{"id":821,"date":"2025-04-11T16:19:11","date_gmt":"2025-04-11T13:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/naruzhnye-otity\/"},"modified":"2026-05-28T10:37:19","modified_gmt":"2026-05-28T07:37:19","slug":"otitis-externas","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/infecciones-conducto-auditivo-externo\/","title":{"rendered":"Enfermedades infecciosas del conducto auditivo externo: S\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento de la otitis externa"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las enfermedades infecciosas del conducto auditivo externo (otitis externas) consisten en una inflamaci\u00f3n localizada de la piel y los tejidos subyacentes, incluyendo los fol\u00edculos pilosos, el tejido adiposo subcut\u00e1neo, el cart\u00edlago con su pericondrio y, en ciertos casos, el hueso temporal.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-otitis-externa\"><strong>Clasificaci\u00f3n de la otitis externa<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n cl\u00ednica, se distinguen las siguientes formas de otitis externa:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo;<\/li>\n<li>for\u00fanculo del conducto auditivo externo (fase de infiltraci\u00f3n, fase de abscedaci\u00f3n);<\/li>\n<li>otitis externa bacteriana difusa;<\/li>\n<li>otomicosis (<em>Aspergillus niger<\/em>, <em>Candida albicans<\/em>);<\/li>\n<li>otitis externa maligna (necrotizante);<\/li>\n<li>queratosis obturante.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/pathology\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelos 3D<\/a> de otitis externas:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a2890d9ac5f2\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Herpetic%20infection%20of%20external%20auditory%20canal.webp\" alt=\"Infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal_infiltration.webp\" alt=\"For\u00fanculo del conducto auditivo externo (fase de infiltraci\u00f3n)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">For\u00fanculo del conducto auditivo externo (fase de infiltraci\u00f3n)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal_abscess.webp\" alt=\"For\u00fanculo del conducto auditivo externo (fase de abscedaci\u00f3n)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">For\u00fanculo del conducto auditivo externo (fase de abscedaci\u00f3n)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" 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src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Otomycosis%20(Candida%20albicans).webp\" alt=\"Otomicosis causada por <em>Candida albicans<\/em>\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otomicosis causada por <em>Candida albicans<\/em><\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Malignant%20(necrotizing)%20otitis%20externa_2.webp\" alt=\"Otitis externa maligna (necrotizante)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otitis externa maligna (necrotizante)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Keratosis%20obturans.webp\" alt=\"Queratosis obturante\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Queratosis obturante<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a2890d9ac5f2\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a2890d9ac5f2\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 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<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El factor etiol\u00f3gico en el desarrollo de las infecciones del o\u00eddo externo es la flora mixta (bacteriana, v\u00edrica y f\u00fangica). Tambi\u00e9n es condici\u00f3n necesaria la presencia de factores predisponentes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatizaci\u00f3n y maceraci\u00f3n de la piel;<\/li>\n<li>reducci\u00f3n de la acidez local;<\/li>\n<li>disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de cerumen;<\/li>\n<li>reducci\u00f3n de la reactividad general del organismo;<\/li>\n<li>presencia de patolog\u00eda extraorg\u00e1nica (trastornos metab\u00f3licos), incluyendo estados de inmunodeficiencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Agentes bacterianos causantes de la otitis externa:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>estafilococos (<em>St. aureus<\/em>, <em>St. epidermidis<\/em>, <em>St<\/em><em>. s<\/em><em>aprophyticus<\/em>);<\/li>\n<li>estreptococos (grupo \u03b2-hemol\u00edtico A); <\/li>\n<li><em>Escherichia coli<\/em>;<\/li>\n<li>bacilo pioci\u00e1nico (<em>Pseudomonas aeruginosa<\/em>); <\/li>\n<li>proteus (<em>Proteus mirabilis<\/em>);<\/li>\n<li>klebsiella.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La infecci\u00f3n herp\u00e9tica es causada por: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>virus del herpes simple tipo 1 (<em>Herpes simplex<\/em>);<\/li>\n<li>virus del herpes tipo 3 (<em>Varicella zoster<\/em>).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Las micosis de los conductos auditivos son causadas por: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Candida albicans<\/em>;<\/li>\n<li><em>Aspergillus niger<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\"><strong>Anatom\u00eda <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infeccion-herpetica-del-conducto-auditivo-externo\"><strong>Infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo es una lesi\u00f3n cut\u00e1nea recurrente causada por los virus del herpes tipo 1 o tipo 3.