{"id":777,"date":"2025-06-12T17:27:59","date_gmt":"2025-06-12T14:27:59","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/atrophic-vaginitis\/"},"modified":"2026-06-24T11:49:45","modified_gmt":"2026-06-24T08:49:45","slug":"atrofia-vaginal","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/ginecologia\/atrofia-vaginal\/","title":{"rendered":"Vaginitis atr\u00f3fica: Etiolog\u00eda, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico, tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vaginitis atr\u00f3fica es una complicaci\u00f3n del s\u00edndrome genitourinario de la menopausia, que comprende un conjunto de s\u00edntomas y signos secundarios a la disminuci\u00f3n de los esteroides sexuales, lo que conduce a cambios atr\u00f3ficos en los labios genitales, el cl\u00edtoris, el vest\u00edbulo vaginal, la vagina, la uretra y la vejiga urinaria.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-vaginitis-atrofica\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/atroficheskiy-vaginit\/atroficheskiy-vaginit.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: vaginitis atr\u00f3fica<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"etiologia-y-patogenia\" class=\"wp-block-heading\">Etiolog\u00eda y patogenia <\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La disminuci\u00f3n de los esteroides sexuales, en particular de estr\u00f3geno, conduce a cambios atr\u00f3ficos en la mucosa vaginal y a una menor disponibilidad de gluc\u00f3geno en el epitelio vaginal, el cual es metabolizado por la flora bacteriana local para producir \u00e1cidos org\u00e1nicos necesarios para la protecci\u00f3n del aparato genital. Como resultado, disminuye la concentraci\u00f3n de <em>Lactobacillus<\/em> y, en consecuencia, aumenta el pH vaginal, lo que favorece el crecimiento de bacterias pat\u00f3genas y la aparici\u00f3n de vaginitis. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los andr\u00f3genos (dehidroepiandrosterona, androstenediona y testosterona) desempe\u00f1an un papel importante en el metabolismo de la mucosa vaginal, ya que son precursores necesarios para la bios\u00edntesis de estr\u00f3genos. En las mujeres premenop\u00e1usicas sanas, la producci\u00f3n de andr\u00f3genos es significativamente mayor que la de estr\u00f3genos. Los receptores de andr\u00f3genos est\u00e1n ampliamente distribuidos por todo el tracto urogenital. Los productos prote\u00ednicos dependientes de los andr\u00f3genos tienen efectos tr\u00f3ficos en diversos tejidos de los \u00f3rganos urogenitales (vest\u00edbulo vaginal, cl\u00edtoris, uretra, vagina, vejiga, m\u00fasculos\/ligamentos del suelo p\u00e9lvico). Adem\u00e1s del cese de la producci\u00f3n estrog\u00e9nica propia de la menopausia, la disminuci\u00f3n de los andr\u00f3genos con la edad puede contribuir al desarrollo de los signos y s\u00edntomas del s\u00edndrome genitourinario.<\/p>\n<h2 id=\"presentacion-clinica\" class=\"wp-block-heading\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A las pacientes les molesta la sequedad genital, el ardor y la irritaci\u00f3n. S\u00edntomas sexuales como falta de flujo, disminuci\u00f3n de la lubricaci\u00f3n, incomodidad, dolor durante el coito o hemorragia vaginal asociada a la actividad sexual. Entre los s\u00edntomas urinarios se incluyen trastornos miccionales, disuria e infecciones urinarias recurrentes. Cabe mencionar que estos s\u00edntomas posmenop\u00e1usicos repercuten negativamente en el inter\u00e9s sexual, la intimidad y la relaci\u00f3n de pareja, el estado de \u00e1nimo y la autoestima.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostico-de-la-vaginitis-atrofica\" class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico de la vaginitis atr\u00f3fica<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el examen con esp\u00e9culo, se visualiza adelgazamiento y aplanamiento de la mucosa vaginal, hiperemia, ausencia de secreciones, as\u00ed como petequias o lesiones ulcerativas. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/atroficheskiy-vaginit\/atroficheskiy-vaginit.webp\" alt=\"Vaginitis atr\u00f3fica: exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica (izquierda) y pared lateral vaginal (derecha)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Vaginitis atr\u00f3fica: exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica (izquierda) y pared lateral vaginal (derecha): <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/90b91890-b37e-4be0-a70a-ad98300beb70\/5a360733-02aa-4f76-a879-2a5316dc8ed7\/6a8e8161-90eb-4f04-a760-2ee8ede88ce8\/61740cb5-f70a-4c70-9840-ad5051a26907\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El \u00edndice de maduraci\u00f3n vaginal (IMV) es la relaci\u00f3n proporcional entre las c\u00e9lulas superficiales, intermedias y parabasales en el epitelio vaginal. La disminuci\u00f3n de estr\u00f3genos se asocia con un aumento de las c\u00e9lulas parabasales, lo que conduce a una reducci\u00f3n del IMV. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El examen histol\u00f3gico diagnostica una disminuci\u00f3n de las c\u00e9lulas escamosas superficiales y un aumento de las c\u00e9lulas parabasales. El estado hipoestrog\u00e9nico provoca la p\u00e9rdida de col\u00e1geno, fibras de elastina y vasos sangu\u00edneos. Estos cambios provocan una disminuci\u00f3n de la elasticidad y la vascularizaci\u00f3n. La disminuci\u00f3n de la vascularizaci\u00f3n en respuesta a los bajos niveles de estr\u00f3genos provoca un adelgazamiento de la mucosa vaginal y una disminuci\u00f3n del flujo.<\/p>\n<h2 id=\"tratamiento-de-la-vaginitis-atrofica\" class=\"wp-block-heading\">Tratamiento de la vaginitis atr\u00f3fica<\/h2>\n<h3 id=\"terapia-vaginal\" class=\"wp-block-heading\">Terapia vaginal<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia vaginal es el tratamiento farmacol\u00f3gico de primera l\u00ednea recomendado por la Sociedad Internacional de la Menopausia. Las mujeres deben empezar con la dosis y frecuencia m\u00e1s bajas que controlen eficazmente sus s\u00edntomas. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n es el estr\u00f3geno vaginal; este tipo de terapia est\u00e1 indicado para mujeres con s\u00edntomas exclusivamente vaginales, ya que utiliza dosis m\u00e1s bajas de estr\u00f3geno que en la terapia sist\u00e9mica. En general, el progest\u00e1geno no est\u00e1 indicado para la terapia vaginal. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tampoco es necesaria la vigilancia endometrial, a menos que se produzca una hemorragia posmenop\u00e1usica que requiera una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia vaginal aumenta la concentraci\u00f3n de estr\u00f3genos en el epitelio vaginal, el uroepitelio y ayuda a reducir los cambios atr\u00f3ficos, al tiempo que minimiza los efectos sist\u00e9micos. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La revisi\u00f3n Cochrane no encontr\u00f3 diferencias significativas en la proporci\u00f3n de mujeres que reportaron mejor\u00eda de los s\u00edntomas entre las siguientes formas farmac\u00e9uticas: anillo de estr\u00f3genos y crema de estr\u00f3genos, anillo de estr\u00f3genos y comprimidos de estr\u00f3genos, comprimidos de estr\u00f3genos y crema de estr\u00f3genos. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estriol<strong><\/strong>es un estr\u00f3geno natural. Se ha demostrado que una dosis baja de gel vaginal de estriol (0,005%) aumenta significativamente el \u00edndice de maduraci\u00f3n celular vaginal y disminuye el pH vaginal en comparaci\u00f3n con un grupo de control en mujeres posmenop\u00e1usicas.