{"id":793,"date":"2025-05-27T20:35:15","date_gmt":"2025-05-27T17:35:15","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/pathological-tortuosity-of-the-carotid-arteries\/"},"modified":"2026-02-26T14:52:42","modified_gmt":"2026-02-26T11:52:42","slug":"tortuosidad-carotidas","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/sistema-vascular\/tortuosidad-carotidas\/","title":{"rendered":"Tortuosidad patol\u00f3gica de las arterias car\u00f3tidas: etiolog\u00eda, patogenia, clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><strong>La tortuosidad patol\u00f3gica de las arterias<\/strong> car\u00f3tidas es un cambio en el curso recto normal del vaso, que se manifiesta como curvas (acodamiento), rizos en forma de bucle (enrollamiento) o tortuosidad en espiral. Puede observarse tanto en la arteria car\u00f3tida interna (ACI) como en la arteria car\u00f3tida com\u00fan (ACC), con mayor frecuencia en el segmento extracraneal de la ACI. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ocurre entre el 10% y el 40% en distintas poblaciones seg\u00fan estudios ecogr\u00e1ficos y angiogr\u00e1ficos.<\/li>\n<li>Es m\u00e1s frecuente en las mujeres, sobre todo en las de m\u00e1s edad.<\/li>\n<li>La probabilidad aumenta con la edad debido a la disminuci\u00f3n de la elasticidad vascular y al alargamiento de las arterias.<\/li>\n<li>Los cambios suelen ser unilaterales, pero pueden ser bilaterales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\">Etiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda de la tortuosidad patol\u00f3gica de las arterias car\u00f3tidas es multifactorial e incluye:<\/p>\n<p><strong>Causas cong\u00e9nitas<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Insuficiencia de las estructuras del tejido conjuntivo de la pared vascular;<\/li>\n<li>S\u00edndromes: Marfan (mutaci\u00f3n en el gen de la fibrilina-1), Ehlers-Danlos (especialmente su forma vascular, acompa\u00f1ada de defectos en el col\u00e1geno tipo III), Loeys-Dietz (asociado a mutaciones en los genes de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n TGF-\u03b2);<\/li>\n<li>Alargamiento arterial cong\u00e9nito con tama\u00f1o de cuello normal;<\/li>\n<li>En algunos casos, la tortuosidad de la arteria car\u00f3tida se da en varios miembros de la familia, lo que indica la posibilidad de una herencia autos\u00f3mica dominante o polig\u00e9nica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Factores adquiridos<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial: provoca un aumento de la tensi\u00f3n en la pared vascular y su elongaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Aterosclerosis: provoca la remodelaci\u00f3n del vaso;<\/li>\n<li>Cambios relacionados con la edad: disminuci\u00f3n de la elasticidad, fibrosis y elongaci\u00f3n de las arterias;<\/li>\n<li>Obesidad, especialmente en las mujeres: es posible el desplazamiento de estructuras anat\u00f3micas;<\/li>\n<li>Factores iatrog\u00e9nicos: tras cirug\u00eda de cuello o pr\u00f3tesis vasculares.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenesis\">Patog\u00e9nesis<\/h2>\n<p>A medida que envejecemos y\/o se producen determinadas enfermedades (hipertensi\u00f3n, aterosclerosis, diabetes) en la pared arterial:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Degeneraci\u00f3n de las fibras el\u00e1sticas de la capa media;<\/li>\n<li>Fragmentaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n de las estructuras de col\u00e1geno en la vaina externa;<\/li>\n<li>Aumento de la rigidez de la pared arterial;<\/li>\n<li>Debilitamiento de la fijaci\u00f3n del vaso en los tejidos circundantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como resultado, la arteria se vuelve menos resistente a la flexi\u00f3n y la deformaci\u00f3n, y a presiones m\u00e1s altas, se alarga y pierde rectitud.<\/p>\n<p>Cabe se\u00f1alar que algunos autores cuestionan en sus hallazgos la relaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n arterial u otros factores de riesgo cardiovascular en la g\u00e9nesis de la tortuosidad carot\u00eddea.