{"id":795,"date":"2025-05-28T10:59:22","date_gmt":"2025-05-28T07:59:22","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/thrombophlebitis\/"},"modified":"2025-08-14T13:35:39","modified_gmt":"2025-08-14T10:35:39","slug":"tromboflebitis","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/sistema-vascular\/tromboflebitis\/","title":{"rendered":"Tromboflebitis: Etiolog\u00eda, patogenia, clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><strong>Tromboflebitis<\/strong>: inflamaci\u00f3n de la pared venosa con formaci\u00f3n de <strong>trombos<\/strong>, afecta m\u00e1s a menudo a las venas superficiales de las extremidades inferiores.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Es m\u00e1s frecuente entre los 60-70 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Las mujeres se ven afectadas algo m\u00e1s a menudo, sobre todo si hay varices.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Thrombophlebitis\/Thrombophlebitis.webp\" alt=\"Tromboflebitis de la vena safena magna\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tromboflebitis de la vena safena magna \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/e97d61b0-0428-49d0-af67-db0672973910\/2b2e876e-1d0b-4917-acd5-ade5ee0b8f78\/7a9f3c7f-b9e1-4454-9beb-ce8fd85623e7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><br \/><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\">Etiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La tromboflebitis se desarrolla en el contexto de un complejo de factores que reflejan la tr\u00edada de Virchow.<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Da\u00f1os en la pared venosa<\/strong> (un desencadenante clave del proceso inflamatorio-tromb\u00f3tico):<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los cateterismos y las inyecciones (sobre todo de las venas del brazo) son una causa frecuente de tromboflebitis iatrog\u00e9nica;<\/li>\n<li>Intervenciones quir\u00fargicas (cirug\u00edas abiertas de pierna, tras venectom\u00eda, colocaci\u00f3n de derivaci\u00f3n);<\/li>\n<li>Lesiones de tejidos blandos: incluyendo contusiones, quemaduras, pinchazos en las venas;<\/li>\n<li>Infecciones de piel y partes blandas: tromboflebitis s\u00e9ptica, a menudo acompa\u00f1ada de flemona, absceso y urosepsis.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estasis venosa y trastornos del flujo de salida<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las varices de las extremidades inferiores son el antecedente m\u00e1s frecuente del desarrollo de tromboflebitis superficial;<\/li>\n<li>Inmovilizaci\u00f3n: reposo en cama, vuelos largos, yesos;<\/li>\n<li>Insuficiencia card\u00edaca, especialmente cuando est\u00e1 descompensada;<\/li>\n<li>Obesidad: provoca una disminuci\u00f3n del retorno venoso y estasis sangu\u00ednea en las extremidades inferiores;<\/li>\n<li>Embarazo y periodo postnatal \u2013 compresi\u00f3n de las venas p\u00e9lvicas + cambios hormonales.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipercoagulabilidad<\/strong> (aumento de la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea)<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>C\u00e1ncer;<\/li>\n<li>Trombofilias (deficiencia de antitrombina III, prote\u00edna C y S; mutaci\u00f3n del factor V Leiden; s\u00edndrome antifosfol\u00edpido);<\/li>\n<li>Terapia hormonal: tomar estr\u00f3genos (anticonceptivos orales, terapia de sustituci\u00f3n);<\/li>\n<li>Enfermedades inflamatorias sist\u00e9micas y autoinmunes: lupus eritematoso sist\u00e9mico, vasculitis inflamatoria;<\/li>\n<li>El COVID-19 es causa de hipercoagulabilidad transitoria y trombosis, incluidas las venas superficiales.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Thrombophlebitis\/2-Varicoz_20_3.webp\" alt=\"Las varices de las extremidades inferiores son el antecedente m\u00e1s frecuente de tromboflebitis superficial\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Las varices de las extremidades inferiores son el antecedente m\u00e1s frecuente del desarrollo de tromboflebitis superficial \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/e97d61b0-0428-49d0-af67-db0672973910\/89d68c09-23e0-4c61-ba63-653badba506a\/c312e176-42d8-4fb1-bc70-045e779fffee\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenesis\">Patog\u00e9nesis<\/h2>\n<p><strong>Da\u00f1os en el endotelio de la pared venosa<\/strong><\/p>\n<p>El endotelio da\u00f1ado pierde propiedades antitromb\u00f3ticas, expresa mol\u00e9culas de adhesi\u00f3n (ICAM-1, VCAM-1), activa las plaquetas y los leucocitos y desencadena la producci\u00f3n de citocinas proinflamatorias (IL-1\u03b2, TNF-\u03b1).