![\"Anatom\u00eda](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Dentistry\/Condensing%20osteitis%3A%20etiology%2C%20anatomy%2C%20clinical%20picture%20and%20treatment\/osteitis%2016-9.webp\")
La lesi\u00f3n suele encontrarse alrededor de las puntas radiculares de las ra\u00edces molares o premolares de la mand\u00edbula.<\/p>\n
El diente afectado puede observarse en el diente afectado:<\/p>\n
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- Cavidad cariosa que penetra en la pulpa de un diente;<\/li>\n
- Una restauraci\u00f3n dental pr\u00f3xima a la c\u00e1mara pulpar o directamente adyacente al tejido pulpar;<\/li>\n
- Restauraci\u00f3n de un diente con signos de sellado deteriorado (defectos, grietas en la restauraci\u00f3n, pigmentaci\u00f3n en el margen, caries secundaria);<\/li>\n
- Signos de traumatismo (grietas, esmalte astillado, dentina).<\/li>\n<\/ul>\n
La pulpa dental est\u00e1 representada por un tejido cicatricial blanquecino y denso de fibras gruesas o est\u00e1 necrosada y de color gris amarillento o negro gris\u00e1ceo. El espacio del ligamento periodontal puede estar ensanchado. En la zona periapical hay una deposici\u00f3n conc\u00e9ntrica de sustancia \u00f3sea infiltrada con un peque\u00f1o n\u00famero de linfocitos, sin destrucci\u00f3n \u00f3sea. <\/p>\n
A medida que los espacios medulares se contraen y obliteran, el hueso adquiere el aspecto de hueso compacto con lagunas reducidas, muchas de las cuales no contienen osteocitos.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico de la oste\u00edtis condensante<\/h2>\n
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- Recogida de quejas y anamnesis;<\/li>\n
- M\u00e9todos cl\u00ednicos: inspecci\u00f3n visual, percusi\u00f3n, palpaci\u00f3n a lo largo del pliegue transicional;<\/li>\n
- Termoprobe, electroodontodiagn\u00f3stico;<\/li>\n
- Radiograf\u00eda (radiograf\u00eda intraoral de contacto, radiovisiograf\u00eda, ortopantomograf\u00eda, tomograf\u00eda computarizada de haz c\u00f3nico): puede detectarse cavidad cariosa, restauraci\u00f3n o defecto traum\u00e1tico que penetra en la c\u00e1mara pulpar, expansi\u00f3n del ligamento periodontal. Masa radiocontraste bien definida o d\u00e9bilmente visible, orientada conc\u00e9ntricamente, sin borde radiopaco en el \u00e1pice radicular. La l\u00e1mina compacta alrededor del \u00e1pice radicular no suele presentar cambios patol\u00f3gicos visibles. <\/li>\n<\/ul>\n
Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n
El proceso suele ser asintom\u00e1tico o el paciente puede presentar molestias caracter\u00edsticas de una pulpitis cr\u00f3nica irreversible (dolor prolongado debido a est\u00edmulos t\u00e9rmicos, qu\u00edmicos). Dependiendo de la causa, se identifica visualmente en el diente una caries profunda, una restauraci\u00f3n o un defecto traum\u00e1tico que penetra en la c\u00e1mara pulpar. <\/p>\n
La percusi\u00f3n suele ser indolora, la palpaci\u00f3n del pliegue transicional es indolora. La prueba t\u00e9rmica puede ser positiva en presencia de una pulpa vital en estado de inflamaci\u00f3n irreversible, o puede no haber respuesta a un est\u00edmulo t\u00e9rmico en caso de necrosis pulpar. El diente causante no responde al est\u00edmulo el\u00e9ctrico o tiene un umbral de estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica superior al de los dientes sanos. <\/p>\n