{"id":807,"date":"2025-04-14T19:37:01","date_gmt":"2025-04-14T16:37:01","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/rinity\/"},"modified":"2026-03-24T16:49:56","modified_gmt":"2026-03-24T13:49:56","slug":"rinitis","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/rinitis\/","title":{"rendered":"Rinitis: s\u00edntomas, etapas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p>La rinitis es una inflamaci\u00f3n de la mucosa de la cavidad nasal. Todos los tipos de rinitis comparten s\u00edntomas comunes, como la congesti\u00f3n nasal y la secreci\u00f3n, conocida tambi\u00e9n como rinorrea. Sin embargo, cada tipo tambi\u00e9n tiene s\u00edntomas espec\u00edficos que ayudan a diferenciarlo de los dem\u00e1s. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Rhinitis%3A%20symptoms%2C%20stages%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Rinitis%202nd%20stage.webp\" alt=\"Cavidad nasal (en secci\u00f3n)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cavidad nasal (en secci\u00f3n) <\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-rinitis\"><strong>Clasificaci\u00f3n de la rinitis<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Rinitis aguda: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Etapa 1, irritaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Etapa 2, secreci\u00f3n serosa;<\/li>\n<li>Etapa 3, secreci\u00f3n seropurulenta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rinitis cr\u00f3nica: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infecciosa; <\/li>\n<li>Al\u00e9rgica; <\/li>\n<li>Hipertr\u00f3fica; <\/li>\n<li>Vasomotora;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Atrofia\" data-tooltip=\"La atrofia es una reducci\u00f3n a lo largo de la vida del tama\u00f1o de las c\u00e9lulas, tejidos u \u00f3rganos, que se acompa\u00f1a de una disminuci\u00f3n o insuficiencia de su funci\u00f3n. Se trata de un proceso adquirido, a diferencia del subdesarrollo cong\u00e9nito: hipoplasia o aplasia.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/atrofia\/\">Atr\u00f3fica<\/span>; <\/li>\n<li>Ozena. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\"><strong>Etiolog\u00eda <\/strong><\/h2>\n<p>La rinitis aguda es una inflamaci\u00f3n de la mucosa de la cavidad nasal que no dura m\u00e1s de 12 semanas. Est\u00e1 causada por virus o bacterias que alcanzan la superficie epitelial y desencadenan una reacci\u00f3n patol\u00f3gica. Esta enfermedad es inespec\u00edfica. Los virus que m\u00e1s frecuentemente causan rinitis aguda son: adenovirus, rinovirus, virus RS, virus de la gripe y parainfluenza. Entre las bacterias que causan inflamaci\u00f3n de la mucosa nasal, hay estreptococos y estafilococos, neumococos. La rinitis aguda puede ser la manifestaci\u00f3n inicial de enfermedades tan espec\u00edficas como el <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Sarampi\u00f3n\" data-tooltip=\"El sarampi\u00f3n (del lat\u00edn morbilli) es una enfermedad viral aguda y altamente contagiosa. Se caracteriza por un curso c\u00edclico, una intoxicaci\u00f3n, una inflamaci\u00f3n catarral de las mucosas de las v\u00edas respiratorias y la conjuntiva, y un exantema maculopapular caracter\u00edstico. El agente causal es un virus ARN del g\u00e9nero Morbillivirus.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/sarampion\/\">sarampi\u00f3n<\/span>, la escarlatina, la difteria, la infecci\u00f3n meningoc\u00f3cica. Para el desarrollo del proceso patol\u00f3gico, adem\u00e1s de la presencia de microflora pat\u00f3gena, son necesarios cambios en la mucosa, como sequedad y costras, disminuci\u00f3n de la inmunidad general o local, y la presencia de infecciones cr\u00f3nicas en fase de descompensaci\u00f3n. <\/p>\n<p>Se considera que la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica dura m\u00e1s de 12 semanas. Si la rinitis aguda persiste m\u00e1s all\u00e1 de este per\u00edodo, se convierte en rinitis infecciosa cr\u00f3nica, por lo que los pat\u00f3genos para estas afecciones son los mismos. Esta forma de rinitis tambi\u00e9n