{"id":821,"date":"2025-04-11T16:19:11","date_gmt":"2025-04-11T13:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/naruzhnye-otity\/"},"modified":"2025-12-18T10:48:45","modified_gmt":"2025-12-18T07:48:45","slug":"infecciones-conducto-auditivo-externo","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/infecciones-conducto-auditivo-externo\/","title":{"rendered":"Enfermedades infecciosas del conducto auditivo externo: s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento de la otitis externa"},"content":{"rendered":"<p>Las enfermedades infecciosas del conducto auditivo externo (otitis externa) son inflamaciones localizadas de la piel y los tejidos subyacentes (fol\u00edculos pilosos, tejido adiposo subcut\u00e1neo, cart\u00edlago y cart\u00edlago, en algunos casos \u2013 hueso temporal).  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-otitis-externa\"><strong>Clasificaci\u00f3n de la otitis externa<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>For\u00fanculo del conducto auditivo externo (estadio de infiltraci\u00f3n, estadio de absceso);<\/li>\n<li>Otitis externa bacteriana difusa;<\/li>\n<li>Otomicosis<em>(Aspergillus niger, Candida albicans<\/em>);<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo;<\/li>\n<li>Otitis externa necrotizante maligna;  <\/li>\n<li>Queratosis obturante.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\"><strong>Etiolog\u00eda  <\/strong><\/h2>\n<p>El factor etiol\u00f3gico en el desarrollo de las infecciones del o\u00eddo externo es una flora mixta (bacteriana, v\u00edrica, f\u00fangica), un requisito previo es tambi\u00e9n la presencia de factores predisponentes como:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Traumatizaci\u00f3n y maceraci\u00f3n de la piel;  <\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la acidez local;  <\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la producci\u00f3n de azufre;  <\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la reactividad general del organismo;  <\/li>\n<li>Presencia de patolog\u00eda extraorg\u00e1nica (trastornos metab\u00f3licos), incluidas afecciones por inmunodeficiencia.   <\/li>\n<\/ul>\n<p>Agentes bacterianos causantes de la otitis externa:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estafilococos (<em>St.aureus, St.epidermidis, St.saprophyticus <\/em>);<\/li>\n<li>Estreptococos (grupo \u03b2-hemol\u00edtico A);  <\/li>\n<li><em>Escherichia coli<\/em>;<\/li>\n<li><em>Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa<\/em>);<\/li>\n<li>Protea<em>(Proteus mirabilis<\/em>);<\/li>\n<li>Klebsiella.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La infecci\u00f3n herp\u00e9tica est\u00e1 causada por:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Virus<em>del herpes simple<\/em> tipo 1<em>(Herpes simplex<\/em>);<\/li>\n<li>Virus de tipo 3<em>(varicela z\u00f3ster<\/em>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las micosis de los conductos auditivos son causadas por:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Candida albicans<\/em>;<\/li>\n<li><em>Aspergillus niger<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\"><strong>Anatom\u00eda  <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infeccion-herpetica\"><strong>Infecci\u00f3n herp\u00e9tica<\/strong><\/h3>\n<p>La <strong>infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo<\/strong> es una lesi\u00f3n cut\u00e1nea recurrente por virus herpes de tipo 1 o 3.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Herpetic%20infection%20of%20external%20auditory%20canal.webp\" alt=\"Infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Infecci\u00f3n herp\u00e9tica del conducto auditivo externo \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\/13275d3d-77cc-4c22-b0fc-969c5024a133\/3afd73a7-c5c3-41f1-b7b2-51b678042f16\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Tras la <strong>infecci\u00f3n <\/strong>humana, el virus del herpes permanece en los <strong>ganglios<\/strong> nerviosos en fase latente<strong>(periodo de remisi\u00f3n<\/strong>), pero cuando se expone a una serie de factores (inmunidad debilitada, estr\u00e9s, radiaci\u00f3n UV, progresi\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas, etc.) el virus se <strong>activa<\/strong> y se propaga <strong>a lo largo de las fibras nerviosas<\/strong> con manifestaciones caracter\u00edsticas en la piel<strong>(fase de exacerbaci\u00f3n<\/strong>).  <\/p>\n<p><strong>En la exacerbaci\u00f3n <\/strong>sobre el fondo de la <strong>piel<\/strong> inflamada <strong>eritematosa<\/strong>aparecen numerosas<strong> ves\u00edculas,<\/strong> que se abren en 2-3 d\u00edas y se cubren de <strong>costras<\/strong>, luego las costras se caen, hay <strong>curaci\u00f3n<\/strong> completa.  <\/p>\n<p>Rascarse las ves\u00edculas o costras puede provocar <strong>una infecci\u00f3n bacteriana<\/strong>, que complica y prolonga el curso de la enfermedad.  <\/p>\n<p>Peculiaridades de la lesi\u00f3n del o\u00eddo externo por el VPH tipo 1 (<strong><em>Herpes simple<\/em><\/strong>):  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las erupciones son ca\u00f3ticas, no hay una localizaci\u00f3n clara;<\/li>\n<li>Ocurre a cualquier edad;<\/li>\n<li>La lesi\u00f3n del nervio facial no es caracter\u00edstica;  <\/li>\n<li>Los da\u00f1os en el SNC no son caracter\u00edsticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Peculiaridades de las lesiones del o\u00eddo externo por el virus del herpes tipo 3 (<strong><em>varicela z\u00f3ster<\/em><\/strong>):  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antecedentes de varicela;<\/li>\n<li>Se reactiva en la vejez o en un contexto de inmunodeficiencia;<\/li>\n<li>Se presenta en forma de herpes<em>z\u00f3ster (Herpes z\u00f3ster \u00f3tico<\/em>);<\/li>\n<li>Es caracter\u00edstica una localizaci\u00f3n clara a lo largo del recorrido del nervio (el <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Dermatoma\" data-tooltip=\"Un dermatoma es un \u00e1rea de la piel cuya inervaci\u00f3n sensitiva est\u00e1 proporcionada por un \u00fanico nervio espinal (por un segmento de la m\u00e9dula espinal). A cada uno de estos segmentos (a excepci\u00f3n del primer segmento cervical, C1) le corresponde una zona espec\u00edfica en la superficie corporal.