- \n
- Lesiones superficiales del o\u00eddo externo: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Otohematoma;<\/li>\n
- Un t\u00edmpano magullado;<\/li>\n
- Abrasiones del pabell\u00f3n auricular;<\/li>\n
- Abrasi\u00f3n del conducto auditivo externo;<\/li>\n
- Hematoma<\/span> del conducto auditivo externo.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Traumatismo profundo en el o\u00eddo externo: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Laceraci\u00f3n de oreja; <\/li>\n
- Arrancamiento del pabell\u00f3n auricular: <\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Desprendimiento completo del pabell\u00f3n auricular; <\/li>\n
- Desprendimiento parcial del pabell\u00f3n auricular; <\/li>\n
- Un l\u00f3bulo de la oreja desgarrado. <\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Quemaduras<\/span> en el pabell\u00f3n auricular:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Quemaduras de primer grado;<\/li>\n
- Quemaduras de segundo grado;<\/li>\n
- Quemaduras de tercer grado; <\/li>\n
- Quemaduras de cuarto grado. <\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Congelaci\u00f3n del pabell\u00f3n auricular: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Congelaci\u00f3n de primer grado; <\/li>\n
- Congelaci\u00f3n de segundo grado;<\/li>\n
- Congelaci\u00f3n de tercer grado;<\/li>\n
- Congelaci\u00f3n de cuarto grado.<\/li>\n<\/ul>\n
Etiolog\u00eda <\/h2>\n
Las lesiones superficiales y profundas del pabell\u00f3n auricular se producen por impacto mec\u00e1nico (traumatismos, golpes, ca\u00eddas, mordeduras, accidentes de tr\u00e1fico).<\/p>\n
Las lesiones en el conducto auditivo suelen producirse al intentar eliminar la cera del conducto o por objetos extra\u00f1os.<\/p>\n
El tama\u00f1o de la lesi\u00f3n depende de la fuerza del impacto y de la naturaleza de la lesi\u00f3n. Las quemaduras y la congelaci\u00f3n est\u00e1n causadas por un factor t\u00e9rmico perjudicial (fuego, fr\u00edo). <\/p>\n
Anatom\u00eda de las lesiones del o\u00eddo externo<\/h2>\n
Cuando se aplican factores mec\u00e1nicos y t\u00e9rmicos a la regi\u00f3n auricular, se produce un da\u00f1o tisular, que var\u00eda en profundidad. El otohematoma<\/strong> se produce cuando se aplica un traumatismo contuso de fuerza pronunciada, se rompen las paredes de los vasos situados entre cart\u00edlago y cart\u00edlago, se forma una acumulaci\u00f3n limitada de sangre, que deforma el aspecto de la concha, la propia concha adquiere un color azulado y se hincha.<\/p>\n
![\"Otohematoma\"](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/1-3D%20Model%20of%20Superficial%20External%20Ear%20Injuries.webp\")
Otohematoma \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Un traumatismo contuso de menor fuerza da lugar a una contusi\u00f3n<\/span><\/strong>, que se caracteriza por la conmoci\u00f3n de los tejidos blandos, los vasos peque\u00f1os se da\u00f1an en mayor medida, la integridad de la piel no se ve afectada, se observa hiperemia e infiltraci\u00f3n de la c\u00e1scara. <\/p>\n
Las abrasiones del pabell\u00f3n auricular<\/strong> y del conducto auditivo externo se caracterizan por lesiones parciales de la epidermis, que se cubren r\u00e1pidamente de costras hemorr\u00e1gicas, pudiendo producirse hemorragias escasas.<\/p>\n
![\"Abrasiones](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/2-Abrasions%20of%20the%20auricle.webp\")
Abrasiones del pabell\u00f3n auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Un hematoma del conducto auditivo<\/strong> externo se caracteriza por una lesi\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos situados subcut\u00e1neamente. Se forma una acumulaci\u00f3n limitada de sangre, que hincha y estrecha el lumen del conducto auditivo externo en diversos grados, y la piel del lugar del hematoma se vuelve cian\u00f3tica. <\/p>\n
![\"Hematoma](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/3-Hematoma%20of%20the%20external%20auditory%20canal.webp\")