<\/p>\n<p><strong>Activaci\u00f3n de la cascada de la coagulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>En el contexto del da\u00f1o de la \u00edntima y de la activaci\u00f3n del factor tisular, se pone en marcha la cadena externa de la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se activan los factores VIIa y X;<\/li>\n<li>Conversi\u00f3n de la protrombina en trombina;<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de fibrina y estabilizaci\u00f3n del trombo;<\/li>\n<li>Paralelamente, se produce la agregaci\u00f3n plaquetaria, que forma una matriz plaquetaria \u00abblanca\u00bb, especialmente en zonas de flujo turbulento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <strong>ralentizaci\u00f3n local del flujo sangu\u00edneo <\/strong>aumenta y mantiene la trombosis local:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Refuerzo de la interacci\u00f3n de contacto de los formadores de sangre con la pared vascular;<\/li>\n<li>Aumento de las concentraciones de procoagulantes;<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n del \u00ablavado\u00bb de mol\u00e9culas trombog\u00e9nicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Infiltraci\u00f3n inflamatoria de la pared venosa <\/strong>(inflamaci\u00f3n est\u00e9ril):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Migraci\u00f3n de neutr\u00f3filos y monocitos;<\/li>\n<li>Secreci\u00f3n de metaloproteinasas que provocan la destrucci\u00f3n de la \u00edntima;<\/li>\n<li>Producci\u00f3n de IL-6, IL-8 y mediadores proinflamatorios;<\/li>\n<li>Fibrosis y engrosamiento de la pared venosa con cronicisaci\u00f3n;<\/li>\n<li>En caso de infecci\u00f3n secundaria, el proceso puede volverse purulento (tromboflebitis s\u00e9ptica).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Organizaci\u00f3n o embolizaci\u00f3n del trombo<\/strong><\/p>\n<p>El desarrollo posterior podr\u00eda seguir dos escenarios:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Organizaci\u00f3n \u2013 el trombo es infiltrado por fibroblastos, crece endotelio y se convierte en una masa fibrosa cicatricial. Esto contribuye a la obliteraci\u00f3n de la luz venosa y a la cronicidad del proceso. <\/li>\n<li>Embolizaci\u00f3n: si el trombo es inestable y se extiende al sistema venoso profundo, puede fragmentarse y migrar con el desarrollo de un tromboembolismo.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Thrombophlebitis\/3-Collage_Inflammatory_infiltration_of_the_venous_wall_of_the_subcutaneous_vein_of_the_forearm_and_a_thrombus_in_its_lumen.webp\" alt=\"Infiltraci\u00f3n inflamatoria de la pared venosa de la vena safena del antebrazo y trombo en su lumen \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Infiltraci\u00f3n inflamatoria de la pared venosa de la vena safena del antebrazo y trombo en su lumen \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/e97d61b0-0428-49d0-af67-db0672973910\/2b2e876e-1d0b-4917-acd5-ade5ee0b8f78\/42ac38cb-b66d-4ff7-85fd-e92bb6c74596\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>IMPORTANTE<\/strong>  Aunque la tromboflebitis se limita m\u00e1s a menudo a las venas safenas y se considera de \u00abbajo grado\u00bb, cuando se ve afectada una vena adyacente a la uni\u00f3n safenofemoral o safeno-subcut\u00e1nea, puede progresar al sistema venoso profundo. Por lo tanto, incluso la inflamaci\u00f3n \u00absuperficial\u00bb debe considerarse una afecci\u00f3n potencialmente peligrosa desde el punto de vista tromboemb\u00f3lico. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-tromboflebitis\">Clasificaci\u00f3n de la tromboflebitis<\/h2>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Por localizaci\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tromboflebitis superficial: lesi\u00f3n de las venas safenas, m\u00e1s frecuentemente de la vena safena mayor de la pierna.