{"id":803,"date":"2025-04-16T16:15:33","date_gmt":"2025-04-16T13:15:33","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/ateroskleroz-sonnyh-arterij\/"},"modified":"2025-07-16T12:59:52","modified_gmt":"2025-07-16T09:59:52","slug":"aterosclerosis-de-las-carotidas","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/sistema-vascular\/aterosclerosis-de-las-carotidas\/","title":{"rendered":"Aterosclerosis carot\u00eddea: Etiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico, tratamiento"},"content":{"rendered":"<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/micro%20(4).webp\" alt=\"Placa ateroscler\u00f3tica de las arterias car\u00f3tidas\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Placa ateroscler\u00f3tica de la arteria car\u00f3tida \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/pathology\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/f200ef91-18de-4ff6-9fa3-98fff0ee6d60\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia-de-la-aterosclerosis-carotidea\">Epidemiolog\u00eda de la aterosclerosis carot\u00eddea<\/h2>\n<p>La aterosclerosis carot\u00eddea es una enfermedad cr\u00f3nica en la que se forman placas ateroscler\u00f3ticas en la pared interna de las arterias car\u00f3tidas, estrechando el lumen del vaso y dificultando el flujo sangu\u00edneo al cerebro. Esta enfermedad es una de las principales causas de ictus en todo el mundo. La prevalencia de la aterosclerosis carot\u00eddea var\u00eda considerablemente seg\u00fan la situaci\u00f3n geogr\u00e1fica, el estilo de vida y la etnia de la poblaci\u00f3n.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diferencias-geograficas\"><strong>Diferencias geogr\u00e1ficas<\/strong>:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Norteam\u00e9rica y Europa<\/strong> tienen una elevada prevalencia de aterosclerosis carot\u00eddea. Los estudios demuestran que hasta el 10% de la poblaci\u00f3n anciana de estas regiones padece esta enfermedad. Esto puede deberse a las altas tasas de comorbilidades como la hipertensi\u00f3n y la diabetes, as\u00ed como a un alto nivel de vida que suele ir acompa\u00f1ado de menos actividad f\u00edsica y dietas poco saludables;  <\/li>\n<li><strong>Los pa\u00edses asi\u00e1ticos<\/strong> tambi\u00e9n est\u00e1n experimentando un aumento de la incidencia de la aterosclerosis carot\u00eddea, que se correlaciona con la urbanizaci\u00f3n y los cambios en el estilo de vida. En Jap\u00f3n y China, por ejemplo, el r\u00e1pido desarrollo industrial y una dieta m\u00e1s occidentalizada han provocado un aumento de la aterosclerosis; <\/li>\n<li><strong>Los pa\u00edses de renta baja y media<\/strong> suelen mostrar una menor prevalencia de aterosclerosis carot\u00eddea, lo que puede estar relacionado con la menor edad de la poblaci\u00f3n y una mayor actividad f\u00edsica. Sin embargo, existe una tendencia al aumento de los casos en estas regiones debido a la urbanizaci\u00f3n y a una nutrici\u00f3n m\u00e1s deficiente. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"factores-que-influyen-en-la-prevalencia\"><strong>Factores que influyen en la prevalencia<\/strong>:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Grado de urbanizaci\u00f3n<\/strong> y cambios en el estilo de vida de la poblaci\u00f3n;<\/li>\n<li><strong>La accesibilidad y la calidad de la asistencia sanitaria<\/strong>, que afectan a la posibilidad de detecci\u00f3n y tratamiento precoces de las enfermedades que provocan la aterosclerosis;<\/li>\n<li>Los <strong>programas nacionales para dejar de fumar<\/strong>, los niveles de educaci\u00f3n y el desarrollo econ\u00f3mico, que afectan directamente a la salud de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>As\u00ed pues, la aterosclerosis carot\u00eddea es una enfermedad multifactorial que depende de multitud de factores socioecon\u00f3micos y culturales que deben tenerse en cuenta a la hora de desarrollar medidas de prevenci\u00f3n y tratamiento a escala nacional e internacional.