Hematoma del conducto auditivo externo \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Los traumatismos profundos del pabell\u00f3n auricular<\/strong> se producen en diversas lesiones: lesiones deportivas y dom\u00e9sticas, en el trabajo (durante el trabajo descuidado con herramientas dom\u00e9sticas y de construcci\u00f3n), mordeduras de animales o humanos, ca\u00eddas, as\u00ed como el uso descuidado de piercings. <\/p>\n
Las laceraciones<\/span> de oreja<\/strong> son bastante raras en la vida cotidiana, suelen producirse en accidentes de tr\u00e1fico, en diversas artes marciales (p.ej. boxeo), peleas callejeras. Este tipo de lesi\u00f3n se caracteriza por la alteraci\u00f3n de la integridad de la piel, da\u00f1os en los tejidos subyacentes, GI, vasos, en algunos casos \u2013 cart\u00edlago, hemorragia marcada, hinchaz\u00f3n. <\/p>\n
![\"Desprendimiento](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/4-3D%20Model%20of%20Deep%20External%20Ear%20Injuries.webp\")
Desprendimiento parcial del pabell\u00f3n auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Las quemaduras<\/strong> se producen por la exposici\u00f3n a temperaturas extremadamente altas, fuego abierto, objetos y sustancias calientes. Las quemaduras de 1er grado se caracterizan por un da\u00f1o superficial de la epidermis, la piel se vuelve localmente hiper\u00e9mica, en el 2\u00ba grado \u2013 todas las capas de la epidermis est\u00e1n da\u00f1adas, sobre la piel hiper\u00e9mica e infiltrada aparecen ampollas llenas de l\u00edquido seroso o hemorr\u00e1gico. <\/p>\n
![\"Quemadura](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/5-3D%20Model%20of%20Auricular%20Frostbite.webp\")
Quemadura de 2\u00ba grado del pabell\u00f3n auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Las quemaduras de 3er grado se caracterizan por necrosis<\/span> de todas las capas de la piel y del tejido adiposo subcut\u00e1neo, heridas profundas y ampollas con l\u00edquido hemorr\u00e1gico. En las quemaduras de 4\u00ba grado hay necrosis total, se ven afectados los tejidos subyacentes, los huesos, los cart\u00edlagos. Las quemaduras del pabell\u00f3n auricular tambi\u00e9n pueden da\u00f1ar el conducto auditivo externo. <\/p>\n
La exposici\u00f3n a temperaturas extremadamente bajas suele provocar congelaci\u00f3n<\/strong> de los pabellones auriculares, ya que son las partes m\u00e1s salientes del cuerpo. La congelaci\u00f3n de grado 1 se caracteriza por da\u00f1os en las capas superficiales de la piel, palidez y jaspeado del pabell\u00f3n auricular con hiperemia de las zonas marginales y salientes. En la congelaci\u00f3n de 2\u00ba grado tambi\u00e9n se da\u00f1an las capas superficiales de la piel, en el fondo de la hiperemia hay ampollas serosas. En la congelaci\u00f3n de 3er grado hay necrosis de todo el grosor de la piel, el pabell\u00f3n auricular est\u00e1 hiper\u00e9mico, infiltrado, ampollas llenas de contenido seroso-hemorr\u00e1gico, la sensibilidad del pabell\u00f3n auricular est\u00e1 ausente. <\/p>\n
![\"Congelaci\u00f3n](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/6-3d%20degree%20frostbite.webp\")
Congelaci\u00f3n de grado 3 del pabell\u00f3n auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n La congelaci\u00f3n de 4\u00ba grado se caracteriza por da\u00f1os en todo el espesor de la piel, el tejido adiposo subcut\u00e1neo y los tejidos subyacentes (hueso, cart\u00edlago), la piel est\u00e1 brillantemente hiper\u00e9mica, cian\u00f3tica, se desarrolla gangrena seca en las zonas distales, la sensibilidad tambi\u00e9n est\u00e1 ausente. <\/p>\n
Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n
