{"id":824,"date":"2025-04-14T19:36:56","date_gmt":"2025-04-14T16:36:56","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/karies\/"},"modified":"2026-03-02T15:07:25","modified_gmt":"2026-03-02T12:07:25","slug":"caries","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/estomatologia\/caries\/","title":{"rendered":"Caries dental: Etiolog\u00eda, anatom\u00eda, clasificaci\u00f3n, cuadro cl\u00ednico, tratamiento"},"content":{"rendered":"

La caries es un proceso infeccioso de desmineralizaci\u00f3n<\/span> y destrucci\u00f3n de los tejidos duros de los dientes.<\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n

La caries se desarrolla cuando se combinan varios factores: la microflora de la placa, los hidratos de carbono f\u00e1cilmente fermentables de los alimentos, un diente susceptible y un tiempo de exposici\u00f3n prolongado.<\/p>\n

Los microorganismos colonizan las superficies de los dientes que no est\u00e1n expuestas a la fricci\u00f3n de la lengua, las mejillas y las fibras alimentarias, y forman una biopel\u00edcula<\/span> conocida como placa. Las lesiones cariosas se desarrollan s\u00f3lo en las zonas donde se acumula la placa.<\/p>\n

Con el consumo frecuente y prolongado de hidratos de carbono f\u00e1cilmente fermentables, aumenta la proporci\u00f3n de microflora cari\u00f3gena en la biopel\u00edcula, que puede metabolizar r\u00e1pidamente los hidratos de carbono de los alimentos para formar \u00e1cidos org\u00e1nicos y tambi\u00e9n puede sobrevivir en condiciones de pH bajo. Se trata principalmente de Streptococcus mutans<\/em> y Lactobacilli<\/em>, pero tambi\u00e9n de Streptococcus sobrinus<\/em>, Streptococcus oralis, Actinomyces israelii, Actinomyces gerencseriae, Bifidobacterias<\/em> y Prevotella. Streptococcus mutans<\/em> tambi\u00e9n sintetizan polisac\u00e1ridos adhesivos intra y extracelulares (glucanos y fructanos) que favorecen la retenci\u00f3n prolongada de las bacterias en las superficies dentales. <\/p>\n

Los dientes se ba\u00f1an constantemente con saliva, que contiene minerales. La saliva ayuda a mantener un pH neutro en la cavidad bucal gracias a su capacidad amortiguadora. En valores de pH neutro (\u22487), los procesos de desmineralizaci\u00f3n (disoluci\u00f3n de los cristales de componentes minerales) y remineralizaci\u00f3n<\/span> (restauraci\u00f3n<\/span> parcial o completa de los cristales de componentes minerales) del esmalte<\/span> y la dentina<\/span> est\u00e1n en equilibrio. <\/p>\n

El metabolismo de los hidratos de carbono de los alimentos (glucosa, fructosa, sacarosa, maltosa y otros) por las bacterias provoca la acumulaci\u00f3n de \u00e1cido y la disminuci\u00f3n del pH. <\/p>\n

Si el pH desciende lo suficiente (5,2-5,5), los minerales de los tejidos duros del diente empiezan a disolverse. La p\u00e9rdida gradual de minerales a trav\u00e9s de la disoluci\u00f3n por el \u00e1cido (desmineralizaci\u00f3n) es el proceso principal en el desarrollo de la caries dental.<\/p>\n

Cuanto m\u00e1s a menudo entran hidratos de carbono en la cavidad bucal con los alimentos y m\u00e1s tiempo permanecen \u00e9stos en la superficie de los dientes, m\u00e1s bacterias producen \u00e1cido, el pH disminuye y avanza la desmineralizaci\u00f3n del esmalte. Al llegar a la dentina, adem\u00e1s de seguir produciendo \u00e1cido, las bacterias tambi\u00e9n inician una actividad proteol\u00edtica. Como consecuencia, se destruye el componente org\u00e1nico (col\u00e1geno) de la dentina. <\/p>\n

La progresi\u00f3n de la caries puede ralentizarse o detenerse reduciendo la frecuencia y duraci\u00f3n de los ataques \u00e1cidos, por ejemplo mejorando la higiene o limitando la ingesta de az\u00facar. Los compuestos fluorados (fl\u00faor) favorecen los procesos de remineralizaci\u00f3n y retrasan la desmineralizaci\u00f3n, reducen la solubilidad del esmalte y aumentan su resistencia al ataque \u00e1cido.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de las caries<\/strong><\/h2>\n

Seg\u00fan la profundidad de la lesi\u00f3n (clasificaci\u00f3n radiol\u00f3gica):<\/strong><\/h3>\n