puede acompa\u00f1ar a enfermedades infecciosas, como la s\u00edfilis, la tuberculosis, histoplasmosis, blastomicosis y lepra, entre otras. Estas patolog\u00edas se tratar\u00e1n en detalle en las secciones correspondientes. <\/p>\n<p>La rinitis al\u00e9rgica se produce cuando los al\u00e9rgenos afectan la mucosa. Los al\u00e9rgenos m\u00e1s comunes son el pelo de mascota, los \u00e1caros del polvo, el polen de plantas y las esporas de moho. Al exponerse a los al\u00e9rgenos, la mucosa desarrolla una respuesta inmunitaria mediada por IgE con liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios que desencadenan reacciones patol\u00f3gicas. Existe una predisposici\u00f3n hereditaria y una tendencia general a la atopia. La rinitis al\u00e9rgica tambi\u00e9n puede ser una manifestaci\u00f3n de invasi\u00f3n helm\u00edntica, como la giardiasis, m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os, explicada patogen\u00e9ticamente por sensibilizaci\u00f3n general del organismo. <\/p>\n<p>La rinitis hipertr\u00f3fica se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de una alteraci\u00f3n de la respiraci\u00f3n nasal de naturaleza postraum\u00e1tica o por una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica en la cavidad nasal o en los senos paranasales. <\/p>\n<p>La rinitis vasomotora ocurre cuando hay una alteraci\u00f3n en los procesos neurorreflejos, lo que aumenta la hipersensibilidad a diversos irritantes. <\/p>\n<p>Formas de rinitis vasomotora:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentosa<\/strong> (debido al uso prolongado de descongestionantes nasales);<\/li>\n<li><strong>Hormonal<\/strong> (en mujeres embarazadas debido al aumento de progesterona, en pacientes con enfermedades tiroideas);<\/li>\n<li><strong>Inducida por f\u00e1rmacos<\/strong> (al tomar AINE, aspirina, antihipertensivos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, psicotr\u00f3picos, etc.);<\/li>\n<li><strong>Profesional<\/strong> (en contacto con polvo, lana, serr\u00edn);<\/li>\n<li><strong>Emocional<\/strong> (durante el estr\u00e9s);<\/li>\n<li><strong>Nutricional<\/strong> (al consumir platos picantes, calientes, alcohol).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas formas de rinitis tienen etiolog\u00edas diferentes, pero manifestaciones cl\u00ednicas y patomorfol\u00f3gicas similares. El diagn\u00f3stico se realiza sobre la base de una anamnesis cuidadosamente recopilada y la identificaci\u00f3n del factor causal. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Rhinitis%3A%20symptoms%2C%20stages%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Vasomotory_rinitis_2.webp\" alt=\"Rinitis vasomotora (cavidad nasal izquierda en secci\u00f3n)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rinitis vasomotora (cavidad nasal izquierda en secci\u00f3n): <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/976b9d9a-9e8f-414b-b793-9204527314ce\/9cf4529a-db04-47b7-9e8e-0630e975f35f\/bc8565d5-0f91-40b2-a06b-b086a90d7ba6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La etiolog\u00eda de la rinitis a tr\u00f3fica no se conoce del todo. Algunos autores atribuyen las causas de la enfermedad a malas condiciones ambientales (aire seco, polvo), traumatismos o intervenciones quir\u00fargicas en la cavidad nasal, higiene nasal inadecuada, enfermedades autoinmunes, cambios hormonales (menopausia, envejecimiento) y carencias de micronutrientes (sobre todo hierro) y vitaminas. <\/p>\n<p>La ozaena, o rinorrea maloliente, es un caso especial de rinitis atr\u00f3fica. El agente causal es la bacteria <em>Klebsiella ozaenae<\/em>; sin embargo, para el desarrollo de la enfermedad, adem\u00e1s de la microflora pat\u00f3gena, se requieren factores predisponentes como focos de infecci\u00f3n cr\u00f3nica en la cavidad nasal o los senos paranasales, alteraciones de la aerodin\u00e1mica, sequedad y la presencia de microgrietas. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-patologica\"><strong>Anatom\u00eda patol\u00f3gica <\/strong><\/h2>\n<p>La rinitis aguda se produce en 3 etapas sucesivas. La primera etapa (irritaci\u00f3n seca) se caracteriza por hiperemia y la sequedad de la mucosa. Esta etapa dura desde varias horas (m\u00e1s frecuente) hasta varios d\u00edas.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/Rhinitis\/stage-1-dry-irritation.webp\" alt=\"Rinitis aguda, etapa 1 irritaci\u00f3n seca\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rinitis aguda, etapa 1 irritaci\u00f3n seca: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/976b9d9a-9e8f-414b-b793-9204527314ce\/55834b87-58e3-4ef2-bb5b-45db471e1fdc\/f67d5f45-d345-4d38-8f51-e75031f5ff78\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La fase de secreci\u00f3n serosa se caracteriza por hiperemia y <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Edema\" data-tooltip=\"El edema es una acumulaci\u00f3n excesiva de l\u00edquido en los espacios intercelulares (intersticiales) de los tejidos o en las cavidades serosas del cuerpo. Cl\u00ednicamente, se manifiesta como hinchaz\u00f3n, aumento de volumen de un \u00f3rgano o parte del cuerpo. \" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/edema\/\">edema<\/span> de la mucosa, con hiperemia marcada y peque\u00f1os focos de hemorragias submucosas (petequias), as\u00ed como un aumento de la producci\u00f3n de moco.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Rhinitis%3A%20symptoms%2C%20stages%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/2nd%20stade%20rinit_sopli_2.webp\" alt=\"Rinitis aguda, etapa de secreci\u00f3n serosa\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rinitis aguda, etapa de secreci\u00f3n serosa: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/976b9d9a-9e8f-414b-b793-9204527314ce\/55834b87-58e3-4ef2-bb5b-45db471e1fdc\/696e5395-f7a1-440c-a80d-c5243f5246df\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>A los 4 o 5 d\u00edas desde el inicio de la enfermedad, la secreci\u00f3n se vuelve mucopurulenta debido a la sobreproducci\u00f3n de linfocitos y al epitelio descamado. En caso de evoluci\u00f3n favorable, al cabo de 7\u201310 d\u00edas se produce una resoluci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La rinitis infecciosa cr\u00f3nica se caracteriza por cambios inespec\u00edficos, como hiperemia de la mucosa, congesti\u00f3n de los cornetes nasales e <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Hiperplasia\" data-tooltip=\"La hiperplasia es el aumento del volumen de un tejido u \u00f3rgano debido al incremento en el n\u00famero de sus elementos estructurales (c\u00e9lulas) como consecuencia de una proliferaci\u00f3n celular excesiva.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/hiperplasia\/\">hiperplasia<\/span> de las c\u00e9lulas caliciformes con aumento de la producci\u00f3n de secreciones. <\/p>\n<p>La rinitis al\u00e9rgica se caracteriza por la palidez de la mucosa con un tinte cian\u00f3tico y un pronunciado edema de los cornetes nasales con abundante descarga de secreciones mucosas transparentes. La rinitis al\u00e9rgica a menudo se asocia con rinosinusitis cr\u00f3nica polip\u00f3sica y, en estos casos, la rinoscopia revela mucosa con cambios polip\u00f3sicos o p\u00f3lipos.<\/p>\n<p>En la rinitis hipertr\u00f3fica, el exceso de tejido \u00f3seo en el cornete nasal inferior se encuentra con mayor frecuencia a lo largo de toda su extensi\u00f3n. Las formas vascular y fibrosa son menos frecuentes; en ellas se presenta una proliferaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos o de tejido conectivo dentro de los cornetes nasales. <\/p>\n<p>Las formas de rinitis vasomotora se caracterizan morfol\u00f3gicamente por la congesti\u00f3n de los vasos del tejido cavernoso en los cornetes nasales, los cuales adquieren un color p\u00farpura-azulado y se engrosan; adem\u00e1s, se observa un aumento en el n\u00famero de c\u00e9lulas caliciformes y, rara vez, un estrechamiento de los pasajes nasales. Cuando el sistema parasimp\u00e1tico se altera, se produce una hiperproducci\u00f3n de moco, mientras que la alteraci\u00f3n del sistema simp\u00e1tico provoca edema y congesti\u00f3n nasal.