<\/p>\n<h3 id=\"terapia-sistemica\" class=\"wp-block-heading\">Terapia sist\u00e9mica<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La monoterapia con estr\u00f3genos<\/strong> est\u00e1 indicada en mujeres despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n del \u00fatero. <\/li>\n<li><strong>La terapia de estr\u00f3geno y progestina por v\u00eda oral<\/strong> est\u00e1 indicada en mujeres con \u00fatero intacto. <\/li>\n<li><strong>El equivalente sint\u00e9tico de la dehidroepiandrosterona end\u00f3gena<\/strong> est\u00e1 aprobado para el tratamiento de la dispareunia moderada a grave. El f\u00e1rmaco se administra por v\u00eda vaginal una vez al d\u00eda. El uso del f\u00e1rmaco se asocia a una mejora significativa del pH vaginal y de los s\u00edntomas vaginales. Sin embargo, cabe se\u00f1alar que los niveles s\u00e9ricos de estradiol y testosterona no se modifican. El examen visual demuestra una mejora del flujo vaginal, el color, el grosor y la integridad del epitelio. La seguridad del efecto sobre el endometrio de la forma intravaginal del f\u00e1rmaco se ha demostrado en estudios a corto y largo plazo. Los s\u00edntomas adversos m\u00e1s frecuentes son el flujo vaginal anormal y la prueba de Papanicolaou anormal.<\/li>\n<li><strong>El modulador selectivo de los receptores de estr\u00f3genos de administraci\u00f3n oral<\/strong> est\u00e1 aprobado para el tratamiento de la dispareunia y la sequedad vaginal. Los datos precl\u00ednicos han demostrado que el f\u00e1rmaco puede tener un efecto estrog\u00e9nico favorable sobre el hueso y antiestrog\u00e9nico sobre el tejido mamario. Sin embargo, el f\u00e1rmaco no est\u00e1 aprobado para la prevenci\u00f3n de la osteoporosis ni para su uso en el c\u00e1ncer de mama. Un metaan\u00e1lisis de ensayos aleatorizados demostr\u00f3 que el f\u00e1rmaco se tolera bien y tiene un buen perfil de seguridad.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 id=\"tratamientos-sintomaticos\" class=\"wp-block-heading\">Tratamientos sintom\u00e1ticos<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lubricantes<\/strong>: las mujeres que no deseen utilizar estr\u00f3genos vaginales pueden recurrir a lubricantes y humectantes no hormonales. Esta terapia est\u00e1 destinada a aliviar a corto plazo la sequedad vaginal y la dispareunia. Los lubricantes a base de agua, silicona, minerales o aceites vegetales se aplican en la vulva y la vagina antes de las relaciones sexuales.<\/li>\n<li><strong>\u00c1cido hialur\u00f3nico<\/strong>:<strong><\/strong>el \u00e1cido hialur\u00f3nico vaginal es un gel incoloro a base de \u00e1cido hialur\u00f3nico que libera mol\u00e9culas de agua en el tejido, aliviando la sequedad vaginal sin irritar la mucosa. <\/li>\n<li><strong>Fisioterapia\/Dilatadores<\/strong>: en mujeres con vaginitis atr\u00f3fica y estrechamiento de la luz vaginal, el uso progresivo de dilatadores vaginales humedecidos de diferentes calibres permite un estiramiento suave de la vagina. Adem\u00e1s, se les recomiendan ejercicios de fisioterapia del suelo p\u00e9lvico para entrenar la relajaci\u00f3n y el control de la musculatura. <\/li>\n<li><strong>Terapia l\u00e1ser<\/strong>: con l\u00e1ser de CO2 fraccionado o l\u00e1ser de erbio:YAG. Varios estudios peque\u00f1os han demostrado que la terapia con l\u00e1ser de CO2 fraccionado puede restaurar el epitelio vaginal a un estado similar al de la premenopausia, y aumentar el recuento de lactobacilos. Sin embargo, los principales expertos mundiales no han respaldado la terapia con l\u00e1ser de CO2 fraccionado y desaconsejan su uso para el tratamiento del s\u00edndrome genitourinario sin estudios bien controlados a largo plazo.<\/li>\n<\/ol>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es la vaginitis atr\u00f3fica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La vaginitis atr\u00f3fica es una alteraci\u00f3n inflamatoria de la mucosa vaginal causada por el d\u00e9ficit de estr\u00f3genos. Esta afecci\u00f3n es caracter\u00edstica del per\u00edodo posmenop\u00e1usico y se manifiesta por adelgazamiento del epitelio, disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n secretora y alteraci\u00f3n del microbioma vaginal.