{"id":1026,"date":"2025-08-05T12:50:47","date_gmt":"2025-08-05T09:50:47","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/odnoplodnaya-beremennost\/"},"modified":"2026-05-20T16:42:11","modified_gmt":"2026-05-20T13:42:11","slug":"embarazo-unico","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/es\/enfermedades\/obstetricia\/embarazo-unico\/","title":{"rendered":"Embarazo \u00fanico normal: tratamiento, exploraciones necesarias, factores de riesgo"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un embarazo normal es un embarazo con un solo feto sin patolog\u00edas gen\u00e9ticas, que surge de concepci\u00f3n natural y se define como fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-embarazo-unico-a-termino\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/3d-animation-fetal-movement.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: embarazo \u00fanico a t\u00e9rmino<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inicialmente, la fecha probable de parto se establece sumando 280 d\u00edas al primer d\u00eda del \u00faltimo per\u00edodo menstrual. Sin embargo, este m\u00e9todo no siempre es preciso, ya que solo el 50% de las pacientes recuerdan la fecha exacta de su \u00faltima menstruaci\u00f3n y algunas mujeres presentan ciclos menstruales irregulares. Para aclarar la edad gestacional, se pueden utilizar los niveles de gonadotropina cori\u00f3nica humana (hCG) en la sangre de la mujer embarazada, as\u00ed como ecograf\u00eda.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/24701486-edc5-4363-879b-32490368584e\/c959f1df-da84-4634-bce7-4744b6618cf8\/86b981a5-f1f7-489d-9b06-0c26890ca522\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a> de embarazo \u00fanico:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a3c351c6c135\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/appearance-of-pregnant-woman-in-third-trimester.webp\" alt=\"Apariencia de una mujer embarazada en el tercer trimestre del embarazo\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Apariencia de una mujer embarazada en el tercer trimestre del embarazo<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/anatomical-position-of-organs-in-full-term-pregnancy.webp\" alt=\"Posici\u00f3n anat\u00f3mica de los \u00f3rganos viscerales durante el embarazo a t\u00e9rmino\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Posici\u00f3n anat\u00f3mica de los \u00f3rganos viscerales durante el embarazo a t\u00e9rmino<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/uterus-fetus-and-fetal-membranes.webp\" alt=\"\u00datero, feto y membranas fetales\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">\u00datero, feto y membranas fetales<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/longitudinal-position-of-fetus-in-uterine-cavity.webp\" alt=\"Feto, cord\u00f3n umbilical, placenta en la situaci\u00f3n longitudinal, presentaci\u00f3n cef\u00e1lica\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Feto, cord\u00f3n umbilical, placenta en la situaci\u00f3n longitudinal, presentaci\u00f3n cef\u00e1lica<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/fetus-pregnancy.webp\" alt=\"Posici\u00f3n fetal longitudinal\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Posici\u00f3n fetal longitudinal<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3c351c6c135\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a3c351c6c135\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 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le debe realizar una serie de pruebas de laboratorio. A las pacientes con factores de riesgo se les pueden ofrecer pruebas de laboratorio adicionales si es necesario.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"analisis-de-sangre-clinicos-generales\">An\u00e1lisis de sangre cl\u00ednicos generales<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tipificaci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>Prueba de anticuerpos contra los gl\u00f3bulos rojos.<\/li>\n<li>Hemograma completo.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de orina, cultivo de orina.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"deteccion-de-infecciones-durante-el-embarazo\">Detecci\u00f3n de infecciones durante el embarazo<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gonorrea.<\/li>\n<li>Clamidia.<\/li>\n<li>S\u00edfilis.<\/li>\n<li>Virus de inmunodeficiencia humana (VIH).<\/li>\n<li>Virus de la hepatitis B.<\/li>\n<li>Virus de la hepatitis C.<\/li>\n<li>Rub\u00e9ola.<\/li>\n<li>Varicela.<\/li>\n<li>Virus del papiloma humano (VPH) si la paciente tiene antecedentes de pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer cervical anormales.