<\/p>\n<p>La tortuosidad patol\u00f3gica (adquirida y cong\u00e9nita) provoca alteraciones hemodin\u00e1micas en el lecho arterial:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alargamiento de la arteria \u2192 formaci\u00f3n de un trayecto en forma de S o de U, formaci\u00f3n de un bucle;<\/li>\n<li>Interrupci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo laminar \u2192 turbulencia, disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n de perfusi\u00f3n, disminuci\u00f3n de la eficacia del suministro de ox\u00edgeno;<\/li>\n<li>Con determinadas posiciones de la cabeza: alteraci\u00f3n din\u00e1mica del flujo sangu\u00edneo;<\/li>\n<li>Cuando se combina con placa ateroscler\u00f3tica, aumenta el riesgo de isquemia cerebral transitoria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion\">Clasificaci\u00f3n<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Por localizaci\u00f3n: arteria car\u00f3tida interna (ACI), arteria car\u00f3tida com\u00fan (ACC).<\/li>\n<li>Por origen: cong\u00e9nito, adquirido.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Clasificaci\u00f3n por morfolog\u00eda:<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tortuosidad (<em>tortuosity<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Curvatura larga y suavemente ondulada de la arteria, sin \u00e1ngulo agudo. Suele ser asintom\u00e1tica, m\u00e1s frecuente en ancianos <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Enrollado (<em>coiling<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Un bucle con una inversi\u00f3n casi completa del vaso; la arteria se alarga y se enrolla sobre s\u00ed misma. A menudo puede causar una disminuci\u00f3n moderada del flujo <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Curvatura: (<em>kinking<\/em>): En forma de S, en forma de C<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Curvatura angular pronunciada de la arteria (normalmente <90\u00b0), a menudo m\u00f3vil, con posible alteraci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo. Es la variante cl\u00ednicamente m\u00e1s significativa, sobre todo cuando se gira la cabeza <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/741daec8-8d8d-468d-9d4d-eb7af55facb9\/1be7e740-359c-455c-adca-c24cbb32c9d7\/4f044af9-8b9b-4ba5-a531-dfd12c38e20b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelos 3D<\/a> de tortuosidad patol\u00f3gica de las arterias car\u00f3tidas:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69dfcb6530814\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/pathological-tortuosity-of-the-carotid-arteries\/s-shaped-kinking-internal-carotid-artery.webp\" alt=\"Acodamiento en forma de S de la arteria car\u00f3tida interna\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Acodamiento en forma de S de la arteria car\u00f3tida interna<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/pathological-tortuosity-of-the-carotid-arteries\/c-shaped-kinking-of-common-carotid-artery.webp\" alt=\"Acodamiento en forma de C de la arteria car\u00f3tida com\u00fan\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Acodamiento en forma de C de la arteria car\u00f3tida com\u00fan<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/pathological-tortuosity-of-the-carotid-arteries\/coiling-of-internal-carotid-artery.webp\" alt=\"Coyling de la arteria car\u00f3tida interna\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Coyling de la arteria car\u00f3tida interna<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69dfcb6530814\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69dfcb6530814\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 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Sin embargo, en un subconjunto de pacientes, la tortuosidad puede ser cl\u00ednicamente significativa: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mareo, pres\u00edncope (a menudo con un giro brusco de la cabeza);<\/li>\n<li>Ataques isqu\u00e9micos transitorios;<\/li>\n<li>Ac\u00fafenos, marcha inestable;<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la capacidad de atenci\u00f3n, deterioro de la memoria;<\/li>\n<li>Una masa palpitante en el cuello;<\/li>\n<li>Disfagia, ronquera.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda d\u00faplex<\/strong> (base del cribado):<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estimaci\u00f3n de la carrera del vaso, velocidad del flujo;<\/li>\n<li>Posibles caracter\u00edsticas: curvatura, turbulencia, <em>aliasingzoning;<\/em><\/li>\n<li>Los criterios de estenosis no siempre son aplicables (a diferencia de la aterosclerosis).