{"id":1662,"date":"2025-10-30T11:37:00","date_gmt":"2025-10-30T08:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/absceso-periamigdalino\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:05","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:05","slug":"absceso-periamigdalino","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/absceso-periamigdalino\/","title":{"rendered":"Absceso periamigdalino"},"content":{"rendered":"\n

El absceso periamigdalino (del lat. abscessus peritonsillaris<\/em>) es una acumulaci\u00f3n de pus localizada que se forma en el tejido periamigdalino, entre la c\u00e1psula amigdalar y la pared lateral de la faringe. Esta afecci\u00f3n representa la infecci\u00f3n profunda de cuello m\u00e1s frecuente y, en la gran mayor\u00eda de los casos, se desarrolla como complicaci\u00f3n de una amigdalitis aguda o cr\u00f3nica.<\/p>\n\n

El absceso suele ser unilateral. Sin tratamiento oportuno, puede desencadenar complicaciones graves y potencialmente mortales, tales como obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias, absceso parafar\u00edngeo, sepsis o mediastinitis.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

La causa principal es la diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n bacteriana desde la am\u00edgdala palatina hacia los tejidos circundantes. La patogenia se asocia frecuentemente con la obstrucci\u00f3n de los conductos excretores de las gl\u00e1ndulas salivales menores (gl\u00e1ndulas de Weber), localizadas en la regi\u00f3n del polo superior de la am\u00edgdala. Esto crea las condiciones para el desarrollo de una inflamaci\u00f3n (periamigdalitis), que puede evolucionar hacia la formaci\u00f3n de un absceso establecido.<\/p>\n\n

Los agentes causales m\u00e1s frecuentes son estreptococo \u03b2-hemol\u00edtico del grupo A en asociaci\u00f3n con bacterias anaerobias (Fusobacterium necrophorum<\/em> y otros), lo que explica la gravedad del cuadro y la marcada intoxicaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

El cuadro cl\u00ednico del absceso periamigdalino es muy caracter\u00edstico, lo que en la mayor\u00eda de los casos permite establecer el diagn\u00f3stico bas\u00e1ndose en la anamnesis y los hallazgos de la exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n\n

S\u00edntomas y signos clave:<\/p>\n\n

    \n
  • Dolor de garganta intenso unilateral:<\/strong> S\u00edntoma principal. El dolor es intenso, se incrementa al tragar y puede irradiarse al o\u00eddo y a los dientes del lado afectado.<\/li>\n\n\n\n
  • Disfagia y odinofagia:<\/strong> Dificultad y dolor intenso al tragar, lo que provoca la negativa del paciente a ingerir alimentos y l\u00edquidos, con el consecuente derrame de saliva por la comisura labial.<\/li>\n\n\n\n
  • Trismo:<\/strong> Espasmo moderado de la musculatura masticatoria que dificulta la apertura de la boca.<\/li>\n\n\n\n
  • Alteraci\u00f3n de la voz:<\/strong> El habla se vuelve poco clara, apagada y con un timbre nasal (\u00abde papa caliente\u00bb).<\/li>\n\n\n\n
  • S\u00edntomas generales:<\/strong> Fiebre alta (38-39\u00b0C), escalofr\u00edos, debilidad, dolor de cabeza.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Durante la faringoscopia, se observa una marcada asimetr\u00eda orofar\u00edngea caracterizada por: hiperemia y abombamiento del paladar blando en el lado afectado, desviaci\u00f3n de la \u00favula hacia el lado sano, y desplazamiento medial e inferior de la am\u00edgdala afectada.<\/p>\n\n

    El tratamiento es exclusivamente quir\u00fargico, complementado con una potente terapia antibi\u00f3tica y de desintoxicaci\u00f3n. El objetivo principal es evacuar el material purulento, lo cual se consigue mediante la incisi\u00f3n y drenaje del absceso o mediante su punci\u00f3n-aspiraci\u00f3n.<\/p>\n\n

    Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

    El absceso periamigdalino debe diferenciarse principalmente del absceso parafar\u00edngeo, que se caracteriza por un trismo m\u00e1s intenso y la presencia de una tumefacci\u00f3n en la superficie lateral del cuello. Tambi\u00e9n se realiza el diagn\u00f3stico diferencial con la celulitis del suelo de la boca (angina de Ludwig), la difteria, la escarlatina y los tumores amigdalinos. El cuadro faringosc\u00f3pico, con la localizaci\u00f3n t\u00edpica de los cambios inflamatorios en la regi\u00f3n del polo superior de la am\u00edgdala, es de importancia decisiva. En casos dudosos, para confirmar el diagn\u00f3stico pueden emplearse la ecograf\u00eda o la tomograf\u00eda computarizada (TC).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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