<\/li>\n<li>Virus del herpes simple (VHS).<\/li>\n<li>Bacteriuria asintom\u00e1tica.<\/li>\n<li>Tuberculosis.<\/li>\n<li>Estreptococo del grupo B (SGB), una de las principales causas de infecciones neonatales graves (p. ej., sepsis, meningitis, neumon\u00eda) durante los primeros 7 d\u00edas de vida. En general, se recomienda la detecci\u00f3n prenatal para todas las mujeres embarazadas desde la semana 36, \u200b\u200bd\u00eda 0\/7, hasta la semana 37, d\u00eda 6\/7.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Para diagnosticar patolog\u00edas se realizan una serie de pruebas adicionales:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>cultivo de cuello uterino para identificar ADN del VPH: detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino;<\/li>\n<li>estimaci\u00f3n del riesgo de preeclampsia: panel metab\u00f3lico completo;<\/li>\n<li>estimaci\u00f3n del riesgo de preeclampsia: \u00edndice prote\u00edna-creatinina en orina (UPCR);<\/li>\n<li>estimaci\u00f3n del riesgo de diabetes mellitus gestacional: prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75\u00a0g;<\/li>\n<li>diagn\u00f3stico de diabetes mellitus pregestacional: control del nivel de hemoglobina A1C;<\/li>\n<li>an\u00e1lisis del nivel de hormona estimulante de la tiroides: identificaci\u00f3n de enfermedades de la gl\u00e1ndula tiroides.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"primera-ecografia\"><strong>Primera ecograf\u00eda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este es un examen obligatorio que generalmente se realiza en el primer trimestre para determinar o confirmar la edad gestacional, la fecha probable de parto y los latidos del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La ecograf\u00eda tambi\u00e9n puede estar indicada para<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>determinar las causas del sangrado vaginal;<\/li>\n<li>confirmar embarazo ect\u00f3pico;<\/li>\n<li>identificar un embarazo m\u00faltiple y monitorear su curso;<\/li>\n<li>detectar cualquier anomal\u00eda del \u00fatero u otras patolog\u00edas de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las pacientes que se quejan de sangrado o dolor deben ser remitidas inmediatamente a una ecograf\u00eda despu\u00e9s de visitar un centro de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prueba-genetica\"><strong>Prueba gen\u00e9tica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Independientemente de los factores de riesgo y de la edad materna, la detecci\u00f3n de aneuploid\u00eda fetal es una prueba prenatal obligatoria. Las t\u00e9cnicas modernas basadas en ADN libre de c\u00e9lulas tienen como objetivo identificar un nivel global de ADN acelular de los cromosomas 21, 18, 13 y X. Esta prueba se puede realizar a partir de la semana\u00a010 del embarazo.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Eval\u00faa los siguientes riesgos en los reci\u00e9n nacidos<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>trisom\u00eda 21<\/strong>: un trastorno gen\u00e9tico causado por 3\u00a0unidades del cromosoma 21 en todas las c\u00e9lulas del cuerpo. Esta es la causa m\u00e1s com\u00fan del s\u00edndrome de Down;<\/li>\n<li><strong>trisom\u00eda 18<\/strong>: un trastorno gen\u00e9tico causado por 3\u00a0unidades del cromosoma 18 en todas las c\u00e9lulas del cuerpo. Esta anomal\u00eda se conoce como s\u00edndrome de Edwards;<\/li>\n<li><strong>trisom\u00eda 13<\/strong>: un trastorno gen\u00e9tico causado por 3\u00a0unidades del cromosoma 13 en todas las c\u00e9lulas del cuerpo. Esta anomal\u00eda se conoce como s\u00edndrome de Patau;<\/li>\n<li><strong>Monosom\u00eda X<\/strong>: la presencia de solo una copia del cromosoma X. Esta condici\u00f3n se llama s\u00edndrome de Turner.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cabe mencionar que este test solo determina la probabilidad de desarrollar aneuploid\u00eda. Para establecer un diagn\u00f3stico preciso, se requiere una biopsia de vellosidades cori\u00f3nicas o una amniocentesis.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las pruebas de aneuploid\u00eda generalmente se complementan con pruebas de alfafetoprote\u00edna en la sangre de las mujeres embarazadas. Esta prueba se utiliza para detectar defectos del tubo neural y se realiza entre las semanas 15 y 22 del embarazo. Cabe destacar que no es parte del examen de detecci\u00f3n del primer trimestre.