{"id":1934,"date":"2025-12-11T15:09:32","date_gmt":"2025-12-11T12:09:32","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/trombosis\/"},"modified":"2025-12-11T15:09:50","modified_gmt":"2025-12-11T12:09:50","slug":"trombosis","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/trombosis\/","title":{"rendered":"Trombosis"},"content":{"rendered":"\n

La trombosis (del gr. \u03b8\u03c1\u03cc\u03bc\u03b2\u03bf\u03c2<\/em> \u00abco\u00e1gulo\u00bb) es un proceso patol\u00f3gico que consiste en la formaci\u00f3n in vivo de co\u00e1gulos s\u00f3lidos (trombos) en el interior de los vasos sangu\u00edneos o las cavidades card\u00edacas, los cuales obstruyen el flujo sangu\u00edneo normal. Es crucial diferenciar la trombosis de la coagulaci\u00f3n post mortem y de la hemostasia normal, proceso fisiol\u00f3gico en el que se forma un trombo para detener una hemorragia tras una lesi\u00f3n vascular.<\/p>\n\n

La formaci\u00f3n de un trombo en una arteria o una vena constituye la base de numerosas enfermedades cardiovasculares de gran prevalencia y gravedad, como el infarto de miocardio, el ictus isqu\u00e9mico y la tromboembolia pulmonar.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda (Tr\u00edada de Virchow)<\/strong><\/h2>\n\n

La patog\u00e9nesis de la trombosis se describe fundamentalmente mediante la tr\u00edada de Virchow, una combinaci\u00f3n de tres factores a los que se atribuye la formaci\u00f3n de un trombo. La presencia de incluso uno solo de estos factores aumenta significativamente el riesgo de trombosis.<\/p>\n\n

Componentes de la tr\u00edada de Virchow:<\/p>\n\n

    \n
  1. Lesi\u00f3n de la pared vascular (disfunci\u00f3n endotelial):<\/strong>\n
      \n
    • Causas: Trauma directo, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, aterosclerosis (ruptura de placa), inflamaci\u00f3n (vasculitis), hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n\n\n\n
    • Mecanismo: El da\u00f1o en la capa interna del vaso (endotelio) expone las estructuras subendoteliales (col\u00e1geno), lo que desencadena simult\u00e1neamente la cascada de coagulaci\u00f3n y promueve la adhesi\u00f3n plaquetaria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Trastornos del flujo sangu\u00edneo (alteraciones hemodin\u00e1micas):<\/strong>\n
        \n
      • Causas: Flujo sangu\u00edneo lento (estasis) por inmovilidad prolongada (per\u00edodo de reposo en cama, viajes en avi\u00f3n), insuficiencia card\u00edaca, fibrilaci\u00f3n auricular. Flujo turbulento (vorticial) en zonas de estrechamiento vascular o aneurismas.<\/li>\n\n\n\n
      • Mecanismo: La estasis favorece la concentraci\u00f3n de factores de coagulaci\u00f3n y el contacto entre las plaquetas y la pared vascular. La turbulencia puede causar da\u00f1o endotelial.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
      • Hipercoagulabilidad (mayor capacidad de coagulaci\u00f3n):<\/strong>\n
          \n
        • Causas: Puede deberse a factores cong\u00e9nitos (mutaciones gen\u00e9ticas como el factor V Leiden) o adquiridos (asociados a enfermedades oncol\u00f3gicas, uso de anticonceptivos orales, sepsis o deshidrataci\u00f3n).<\/li>\n\n\n\n
        • Mecanismo: Alteraci\u00f3n del equilibrio entre los sistemas de coagulaci\u00f3n y anticoagulaci\u00f3n de la sangre, que favorece la formaci\u00f3n excesiva de fibrina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

          Importancia cl\u00ednica y tipos<\/strong><\/h2>\n\n

          Las consecuencias de una trombosis dependen de su tipo (arterial o venosa) y de su localizaci\u00f3n.<\/p>\n\n

            \n
          • Trombosis venosa:<\/strong> Se produce con mayor frecuencia en las venas profundas de las extremidades inferiores (trombosis venosa profunda, TVP). Se manifiesta con edema, dolor y enrojecimiento de la pierna. El principal riesgo de la TVP es el desprendimiento de un fragmento del trombo (\u00e9mbolo) y su migraci\u00f3n a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo hacia la arteria pulmonar, causando una tromboembolia pulmonar (TEP), una condici\u00f3n potencialmente mortal.<\/li>\n\n\n\n
          • Trombosis arterial:<\/strong> Por lo general, se desarrolla sobre una placa ateroscler\u00f3tica. Provoca isquemia aguda (falta de ox\u00edgeno) en los tejidos irrigados por la arteria afectada.\n
              \n
            • En las arterias coronarias, causa un infarto de miocardio.<\/li>\n\n\n\n
            • En las arterias cerebrales, causa un ictus isqu\u00e9mico.<\/li>\n\n\n\n
            • En las arterias de las extremidades, causa isquemia aguda de la extremidad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

              El tratamiento de la trombosis tiene como objetivos prevenir la progresi\u00f3n del trombo y restaurar el flujo sangu\u00edneo. Los principales grupos de f\u00e1rmacos son los anticoagulantes (heparina, warfarina), los antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel) y los trombol\u00edticos (f\u00e1rmacos que disuelven el trombo). En algunos casos, se utiliza la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del trombo (trombectom\u00eda).<\/p>\n\n

              Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

              Las manifestaciones cl\u00ednicas de la trombosis son extremadamente diversas e inespec\u00edficas, por lo que se requiere un diagn\u00f3stico instrumental preciso. Por ejemplo, en la TVP el edema y el dolor en la pierna deben diferenciarse de un flem\u00f3n, la rotura de un quiste de Baker o una lesi\u00f3n muscular. El dolor tor\u00e1cico en la TEP puede simular un infarto de miocardio o una disecci\u00f3n a\u00f3rtica. El diagn\u00f3stico se confirma mediante t\u00e9cnicas de imagen: la ecograf\u00eda por compresi\u00f3n es el est\u00e1ndar para la TVP, mientras que la angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada se utiliza para el TEP y las trombosis arteriales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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