En las lesiones superficiales de la oreja, hay un dolor agudo en el momento de la lesi\u00f3n, luego persisten la molestia y el dolor punzante, el l\u00f3bulo de la oreja se hincha, cambia de color y luego, al curarse, vuelve a su aspecto anterior. Si se viola la integridad de la piel en forma de abrasiones, se produce una hemorragia escasa, m\u00e1s tarde se cubren de costras hemorr\u00e1gicas y se curan bajo una costra. El otogematoma se caracteriza por un dolor pronunciado, un cambio en el aspecto del pabell\u00f3n auricular. Se hincha, fluct\u00faa en el lugar de la afluencia, m\u00e1s a menudo en la superficie externa, en la zona de la fosa navicular y triangular, la piel se vuelve de color cian\u00f3tico. En ausencia de tratamiento adecuado y drenaje del hematoma, el pabell\u00f3n auricular adquiere posteriormente a menudo una forma irregular debido a cambios en el cart\u00edlago, como \u00abcoliflor\u00bb u \u00aboreja de boxeador\u00bb. Un hematoma grande del conducto auditivo que obstruya el lumen puede provocar una p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/span> conductiva. Los traumatismos profundos del pabell\u00f3n auricular<\/strong> se caracterizan por dolor pronunciado, hemorragia profusa, los bordes de la herida est\u00e1n abiertos, los tejidos subyacentes son visibles, en algunos casos cart\u00edlago o tejido \u00f3seo. Los bordes de la herida tienen una configuraci\u00f3n diferente seg\u00fan el factor que influya, pueden localizarse objetos extra\u00f1os, suciedad, restos de pendientes en el espesor. <\/p>\n
![\"Un](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/7-Detachment%20of%20the%20earlobe.webp\")
Rotura del l\u00f3bulo de la oreja \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Las quemaduras del pabell\u00f3n auricular, dependiendo de las fases, tienen diferentes manifestaciones, que se han mencionado anteriormente. Hay que tener en cuenta que las quemaduras aisladas del pabell\u00f3n auricular son extremadamente raras y suelen combinarse con lesiones del cuero cabelludo, cara, cuello, otras partes del cuerpo, con una zona pronunciada de lesiones puede desarrollarse la enfermedad de las quemaduras. Los s\u00edntomas generales se caracterizan por un dolor pronunciado, sin hemorragia, en las quemaduras de 3\u00ba y 4\u00ba grado el lecho de la herida es indoloro y se forma una costra necr\u00f3tica. <\/p>\n
![\"Quemadura](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/8-4th%20degree%20burn.webp\")
Quemadura de 4\u00ba grado del pabell\u00f3n auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Los cambios cl\u00ednicos de la congelaci\u00f3n tambi\u00e9n se han descrito anteriormente. Un rasgo caracter\u00edstico es la ausencia de dolor en el momento de la congelaci\u00f3n, empiezan a sentirse molestias cuando se calientan los tejidos afectados, aparecen picores, quemaz\u00f3n, dolor marcado, entumecimiento o parestesias. <\/p>\n
Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
Para diagnosticar las lesiones traum\u00e1ticas del pabell\u00f3n auricular y el conducto auditivo externo, en la mayor\u00eda de los casos basta con la anamnesis y la exploraci\u00f3n. En algunos casos, se realiza una radiograf\u00eda o tomograf\u00eda computarizada<\/span> del hueso temporal y la articulaci\u00f3n temporomandibular para aclarar el alcance del traumatismo. <\/p>\n
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<\/div>\nTratamiento<\/strong><\/h2>\n
Las abrasiones del pabell\u00f3n auricular y el conducto auditivo externo se tratan con soluciones antis\u00e9pticas, en caso de infecci\u00f3n se pueden aplicar pomadas antibi\u00f3ticas, bajo costras heridas epidermis r\u00e1pidamente y sanar. Otogematoma debe ser spunktivtomu en condiciones est\u00e9riles, el drenaje y aplicar un vendaje de presi\u00f3n, que en caso de hematoma grande, fijado a la oreja por la costura, prescribir f\u00e1rmacos antibacterianos sist\u00e9micamente para prevenir la infecci\u00f3n secundaria y el desarrollo de pericondritis<\/span>. Tambi\u00e9n se drena el hematoma del conducto auditivo externo, se tapona firmemente el conducto, se empapa diariamente el tamp\u00f3n con soluciones antis\u00e9pticas. <\/p>\n