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-aterosclerosis\">Etiolog\u00eda de la aterosclerosis<\/h2>\n<p>Los principales factores de riesgo de la aterosclerosis son la hipertensi\u00f3n, la diabetes, el tabaquismo, la hiperlipidemia y la predisposici\u00f3n familiar. Cada uno de estos factores contribuye al da\u00f1o endotelial vascular, que inicia la formaci\u00f3n de placas ateroscler\u00f3ticas. La edad y el sexo tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel importante, ya que la edad aumenta el riesgo y los hombres son m\u00e1s susceptibles a la enfermedad.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fisiopatologia-de-la-aterosclerosis\">Fisiopatolog\u00eda de la aterosclerosis<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-el-desarrollo-de-la-aterosclerosis\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/1-Atherosclerosis%20(Stent)%20Part%201%20(Plaque%20Formation).webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 el desarrollo de la aterosclerosis<\/figcaption><\/figure>\n<p>La aterosclerosis es una enfermedad cr\u00f3nica de las arterias caracterizada por el deterioro del metabolismo lip\u00eddico y proteico, la inflamaci\u00f3n y la posterior formaci\u00f3n de placas ateroscler\u00f3ticas que pueden provocar estenosis y oclusi\u00f3n de los vasos. El desarrollo de la aterosclerosis puede dividirse en varias etapas clave: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Disfunci\u00f3n end<\/strong>otelial: el acontecimiento primario en el desarrollo de la aterosclerosis es el da\u00f1o al endotelio, la capa interna de la pared arterial. La disfunci\u00f3n endotelial puede estar causada por muchos factores, como la hipertensi\u00f3n, el tabaquismo, la hiperglucemia y el estr\u00e9s oxidativo. El endotelio da\u00f1ado pierde su funci\u00f3n de barrera, lo que aumenta la permeabilidad a las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL);  <\/li>\n<li><strong>Oxidaci\u00f3n de<\/strong> las LDL: bajo la influencia de los procesos oxidativos, las LDL se convierten en LDL oxidadas (ox-LDL), que tienen citotoxicidad directa y contribuyen a la progresi\u00f3n de la aterog\u00e9nesis. Estas lipoprote\u00ednas modificadas activan el endotelio y atraen a los monocitos; <\/li>\n<li><strong>Inflamaci\u00f3n y formaci\u00f3n de c\u00e9lulas espumosas<\/strong>: los monocitos que se infiltran en la pared arterial se diferencian en macr\u00f3fagos, que captan las LDL oxidadas y se transforman en c\u00e9lulas espumosas. La acumulaci\u00f3n de c\u00e9lulas espumosas conduce a la formaci\u00f3n de una mancha grasa, que es una manifestaci\u00f3n morfol\u00f3gica precoz de la aterosclerosis; <\/li>\n<li><strong>Proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas musculares l<\/strong>isas <strong>y formaci\u00f3n de una c\u00e1psula fibrosa<\/strong>: en respuesta a la inflamaci\u00f3n y al da\u00f1o de la pared vascular, las c\u00e9lulas musculares lisas migran de la vaina media a la \u00edntima, donde proliferan y producen col\u00e1geno y otros componentes de la matriz extracelular. Esto provoca el engrosamiento de la \u00edntima y la formaci\u00f3n de una c\u00e1psula fibrosa de la placa ateroscler\u00f3tica; <\/li>\n<li><strong>Complicaciones de la placa ateroscler\u00f3tica<\/strong>: Con el tiempo, la placa ateroscler\u00f3tica puede volverse inestable y romperse, dando lugar a la formaci\u00f3n de trombos y a la oclusi\u00f3n aguda del vaso. Esto puede causar manifestaciones cl\u00ednicas agudas, como insuficiencia circulatoria cerebral aguda. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas\">Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n<p>En las primeras fases, la aterosclerosis carot\u00eddea puede ser asintom\u00e1tica. Cuando la enfermedad progresa y se desarrolla una estenosis importante, se producen ataques isqu\u00e9micos transitorios o ictus isqu\u00e9micos.   <\/p>\n<p>Los <strong>s\u00edntomas de la aterosclerosis de la arteria car\u00f3tida<\/strong> son:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Entumecimiento o debilidad repentinos de la cara, el brazo o la pierna, (sobre todo en un lado del cuerpo);<\/li>\n<li>Dificultad para hablar, ver o coordinarse.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la aterosclerosis carot\u00eddea incluye una serie de m\u00e9todos instrumentales y de laboratorio que ayudan no s\u00f3lo a detectar la presencia de placas, sino tambi\u00e9n a evaluar el grado de da\u00f1o vascular y el riesgo de complicaciones.