branche antérieure de la branche gauche du faisceau de His ?
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Branche circonflexe de l'artère coronaire gauche
La branche droite du faisceau de His et la branche antérieure de la branche gauche sont irriguées principalement par les branches septales (péricardiques) du rameau interventriculaire antérieur de l'artère coronaire gauche.
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Branche interventriculaire postérieure de l'artère coronaire droite
La branche droite du faisceau de His et la branche antérieure de la branche gauche sont irriguées principalement par les branches septales (péricardiques) du rameau interventriculaire antérieur de l'artère coronaire gauche.
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Artère marginale droite
La branche droite du faisceau de His et la branche antérieure de la branche gauche sont irriguées principalement par les branches septales (péricardiques) du rameau interventriculaire antérieur de l'artère coronaire gauche.
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Branches septales de l'artère interventriculaire antérieure
La branche droite du faisceau de His et la branche antérieure de la branche gauche sont irriguées principalement par les branches septales (péricardiques) du rameau interventriculaire antérieur de l'artère coronaire gauche.
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Il m'est difficile de répondre
La branche droite du faisceau de His et la branche antérieure de la branche gauche sont irriguées principalement par les branches septales (péricardiques) du rameau interventriculaire antérieur de l'artère coronaire gauche.
17. Où la branche gauche du faisceau de His (crus sinistrum) passe-t-elle sous l'endocarde du ventricule gauche ?
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Près de l'entrée des veines pulmonaires
La branche gauche du faisceau de His passe sous l'endocarde sur le côté gauche du septum interventriculaire directement sous les cuspides non coronarienne et coronaire droite de la valve aortique.
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Dans la région de l'apex du ventricule gauche
La branche gauche du faisceau de His passe sous l'endocarde sur le côté gauche du septum interventriculaire directement sous les cuspides non coronarienne et coronaire droite de la valve aortique.
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Sur la paroi postérieure de l'atrium gauche
La branche gauche du faisceau de His passe sous l'endocarde sur le côté gauche du septum interventriculaire directement sous les cuspides non coronarienne et coronaire droite de la valve aortique.
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Sous la base des cuspides non coronarienne et coronaire droite de la valve aortique
La branche gauche du faisceau de His passe sous l'endocarde sur le côté gauche du septum interventriculaire directement sous les cuspides non coronarienne et coronaire droite de la valve aortique.
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Il m'est difficile de répondre
La branche gauche du faisceau de His passe sous l'endocarde sur le côté gauche du septum interventriculaire directement sous les cuspides non coronarienne et coronaire droite de la valve aortique.
18. Quel élément du système conducteur est le pacemaker de premier ordre, générant les impulsions électriques avec la fréquence la plus élevée normalement ?
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Nœud sinu-atrial (nœud de Keith et Flack)
Le nœud sinu-atrial a la plus haute automatisation (générant 60-80 impulsions par minute) et est le centre principal de l'initiation de l'impulsion électrique dans le cœur.
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Nœud atrio-ventriculaire (nœud d'Aschoff-Tawara)
Le nœud sinu-atrial a la plus haute automatisation (générant 60-80 impulsions par minute) et est le centre principal de l'initiation de l'impulsion électrique dans le cœur.
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Tronc du faisceau de His
Le nœud sinu-atrial a la plus haute automatisation (générant 60-80 impulsions par minute) et est le centre principal de l'initiation de l'impulsion électrique dans le cœur.
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Fibres de Purkinje
Le nœud sinu-atrial a la plus haute automatisation (générant 60-80 impulsions par minute) et est le centre principal de l'initiation de l'impulsion électrique dans le cœur.
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Il m'est difficile de répondre
Le nœud sinu-atrial a la plus haute automatisation (générant 60-80 impulsions par minute) et est le centre principal de l'initiation de l'impulsion électrique dans le cœur.
19. Quelle forme macroscopique anatomique prend le nœud sinu-atrial chez l'adulte ?
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Forme de fuseau ou de croissant
Le nœud sinu-atrial est macroscopiquement un amas en forme de fuseau ou semi-lunaire de cardiomyocytes spécialisés mesurant 10-20 mm de long.
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Forme de sphère parfaite
Le nœud sinu-atrial est macroscopiquement un amas en forme de fuseau ou semi-lunaire de cardiomyocytes spécialisés mesurant 10-20 mm de long.
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Forme d'anneau
Le nœud sinu-atrial est macroscopiquement un amas en forme de fuseau ou semi-lunaire de cardiomyocytes spécialisés mesurant 10-20 mm de long.
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Forme de pyramide
Le nœud sinu-atrial est macroscopiquement un amas en forme de fuseau ou semi-lunaire de cardiomyocytes spécialisés mesurant 10-20 mm de long.
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Il m'est difficile de répondre
Le nœud sinu-atrial est macroscopiquement un amas en forme de fuseau ou semi-lunaire de cardiomyocytes spécialisés mesurant 10-20 mm de long.
20. Comment les cardiomyocytes spécialisés du système conducteur transmettent-ils l'impulsion au myocarde contractile (de travail) des ventricules ?
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Par des synapses chimiques avec libération d'acétylcholine
L'impulsion électrique est transmise des fibres conductrices subendocardiques (fibres de Purkinje) aux cardiomyocytes de travail directement à travers des jonctions communicantes (nexuses) dans les disques intercalaires.
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Par des jonctions communicantes (nexuses) dans les disques intercalaires
L'impulsion électrique est transmise des fibres conductrices subendocardiques (fibres de Purkinje) aux cardiomyocytes de travail directement à travers des jonctions communicantes (nexuses) dans les disques intercalaires.
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Grâce aux terminaisons nerveuses du tronc sympathique
L'impulsion électrique est transmise des fibres conductrices subendocardiques (fibres de Purkinje) aux cardiomyocytes de travail directement à travers des jonctions communicantes (nexuses) dans les disques intercalaires.
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Par la libération d'hormones dans le liquide interstitiel
L'impulsion électrique est transmise des fibres conductrices subendocardiques (fibres de Purkinje) aux cardiomyocytes de travail directement à travers des jonctions communicantes (nexuses) dans les disques intercalaires.
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Il m'est difficile de répondre
L'impulsion électrique est transmise des fibres conductrices subendocardiques (fibres de Purkinje) aux cardiomyocytes de travail directement à travers des jonctions communicantes (nexuses) dans les disques intercalaires.
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