{"id":788,"date":"2025-06-16T12:14:43","date_gmt":"2025-06-16T09:14:43","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/chronic-suppurative-otitis-media\/"},"modified":"2025-11-12T13:15:01","modified_gmt":"2025-11-12T10:15:01","slug":"otitis-media-cronica-supurativa","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/otitis-media-cronica-supurativa\/","title":{"rendered":"Otitis media purulenta cr\u00f3nica: clasificaci\u00f3n, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico, tratamiento"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>otitis media purulenta cr\u00f3nica<\/strong> (OMPC) es una inflamaci\u00f3n del o\u00eddo medio que se caracteriza por una perforaci\u00f3n persistente (m\u00e1s de 3 meses), p\u00e9rdida de audici\u00f3n y episodios peri\u00f3dicos de otorrea. Seg\u00fan el curso y la localizaci\u00f3n del proceso, se distingue entre otitis media purulenta mesot\u00edmpana (mesotimpanitis) y otitis media purulenta atticoantral\/epit\u00edmpanoantral (epitimpanitis). <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion\">Clasificaci\u00f3n<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mesot\u00edmpano, exacerbaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Mesotimpanitis, remisi\u00f3n;<\/li>\n<li>Epit\u00edmpano, exacerbaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Epit\u00edmpano, remisi\u00f3n;<\/li>\n<li>Epit\u00edmpano con colesteatoma de la parte tensa;<\/li>\n<li>Epit\u00edmpano con colesteatoma de la parte no estirada;<\/li>\n<li>Epit\u00edmpano con <span class=\"glossary-term\" data-title=\"P\u00f3lipo\" data-tooltip=\"P\u00f3lipo (del griego antiguo \u03c0\u03bf\u03bb\u03cd\u03c0\u03bf\u03c5\u03c2, &quot;de muchos pies&quot;) es un t\u00e9rmino morfol\u00f3gico gen\u00e9rico que designa una proliferaci\u00f3n patol\u00f3gica de tejidos visible macrosc\u00f3picamente que se proyecta por encima de la superficie de la mucosa hacia el lumen de un \u00f3rgano hueco. Un p\u00f3lipo puede adherirse a la pared de un \u00f3rgano por medio de un tallo delgado (p\u00f3lipo pediculado) o puede tener una base ancha y plana (p\u00f3lipo s\u00e9sil).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/polipo\/\">p\u00f3lipo<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"mesotimpanitis\">Mesotimpanitis<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-mesotimpanitis\">Etiolog\u00eda de la mesotimpanitis<\/h3>\n<p>Son necesarios varios factores para el desarrollo de esta enfermedad. La causa principal suele ser la <strong>presencia de otitis media purulenta aguda<\/strong> con antecedentes de <strong>perforaci\u00f3n de<\/strong> la membrana timp\u00e1nica.   <\/p>\n<p>Si persiste el bloqueo de la trompa de Eustaquio, el tratamiento inadecuado de la otitis media, las infecciones recurrentes de las v\u00edas respiratorias superiores, la <strong>otitis<\/strong> media aguda puede <strong>volverse cr\u00f3nica<\/strong>.  <\/p>\n<p>Con menor frecuencia, la CGSO est\u00e1 causada por una <strong>perforaci\u00f3n<\/strong> traum\u00e1tica o iatrog\u00e9nica <strong>de la membrana timp\u00e1nica<\/strong> con infecci\u00f3n bacteriana.  <\/p>\n<p>Debe tenerse en cuenta que el paisaje microbiano de los pacientes con CGSA difiere del de los que padecen la forma aguda de la enfermedad. La bacteria m\u00e1s frecuentemente aislada <strong><em>Pseudomonas aeruginosa<\/em><\/strong> \u0438 <strong><em>Staphylococcus aureus<\/em><\/strong>. Estos microorganismos son capaces de formar biopel\u00edculas en la mucosa, a trav\u00e9s de las cuales no penetran bien los f\u00e1rmacos antibacterianos.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-mesotimpanitis\">Anatom\u00eda de la mesotimpanitis<\/h3>\n<p>Esta forma de otitis media supurativa cr\u00f3nica es favorable, porque el <strong>proceso<\/strong> patol\u00f3gico se limita a la <strong>mucosa<\/strong> y muy raramente conduce a la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Caries \u00f3sea (en otolog\u00eda)\" data-tooltip=\"La caries \u00f3sea en otolog\u00eda (del lat\u00edn caries&nbsp;&#039;podredumbre&#039;) es un t\u00e9rmino hist\u00f3ricamente establecido en otorrinolaringolog\u00eda que describe el proceso de inflamaci\u00f3n purulenta-necr\u00f3tica cr\u00f3nica y lenta del tejido \u00f3seo del hueso temporal y de los os\u00edculos del o\u00eddo.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/caries-osea-en-otologia\/\">caries \u00f3sea<\/span>. El curso de la enfermedad distingue entre periodos de exacerbaci\u00f3n y remisi\u00f3n. El proceso contin\u00faa tras una inflamaci\u00f3n aguda de la cavidad timp\u00e1nica con perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica. La <g id=\"gid_2\">inflamaci\u00f3n<\/g> afecta a la <g id=\"gid_3\">mucosa de<\/g> la cavidad timp\u00e1nica en la zona del mesot\u00edmpano y el hipot\u00edmpano, los huesecillos auditivos y el hueso temporal est\u00e1n intactos. La <g id=\"gid_4\">membrana<\/g> timp\u00e1nica <g id=\"gid_4\">est\u00e1 perforada<\/g> en la parte estirada, los bordes de la perforaci\u00f3n son omos\u00f3licos, densos, no son capaces de reparaci\u00f3n independiente, no afectan al anillo fibroso. En caso de curso prolongado con recurrencias frecuentes, se produce la cicatrizaci\u00f3n de la cadena de huesecillos auditivos.      <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/khronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit\/ris-1-mezotimpanit-obostrenie.webp\" alt=\"Mesot\u00edmpano, exacerbaci\u00f3n\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Mesot\u00edmpano, exacerbaci\u00f3n \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/ru\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/bfca056d-932e-4ca6-8c2f-2214bf849473\/ea732631-44d2-466e-a940-95703013c067\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-mesotimpanitis\">Cuadro cl\u00ednico de la mesotimpanitis<\/h3>\n<p>La principal <strong>queja de <\/strong>los pacientes es la <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/strong> en el lado afectado, hasta la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Sordera\" data-tooltip=\"La sordera es el grado m\u00e1s grave de p\u00e9rdida auditiva, en el que una persona es pr\u00e1cticamente o completamente incapaz de percibir sonidos, incluido el habla humana. El criterio audiol\u00f3gico de sordera es un aumento de los umbrales auditivos por encima de 90 decibelios (dB).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/sordera\/\">sordera<\/span> completa.<strong> Peri\u00f3dicamente <\/strong>, los pacientes notan <strong>una secreci\u00f3n<\/strong> purulenta del conducto auditivo externo, cuya frecuencia y duraci\u00f3n son muy variables. <strong>La secreci\u00f3n es cremosa<\/strong>, blanco-amarillenta o mucosa, puede haber una mezcla de sangre, normalmente<strong> inodora<\/strong>. Las sensaciones dolorosas son extremadamente raras. En algunos casos, los pacientes notan un soplo <strong>en el o\u00eddo<\/strong>.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-mesotimpanitis\">Diagn\u00f3stico de la mesotimpanitis<\/h3>\n<p>Primero se realiza <strong>una otomicroscopia<\/strong>, que revela una perforaci\u00f3n, normalmente de gran tama\u00f1o, en la porci\u00f3n tensional.  <\/p>\n<p><strong>En la remisi\u00f3n<\/strong>, los restos de la membrana timp\u00e1nica son grises, los bordes de la perforaci\u00f3n est\u00e1n limpios, se ve una cadena de huesecillos auditivos en la cavidad timp\u00e1nica y la mucosa tiene un tinte gris. El conducto auditivo externo est\u00e1 intacto. <\/p>\n<p><strong>Cuando el proceso se agrava<\/strong>, hay abundante <strong>contenido purulento<\/strong> en el conducto auditivo externo, piel del conducto inflamada y macerada, lo que conduce al desarrollo de otitis externa.<\/p>\n<p><strong>Los restos de la membrana timp\u00e1nica est\u00e1n hiper\u00e9micos<\/strong>, engrosados, llenos de sangre; la <strong>cavidad timp\u00e1nica<\/strong> observable tambi\u00e9n est\u00e1 <strong>hiper\u00e9mica<\/strong>.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/khronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit\/ris-2-mezotimpanit-obostrenie-otoskopiya.webp\" alt=\"Mesot\u00edmpano, exacerbaci\u00f3n (otoscopia)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Mesot\u00edmpano, exacerbaci\u00f3n (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Otoscopia\" data-tooltip=\"La otoscopia (del griego antiguo \u03bf\u1f56\u03c2 \u2014 o\u00eddo y \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9 \u2014 mirar, examinar) es el principal m\u00e9todo de exploraci\u00f3n f\u00edsica en otorrinolaringolog\u00eda, que consiste en un examen visual del conducto auditivo externo y de la membrana timp\u00e1nica. Se trata de un procedimiento no invasivo, r\u00e1pido y altamente informativo, que es el &quot;est\u00e1ndar de oro&quot; para diagnosticar la mayor\u00eda de las enfermedades del o\u00eddo externo y medio.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/otoscopia\/\">otoscopia<\/span>) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/ru\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/bfca056d-932e-4ca6-8c2f-2214bf849473\/ea732631-44d2-466e-a940-95703013c067\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Se eval\u00faa el grado de <strong>permeabilidad de las trompas auditivas<\/strong> y, si es necesario, se realiza una <strong>endoscopia nasofar\u00edngea<\/strong>. Se realiza una <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomograf\u00eda computarizada\" data-tooltip=\"Tomograf\u00eda computarizada - es un m\u00e9todo de radiodiagn\u00f3stico que se basa en la aplicaci\u00f3n de rayos X para obtener im\u00e1genes capa por capa (secciones) de los \u00f3rganos y de los tejidos internos. Es uno de los m\u00e9todos l\u00edderes de visualizaci\u00f3n en la medicina moderna de alta capacidad informativa.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/tc-tomografia-computarizada\/\">tomograf\u00eda computarizada<\/span> de los huesos temporales<\/strong> para determinar el grado de lesi\u00f3n del o\u00eddo medio. Para aclarar el grado y la naturaleza de la p\u00e9rdida de audici\u00f3n <strong>, se realizan pruebas de tono camerular y <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Audiometr\u00eda\" data-tooltip=\"La audiometr\u00eda es un conjunto de m\u00e9todos diagn\u00f3sticos no invasivos destinados a evaluar cuantitativamente la agudeza auditiva. El procedimiento permite determinar la intensidad m\u00ednima de sonido que una persona es capaz de percibir a diferentes frecuencias.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/audiometria\/\">audiometr\u00eda<\/span> tonal<\/strong>.    <\/p>\n<p>En caso de exacerbaci\u00f3n y presencia de secreci\u00f3n patol\u00f3gica, se realiza <strong>un examen microbiol\u00f3gico<\/strong> con determinaci\u00f3n del agente causal y de la sensibilidad.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-mesotimpanitis\">Tratamiento de la mesotimpanitis<\/h3>\n<p>Para esta forma de la enfermedad se utiliza un tratamiento conservador y quir\u00fargico.  <\/p>\n<p><strong>La terapia conservadora<\/strong> es temporal y <strong>no cura<\/strong><strong>completamente<\/strong> al paciente <strong>.<\/strong> Durante una exacerbaci\u00f3n, se <strong>desinfectan<\/strong> el conducto auditivo y la cavidad timp\u00e1nica, y se utilizan f\u00e1rmacos <strong>antibacterianos<\/strong><strong>localmente<\/strong>. En caso de curso pronunciado, se prescriben antibacterianos sist\u00e9micos. Es obligatorio <strong>el tratamiento concomitante de las v\u00edas respiratorias altas<\/strong> (para detener la inflamaci\u00f3n de la trompa de Eustaquio).    <\/p>\n<p>La <strong>intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong> se realiza para la curaci\u00f3n definitiva o en caso de complicaciones. El tratamiento quir\u00fargico programado se realiza en caso de remisi\u00f3n persistente (m\u00e1s de 6 meses) y funci\u00f3n conservada de la trompa auditiva. El objetivo principal del m\u00e9todo quir\u00fargico es el <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Saneamiento\" data-tooltip=\"Saneamiento (descontaminaci\u00f3n\/higiene, del lat\u00edn sanatio) es un t\u00e9rmino m\u00e9dico general con el que se designa un conjunto de medidas de tratamiento y prevenci\u00f3n destinadas a eliminar el foco de la infecci\u00f3n o el proceso patol\u00f3gico con el fin de mejorar la salud de un \u00f3rgano o de todo el organismo.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/saneamiento\/\">saneamiento<\/span> de la cavidad timp\u00e1nica<\/strong> y la <strong>reconstrucci\u00f3n de <\/strong>los <strong>tejidos<\/strong> afectados. La <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Timpanoplastia\" data-tooltip=\"Timpanoplastia (del gr. t\u00fdmpanon, &quot;tambor&quot; y plastik\u0113, &quot;remodelaci\u00f3n quir\u00fargica&quot;) es un t\u00e9rmino general para un grupo de cirug\u00edas microquir\u00fargicas reconstructivas del o\u00eddo medio. Estas intervenciones persiguen dos objetivos principales: el primero y m\u00e1s importante es la eliminaci\u00f3n del proceso infeccioso cr\u00f3nico, el segundo es la restauraci\u00f3n o mejora del mecanismo de conducci\u00f3n del sonido para la rehabilitaci\u00f3n auditiva.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/timpanoplastia\/\">timpanoplastia<\/span> de tipo 1, 2 \u00f3 3<\/strong> se realiza en funci\u00f3n del volumen de la lesi\u00f3n.     <\/p>\n<p>Si surgen complicaciones, se realiza una <strong>cirug\u00eda radical<\/strong> ampliada de urgencia con exposici\u00f3n de la duramadre o los senos paranasales.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epitimpanitis-otitis-media-purulenta-atticoantral-emitimpanontral-cronica\">Epitimpanitis (otitis media purulenta atticoantral\/emitimpanontral cr\u00f3nica)<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-epitimpanitis\">Etiolog\u00eda de la epitimpanitis<\/h3>\n<p>Las causas de este tipo de CGSA son similares a las de la mesotimpanitis.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-epitimpano\">Anatom\u00eda de la epit\u00edmpano<\/h3>\n<p><strong>La epitimpanitis<\/strong> es una <strong>forma maligna de<\/strong> CPSO, en la que el <strong>tejido \u00f3seo<\/strong> se ve afectado junto con <strong>la mucosa<\/strong>. El proceso patol\u00f3gico se extiende a <strong>todos los pisos de la cavidad<\/strong><strong>timp\u00e1nica,<\/strong> con lesiones predominantes del <strong>\u00e1tico, el aditus y el antro<\/strong>. El curso de la enfermedad distingue entre periodos de exacerbaci\u00f3n y remisi\u00f3n. <strong>La perforaci\u00f3n de la membrana tim<\/strong> p\u00e1nica se localiza <strong>en su parte no estirada<\/strong>, marginal, puede ser apenas visible. La <strong>mucosa<\/strong> se <strong>inflama, hiper\u00e9mica, llena de sangre<\/strong>. El proceso inflamatorio afecta en mayor medida a los <strong>huesecillos auditivos<\/strong>, se desarrolla su <strong>proceso carioso<\/strong>. Posteriormente, se forman granulaciones cicatriciales, que cubren las zonas afectadas y bloquean la movilidad de la cadena de huesecillos auditivos.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-epitimpanitis\">Cuadro cl\u00ednico de la epitimpanitis<\/h3>\n<p>La insidiosidad de esta enfermedad reside en el largo <strong>periodo \u00abmudo<\/strong>\u00ab. Transcurrido alg\u00fan tiempo desde el inicio de la enfermedad (de varios meses a varios a\u00f1os), aparece <strong>una escasa secreci\u00f3n purulenta f\u00e9tida <\/strong>(partes lisadas de los huesecillos auditivos). Debido al peque\u00f1o tama\u00f1o de la perforaci\u00f3n en su parte distendida, la <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/strong> se observa mucho <strong>m\u00e1s tarde<\/strong>, cuando se produce una <strong>destrucci\u00f3n significativa de los huesecillos<\/strong>. Los pacientes notan <strong>ruido en el o\u00eddo<\/strong>, y puede haber <strong>dolor <\/strong>en el lado afectado durante una exacerbaci\u00f3n.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-epitimpanitis\">Diagn\u00f3stico de la epitimpanitis<\/h3>\n<p><strong>La otoscopia<\/strong> es obligatoria <strong>.<\/strong> En caso de exacerbaci\u00f3n del proceso, se observa <strong>contenido<\/strong> purulento de olor <strong>f\u00e9tido<\/strong><strong>en el<\/strong> conducto <strong>auditivo externo<\/strong> que <strong>emana de una perforaci\u00f3n<\/strong> en la parte distendida de la membrana timp\u00e1nica. La propia <strong>membrana<\/strong> timp\u00e1nica est\u00e1 <strong>engrosada<\/strong>, de color rosa turbio, los contornos se visualizan mal.   <\/p>\n<p>Durante la remisi\u00f3n, puede haber dificultades para hacer el diagn\u00f3stico, sobre todo en las fases iniciales, ya que la perforaci\u00f3n se localiza en la parte no tensada y puede ser de peque\u00f1o tama\u00f1o (puntiforme), y no se visualiza la verdadera extensi\u00f3n de la lesi\u00f3n detr\u00e1s de la membrana timp\u00e1nica.   <\/p>\n<p>Se recomienda la <strong>TC de los huesos temporales<\/strong> para determinar el volumen y la naturaleza de la lesi\u00f3n, lo que ayuda a planificar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p>Entre los m\u00e9todos rutinarios, se realizan <strong>pruebas de<\/strong><strong>tonos de<\/strong><strong>c\u00e1mara<\/strong> y <strong>audiograf\u00eda tonal<\/strong> para determinar la naturaleza y el grado de p\u00e9rdida auditiva. Debe evaluarse el grado de permeabilidad de la trompa auditiva. <\/p>\n<p>Si hay una secreci\u00f3n patol\u00f3gica, se env\u00eda a <strong>examen microbiol\u00f3gico<\/strong> para determinar el agente causal y la sensibilidad.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-epitimpano\">Tratamiento de la epit\u00edmpano<\/h3>\n<p><strong>En el periodo de exacerbaci\u00f3n<\/strong><strong>, se prescribe una terapia conservadora<\/strong>, similar a la de la mesotimpanitis. El <strong>tratamiento quir\u00fargico<\/strong> se realiza para <strong>eliminar el foco infeccioso<\/strong> y preservar (si es posible, mejorar) la audici\u00f3n. Dependiendo de la extensi\u00f3n de la lesi\u00f3n y de la preservaci\u00f3n de la audici\u00f3n, puede realizarse una <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Antromastoidotom\u00eda\" data-tooltip=\"La antromastoidotom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico en el o\u00eddo medio que implica la apertura del antro y las celdillas mastoideas del hueso temporal. El objetivo principal de la intervenci\u00f3n es eliminar la fuente de infecci\u00f3n purulenta y destructiva para prevenir complicaciones potencialmente mortales.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/antromastoidectomia\/\">antromastoidotom\u00eda<\/span> radical abierta<\/strong> seguida de<strong> mastoidoplastia, una cirug\u00eda conservadora-radical<\/strong> con preservaci\u00f3n de las estructuras viables de la cavidad timp\u00e1nica, <strong>una atticotom\u00eda cerrada o una atticoantromastoidotom\u00eda<\/strong>, y una <strong>timpanoplastia<\/strong> posterior.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epitimpano-con-colesteatoma-de-la-parte-estirada-y-no-estirada\">Epit\u00edmpano con colesteatoma de la parte estirada y no estirada<\/h2>\n<p>La divisi\u00f3n del colesteatoma seg\u00fan su localizaci\u00f3n est\u00e1 relacionada con las peculiaridades de la anatom\u00eda patol\u00f3gica y la fisiolog\u00eda.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-epitimpanitis-con-colesteatoma-de-la-parte-estirada-y-no-estirada\">Anatom\u00eda de la epitimpanitis con colesteatoma de la parte estirada y no estirada<\/h3>\n<p>Debido a la <strong>presi\u00f3n negativa<\/strong> en la cavidad <strong>timp\u00e1nica<\/strong> con una trompa de Eustaquio obstruida, los <strong>bordes de la perforaci\u00f3n de<\/strong> la membrana timp\u00e1nica se retraen (retracci\u00f3n). Se<strong><\/strong>forman <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Bolsillo de retracci\u00f3n timp\u00e1nica\" data-tooltip=\"El bolsillo de retracci\u00f3n (lat. sinus retractionis) es una condici\u00f3n patol\u00f3gica que consiste en una retracci\u00f3n (invaginaci\u00f3n) local de un segmento de la membrana timp\u00e1nica hacia adentro de la cavidad timp\u00e1nica. No se trata de una estructura anat\u00f3mica, sino de una patolog\u00eda adquirida que es consecuencia directa de la presi\u00f3n negativa cr\u00f3nica del o\u00eddo medio.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/bolsillo-de-retraccion\/\">bolsas de retracci\u00f3n en la cavidad timp\u00e1nica<\/span>. La capa superior de la membrana timp\u00e1nica es un epitelio escamoso multicapa, que crece y se queratiniza constantemente; este proceso contin\u00faa en el t\u00edmpano. El epitelio entra en contacto con el tejido mucoperi\u00f3stico inflamado de la cavidad timp\u00e1nica, se produce la estratificaci\u00f3n y <strong>se forma una matriz de colesteatoma<\/strong>, que posteriormente se impregna de <strong>colesterol<\/strong>. Externamente, el colesteatoma tiene el aspecto de una perla, de color blanco amarillento con un brillo nacarado. Al extenderse a todas las partes posibles del t\u00edmpano, el colesteatoma <strong>crece hacia el tejido \u00f3seo<\/strong>. El <strong>mucoperiostio<\/strong> inflamado tiene actividad enzim\u00e1tica<strong>(sintetiza colagenasa<\/strong>), el propio colesteatoma tiene crecimiento invasivo, todo lo cual conduce a la<strong> destrucci\u00f3n del hueso (caries)<\/strong>.     <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>El colesteatoma<\/strong><strong>a tensi\u00f3n<\/strong> se caracteriza por la localizaci\u00f3n de <strong>una perforaci\u00f3n marginal en la porci\u00f3n a tensi\u00f3n de la<\/strong> membrana timp\u00e1nica, con mayor frecuencia <strong>en el cuadrante posterosuperior<\/strong>. <strong>El colesteatoma<\/strong> crece <strong>bajo el martillo<\/strong> y el yunque <strong>hacia las porciones posteriores<\/strong> de la cavidad <strong>timp\u00e1nica<\/strong>. Provoca el bloqueo del \u00e1tico y el deterioro de la ventilaci\u00f3n de las estructuras superiores. El proceso afecta a menudo a la <strong>articulaci\u00f3n yunque-tallo<\/strong>.    <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/khronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit\/ris-3-epitimpanit-s-kholesteatomoy-natyutoy-chasti-barabannoy-pereponki.webp\" alt=\"Epit\u00edmpano con colesteatoma de la parte estirada de la membrana timp\u00e1nica\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Epit\u00edmpano con colesteatoma de la parte estirada de la membrana timp\u00e1nica \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/ru\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/bfca056d-932e-4ca6-8c2f-2214bf849473\/7ceb38c6-87d0-4068-b56a-ae243db7f0ca\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>El colesteatoma no tensional<\/strong> se forma a partir de la <strong>parte relajada de la membrana timp\u00e1nica<\/strong>, y la <strong>perforaci\u00f3n es puntiforme.<\/strong> Crece <strong>en la parte superior del t\u00edmpano<\/strong>, extendi\u00e9ndose al<strong> \u00e1tico, el aditus y el antro<\/strong>, y en casos graves a la ap\u00f3fisis mastoides.  <\/li>\n<\/ul>\n<p>En ambos casos, la caries puede afectar a la pared del canal del nervio facial, a los canales semicirculares (m\u00e1s a menudo \u2013 horizontales), a la pared del seno sigmoideo, dando lugar a complicaciones formidables.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-epitimpano-con-colesteatoma-de-la-parte-tensa-no-tensa\">Cuadro cl\u00ednico de epit\u00edmpano con colesteatoma de la parte tensa no tensa<\/h3>\n<p>Son caracter\u00edsticas <strong>la secreci\u00f3n apestosa <\/strong>del conducto auditivo externo con escamas colesteatomatosas y la <strong>hipoacusia<\/strong> conductiva. Cuando el proceso es grave, hay <strong>dolor sordo<\/strong> en el o\u00eddo afectado. Cuando el proceso se extiende al laberinto, aparecen <strong>s\u00edntomas vestibulares<\/strong> (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"V\u00e9rtigo\" data-tooltip=\"El v\u00e9rtigo (del lat\u00edn vert\u014d, &quot;girar, dar vueltas&quot;) es una forma de mareo que le da una ilusi\u00f3n o una sensaci\u00f3n falsa de movimiento del propio cuerpo o de los objetos circundantes. Los pacientes describen esta condici\u00f3n como si giraran, cayeran, balancearan o tambalearan.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/vertigo\/\">v\u00e9rtigo<\/span> pronunciado, nistagmo). Las complicaciones m\u00e1s frecuentes son: f\u00edstula laber\u00edntica, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Paresia del nervio facial\" data-tooltip=\"La paresia del nervio facial se refiere a la debilidad de los m\u00fasculos faciales de un lado de la cara (una p\u00e9rdida parcial de movimiento), mientras que la par\u00e1lisis significa una ausencia completa de movimiento. Esta condici\u00f3n se desarrolla cuando el nervio facial (VII par craneal) est\u00e1 da\u00f1ado o su funci\u00f3n se ve afectada.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/paresia-paralisis-del-nervio-facial\/\">paresia<\/span> del nervio facial, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Trombosis\" data-tooltip=\"La trombosis (del gr. \u03b8\u03c1\u03cc\u03bc\u03b2\u03bf\u03c2 \u00abco\u00e1gulo\u00bb) es un proceso patol\u00f3gico que consiste en la formaci\u00f3n in vivo de co\u00e1gulos s\u00f3lidos (trombos) en el interior de los vasos sangu\u00edneos o las cavidades card\u00edacas, los cuales obstruyen el flujo sangu\u00edneo normal. Es crucial diferenciar la trombosis de la coagulaci\u00f3n post mortem y de la hemostasia normal, proceso fisiol\u00f3gico en el que se forma un trombo para detener una hemorragia tras una lesi\u00f3n vascular.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/trombosis\/\">trombosis<\/span> sinusal, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Meningitis\" data-tooltip=\"Meningitis (lat. meningitis) es la inflamaci\u00f3n de las meninges, las membranas que recubren el enc\u00e9falo y la m\u00e9dula espinal. Esta afecci\u00f3n constituye una emergencia m\u00e9dica en neurolog\u00eda y enfermedades infecciosas, ya que puede conducir a complicaciones graves, discapacidad y desenlace fatal sin un tratamiento oportuno.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/meningitis\/\">meningitis<\/span>.     <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-epitimpano-con-colesteatoma-de-la-parte-estirada-y-no-estirada\">Diagn\u00f3stico de epit\u00edmpano con colesteatoma de la parte estirada y no estirada<\/h3>\n<p>El conjunto general de ex\u00e1menes es similar al de otros tipos de CGSO.  <\/p>\n<p><strong>La otoscopia<\/strong> durante la exacerbaci\u00f3n revela <strong>una secreci\u00f3n purulenta<\/strong> en el lumen del conducto auditivo externo. Se visualizan <strong>masas colesteat\u00f3micas<\/strong> en la cavidad timp\u00e1nica a trav\u00e9s de la <strong>perforaci\u00f3n central <\/strong>.   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/khronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit\/ris-4-epitimpanit-s-kholesteatomoy-natyutoy-chasti-otoskopiya.webp\" alt=\"Epit\u00edmpano con colesteatoma a tensi\u00f3n (otoscopia)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Epit\u00edmpano con colesteatoma a tensi\u00f3n (otoscopia) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/ru\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/bfca056d-932e-4ca6-8c2f-2214bf849473\/7ceb38c6-87d0-4068-b56a-ae243db7f0ca\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Los rasgos caracter\u00edsticos de los pacientes con colesteatoma son <strong>los signos tomogr\u00e1ficos de destrucci\u00f3n del hueso<\/strong> mastoideo, la caries de los huesecillos auditivos y el aumento de tama\u00f1o del antro.