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/dermatoma\/\">dermatoma<\/span> est\u00e1 afectado);<\/li>\n<li>Es caracter\u00edstico el da\u00f1o del nervio facial en forma de <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Paresia del nervio facial\" data-tooltip=\"La paresia del nervio facial se refiere a la debilidad de los m\u00fasculos faciales de un lado de la cara (una p\u00e9rdida parcial de movimiento), mientras que la par\u00e1lisis significa una ausencia completa de movimiento. Esta condici\u00f3n se desarrolla cuando el nervio facial (VII par craneal) est\u00e1 da\u00f1ado o su funci\u00f3n se ve afectada.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/paresia-paralisis-del-nervio-facial\/\">paresia<\/span> o par\u00e1lisis;<\/li>\n<li>El s\u00edndrome de Ramsey-Hunt puede desarrollarse cuando se da\u00f1a el ganglio rotuliano del nervio facial;<\/li>\n<li>El proceso puede extenderse al t\u00edmpano;<\/li>\n<li>Son posibles las complicaciones (lesiones del SNC con <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Meningitis\" data-tooltip=\"Meningitis (lat. meningitis) es la inflamaci\u00f3n de las meninges, las membranas que recubren el enc\u00e9falo y la m\u00e9dula espinal. Esta afecci\u00f3n constituye una emergencia m\u00e9dica en neurolog\u00eda y enfermedades infecciosas, ya que puede conducir a complicaciones graves, discapacidad y desenlace fatal sin un tratamiento oportuno.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/meningitis\/\">meningitis<\/span>, encefalitis, infecci\u00f3n generalizada).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"forunculo-en-el-conducto-auditivo-externo\"><strong>For\u00fanculo en el conducto auditivo externo<\/strong><\/h3>\n<p><strong>El for\u00fanculo del conducto auditivo externo (otitis externa limitada)<\/strong> es una inflamaci\u00f3n <strong>del fol\u00edculo piloso<\/strong> y los tejidos circundantes (piel, tejido adiposo subcut\u00e1neo, gl\u00e1ndula seb\u00e1cea). Hay que recordar que los fol\u00edculos pilosos del conducto auditivo externo est\u00e1n situados en la parte anterior, cartilaginosa. <strong>La infecci\u00f3n penetra<\/strong> cuando se intenta limpiar el conducto auditivo con las manos sucias o utilizando medios improvisados, como<strong> clips, palillos, cerillas, <\/strong>etc., en el conducto auditivo.   <\/p>\n<p>Este proceso infeccioso se caracteriza por la estadificaci\u00f3n.  <\/p>\n<p><strong>Fase 1<\/strong><strong>(<\/strong>etapa <strong>de infiltraci\u00f3n<\/strong>):  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hiperemia localizada de la piel;<\/li>\n<li>Prominente edema limitado del conducto auditivo externo;<\/li>\n<li>Dolor agudo en la zona afectada;<\/li>\n<li>Las partes m\u00e1s profundas del conducto auditivo externo y la membrana timp\u00e1nica no son visibles o lo son parcialmente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase 2<\/strong><strong>(<\/strong>fase <strong>de absceso<\/strong>):  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el centro de la inflamaci\u00f3n hay una varilla necr\u00f3tica purulenta;<\/li>\n<li>Fluctuaci\u00f3n tisular en la zona afectada;<\/li>\n<li>El dolor puede ir disminuyendo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante el periodo de cicatrizaci\u00f3n, la cavidad de la caries es sustituida por tejido cicatricial.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-forunculo-del-conducto-auditivo-externo-en-fase-de-infiltracion-y-absceso\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal%20(Transformation)_horizontal_watermark.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 For\u00fanculo del conducto auditivo externo en fase de infiltraci\u00f3n y absceso<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-media-bacteriana-difusa-externa\"><strong>Otitis media bacteriana difusa externa<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Otitis media bacteriana difusa <\/strong>externa: cambios inflamatorios en la piel del conducto auditivo externo. Seg\u00fan la naturaleza del curso, distingue entre otitis externa <g id=\"gid_1\">aguda<\/g> y <g id=\"gid_2\">cr\u00f3nica <\/g>(m\u00e1s de 6 semanas). El proceso inflamatorio se desarrolla en:    <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Traumatismo o maceraci\u00f3n de la piel;<\/li>\n<li>Rascarse la piel con objetos extra\u00f1os;<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la acidez de la piel del conducto auditivo externo;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Atrofia\" data-tooltip=\"La atrofia es una reducci\u00f3n a lo largo de la vida del tama\u00f1o de las c\u00e9lulas, tejidos u \u00f3rganos, que se acompa\u00f1a de una disminuci\u00f3n o insuficiencia de su funci\u00f3n. Se trata de un proceso adquirido, a diferencia del subdesarrollo cong\u00e9nito: hipoplasia o aplasia.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/atrofia\/\">Atrofias<\/span> de las gl\u00e1ndulas ceruminosas;  <\/li>\n<li>Trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono;  <\/li>\n<li>Exposici\u00f3n prolongada a ambientes h\u00famedos: \u00abo\u00eddo de nadador\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por otra parte, cabe destacar la <strong>aparici\u00f3n<\/strong> de la otitis externa <strong>en el fondo de la patolog\u00eda del o\u00eddo medio<\/strong>, en la que a trav\u00e9s de la perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica <strong>la secreci\u00f3n purulenta<\/strong><strong>llega<\/strong> constantemente <strong>a la piel<\/strong> del conducto auditivo externo y contribuye al desarrollo del proceso.  <\/p>\n<p><strong>Sobre el fondo de una<\/strong><strong> piel hiper\u00e9mica<\/strong> brillante, se desarrolla <strong>un edema<\/strong> pronunciado del tejido adiposo subcut\u00e1neo, principalmente en la parte membranoso-cartilaginosa del conducto auditivo externo, hay abundante impregnaci\u00f3n <strong>de secreci\u00f3n purulenta<\/strong> y epidermis descamada. El edema puede ser tan pronunciado que las paredes del conducto auditivo se adhieren entre s\u00ed, <strong>el lumen se obtura,<\/strong> no se visualizan las partes profundas ni la membrana timp\u00e1nica. En algunos casos, los cambios se extienden a la <strong>membrana<\/strong> timp\u00e1nica, y \u00e9sta <strong>se engrosa, se macera<\/strong>, se cubre de epidermis desprendida y secreci\u00f3n purulenta.    <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/external%20otitis%20media.webp\" alt=\"Otitis media bacteriana difusa externa\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Otitis media bacteriana difusa externa \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\/13275d3d-77cc-4c22-b0fc-969c5024a133\/c0c69530-2338-4463-9b37-ecc242ab5b07\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>El curso cr\u00f3nico se caracteriza por manifestaciones menos pronunciadas. En presencia de patolog\u00eda extraorg\u00e1nica y de una disminuci\u00f3n del estado inmunitario general, la enfermedad puede evolucionar hacia una otitis externa maligna.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otomicosis\"><strong>Otomicosis<\/strong><\/h3>\n<p><strong>La otomicosis<\/strong> es una <strong>inflamaci\u00f3n de la piel<\/strong> del conducto auditivo externo causada por <strong>hongos<\/strong> del g\u00e9nero <em>Candida albicans, Aspergillus niger<\/em>. Estos pat\u00f3genos son oportunistas y en combinaci\u00f3n de una serie de factores contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Para la penetraci\u00f3n y propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n f\u00fangica es necesario  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Traumatizaci\u00f3n de la piel (al utilizar bastoncillos de algod\u00f3n y otros utensilios para limpiar el conducto auditivo);<\/li>\n<li>Las condiciones previas para el desarrollo de la enfermedad son un aumento de la humedad en el lumen del conducto auditivo externo;<\/li>\n<li>Trastornos metab\u00f3licos (diabetes mellitus);<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n t\u00f3pica incontrolada de preparados con un componente antibacteriano u hormonal (que provoca disbiosis de la piel del conducto auditivo externo).  <\/li>\n<\/ul>\n<p>En el lumen del conducto auditivo externo, sobre el fondo de un ligero <strong>edema e hiperemia <\/strong>de la piel, hay <strong>dep\u00f3sitos de <\/strong>color y consistencia caracter\u00edsticos.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-otomicosis-causada-por-candida-albicans\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/otomycosis-candida-albicans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 otomicosis causada por Candida albicans<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cuando se infecta con <strong><em>Candida albicans<\/em><\/strong>(candidiasis), hay abundantes dep\u00f3sitos <strong>blancos<\/strong> en forma de cuajada en la superficie.<\/p>\n<p>El <strong>pat\u00f3geno <em>Aspergillus niger<\/em><\/strong> se caracteriza por la formaci\u00f3n de una pel\u00edcula fina y friable de <strong>color negro, el<\/strong><strong>micelio f\u00fangico<\/strong> puede verse con lupa <strong>.<\/strong> En el lugar de extracci\u00f3n del contenido patol\u00f3gico <strong>, la piel se irrita, se macera<\/strong>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Otomycosis%20(Aspergillus%20niger).webp\" alt=\"Otomicosis (Aspergillus niger)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Otomicosis causada por <em>Aspergillus niger<\/em> \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\/13275d3d-77cc-4c22-b0fc-969c5024a133\/9804a9f0-689a-4d65-af5b-ce192bd6ffdb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-externa-necrotizante-maligna\"><strong>Otitis externa necrotizante maligna<\/strong><\/h3>\n<p>La <strong>otitis externa necrotizante maligna<\/strong> (osteomielitis de la base del cr\u00e1neo) es una inflamaci\u00f3n del conducto auditivo externo en la que el proceso se extiende a la piel y a los tejidos profundos subyacentes (hueso, cart\u00edlago, nervios craneales, gl\u00e1ndula salival par\u00f3tida). <strong>Es una complicaci\u00f3n de la otitis externa aguda<\/strong> en personas con alteraciones del estado inmunitario, diabetes mellitus no corregible, enfermedades oncol\u00f3gicas, ancianos. El organismo causante suele ser <em><strong>Pseudomonas aeruginosa<\/strong><\/em> o <strong><em>SARM<\/em><\/strong> (Staphylococcus aureus <em><strong>estafilococo \u00e1ureo<\/strong><\/em>). <\/p>\n<p>Los microorganismos se propagan a trav\u00e9s de las aberturas naturales (hendiduras de Santorini) en el cart\u00edlago del conducto auditivo externo a lo largo de la base del cr\u00e1neo hasta la yugular. Esto provoca <g id=\"gid_0\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Mastoiditis\" data-tooltip=\"La mastoiditis (lat. mastoiditis) es una inflamaci\u00f3n purulenta de las celdillas mastoideas del hueso temporal. Esta afecci\u00f3n es casi siempre una complicaci\u00f3n de una otitis media aguda o cr\u00f3nica, que se produce por extensi\u00f3n de un proceso inflamatorio desde la cavidad timp\u00e1nica.