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n es posible realizar pruebas gen\u00e9ticas antes del embarazo, sin necesidad de repetirlas en el futuro. Las pruebas gen\u00e9ticas incluyen el diagn\u00f3stico de hemoglobinopat\u00eda, el cribado de portadores de fibrosis qu\u00edstica y atrofia muscular espinal.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las pacientes con antecedentes familiares relevantes de anomal\u00edas gen\u00e9ticas deben ser remitidas para realizar pruebas gen\u00e9ticas de portadores ampliadas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"evaluacion-de-factores-de-riesgo\"><strong>Evaluaci\u00f3n de factores de riesgo<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante el examen inicial, para prevenir complicaciones del embarazo, un m\u00e9dico debe evaluar ciertos factores de riesgo (si los hay).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-preeclampsia\">1. <strong>Preeclampsia<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La preeclampsia es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. En pacientes con enfermedades hep\u00e1ticas o renales subyacentes, la evaluaci\u00f3n temprana puede incluir un panel metab\u00f3lico completo y un \u00edndice prote\u00edna-creatinina en orina.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Factores de alto riesgo<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>historia de preeclampsia;<\/li>\n<li>embarazo m\u00faltiple;<\/li>\n<li>hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica;<\/li>\n<li>diabetes mellitus pregestacional tipo 1 o 2;<\/li>\n<li>trastornos renales<\/li>\n<li>enfermedades autoinmunes (p. ej., s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, lupus eritematoso sist\u00e9mico).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Factores de riesgo moderado<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>obesidad (\u00edndice de masa corporal > 30);<\/li>\n<li>antecedentes familiares de preeclampsia;<\/li>\n<li>poblaci\u00f3n africana (debido a factores sociales, no biol\u00f3gicos);<\/li>\n<li>bajos ingresos;<\/li>\n<li>pacientes de 35\u00a0a\u00f1os o m\u00e1s;<\/li>\n<li>concepci\u00f3n <em>in vitro<\/em>;<\/li>\n<li>factores de riesgo individuales.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las pacientes con uno o m\u00e1s factores de riesgo altos o dos o m\u00e1s factores de riesgo moderados deben tomar aspirina en dosis bajas a partir de la semana 12 hasta la semana 28 del embarazo (duraci\u00f3n \u00f3ptima de hasta 16\u00a0semanas).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-diabetes-mellitus\">2. Diabetes mellitus<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diabetes mellitus gestacional (DMG) puede desarrollarse en el 4% de todos los embarazos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Factores de riesgo<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>antecedentes de embarazo complicado con DMG;<\/li>\n<li>sobrepeso u obesidad;<\/li>\n<li>antecedentes familiares de DMG;<\/li>\n<li>pertenencia a los siguientes grupos \u00e9tnicos: afroamericanas, latinoamericanas, nativas americanas, nativas de Alaska, nativas de Haw\u00e1i o de islas del Pac\u00edfico;<\/li>\n<li>tratamiento antirretroviral.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La detecci\u00f3n temprana de DMG est\u00e1 indicada en casos de m\u00faltiples factores de riesgo. Se lleva a cabo entre las semanas 14 y 20, a diferencia de la evaluaci\u00f3n est\u00e1ndar que se realiza entre las semanas 24 y 28.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-parto-prematuro\">3. Parto prematuro<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El parto prematuro se presenta en el 10% de los casos. Es la principal causa de morbilidad y mortalidad perinatal.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Los factores de riesgo incluyen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>antecedentes de parto prematuro;<\/li>\n<li>embarazos m\u00faltiples;<\/li>\n<li>incompetencia cervical.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"4-deteccion-de-depresion\">4. Detecci\u00f3n de depresi\u00f3n<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las mujeres deben someterse a una evaluaci\u00f3n de depresi\u00f3n durante la primera visita, en la semana 28 del embarazo y en el posparto. La evaluaci\u00f3n debe realizarse utilizando la Escala de depresi\u00f3n postnatal de Edimburgo (EPDS). Tambi\u00e9n se utilizan la escala de salud del paciente (PHQ-9) y otros instrumentos de cribado.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"abuso-de-drogas-psicoactivas\">Abuso de drogas psicoactivas<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El abuso de alcohol, tabaco, cannabis o drogas teratog\u00e9nicas es un problema generalizado que puede provocar diversos efectos secundarios.