{"id":786,"date":"2025-06-11T13:18:21","date_gmt":"2025-06-11T10:18:21","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/placenta-previa\/"},"modified":"2025-11-14T15:52:34","modified_gmt":"2025-11-14T12:52:34","slug":"placenta-previa","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/obstetricia\/placenta-previa\/","title":{"rendered":"Placenta previa: clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico, riesgos y gesti\u00f3n del embarazo"},"content":{"rendered":"<p>La <em>placenta previa <\/em>es una afecci\u00f3n en la que la placenta se implanta en el segmento inferior poco irrigado del \u00fatero, cubriendo la faringe interna del cuello uterino. Esta afecci\u00f3n se desarrolla entre el 0,3% y el 2% de los embarazos en el tercer trimestre. En embarazos anteriores, una afecci\u00f3n similar se define como corion previa, la membrana externa del feto a partir de la cual se forma posteriormente la placenta (hasta las 16 semanas), pero esta afecci\u00f3n no es una patolog\u00eda en el embarazo precoz.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\"><strong>Etiolog\u00eda  <\/strong><\/h2>\n<p>No se ha establecido la causa fundamental del desarrollo de la placenta previa. Sin embargo, existe una asociaci\u00f3n entre la formaci\u00f3n de placenta previa y el da\u00f1o endometrial por diferentes factores etiol\u00f3gicos.   <\/p>\n<p>Por lo tanto, se han identificado los siguientes <strong>factores de riesgo<\/strong> que aumentan las probabilidades de desarrollar placenta previa:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La edad de la madre es superior a 35 a\u00f1os;<\/li>\n<li>Partos m\u00faltiples;<\/li>\n<li>Antecedentes de interrupci\u00f3n del embarazo;<\/li>\n<li>Intervenciones quir\u00fargicas en la cavidad uterina (legrado, etc.);<\/li>\n<li>Leiomioma uterino de gran tama\u00f1o;<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de tecnolog\u00edas de fecundaci\u00f3n in vitro;<\/li>\n<li>Antecedentes de cirug\u00eda uterina;<\/li>\n<li><em>Placenta previa<\/em> en la historia;<\/li>\n<li>Fumar;<\/li>\n<li>Raza (es un factor de riesgo controvertido, algunos estudios demuestran que el riesgo aumenta en las mujeres asi\u00e1ticas y africanas).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La implantaci\u00f3n requiere un entorno con un suministro adecuado de sangre. Las c\u00e9lulas del trofoblasto de la capa externa del blastocisto se convierten en la placenta y las membranas fetales. El trofoblasto se adhiere a la membrana decidual del \u00fatero. El mecanismo de acci\u00f3n de las patolog\u00edas que constituyen factores de riesgo tiene un efecto negativo en la formaci\u00f3n de los vasos placentarios, interrumpe el flujo sangu\u00edneo placentario, lo que conduce a la formaci\u00f3n de anomal\u00edas en la placentaci\u00f3n.     <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-placenta-previa\"><strong>Clasificaci\u00f3n de la placenta previa<\/strong><\/h2>\n<p>Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n, <strong>se diagnostica<\/strong> placenta previa <strong>cuando el borde de la placenta est\u00e1 a menos de 20 mm del bostezo interno<\/strong>. A su vez, la placenta previa se divide en <strong>central<\/strong> (o completa) con superposici\u00f3n de todo el canal cervical   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/akusherstvo\/predlezhanie-placenty\/polnoe-centralnoe-predlezhanie-placenty-vid-sboku-a-vid-sniezu-b.webp\" alt=\"Placenta previa completa (central) vista lateral (izquierda), vista inferior (derecha)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Placenta previa completa (central): vista lateral (izquierda), vista inferior (derecha) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/c1487f46-dc74-4de7-b3d2-b9ddee2fa713\/e7fcbf7c-42ed-4dc0-8c68-e2a3036c5422\/7759d1ce-5155-4720-97c2-adc503806ba8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>y <strong>lateral<\/strong> (o parcial) \u2013 en este caso, el eje del canal cervical se cierra s\u00f3lo por \u2154.