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-instrumentales-de-diagnostico\">M\u00e9todos instrumentales de diagn\u00f3stico<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda Doppler<\/strong>:<br \/><strong>Indicaciones<\/strong>: sospecha de aterosclerosis carot\u00eddea, s\u00edntomas de ataque isqu\u00e9mico transitorio o ictus y presencia de factores de riesgo (hipertensi\u00f3n, diabetes, hiperlipidemia).<br \/><strong>Signos<\/strong>: presencia de placas ateroscler\u00f3ticas, estrechamiento de la luz arterial, cambios en la velocidad del flujo sangu\u00edneo en la zona de la estenosis.<\/li>\n<li><strong>Angiograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica<\/strong>:<br \/><strong>Ind<\/strong>icaciones: necesidad de obtener im\u00e1genes de alta precisi\u00f3n de las arterias para evaluar el grado de estenosis y la anatom\u00eda del lecho vascular, especialmente en casos complejos o dudosos.<br \/> Indicaciones: las im\u00e1genes pueden mostrar la estructura exacta de la placa, el grado y la distribuci\u00f3n de la estenosis.<\/li>\n<li><strong>Tomograf\u00eda computarizada (angiograf\u00eda por TC)<\/strong>:<br \/><strong>Indicaciones<\/strong>: Sospecha de placas calcificadas, necesidad de evaluar la posibilidad de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<br \/><strong>Indicaciones<\/strong>: La TC puede evaluar las calcificaciones dentro de las placas, evaluar con precisi\u00f3n el grado de estenosis.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-de-diagnostico-de-laboratorio\">M\u00e9todos de diagn\u00f3stico de laboratorio<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perfil lip\u00eddico<\/strong>:<br \/><strong>Indicadores<\/strong>: colesterol total, HDL, LDL y triglic\u00e9ridos.<br \/>Los niveles altos de LDL y bajos de HDL aumentan el riesgo de aterosclerosis. Los triglic\u00e9ridos altos tambi\u00e9n se asocian a un mayor riesgo. <\/li>\n<li><strong>Marcadores inflamatorios (prote\u00edna C reactiva)<\/strong>: una evaluaci\u00f3n del grado de inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica que puede contribuir a la progresi\u00f3n de la aterosclerosis.<br \/>Una PCR elevada se asocia a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.<\/li>\n<li><strong>Homociste\u00edna<\/strong>: investiga los niveles de homociste\u00edna en sangre, especialmente si hay antecedentes familiares de aterosclerosis temprana o trombosis.<br \/>Unos niveles elevados de homociste\u00edna pueden contribuir a la disfunci\u00f3n endotelial y aumentar el riesgo de aterosclerosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos permiten no s\u00f3lo determinar con precisi\u00f3n la presencia de aterosclerosis carot\u00eddea, sino tambi\u00e9n evaluar el riesgo de desarrollar complicaciones graves, como el ictus, lo que es clave para determinar las t\u00e1cticas de tratamiento y prevenci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-aterosclerosis-carotidea\">Tratamiento de la aterosclerosis carot\u00eddea<\/h2>\n<p>Comprender los mecanismos del desarrollo de la aterosclerosis es clave para desarrollar estrategias terap\u00e9uticas espec\u00edficas. Es importante se\u00f1alar que, aunque algunos factores, como la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, no son modificables, muchos aspectos de la etiolog\u00eda de la aterosclerosis pueden controlarse mediante modificaciones del estilo de vida y la intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica. <\/p>\n<p>El tratamiento comienza con una modificaci\u00f3n del estilo de vida y una terapia farmacol\u00f3gica que incluye estatinas, antiagregantes y antihipertensivos. Si la estenosis es importante o sintom\u00e1tica, se utilizan t\u00e9cnicas intervencionistas como la angioplastia carot\u00eddea y la colocaci\u00f3n de stents. En los casos m\u00e1s graves, puede ser necesaria una endarterectom\u00eda carot\u00eddea.