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras la infecci\u00f3n, el virus del herpes permanece latente en los ganglios nerviosos (per\u00edodo de remisi\u00f3n). Sin embargo, ante la acci\u00f3n de factores desencadenantes (como la disminuci\u00f3n de la inmunidad, el estr\u00e9s, la radiaci\u00f3n ultravioleta o la progresi\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas), el virus se reactiva y se disemina a lo largo de las fibras nerviosas, lo que provoca las manifestaciones cut\u00e1neas caracter\u00edsticas (fase de exacerbaci\u00f3n).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante el periodo de exacerbaci\u00f3n, sobre una piel eritematosa y edematosa, aparecen numerosas ves\u00edculas que se rompen a los 2 o 3 d\u00edas y se cubren de costras. Posteriormente, las costras se desprenden y la curaci\u00f3n es completa.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si se rascan las ves\u00edculas o las costras, puede sobrea\u00f1adirse una infecci\u00f3n bacteriana que complica y prolonga la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caracter\u00edsticas de la afectaci\u00f3n del o\u00eddo externo por VHS-1 (<em>Herpes simplex<\/em>):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la erupci\u00f3n cut\u00e1nea presenta una distribuci\u00f3n err\u00e1tica y carece de una localizaci\u00f3n definida;<\/li>\n<li>ocurre a cualquier edad;<\/li>\n<li>la afectaci\u00f3n del nervio facial no es t\u00edpica;<\/li>\n<li>la afectaci\u00f3n del SNC es infrecuente.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caracter\u00edsticas de la afectaci\u00f3n del o\u00eddo externo por VHS-3 (<em>Varicella zoster<\/em>):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>antecedentes de varicela;<\/li>\n<li>se reactiva en la edad avanzada o en situaciones de inmunodeficiencia;<\/li>\n<li>se manifiesta en forma de herpes z\u00f3ster (Herpes zoster oticus);<\/li>\n<li>presenta una localizaci\u00f3n definida a lo largo del nervio (afectaci\u00f3n del <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Dermatoma\" data-tooltip=\"Un dermatoma es un \u00e1rea de la piel cuya inervaci\u00f3n sensitiva est\u00e1 proporcionada por un \u00fanico nervio espinal (por un segmento de la m\u00e9dula espinal). A cada uno de estos segmentos (a excepci\u00f3n del primer segmento cervical, C1) le corresponde una zona espec\u00edfica en la superficie corporal.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/dermatoma\/\">dermatoma<\/span>);<\/li>\n<li>es caracter\u00edstica la afectaci\u00f3n del nervio facial (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Paresia del nervio facial\" data-tooltip=\"La paresia del nervio facial se refiere a la debilidad de los m\u00fasculos faciales de un lado de la cara (una p\u00e9rdida parcial de movimiento), mientras que la par\u00e1lisis significa una ausencia completa de movimiento. Esta condici\u00f3n se desarrolla cuando el nervio facial (VII par craneal) est\u00e1 da\u00f1ado o su funci\u00f3n se ve afectada.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/paresia-paralisis-del-nervio-facial\/\">paresia<\/span> o par\u00e1lisis);<\/li>\n<li>puede desarrollar el s\u00edndrome de Ramsay Hunt (por afecci\u00f3n del ganglio geniculado del nervio facial);<\/li>\n<li>el proceso puede extenderse al t\u00edmpano;<\/li>\n<li>son posibles las complicaciones: afectaci\u00f3n del SNC con desarrollo de meningitis, encefalitis o infecci\u00f3n generalizada.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"forunculo-del-conducto-auditivo-externo\"><strong>For\u00fanculo del conducto auditivo externo<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El for\u00fanculo del conducto auditivo externo (otitis externa circunscrita) es una inflamaci\u00f3n del fol\u00edculo piloso y de los tejidos circundantes (piel, tejido adiposo subcut\u00e1neo, gl\u00e1ndula seb\u00e1cea). Es importante recordar que los fol\u00edculos pilosos del conducto auditivo se localizan en su porci\u00f3n cartilaginosa. La infecci\u00f3n suele penetrar al intentar la limpieza del conducto auditivo con las manos sucias o al utilizar objetos improvisados (clips, palillos, cerillas, etc.).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este proceso infeccioso se caracteriza por evolucionar en fases. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fase 1 (fase de infiltraci\u00f3n)<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>hiperemia localizada de la piel;<\/li>\n<li>prominente edema limitado del conducto auditivo externo;<\/li>\n<li>dolor agudo en la zona afectada;<\/li>\n<li>las partes m\u00e1s profundas del conducto auditivo externo y la membrana timp\u00e1nica no son visibles o lo son parcialmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fase 2 (fase de abscedaci\u00f3n)<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>en el centro de la inflamaci\u00f3n se forma un n\u00facleo purulento-necr\u00f3tico;<\/li>\n<li>fluctuaci\u00f3n tisular en la zona afectada;<\/li>\n<li>el dolor puede ir disminuyendo.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante el per\u00edodo de cicatrizaci\u00f3n, la cavidad resultante se reemplaza por tejido cicatricial. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-forunculo-del-conducto-auditivo-externo-en-fase-de-infiltracion-y-abscedacion\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal%20(Transformation)_horizontal_watermark.