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/akusherstvo\/predlezhanie-placenty\/placenta%20previa_central.webp\" alt=\"Placenta previa parcial (lateral)  \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Placenta previa parcial (lateral) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/c1487f46-dc74-4de7-b3d2-b9ddee2fa713\/e7fcbf7c-42ed-4dc0-8c68-e2a3036c5422\/613ef120-d1e0-4b27-b509-73670e2fc547\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Tambi\u00e9n existe una afecci\u00f3n denominada <strong>placenta baja<\/strong>. En este caso, el borde de la placenta est\u00e1 entre 20 y 35 mm. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tipos-de-placenta-previa\">Tipos de placenta previa<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tipo de localizaci\u00f3n de la placenta<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Distancia del borde de la placenta al bostezo interno<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Grado de oclusi\u00f3n del canal cervical<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baja placentaci\u00f3n<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">20-35 mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No obstruye la faringe interna<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Placenta previa<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><20 mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Solapamiento parcial o total<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013 Presentaci\u00f3n parcial (lateral)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><20 mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Superpone \u22482\/3 del canal cervical.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013 Presentaci\u00f3n completa (central)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><20 mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Oclusi\u00f3n completa de todo el canal cervical<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-placenta-previa-central\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/placenta-previa\/central-placental-presentation.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 Placenta previa central<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-placenta-previa-lateral\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/placenta-previa\/lateral-placental-presentation.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 Placenta previa lateral<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintoma-de-placenta-previa\"><strong>S\u00edntoma de placenta previa<\/strong><\/h2>\n<p>El sangrado vaginal a cualquier edad gestacional sin dolor es una manifestaci\u00f3n t\u00edpica de la placenta previa. Adem\u00e1s, la hemorragia sin dolor puede producirse tras el coito, el tacto vaginal y, a veces, puede no haber ninguna causa.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-placenta-previa\"><strong>Diagn\u00f3stico de la placenta previa<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La placenta puede visualizarse durante el <strong>examen en el<\/strong> espejo en caso de cuello uterino dilatado. Es importante decir que el tacto vaginal y el examen en espejo s\u00f3lo se realizan en el quir\u00f3fano.   <\/li>\n<li>La <strong>ecograf\u00eda<\/strong> en el periodo de cribado del embarazo permite identificar a tiempo la placenta previa. No s\u00f3lo debe realizarse una ecograf\u00eda transabdominal, sino tambi\u00e9n transvaginal. Se ha comprobado que la ecograf\u00eda transvaginal es segura y m\u00e1s precisa para el diagn\u00f3stico de la placenta previa. El diagn\u00f3stico se establece a partir de la <strong>semana veintiocho a la treinta y dos de embarazo<\/strong>, y se mide con precisi\u00f3n la distancia del borde de la placenta al canal cervical. Sin embargo, hay que tener cuidado al realizar una exploraci\u00f3n transvaginal, ya que puede provocar hemorragias.      <\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n hay que aclarar que la mayor\u00eda de las placentas identificadas como bajas al principio del embarazo no se visualizan al final del mismo. La placenta en s\u00ed no se desplaza, sino que crece hacia el aumento del riego sangu\u00edneo en el fondo uterino. El cambio de ubicaci\u00f3n de la placenta es consecuencia de la formaci\u00f3n del creciente segmento inferior del \u00fatero. <g id=\"gid_0\">La placentaci\u00f3n anormal<\/g> en el segmento uterino inferior poco vascularizado provoca un crecimiento compensatorio de la placenta y un aumento de su superficie en respuesta a la disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n placentaria, lo que causa los correspondientes cambios histopatol\u00f3gicos en forma de necrosis coagulativa de las vellosidades cori\u00f3nicas y deposici\u00f3n de fibrina en el espacio intervelloso. Los cambios morfol\u00f3gicos que se producen en la placenta previa pueden desempe\u00f1ar un papel importante en el mantenimiento de una perfusi\u00f3n adecuada, lo que puede prevenir resultados neonatales adversos.   <\/p>\n<p>El <strong>diagn\u00f3stico diferencial<\/strong> suele hacerse entre las afecciones que causan hemorragia vaginal durante el embarazo a cualquier t\u00e9rmino. <strong>En el 1\u00ba y 2\u00ba trimestres<\/strong>, esta complicaci\u00f3n puede causar:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hematoma subcori\u00f3nico;  <\/li>\n<li>Amenaza de aborto;<\/li>\n<li>Embarazo ect\u00f3pico;<\/li>\n<li>C\u00e1ncer de cuello de \u00fatero.  <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En el tercer trimestre<\/strong>, la hemorragia vaginal suele deberse a la <strong>amenaza de parto prematuro<\/strong>, pero en el 1% de los casos est\u00e1 causada por el <strong>desprendimiento prematuro de la placenta situada normalmente<\/strong> y, en raras ocasiones, por el <strong>prolapso del cord\u00f3n<\/strong> umbilical. Cabe se\u00f1alar que las mujeres con placenta previa y placenta previa baja tienen un mayor riesgo de parto prematuro durante todo el embarazo. Las mujeres embarazadas con placenta previa tienen un mayor riesgo de parto <strong>prematuro<\/strong>, en relaci\u00f3n con la placenta previa baja. La administraci\u00f3n de progesterona, el pesario cervical y\/o el serclaje pueden ser intervenciones preventivas potencialmente eficaces, pero faltan datos sistem\u00e1ticos sobre la seguridad y eficacia de estos m\u00e9todos.     <\/p>\n<p>El <strong>desprendimiento prematuro de la placenta normalmente localizada<\/strong> tambi\u00e9n se manifiesta por hemorragia vaginal, pero con un s\u00edndrome de dolor intenso acompa\u00f1ante.  <\/p>\n<p>La <strong>malposici\u00f3n vascular <\/strong> umbilical es una uni\u00f3n anormal de los vasos del cord\u00f3n umbilical a las membranas. Ocurre en 1 de cada 5.000 embarazos. La integridad de los vasos puede verse comprometida por la rotura de las membranas de etiolog\u00eda espont\u00e1nea o inducida.    <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicacion-de-la-placenta-previa\"><strong>Complicaci\u00f3n de la placenta previa<\/strong><\/h2>\n<p><strong>El verdadero crecimiento de la placenta<\/strong> es una complicaci\u00f3n de la placenta previa y debe excluirse durante la ecograf\u00eda. Esta afecci\u00f3n requiere en la mayor\u00eda de los casos una histerectom\u00eda debido a la hemorragia masiva, pero es posible la preservaci\u00f3n uterina con cirug\u00eda rutinaria de alta tecnolog\u00eda o puede aplicarse una t\u00e9cnica de separaci\u00f3n retardada de la placenta hasta que el lecho placentario se haya desvascularizado, de modo que el tejido placentario restante pueda extirparse con mayor seguridad. Si se sospecha un verdadero crecimiento de la placenta, debe realizarse una resonancia magn\u00e9tica.    <\/p>\n<p>Entre los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos de valor hist\u00f3rico se encuentran la imagen radioisot\u00f3pica y la arteriograf\u00eda.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Puede considerarse la terapia tocol\u00edtica<\/strong> en casos de hemorragia con menos de 36 semanas de gestaci\u00f3n y hemorragia leve, y se utilizan f\u00e1rmacos para prevenir el s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio fetal y protecci\u00f3n neuroprotectora.  <\/li>\n<li>Para detener las hemorragias se utilizan <strong>hemost\u00e1ticos, f\u00e1rmacos sustitutivos de la sangre y el plasma e inhibidores de la fibrin\u00f3lisis <\/strong>.  <\/li>\n<li>Se aconseja al paciente que guarde <strong>reposo en cama, reduzca la actividad y evite las relaciones sexuales<\/strong>.  <\/li>\n<li>Con las hemorragias recurrentes existe riesgo de <strong>anemia<\/strong>, que tambi\u00e9n requiere <strong>medicaci\u00f3n en forma de preparados de hierro<\/strong>.  <\/li>\n<li>Y tambi\u00e9n cuando un paciente con ese diagn\u00f3stico est\u00e9 hospitalizado, el <strong>grupo sangu\u00edneo adecuado y sus componentes<\/strong> deben estar disponibles para un acceso r\u00e1pido, en caso necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"parto-peculiaridades-de-la-cirugia-de-cesarea\"><strong>Parto: peculiaridades de la cirug\u00eda de ces\u00e1rea<\/strong><\/h2>\n<p>La ces\u00e1rea <strong>programada<\/strong> a las 37 semanas sigue siendo el principal <strong>m\u00e9todo de parto<\/strong>. Sin embargo, algunas pacientes pueden tener complicaciones que requieran una ces\u00e1rea <strong>de urgencia<\/strong> a una edad gestacional m\u00e1s temprana. La causa suele ser una hemorragia masiva de m\u00e1s de 250 ml.  <strong><\/strong>Se recomienda una incisi\u00f3n cut\u00e1nea vertical durante la ces\u00e1rea para un acceso \u00f3ptimo. En los casos en que la placenta est\u00e1 situada y ocupa el segmento uterino inferior, o si \u00e9ste no est\u00e1 suficientemente formado, se requiere una incisi\u00f3n uterina vertical. Tras el alumbramiento del feto, la placenta debe separarse espont\u00e1neamente, y est\u00e1 prohibida la separaci\u00f3n manual de la placenta. Debe informarse a las mujeres sobre una posible embolizaci\u00f3n de la arteria uterina o una histerectom\u00eda. Se recomienda la analgesia neuroaxonal, y la anestesia general s\u00f3lo se utiliza en casos de urgencia.    <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"parto-natural\"><strong>Parto natural<\/strong><\/h2>\n<p>Las pacientes diagnosticadas de placenta baja pueden optar a un parto fisiol\u00f3gico si el embarazo es prematuro y se realiza una amniotom\u00eda precoz, pero tienen un mayor riesgo de hemorragia posparto y tambi\u00e9n pueden acabar siendo operadas. Cabe se\u00f1alar que no hay datos sobre los beneficios del metotrexato. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pronostico-para-el-feto\"><strong>Pron\u00f3stico para el feto<\/strong><\/h2>\n<p>La magnitud de la mortalidad y morbilidad neonatales en el desarrollo de la placenta previa ha aumentado 3-4 veces, asoci\u00e1ndose, por regla general, al parto prematuro.  <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pronostico-para-la-madre\"><strong>Pron\u00f3stico para la madre<\/strong><\/h2>\n<p>Si la placenta est\u00e1 situada en la pared anterior del \u00fatero, hay una mayor probabilidad de p\u00e9rdida masiva de sangre, lo que aumenta los riesgos de la histerectom\u00eda. Este grupo de pacientes tiene un mayor riesgo de complicaciones como:   <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Transfusi\u00f3n de sangre;<\/li>\n<li>Da\u00f1os en los \u00f3rganos adyacentes;<\/li>\n<li>Septicemia;<\/li>\n<li>Proporcionar medidas de reanimaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Desarrollo de placenta previa en el siguiente embarazo;<\/li>\n<li>Muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"preguntas-frecuentes\">PREGUNTAS FRECUENTES<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfCu\u00e1les son las manifestaciones cl\u00ednicas de la placenta previa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La principal manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la placenta previa es una hemorragia vaginal indolora, que puede aparecer repentinamente a cualquier edad gestacional. La hemorragia suele producirse tras una relaci\u00f3n sexual o una exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica, pero a veces aparece sin motivo aparente. La hemorragia a t\u00e9rmino suele ser m\u00e1s abundante y comenzar antes que la hemorragia a t\u00e9rmino parcial.