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"angioplastia-carotidea-y-colocacion-de-stent\"><strong>Angioplastia carot\u00eddea y colocaci\u00f3n de stent<\/strong><\/h3>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-colocacion-de-stent-en-la-arteria-carotida\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/2-Atherosclerosis%20(Stent)%20Part%202%20(Stent%20Installation).webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 colocaci\u00f3n de stent en la arteria car\u00f3tida<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>C\u00f3mo se hace<\/strong>: El procedimiento consiste en introducir un cat\u00e9ter a trav\u00e9s de la arteria femoral o radial hasta el lugar de la estenosis de la arteria car\u00f3tida. A continuaci\u00f3n se introduce un bal\u00f3n a trav\u00e9s del cat\u00e9ter y se infla para ensanchar la zona estrechada de la arteria, tras lo cual se coloca un stent en este lugar para mantener el lumen de la arteria. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Indicaciones<\/strong>: estenosis carot\u00eddea sintom\u00e1tica \u2265 50%, si los riesgos quir\u00fargicos son elevados o existen complicaciones anat\u00f3micas. Estenosis asintom\u00e1tica \u2265 60-70%, si hay riesgo elevado de complicaciones quir\u00fargicas o acceso limitado a la arteria. <\/li>\n<li><strong>Contraindicaciones<\/strong>: calcificaciones pronunciadas de la pared arterial, enfermedades infecciosas agudas, mala coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li><strong>Resultados<\/strong>: la eficacia es comparable a la de la cirug\u00eda en la reducci\u00f3n del riesgo de ictus, pero existe riesgo de reestenosis a largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cirugia-hibrida-endovascular-directa\"><strong>Cirug\u00eda h\u00edbrida endovascular directa<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>C\u00f3mo se realiza<\/strong>: una combinaci\u00f3n de cirug\u00eda abierta y colocaci\u00f3n de endopr\u00f3tesis. En primer lugar, el cirujano realiza un acceso directo a la arteria car\u00f3tida y, a continuaci\u00f3n, el cirujano endovascular realiza la colocaci\u00f3n de la endopr\u00f3tesis. <\/li>\n<li><strong>Indicaciones<\/strong>: estenosis u oclusi\u00f3n graves de las arterias car\u00f3tidas, especialmente si van acompa\u00f1adas de estenosis de otros vasos importantes de la cabeza y el cuello. Pacientes en los que la endopr\u00f3tesis convencional o la cirug\u00eda son inadecuadas debido al alto riesgo o a las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas. <\/li>\n<li><strong>Contraindicaciones<\/strong>: similares a las contraindicaciones de la endopr\u00f3tesis est\u00e1ndar.<\/li>\n<li><strong>Resultados<\/strong>: permite un control m\u00e1s preciso del proceso de reparaci\u00f3n de la luz vascular, reduce el riesgo de complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"endarterectomia-carotidea-estandar\"><strong>Endarterectom\u00eda carot\u00eddea est\u00e1ndar<\/strong><\/h3>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-endarterectomia-carotidea\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Atherosclerosis%20carotid%20artery%20\/3-Atherosclerosis%20(open%20surgery%20-%20part2).webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 endarterectom\u00eda carot\u00eddea<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>C\u00f3mo se realiza<\/strong>: El cirujano hace una incisi\u00f3n en el cuello, en la zona de la arteria car\u00f3tida afectada, abre la arteria y extrae la placa ateroscler\u00f3tica junto con el revestimiento interno de la arteria. Una vez eliminada la placa, se sutura la arteria. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Indicaciones<\/strong>: estenosis sintom\u00e1tica \u2265 50% seg\u00fan criterios NASCET o \u2265 70% seg\u00fan criterios ECST. Estenosis asintom\u00e1tica \u2265 60% con una esperanza de vida superior a 5 a\u00f1os y bajo riesgo quir\u00fargico. <\/li>\n<li><strong>Contraindicaciones<\/strong>: ausencia de sintomatolog\u00eda significativa con estenosis peque\u00f1a, comorbilidades graves.