<\/p>\n<p>Se recomienda la <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"IRM (imagen por resonancia magn\u00e9tica)\" data-tooltip=\"La imagen por resonancia magn\u00e9tica (IRM) es una t\u00e9cnica moderna no invasiva de diagn\u00f3stico por imagen que permite obtener im\u00e1genes seccionales de \u00f3rganos y tejidos internos con un alto nivel de detalle. Se basa en el fen\u00f3meno de la resonancia magn\u00e9tica nuclear. La ventaja clave de la IRM es la ausencia de radiaci\u00f3n ionizante.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/irm\/\">RM<\/span> con modo DWI<\/strong> para la visualizaci\u00f3n del colesteatoma, donde pueden trazarse mejor los <strong>l\u00edmites de la masa patol\u00f3gica<\/strong> y el tejido sano, as\u00ed como su relaci\u00f3n con entidades anat\u00f3micas importantes.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epitimpano-con-polipo\">Epit\u00edmpano con p\u00f3lipo<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-epitimpano-con-polipo\">Anatom\u00eda de la epit\u00edmpano con p\u00f3lipo<\/h3>\n<p><strong>Esta enfermedad<\/strong> es una de las <strong>variedades de la otitis media epit\u00edmpanointral.<\/strong> Debido al proceso inflamatorio constante, se producen cambios necr\u00f3ticos en la mucosa del t\u00edmpano, irritaci\u00f3n por secreci\u00f3n <strong>purulenta, sobrecrecimiento de tejido de granulaci\u00f3n<\/strong> en la mucosa. Las granulaciones son un sustrato para el crecimiento de <strong>un p\u00f3lipo<\/strong>, que posteriormente prolapsa <strong>en la perforaci\u00f3n de<\/strong> la membrana timp\u00e1nica y sobresale en el conducto auditivo externo.   <\/p>\n<p>El <strong>p\u00f3lipo<\/strong> es una <strong>masa redondeada de tejido blando, de color rojo<\/strong>, brillante, que produce una secreci\u00f3n mucosa.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/khronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit\/ris-5-epitimpanit-s-polipom.webp\" alt=\"Epit\u00edmpano con p\u00f3lipo\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Epit\u00edmpano con p\u00f3lipo \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/ru\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/bfca056d-932e-4ca6-8c2f-2214bf849473\/558944e2-f785-44a7-bf86-edb8dba0c9c6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Si el p\u00f3lipo <strong>crece<\/strong> mucho, <strong>obstruye completamente la perforaci\u00f3n.<\/strong> De este modo, se crea un <strong>c\u00edrculo vicioso<\/strong>, ya que se <strong>mantiene<\/strong> constantemente <strong>la inflamaci\u00f3n<\/strong> y se forma una secreci\u00f3n mucopurulenta, que se acumula en la cavidad timp\u00e1nica. Posteriormente, este <strong>contenido<\/strong> puede <strong>destruir estructuras importantes<\/strong>, provocando complicaciones (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Mastoiditis\" data-tooltip=\"La mastoiditis (lat. mastoiditis) es una inflamaci\u00f3n purulenta de las celdillas mastoideas del hueso temporal. Esta afecci\u00f3n es casi siempre una complicaci\u00f3n de una otitis media aguda o cr\u00f3nica, que se produce por extensi\u00f3n de un proceso inflamatorio desde la cavidad timp\u00e1nica.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/mastoiditis\/\">mastoiditis<\/span>, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Laberintitis\" data-tooltip=\"La laberintitis es una inflamaci\u00f3n de las estructuras del o\u00eddo interno (laberinto), que incluye tanto el \u00f3rgano de la audici\u00f3n (c\u00f3clea) como el \u00f3rgano del equilibrio (aparato vestibular).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/laberintitis\/\">laberintitis<\/span>, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Absceso\" data-tooltip=\"Un absceso es una acumulaci\u00f3n de pus localizada y encapsulada, resultante de una inflamaci\u00f3n purulenta de los tejidos. Su caracter\u00edstica distintiva es la presencia de una membrana pi\u00f3gena, que a\u00edsla el foco de los tejidos sanos e impide la diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/glosario\/absceso\/\">absceso<\/span> cerebral). A menudo, la presencia de un p\u00f3lipo en el lumen de la perforaci\u00f3n se combina con la propagaci\u00f3n del colesteatoma en la cavidad timp\u00e1nica. Cuando se eliminan los procesos inflamatorios, el tejido polipoideo puede disminuir significativamente de tama\u00f1o.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-epitimpanitis-con-polipo\">Cuadro cl\u00ednico de la epitimpanitis con p\u00f3lipo<\/h3>\n<p>En esta forma de la enfermedad, hay una <strong>disminuci\u00f3n de la audici\u00f3n,<\/strong><strong>ruido puls\u00e1til<\/strong> en el o\u00eddo afectado. Los pacientes notan un <strong>dolor puls\u00e1til<\/strong> en el o\u00eddo. En la exacerbaci\u00f3n del proceso se caracteriza por <strong>abundante<\/strong><strong>secreci\u00f3n<\/strong><strong>mucosa<\/strong> o <strong>mucopurulenta<\/strong>, a veces con mezcla de sangre.    <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-epitimpano-con-polipo\">Diagn\u00f3stico de epit\u00edmpano con p\u00f3lipo<\/h3>\n<p><strong>La otoscopia<\/strong> revela una<strong> masa redondeada<\/strong> de tejido blando rojo que prolapsa desde la membrana timp\u00e1nica hacia el lumen del conducto auditivo externo, cubierta de secreci\u00f3n mucosa. A la palpaci\u00f3n es <strong>el\u00e1stica, indolora<\/strong>, puede sangrar. En el conducto auditivo externo \u2013 secreci\u00f3n mucopurulenta. La membrana timp\u00e1nica es turbia, densa, los contornos de identificaci\u00f3n son parcialmente visibles.     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/khronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit\/ris-6-epitimpanit-s-polipom-otoskopiya.webp\" alt=\"Epit\u00edmpano con p\u00f3lipo (otoscopia)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Epit\u00edmpano con p\u00f3lipo (otoscopia) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/ru\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/bfca056d-932e-4ca6-8c2f-2214bf849473\/558944e2-f785-44a7-bf86-edb8dba0c9c6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Se recomienda <strong>la TC y la RM del hueso temporal<\/strong> para una evaluaci\u00f3n m\u00e1s detallada de la localizaci\u00f3n del p\u00f3lipo y la extensi\u00f3n del proceso inflamatorio en el o\u00eddo medio.  <\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se realizan ex\u00e1menes rutinarios<strong>(audiograf\u00eda tonal, pruebas valvulares, pruebas de la funci\u00f3n vestibular, examen microbiol\u00f3gico de las secreciones<\/strong>).  <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es la otitis media supurativa cr\u00f3nica y qu\u00e9 peligro tiene?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es una inflamaci\u00f3n prolongada del o\u00eddo medio con perforaci\u00f3n del t\u00edmpano, secreci\u00f3n purulenta peri\u00f3dica y p\u00e9rdida de audici\u00f3n. La enfermedad es peligrosa debido a la destrucci\u00f3n del tejido del o\u00eddo, el deterioro de la audici\u00f3n y el desarrollo de complicaciones graves. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la otitis media cr\u00f3nica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los s\u00edntomas incluyen perforaci\u00f3n persistente de la membrana timp\u00e1nica, secreci\u00f3n purulenta del o\u00eddo, p\u00e9rdida de audici\u00f3n y ruido y, a veces, dolor durante las exacerbaciones.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 formas de otitis media purulenta cr\u00f3nica existen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Distinguen la mesotimpanitis -con inflamaci\u00f3n de la mucosa del o\u00eddo medio y una evoluci\u00f3n relativamente favorable- y la epitimpanitis -una forma m\u00e1s grave con afectaci\u00f3n \u00f3sea, colesteatoma y p\u00f3lipos-.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1nto puede durar la enfermedad?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La otitis media se considera cr\u00f3nica cuando los s\u00edntomas han estado presentes durante m\u00e1s de tres meses. La enfermedad puede durar a\u00f1os, con periodos alternos de remisi\u00f3n y exacerbaci\u00f3n. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Las principales t\u00e9cnicas son la otoscopia y la otomicroscopia para evaluar la perforaci\u00f3n y la secreci\u00f3n, y la TC y la RM para evaluar el grado de inflamaci\u00f3n y da\u00f1o \u00f3seo. Tambi\u00e9n se realizan frotis microbiol\u00f3gicos para determinar el organismo causante. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfCu\u00e1les son las directrices cl\u00ednicas para el tratamiento de la otitis media supurativa cr\u00f3nica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Se recomienda un abordaje integral: saneamiento del o\u00eddo medio y del conducto auditivo externo, uso local y sist\u00e9mico de antibi\u00f3ticos en las exacerbaciones, y tratamiento quir\u00fargico (timpanoplastia o cirug\u00eda radical). Es obligatorio realizar un tratamiento concomitante de las v\u00edas respiratorias altas, ya que es un factor desencadenante del desarrollo de la otitis media cr\u00f3nica. Es importante vigilar la afecci\u00f3n para evitar complicaciones.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfPuede curarse la otitis media sin cirug\u00eda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El tratamiento conservador ayuda a reducir la inflamaci\u00f3n y los s\u00edntomas, pero no elimina la enfermedad por completo. A menudo es necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para restaurar la estructura del o\u00eddo y evitar complicaciones. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. \u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden producirse si no se trata?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es posible desarrollar mastoiditis, laberintitis, paresia del nervio facial, meningitis y otras afecciones graves que ponen en peligro la salud y la vida.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 es la otitis media supurativa cr\u00f3nica y qu\u00e9 peligro tiene?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Es una inflamaci\u00f3n prolongada del o\u00eddo medio con perforaci\u00f3n del t\u00edmpano, secreci\u00f3n purulenta peri\u00f3dica y p\u00e9rdida de audici\u00f3n. La enfermedad es peligrosa debido a la destrucci\u00f3n del tejido del o\u00eddo, el deterioro de la audici\u00f3n y el desarrollo de complicaciones graves. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1les son los principales s\u00edntomas de la otitis media cr\u00f3nica?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Los s\u00edntomas incluyen perforaci\u00f3n persistente de la membrana timp\u00e1nica, secreci\u00f3n purulenta del o\u00eddo, p\u00e9rdida de audici\u00f3n y ruido y, a veces, dolor durante las exacerbaciones.