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfCu\u00e1ndo se diagnostica la placenta previa completa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La placenta previa completa se diagnostica mediante ecograf\u00eda cuando la placenta cubre completamente la faringe cervical interna. El diagn\u00f3stico definitivo se realiza despu\u00e9s de las 28 semanas de embarazo, ya que la migraci\u00f3n de la placenta es posible antes de este periodo. La ecograf\u00eda transvaginal es el m\u00e9todo m\u00e1s preciso de diagn\u00f3stico.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3 \u00bfQu\u00e9 no debe hacerse cuando se diagnostica placenta previa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Las restricciones en la placenta previa incluyen: prohibici\u00f3n absoluta de las relaciones sexuales, exclusi\u00f3n de cualquier actividad f\u00edsica (incluido el levantamiento de pesos de m\u00e1s de 3 kg), rechazo de las exploraciones vaginales fuera del quir\u00f3fano. Las pacientes tienen contraindicados los viajes largos y los desplazamientos en avi\u00f3n por el riesgo de provocar hemorragias. Debe prestarse especial atenci\u00f3n al reposo psicoemocional, ya que las situaciones estresantes pueden actuar como factor desencadenante del desarrollo de complicaciones hemorr\u00e1gicas. Cualquier secreci\u00f3n sanguinolenta del tracto genital requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata.   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1l es el peligro de la placenta previa marginal?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La placenta previa es peligrosa por el riesgo de hemorragia s\u00fabita, que puede provocar anemia y parto prematuro. Aunque en esta situaci\u00f3n la placenta s\u00f3lo cubre parcialmente la faringe, sigue existiendo la posibilidad de una ces\u00e1rea de urgencia si la hemorragia se vuelve amenazadora. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfCu\u00e1les son las directrices cl\u00ednicas para la placenta previa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Las recomendaciones cl\u00ednicas para la placenta previa incluyen la ces\u00e1rea programada a las 36-37 semanas en caso de placenta previa completa, hospitalizaci\u00f3n obligatoria en caso de hemorragia y control ecogr\u00e1fico regular. En caso de hemorragia leve en el primer trimestre, es posible un enfoque de espera con reposo estricto en cama. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1les son las manifestaciones cl\u00ednicas de la placenta previa?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La principal manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la placenta previa es una hemorragia vaginal indolora, que puede aparecer repentinamente a cualquier edad gestacional. La hemorragia suele producirse tras una relaci\u00f3n sexual o una exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica, pero a veces aparece sin motivo aparente. La hemorragia a t\u00e9rmino suele ser m\u00e1s abundante y comenzar antes que la hemorragia a t\u00e9rmino parcial.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo se diagnostica la placenta previa completa?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La placenta previa completa se diagnostica mediante ecograf\u00eda cuando la placenta cubre completamente la faringe cervical interna. El diagn\u00f3stico definitivo se realiza despu\u00e9s de las 28 semanas de embarazo, ya que la migraci\u00f3n de la placenta es posible antes de este periodo. La ecograf\u00eda transvaginal es el m\u00e9todo m\u00e1s preciso de diagn\u00f3stico.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 no debe hacerse cuando se diagnostica placenta previa?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Las restricciones en la placenta previa incluyen: prohibici\u00f3n absoluta de las relaciones sexuales, exclusi\u00f3n de cualquier actividad f\u00edsica (incluido el levantamiento de pesos de m\u00e1s de 3 kg), rechazo de las exploraciones vaginales fuera del quir\u00f3fano. Las pacientes tienen contraindicados los viajes largos y los desplazamientos en avi\u00f3n por el riesgo de provocar hemorragias. Debe prestarse especial atenci\u00f3n al reposo psicoemocional, ya que las situaciones estresantes pueden actuar como factor desencadenante del desarrollo de complicaciones hemorr\u00e1gicas. Cualquier secreci\u00f3n sanguinolenta del tracto genital requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata.   \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es el peligro de la placenta previa marginal?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La placenta previa es peligrosa por el riesgo de hemorragia s\u00fabita, que puede provocar anemia y parto prematuro. Aunque en esta situaci\u00f3n la placenta s\u00f3lo cubre parcialmente la faringe, sigue existiendo la posibilidad de una ces\u00e1rea de urgencia si la hemorragia se vuelve amenazadora. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1les son las directrices cl\u00ednicas para la placenta previa?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Las recomendaciones cl\u00ednicas para la placenta previa incluyen la ces\u00e1rea programada a las 36-37 semanas en caso de placenta previa completa, hospitalizaci\u00f3n obligatoria en caso de hemorragia y control ecogr\u00e1fico regular. 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La placenta previa anterior en el trimestre medio del embarazo como factor de riesgo del s\u00edndrome de dificultad respiratoria neonatal. PLoS One. 2018;13(11):e0207061.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ryu JM, Choi YS, Bae JY. Control de la hemorragia mediante sutura continua intrauterina durante la ces\u00e1rea en embarazadas con placenta previa. Arch Gynecol Obstet. 2019 Jan;299(1):135-139.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Silver RM, Branch DW. Espectro de la placenta acreta. N Engl J Med. 2018 Abr 19;378(16):1529-1536.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jing L, Wei G, Mengfan S, Yanyan H. Efecto del lugar de placentaci\u00f3n en los resultados del embarazo en pacientes con placenta previa. PLoS One. 2018;13(7):e0200252.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Carusi DA. El Espectro de la Placenta Accreta: Epidemiolog\u00eda y Factores de Riesgo. Clin Obstet Gynecol. 2018 Dic;61(4):733-742.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Opini\u00f3n del Comit\u00e9 del ACOG n\u00fam. 764: Partos tard\u00edos y prematuros m\u00e9dicamente indicados. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e151-e155.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Wing DA, Paul RH, Millar LK. Tratamiento de la placenta previa sintom\u00e1tica: ensayo aleatorizado y controlado de tratamiento expectante hospitalario frente a ambulatorio. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):806-11.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Riveros-Perez E, Wood C. An\u00e1lisis retrospectivo del tratamiento obst\u00e9trico y anest\u00e9sico de pacientes con trastornos del espectro de la placenta accreta. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Mar;140(3):370-374.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jansen C, de Mooij YM, Blomaard CM, Derks JB, van Leeuwen E, Limpens J, Schuit E, Mol BW, Pajkrt E. Parto vaginal en mujeres con placenta baja: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. BJOG. 2019 Ago;126(9):1118-1126.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos; Sociedad de Medicina Maternofetal. Consenso sobre Cuidados Obst\u00e9tricos n\u00ba. 7: Espectro de la Placenta Accreta. Obstet Gynecol. 2018 Dic;132(6):e259-e275.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La placenta previa es una afecci\u00f3n en la que la placenta se implanta en el segmento inferior poco irrigado del \u00fatero, cubriendo la faringe interna del cuello uterino. Esta afecci\u00f3n se desarrolla entre el 0,3% y el 2% de los embarazos en el tercer trimestre. En embarazos anteriores, una afecci\u00f3n similar se define como corion [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[267],"class_list":["post-786","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-obstetricia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Placenta previa: clasificaci\u00f3n, causas, s\u00edntomas, tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Placenta previa en el embarazo: etiolog\u00eda, cuadro cl\u00ednico, tipos, riesgos, complicaciones y enfoques modernos de tratamiento. 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