<\/li>\n<li><strong>Resultados<\/strong>: reducci\u00f3n del 50% o m\u00e1s del riesgo de ictus en comparaci\u00f3n con el tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"endarterectomia-carotidea-por-eversion\"><strong>Endarterectom\u00eda carot\u00eddea por eversi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>C\u00f3mo se realiza<\/strong>: puede ser el m\u00e9todo de elecci\u00f3n cuando la endarterectom\u00eda carot\u00eddea est\u00e1ndar es dif\u00edcil debido a las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas o cuando es necesario minimizar el traumatismo tisular. En la t\u00e9cnica de eversi\u00f3n, el cirujano \u00abeversa\u00bb la vaina interna de la arteria, empezando en el punto de ramificaci\u00f3n. Esto permite eliminar la placa ateroscler\u00f3tica junto con toda la vaina arterial, minimizando la traumatizaci\u00f3n y la necesidad de pr\u00f3tesis adicionales del vaso.  <\/li>\n<li><strong>Indicaciones y contraindicaciones<\/strong>: similares a la endarterectom\u00eda carot\u00eddea est\u00e1ndar, pero se prefiere cuando el riesgo de la cirug\u00eda tradicional es elevado debido a caracter\u00edsticas anat\u00f3micas o fisiol\u00f3gicas.<\/li>\n<li><strong>Resultados<\/strong>: consigue resultados similares a los de la cirug\u00eda cl\u00e1sica, al tiempo que reduce el riesgo de complicaciones quir\u00fargicas y acelera la recuperaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Contraindicaciones generales<\/strong><\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Contraindicaciones absolutas<\/strong>: ictus actual o reciente con d\u00e9ficit neurol\u00f3gico masivo. Afecciones m\u00e9dicas inestables, como insuficiencia cardiaca aguda o hipertensi\u00f3n no controlada. <\/li>\n<li><strong>Contraindicaciones relativas<\/strong>: comorbilidades graves que reduzcan significativamente la esperanza de vida. Enfermedad vascular difusa que complique el acceso quir\u00fargico o aumente el riesgo de complicaciones del procedimiento. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Para un estudio m\u00e1s detallado de las indicaciones y contraindicaciones de esta enfermedad con el fin de reducir el riesgo de episodios isqu\u00e9micos y optimizar los resultados cl\u00ednicos de los pacientes con aterosclerosis carot\u00eddea, recomendamos consultar las recomendaciones de organizaciones m\u00e9dicas reconocidas internacionalmente. Por ejemplo: Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n y Sociedad Europea de Cirug\u00eda Vascular. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"preguntas-frecuentes\">PREGUNTAS FRECUENTES<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre la aterosclerosis carot\u00eddea no esten\u00f3tica y la esten\u00f3tica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"><strong>Aterosclerosis no esten\u00f3tica<\/strong>: estrechamiento de la arteria inferior al 50%. Las placas est\u00e1n presentes, pero no perjudican gravemente el flujo sangu\u00edneo. A menudo se detecta accidentalmente durante una ecograf\u00eda.    <br \/><strong>Aterosclerosis estenosante<\/strong>: el estrechamiento supera el 50%, lo que puede causar s\u00edntomas (AIT, ictus). Requiere tratamiento activo: medicaci\u00f3n (estatinas, antiagregantes) o cirug\u00eda (endarterectom\u00eda, colocaci\u00f3n de stent). <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfQu\u00e9 significa un 30% de aterosclerosis carot\u00eddea?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"><strong>Aterosclerosis car<\/strong> ot\u00eddea <strong>al 30%<\/strong> significa que el lumen de la arteria car\u00f3tida est\u00e1 estrechado en un 30% debido a la deposici\u00f3n de placas ateroscler\u00f3ticas en la pared interna del vaso. Esta afecci\u00f3n se denomina <strong>estenosis carot\u00eddea<\/strong> y se mide en porcentajes: cu\u00e1nto se reduce el di\u00e1metro del vaso en comparaci\u00f3n con lo normal. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 di\u00e1metro y estado se consideran normales en las arterias car\u00f3tidas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">En las arterias car\u00f3tidas normales, el <strong>lumen est\u00e1 libre<\/strong>, sin signos de estrechamiento o turbulencia. <strong>El di\u00e1metro de la<\/strong> arteria car\u00f3tida interna suele ser <strong>de 4 a 6 mm, la velocidad del flujo sangu\u00edneo<\/strong> est\u00e1 dentro de <strong>125 cm\/s e inferior<\/strong>, sin zonas de aceleraci\u00f3n ni placas. <strong>La pared vascular es lisa y el\u00e1stica, y el flujo sangu\u00edneo es laminar<\/strong>.