<\/p>\n<p>En la rinitis atr\u00f3fica, se encuentra una gran cantidad de costras en la cavidad nasal; la mucosa se observa de color rosa p\u00e1lido, adelgazada, mate, con aspecto de \u201cpergamino\u201d y con una escasa descarga seromucosa. Con la progresi\u00f3n de la enfermedad, los procesos atr\u00f3ficos afectan al nervio olfativo y a los vasos sangu\u00edneos de la mucosa. <\/p>\n<p>La ocena se caracteriza por los mismos cambios que la rinitis atr\u00f3fica, pero a medida que el proceso avanza, se destruyen los tejidos profundos, incluida la parte \u00f3sea de los cornetes nasales debido a la acci\u00f3n de los osteoclastos. Los vasos sangu\u00edneos se obliteran y cicatrizan. El n\u00famero de c\u00e9lulas caliciformes se reduce dr\u00e1sticamente y los cilios desaparecen, lo que resulta en un aclaramiento mucociliar no funcional; adem\u00e1s, los pasajes nasales se ensanchan debido al d\u00e9ficit de tejido de los cornetes. La destrucci\u00f3n del tejido contribuye a la producci\u00f3n de un olor f\u00e9tido. La rinoscopia revela una cavidad nasal patol\u00f3gicamente ancha, la pared posterior de la nasofaringe es claramente visible. Costras de color gris verdoso cubren abundantemente la cavidad nasal, formando los llamados cilindros.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomas-de-la-rinitis\"><strong>S\u00edntomas de la rinitis<\/strong><\/h2>\n<p>La rinitis aguda comienza con una dificultad respiratoria pronunciada, estornudos, ardor en la nariz, lo que corresponde a la primera fase. Aparecen s\u00edntomas generales: cefalea, aumento de la temperatura corporal a niveles subfebriles o febriles. En la transici\u00f3n a la siguiente fase, se producen secreciones mucosas abundantes, que, al entrar en contacto con la piel en el \u00e1rea del tri\u00e1ngulo nasolabial, causan su maceraci\u00f3n debido a su composici\u00f3n qu\u00edmica. La congesti\u00f3n nasal empeora, aparece lagrimeo, algunos pacientes notan congesti\u00f3n en los o\u00eddos.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-rinitis-aguda-etapa-2-secrecion-serosa\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/Rhinitis\/acute-rinitis-2-nd-stage.wiki.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: rinitis aguda \u2013 etapa 2 secreci\u00f3n serosa<\/figcaption><\/figure>\n<p>Al pasar a la etapa 3, la secreci\u00f3n nasal adquiere un color amarillo verdoso, se vuelve m\u00e1s espesa y disminuye la congesti\u00f3n. La rinitis vasomotora incluye En cualquiera de los estadios, puede aparecer dolor en la proyecci\u00f3n de los senos debido al desarrollo de un marcado edema mucoso en los propios senos y en los lugares de su salida a la cavidad nasal.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/Rhinitis\/stage-3-seropulent-discharge.webp\" alt=\"Rinitis aguda, etapa 3 secreci\u00f3n seropurulenta\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rinitis aguda, etapa 3 secreci\u00f3n seropurulenta: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/976b9d9a-9e8f-414b-b793-9204527314ce\/55834b87-58e3-4ef2-bb5b-45db471e1fdc\/12d5509b-c727-4588-837b-21100a4f5e78\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La rinitis infecciosa cr\u00f3nica es una enfermedad que progresa lentamente en la que los pacientes notan dificultad para respirar por la nariz y secreci\u00f3n mucosa o mucopurulenta constante con un olor desagradable. A veces va acompa\u00f1ada de dolores de cabeza o anosmia. <\/p>\n<p>La rinitis al\u00e9rgica se caracteriza por una abundante descarga serosa al contacto con un al\u00e9rgeno, estornudos, picaz\u00f3n nasal y congesti\u00f3n; adem\u00e1s, puede incluir signos de conjuntivitis al\u00e9rgica con lagrimeo y picaz\u00f3n en los ojos. Las molestias mencionadas anteriormente se manifiestan inmediatamente al contacto con un al\u00e9rgeno. Cl\u00ednicamente, la rinitis al\u00e9rgica se subdivide en estacional y perenne, persistente e intermitente, leve y moderada-severa. La rinitis estacional aparece una o varias veces al a\u00f1o