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/mastoiditis\/\">mastoiditis<\/span>, osteomielitis del hueso temporal e inflamaci\u00f3n de los nervios craneales<\/g>. La inflamaci\u00f3n se caracteriza por <strong> <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Necrosis\" data-tooltip=\"Necrosis (del gr. \u03bd\u03b5\u03ba\u03c1\u03cc\u03c2 \u00abmuerto\u00bb) es un proceso patol\u00f3gico de muerte irreversible de c\u00e9lulas y tejidos en un organismo vivo, causado por la acci\u00f3n de factores lesivos. La necrosis debe diferenciarse de la apoptosis: una muerte celular programada y fisiol\u00f3gica que ocurre sin desencadenar una reacci\u00f3n inflamatoria.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/necrosis\/\">necrosis<\/span> del hueso y del tejido cartilaginoso<\/strong>, erosiones, <strong>\u00falceras<\/strong> con formaci\u00f3n de <strong>tejido de granulaci\u00f3n<\/strong> en el lumen del conducto auditivo externo, la membrana timp\u00e1nica permanece intacta.    <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-otitis-media-externa-necrotizante-maligna\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/malignant-necrotizing-otitis-externa.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 otitis media externa necrotizante maligna<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"queratosis-obturante\"><strong>Queratosis obturante<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Queratosis obturante<\/strong> \u2013 cambios inflamatorios en la piel del conducto auditivo externo debidos a la <strong>producci\u00f3n<\/strong> excesiva <strong>de masas epid\u00e9rmico-sulfuradas<\/strong> y a la obstrucci\u00f3n <strong>de su l<\/strong> umen. En el fondo de la obstrucci\u00f3n, hay <strong>edema <\/strong>e <strong>infecci\u00f3n<\/strong> bacteriana secundaria <strong>de<\/strong> la <strong>piel<\/strong> en la zona afectada. Tras eliminar el contenido patol\u00f3gico, se visualiza una piel queratinizada engrosada.    <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-queratosis-obturante-vista-otoscopica\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/keratosis-obturans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 queratosis obturante (vista otosc\u00f3pica)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas\"><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/h2>\n<p><strong>La infecci\u00f3n herp\u00e9tica tiene distintas manifestaciones seg\u00fan el tipo de virus:<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Caracterizaci\u00f3n<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">VPH tipo 1 <br \/><em>Herpes simplex<\/em><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Herpes virus tipo 3 <br \/><em>Herpes zoster \u00f3tico<\/em><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Epidemiolog\u00eda<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Todas las personas son susceptibles de contraer la enfermedad<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Las personas que han tenido varicela son propensas a la enfermedad;<br \/>Personas mayores; <br \/>Personas inmunodeprimidas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Cambios locales<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">En el fondo de la piel hiper\u00e9mica: ves\u00edculas ca\u00f3ticas (2-3 d\u00edas) \u2192 erosiones (3-4 d\u00edas) \u2192 costras \u2192 cicatrizaci\u00f3n (5-7 d\u00edas)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">En el fondo de la piel hiper\u00e9mica: ves\u00edculas a lo largo del nervio (2-3 d\u00edas) \u2192 erosiones (5-6 d\u00edas) \u2192 costras (7 d\u00edas) \u2192 zonas de cicatrizaci\u00f3n, despigmentaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">S\u00edntomas locales<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Picor en el lugar de las erupciones;<br \/>El dolor no es caracter\u00edstico<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Picor intenso, dolor punzante, ardor en el lugar de las futuras erupciones <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sintomatolog\u00eda general  <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No caracter\u00edstico;<br \/>Raramente: cefalea, subfebril unos d\u00edas antes de la erupci\u00f3n<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fiebre a febril;<br \/>Escalofr\u00edos; <br \/>Dolor de cabeza;<br \/>Ansiedad;<br \/>Insomnio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Complicaciones<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Inusual<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Afectaci\u00f3n del SNC;<br \/>Generalizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n;<br \/>Paresia\/par\u00e1lisis del nervio facial<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Cura<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Propenso a reca\u00eddas frecuentes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">La recurrencia es posible;<br \/>La neuralgia postherp\u00e9tica (dolor a lo largo del nervio afectado tras la recuperaci\u00f3n) es caracter\u00edstica.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Caracter\u00edsticas<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">El proceso es siempre unidireccional<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><strong>El s\u00edndrome de Ramsey-Hunt<\/strong> es la aparici\u00f3n de s\u00edntomas cl\u00ednicos caracter\u00edsticos en la <strong>lesi\u00f3n del ganglio patelar del nervio facial.