{"id":2030,"date":"2025-12-11T15:11:11","date_gmt":"2025-12-11T12:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/hipoacusia-neurosensorial\/"},"modified":"2025-12-11T15:11:13","modified_gmt":"2025-12-11T12:11:13","slug":"hipoacusia-neurosensorial","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/hipoacusia-neurosensorial\/","title":{"rendered":"Hipoacusia neurosensorial"},"content":{"rendered":"\n<p>La hipoacusia neurosensorial (HNS) es un tipo de p\u00e9rdida auditiva causada por da\u00f1o al aparato receptor del sonido del o\u00eddo. El proceso patol\u00f3gico puede afectar las estructuras del o\u00eddo interno (c\u00e9lulas ciliadas de la c\u00f3clea), el nervio vestibulococlear (8.\u00ba par de nervios craneales) o las partes centrales del analizador auditivo en el cerebro.<\/p>\n\n<p>A diferencia de la hipoacusia conductiva, que est\u00e1 asociada a una conducci\u00f3n deficiente del sonido, la HNS afecta el proceso de conversi\u00f3n de vibraciones mec\u00e1nicas en un impulso nervioso y su posterior transmisi\u00f3n al cerebro. Este es el tipo m\u00e1s com\u00fan de p\u00e9rdida auditiva y, en la mayor\u00eda de los casos, el da\u00f1o es permanente.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n<p>La ra\u00edz de la mayor\u00eda de los casos de HNS es el da\u00f1o o la muerte de las c\u00e9lulas ciliadas sensibles de la c\u00f3clea del o\u00eddo interno. Estas c\u00e9lulas tienen una capacidad extremadamente baja de regeneraci\u00f3n, por lo que su p\u00e9rdida provoca una hipoacusia permanente. Existen numerosas causas que provocan este da\u00f1o.<\/p>\n\n<p>Las principales causas de la HNS son las siguientes:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cong\u00e9nitas:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Factores gen\u00e9ticos y hereditarios: causan m\u00e1s de la mitad de los casos de sordera cong\u00e9nita.<\/li>\n\n\n\n<li>Infecciones intrauterinas: rub\u00e9ola, citomegalovirus, toxoplasmosis.<\/li>\n\n\n\n<li>Factores perinatales: prematuridad extrema, hipoxia durante el parto, ictericia nuclear.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Adquiridas:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presbiacusia: p\u00e9rdida auditiva relacionada con la edad, la causa m\u00e1s frecuente de HNS en adultos.<\/li>\n\n\n\n<li>Lesi\u00f3n ac\u00fastica: da\u00f1o causado por la exposici\u00f3n a ruidos fuertes (aguda o cr\u00f3nica).<\/li>\n\n\n\n<li>F\u00e1rmacos otot\u00f3xicos: algunos antibi\u00f3ticos (aminogluc\u00f3sidos), agentes quimioterap\u00e9uticos (cisplatino), diur\u00e9ticos de asa.<\/li>\n\n\n\n<li>Infecciones v\u00edricas: sarampi\u00f3n, rub\u00e9ola, gripe, paperas, herpes, citomegalovirus (CMV), virus de inmunodeficiencia humana (VIH). <\/li>\n\n\n\n<li>Trastornos vasculares: alteraci\u00f3n del suministro sangu\u00edneo al o\u00eddo interno.<\/li>\n\n\n\n<li>Lesiones: fracturas del hueso temporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n<li>Tumores: schwannoma vestibular (neurinoma del ac\u00fastico).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n<p>La principal manifestaci\u00f3n de la HNS no es solo una disminuci\u00f3n de los umbrales auditivos, sino tambi\u00e9n un deterioro en la inteligibilidad del habla. Los pacientes a menudo se quejan de que \u201coyen pero no pueden distinguir las palabras\u201d, especialmente en entornos ruidosos.<\/p>\n\n<p>S\u00edntomas principales:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipoacusia:<\/strong> puede ser unilateral o bilateral, de diversa gravedad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ruido subjetivo en el o\u00eddo (tinnitus):<\/strong> zumbido, chirrido o silbido constante o intermitente en los o\u00eddos que a menudo acompa\u00f1a la HNS.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mareos:<\/strong> pueden estar presentes si las estructuras vestibulares est\u00e1n involucradas en el proceso patol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en los datos de los ex\u00e1menes audiol\u00f3gicos. La audiometr\u00eda tonal liminar es el m\u00e9todo de referencia: detecta un aumento en los umbrales auditivos tanto en la conducci\u00f3n a\u00e9rea como \u00f3sea, sin una diferencia significativa entre ambos.<\/p>\n\n<p>El tratamiento en la mayor\u00eda de los casos est\u00e1 orientado a la rehabilitaci\u00f3n, ya que es imposible restaurar las c\u00e9lulas nerviosas muertas. La excepci\u00f3n es la hipoacusia neurosensorial aguda, que es una emergencia m\u00e9dica que requiere hospitalizaci\u00f3n urgente y glucocorticoides en dosis altas. En la HNS cr\u00f3nica, el principal m\u00e9todo de rehabilitaci\u00f3n son los aud\u00edfonos y, en casos de p\u00e9rdida auditiva grave o profunda, la implantaci\u00f3n coclear.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n<p>La tarea principal es distinguir la hipoacusia neurosensorial de la hipoacusia conductiva o mixta. Esto se logra mediante el uso de v\u00e1lvulas de muestreo y audiometr\u00eda. Una vez confirmado el diagn\u00f3stico de HNS, la b\u00fasqueda diagn\u00f3stica tiene como objetivo establecer su causa. Cualquier HNS unilateral o asim\u00e9trica es un \u201cs\u00edntoma de alarma\u201d y requiere una resonancia magn\u00e9tica cerebral con contraste para descartar una patolog\u00eda retrococlear, principalmente un schwannoma vestibular. Los datos de la historia cl\u00ednica (exposici\u00f3n al ruido, medicamentos o lesiones) y los patrones del audiograma suelen ser \u00fatiles para establecer la etiolog\u00eda de la HNS bilateral cr\u00f3nica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La hipoacusia neurosensorial (HNS) es un tipo de p\u00e9rdida auditiva causada por da\u00f1o al aparato receptor del sonido del o\u00eddo. 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