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: for\u00fanculo del conducto auditivo externo en fase de infiltraci\u00f3n y abscedaci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-media-bacteriana-difusa-externa\"><strong>Otitis media bacteriana difusa externa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La otitis externa bacteriana difusa es una alteraci\u00f3n inflamatoria de la piel del conducto auditivo externo. Seg\u00fan su evoluci\u00f3n, se distinguen la otitis externa aguda y la otitis externa cr\u00f3nica (duraci\u00f3n superior a 6 semanas).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El proceso inflamatorio se desarrolla en presencia de los siguientes factores:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatismo o maceraci\u00f3n de la piel;<\/li>\n<li>rascarse la piel con objetos extra\u00f1os;<\/li>\n<li>disminuci\u00f3n de la acidez de la piel del conducto auditivo externo;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Atrofia\" data-tooltip=\"La atrofia es una reducci\u00f3n a lo largo de la vida del tama\u00f1o de las c\u00e9lulas, tejidos u \u00f3rganos, que se acompa\u00f1a de una disminuci\u00f3n o insuficiencia de su funci\u00f3n. Se trata de un proceso adquirido, a diferencia del subdesarrollo cong\u00e9nito: hipoplasia o aplasia.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/atrofia\/\">atrofia<\/span> de gl\u00e1ndulas ceruminosas;<\/li>\n<li>alteraci\u00f3n del metabolismo de los hidratos de carbono;<\/li>\n<li>exposici\u00f3n prolongada a un ambiente h\u00famedo (\u00abo\u00eddo de nadador\u00bb).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cabe destacar la aparici\u00f3n de otitis externa en el contexto de una otitis media con perforaci\u00f3n timp\u00e1nica: el exudado purulento que drena de forma continua irrita la piel del conducto auditivo externo y favorece el desarrollo de este proceso inflamatorio.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sobre una piel intensamente eritematosa se desarrolla un edema pronunciado del tejido adiposo subcut\u00e1neo, principalmente en la porci\u00f3n cartilaginosa del conducto auditivo externo. Los tejidos del conducto auditivo externo se impregnan de una mezcla abundante de exudado purulento y epidermis descamada. El edema puede ser tan intenso que las paredes del conducto auditivo se adhieren, la luz se oblitera y no es posible visualizar las porciones profundas ni la membrana timp\u00e1nica. En algunos casos, las alteraciones se extienden a la membrana timp\u00e1nica: esta se engrosa, se macera y se cubre de epidermis descamada y exudado purulento.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El curso cr\u00f3nico se caracteriza por manifestaciones menos pronunciadas. En presencia de patolog\u00eda extraorg\u00e1nica y de una disminuci\u00f3n del estado inmunitario general, la enfermedad puede progresar a una otitis externa maligna.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-otitis-externa-bacteriana-difusa\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/external-otitis-media.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: otitis externa bacteriana difusa<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otomicosis\"><strong>Otomicosis<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La otomicosis es una inflamaci\u00f3n de la piel del conducto auditivo externo causada por hongos del g\u00e9nero <em>Candida albicans<\/em> y <em>Aspergillus niger<\/em>. Estos agentes son pat\u00f3genos oportunistas y, en presencia de ciertos factores predisponentes, pueden causar la enfermedad.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los factores necesarios para la penetraci\u00f3n y diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n f\u00fangica incluyen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatismos de la piel (uso de hisopos de algod\u00f3n u otros objetos improvisados para la limpieza del conducto auditivo);<\/li>\n<li>exceso de humedad en la luz del conducto auditivo;<\/li>\n<li>trastornos metab\u00f3licos (especialmente diabetes mellitus);<\/li>\n<li>uso incontrolado de preparados t\u00f3picos de antibi\u00f3ticos o de esteroides, lo que provoca disbiosis de la piel del conducto auditivo externo.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la luz del conducto auditivo, en presencia de un edema o un eritema leves de la piel, se observan exudados de color y consistencia caracter\u00edsticos seg\u00fan el agente causal.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la infecci\u00f3n por <em>Candida albicans<\/em> (candidiasis), se forman sobre la superficie abundantes exudados blanquecinos de aspecto caseoso.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El agente <em>Aspergillus niger<\/em> se caracteriza por la formaci\u00f3n de una fina pel\u00edcula suelta de color negro; a nivel microsc\u00f3pico se puede observar el micelio f\u00fangico. Tras la eliminaci\u00f3n del contenido patol\u00f3gico, la piel subyacente se encuentra irritada y macerada.<\/p>\n<div class=\"videos-carousel-block\">\n<div class=\"swiper video-carousel-swiper video-carousel-swiper-block_6a2890d9b2096\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/otomycosis-candida-albicans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animaci\u00f3n 3D: otomicosis causada por <em>Candida albicans<\/em><\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/otomycosis-caused-by-aspergillus-niger.