{"id":817,"date":"2025-04-04T13:36:15","date_gmt":"2025-04-04T10:36:15","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/zabolevaniya-nosoglotki\/"},"modified":"2025-07-16T14:06:18","modified_gmt":"2025-07-16T11:06:18","slug":"enfermedades-nasofaringeas","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/enfermedades-nasofaringeas\/","title":{"rendered":"Enfermedades de la nasofaringe: \u0421lasificaci\u00f3n, causas, diagn\u00f3stico, tratamiento"},"content":{"rendered":"<p>Las enfermedades nasofar\u00edngeas son un grupo frecuente de patolog\u00edas, sobre todo en ni\u00f1os. Se asocian a una disfunci\u00f3n del <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tejido linfoide\" data-tooltip=\"El tejido linfoide es un tipo especializado de tejido conectivo que contiene una gran cantidad de linfocitos y otras c\u00e9lulas inmunes. Sirve como base estructural y funcional de los \u00f3rganos del sistema inmunitario.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/tejido-linfoide\/\">tejido linfoide<\/span> situado en esta zona, y pueden provocar un deterioro importante de la calidad de vida, dificultades respiratorias nasales, trastornos del sue\u00f1o, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"P\u00e9rdida auditiva conductiva\" data-tooltip=\"La p\u00e9rdida auditiva conductiva es un tipo de deterioro auditivo causado por la interrupci\u00f3n de la conducci\u00f3n de las ondas sonoras en el o\u00eddo externo o medio. En esta condici\u00f3n, el aparato de percepci\u00f3n del sonido \u2014 el o\u00eddo interno (c\u00f3clea) y el nervio auditivo \u2014 permanece intacto.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/perdida-auditiva-conductiva\/\">p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/span> y otras complicaciones. Las m\u00e1s frecuentes son la <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Hipertrofia adenoidea\" data-tooltip=\"La hipertrofia adenoidea (vegetaciones adenoideas) es un aumento patol\u00f3gico del volumen del tejido linfoide de la am\u00edgdala far\u00edngea, ubicada en la b\u00f3veda de la nasofaringe. Es resultado de una estimulaci\u00f3n antig\u00e9nica cr\u00f3nica. Conduce a la obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias y a la disfunci\u00f3n de la tuba auditiva.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/hipertrofia-adenoidea\/\">hipertrofia adenoidea<\/span><\/strong> y la <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Adenoiditis\" data-tooltip=\"La adenoiditis es una inflamaci\u00f3n aguda o cr\u00f3nica de las am\u00edgdalas far\u00edngeas (adenoides). A diferencia de la hipertrofia, la adenoiditis es un proceso infeccioso-inflamatorio activo que constituye un foco de infecci\u00f3n cr\u00f3nica en la nasofaringe.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/adenoiditis\/\">adenoiditis<\/span><\/strong>, y con menor frecuencia, la <strong>hipertrofia de las am\u00edgdalas trompetarias<\/strong>. Estas afecciones requieren un diagn\u00f3stico a tiempo y un tratamiento integral, que incluya m\u00e9todos conservadores y quir\u00fargicos.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definicion-de-las-enfermedades-nasofaringeas\"><strong>Definici\u00f3n de las enfermedades nasofar\u00edngeas<\/strong><\/h2>\n<p><strong>La hipertrofia adenoidea<\/strong> es un sobrecrecimiento patol\u00f3gico de las am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas que se produce con mayor frecuencia en la infancia.<\/p>\n<p><strong>La hipertrofia<\/strong> tub\u00e1rica es un crecimiento excesivo patol\u00f3gico del tejido linfoide de las am\u00edgdalas tub\u00e1ricas situadas en la zona de la desembocadura de los conductos auditivos (rollos tub\u00e1ricos).  <\/p>\n<p><strong>La adenoiditis<\/strong> es la inflamaci\u00f3n de las am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-las-enfermedades-de-la-nasofaringe\"><strong>Clasificaci\u00f3n de las enfermedades de la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Nasofaringe\" data-tooltip=\"La nasofaringe (lat. pars nasalis pharyngis) es la porci\u00f3n superior de la faringe, de funci\u00f3n exclusivamente respiratoria, que consiste en una cavidad situada detr\u00e1s de la cavidad nasal y por encima del paladar blando. Superiormente, su b\u00f3veda limita con la base del cr\u00e1neo (huesos esfenoides y occipital). A diferencia de la orofaringe y la laringofaringe, la nasofaringe no participa en la degluci\u00f3n.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/nasofaringe\/\">nasofaringe<\/span><\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipertrofia adenoidea:  <\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipertrofia de 1er grado;<\/li>\n<li>Hipertrofia de 2\u00ba grado;<\/li>\n<li>Hipertrofia de tercer grado.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipertrofia de los ejes tub\u00e1ricos.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n de las adenoides:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adenoiditis aguda;  <\/li>\n<li>Adenoiditis cr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\"><strong>Etiolog\u00eda  <\/strong><\/h2>\n<p><strong>La am\u00edgdala nasofar\u00edngea (adenoides)<\/strong> aumenta de tama\u00f1o por t\u00e9rmino medio a los 3 a\u00f1os y se presenta en los ni\u00f1os hasta la pubertad, luego se <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Involuci\u00f3n\" data-tooltip=\"La involuci\u00f3n es el desarrollo inverso o atrofia de un \u00f3rgano o tejido, en el que este se reduce a su tama\u00f1o anterior, m\u00e1s peque\u00f1o. A diferencia de la atrofia patol\u00f3gica causada por la enfermedad, la involuci\u00f3n es un proceso fisiol\u00f3gico programado y controlado.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/involucion\/\">involuciona<\/span> y se define como una peque\u00f1a masa a los 20 a\u00f1os. Se observa con bastante frecuencia ~35,0 por 1000, lo que supone m\u00e1s del 50% de todos los ni\u00f1os atendidos por un otorrinolaring\u00f3logo. A veces se encuentran en ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os y pueden persistir hasta la edad adulta. <strong>La am\u00edgdala tub\u00e1rica<\/strong> tambi\u00e9n se agranda en ni\u00f1os preescolares, pero con bastante poca frecuencia.  <\/p>\n<p>Las causas de estas afecciones son id\u00e9nticas, ya que las adenoides y las am\u00edgdalas tub\u00e1ricas est\u00e1n representadas por tejido linfoide y se encuentran en la nasofaringe. La m\u00e1s frecuente es un factor infeccioso, en el que bacterias, virus y hongos provocan una <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Estimulaci\u00f3n antig\u00e9nica\" data-tooltip=\"La estimulaci\u00f3n antig\u00e9nica es el proceso de activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas del sistema inmunitario adaptativo (linfocitos T y B) en respuesta a la exposici\u00f3n a un ant\u00edgeno. Este proceso act\u00faa como desencadenante que inicia una respuesta inmune espec\u00edfica dirigida al reconocimiento y eliminaci\u00f3n del agente extra\u00f1o.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/estimulacion-antigenica\/\">estimulaci\u00f3n antig\u00e9nica<\/span>, pero los tejidos linfoides son inmaduros y producen anticuerpos insuficientes, por lo que se produce su hipertrofia compensatoria. Posteriormente, tras formarse la inmunidad, se produce una disminuci\u00f3n del tama\u00f1o de los tejidos. Tambi\u00e9n el aumento de las adenoides y las am\u00edgdalas trompetarias contribuye a los al\u00e9rgenos dom\u00e9sticos y alimentarios, as\u00ed como a la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico), en la que se produce una irritaci\u00f3n de los tejidos nasofar\u00edngeos con vapores de \u00e1cido clorh\u00eddrico. Seg\u00fan las investigaciones, el tama\u00f1o de las am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas tambi\u00e9n se ve afectado por el tabaquismo de los padres y la predisposici\u00f3n hereditaria.      <\/p>\n<p>Los virus y las bacterias desempe\u00f1an un papel destacado en el desarrollo de la <strong>adenoiditis<\/strong>. Los m\u00e1s frecuentes son los virus de la EM, los adenovirus, los virus de la gripe y la parainfluenza, los virus del herpes, incluido el virus de Epstein-Barr, los estreptococos (  <em>St. pneumoniae, St. pyogenes  <\/em>), estafilococos<em>(S. aureus, S. epidermidis<\/em>),<em> Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis<\/em>, as\u00ed como la activaci\u00f3n de la microflora oportunista de la nasofaringe. Contribuyen al desarrollo de la enfermedad y empeoran su curso patolog\u00edas asociadas, como enfermedades recurrentes o cr\u00f3nicas de las v\u00edas respiratorias superiores (rinitis, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Sinusitis\" data-tooltip=\"La sinusitis (del lat\u00edn \u201csinus\u201d) es una inflamaci\u00f3n de la membrana mucosa que recubre uno o m\u00e1s senos paranasales. Dado que el proceso inflamatorio casi siempre afecta la membrana mucosa de la cavidad nasal (rinitis), en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica moderna se utiliza un t\u00e9rmino m\u00e1s preciso: rinosinusitis.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/sinusitis\/\">sinusitis<\/span>, bronquitis), ERGE, alergias. La presencia de trastornos hormonales o inmunitarios (diabetes mellitus, patolog\u00eda tiroidea, infecci\u00f3n por VIH) tambi\u00e9n influye negativamente en el desarrollo de la enfermedad. La falta de lactancia materna en la anamnesis y la carencia de vitamina D tambi\u00e9n empeoran y retrasan el curso de la adenoiditis. No te olvides del estado del medio ambiente: el aire seco, el r\u00e9gimen inadecuado de temperatura, la basura, el trabajo en empresas nocivas afectan negativamente al estado de las v\u00edas respiratorias superiores y tambi\u00e9n agravan la manifestaci\u00f3n de la enfermedad.      <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\"><strong>Anatom\u00eda  <\/strong><\/h2>\n<p><strong>Las adenoides<\/strong> est\u00e1n situadas en la b\u00f3veda superior de la nasofaringe y, seg\u00fan su tama\u00f1o y su protrusi\u00f3n en la luz de la nasofaringe, se dividen en grados.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Diseases%20of%20the%20nasopharynx%3A%20classification%2C%20causes%2C%20diagnosis%2C%20treatment\/2nd%20degree%20hypertrophy%20(adenpids).webp\" alt=\"Hipertrofia adenoidea  \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hipertrofia adenoidea \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/d64b51a9-dfbd-42c6-9f2b-431aed43c4b1\/3b20eb97-b6f8-4360-a265-45977f19b01e\/c70ae1c0-6a10-43ca-bdea-7fa2cdb5d2e1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Las adenoides de 1er grado se sit\u00faan en la parte superior de la nasofaringe y cierran \u2153 del esc\u00f3lex, las de 2\u00ba grado ocupan \u00bd de la nasofaringe y cierran \u00bd del esc\u00f3lex, las de 3er grado, respectivamente, bloquean casi por completo el lumen de la nasofaringe y descienden a la orofaringe, cierran el esc\u00f3lex.<\/p>\n<p>La estructura de la am\u00edgdala nasofar\u00edngea es una sustancia grumosa el\u00e1stica heterog\u00e9nea de color rosado, de unos 5-7 mm de grosor y 20-25 mm de di\u00e1metro, con surcos longitudinales de diversos tama\u00f1os.  <\/p>\n<p>Las <strong>am\u00edgdalas<\/strong> tub\u00e1ricas son peque\u00f1as \u00e1reas de tejido linfoide (de hasta 7 mm) situadas cranealmente en la zona de los orificios de la trompa de Eustaquio. Si se vuelven hipertr\u00f3ficas, se obstruyen los orificios y se bloquea la salida de la trompa de Eustaquio.   <\/p>\n<p>En la <strong>inflamaci\u00f3n de la am\u00edgdala nasofar\u00edngea<\/strong>, su funci\u00f3n de barrera est\u00e1 alterada, los cilios del epitelio est\u00e1n destruidos, las <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Vegetaciones\" data-tooltip=\"Vegetaci\u00f3n (del lat\u00edn vegetatio&nbsp;\u2014 &quot;crecimiento&quot;, &quot;vivificaci\u00f3n&quot;) es un t\u00e9rmino patomorfol\u00f3gico general que describe proliferaciones tisulares anormales. Estos crecimientos suelen ser vellosos o papilares y se proyectan por encima de la superficie de la piel o las membranas mucosas.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/vegetacion\/\">vegetaciones<\/span> adenoideas est\u00e1n hiper\u00e9micas e infiltradas, cubiertas de placa fibrinosa, en los surcos hay gran cantidad de contenido seroso o <strong>mucopurulento<\/strong>. Tambi\u00e9n se observa flujo mucoso a lo largo de la pared posterior de la faringe, los fol\u00edculos linfoides est\u00e1n agrandados, se determina hiperemia de las gl\u00e1ndulas palatinas posteriores, pared lateral de la faringe. Seg\u00fan la naturaleza de la secreci\u00f3n, <strong>la adenoiditis<\/strong> se divide en <strong>catarral<\/strong>, <strong>exudativa-serosa<\/strong> y <strong>mucosa-purulenta<\/strong>.    <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas\"><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Las adenoides hipertr\u00f3ficas<\/strong> se caracterizan por un cuadro cl\u00ednico muy rico. La queja m\u00e1s frecuente de los padres es la dificultad constante en la respiraci\u00f3n nasal, los ronquidos, la respiraci\u00f3n ruidosa. En los ni\u00f1os peque\u00f1os, debido a los trastornos de la respiraci\u00f3n nasal, es dif\u00edcil comer. Con un grado pronunciado de hipertrofia se desarrolla la nasalidad. Debido a los trastornos respiratorios, los ni\u00f1os duermen peor por la noche, se despiertan a menudo, algunos tienen COAS (s\u00edndrome de <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Apnea\" data-tooltip=\"Apnea (del griego \u03ac\u03c0\u03bd\u03bf\u03b9\u03b1 (\u00e1pnoia), que significa \u00absin aliento\u00bb o \u00absin respiraci\u00f3n\u00bb) es el cese completo de los movimientos respiratorios y la interrupci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n pulmonar durante 10 segundos o m\u00e1s. Esta condici\u00f3n es una manifestaci\u00f3n clave de los s\u00edndromes de trastornos respiratorios del sue\u00f1o.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/apnea\/\">apnea<\/span> obstructiva del sue\u00f1o) en el que se producen paradas respiratorias de hasta 1 minuto, todo esto conduce a un aumento de la fatiga, disminuci\u00f3n del rendimiento. Tambi\u00e9n existe el concepto de <em>habitus adenoideus<\/em> o <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tipo facial adenoideo\" data-tooltip=\"El tipo facial adenoideo es un conjunto t\u00edpico de s\u00edntomas con cambios faciales que se desarrolla en los ni\u00f1os como resultado de trastornos respiratorios nasales prolongados y la transici\u00f3n a una respiraci\u00f3n bucal constante.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/tipo-facial-adenoideo\/\">tipo de cara adenoide<\/span>, estos ni\u00f1os tienen un puente nasal aplanado, boca entreabierta, trastorno de la mordida (pronaci\u00f3n mandibular), incisivos superiores salientes hacia delante, paladar g\u00f3tico, exoftalmos peque\u00f1os, forma de la cara alargada.     <\/p>\n<p><strong>Las am\u00edgdalas tub\u00e1ricas hipertrofiadas<\/strong> no causan manifestaciones cl\u00ednicas per se; su efecto sobre las v\u00edas respiratorias est\u00e1 mediado por el bloqueo de la trompa auditiva.  <\/p>\n<p><strong>Las adenoides hipertrofiadas<\/strong>, as\u00ed como las am\u00edgdalas tub\u00e1ricas, obstruyen las bocas de los conductos auditivos y provocan tubo-otitis, otitis media aguda recurrente u otitis media exudativa fl\u00e1cida, en algunos casos con p\u00e9rdida de audici\u00f3n conductiva, a veces \u00e9sta es la \u00fanica queja.