<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angiograf\u00eda por TC:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Visualizaci\u00f3n del curso de la arteria;<\/li>\n<li>Aclaraci\u00f3n del grado de deformaci\u00f3n y su relaci\u00f3n con las estructuras circundantes;<\/li>\n<li>Obligatorio al planificar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angiograf\u00eda por RM:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Una alternativa a la ATC para las contraindicaciones al contraste;<\/li>\n<li>Informativo, pero menos sensible a las zonas peque\u00f1as con turbulencias.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Centellograf\u00eda de perfusi\u00f3n cerebral o CREST:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cuando la importancia funcional es dudosa (se utiliza raramente).<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div 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class=\"wp-block-list\">\n<li>Control de la tensi\u00f3n arterial;<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso;<\/li>\n<li>Correcci\u00f3n del perfil lip\u00eddico y reducci\u00f3n del fondo inflamatorio;<\/li>\n<li>Dejar de fumar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Terapia farmacol\u00f3gica (no afecta a la presencia de tortuosidad, pero ayuda en la prevenci\u00f3n de complicaciones)<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Desagregados;<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos hipotensores;<\/li>\n<li>En violaci\u00f3n del perfil lip\u00eddico, la presencia de aterosclerosis \u2013 estatinas;<\/li>\n<li>En los pacientes asintom\u00e1ticos, el tratamiento con medicamentos es de naturaleza profil\u00e1ctica.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-quirurgico\">Tratamiento quir\u00fargico<\/h3>\n<p><strong>Indicaciones<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tortuosidad sintom\u00e1tica con alteraci\u00f3n confirmada del flujo sangu\u00edneo cerebral;<\/li>\n<li>Episodios de isquemia transitoria dependientes de la posici\u00f3n de la cabeza;<\/li>\n<li>Combinaci\u00f3n de tortuosidad con estenosis hemodin\u00e1micamente significativa;<\/li>\n<li>Falta de efecto del tratamiento farmacol\u00f3gico en el acodamiento funcionalmente significativo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Contraindicaciones<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un curso asintom\u00e1tico;<\/li>\n<li>Comorbilidades graves;<\/li>\n<li>Calcinosis prominente y riesgos elevados. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Lo m\u00e1s frecuente es utilizar el acceso cervical est\u00e1ndar al segmento extracraneal de la arteria car\u00f3tida interna o com\u00fan (incisi\u00f3n longitudinal a lo largo del borde anterior del m\u00fasculo esternoclavicular-papilar).<\/p>\n<p>En el caso de una bifurcaci\u00f3n alta, puede ser necesario un acceso ampliado con movilizaci\u00f3n o transecci\u00f3n parcial del borde superior del m\u00fasculo esternoclavicular-papilar.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435-\u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b-\u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439-\u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438\">Principales m\u00e9todos de correcci\u00f3n quir\u00fargica<\/h4>\n<p>1. Resecci\u00f3n (extirpaci\u00f3n) del segmento torcido y sutura con anastomosis de extremo a extremo<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Requiere una longitud suficiente del vaso sin tensar la anastomosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>2. Endarterectom\u00eda carot\u00eddea con enderezamiento arterial<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se utiliza cuando la tortuosidad se combina con la aterosclerosis;<\/li>\n<li>Puede ser cl\u00e1sica o eversi\u00f3n;<\/li>\n<li>Una vez eliminada la placa, la arteria se reimplanta en una posici\u00f3n m\u00e1s recta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>3. Transposici\u00f3n de la arteria car\u00f3tida interna.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Extirpaci\u00f3n del orificio tortuoso del AVC y reimplantaci\u00f3n en un segmento m\u00e1s proximal del OSA;<\/li>\n<li>Se utiliza cuando no es posible una tortuosidad elevada o una resecci\u00f3n con anastomosis directa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>4. Arteria prot\u00e9sica<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se realiza cuando los extremos no pueden unirse tras la resecci\u00f3n;<\/li>\n<li>Se utilizan pr\u00f3tesis sint\u00e9ticas o injertos autovenosos;<\/li>\n<li>El m\u00e9todo es redundante, raramente utilizado, m\u00e1s a menudo en intervenciones repetidas.