y generalmente se asocia con la floraci\u00f3n de ciertas plantas, mientras que la rinitis perenne es constante y se asocia m\u00e1s a menudo con al\u00e9rgenos dom\u00e9sticos (\u00e1caros del polvo, pelo de mascotas, etc.). La rinitis intermitente se manifiesta hasta 4 d\u00edas a la semana o hasta 4 semanas al a\u00f1o, mientras que la rinitis persistente se caracteriza por su continuidad. <\/p>\n<p>La rinitis leve no se caracteriza por alteraciones del sue\u00f1o ni por el deterioro de la actividad general; por el contrario, la rinitis moderada-grave provoca un malestar significativo que trastoca el ritmo de vida habitual, lo que afecta negativamente al sue\u00f1o y a la capacidad laboral. Es importante enfatizar la estrecha relaci\u00f3n entre la rinitis al\u00e9rgica y el asma bronquial, debido a un mecanismo patogen\u00e9tico com\u00fan. La rinitis al\u00e9rgica se considera un factor de riesgo en el desarrollo del asma bronquial. Est\u00e1 demostrado que sin un tratamiento adecuado de las manifestaciones nasales al\u00e9rgicas, el curso del asma bronquial se agrava significativamente. Tambi\u00e9n existe una conexi\u00f3n entre esta patolog\u00eda y la atopia. Se manifiesta con m\u00e1s frecuencia en la infancia.<\/p>\n<p>La rinitis hipertr\u00f3fica se caracteriza por una marcada dificultad persistente en la respiraci\u00f3n nasal, ronquidos y, con menos frecuencia, anosmia. <\/p>\n<p>La rinitis vasomotora se caracteriza por manifestaciones cl\u00ednicas intermitentes. Se presenta picaz\u00f3n nasal peri\u00f3dica, estornudos, congesti\u00f3n nasal y una descarga acuosa o mucosa que, a menudo, gotea por la pared posterior de la faringe. Los pacientes refieren la aparici\u00f3n de s\u00edntomas ante cambios en la temperatura o humedad del aire, la posici\u00f3n corporal (empeoramiento marcado al acostarse de lado), el aumento de la presi\u00f3n arterial, los olores fuertes, entre otros. T\u00edpicamente se manifiesta en la edad adulta. <\/p>\n<p>Los pacientes con rinitis atr\u00f3fica refieren sequedad y picaz\u00f3n en la cavidad nasal, dificultad para respirar a pesar de tener pasajes nasales patol\u00f3gicamente anchos \u2014el llamado \u201cs\u00edndrome de nariz vac\u00eda\u201d\u2014 y costras dif\u00edciles de desprender cuya eliminaci\u00f3n no produce alivio. En algunos casos, pueden producirse hemorragias nasales. A medida que avanza el proceso, se ven afectados los nervios olfativos y se desarrolla anosmia, puede formarse perforaci\u00f3n del tabique nasal y desarrollarse hemorragias nasales. Dado que la ozena es un subtipo de rinitis atr\u00f3fica, todas las molestias anteriores tambi\u00e9n ser\u00e1n caracter\u00edsticas de esta. Una caracter\u00edstica distintiva es el olor f\u00e9tido persistente de la nariz, no percibido por los propios pacientes. Como resultado, las personas a su alrededor tienden a evitar la interacci\u00f3n, lo que afecta el estado psicol\u00f3gico de los pacientes. Al intentar retirar las costras, se desprenden en forma de moldes, y el sangrado es m\u00ednimo. Los s\u00edntomas generales incluyen dolor de cabeza, marcada debilidad y fatiga. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-rinitis\"><strong>Diagn\u00f3stico de la rinitis<\/strong><\/h2>\n<p>Para diagnosticar una rinitis aguda o cr\u00f3nica, en la mayor\u00eda de los casos basta con una exploraci\u00f3n general (otorrinolaringoscopia). Se eval\u00faa la naturaleza de las molestias, el estado de la mucosa y la secreci\u00f3n, y se recopila un historial m\u00e9dico detallado. En casos de evoluci\u00f3n prolongada, falta de efecto del tratamiento y presencia de dolor en la proyecci\u00f3n de los senos paranasales, se recomienda realizar una radiograf\u00eda de senos nasales. <\/p>\n<p>En la rinitis infecciosa cr\u00f3nica, se realiza un cultivo bacteriol\u00f3gico de la secreci\u00f3n nasal para identificar al pat\u00f3geno y determinar su sensibilidad a los f\u00e1rmacos antibacterianos. <\/p>\n<p>Para diagnosticar la rinitis al\u00e9rgica se utilizan diversas pruebas, seg\u00fan