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"6-evaluacion-del-estado-inmunologico\">6. Evaluaci\u00f3n del estado inmunol\u00f3gico<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todas las mujeres embarazadas y en per\u00edodo de lactancia deben vacunarse de acuerdo con el calendario de vacunaci\u00f3n vigente en su pa\u00eds de residencia. La vacunaci\u00f3n es un m\u00e9todo confiable para reducir el riesgo de ciertas enfermedades durante el embarazo. Durante cada embarazo, las mujeres deben vacunarse contra la tos ferina y la influenza.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"7-funcion-de-los-musculos-del-suelo-pelvico\">7. Funci\u00f3n de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En las primeras etapas del embarazo, se debe realizar una breve evaluaci\u00f3n de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico mediante palpaci\u00f3n. Posteriormente, se debe instruir a las pacientes sobre c\u00f3mo contraerlos correctamente sin involucrar patrones compensatorios (por ejemplo, activando los m\u00fasculos gl\u00fateos o aductores).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"frecuencia-de-visitas-durante-el-embarazo\"><strong>Frecuencia de visitas durante el embarazo<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La frecuencia de las visitas se determina individualmente. Normalmente, las pacientes con un primer embarazo sin complicaciones deben recibir seguimiento cada 4\u00a0semanas hasta la semana 28, cada 2\u00a0semanas entre las semanas 28 y 36, y posteriormente cada semana hasta el parto.<br \/>En cada visita, un m\u00e9dico debe evaluar un conjunto de datos, incluyendo hemograma completo y an\u00e1lisis de orina, presi\u00f3n arterial, peso de la paciente, altura del fondo uterino para evaluar el crecimiento fetal, as\u00ed como la actividad y movimiento card\u00edaco fetal correspondiente a la edad gestacional.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ecografia-fetal-en-el-segundo-y-tercer-trimestre-para-evaluar-las-caracteristicas-anatomicas\">Ecograf\u00eda fetal en el segundo y tercer trimestre para evaluar las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se recomienda la ecograf\u00eda para especificar: Se recomienda la ecograf\u00eda para especificar:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>edad gestacional;<\/li>\n<li>n\u00famero de fetos;<\/li>\n<li>viabilidad fetal;<\/li>\n<li>anatom\u00eda;<\/li>\n<li>posici\u00f3n de la placenta;<\/li>\n<li>volumen de l\u00edquido amni\u00f3tico;<\/li>\n<li>estado de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Momento \u00f3ptimo para la ecograf\u00eda de la anatom\u00eda fetal<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>semanas 18 a 22 (segundo trimestre);<\/li>\n<li>semanas 32 a 35 (tercer trimestre).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de malformaciones fetales reduce significativamente la mortalidad y morbilidad perinatal, as\u00ed como la morbilidad materna. El diagn\u00f3stico prenatal permite, de manera psicol\u00f3gicamente menos traum\u00e1tica y temprana, realizar la interrupci\u00f3n m\u00e9dica del embarazo para pacientes con indicaciones m\u00e9dicas para interrumpirlo.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manejo-del-parto-en-el-embarazo-unico\"><strong>Manejo del parto en el embarazo \u00fanico<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El inicio del parto despu\u00e9s de la semana 24 del embarazo est\u00e1 determinado por contracciones uterinas dolorosas y regulares que conducen a la dilataci\u00f3n y borramiento del cuello uterino.<br \/>La primera etapa del parto abarca el per\u00edodo desde el inicio del parto hasta la dilataci\u00f3n cervical completa, hasta 10\u00a0cent\u00edmetros. El primer periodo se divide en dos fases:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>fase latente<\/strong> del parto se caracteriza por una dilataci\u00f3n cervical gradual y relativamente lenta. Comienza con contracciones uterinas regulares y finaliza con el borramiento completo del cuello uterino;<\/li>\n<li>la <strong>fase activa<\/strong> contin\u00faa hasta la dilataci\u00f3n completa del orificio inferior del \u00fatero, que es el comienzo de la segunda etapa.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La segunda etapa del parto finaliza con el nacimiento del neonato.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tercera etapa del parto abarca el per\u00edodo entre el nacimiento del reci\u00e9n nacido y la expulsi\u00f3n de la placenta.