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0438\u043d\u0442\u0440\u0430\u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439-\u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c\">Monitorizaci\u00f3n intraoperatoria<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Im\u00e1genes Doppler intraoperatorias: evaluaci\u00f3n de la velocidad del flujo sangu\u00edneo antes y despu\u00e9s de la reconstrucci\u00f3n.<\/li>\n<li>Es un bypass temporal para la reconstrucci\u00f3n de la arteria car\u00f3tida si existe un riesgo elevado de isquemia cerebral.<\/li>\n<li>Neuromonitorizaci\u00f3n \u2013 si es posible, sobre todo cuando operes con un solo AVC en funcionamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es la tortuosidad carot\u00eddea patol\u00f3gica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es un cambio en el curso normal de una arteria, que se vuelve ondulada, en bucle o curvada en un \u00e1ngulo agudo. Esta deformidad puede ser cong\u00e9nita o adquirida. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2 \u00bfEs peligrosa la tortuosidad carot\u00eddea?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">En la mayor\u00eda de los casos, no. En muchas personas, la tortuosidad no causa s\u00edntomas y se descubre por accidente. En algunos casos, sin embargo, puede interferir con el flujo sangu\u00edneo al cerebro y causar s\u00edntomas isqu\u00e9micos.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3 \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre tortuosidad, enrollamiento y retorcimiento?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tortuosidad es una curvatura suave sin compresi\u00f3n, el enrollamiento es un bucle retorcido y el acodamiento es un acodamiento brusco del vaso en el que puede reducirse el lumen y alterarse el flujo sangu\u00edneo.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfPor qu\u00e9 se tortuosa una arteria?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Entre las causas est\u00e1n la elongaci\u00f3n vascular cong\u00e9nita, las enfermedades gen\u00e9ticas del tejido conjuntivo, los cambios relacionados con la edad, la hipertensi\u00f3n arterial y la aterosclerosis.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfPuede causar s\u00edntomas la tortuosidad de la arteria car\u00f3tida?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ed, en algunos casos los pacientes se quejan de mareos, inestabilidad, alteraciones transitorias del habla o de la vista, sobre todo al girar la cabeza. Tambi\u00e9n pueden producirse ataques isqu\u00e9micos transitorios (AIT). <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El m\u00e9todo principal es la ecograf\u00eda d\u00faplex. Si es necesario, se realiza una angiograf\u00eda por TC o una angiograf\u00eda por RM para aclarar la anatom\u00eda y evaluar la hemodin\u00e1mica. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfCu\u00e1ndo es necesaria la cirug\u00eda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El tratamiento quir\u00fargico est\u00e1 indicado en la tortuosidad grave con deterioro del flujo sangu\u00edneo cerebral, s\u00edntomas isqu\u00e9micos o incapacidad para compensar adecuadamente la circulaci\u00f3n colateral. En ausencia de s\u00edntomas, se recomienda la observaci\u00f3n y el control de los factores de riesgo. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. \u00bfC\u00f3mo se realiza la cirug\u00eda de la tortuosidad de la arteria car\u00f3tida?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El cirujano extirpa la parte deformada de la arteria y conecta los extremos restantes, o transfiere la arteria a una nueva localizaci\u00f3n. En algunos casos, se utiliza una pr\u00f3tesis vascular o se realiza una endarterectom\u00eda. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. \u00bfPuede prevenirse el desarrollo de la tortuosidad?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Cong\u00e9nita: no. Pero puedes reducir la probabilidad de progresi\u00f3n: controla la tensi\u00f3n arterial, evita la obesidad, corrige la aterosclerosis y vigila el estado de los vasos sangu\u00edneos. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 es la tortuosidad carot\u00eddea patol\u00f3gica?