En caso de lesiones auriculares profundas, se realiza un tratamiento quir\u00fargico primario y se suturan los bordes de la herida. En caso de desprendimiento parcial, los tejidos no viables se extirpan lo menos posible, y el cart\u00edlago, el GI y la piel se suturan por separado. En caso de desprendimientos completos del pabell\u00f3n auricular, se eval\u00faa la viabilidad de la zona amputada \u2013 se recomienda que no hayan pasado m\u00e1s de 6 horas desde el momento de la lesi\u00f3n, la parte desprendida del pabell\u00f3n auricular estaba en fr\u00edo. Si se dan las condiciones necesarias, se realiza la reimplantaci\u00f3n, se prescribe terapia antibacteriana, profilaxis de la trombosis<\/span> y vendajes diarios. <\/p>\n
Las quemaduras se lavan, se retiran los restos de ropa quemada, pelo, tejidos no viables, luego se tratan las heridas con soluciones antis\u00e9pticas, se enfr\u00edan, se cubren con ap\u00f3sitos est\u00e9riles. Antes de los ap\u00f3sitos, es obligatorio anestesiar adecuadamente al paciente. En las quemaduras de 2-3 grados se abren y extirpan las ampollas de gran tama\u00f1o, en las quemaduras de 3-4 grados se extirpa la costra para exponer el tejido viable. En las curas diarias se utilizan pomadas antimicrobianas y cicatrizantes. Para evitar la estenosis<\/span> cicatricial del conducto auditivo externo, debe taponarse firmemente con ap\u00f3sitos est\u00e9riles e impregnarse diariamente con soluciones antis\u00e9pticas. En caso de infecci\u00f3n bacteriana, se prescribe terapia antibacteriana sist\u00e9mica de amplio espectro teniendo en cuenta la sensibilidad. En caso de quemaduras de grado 3b-4 y quemaduras de gran superficie, los pacientes son hospitalizados en departamentos quir\u00fargicos o de combustiolog\u00eda, donde se les aplica el tratamiento adecuado; si es necesario, se realiza posteriormente un trasplante de piel. <\/p>\n
El esquema de tratamiento de la congelaci\u00f3n se corresponde con el de las quemaduras, pero inicialmente hay que calentar la parte del cuerpo congelada. Se coloca a la v\u00edctima en una habitaci\u00f3n caliente, con abundantes bebidas calientes. El calentamiento del pabell\u00f3n auricular debe ser gradual, sin utilizar m\u00e9todos duros de exposici\u00f3n y frotamiento, para ello puedes utilizar soluciones calientes est\u00e9riles de furacilina, soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica, compresas calientes, masaje suave con las manos limpias y calientes. En caso de dolor pronunciado, el paciente necesita una anestesia adecuada. Los tejidos da\u00f1ados se lavan, se tratan con soluciones antis\u00e9pticas, en presencia de ampollas y costras \u2013 se extirpan los tejidos necrosados, se aplican vendajes con pomadas antimicrobianas y cicatrizantes. Con congelaciones de 3-4 grados se prescribe terapia antibi\u00f3tica sist\u00e9mica. Si est\u00e1 indicado, estos pacientes tambi\u00e9n son hospitalizados en departamentos quir\u00fargicos o de combustiolog\u00eda. En el periodo alejado, puede desarrollarse neuropat\u00eda, acompa\u00f1ada de entumecimiento, sensibilidad al fr\u00edo. <\/p>\n
Todos los pacientes con heridas, quemaduras y congelaciones reciben inmunoprofilaxis de urgencia para el t\u00e9tanos, y las mordeduras se tratan con profilaxis antirr\u00e1bica. <\/p>\n
\nPREGUNTAS FRECUENTES<\/h2>\n
\n\n\n\n1. \u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden producirse con las lesiones de o\u00eddo?<\/p>\n<\/div>\n
\u2022 Infecciones<\/strong>: pericondritis (inflamaci\u00f3n del cart\u00edlago), abscesos;
\u2022 Deformidad de<\/strong> la oreja: \u00aboreja de boxeador\u00bb;
\u2022 Hipoacusia conductiva<\/strong>: si el conducto auditivo est\u00e1 da\u00f1ado;
\u2022 Necrosis tisular<\/strong>: en caso de quemaduras o congelaciones de alto grado;
\u2022 Cicatrizaci\u00f3n<\/strong>: estrechamiento del conducto auditivo o deformidad de la oreja.<\/div>\n<\/div>\n
- Congelaci\u00f3n del pabell\u00f3n auricular: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- Quemaduras<\/span> en el pabell\u00f3n auricular:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- Traumatismo profundo en el o\u00eddo externo: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n