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animaci\u00f3n 3D: otomicosis causada por <em>Aspergillus niger <\/em><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__pagination-container swiper-article-video-carousel__pagination-container-block_6a2890d9b2096\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev-block_6a2890d9b2096\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 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gl\u00e1ndula par\u00f3tida). La enfermedad es una complicaci\u00f3n de la otitis externa aguda en pacientes inmunodeprimidos, con diabetes mellitus no controlada o con enfermedades oncol\u00f3gicas, as\u00ed como en personas de edad avanzada.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El agente causal m\u00e1s frecuente es Pseudomonas aeruginosa o MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, <em>, del ingl\u00e9s Methicillin-resistant Staphylococcus aureus<\/em>). Los microorganismos se propagan a trav\u00e9s de las aberturas naturales (hendiduras de Santorini) en el cart\u00edlago del conducto auditivo externo a lo largo de la base del cr\u00e1neo hasta la yugular. Esto produce mastoiditis, osteomielitis del hueso temporal e inflamaci\u00f3n de los nervios craneales. La inflamaci\u00f3n se caracteriza por necrosis del tejido \u00f3seo y cartilaginoso, as\u00ed como por erosiones y \u00falceras con formaci\u00f3n de tejido de granulaci\u00f3n en la luz del conducto auditivo externo; la membrana timp\u00e1nica permanece intacta.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-otitis-externa-maligna-necrotizante\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/malignant-necrotizing-otitis-externa.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: otitis externa maligna (necrotizante)<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"queratosis-obturante\"><strong>Queratosis obturante<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La queratosis obturante es una alteraci\u00f3n inflamatoria de la piel del conducto auditivo externo debida a la producci\u00f3n excesiva de c\u00e9lulas epid\u00e9rmicas descamadas y cerumen, lo que conduce a la obstrucci\u00f3n de la luz del conducto. Como consecuencia de la obstrucci\u00f3n, se produce edema y sobreinfecci\u00f3n bacteriana secundaria de la piel en la zona afectada. Tras la eliminaci\u00f3n del contenido patol\u00f3gico, se visualiza una piel engrosada y queratinizada.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-queratosis-obturante-aspecto-otoscopico\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/keratosis-obturans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: queratosis obturante (aspecto otosc\u00f3pico)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas\"><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La infecci\u00f3n herp\u00e9tica tiene distintas manifestaciones seg\u00fan el tipo de virus:<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Descripci\u00f3n<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">VHS-1<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>VHS-3<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Epidemiolog\u00eda<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Toda la poblaci\u00f3n es susceptible a la enfermedad<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Son propensas a la enfermedad las personas que han padecido varicela; personas de edad avanzada; personas con inmunidad debilitada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Alteraciones locales<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sobre una piel eritematosa: ves\u00edculas de distribuci\u00f3n err\u00e1tica (d\u00edas 2\u20133) \u2192 erosiones (d\u00edas 3\u20134) \u2192 costras \u2192 curaci\u00f3n (d\u00edas 5\u20137)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sobre una piel eritematosa:<br \/>ves\u00edculas a lo largo del nervio (d\u00edas 2\u20133) \u2192<br \/>erosiones (d\u00edas 5\u20136) \u2192 costras (d\u00eda 7) \u2192 curaci\u00f3n, zonas de despigmentaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sintomatolog\u00eda local<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prurito en la zona de las erupciones;<br \/>el dolor no es caracter\u00edstico<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prurito intenso, dolor puls\u00e1til, quemaz\u00f3n en la zona de las erupciones futuras<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sintomatolog\u00eda general <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No es caracter\u00edstica; raramente: cefalea, febr\u00edcula unos d\u00edas antes de las erupciones<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fiebre, escalofr\u00edos, cefalea, ansiedad, insomnio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">complicaciones<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No son caracter\u00edsticas<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Afectaci\u00f3n del SNC, generalizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n, paresia\/par\u00e1lisis del nervio facial<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Curaci\u00f3n<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tendencia a recurrencias frecuentes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Posible recurrencia; es caracter\u00edstica la neuralgia postherp\u00e9tica (dolor persistente a lo largo del nervio afectado tras la curaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Caracter\u00edsticas