<\/li>\n<li>Tromboflebitis profunda: afectaci\u00f3n de las venas profundas, aumento del riesgo de tromboembolismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Aguas abajo:<\/span><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aguda: aparici\u00f3n s\u00fabita, s\u00edntomas graves.<\/li>\n<li>Cr\u00f3nico: curso prolongado con periodos de exacerbaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Presencia de infecci\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>As\u00e9ptico: sin infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>S\u00e9ptico: con fijaci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Thrombophlebitis\/4-Collage-thrombophlebitis-of-the-great-saphenous-vein.webp\" alt=\"Tromboflebitis de la vena safena magna\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tromboflebitis de la vena safena magna \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/e97d61b0-0428-49d0-af67-db0672973910\/2b2e876e-1d0b-4917-acd5-ade5ee0b8f78\/7a9f3c7f-b9e1-4454-9beb-ce8fd85623e7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Thrombophlebitis\/5-collage-thrombophlebitis-of-the-median-saphenous-vein-of-the-forearm.webp\" alt=\"Tromboflebitis de la vena safena medial del antebrazo\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tromboflebitis de la vena safena media del antebrazo \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/e97d61b0-0428-49d0-af67-db0672973910\/2b2e876e-1d0b-4917-acd5-ade5ee0b8f78\/42ac38cb-b66d-4ff7-85fd-e92bb6c74596\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas\">Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n<p>El cuadro cl\u00ednico de la tromboflebitis depende de la localizaci\u00f3n, la extensi\u00f3n del proceso inflamatorio, la profundidad de las venas afectadas y la presencia de complicaciones. La tromboflebitis superficial aguda de las venas safenas de los miembros inferiores se considera la m\u00e1s t\u00edpica, pero los s\u00edntomas pueden variar. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-sintomas-comunes-de-la-tromboflebitis-aguda\">1. s\u00edntomas comunes de la tromboflebitis aguda<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor en la proyecci\u00f3n de la vena afectada: dolor o ardor, aumenta con la palpaci\u00f3n o el movimiento.<\/li>\n<li>Un engrosamiento a lo largo del curso de la vena: se palpa como una masa, dolorosa e inm\u00f3vil.<\/li>\n<li>Enrojecimiento de la piel: sobre la zona de la inflamaci\u00f3n, a menudo lineal, sigue el curso de la vena.<\/li>\n<li>Aumento localizado de la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n tisular: moderada, localizada.<\/li>\n<li>Limitaci\u00f3n de la movilidad de las extremidades: cuando afecta a una zona extensa.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Thrombophlebitis\/6-collage-local-manifestations-of-thrombophlebitis-(superficial-veins-of-the-forearm-and-calf).webp\" alt=\"Manifestaciones locales de tromboflebitis (venas superficiales del antebrazo y de la parte inferior de la pierna)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Manifestaciones locales de la tromboflebitis (venas superficiales del antebrazo y de la parte inferior de la pierna) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/e97d61b0-0428-49d0-af67-db0672973910\/2b2e876e-1d0b-4917-acd5-ade5ee0b8f78\/7a9f3c7f-b9e1-4454-9beb-ce8fd85623e7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-peculiaridades-del-curso-en-la-tromboflebitis-profunda\">2. peculiaridades del curso en la tromboflebitis profunda<\/h3>\n<p>Si el proceso se extiende a las venas profundas, son posibles manifestaciones m\u00e1s pronunciadas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Edema difuso de toda la extremidad, a menudo asim\u00e9trico<\/li>\n<li>Cianosis o jaspeado de la piel<\/li>\n<li>Dolor intenso en la pantorrilla o el muslo al caminar o presionar (prueba de Homans).<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de tensi\u00f3n y pesadez en la pierna<\/li>\n<li>La tromboflebitis profunda suele cursar sin signos pronunciados de inflamaci\u00f3n de la piel, lo que la distingue de las formas superficiales.