{"id":1652,"date":"2025-10-30T11:37:06","date_gmt":"2025-10-30T08:37:06","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/paracentesis-miringotomia\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:11","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:11","slug":"paracentesis-miringotomia","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/paracentesis-miringotomia\/","title":{"rendered":"Paracentesis timp\u00e1nica"},"content":{"rendered":"\n

Paracentesis (del gr. \u03c0\u03b1\u03c1\u03ac<\/em> \u00aba lo largo de\u00bb, y \u03ba\u03ad\u03bd\u03c4\u03b7\u03c3\u03b9\u03c2<\/em> \u00abperforaci\u00f3n\u00bb), tambi\u00e9n conocida como miringotom\u00eda, es un procedimiento quir\u00fargico, de \u00edndole diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica, que consiste en realizar una incisi\u00f3n (perforaci\u00f3n) en la membrana timp\u00e1nica. El procedimiento se realiza para drenar el contenido patol\u00f3gico de la cavidad timp\u00e1nica y normalizar la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio.<\/p>\n\n

Esta intervenci\u00f3n constituye uno de los procedimientos m\u00e1s frecuentes en la cirug\u00eda otol\u00f3gica. Una paracentesis realizada de manera oportuna en la otitis media aguda permite aliviar significativamente el estado del paciente, acelerar la recuperaci\u00f3n y prevenir el desarrollo de complicaciones graves, como la mastoiditis o las infecciones intracraneales.<\/p>\n\n

Indicaciones para cirug\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

El objetivo principal de la paracentesis es crear una v\u00eda de drenaje controlada para el exudado o pus acumulado en el o\u00eddo medio.<\/p>\n\n

Las principales indicaciones incluyen:<\/p>\n\n

    \n
  • Otitis media supurativa aguda:<\/strong> Constituye la principal indicaci\u00f3n. Se realiza en la etapa preperforativa en presencia de los siguientes signos:\n
      \n
    • Fiebre elevada y s\u00edntomas pronunciados de intoxicaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
    • Signos de irritaci\u00f3n del o\u00eddo interno (v\u00e9rtigo) o par\u00e1lisis del nervio facial.<\/li>\n\n\n\n
    • Falta de respuesta al tratamiento m\u00e9dico conservador.<\/li>\n\n\n\n
    • Aparici\u00f3n de complicaciones (mastoiditis, infecciones intracraneales).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Otitis media exudativa:<\/strong> Cuando el tratamiento conservador resulta ineficaz, para evacuar la secreci\u00f3n viscosa de la cavidad timp\u00e1nica y colocar posteriormente un tubo de ventilaci\u00f3n (derivaci\u00f3n timp\u00e1nica).<\/li>\n\n\n\n
    • Hemot\u00edmpano:<\/strong> Acumulaci\u00f3n de sangre en el o\u00eddo medio como resultado de un traumatismo (incluyendo barotrauma).<\/li>\n\n\n\n
    • Objetivo diagn\u00f3stico:<\/strong> Obtenci\u00f3n de contenido del o\u00eddo medio para estudio bacteriol\u00f3gico en casos de otitis at\u00edpica o resistente al tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      T\u00e9cnica quir\u00fargica<\/strong><\/h2>\n\n

      El procedimiento es realizado por un otorrinolaring\u00f3logo bajo control visual microsc\u00f3pico obligatorio. En adultos, el procedimiento se realiza habitualmente bajo anestesia local, mientras que en ni\u00f1os suele requerir anestesia general.<\/p>\n\n

      Con una aguja de paracentesis lanceolada especial, el cirujano realiza una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la membrana timp\u00e1nica. Por seguridad y para prevenir lesiones en las estructuras del o\u00eddo medio (huesecillos auditivos, nervios), la incisi\u00f3n se realiza en los cuadrantes de menor riesgo: el anteroinferior o el posteroinferior. Una vez realizada la perforaci\u00f3n, el exudado (pus o l\u00edquido seroso) comienza a salir bajo presi\u00f3n desde el o\u00eddo medio y es aspirado. Si el procedimiento requiere ventilaci\u00f3n prolongada, se coloca un tubo de timpanostom\u00eda (derivaci\u00f3n timp\u00e1nica) en la incisi\u00f3n.<\/p>\n\n

      Importancia cl\u00ednica y resultados<\/strong><\/h2>\n\n

      La paracentesis proporciona un alivio del dolor pr\u00e1cticamente instant\u00e1neo en la otitis media aguda, al reducir la presi\u00f3n en la cavidad timp\u00e1nica. La incisi\u00f3n quir\u00fargica, a diferencia de una ruptura espont\u00e1nea, presenta bordes n\u00edtidos y suele cicatrizar en un plazo de 7 a 10 d\u00edas, formando una cicatriz apenas perceptible. El procedimiento permite prevenir una perforaci\u00f3n espont\u00e1nea no controlada, la cual podr\u00eda derivar en un defecto persistente y la cronificaci\u00f3n del proceso. Las complicaciones, cuando el procedimiento se realiza correctamente, son raras y pueden incluir sangrado o infecci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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