el equipamiento de la cl\u00ednica. El rinocitograma con determinaci\u00f3n cuantitativa de eosin\u00f3filos en la mucosidad nasal ha perdido su valor en la actualidad debido a una sensibilidad incierta, ya que la ausencia de eosin\u00f3filos no significa la ausencia de la enfermedad, y su presencia puede darse en pacientes con rinitis no al\u00e9rgica. El m\u00e9todo m\u00e1s com\u00fan son las diversas pruebas cut\u00e1neas (escarificaci\u00f3n, prick test, etc.), en las que se aplica el al\u00e9rgeno sobre o bajo la piel y se registra la reacci\u00f3n en el lugar del contacto tras un tiempo determinado. La t\u00e9cnica de referencia para diagnosticar la rinitis al\u00e9rgica es la determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica frente a los al\u00e9rgenos m\u00e1s comunes en el suero sangu\u00edneo. <\/p>\n<p>Para detectar la rinitis \u00f3sea hipertr\u00f3fica, se realiza una <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Anemizaci\u00f3n\" data-tooltip=\"La anemizaci\u00f3n es un procedimiento terap\u00e9utico y diagn\u00f3stico que consiste en la creaci\u00f3n dirigida de una isquemia local temporal (exanguinaci\u00f3n) de la mucosa mediante la aplicaci\u00f3n de vasoconstrictores t\u00f3picos (f\u00e1rmacos vasoconstrictores).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/anemizacion\/\">anemia de las conchas nasales<\/span>. El diagn\u00f3stico es v\u00e1lido si la prueba es negativa.<\/p>\n<p>La  rinitis vasomotora y atr\u00f3fica se establecen tras la rinoscopia, la recogida de quejas y la anamnesis.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Rhinitis%3A%20symptoms%2C%20stages%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/4%20rinits.jpg\" alt=\"Rinitis vasomotora (conchas nasales en secci\u00f3n)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rinitis vasomotora (conchas nasales en secci\u00f3n): <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/976b9d9a-9e8f-414b-b793-9204527314ce\/9cf4529a-db04-47b7-9e8e-0630e975f35f\/bc8565d5-0f91-40b2-a06b-b086a90d7ba6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>En la rinitis atr\u00f3fica y la ozena, tambi\u00e9n se realiza un examen bacteriol\u00f3gico de la secreci\u00f3n nasal. Se realizan an\u00e1lisis de sangre para determinar los niveles de hemoglobina y hierro s\u00e9rico. En caso de perforaci\u00f3n, se realiza una biopsia del borde libre con examen patomorfol\u00f3gico. Si se produce un empeoramiento r\u00e1pido de los s\u00edntomas, debe evaluarse al paciente para detectar una vasculitis ANCA. El diagn\u00f3stico de ozena es del 100 % cuando se detecta <em>Klebsiella ozaenae<\/em> mediante un examen microbiol\u00f3gico o un an\u00e1lisis de sangre con pruebas inmunol\u00f3gicas y determinaci\u00f3n de anticuerpos. <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n<p>El tratamiento de la rinitis aguda es sintom\u00e1tico. Se prescriben descongestionantes nasales (fenilefrina, xilometazolina, oximetazolina), que reducen el edema y la secreci\u00f3n mucosa, tras lo cual se recomienda realizar lavados nasales con soluciones salinas o agua de mar para evacuar el contenido patol\u00f3gico de la cavidad nasal. En presencia de s\u00edntomas generales pronunciados, es posible utilizar AINE (paracetamol, ibuprofeno).<\/p>\n<p>El tratamiento de la rinitis  infecciosa cr\u00f3nica requiere la administraci\u00f3n de terapia antibacteriana local o sist\u00e9mica, teniendo en cuenta la sensibilidad. Tambi\u00e9n se prescribe limpiar regularmente la nariz con soluciones salinas o agua de mar. <\/p>\n<p>En el tratamiento de la rinitis al\u00e9rgica, lo m\u00e1s importante es la eliminaci\u00f3n del factor causante (al\u00e9rgeno). Seg\u00fan la gravedad del cuadro, se prescriben combinaciones de distintos f\u00e1rmacos. Como terapia, se utilizan descongestionantes intranasales durante un curso corto de no m\u00e1s de 7-10 d\u00edas. Se prescriben necesariamente antihistam\u00ednicos de uso local o sist\u00e9mico. En caso de s\u00edntomas graves, se recomienda utilizar glucocorticosteroides