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-localizacion-y-especificidad-de-los-sintomas\">3. localizaci\u00f3n y especificidad de los s\u00edntomas<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las venas de los miembros inferiores son la localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente. Las manifestaciones cl\u00ednicas suelen ser cl\u00e1sicas. <\/li>\n<li>Venas de las extremidades superiores: a menudo asociadas al cateterismo; dolor localizado y engrosamiento, posible mejor\u00eda r\u00e1pida tras la retirada del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Venas tor\u00e1cicas y del cuello (por ejemplo, s\u00edndrome de Paget-Schretter o tromboflebitis por EPO): acompa\u00f1adas de edema del brazo, cianosis y tensi\u00f3n en la red venosa.<\/li>\n<li>Venas perianales y del pene: posible en afecciones inflamatorias espec\u00edficas, como la enfermedad de Behcet o la tromboflebitis de las venas del pene.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"4-complicaciones\">4. complicaciones<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Propagaci\u00f3n del trombo a las venas profundas: aumento de la hinchaz\u00f3n, aumento del dolor, desaparici\u00f3n de la localizaci\u00f3n clara de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Embolia pulmonar (TELA) \u2013 dificultad respiratoria s\u00fabita, taquicardia, dolor tor\u00e1cico, s\u00edncope<\/li>\n<li>Tromboflebitis s\u00e9ptica: fiebre, escalofr\u00edos, secreci\u00f3n purulenta del lugar del cat\u00e9ter, signos de infecci\u00f3n sist\u00e9mica<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-tromboflebitis\">Diagn\u00f3stico de la tromboflebitis<\/h2>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Exploraci\u00f3n<\/span> (ver en Manifestaciones cl\u00ednicas).<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">La ecograf\u00eda d\u00faplex venosa<\/span> es el \u00abpatr\u00f3n oro\u00bb del diagn\u00f3stico. Eval\u00faa: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presencia de trombo en la luz de la vena (masa ecopositiva);<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de compresi\u00f3n (la vena no se colapsa cuando se aplica presi\u00f3n con el transductor);<\/li>\n<li>Ausencia o alteraci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo venoso en el Doppler;<\/li>\n<li>Espesor e hiperecogenicidad de la pared venosa;<\/li>\n<li>El trombo se extiende a las venas profundas o a las articulaciones (safeno-femoral, safeno-femoral).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <span style=\"text-decoration: underline;\">venograf\u00eda por TC o la venograf\u00eda por RM<\/span> se utilizan en casos complicados o at\u00edpicos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tromboflebitis de pelvis, cuello, t\u00f3rax;<\/li>\n<li>Sospecha de trombosis no confirmada por ecograf\u00eda;<\/li>\n<li>Compresi\u00f3n de las venas desde el exterior (tumores, ganglios linf\u00e1ticos).<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Pruebas de laboratorio<\/span><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Puede haber un aumento de <strong>gl\u00f3bulos blancos, COE y prote\u00edna C reactiva<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>El d\u00edmero D<\/strong> puede estar moderadamente elevado, sobre todo cuando est\u00e1n implicadas venas profundas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Importante: un d\u00edmero D normal no descarta la tromboflebitis, pero un d\u00edmero D elevado es motivo para descartar la TVP y el TELA.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Coagulograma <\/strong>(ACTH, PTV, INR).<\/li>\n<li>An\u00e1lisis bioqu\u00edmicos de sangre<strong>(Creatinina<\/strong> \u2013 antes de la administraci\u00f3n de heparinas de bajo peso molecular y fondaparinux; <strong>An\u00e1lisis hep\u00e1ticos<\/strong> \u2013 en caso de tratamiento anticoagulante a largo plazo).<\/li>\n<li><strong>El cribado trombof\u00edlico<\/strong> se realiza cuando:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tromboflebitis recurrente sin causa evidente;<\/li>\n<li>Antecedentes familiares de complicaciones tromb\u00f3ticas;<\/li>\n<li>Trombosis de localizaci\u00f3n at\u00edpica (cuello, extremidades superiores, cerebro);<\/li>\n<li>Investigados: Prote\u00edna C y S; Antitrombina III; Mutaciones: factor V Leiden, protrombina G20210A; Anticuerpos antifosfol\u00edpidos (anticuerpos contra \u03b22-glicoprote\u00edna, cardiolipina, anticoagulante l\u00fapico).