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas son caracter\u00edsticos de la vaginitis atr\u00f3fica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La sintomatolog\u00eda t\u00edpica incluye sequedad vaginal, dispareunia, prurito y ardor. Las manifestaciones urogenitales asociadas pueden incluir disuria, polaquiuria e infecciones urinarias recurrentes. En los casos graves, puede observarse sangrado de contacto.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden desarrollarse en ausencia de tratamiento?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La progresi\u00f3n de los cambios atr\u00f3ficos puede conducir a inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, afectaci\u00f3n del sistema urinario, formaci\u00f3n de \u00falceras en la mucosa y trastornos miccionales significativos. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfQu\u00e9 medidas preventivas se recomiendan?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La prevenci\u00f3n incluye revisiones ginecol\u00f3gicas peri\u00f3dicas y el mantenimiento de una adecuada higiene \u00edntima. Se puede considerar la prescripci\u00f3n profil\u00e1ctica de estr\u00f3genos intravaginales. Se debe evitar el tabaquismo, ya que provoca vasoconstricci\u00f3n, lo que reduce las secreciones y agrava los s\u00edntomas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfPara qu\u00e9 grupos de edad es caracter\u00edstica la vaginitis atr\u00f3fica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La vaginitis atr\u00f3fica se desarrolla predominantemente en mujeres posmenop\u00e1usicas (generalmente despu\u00e9s de los 50-55 a\u00f1os), y la frecuencia e intensidad de los s\u00edntomas aumentan progresivamente con la edad. En mujeres mayores de 65 a\u00f1os, la prevalencia de la vaginitis atr\u00f3fica alcanza el 60-70 % y el curso suele ser m\u00e1s grave. En mujeres en edad reproductiva, esta afecci\u00f3n puede aparecer en el contexto de una menopausia inducida (tras ovariectom\u00eda, quimioterapia o radioterapia), as\u00ed como en estados de hipoestrogenismo severo (por ejemplo, en hiperprolactinemia o anorexia).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatom\u00eda y Patolog\u00eda 3D \u2013 Atlas 3D completo de anatom\u00eda y patolog\u00eda) [Internet]. Anatom\u00eda y Patolog\u00eda VOKA 3D <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Fadrosh D, Chang K, Silver MI, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. Noviembre de 2018; 25(11):1321-1330.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Cheng, R. Interpretation on the 2023 Chinese Menopause Symptom Management and Menopausal Hormone Therapy Guidelines. Med. J. Peking Union Med. Coll. Hosp. 2023, 14, 514\u2013519.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Partridge L, Deelen J, Slagboom PE. Facing up to the global challenges of ageing. Nature. Septiembre de 2018;561(7721):45\u201356. doi:10.1038\/s41586-018-0457-8.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Valadares ALR, Kulak Junior J, Paiva LHSC, Nasser EJ, da Silva CR, Nahas EAP, et al. Genitourinary syndrome of menopause. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44:319-324.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vaginitis atr\u00f3fica es una complicaci\u00f3n del s\u00edndrome genitourinario de la menopausia, que comprende un conjunto de s\u00edntomas y signos secundarios a la disminuci\u00f3n de los esteroides sexuales, lo que conduce a cambios atr\u00f3ficos en los labios genitales, el cl\u00edtoris, el vest\u00edbulo vaginal, la vagina, la uretra y la vejiga urinaria. 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