por v\u00eda intranasal durante mucho tiempo (al menos 1 mes) o f\u00e1rmacos antileucotrienos por v\u00eda sist\u00e9mica. La mayor\u00eda de los pacientes pueden lograr una remisi\u00f3n persistente con ayuda de la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Inmunoterapia espec\u00edfica con al\u00e9rgenos (ASIT)\" data-tooltip=\"La inmunoterapia espec\u00edfica con al\u00e9rgenos (Allergen-specific immunotherapy, ASIT) es el \u00fanico m\u00e9todo de tratamiento de enfermedades al\u00e9rgicas que afecta todas las etapas del proceso al\u00e9rgico, mediante la modificaci\u00f3n de la naturaleza de la respuesta del sistema inmunitario al al\u00e9rgeno. El tratamiento implica introducir dosis cada vez mayores del al\u00e9rgeno causante en el cuerpo del paciente.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/asit-inmunoterapia-especifica-con-alergenos\/\">ASIT<\/span> (inmunoterapia alergeno-espec\u00edfica), que es un m\u00e9todo etiotr\u00f3pico (es decir, combate la causa de la enfermedad, no los s\u00edntomas). La esencia del tratamiento es la introducci\u00f3n a largo plazo de al\u00e9rgenos en el cuerpo del paciente en cantidades m\u00ednimas (por v\u00eda sublingual o subcut\u00e1nea). Como resultado, se desarrolla una \u201cinmunidad\u201d a nuevos contactos con el al\u00e9rgeno, lo que minimiza las reacciones no deseadas.<\/p>\n<p>El tratamiento de la rinitis \u00f3sea hipertr\u00f3fica es quir\u00fargico. Consiste en una conchotom\u00eda parcial, durante la cual se extirpa cuidadosamente el exceso de tejido \u00f3seo, preservando los puntos de referencia anat\u00f3micos y los tejidos blandos de los cornetes nasales.<\/p>\n<p>Como tratamiento para la rinitis vasomotora, se utilizan antihistam\u00ednicos de acci\u00f3n local o sist\u00e9mica y preparados hormonales t\u00f3picos en ciclos de un mes; adem\u00e1s, se recomienda la hidrataci\u00f3n regular de la mucosa con soluciones isot\u00f3nicas. Ante la falta de respuesta al tratamiento conservador, se realiza una intervenci\u00f3n quir\u00fargica mediante diversos dispositivos (coagulaci\u00f3n l\u00e1ser, vasotom\u00eda submucosa, destrucci\u00f3n por radiofrecuencia o ultrasonido, etc.); durante este procedimiento, los cornetes nasales se da\u00f1an parcialmente de forma interna para que luego cicatricen y reduzcan su tama\u00f1o, mientras que la mucosa permanece intacta y mantiene su funci\u00f3n. <\/p>\n<p>En la rinitis atr\u00f3fica, el tratamiento se dirige a hidratar la mucosa. Para ello, se utilizan sprays a base de soluciones isot\u00f3nicas, agua de mar con adici\u00f3n de dexpantenol o \u00e1cido hialur\u00f3nico. Si no hay contraindicaciones, se prescribe la lubricaci\u00f3n de la mucosa con soluciones yodadas para irritar y estimular las c\u00e9lulas bocaloides y aumentar la producci\u00f3n de secreci\u00f3n mucosa. Se observa un buen efecto al tratar la mucosa con soluciones oleosas que contienen vitaminas A, D y E, tales como el aceite de espino amarillo, de durazno o de s\u00e9samo; sin embargo, deben usarse en cantidades limitadas, ya que alteran la funci\u00f3n del epitelio ciliado. Si se detectan microorganismos pat\u00f3genos, se prescribe terapia antibacteriana t\u00f3pica. <\/p>\n<p>Para el tratamiento de la ozena es necesaria una terapia antibi\u00f3tica sist\u00e9mica (preferiblemente parenteral), basada en los resultados de la sensibilidad. A nivel local, al igual que con la rinitis atr\u00f3fica, se recomienda el lavado nasal regular con soluci\u00f3n salina o agua de mar con preparados de yodo, adem\u00e1s de la hidrataci\u00f3n con soluciones oleosas. Para conseguir un efecto terap\u00e9utico, despu\u00e9s de ablandar las costras, hay que eliminarlas regularmente y despu\u00e9s irrigar la cavidad nasal con preparados antibacterianos locales. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"preguntas-frecuentes\">Preguntas Frecuentes<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas principales de la rinitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los s\u00edntomas comunes incluyen los siguientes: <br \/>\u2022 Congesti\u00f3n nasal; <br \/>\u2022 Secreci\u00f3n nasal (mucosa o purulenta); <br \/>\u2022 Estornudos, picor en la nariz; <br \/>\u2022 Sentido del olfato reducido; <br \/>\u2022 Dolor de cabeza, debilidad (en rinitis aguda).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfQu\u00e9 etapas se identifican en la rinitis aguda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La rinitis aguda progresa a trav\u00e9s de tres etapas: <br \/>1. Etapa de irritaci\u00f3n seca (sequedad, ardor en la nariz). <br \/>2. Etapa de secreci\u00f3n serosa (secreci\u00f3n acuosa abundante). <br \/>3. Etapa de secreci\u00f3n mucopurulenta (secreci\u00f3n espesa de color amarillo verdoso).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden surgir con la rinitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 Sinusitis (inflamaci\u00f3n de los senos nasales); <br \/>\u2022 Otitis (inflamaci\u00f3n del o\u00eddo medio); <br \/>\u2022 Anosmia (p\u00e9rdida del olfato); <br \/>\u2022 Hemorragias nasales.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfC\u00f3mo diferenciar la rinitis de la sinusitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 La rinitis es una inflamaci\u00f3n de la mucosa nasal, acompa\u00f1ada de congesti\u00f3n y secreci\u00f3n nasal; <br \/>\u2022 La sinusitis es una inflamaci\u00f3n de los senos paranasales, acompa\u00f1ada de dolor en la zona sinusal, secreci\u00f3n espesa de color amarillo verdoso y fiebre.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfQu\u00e9 factores contribuyen al desarrollo de la rinitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 Infecciones v\u00edricas y bacterianas; <br \/>\u2022 Al\u00e9rgenos (polen, polvo, pelo de animales); <br \/>\u2022 Aire seco, hipotermia; <br \/>\u2022 Enfermedades cr\u00f3nicas (sinusitis, adenoiditis); <br \/>\u2022 Inmunodeficiencia.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden producirse debido al tratamiento inadecuado de la rinitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 Transici\u00f3n a una forma cr\u00f3nica; <br \/>\u2022 Desarrollo de sinusitis, otitis; <br \/>\u2022 Disminuci\u00f3n de la calidad de vida (alteraciones del sue\u00f1o, disminuci\u00f3n del rendimiento).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas principales de la rinitis?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Los s\u00edntomas comunes incluyen los siguientes: <br \/>\u2022 Congesti\u00f3n nasal; <br \/>\u2022 Secreci\u00f3n nasal (mucosa o purulenta); <br \/>\u2022 Estornudos, picor en la nariz; <br \/>\u2022 Sentido del olfato reducido; <br \/>\u2022 Dolor de cabeza, debilidad (en rinitis aguda).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 etapas se identifican en la rinitis aguda?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La rinitis aguda progresa a trav\u00e9s de tres etapas: <br \/>1. 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VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Otorrinolaringolog\u00eda total \u2014cirug\u00eda de cabeza y cuello [Total otolaryngology\u2014head and neck surgery]. Nueva York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Bolezni ukha, gorla i nosa [Enfermedades de O\u00eddo, Nariz y Garganta]. 2\u00aa ed. Mosc\u00fa: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [En ruso].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Green RJ, Feldman C, Van Niekerk A, McDonald M, Friedman R, Richards GA. Tratamiento de la rinitis aguda y de las exacerbaciones de la rinitis cr\u00f3nica: \u00bftienen un papel los descongestionantes t\u00f3picos? [Treating acute rhinitis and exacerbations of chronic rhinitis \u2014 a role for topical decongestants?] S Afr Fam Pract (2004) [Internet]. 24 mar 2020;62(1):e1\u2013e5. doi:10.4102\/safp.v62i1.5053. PMID: 32242436; PMCID: PMC8378128.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.4102\/safp.v62i1.5053<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Akhouri S, House SA. 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