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Es un cambio en el curso normal de una arteria, que se vuelve ondulada, en bucle o curvada en un \u00e1ngulo agudo. Esta deformidad puede ser cong\u00e9nita o adquirida. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfEs peligrosa la tortuosidad carot\u00eddea?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"En la mayor\u00eda de los casos, no. En muchas personas, la tortuosidad no causa s\u00edntomas y se descubre por accidente. En algunos casos, sin embargo, puede interferir con el flujo sangu\u00edneo al cerebro y causar s\u00edntomas isqu\u00e9micos.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre tortuosidad, enrollamiento y retorcimiento?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La tortuosidad es una curvatura suave sin compresi\u00f3n, el enrollamiento es un bucle retorcido y el acodamiento es un acodamiento brusco del vaso en el que puede reducirse el lumen y alterarse el flujo sangu\u00edneo.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPor qu\u00e9 se tortuosa una arteria?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Entre las causas est\u00e1n la elongaci\u00f3n vascular cong\u00e9nita, las enfermedades gen\u00e9ticas del tejido conjuntivo, los cambios relacionados con la edad, la hipertensi\u00f3n arterial y la aterosclerosis.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPuede causar s\u00edntomas la tortuosidad de la arteria car\u00f3tida?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"S\u00ed, en algunos casos los pacientes se quejan de mareos, inestabilidad, alteraciones transitorias del habla o de la vista, sobre todo al girar la cabeza. Tambi\u00e9n pueden producirse ataques isqu\u00e9micos transitorios (AIT). \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"El m\u00e9todo principal es la ecograf\u00eda d\u00faplex. Si es necesario, se realiza una angiograf\u00eda por TC o una angiograf\u00eda por RM para aclarar la anatom\u00eda y evaluar la hemodin\u00e1mica. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo es necesaria la cirug\u00eda?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"El tratamiento quir\u00fargico est\u00e1 indicado en la tortuosidad grave con deterioro del flujo sangu\u00edneo cerebral, s\u00edntomas isqu\u00e9micos o incapacidad para compensar adecuadamente la circulaci\u00f3n colateral. En ausencia de s\u00edntomas, se recomienda la observaci\u00f3n y el control de los factores de riesgo. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfC\u00f3mo se realiza la cirug\u00eda de la tortuosidad de la arteria car\u00f3tida?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"El cirujano extirpa la parte deformada de la arteria y conecta los extremos restantes, o transfiere la arteria a una nueva localizaci\u00f3n. En algunos casos, se utiliza una pr\u00f3tesis vascular o se realiza una endarterectom\u00eda. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPuede prevenirse el desarrollo de la tortuosidad?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Cong\u00e9nita: no. 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VOKA 3D Anatomy & Pathology.  <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>van Rooij JLM, Takx RAP, Velthuis BK, Dankbaar JW, de Jong PA. Coiling of the Internal Carotid Artery is Associated with Hypertension in Patients Suspected of Stroke. Clin Neuroradiol. 2021 Jun;31(2):425-430. doi: 10.1007\/s00062-020-00892-4.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Zenteno M, Vi\u00f1uela F, Moscote-Salazar LR, Alvis-Miranda H, Zavaleta R, Flores A, Rojas A, Lee A. Clinical implications of internal carotid artery tortuosity, kinking and coiling: a systematic review. Romanian Neurosurgery. 2014 Apr;21(1):51-60.   doi: 10.2478\/romneu-2014-0005. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Hao JH, Zhang LY, Lin K, Liu WD, Zhang SG, Wang JY, Li G, Wang LX. Surgical Revascularization of Symptomatic Kinking of the Internal Carotid Artery. Vasc Endovascular Surg. 2016 Oct;50(7):470-474. doi: 10.1177\/1538574416671246.    <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Prencipe G, Pellegrino L, Vairo F, Tomaiuolo M, Furio OA. Dolichoarteriopathy (kinking, coiling, tortuosity) of the carotid arteries and cardiovascular risk factors. 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