<\/strong> En este s\u00edndrome, adem\u00e1s de <strong>erupciones herp\u00e9ticas <\/strong>espec\u00edficas del o\u00eddo externo, en el trasfondo de un fuerte dolor de o\u00eddo se desarrolla <strong>una paresia o par\u00e1lisis del nervio facial<\/strong>. A menudo puede ir acompa\u00f1ado de mareos, trastorno de la sensibilidad gustativa en la \u2154 anterior de la lengua (debido a lesiones de la cuerda timp\u00e1nica). Aumento de la sensibilidad a los sonidos en el lado de la lesi\u00f3n \u2013 <strong>hiperacusia<\/strong> (paresia del m\u00fasculo del estribo inervado por el nervio del mismo nombre \u2013 una rama del nervio facial). La<strong> paresia del nervio facial <\/strong>es <strong>perif\u00e9rica<\/strong> \u2013 <strong>entumecimiento de los m\u00fasculos m\u00edmicos faciales <\/strong>del lado afectado, alisamiento del surco nasogeniano, ca\u00edda de la comisura del ojo y del labio, ensanchamiento de la hendidura ocular, lagrimeo.    <\/p>\n<p><strong>El for\u00fanculo del conducto auditivo<\/strong> externo se caracteriza por un fuerte<strong> dolor de o\u00eddo<\/strong>, de car\u00e1cter constante, que se intensifica por la noche, as\u00ed como al palpar el t\u00edmpano, masticar, presionar el bocio. El <strong>dolor<\/strong> se extiende a la <strong>regi\u00f3n temporal<\/strong>, la articulaci\u00f3n temporomandibular, los <strong>dientes<\/strong>, la zona del cuello, afectando en algunos casos a la mitad de la cabeza.  <\/p>\n<p>Aparecen s\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n general: <strong>fiebre<\/strong> hasta valores febriles, escalofr\u00edos, aumento de la fatiga, <strong>debilidad<\/strong>. Se desarrolla linfadenitis regional. <\/p>\n<p>Hay una <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n <\/strong>conductiva, los pacientes se quejan de<strong>congesti\u00f3n y ruido<\/strong> en el o\u00eddo afectado, autofon\u00eda. En algunos casos, cuando el for\u00fanculo se localiza en las partes posterosuperiores, en el contexto de un pronunciado edema e hiperemia de la regi\u00f3n retroauricular, desplazamiento del cart\u00edlago del pabell\u00f3n auricular, se produce un cuadro similar a la mastoiditis, que requiere un cuidadoso diagn\u00f3stico diferencial. Cuando el proceso pasa a <strong>la fase de absceso<\/strong>, se produce una fusi\u00f3n purulenta de los tejidos y la formaci\u00f3n de una cavidad de caries, el <strong>dolor se vuelve puls\u00e1til<\/strong>, su intensidad disminuye. En algunos casos, al cabo de 5-7 d\u00edas el for\u00fanculo se autodesvela, los pacientes notan alivio, aparece secreci\u00f3n purulenta o purulento-hemorr\u00e1gica del conducto auditivo externo, disminuye el dolor y se recupera la audici\u00f3n.    <\/p>\n<p><strong>En la otitis media bacteriana difusa externa<\/strong>, los pacientes se quejan de <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n y ruido<\/strong> en el o\u00eddo afectado. Hay abundante <strong>secreci\u00f3n purulenta<\/strong> de olor desagradable. Se produce <strong>dolor<\/strong> al masticar, al presionar la c\u00f3clea y al intentar tirar del t\u00edmpano. El dolor tambi\u00e9n puede irradiarse al maxilar superior. La <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Otoscopia\" data-tooltip=\"La otoscopia (del griego antiguo \u03bf\u1f56\u03c2 \u2014 o\u00eddo y \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9 \u2014 mirar, examinar) es el principal m\u00e9todo de exploraci\u00f3n f\u00edsica en otorrinolaringolog\u00eda, que consiste en un examen visual del conducto auditivo externo y de la membrana timp\u00e1nica. Se trata de un procedimiento no invasivo, r\u00e1pido y altamente informativo, que es el &quot;est\u00e1ndar de oro&quot; para diagnosticar la mayor\u00eda de las enfermedades del o\u00eddo externo y medio.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/otoscopia\/\">otoscopia<\/span> suele ser dif\u00edcil. El proceso patol\u00f3gico se desarrolla r\u00e1pidamente, en pocas horas. Raramente aparecen s\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n general, la temperatura puede elevarse a valores subfebriles en los primeros d\u00edas, los ganglios linf\u00e1ticos regionales pueden aumentar.       <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-otitis-media-bacteriana-difusa-externa\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/external-otitis-media.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 Otitis media bacteriana difusa externa<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>La otomicosis<\/strong> es una enfermedad cr\u00f3nica recurrente, caracterizada por <strong>picor<\/strong> intenso y <strong>secreci\u00f3n patol\u00f3gica<\/strong> del conducto auditivo externo. En algunos casos, al intentar autolimpiarse el conducto auditivo y aliviar la afecci\u00f3n, rasc\u00e1ndose la piel con bastoncillos de algod\u00f3n, los pacientes forman un tap\u00f3n en el lumen del conducto, que contribuye a la <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n <\/strong>conductiva. El dolor y la intoxicaci\u00f3n general son extremadamente raros y pueden aparecer al principio de la fase aguda de la enfermedad.    <\/p>\n<p>La <strong>otitis externa necrotizante maligna<\/strong> se manifiesta cl\u00ednicamente por <strong>dolor de o\u00eddo intenso,<\/strong> que aumenta <strong>por la noche,<\/strong> dolor de cabeza en el lado afectado. Se caracteriza por <strong>abundante<\/strong><strong>secreci\u00f3n<\/strong> purulenta de olor desagradable, con la progresi\u00f3n del proceso \u2013 exposici\u00f3n del tejido \u00f3seo.   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Malignant%20(necrotizing)%20otitis%20externa_2.webp\" alt=\"Otitis media externa maligna derecha\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Otitis media externa maligna en el lado derecho \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\/13275d3d-77cc-4c22-b0fc-969c5024a133\/d18c154d-38da-47e1-9f3d-0a9b68ef080d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/strong> al principio del proceso es conductiva debido a la obstrucci\u00f3n del conducto auditivo externo por contenidos patol\u00f3gicos, pero a medida que avanza el proceso, puede a\u00f1adirse un componente neurosensorial debido al da\u00f1o del nervio preaur\u00edculo-coclear.  <\/p>\n<p>Si est\u00e1 afectado el <strong>nervio facial <\/strong>, se produce<strong> paresia <\/strong>o par\u00e1lisis de tipo perif\u00e9rico (asimetr\u00eda facial, ca\u00edda de la comisura del ojo, del labio, alisamiento del surco nasolabial, lagrimeo). Se desarrolla linfadenitis regional, los ganglios linf\u00e1ticos cercanos aumentan de tama\u00f1o, se vuelven densos y dolorosos, la piel sobre ellos puede inflamarse. Los s\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n general no son caracter\u00edsticos.  <\/p>\n<p><strong>Esta infecci\u00f3n<\/strong> es una <strong>enfermedad potencialmente mortal<\/strong> debido al frecuente desarrollo de complicaciones como sepsis, trombosis del seno duramadre, absceso cerebral y meningoencefalitis. <\/p>\n<p>La <strong>queratosis obturante<\/strong> se caracteriza por <strong>dolor de o\u00eddo <\/strong>constante, que aumenta con la tracci\u00f3n del pabell\u00f3n auricular y la presi\u00f3n sobre la c\u00f3clea, <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/strong> conductiva y ruido en el o\u00eddo del lado afectado.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Keratosis%20obturans.webp\" alt=\"Queratosis obturante\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Queratosis obturante \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\/13275d3d-77cc-4c22-b0fc-969c5024a133\/09665302-2b79-44e9-810e-7676826c1ce0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico  <\/strong><\/h2>\n<p>Para hacer un diagn\u00f3stico, es necesario realizar:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reunir anamnesis;<\/li>\n<li>Examen General;  <\/li>\n<li>Examen otorrinolaringol\u00f3gico, otoscopia;<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre general y bioqu\u00edmica;<\/li>\n<li>Cultivo bacteriol\u00f3gico de la secreci\u00f3n (para determinar el agente causal y la sensibilidad a los f\u00e1rmacos);<\/li>\n<li>Si se sospecha una etiolog\u00eda v\u00edrica, PCR, ELISA o an\u00e1lisis de sangre serol\u00f3gicos;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomograf\u00eda computarizada\" data-tooltip=\"Tomograf\u00eda computarizada - es un m\u00e9todo de radiodiagn\u00f3stico que se basa en la aplicaci\u00f3n de rayos X para obtener im\u00e1genes capa por capa (secciones) de los \u00f3rganos y de los tejidos internos. Es uno de los m\u00e9todos l\u00edderes de visualizaci\u00f3n en la medicina moderna de alta capacidad informativa.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/tc-tomografia-computarizada\/\">Tomograf\u00eda computarizada<\/span> de los huesos del cr\u00e1neo, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"IRM (imagen por resonancia magn\u00e9tica)\" data-tooltip=\"La imagen por resonancia magn\u00e9tica (IRM) es una t\u00e9cnica moderna no invasiva de diagn\u00f3stico por imagen que permite obtener im\u00e1genes seccionales de \u00f3rganos y tejidos internos con un alto nivel de detalle. Se basa en el fen\u00f3meno de la resonancia magn\u00e9tica nuclear. La ventaja clave de la IRM es la ausencia de radiaci\u00f3n ionizante.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/irm\/\">resonancia magn\u00e9tica<\/span> del cerebro (en caso de complicaciones).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se recomienda realizarlo a los pacientes con otitis media externa maligna:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>TC de los huesos temporales;<\/li>\n<li>Resonancia magn\u00e9tica del cerebro;  <\/li>\n<li>Ecograf\u00eda de las gl\u00e1ndulas salivares par\u00f3tidas;  <\/li>\n<li>Consulta con un neur\u00f3logo para evaluar la funci\u00f3n de los nervios craneales;<\/li>\n<li>Examen microbiol\u00f3gico del desprendimiento con determinaci\u00f3n de la sensibilidad;  <\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Biopsia\" data-tooltip=\"La biopsia (del griego bios \u2014 vida y opsis \u2014 mirada\/vista) es un m\u00e9todo de investigaci\u00f3n en el que se toman c\u00e9lulas o tejidos (material de biopsia) del cuerpo durante la vida con fines diagn\u00f3sticos. El material obtenido se somete a un examen microsc\u00f3pico, m\u00e1s a menudo histol\u00f3gico.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/biopsia\/\">Biopsia<\/span> del tejido afectado;  <\/li>\n<li>Seguimiento cl\u00ednico y de laboratorio;<\/li>\n<li>Mantener un perfil de glucosa;<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n del estado serol\u00f3gico respecto al VIH;<\/li>\n<li>Si es necesario, punci\u00f3n lumbar;<\/li>\n<li>Si est\u00e1 disponible, gammagraf\u00eda con tecnecio-99 o galio-67.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-otitis-externa\"><strong>Tratamiento de la otitis externa<\/strong><\/h2>\n<p>Para tratar <strong>la infecci\u00f3n herp\u00e9tica<\/strong> se utilizan f\u00e1rmacos antivirales como <strong>aciclovir, valaciclovir y famciclovir<\/strong> (el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n). Se prescriben sintom\u00e1ticamente <strong>antihistam\u00ednicos,<\/strong><strong>AINE, terapia de infusi\u00f3n y<\/strong>, en casos graves, <strong>f\u00e1rmacos glucocorticosteroides<\/strong>. Para controlar el s\u00edndrome doloroso, incluida la neuralgia postherp\u00e9tica, se utilizan <strong>metamizol, gabapentina, pregabalina, antidepresivos tric\u00edclicos<\/strong>, en casos graves se prescriben analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos (tramadol, morfina).   <\/p>\n<p>En el tratamiento de la <strong>otitis externa y los for\u00fanculos <\/strong>prevalecen los <strong>preparados locales<\/strong>. Los preparados combinados en forma de soluciones con componentes <strong>antibacterianos, hormonales y analg\u00e9sicos <\/strong>tienen un buen efecto. En caso de hinchaz\u00f3n pronunciada dentro del conducto auditivo, introduce un <g id=\"gid_3\">tamp\u00f3n <\/g>y humed\u00e9celo con el f\u00e1rmaco 3-5 veces al d\u00eda, gracias a lo cual el f\u00e1rmaco penetra m\u00e1s profundamente, luego el tamp\u00f3n se cae y entonces el f\u00e1rmaco puede instilarse libremente en el conducto auditivo. En <g id=\"gid_4\">caso de<\/g><g id=\"gid_5\">s\u00edndrome de dolor<\/g> intenso, se administran <g id=\"gid_6\">analg\u00e9sicos<\/g> por v\u00eda interna. Se recomienda realizar un aseo regular del conducto auditivo externo mediante enjuague con <strong>soluciones antis\u00e9pticas<\/strong> o m\u00e9todo seco.     <\/p>\n<p><strong>El for\u00fanculo en fase de absceso<\/strong> se somete a tratamiento <strong>quir\u00fargico<\/strong>. Bajo anestesia local en el lugar de la inflamaci\u00f3n m\u00e1s grande, se realiza <strong>su apertura y revisi\u00f3n<\/strong>, con soluciones antis\u00e9pticas para <strong>eliminar las masas caseosas<\/strong>, seguida de la instalaci\u00f3n de <strong>drenaje<\/strong> y vendaje as\u00e9ptico, para luego realizar curas diarias. Se administran <strong>f\u00e1rmacos antibacterianos<\/strong><strong>por v\u00eda interna<\/strong><strong>si no surte efecto<\/strong> el tratamiento local, o en curso grave.   <\/p>\n<p><strong>Para el tratamiento de<\/strong> la patolog\u00eda <strong>del conducto auditivo<\/strong> externo se recomienda utilizar preparados en forma de <strong>soluciones<\/strong>, porque la colocaci\u00f3n de pomadas contribuye a la formaci\u00f3n de tapones de pomada, cera, pelo y epitelio descamado, mala ventilaci\u00f3n, lo que posteriormente conduce a un tratamiento m\u00e1s prolongado y a la reaparici\u00f3n de la infecci\u00f3n. Tras el tratamiento de los s\u00edntomas agudos, para prevenir la reinfecci\u00f3n <strong>se recomienda reducir el pH del<\/strong> conducto auditivo externo con <strong>soluciones de \u00e1cido ac\u00e9tico o b\u00f3rico<\/strong>. Hay que recordar que la otitis externa se desarrolla en presencia de factores predisponentes, que deben excluirse para un resultado favorable del tratamiento. Para prevenir la otitis media de los \u00abnadadores\u00bb, despu\u00e9s del ba\u00f1o se recomienda eliminar la humedad del conducto auditivo externo con ayuda de un secador de pelo o de gotas de alcohol, que secan bien la piel.     <\/p>\n<p>En el tratamiento de la <strong>otitis externa f\u00fangica<\/strong>, se presta especial atenci\u00f3n a la <strong>eliminaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong> del <strong>contenido<\/strong> patol\u00f3gico del lumen del conducto auditivo externo, el aseo en seco y, a continuaci\u00f3n, la aplicaci\u00f3n t\u00f3pica de f\u00e1rmacos antif\u00fangicos. Para el \u00e9xito del tratamiento de esta infecci\u00f3n, deben evitarse los preparados combinados que incluyan f\u00e1rmacos antibacterianos y hormonales. El lumen del conducto auditivo externo no debe cubrirse con algod\u00f3n o turundas para evitar el desarrollo de un efecto invernadero y la reaparici\u00f3n del proceso.    <\/p>\n<p>El tratamiento de la <strong>otitis externa maligna<\/strong> se realiza necesariamente en <strong>r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n<\/strong>, en algunos casos en la unidad de cuidados intensivos o en salas de cuidados intensivos. Hasta conocer los resultados de los estudios microbiol\u00f3gicos, se prescribe <strong>una terapia antibi\u00f3tica emp\u00edrica<\/strong> con fluoroquinolonas y penicilinas, y luego se corrige seg\u00fan los resultados de los estudios. Localmente, se realiza el <strong>tratamiento del foco de la lesi\u00f3n<\/strong> con soluciones antis\u00e9pticas, <strong>ap\u00f3sitos<\/strong> regulares con pomadas <strong>con componente antibacteriano y esteroide<\/strong>, si es necesario, se realiza la <strong>escisi\u00f3n quir\u00fargica de las zonas necrotizadas<\/strong> dentro de los tejidos sanos. La correcci\u00f3n del nivel de glucemia es un requisito previo.     <\/p>\n<p>En el tratamiento de la <strong>queratosis obturatriz<\/strong>, el primer paso es <strong>eliminar las masas patol\u00f3gicas<\/strong> del lumen del conducto auditivo externo, normalmente por medios mec\u00e1nicos, previamente el paciente debe estar adecuadamente anestesiado para conseguir el mejor efecto, en algunos casos se utiliza anestesia. Tras despejar el paso, se realiza <strong>un tratamiento local<\/strong> con soluciones combinadas que contienen un <strong>componente antibacteriano y hormonal.<\/strong> Para evitar recidivas, este grupo de pacientes necesita visitas regulares al otorrinolaring\u00f3logo para la limpieza oportuna del conducto auditivo, as\u00ed como la inyecci\u00f3n peri\u00f3dica de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno al 3% en el lumen del conducto auditivo.   <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la otitis externa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La otitis media externa se manifiesta por los siguientes signos <br \/>\u2022 Dolor en el o\u00eddo (que se intensifica al presionar el bocio o tirar hacia atr\u00e1s del t\u00edmpano); <br \/>\u2022 Picor y molestias en el conducto auditivo externo; <br \/>\u2022 Hinchaz\u00f3n y enrojecimiento de la piel del conducto auditivo externo, a veces con secreci\u00f3n purulenta; <br \/>\u2022 Disminuci\u00f3n de la audici\u00f3n; <br \/>\u2022 Ruido en el o\u00eddo o sensaci\u00f3n de congesti\u00f3n.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfC\u00f3mo identificar una otitis externa en un ni\u00f1o?