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Diseases%20of%20the%20nasopharynx%3A%20classification%2C%20causes%2C%20diagnosis%2C%20treatment\/adenoids_2.webp\" alt=\"Localizaci\u00f3n de las adenoides en relaci\u00f3n con la boca de la trompa auditiva\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Localizaci\u00f3n de las adenoides en relaci\u00f3n con la boca de la trompa auditiva \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/d64b51a9-dfbd-42c6-9f2b-431aed43c4b1\/3b20eb97-b6f8-4360-a265-45977f19b01e\/c70ae1c0-6a10-43ca-bdea-7fa2cdb5d2e1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Cl\u00ednicamente, <strong>la adenoiditis<\/strong> se divide en aguda (hasta 7-10 d\u00edas), subaguda (de 10 d\u00edas a 1 mes) y cr\u00f3nica (m\u00e1s de 1 mes), pero en la pr\u00e1ctica esta divisi\u00f3n es condicional. Debido a que en la adenoiditis se produce edema del tejido linfoide, la cl\u00ednica es similar a la manifestaci\u00f3n de hipertrofia de las adenoides. Adem\u00e1s de las molestias anteriores se caracterizan por secreci\u00f3n mucosa o purulenta por la nariz, mucosidad que fluye por la pared posterior de la faringe, acompa\u00f1ada de tos, el empeoramiento de la afecci\u00f3n se observa por la noche. La <strong>adenoiditis aguda<\/strong> se caracteriza por temperatura corporal febril, intoxicaci\u00f3n general, dolor en las profundidades de la nariz, cabeza, irradiaci\u00f3n a los ojos y o\u00eddos. Los ganglios linf\u00e1ticos regionales est\u00e1n agrandados, se nota su dolor. La <strong>adenoiditis cr\u00f3nica<\/strong> se caracteriza por temperatura corporal subfebril, tos nocturna sofocante, patolog\u00eda concomitante del o\u00eddo medio, acompa\u00f1ada de p\u00e9rdida de audici\u00f3n conductiva.       <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico  <\/strong><\/h2>\n<p>Inicialmente, <strong>se recogen las quejas<\/strong>, <strong>se aclara la anamnesis<\/strong> y se realiza <strong>una otorrinolaringoscopia<\/strong>. Se realizan <strong>una <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Rinoscopia\" data-tooltip=\"La rinoscopia (del griego antiguo \u1fe5\u03af\u03c2&nbsp;\u2014 &quot;nariz&quot; y \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9&nbsp;\u2014 &quot;mirar, examinar&quot;) es un examen visual instrumental de la cavidad nasal. Este procedimiento es un componente fundamental y esencial de una evaluaci\u00f3n otorrinolaringol\u00f3gica integral. Ayuda a evaluar la mucosa nasal y las estructuras anat\u00f3micas e identificar procesos patol\u00f3gicos.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/rinoscopia\/\">rinoscopia<\/span> posterior<\/strong> y una <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Endoscopia\" data-tooltip=\"La endoscopia es un m\u00e9todo de diagn\u00f3stico y tratamiento que permite al m\u00e9dico examinar las cavidades internas y los \u00f3rganos huecos mediante un instrumento especializado: el endoscopio. El endoscopio es un instrumento flexible o r\u00edgido que cuenta con un sistema \u00f3ptico (c\u00e1mara) y una fuente de luz en su extremo distal.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/endoscopia\/\">endoscopia<\/span> nas<\/strong>ofar\u00edngea para determinar el grado de obstrucci\u00f3n <strong>nasofar\u00edngea<\/strong> y examinar el orificio de los conductos auditivos. Rara vez se realiza un examen dactilar. Adem\u00e1s, para determinar el grado de hipertrofia de las vegetaciones adenoideas, se realiza <strong>una radiograf\u00eda<\/strong> nasofar\u00edngea <strong>en proyecci\u00f3n lateral<\/strong>. Si la am\u00edgdala nasofar\u00edngea est\u00e1 inflamada, se realiza <strong>un examen microbiol\u00f3gico para detectar la microflora y la sensibilidad a los antibi\u00f3ticos<\/strong>.      <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento  <\/strong><\/h2>\n<p>Inicialmente, los ni\u00f1os con am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas o tubulares hipertrofiadas <strong>reciben un tratamiento conservador<\/strong>. Se prescriben <strong>glucocorticosteroides intranasales (furoato de mometasona)<\/strong> durante al menos 1 mes, con evaluaci\u00f3n posterior en din\u00e1mica. Si los resultados son buenos, se recomienda su uso posterior seg\u00fan el esquema.  <\/p>\n<p>En ausencia de efecto y en presencia de complicaciones como COAS, hipoacusia u otitis media cr\u00f3nica, se recomienda el <strong>tratamiento quir\u00fargico<\/strong>. Bajo anestesia local o general, se realiza una <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Adenotom\u00eda\" data-tooltip=\"La adenotom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico para extirpar las am\u00edgdalas far\u00edngeas hipertrofiadas (vegetaci\u00f3n adenoidea). La intervenci\u00f3n tiene como objetivo restablecer la respiraci\u00f3n nasal, la funci\u00f3n de drenaje de los conductos auditivos y eliminar la fuente de infecci\u00f3n cr\u00f3nica en la nasofaringe.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/adenotomia\/\">adenotom\u00eda<\/span><\/strong> en la que se extirpa el tejido linfoide hipertr\u00f3fico con un adenotomo de Beckmann.   <\/p>\n<p>El tejido linfoide hipertr\u00f3fico de la am\u00edgdala nasofar\u00edngea en adultos es objeto de <strong>extirpaci\u00f3n quir\u00fargica obligatoria<\/strong> con examen fisiopatol\u00f3gico posterior.  <\/p>\n<p>Las <strong>am\u00edgdalas tub\u00e1ricas<\/strong> s\u00f3lo <strong>se tratan de forma conservadora<\/strong>, tambi\u00e9n con <strong>glucocorticosteroides t\u00f3picos<\/strong>. No se realiza su extirpaci\u00f3n quir\u00fargica, ya que en la mayor\u00eda de los casos provoca la cicatrizaci\u00f3n de la abertura de las trompas de Eustaquio. En caso de obstrucci\u00f3n grave de las trompas de Eustaquio y presencia de exudado en la cavidad del o\u00eddo medio, acompa\u00f1ada de p\u00e9rdida de audici\u00f3n, se realiza <strong>una dilataci\u00f3n con bal\u00f3n<\/strong>.    <\/p>\n<p>Para el tratamiento de las <strong>am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas inflamadas<\/strong>, se utilizan <strong>f\u00e1rmacos antibacterianos<\/strong> en forma de aerosoles t\u00f3picos o por v\u00eda sist\u00e9mica, teniendo en cuenta la sensibilidad. Adem\u00e1s de la terapia etiotr\u00f3pica se recomienda el <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Saneamiento\" data-tooltip=\"Saneamiento (descontaminaci\u00f3n\/higiene, del lat\u00edn sanatio) es un t\u00e9rmino m\u00e9dico general con el que se designa un conjunto de medidas de tratamiento y prevenci\u00f3n destinadas a eliminar el foco de la infecci\u00f3n o el proceso patol\u00f3gico con el fin de mejorar la salud de un \u00f3rgano o de todo el organismo.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/saneamiento\/\">saneamiento<\/span><\/strong> regular <strong>de la cavidad nasal y la nasofaringe<\/strong> de contenidos patol\u00f3gicos con soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica o soluciones de agua de mar, se utilizan <strong>aerosoles vasoconstrictores<\/strong> para aliviar el edema. Es necesario llevar a cabo <strong>medidas t\u00f3nicas generales<\/strong>. En caso de <strong>adenoiditis recurrente<\/strong> o <strong>complicaciones del o\u00eddo medio<\/strong>, debe considerarse el <strong>tratamiento quir\u00fargico<\/strong>.     <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"preguntas-frecuentes\">PREGUNTAS FRECUENTES<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 son las adenoides y d\u00f3nde est\u00e1n situadas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Las adenoides (am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas) son un conjunto de tejido linfoide situado en la nasofaringe. Forman parte del sistema inmunitario y ayudan a proteger al organismo de las infecciones, pero si crecen de forma patol\u00f3gica, pueden causar problemas respiratorios y auditivos. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfA qu\u00e9 edad es m\u00e1s frecuente la hipertrofia adenoidea?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Normalmente, las adenoides aumentan de tama\u00f1o en los ni\u00f1os <strong>de 3 a 7 a\u00f1os<\/strong> y empiezan a encogerse (involuci\u00f3n) a partir de los 10-12 a\u00f1os. Sin embargo, en algunas personas persisten hasta la edad adulta. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas indican adenoides agrandadas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Signos principales: <br \/>\u2022 <strong>Congesti\u00f3n nasal<\/strong> constante, respiraci\u00f3n por la boca; <br \/>\u2022 <strong>Ronquidos<\/strong> y sue\u00f1o agitado; <br \/>\u2022 Voz <strong>nasal<\/strong>; <br \/>\u2022 <strong>Otitis<\/strong> media frecuente y p\u00e9rdida de audici\u00f3n; <br \/>\u2022 <strong>Cara adenoidea<\/strong> (si es de larga duraci\u00f3n).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre hipertrofia adenoidea y adenoiditis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 <strong>La hipertrofia<\/strong> es un <strong>crecimiento excesivo<\/strong> de tejido sin inflamaci\u00f3n. <br \/>\u2022 <strong>La adenoiditis<\/strong> es la <strong>inflamaci\u00f3n de las<\/strong> adenoides, a menudo con secreci\u00f3n purulenta, fiebre e intoxicaci\u00f3n.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfEs siempre necesario extirpar las adenoides?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">No, no siempre. Primero se utiliza <strong>el tratamiento conservador<\/strong> (gotas, lavado, fisioterapia). La cirug\u00eda<strong>(adenotom\u00eda<\/strong>) es necesaria si:<br \/>\u2022 <strong>3 grados de hipertrofia<\/strong> con trastornos respiratorios; <br \/>\u2022 <strong>Otitis<\/strong> media frecuente y <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/strong>; <br \/>\u2022 <strong>Apnea del sue\u00f1o<\/strong> (dejar de respirar al dormir).  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfPueden volver a crecer las adenoides despu\u00e9s de extirparlas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ed, la recidiva es posible en <strong>el 5-10% de los casos<\/strong>, sobre todo en ni\u00f1os menores de <strong>3-4 a\u00f1os<\/strong>.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfQu\u00e9 enfermedades cr\u00f3nicas de la nasofaringe pueden desarrollarse debido a las adenoides?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Si hay adenoides hipertr\u00f3ficas o adenoiditis frecuentes durante mucho tiempo, puede desarrollarse una adenoiditis: <br \/>\u2022 <strong>Adenoiditis cr\u00f3nica<\/strong> (inflamaci\u00f3n persistente de las am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas); <br \/>\u2022 <strong>Rinosinusitis cr\u00f3nica<\/strong> (inflamaci\u00f3n de los senos paranasales); <br \/>\u2022 <strong>Tubootitis cr\u00f3nica<\/strong> (inflamaci\u00f3n de la trompa auditiva); <br \/>\u2022 <strong>Faringitis cr\u00f3nica<\/strong> (inflamaci\u00f3n de la faringe).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 son las adenoides y d\u00f3nde est\u00e1n situadas?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Las adenoides (am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas) son un conjunto de tejido linfoide situado en la nasofaringe. Forman parte del sistema inmunitario y ayudan a proteger al organismo de las infecciones, pero si crecen de forma patol\u00f3gica, pueden causar problemas respiratorios y auditivos. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfA qu\u00e9 edad es m\u00e1s frecuente la hipertrofia adenoidea?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Normalmente, las adenoides aumentan de tama\u00f1o en los ni\u00f1os <strong>de 3 a 7 a\u00f1os y empiezan a encogerse (involuci\u00f3n) a partir de los 10-12 a\u00f1os. Sin embargo, en algunas personas persisten hasta la edad adulta. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas indican adenoides agrandadas?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Signos principales: <br \/>\u2022 <strong>Congesti\u00f3n nasal constante, respiraci\u00f3n por la boca; <br \/>\u2022 <strong>Ronquidos y sue\u00f1o agitado; <br \/>\u2022 Voz <strong>nasal; <br \/>\u2022 <strong>Otitis media frecuente y p\u00e9rdida de audici\u00f3n; <br \/>\u2022 <strong>Cara adenoidea (si es de larga duraci\u00f3n).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre hipertrofia adenoidea y adenoiditis?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"\u2022 <strong>La hipertrofia es un <strong>crecimiento excesivo de tejido sin inflamaci\u00f3n. <br \/>\u2022 <strong>La adenoiditis es la <strong>inflamaci\u00f3n de las adenoides, a menudo con secreci\u00f3n purulenta, fiebre e intoxicaci\u00f3n.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfEs siempre necesario extirpar las adenoides?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"No, no siempre. Primero se utiliza <strong>el tratamiento conservador (gotas, lavado, fisioterapia). La cirug\u00eda<strong>(adenotom\u00eda) es necesaria si:<br \/>\u2022 <strong>3 grados de hipertrofia con trastornos respiratorios; <br \/>\u2022 <strong>Otitis media frecuente y <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n; <br \/>\u2022 <strong>Apnea del sue\u00f1o (dejar de respirar al dormir).  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPueden volver a crecer las adenoides despu\u00e9s de extirparlas?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"S\u00ed, la recidiva es posible en <strong>el 5-10% de los casos, sobre todo en ni\u00f1os menores de <strong>3-4 a\u00f1os.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 enfermedades cr\u00f3nicas de la nasofaringe pueden desarrollarse debido a las adenoides?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Si hay adenoides hipertr\u00f3ficas o adenoiditis frecuentes durante mucho tiempo, puede desarrollarse una adenoiditis: <br \/>\u2022 <strong>Adenoiditis cr\u00f3nica (inflamaci\u00f3n persistente de las am\u00edgdalas nasofar\u00edngeas); <br \/>\u2022 <strong>Rinosinusitis cr\u00f3nica (inflamaci\u00f3n de los senos paranasales); <br \/>\u2022 <strong>Tubootitis cr\u00f3nica (inflamaci\u00f3n de la trompa auditiva); <br \/>\u2022 <strong>Faringitis cr\u00f3nica (inflamaci\u00f3n de la faringe).\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fuentes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fuentes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. ISBN 978-5-00030-322-1.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Swidsinski A, G\u00f6ktas O, Bessler C, Loening-Baucke V, Hale LP, Andree H, Weizenegger M, H\u00f6lzl M, Scherer H, Lochs H. Spatial organisation of microbiota in quiescent adenoiditis and tonsillitis. J Clin Pathol. 2007 Mar;60(3):253-60. doi: 10.1136\/jcp.2006.037309. Epub 2006 May 12. PMID: 16698947; PMCID: PMC1860565.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Evcimik MF, Dogru M, Cirik AA, Nepesov MI. Adenoid hypertrophy in children with allergic disease and influential factors. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 May;79(5):694-7. doi: 10.1016\/j.ijporl.2015.02.017. Epub 2015 Feb 25. PMID: 25758194.      <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las enfermedades nasofar\u00edngeas son un grupo frecuente de patolog\u00edas, sobre todo en ni\u00f1os. Se asocian a una disfunci\u00f3n del tejido linfoide situado en esta zona, y pueden provocar un deterioro importante de la calidad de vida, dificultades respiratorias nasales, trastornos del sue\u00f1o, p\u00e9rdida de audici\u00f3n y otras complicaciones. 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