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1ndo se vuelve peligrosa la estenosis carot\u00eddea?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un estrechamiento de la arteria de hasta el 50% no suele suponer una amenaza grave y es asintom\u00e1tico. <strong>Se considera peligrosa una estenosis del 70% o m\u00e1s<\/strong>, que deteriora significativamente el flujo sangu\u00edneo al cerebro y aumenta el riesgo de ictus isqu\u00e9mico. Con un estrechamiento del 50 al 69%, el riesgo ya es moderado, sobre todo en presencia de molestias como debilidad transitoria, trastornos del habla o de la vista. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfCu\u00e1ndo hay que operar una estenosis de la arteria car\u00f3tida?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Se recomienda la cirug\u00eda para <strong>una estenosis grave del 70% o m\u00e1s<\/strong>, incluso en ausencia de s\u00edntomas. Para una estenosis moderada del 50% o m\u00e1s, se considera la cirug\u00eda si hay signos de isquemia cerebral. La decisi\u00f3n de intervenir se basa en el estado general del paciente, las comorbilidades y los resultados de la exploraci\u00f3n d\u00faplex.    <br \/><strong>Tratamiento:<\/strong> Se prefiere la endarterectom\u00eda carot\u00eddea. Colocaci\u00f3n de endopr\u00f3tesis: con alto riesgo quir\u00fargico. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfQu\u00e9 m\u00e9dico trata la aterosclerosis de las arterias car\u00f3tidas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La aterosclerosis de la arteria car\u00f3tida la trata un <strong>cirujano vascular<\/strong> o un <strong>angiocirujano<\/strong>, sobre todo en casos de estenosis importante que requieran intervenci\u00f3n quir\u00fargica. <\/p>\n<p><strong>En fases tempranas y en<\/strong> pacientes<strong>asintom\u00e1ticos<\/strong>, el tratamiento corre a cargo de un <strong>neur\u00f3logo<\/strong> o un <strong>m\u00e9dico<\/strong> generalista, que prescribe exploraciones, controla los factores de riesgo (hipertensi\u00f3n, colesterol, az\u00facar) y, si es necesario, deriva a especialistas especializados. <\/p>\n<p>Tambi\u00e9n puede participar en el tratamiento un <strong>cardi\u00f3logo<\/strong>, sobre todo si la aterosclerosis es sist\u00e9mica y se acompa\u00f1a de enfermedad coronaria.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre la aterosclerosis carot\u00eddea no esten\u00f3tica y la esten\u00f3tica?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"<strong>Aterosclerosis no esten\u00f3tica: estrechamiento de la arteria inferior al 50%. Las placas est\u00e1n presentes, pero no perjudican gravemente el flujo sangu\u00edneo. A menudo se detecta accidentalmente durante una ecograf\u00eda.    <br \/><strong>Aterosclerosis estenosante: el estrechamiento supera el 50%, lo que puede causar s\u00edntomas (AIT, ictus). Requiere tratamiento activo: medicaci\u00f3n (estatinas, antiagregantes) o cirug\u00eda (endarterectom\u00eda, colocaci\u00f3n de stent). \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 significa un 30% de aterosclerosis carot\u00eddea?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"<strong>Aterosclerosis car ot\u00eddea <strong>al 30% significa que el lumen de la arteria car\u00f3tida est\u00e1 estrechado en un 30% debido a la deposici\u00f3n de placas ateroscler\u00f3ticas en la pared interna del vaso. Esta afecci\u00f3n se denomina <strong>estenosis carot\u00eddea y se mide en porcentajes: cu\u00e1nto se reduce el di\u00e1metro del vaso en comparaci\u00f3n con lo normal. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 di\u00e1metro y estado se consideran normales en las arterias car\u00f3tidas?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"En las arterias car\u00f3tidas normales, el <strong>lumen est\u00e1 libre, sin signos de estrechamiento o turbulencia. <strong>El di\u00e1metro de la arteria car\u00f3tida interna suele ser <strong>de 4 a 6 mm, la velocidad del flujo sangu\u00edneo est\u00e1 dentro de <strong>125 cm\/s e inferior, sin zonas de aceleraci\u00f3n ni placas. <strong>La pared vascular es lisa y el\u00e1stica, y el flujo sangu\u00edneo es laminar.