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los padres pueden sospechar una otitis externa en un ni\u00f1o por los siguientes signos: <br \/>\u2022 Quejas de dolor en el o\u00eddo (el ni\u00f1o llora, se toca la oreja); <br \/>\u2022 Llanto al presionar el bocio o tirar del t\u00edmpano, signo diagn\u00f3stico caracter\u00edstico; <br \/>\u2022 Inquietud al comer (masticar aumenta el dolor); <br \/>\u2022 Secreci\u00f3n del o\u00eddo (amarillenta o transparente); <br \/>\u2022 Aumento de la temperatura corporal (no siempre, m\u00e1s a menudo en proceso purulento); <br \/>\u2022 P\u00e9rdida de audici\u00f3n (el ni\u00f1o interroga, no reacciona a los sonidos suaves).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 es la \u00abotitis externa\u00bb y a qu\u00e9 se debe?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La <strong>\u00abotitis del nadador<\/strong> \u00bb es un tipo de otitis externa causada por el contacto prolongado del o\u00eddo con el agua y es caracter\u00edstica de las personas que nadan con frecuencia en piscinas, mares u otras masas de agua. <\/p>\n<p>\u00bfPor qu\u00e9 se llama as\u00ed?<\/p>\n<p>El nombre est\u00e1 relacionado con la causa principal de la enfermedad: la estancia constante en el agua, que provoca:<br \/>1. El lavado de la capa protectora de azufre, que normalmente crea un entorno \u00e1cido que inhibe el crecimiento de bacterias y hongos; <br \/>2. Maceraci\u00f3n de la piel (reblandecimiento debido a la humedad) \u2192 microfisuras \u2192 penetraci\u00f3n de la infecci\u00f3n (Pseudomonas aeruginosa, estafilococos, hongos).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre la otitis media f\u00fangica y la otitis media bacteriana?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 F\u00fangicas: picor, secreci\u00f3n rizada\/negra; <br \/>\u2022 Bacterianas: pus, dolor intenso.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la otitis externa?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La otitis media externa se manifiesta por los siguientes signos <br \/>\u2022 Dolor en el o\u00eddo (que se intensifica al presionar el bocio o tirar hacia atr\u00e1s del t\u00edmpano); <br \/>\u2022 Picor y molestias en el conducto auditivo externo; <br \/>\u2022 Hinchaz\u00f3n y enrojecimiento de la piel del conducto auditivo externo, a veces con secreci\u00f3n purulenta; <br \/>\u2022 Disminuci\u00f3n de la audici\u00f3n; <br \/>\u2022 Ruido en el o\u00eddo o sensaci\u00f3n de congesti\u00f3n.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfC\u00f3mo identificar una otitis externa en un ni\u00f1o?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Los padres pueden sospechar una otitis externa en un ni\u00f1o por los siguientes signos: <br \/>\u2022 Quejas de dolor en el o\u00eddo (el ni\u00f1o llora, se toca la oreja); <br \/>\u2022 Llanto al presionar el bocio o tirar del t\u00edmpano, signo diagn\u00f3stico caracter\u00edstico; <br \/>\u2022 Inquietud al comer (masticar aumenta el dolor); <br \/>\u2022 Secreci\u00f3n del o\u00eddo (amarillenta o transparente); <br \/>\u2022 Aumento de la temperatura corporal (no siempre, m\u00e1s a menudo en proceso purulento); <br \/>\u2022 P\u00e9rdida de audici\u00f3n (el ni\u00f1o interroga, no reacciona a los sonidos suaves).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 es la \\\"otitis externa\\\" y a qu\u00e9 se debe?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La <strong>\\\"otitis del nadador \\\" es un tipo de otitis externa causada por el contacto prolongado del o\u00eddo con el agua y es caracter\u00edstica de las personas que nadan con frecuencia en piscinas, mares u otras masas de agua. <\/p>\n<p>\u00bfPor qu\u00e9 se llama as\u00ed?<\/p>\n<p>El nombre est\u00e1 relacionado con la causa principal de la enfermedad: la estancia constante en el agua, que provoca:<br \/>1. El lavado de la capa protectora de azufre, que normalmente crea un entorno \u00e1cido que inhibe el crecimiento de bacterias y hongos; <br \/>2. Maceraci\u00f3n de la piel (reblandecimiento debido a la humedad) \u2192 microfisuras \u2192 penetraci\u00f3n de la infecci\u00f3n (Pseudomonas aeruginosa, estafilococos, hongos).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre la otitis media f\u00fangica y la otitis media bacteriana?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"\u2022 F\u00fangicas: picor, secreci\u00f3n rizada\/negra; <br \/>\u2022 Bacterianas: pus, dolor intenso.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fuentes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fuentes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. ISBN 978-5-00030- 322-1.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Medina-Blasini Y, Sharman T. Otitis Externa. 2023 Jul 31.  In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 32310515. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023 Feb;107(2):145-151. PMID: 36791445.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Bojanovi\u0107 M, Stalevi\u0107 M, Arsi\u0107-Arsenijevi\u0107 V, Ignjatovi\u0107 A, Ran\u0111elovi\u0107 M, Golubovi\u0107 M, \u017divkovi\u0107-Marinkov E, Kora\u0107evi\u0107 G, Stamenkovi\u0107 B, Ota\u0161evi\u0107 S. Etiology, Predisposing Factors, Clinical Features and Diagnostic Procedure of Otomycosis: A Literature Review. J Fungi (Basel). 2023 Jun 13;9(6):662. doi: 10.3390\/jof9060662. PMID: 37367598; PMCID: PMC10302809.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Al Aaraj MS, Kelley C. Necrotizing (Malignant) Otitis Externa. 2023 Oct 29.  In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 32310598.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las enfermedades infecciosas del conducto auditivo externo (otitis externa) son inflamaciones localizadas de la piel y los tejidos subyacentes (fol\u00edculos pilosos, tejido adiposo subcut\u00e1neo, cart\u00edlago y cart\u00edlago, en algunos casos \u2013 hueso temporal). 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