{"id":1144,"date":"2025-09-02T21:54:04","date_gmt":"2025-09-02T18:54:04","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/fracturas-del-sacro\/"},"modified":"2025-12-09T12:09:01","modified_gmt":"2025-12-09T09:09:01","slug":"fracturas-del-sacro","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/traumatologia\/fracturas-del-sacro\/","title":{"rendered":"Fracturas sacras: clasificaci\u00f3n, manifestaciones cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"

El sacro es un hueso triangular compuesto por cinco v\u00e9rtebras fusionadas, ubicado entre los dos huesos coxales. Su parte superior se articula con la quinta v\u00e9rtebra lumbar, y su parte inferior se articula con el c\u00f3ccix. <\/p>\n

Las fracturas sacras var\u00edan desde lesiones simples y estables hasta fracturas complejas e inestables con potencial riesgo neurol\u00f3gico (las complicaciones neurol\u00f3gicas ocurren en hasta el 25% de los casos).<\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n

Estas fracturas pueden tener diferentes etiolog\u00edas, incluidos mecanismos no traum\u00e1ticos:<\/p>\n

    \n
  1. Lesiones de alta energ\u00eda<\/strong>: accidentes de tr\u00e1fico, ca\u00eddas desde alturas significativas.<\/li>\n
  2. Lesiones de baja energ\u00eda<\/strong>: particularmente en pacientes de edad avanzada con osteoporosis o trastornos metab\u00f3licos \u00f3seos.<\/li>\n
  3. Fracturas patol\u00f3gicas<\/strong>: debidas a infiltraci\u00f3n tumoral o radioterapia previa.<\/li>\n
  4. Fracturas por fatiga<\/strong>: se observan en deportistas como resultado de cargas repetitivas.<\/li>\n<\/ol>\n

    Hay dos mecanismos principales de lesi\u00f3n sacra:<\/p>\n

      \n
    1. Traumatismo directo<\/strong>: un impacto fuerte en la pelvis o la zona lumbar.<\/li>\n
    2. Traumatismo indirecto<\/strong>: resultante de la fuerza aplicada de un impacto traum\u00e1tico que se transmite a trav\u00e9s del f\u00e9mur a la pelvis durante la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

      Las fracturas sacras se asocian frecuentemente con lesiones del anillo p\u00e9lvico y pueden estar acompa\u00f1adas de fracturas de la columna lumbar o del acet\u00e1bulo.<\/p>\n

      Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n

      Por lo general, las fracturas sacras ocurren como parte de una lesi\u00f3n compleja del anillo p\u00e9lvico (en el 30\u201345% de los casos). Se observan con mayor frecuencia en dos poblaciones de pacientes distintas:<\/p>\n

        \n
      1. Personas j\u00f3venes expuestas a traumas de alta energ\u00eda (por ejemplo, colisiones).<\/li>\n
      2. Personas mayores, especialmente mujeres, como resultado de un traumatismo de baja energ\u00eda (a menudo como complicaci\u00f3n de la osteoporosis).<\/li>\n<\/ol>\n

        Clasificaci\u00f3n de las fracturas sacras<\/strong><\/h2>\n

        Existen varios sistemas de clasificaci\u00f3n, pero el m\u00e1s utilizado es la clasificaci\u00f3n de Denis, que se basa en la relaci\u00f3n anat\u00f3mica con los agujeros neurales sacros.<\/p>\n

        Clasificaci\u00f3n de Denis<\/strong><\/h3>\n

        Este sistema divide las fracturas sacras en tres zonas anat\u00f3micas, cada una asociada con distintos riesgos y caracter\u00edsticas cl\u00ednicas.<\/p>\n

        Zonas anat\u00f3micas de las fracturas sacras seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Denis<\/strong><\/p>\n

        \n\n\n\n\n\n\n\n
        Zona<\/strong><\/th>\nUbicaci\u00f3n<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
        Zona 1<\/strong><\/td>\nLateral a los agujeros neurales. Representa aproximadamente el 50% de las lesiones sacras. Las complicaciones neurol\u00f3gicas ocurren en aproximadamente el 5% de los casos, generalmente afectando la ra\u00edz nerviosa L5<\/td>\n<\/tr>\n
        Zona 2<\/strong><\/td>\nA trav\u00e9s de los agujeros neurales. Estas fracturas pueden ser estables o inestables. Las fracturas desplazadas suelen ser inestables. Las fracturas inestables conllevan un alto riesgo de falta de uni\u00f3n, lo que puede resultar en un mal pron\u00f3stico funcional<\/td>\n<\/tr>\n
        Zona 3<\/strong><\/td>\nMedial a los agujeros (canal central). Se observan complicaciones neurol\u00f3gicas hasta en el 60% de los casos. Estas fracturas se asocian frecuentemente con lesiones en el intestino y la vejiga urinaria<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n

        Modelos 3D<\/a> de fracturas sacras:<\/p>\n

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        \n
        \n
        \"FracturaFractura sacra, zona 1 (clasificaci\u00f3n de Denis)<\/span><\/div>\n
        \"FracturaFractura sacra, zona 2 (clasificaci\u00f3n de Denis)<\/span><\/div>\n
        \"FracturaFractura sacra, zona 3 (clasificaci\u00f3n de Denis)<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
        \n
        <\/div>\n