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Orden de los movimientos fetales a trav\u00e9s de la pelvis en la posici\u00f3n occ\u00edpito-anterior<\/strong><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Descenso y flexi\u00f3n de la cabeza<\/strong>: la cabeza ingresa a la pelvis en posici\u00f3n occ\u00edpito-transversa, mientras el ment\u00f3n fetal se apoya sobre el pecho.<\/li>\n<li><strong>Rotaci\u00f3n interna hacia posici\u00f3n occ\u00edpito-anterior<\/strong>: el movimiento ocurre al nivel de la espina isqui\u00e1tica cuando la sutura interparietal toma una posici\u00f3n longitudinal y el punto de fijaci\u00f3n se sit\u00faa debajo de la s\u00ednfisis p\u00fabica.<\/li>\n<li><strong>Extensi\u00f3n de la cabeza<\/strong>: el movimiento se produce en el plano de la salida p\u00e9lvica.<\/li>\n<li><strong>Rotaci\u00f3n externa<\/strong>: al alcanzar los elevadores, los hombros rotan hasta fijar el di\u00e1metro biacromial neonatal en direcci\u00f3n anteroposterior.<\/li>\n<li><strong>Parto del hombro anterior<\/strong>: el proceso ocurre cuando el cuerpo fetal se dobla posterolateralmente.<\/li>\n<li><strong>Parto del hombro posterior<\/strong>: el proceso ocurre cuando el cuerpo fetal se dobla anterolateralmente y luego sale el resto del cuerpo.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los casos de posici\u00f3n occ\u00edpito-posterior, la cabeza fetal debe doblarse adicionalmente despu\u00e9s de su rotaci\u00f3n interna.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gestion-de-la-primera-etapa-del-parto\">Gesti\u00f3n de la primera etapa del parto<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Monitoreo durante la primera etapa del parto (partograma):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se debe recopilar una historia cl\u00ednica detallada y evaluar el progreso del embarazo.<\/li>\n<li>Se realiza palpaci\u00f3n abdominal para identificar la posici\u00f3n y presentaci\u00f3n fetal; la frecuencia y duraci\u00f3n de las contracciones deben registrarse cada 30\u00a0minutos.<\/li>\n<li>Se debe evaluar el estado fetal, incluyendo su frecuencia card\u00edaca y el color y volumen del l\u00edquido amni\u00f3tico filtrado. Las mediciones deben realizarse cada 30\u00a0minutos o de forma continua mediante CTG.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n se debe evaluar el estado de la madre. Se le controla la frecuencia card\u00edaca cada hora, mientras que la presi\u00f3n arterial (PA) y la temperatura corporal se miden cada 4\u00a0horas. El an\u00e1lisis de orina (incluidos cuerpos cet\u00f3nicos y prote\u00ednas) tambi\u00e9n se realiza a intervalos de 4\u00a0horas. Se puede administrar analg\u00e9sico si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n del estado vaginal: se monitorea continuamente la dilataci\u00f3n cervical y se debe determinar la posici\u00f3n de la cabeza fetal cada 4\u00a0horas o una vez que cambie la situaci\u00f3n obst\u00e9trica.<\/li>\n<li>Si est\u00e1 indicado, se puede realizar una amniotom\u00eda; el control se repite 2\u00a0horas despu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gestion-de-la-segunda-etapa-del-parto\"><strong>Gesti\u00f3n de la segunda etapa del parto<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El trabajo de parto debe comenzar dentro de 1\u00a0hora o 40\u00a0minutos despu\u00e9s de la fase del expulsivo activo en mujeres nul\u00edparas y mult\u00edparas, respectivamente. El estado fetal se monitoriza de forma continua mediante CTG. Durante este per\u00edodo tambi\u00e9n se vigila de cerca el estado del paciente: Durante este per\u00edodo se realiza una vigilancia cl\u00ednica continua del estado general de la paciente:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>conciencia;<\/li>\n<li>color de piel y mucosas;<\/li>\n<li>frecuencia card\u00edaca y presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las mujeres pueden elegir su postura en el parto:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sentada;<\/li>\n<li>cuadrupedia o de pie;<\/li>\n<li>dec\u00fabito supino.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La coronaci\u00f3n (parte superior visible de la cabeza fetal) tiende a estirar el perineo y el ano. En esta etapa, la partera debe evitar la extensi\u00f3n prematura de la cabeza fetal y controlar la velocidad del parto. Para ello, la partera crea un peque\u00f1o obst\u00e1culo con cuatro dedos de una mano aplicados sobre la cabeza del feto. Si existe amenaza de desgarro perineal, se debe realizar una episiotom\u00eda o perineotom\u00eda; sin embargo, el procedimiento no debe realizarse de forma rutinaria.