distintivas<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">El proceso es siempre unilateral<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sindrome-de-ramsay-hunt\">S\u00edndrome de Ramsay Hunt<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El s\u00edndrome de Ramsay Hunt es la aparici\u00f3n de una sintomatolog\u00eda cl\u00ednica caracter\u00edstica debida a la afectaci\u00f3n del ganglio geniculado del nervio facial. En este s\u00edndrome, adem\u00e1s de las erupciones herp\u00e9ticas caracter\u00edsticas del o\u00eddo externo, se desarrolla una paresia o par\u00e1lisis del nervio facial acompa\u00f1ada de un dolor de o\u00eddo intenso. Con frecuencia, el s\u00edndrome se acompa\u00f1a de:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>v\u00e9rtigo;<\/li>\n<li>alteraci\u00f3n de la sensibilidad gustativa en los dos tercios anteriores de la lengua (debido a la afectaci\u00f3n de la cuerda del t\u00edmpano);<\/li>\n<li>hiperacusia (aumento de la sensibilidad a los sonidos en el lado afectado), secundaria a la paresia del m\u00fasculo estapedio, inervado por el nervio estapedial, un ramo corto del nervio facial.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La paresia del nervio facial es de tipo perif\u00e9rico y produce debilidad de los m\u00fasculos de la m\u00edmica facial en el lado afectado, borramiento del surco nasogeniano, ca\u00edda de la comisura labial y descenso del canto ocular, ampliaci\u00f3n de la hendidura palpebral, as\u00ed como lagrimeo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-del-forunculo-del-conducto-auditivo-externo\">Cuadro cl\u00ednico del for\u00fanculo del conducto auditivo externo<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El for\u00fanculo del conducto auditivo externo se caracteriza por un intenso dolor de o\u00eddo, de car\u00e1cter continuo, que se exacerba durante la noche, as\u00ed como con la palpaci\u00f3n del pabell\u00f3n auricular, la masticaci\u00f3n y la presi\u00f3n sobre el trago. El dolor se extiende a la regi\u00f3n temporal, la articulaci\u00f3n temporomandibular, los dientes, la regi\u00f3n del cuello y, en algunos casos, afecta a la mitad de la cabeza.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n general:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>fiebre;<\/li>\n<li>escalofr\u00edos;<\/li>\n<li>aumento de la fatiga, debilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se desarrolla linfadenitis regional.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aparece una hipoacusia conductiva. Los pacientes refieren sensaci\u00f3n de taponamiento y ac\u00fafenos en el o\u00eddo afectado, as\u00ed como autofon\u00eda.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En algunos casos, cuando el for\u00fanculo se localiza en las partes posterosuperiores, en el contexto de un pronunciado edema e hiperemia de la regi\u00f3n retroauricular, desplazamiento del cart\u00edlago del pabell\u00f3n auricular, se produce un cuadro similar a la mastoiditis, que requiere un cuidadoso diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando el proceso evoluciona a la fase de abscedaci\u00f3n, se produce fusi\u00f3n purulenta de los tejidos y formaci\u00f3n de una cavidad abscedada; el dolor se vuelve puls\u00e1til y su intensidad disminuye. En algunos casos, a los 5-7 d\u00edas, se produce la apertura espont\u00e1nea del for\u00fanculo; los pacientes refieren mejor\u00eda de su estado, aparece una secreci\u00f3n purulenta o purulento-hemorr\u00e1gica por el conducto auditivo, el dolor disminuye y la audici\u00f3n se recupera.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomatologia-de-la-otitis-externa-difusa-bacteriana\">Sintomatolog\u00eda de la otitis externa difusa bacteriana<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la otitis externa difusa bacteriana, los pacientes refieren hipoacusia y ac\u00fafenos en el o\u00eddo afectado. Se observa una secreci\u00f3n purulenta abundante, de olor f\u00e9tido.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El dolor aparece al masticar, al presionar sobre el trago y al retraer el pabell\u00f3n auricular. El dolor tambi\u00e9n puede irradiarse al maxilar superior. La otoscopia suele ser dif\u00edcil. El proceso patol\u00f3gico se desarrolla r\u00e1pidamente, en pocas horas. Los s\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n general son raros; durante los primeros d\u00edas, puede aparecer febr\u00edcula y aumento de tama\u00f1o de los ganglios linf\u00e1ticos regionales.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"caracteristicas-de-la-otomicosis\">Caracter\u00edsticas de la otomicosis<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La otomicosis es una enfermedad recurrente, con tendencia a la cronicidad, que se caracteriza por prurito intenso y secreci\u00f3n patol\u00f3gica por el conducto auditivo externo. Al intentar la limpieza del conducto auditivo (rascando la piel con hisopos de algod\u00f3n), los pacientes pueden favorecer la formaci\u00f3n de un tap\u00f3n en su luz, lo que contribuye a la aparici\u00f3n de hipoacusia conductiva. El dolor y las manifestaciones de intoxicaci\u00f3n general son extremadamente raros; pueden aparecer al inicio de la fase aguda de la enfermedad.