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 formas de otitis media purulenta cr\u00f3nica existen?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Distinguen la mesotimpanitis -con inflamaci\u00f3n de la mucosa del o\u00eddo medio y una evoluci\u00f3n relativamente favorable- y la epitimpanitis -una forma m\u00e1s grave con afectaci\u00f3n \u00f3sea, colesteatoma y p\u00f3lipos-.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1nto puede durar la enfermedad?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La otitis media se considera cr\u00f3nica cuando los s\u00edntomas han estado presentes durante m\u00e1s de tres meses. La enfermedad puede durar a\u00f1os, con periodos alternos de remisi\u00f3n y exacerbaci\u00f3n. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Las principales t\u00e9cnicas son la otoscopia y la otomicroscopia para evaluar la perforaci\u00f3n y la secreci\u00f3n, y la TC y la RM para evaluar el grado de inflamaci\u00f3n y da\u00f1o \u00f3seo. Tambi\u00e9n se realizan frotis microbiol\u00f3gicos para determinar el organismo causante. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1les son las directrices cl\u00ednicas para el tratamiento de la otitis media supurativa cr\u00f3nica?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Se recomienda un abordaje integral: saneamiento del o\u00eddo medio y del conducto auditivo externo, uso local y sist\u00e9mico de antibi\u00f3ticos en las exacerbaciones, y tratamiento quir\u00fargico (timpanoplastia o cirug\u00eda radical). Es obligatorio realizar un tratamiento concomitante de las v\u00edas respiratorias altas, ya que es un factor desencadenante del desarrollo de la otitis media cr\u00f3nica. Es importante vigilar la afecci\u00f3n para evitar complicaciones.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPuede curarse la otitis media sin cirug\u00eda?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"El tratamiento conservador ayuda a reducir la inflamaci\u00f3n y los s\u00edntomas, pero no elimina la enfermedad por completo. A menudo es necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para restaurar la estructura del o\u00eddo y evitar complicaciones. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden producirse si no se trata?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Es posible desarrollar mastoiditis, laberintitis, paresia del nervio facial, meningitis y otras afecciones graves que ponen en peligro la salud y la vida.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fuentes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fuentes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Berbom H. Enfermedades del o\u00eddo, la garganta y la nariz \/ Hans Berbom, Oliver Kaschke, Thadeus Navka, Andrew Swift; trad. del ingl\u00e9s \u2013 2\u00aa ed. \u2013 M. : MEDpress-Inform, 2016. \u2013 776 \u0441. : ill. ISBN 978-5-00030- 322-1.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Tabassom A, Dahlstrom JJ. Epistaxis. [Actualizado el 2022 Sep 12]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Ene-.      <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK435997\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Tunkel DE, Anne S, Payne SC, Ishman SL, Rosenfeld RM, Abramson PJ, Alikhaani JD, Benoit MM, Bercovitz RS, Brown MD, Chernobilsky B, Feldstein DA, Hackell JM, Holbrook EH, Holdsworth SM, Lin KW, Lind MM, Poetker DM, Riley CA, Schneider JS, Seidman MD, Vadlamudi V, Valdez TA, Nnacheta LC, Monjur TM. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jan;162(1_suppl):S1-S38. doi: 10.1177\/0194599819890327. PMID: 31910111.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Mylonas S, Skoulakis C, Nikolaidis V, Hajiioannou J. Epistaxis Treatment Options: Literature Review. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Sep;75(3):2235-2244. doi: 10.1007\/s12070-023-03824-z. Epub 2023 May 8. PMID: 37636777; PMCID: PMC10447774.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">L\u00fcdke T, M\u00fcller C, Zahnert T. Chronische mesotympanale Otitis media \u2013 Teil 1: Diagnostik & konservative Therapie [Otitis media mesot\u00edmpica cr\u00f3nica \u2013 Parte 1: Diagn\u00f3stico y tratamiento m\u00e9dico]. Laryngorhinootologie. 2023 Ago;102(8):619-628. Alem\u00e1n. doi: 10.1055\/a-1961-5714. Epub 2023 Ago 3. PMID: 37536333.      <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La otitis media purulenta cr\u00f3nica (OMPC) es una inflamaci\u00f3n del o\u00eddo medio que se caracteriza por una perforaci\u00f3n persistente (m\u00e1s de 3 meses), p\u00e9rdida de audici\u00f3n y episodios peri\u00f3dicos de otorrea. Seg\u00fan el curso y la localizaci\u00f3n del proceso, se distingue entre otitis media purulenta mesot\u00edmpana (mesotimpanitis) y otitis media purulenta atticoantral\/epit\u00edmpanoantral (epitimpanitis). Clasificaci\u00f3n Mesotimpanitis [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[264],"class_list":["post-788","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-otorrinolaringologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Otitis media purulenta cr\u00f3nica: clasificaci\u00f3n, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico, tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La otitis media purulenta cr\u00f3nica es una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica del o\u00eddo medio con perforaci\u00f3n, p\u00e9rdida de audici\u00f3n y otorrea. 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