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para reducir el riesgo de un desgarro perineal, la cabeza fetal no debe salir durante una contracci\u00f3n. Si los hombros no salen naturalmente, el primer paso es inclinar cuidadosamente la cabeza. Esta t\u00e9cnica facilita el nacimiento del hombro anterior. Luego, se eleva la cabeza fetal hacia delante y se desplaza el perineo hacia abajo desde el hombro posterior, evitando as\u00ed el traumatismo.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si esto no es efectivo, se puede optar por procedimientos utilizados en la distocia de hombros. Tras el nacimiento, se pinza el cord\u00f3n umbilical (dos veces) y se corta. Si el pinzamiento se retrasa de 2 a 3\u00a0minutos, puede provocar un aumento del hematocrito en los beb\u00e9s. El estado del beb\u00e9 se eval\u00faa seg\u00fan la puntuaci\u00f3n de Apgar a los 1, 5 y 10\u00a0minutos despu\u00e9s del nacimiento.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si el parto no ocurre dentro de 1\u00a0hora despu\u00e9s del inicio de la fase de pujo activo, se pueden considerar opciones quir\u00fargicas. Entre ellas se incluyen el parto con ventosa o la ces\u00e1rea.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tenga en cuenta que el parto con ventosa requiere:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>un feto vivo;<\/li>\n<li>dilataci\u00f3n cervical completa;<\/li>\n<li>ausencia de saco amni\u00f3tico;<\/li>\n<li>alineaci\u00f3n de la pelvis materna con las dimensiones de la cabeza del beb\u00e9;<\/li>\n<li>la cabeza fetal ubicada en la parte ancha, estrecha de la cavidad o en el estrecho inferior de la pelvis;<\/li>\n<li>posici\u00f3n occipital u occ\u00edpito-anterior;<\/li>\n<li>participaci\u00f3n activa de la parturienta;<\/li>\n<li>consentimiento informado de la parturienta.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gestion-de-la-tercera-etapa-del-parto\"><strong>Gesti\u00f3n de la tercera etapa del parto<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tercera etapa del parto comienza desde el momento en que nace el feto y dura hasta que se expulsan la placenta, las membranas y el cord\u00f3n umbilical. La separaci\u00f3n ocurre debido a contracciones menos intensas y menos dolorosas. La matriz se reduce considerablemente en tama\u00f1o, el fondo se ubica cerca del ombligo y el \u00fatero adopta una forma redondeada.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de empujar, una partera debe realizar una tracci\u00f3n controlada del cord\u00f3n mientras sostiene el fondo del \u00fatero con su mano izquierda. El cord\u00f3n umbilical debe desprenderse y estirarse con facilidad. En caso de que la expulsi\u00f3n de la placenta sea complicada, se pueden aplicar t\u00e9cnicas especializadas.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tercera etapa del parto dura aproximadamente 30\u00a0minutos, independientemente de la paridad. Si el proceso no se completa de forma natural, se debe separar la placenta de la pared uterina y extraerla manualmente. Este procedimiento se realiza bajo anestesia. Un m\u00e9dico inserta su mano en la cavidad uterina para determinar el borde de la placenta y la separa de la pared uterina girando la mu\u00f1eca hacia adelante y hacia atr\u00e1s. Luego, se retira la placenta mediante tracci\u00f3n controlada del cord\u00f3n umbilical y se revisa nuevamente la cavidad uterina.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante un parto fisiol\u00f3gico, la p\u00e9rdida total de sangre no supera los 250 ml o el 0,5 % del peso corporal de la mujer. Una p\u00e9rdida de sangre que exceda este volumen es patol\u00f3gica y requiere medidas para detener el sangrado, dependiendo de la causa.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las causas de la hemorragia posparto son las siguientes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>T (tono)<\/strong>: contracci\u00f3n uterina inadecuada \u2014 aton\u00eda;<\/li>\n<li><strong>T (tejido)<\/strong>: placenta retenida;<\/li>\n<li><strong>T (trauma)<\/strong>: lesiones en el canal del parto;<\/li>\n<li><strong>T (trombina)<\/strong>: alteraciones de la coagulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Independientemente del volumen de p\u00e9rdida de sangre, despu\u00e9s de la expulsi\u00f3n de la placenta, un m\u00e9dico debe examinar el canal de parto, la integridad de la placenta y las membranas, y medir la frecuencia card\u00edaca y la presi\u00f3n arterial de la mujer. En caso de sangrado, se realiza un examen p\u00e9lvico y una revisi\u00f3n manual de la cavidad uterina. Adem\u00e1s, se realiza una auscultaci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La hemorragia posparto tard\u00eda o secundaria (24\u00a0horas despu\u00e9s del parto) puede ser causada por<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>restos de la placenta;<\/li>\n<li>subinvoluci\u00f3n del \u00fatero;<\/li>\n<li>infecci\u00f3n posparto;<\/li>\n<li>trastornos hereditarios de la hemostasia.