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas-de-la-otitis-externa-maligna-necrotizante\">Manifestaciones cl\u00ednicas de la otitis externa maligna (necrotizante)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La otitis externa maligna (necrotizante) se manifiesta cl\u00ednicamente por un dolor de o\u00eddo intenso, que se exacerba durante la noche, y cefalea en el lado afectado. Son caracter\u00edsticas las secreciones purulentas abundantes, de olor f\u00e9tido; a medida que el proceso progresa, puede producirse exposici\u00f3n del tejido \u00f3seo.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La hipoacusia al inicio del proceso es de tipo conductivo, debido a la obstrucci\u00f3n del conducto auditivo por el contenido patol\u00f3gico; a medida que el proceso avanza, puede a\u00f1adirse un componente neurosensorial por afectaci\u00f3n del nervio vestibulococlear.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando se afecta el nervio facial, aparece su paresia o par\u00e1lisis perif\u00e9rica (asimetr\u00eda facial, ca\u00edda de la comisura labial y descenso del canto ocular, ampliaci\u00f3n de la hendidura palpebral y lagrimeo). Se desarrolla linfadenitis regional; los ganglios linf\u00e1ticos cercanos aumentan de tama\u00f1o, se vuelven duros y dolorosos; la piel que los recubre puede inflamarse. Los s\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n general no son caracter\u00edsticos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta infecci\u00f3n representa una enfermedad potencialmente mortal debido a la frecuente aparici\u00f3n de complicaciones como sepsis, trombosis de los senos venosos durales, absceso cerebral y meningoencefalitis.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-de-la-queratosis-obturante\">Manifestaciones de la queratosis obturante<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La queratosis obturante se caracteriza por dolor de o\u00eddo constante, que se exacerba al retraer el pabell\u00f3n auricular o presionar sobre el trago, as\u00ed como por hipoacusia conductiva y ac\u00fafenos en el o\u00eddo afectado.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para establecer el diagn\u00f3stico es necesario realizar:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>historia cl\u00ednica;<\/li>\n<li>examen general;<\/li>\n<li>exploraci\u00f3n otorrinolaringol\u00f3gica y otoscopia;<\/li>\n<li>hemograma completo y bioqu\u00edmica sangu\u00ednea;<\/li>\n<li>cultivo bacteriol\u00f3gico del exudado (para identificar el agente causal y determinar su sensibilidad a los medicamentos);<\/li>\n<li>ante la sospecha de etiolog\u00eda v\u00edrica: PCR, ELISA o an\u00e1lisis serol\u00f3gico sangu\u00edneo;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomograf\u00eda computarizada\" data-tooltip=\"Tomograf\u00eda computarizada - es un m\u00e9todo de radiodiagn\u00f3stico que se basa en la aplicaci\u00f3n de rayos X para obtener im\u00e1genes capa por capa (secciones) de los \u00f3rganos y de los tejidos internos. Es uno de los m\u00e9todos l\u00edderes de visualizaci\u00f3n en la medicina moderna de alta capacidad informativa.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/tc-tomografia-computarizada\/\">TC<\/span> de los huesos del cr\u00e1neo y <span class=\"glossary-term\" data-title=\"IRM (imagen por resonancia magn\u00e9tica)\" data-tooltip=\"La imagen por resonancia magn\u00e9tica (IRM) es una t\u00e9cnica moderna no invasiva de diagn\u00f3stico por imagen que permite obtener im\u00e1genes seccionales de \u00f3rganos y tejidos internos con un alto nivel de detalle. Se basa en el fen\u00f3meno de la resonancia magn\u00e9tica nuclear. La ventaja clave de la IRM es la ausencia de radiaci\u00f3n ionizante.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/irm\/\">RM<\/span> cerebral (en caso de complicaciones).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A los pacientes con otitis externa maligna se les recomienda:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>TC de huesos temporales;<\/li>\n<li>RM del enc\u00e9falo;<\/li>\n<li>ecograf\u00eda de las gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas;<\/li>\n<li>consulta con el neur\u00f3logo para evaluar la funci\u00f3n de los nervios craneales;<\/li>\n<li>estudio microbiol\u00f3gico del exudado y antibiograma;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Biopsia\" data-tooltip=\"La biopsia (del griego bios \u2014 vida y opsis \u2014 mirada\/vista) es un m\u00e9todo de investigaci\u00f3n en el que se toman c\u00e9lulas o tejidos (material de biopsia) del cuerpo durante la vida con fines diagn\u00f3sticos. El material obtenido se somete a un examen microsc\u00f3pico, m\u00e1s a menudo histol\u00f3gico.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/biopsia\/\">biopsia<\/span> de los tejidos afectados;<\/li>\n<li>seguimiento cl\u00ednico y de laboratorio;<\/li>\n<li>control del perfil gluc\u00e9mico;<\/li>\n<li>determinaci\u00f3n del estado serol\u00f3gico respecto al VIH;<\/li>\n<li>punci\u00f3n lumbar, si es necesaria;<\/li>\n<li>gammagraf\u00eda con tecnecio-99 o galio-67, si est\u00e1 disponible.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-otitis-externa\"><strong>Tratamiento de la otitis externa<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infeccion-herpetica\">Infecci\u00f3n herp\u00e9tica<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para el tratamiento de la infecci\u00f3n herp\u00e9tica se emplean f\u00e1rmacos antivirales: aciclovir, valaciclovir y famciclovir (f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia sintom\u00e1tica incluye:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>antihistam\u00ednicos;<\/li>\n<li>antiinflamatorios no esteroideos (AINE);<\/li>\n<li>terapia de infusi\u00f3n;<\/li>\n<li>en casos graves, glucocorticosteroides.