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo se vuelve peligrosa la estenosis carot\u00eddea?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Un estrechamiento de la arteria de hasta el 50% no suele suponer una amenaza grave y es asintom\u00e1tico. <strong>Se considera peligrosa una estenosis del 70% o m\u00e1s, que deteriora significativamente el flujo sangu\u00edneo al cerebro y aumenta el riesgo de ictus isqu\u00e9mico. Con un estrechamiento del 50 al 69%, el riesgo ya es moderado, sobre todo en presencia de molestias como debilidad transitoria, trastornos del habla o de la vista. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo hay que operar una estenosis de la arteria car\u00f3tida?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Se recomienda la cirug\u00eda para <strong>una estenosis grave del 70% o m\u00e1s, incluso en ausencia de s\u00edntomas. Para una estenosis moderada del 50% o m\u00e1s, se considera la cirug\u00eda si hay signos de isquemia cerebral. La decisi\u00f3n de intervenir se basa en el estado general del paciente, las comorbilidades y los resultados de la exploraci\u00f3n d\u00faplex.    <br \/><strong>Tratamiento: Se prefiere la endarterectom\u00eda carot\u00eddea. 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H., Mehta, A., & Davies, A. H. (2013). Diagnosis and management of carotid atherosclerosis. BMJ, 346, f1485. Doi: 10.1136\/bmj.f1485   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Goethem, J. V., Hatsukami, T., Rothwell, P., Brown, M. M., & Moody, A. R. (2021). Roadmap consensus on carotid artery plaque imaging and impact on therapy strategies and guidelines: An international, multispecialty, expert review and position statement. American Journal of Neuroradiology, 42(9): 1566\u20131575. Doi: 10.3174\/ajnr.A6798.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Naylor, A. R., Ricco, J.-B., de Borst, G. J., Debus, S., de Haro, J., Halliday, A., \u2026 & ESVS Guideline Review Group. (2018). Editor\u2019s Choice\u2014Management of atherosclerotic carotid and vertebral artery disease: 2017 clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 55(1), 3\u201381. Doi: 10.1016\/j.ejvs.2017.06.021. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Moore, K. J., Sheedy, F. J., & Fisher, E. A. (2013). Macrophages in atherosclerosis: A dynamic balance. Nature Reviews Immunology, 13(10), 709\u2013721.Doi: 10.1038\/nri3520.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Messas, E., Goudot, G. (2020). Management of carotid stenosis for primary and secondary prevention of stroke: state-of-the-art 2020: a critical review. Eur Heart J Suppl. 22 (Suppl M): M35\u2013M42. Doi: 10.1093\/eurheartj\/suaa162.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Dossabhoy, S., Arya, S. (2021). Epidemiology of atherosclerotic carotid artery disease. Seminars in Vascular Surgery.   34 (1), 3-9. Doi: 10.1053\/j.semvascsurg.2021.02.013.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jebari-Benslaiman, S., Galicia-Garc\u00eda, U. (2022). Pathophysiology of Atherosclerosis. Int J Mol Sci.   23(6): 3346. Doi: 10.3390\/ijms23063346.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">M\u00fcller, \u041c., Lyrer, P. (2020). Carotid artery stenting versus endarterectomy for treatment of carotid artery stenosis. Cochrane Database Syst Rev.2020 (2): CD000515. Doi: 10.1002\/14651858.CD000515.pub5.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Saba, L., Yuan, C. (2018). Carotid Artery Wall Imaging: Perspective and Guidelines from the ASNR Vessel Wall Imaging Study Group and Expert Consensus Recommendations of the American Society of Neuroradiology. AJNR Am J Neuroradiol. 39(2): E9\u2013E31. Doi: 10.3174\/ajnr.A5488.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Epidemiolog\u00eda de la aterosclerosis carot\u00eddea La aterosclerosis carot\u00eddea es una enfermedad cr\u00f3nica en la que se forman placas ateroscler\u00f3ticas en la pared interna de las arterias car\u00f3tidas, estrechando el lumen del vaso y dificultando el flujo sangu\u00edneo al cerebro. Esta enfermedad es una de las principales causas de ictus en todo el mundo. 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