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-tromboflebitis\">Tratamiento de la tromboflebitis<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"modificacion-de-los-factores-de-riesgo\">Modificaci\u00f3n de los factores de riesgo<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dejar de fumar;<\/li>\n<li>Control del peso corporal;<\/li>\n<li>Actividad f\u00edsica;<\/li>\n<li>Evitar estar de pie\/sentado durante mucho tiempo;<\/li>\n<li>Control de la diabetes mellitus, la hiperlipidemia y la tensi\u00f3n arterial;<\/li>\n<li>Prendas de punto de compresi\u00f3n (clase II) \u2013 especialmente para varices, tras un episodio agudo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-farmacologico\">Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/h3>\n<p><strong>El tratamiento anticoagulante <\/strong>se utiliza no s\u00f3lo para la trombosis venosa profunda, sino tambi\u00e9n para la tromboflebitis venosa superficial si presenta caracter\u00edsticas de alto riesgo o tiene un curso complicado.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Indicaciones:<\/span><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Longitud del trombo \u22655 cm;<\/li>\n<li>Localizaci\u00f3n a menos de 3 cm de la articulaci\u00f3n safeno-femoral o safeno-subclavia;<\/li>\n<li>Dolor e inflamaci\u00f3n intensos;<\/li>\n<li>Factores de riesgo de TVP\/TELA (oncolog\u00eda, cirug\u00eda reciente, embarazo, trombofilia).<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Medicamentos recomendados:<\/span><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fondaparinux 2,5 mg\/d\u00eda por v\u00eda subcut\u00e1nea \u2013 durante 45 d\u00edas;<\/li>\n<li>Heparinas de bajo peso molecular (por ejemplo, enoxaparina);<\/li>\n<li>El rivaroxab\u00e1n no est\u00e1 indicado en la etiqueta, pero es aceptable cuando no es posible administrar inyecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) <\/strong>se prescriben a todos los pacientes con inflamaci\u00f3n aguda, sobre todo para el dolor y la hinchaz\u00f3n.  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ibuprofeno, Nimesulida, Meloxicam, Ketoprofeno;<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n \u2013 7-10 d\u00edas (hasta la regresi\u00f3n de la inflamaci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Los antibi\u00f3ticos <\/strong>s\u00f3lo se prescriben si se sospecha una tromboflebitis infecciosa (s\u00e9ptica).<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antibi\u00f3ticos de elecci\u00f3n: amoxicilina\/clavulanato, cefazolina, ceftriaxona. Para el SARM, vancomicina, linezolid. <\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-quirurgico\">Tratamiento quir\u00fargico<\/h3>\n<p>Indicaciones:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La propagaci\u00f3n del trombo hasta la desembocadura de la vena safena;<\/li>\n<li>Alto riesgo de tromboembolismo e incapacidad para anticoagular;<\/li>\n<li>Tromboflebitis s\u00e9ptica;<\/li>\n<li>Ineficacia del tratamiento farmacol\u00f3gico;<\/li>\n<li>Episodios repetidos en el fondo de varices.<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00e9todos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ligadura de la vena afectada (m\u00e1s a menudo \u2013 el orificio de la VBP);<\/li>\n<li>Trombectom\u00eda \u2013 raramente, en caso de ineficacia de otra terapia;<\/li>\n<li>Venectom\u00eda combinada (extirpaci\u00f3n de venas varicosas): se realiza despu\u00e9s de que haya remitido el proceso agudo.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es la tromboflebitis y en qu\u00e9 se diferencia de la trombosis (flebotrombosis)?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tromboflebitis es una inflamaci\u00f3n de la pared venosa con formaci\u00f3n de trombos, m\u00e1s a menudo en venas superficiales. Trombosis es un t\u00e9rmino general que se refiere a la presencia de un trombo en un vaso, sin necesariamente inflamaci\u00f3n. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2 \u00bfEs peligrosa la tromboflebitis superficial?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Aunque suele ser menos peligrosa que la trombosis venosa profunda, en algunos casos puede complicarse con el paso del trombo a las venas profundas y provocar una embolia pulmonar.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfEs necesario tratar la tromboflebitis si no me molesta mucho?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ed. Aunque los s\u00edntomas sean leves, la inflamaci\u00f3n y los co\u00e1gulos sangu\u00edneos requieren vigilancia y, a menudo, medicaci\u00f3n, sobre todo si el co\u00e1gulo se localiza cerca de venas profundas. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la tromboflebitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Se utilizan anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos y terapia de compresi\u00f3n. En casos m\u00e1s raros, se requiere una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfQu\u00e9 signos indican que la tromboflebitis se est\u00e1 complicando?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El aumento de la hinchaz\u00f3n, la propagaci\u00f3n del dolor, la decoloraci\u00f3n de la piel, la dificultad respiratoria repentina o el dolor tor\u00e1cico son posibles signos de tromboembolismo. Debes acudir al m\u00e9dico inmediatamente si notas alguno de estos signos. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfPuedo calentarme la pierna si tengo tromboflebitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">No. Los tratamientos con calor pueden extender la inflamaci\u00f3n y aumentar el riesgo de embolia. Es mejor utilizar prendas de compresi\u00f3n y antiinflamatorios.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfPueden las varices provocar tromboflebitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ed, las varices son un factor de riesgo importante. Las v\u00e1lvulas da\u00f1adas y la sangre estancada crean condiciones para la inflamaci\u00f3n y la trombosis.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. \u00bfQu\u00e9 prueba confirma la presencia de tromboflebitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El m\u00e9todo principal es la ecograf\u00eda d\u00faplex de las venas. Las pruebas de laboratorio (d\u00edmero D, PCR) ayudan a evaluar el grado de inflamaci\u00f3n y el riesgo de complicaciones. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. \u00bfCu\u00e1ndo debo buscar tratamiento quir\u00fargico para la tromboflebitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Si el trombo est\u00e1 cerca de las venas profundas, en caso de proceso purulento, terapia ineficaz o recurrencias frecuentes en el contexto de las varices. La decisi\u00f3n la toma un cirujano vascular. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. \u00bfC\u00f3mo puedo reducir el riesgo de tromboflebitis recurrente?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Control de los factores de riesgo: llevar medias de compresi\u00f3n, reducir el peso corporal, dejar de fumar, control de las varices, actividad f\u00edsica, evitar la inmovilizaci\u00f3n prolongada.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 es la tromboflebitis y en qu\u00e9 se diferencia de la trombosis (flebotrombosis)?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La tromboflebitis es una inflamaci\u00f3n de la pared venosa con formaci\u00f3n de trombos, m\u00e1s a menudo en venas superficiales. Trombosis es un t\u00e9rmino general que se refiere a la presencia de un trombo en un vaso, sin necesariamente inflamaci\u00f3n. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfEs peligrosa la tromboflebitis superficial?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Aunque suele ser menos peligrosa que la trombosis venosa profunda, en algunos casos puede complicarse con el paso del trombo a las venas profundas y provocar una embolia pulmonar.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfEs necesario tratar la tromboflebitis si no me molesta mucho?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"S\u00ed. Aunque los s\u00edntomas sean leves, la inflamaci\u00f3n y los co\u00e1gulos sangu\u00edneos requieren vigilancia y, a menudo, medicaci\u00f3n, sobre todo si el co\u00e1gulo se localiza cerca de venas profundas. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la tromboflebitis?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Se utilizan anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos y terapia de compresi\u00f3n. En casos m\u00e1s raros, se requiere una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 signos indican que la tromboflebitis se est\u00e1 complicando?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"El aumento de la hinchaz\u00f3n, la propagaci\u00f3n del dolor, la decoloraci\u00f3n de la piel, la dificultad respiratoria repentina o el dolor tor\u00e1cico son posibles signos de tromboembolismo. Debes acudir al m\u00e9dico inmediatamente si notas alguno de estos signos. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPuedo calentarme la pierna si tengo tromboflebitis?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"No. Los tratamientos con calor pueden extender la inflamaci\u00f3n y aumentar el riesgo de embolia. Es mejor utilizar prendas de compresi\u00f3n y antiinflamatorios.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPueden las varices provocar tromboflebitis?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"S\u00ed, las varices son un factor de riesgo importante. Las v\u00e1lvulas da\u00f1adas y la sangre estancada crean condiciones para la inflamaci\u00f3n y la trombosis.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 prueba confirma la presencia de tromboflebitis?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"El m\u00e9todo principal es la ecograf\u00eda d\u00faplex de las venas. Las pruebas de laboratorio (d\u00edmero D, PCR) ayudan a evaluar el grado de inflamaci\u00f3n y el riesgo de complicaciones. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo debo buscar tratamiento quir\u00fargico para la tromboflebitis?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Si el trombo est\u00e1 cerca de las venas profundas, en caso de proceso purulento, terapia ineficaz o recurrencias frecuentes en el contexto de las varices. La decisi\u00f3n la toma un cirujano vascular. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfC\u00f3mo puedo reducir el riesgo de tromboflebitis recurrente?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Control de los factores de riesgo: llevar medias de compresi\u00f3n, reducir el peso corporal, dejar de fumar, control de las varices, actividad f\u00edsica, evitar la inmovilizaci\u00f3n prolongada.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fuentes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fuentes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Editor\u2019s Choice \u2013 European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis. Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, Bauersachs R, Bellmunt-Montoya S, Black SA, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021 Jan;61(1):9-82. doi: 10.1016\/j.ejvs.2020.09.023.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Superficial Thrombophlebitis. Czysz A, Higbee SL. 2023 Jan 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Treatment for superficial thrombophlebitis of the leg. Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 25;2(2):CD004982. doi: 10.1002\/14651858.CD004982.pub6.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report. Stevens SM, Woller SC, Kreuziger LB, Bounameaux H, Doerschug K, Geersing GJ, et al. Chest. 2021 Dec;160(6):e545-e608. doi: 10.1016\/j.chest.2021.07.055.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Superficial vein thrombosis: State of art. A review. Cortese F, Stolfi L, Luzi G, Tarsia G, D\u2019Addeo G, De Francesco M, et al. Phlebology. 2025 May 3:2683555251338747. doi: 10.1177\/02683555251338747.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tromboflebitis: inflamaci\u00f3n de la pared venosa con formaci\u00f3n de trombos, afecta m\u00e1s a menudo a las venas superficiales de las extremidades inferiores. Etiolog\u00eda La tromboflebitis se desarrolla en el contexto de un complejo de factores que reflejan la tr\u00edada de Virchow. 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