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para el control del s\u00edndrome doloroso, incluyendo la neuralgia postherp\u00e9tica, se emplean metamizol, gabapentina, pregabalina y antidepresivos tric\u00edclicos; en casos graves, se prescriben analg\u00e9sicos opioides (tramadol, morfina).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"forunculo-y-otitis-externa-bacteriana\">For\u00fanculo y otitis externa bacteriana<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el tratamiento de las otitis externas y del for\u00fanculo predomina la prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos t\u00f3picos. Los preparados combinados en forma de soluciones que contienen componentes antibacterianos, hormonales y analg\u00e9sicos poseen un buen efecto terap\u00e9utico. Cuando existe un edema intenso, se introduce una mecha en el conducto auditivo y se humedece con el f\u00e1rmaco 3\u20135 veces al d\u00eda, lo que permite que el medicamento penetre en las zonas profundas. Una vez que la mecha se desprende, el f\u00e1rmaco puede instilarse libremente en el conducto auditivo. Ante un s\u00edndrome doloroso intenso, se prescriben analg\u00e9sicos por v\u00eda oral. Se recomienda la limpieza regular del conducto auditivo externo (mediante lavado con soluciones antis\u00e9pticas o con el m\u00e9todo seco).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El for\u00fanculo en fase de abscedaci\u00f3n debe ser tratado quir\u00fargicamente. Bajo anestesia local, en el punto de mayor protrusi\u00f3n se procede a la incisi\u00f3n y revisi\u00f3n; con ayuda de soluciones antis\u00e9pticas se eliminan las masas caseosas, se coloca un drenaje y se aplica un ap\u00f3sito as\u00e9ptico. En el postoperatorio se realizan curas diarias. Los antibi\u00f3ticos orales se prescriben cuando no hay respuesta al tratamiento t\u00f3pico o en caso de evoluci\u00f3n grave.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-externa-fungica\">Otitis externa f\u00fangica<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el tratamiento de la otomicosis se presta especial atenci\u00f3n a la eliminaci\u00f3n mec\u00e1nica del contenido patol\u00f3gico de la luz del conducto auditivo externo (limpieza en seco). A continuaci\u00f3n, se aplican t\u00f3picamente f\u00e1rmacos antimic\u00f3ticos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para el \u00e9xito terap\u00e9utico de esta infecci\u00f3n, deben evitarse los preparados combinados que contienen componentes antibacterianos y hormonales. La luz del conducto auditivo no debe obstruirse con algod\u00f3n ni torundas, para prevenir el desarrollo de \u00abefecto invernadero\u00bb y la recidiva del proceso.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-externa-maligna\">Otitis externa maligna<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento de la otitis externa maligna debe realizarse necesariamente en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n (en algunos casos, en la unidad de cuidados intensivos o en salas de cuidados intensivos). Hasta disponer de los resultados del estudio microbiol\u00f3gico, se prescribe una antibioticoterapia emp\u00edrica con fluoroquinolonas y penicilinas; posteriormente se ajusta seg\u00fan los resultados de las pruebas.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Localmente, se realiza el aseo del foco de infecci\u00f3n con soluciones antis\u00e9pticas y curas regulares con pomadas que contienen componentes antibacterianos y esteroideos. Cuando sea necesario, se procede a la escisi\u00f3n quir\u00fargica de las \u00e1reas necrosadas, respetando los l\u00edmites con el tejido sano. Es condici\u00f3n indispensable la correcci\u00f3n de los niveles de glucemia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"queratosis-obturante\">Queratosis obturante<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el tratamiento de la queratosis obturante es necesario, en primer lugar, eliminar las masas patol\u00f3gicas de la luz del conducto auditivo (generalmente mediante extracci\u00f3n mec\u00e1nica). Antes del procedimiento, debe administrarse una analgesia adecuada (en algunos casos se emplea anestesia general). Tras la limpieza del conducto, se realiza un tratamiento t\u00f3pico con soluciones combinadas que contienen componentes antibacterianos y hormonales.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para prevenir recidivas, los pacientes de este grupo deben acudir regularmente al otorrinolaring\u00f3logo para una limpieza oportuna del conducto auditivo, as\u00ed como instilar peri\u00f3dicamente en la luz del conducto auditivo una soluci\u00f3n de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno al 3%. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"recomendaciones-generales-sobre-terapia-topica\">Recomendaciones generales sobre terapia t\u00f3pica<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para el tratamiento de la patolog\u00eda del conducto auditivo externo se recomienda utilizar f\u00e1rmacos en forma de soluciones, ya que la aplicaci\u00f3n de pomadas favorece la formaci\u00f3n de tapones (de pomada, cerumen, pelos y epitelio descamado) y empeora la ventilaci\u00f3n, lo que a su vez prolonga la duraci\u00f3n del tratamiento y favorece la recidiva de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vez controlada la sintomatolog\u00eda aguda, para prevenir la reinfecci\u00f3n se recomienda reducir el pH del conducto auditivo externo mediante soluciones de \u00e1cido ac\u00e9tico o \u00e1cido b\u00f3rico. Es necesario recordar que las otitis externas se desarrollan en presencia de factores predisponentes, los cuales deben ser eliminados para lograr un resultado favorable del tratamiento. Para prevenir la \u00abotitis del nadador\u00bb despu\u00e9s de nadar o ba\u00f1arse, es recomendable eliminar la humedad del conducto auditivo utilizando un secador de pelo o instilando gotas de alcohol, que resecan adecuadamente la piel.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la otitis externa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La otitis externa se manifiesta por los siguientes signos: <br \/>\u2022 dolor de o\u00eddo (se exacerba al presionar sobre el trago o retraer el pabell\u00f3n auricular); <br \/>\u2022 prurito y molestias en el conducto auditivo; <br \/>\u2022 edema y enrojecimiento de la piel del conducto auditivo, a veces con secreci\u00f3n purulenta; <br \/>\u2022 hipoacusia; <br \/>\u2022 ac\u00fafenos o sensaci\u00f3n de taponamiento.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfC\u00f3mo identificar la otitis externa en un ni\u00f1o?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los padres pueden sospechar la presencia de otitis externa en un ni\u00f1o por los siguientes signos:<br \/>\u2022 quejas de dolor de o\u00eddo (el ni\u00f1o llora, se toca la oreja);<br \/>\u2022 llanto al presionar sobre el trago o retraer el pabell\u00f3n auricular: signo diagn\u00f3stico caracter\u00edstico;<br \/>\u2022 inquietud durante la alimentaci\u00f3n (la masticaci\u00f3n aumenta el dolor);<br \/>\u2022 secreci\u00f3n del o\u00eddo (amarillenta o transparente);<br \/>\u2022 fiebre (m\u00e1s frecuente en procesos purulentos);<br \/>\u2022 hipoacusia (el ni\u00f1o pregunta repetidamente, no reacciona a los sonidos suaves).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 es el \u00abo\u00eddo de nadador\u00bb y qu\u00e9 lo causa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El \u00abo\u00eddo de nadador\u00bb es una forma de otitis externa causada por la exposici\u00f3n prolongada del o\u00eddo al agua y es caracter\u00edstica de personas que nadan con frecuencia en piscinas, mares u otras masas de agua. El nombre est\u00e1 relacionado con la causa principal de la enfermedad: el contacto continuo con el agua, que provoca el lavado de la capa protectora de cerumen (el cual normalmente crea un entorno \u00e1cido que inhibe el crecimiento de bacterias y hongos), as\u00ed como la maceraci\u00f3n de la piel (reblandecimiento por la humedad). Como resultado, aparecen microgrietas, a trav\u00e9s de las cuales penetra la infecci\u00f3n (Pseudomonas aeruginosa, estafilococos y hongos).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfEn qu\u00e9 se diferencia la otitis externa f\u00fangica de la bacteriana?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La otitis externa f\u00fangica se diferencia de la bacteriana por el car\u00e1cter de las secreciones y el s\u00edntoma predominante: en la otitis externa f\u00fangica predominan el prurito y las secreciones caseosas o negras, mientras la bacteriana se destaca por el pus y el dolor intenso.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Anatom\u00eda y Patolog\u00eda VOKA 3D: Atlas 3D completo de Anatom\u00eda y Patolog\u00eda [Internet]. Anatom\u00eda y Patolog\u00eda VOKA 3D <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Otorrinolaringolog\u00eda total \u2014cirug\u00eda de cabeza y cuello [Total otolaryngology\u2014head and neck surgery]. Nueva York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Bolezni ukha, gorla i nosa [Ear, nose, and throat diseases]. 2\u00aa ed. Mosc\u00fa: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [En ruso]. ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Medina-Blasini Y, Sharman T. Otitis externa. 31 de julio de 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Enero de 2025\u2013. PMID: 32310515. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556055\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. Febrero de 2023;107(2):145-151. PMID: 36791445.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bojanovi\u0107 M, Stalevi\u0107 M, Arsi\u0107-Arsenijevi\u0107 V, Ignjatovi\u0107 A, Ran\u0111elovi\u0107 M, Golubovi\u0107 M, et al. Etiology, predisposing factors, clinical features and diagnostic procedure of otomycosis: a literature review. J Fungi (Basel). 13 de junio de 2023;9(6):662. doi: 10.3390\/jof9060662. PMID: 37367598; PMCID: PMC10302809.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Al Aaraj MS, Kelley C. Necrotizing (malignant) otitis externa. 29 de octubre de 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Enero de 2025\u2013. PMID: 32310598. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556138\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las enfermedades infecciosas del conducto auditivo externo (otitis externas) consisten en una inflamaci\u00f3n localizada de la piel y los tejidos subyacentes, incluyendo los fol\u00edculos pilosos, el tejido adiposo subcut\u00e1neo, el cart\u00edlago con su pericondrio y, en ciertos casos, el hueso temporal. 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