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 se considera un embarazo normal?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un embarazo normal es una condici\u00f3n fisiol\u00f3gica en la que un solo feto se desarrolla en el \u00fatero sin complicaciones que afecten ni a la madre ni al feto. Suele durar 280\u00a0d\u00edas, calculados a partir del primer d\u00eda de la \u00faltima menstruaci\u00f3n. Sin embargo, este plazo es aproximado y puede variar ligeramente.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfPuede ocurrir un embarazo normal con niveles bajos de hCG?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los niveles bajos de hCG al comienzo del embarazo no siempre indican un problema. Pueden estar asociados con una ovulaci\u00f3n tard\u00eda o una estimaci\u00f3n inexacta de la edad gestacional. Es fundamental monitorear el patr\u00f3n de crecimiento de la hCG, ya que al inicio del embarazo, los niveles de hCG deben duplicarse cada 48 a 72\u00a0horas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 pruebas se requieren durante un embarazo normal?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Durante un embarazo normal, una mujer debe someterse a pruebas de laboratorio b\u00e1sicas, que incluyen un hemograma completo y un an\u00e1lisis de orina, as\u00ed como pruebas de detecci\u00f3n de enfermedades infecciosas como gonorrea, clamidia, VIH y hepatitis. Tambi\u00e9n es importante realizar ecograf\u00eda y pruebas gen\u00e9ticas para detectar aneuploid\u00edas y otras anomal\u00edas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfEs posible el embarazo despu\u00e9s de un embarazo bioqu\u00edmico?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ed, el embarazo puede volver a ocurrir despu\u00e9s de un embarazo bioqu\u00edmico. Sin embargo, es importante consultar a un m\u00e9dico para determinar si es necesaria una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica adicional. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfC\u00f3mo se desarrolla un embarazo normal despu\u00e9s de un embarazo ect\u00f3pico?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Una mujer puede volver a quedar embarazada despu\u00e9s de un embarazo ect\u00f3pico. Sin embargo, es necesaria una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica exhaustiva para descartar cualquier factor infeccioso o anat\u00f3mico que pudiera haber contribuido a la afecci\u00f3n previa. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfCu\u00e1nto dura un embarazo normal?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un embarazo normal suele durar 40\u00a0semanas, o aproximadamente 9\u00a0meses. Sin embargo, pueden presentarse variaciones, y el parto puede ocurrir entre las semanas 37 y 41 de gestaci\u00f3n. Esta variaci\u00f3n se considera normal siempre que no se observen complicaciones.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfC\u00f3mo se debe llevar un embarazo normal?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Para mantener un embarazo normal, es importante someterse a controles prenatales regulares, controlar la presi\u00f3n arterial y hacer un seguimiento del aumento de peso y los edemas durante la gestaci\u00f3n. La ecograf\u00eda ayuda a monitorear el desarrollo fetal, mientras que mantener una nutrici\u00f3n adecuada y un nivel apropiado de actividad f\u00edsica favorecen la salud materna.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Anatom\u00eda y Patolog\u00eda VOKA 3D: Atlas 3D completo de Anatom\u00eda y Patolog\u00eda [Internet]. Anatom\u00eda y Patolog\u00eda VOKA 3D <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Guidelines Review Committee. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience [Internet]. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2016. [En ruso]. [cited 2024 Jul 30]. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/www.who.int\/ru\/publications\/i\/item\/9789241549912 <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>FIGO Guidelines. Guidelines for the management of normal pregnancy and intrapartum care. Int J Gynaecol Obstet. 2023;160(Suppl 1):5-23. doi: 10.1002\/ijgo.14500.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for Perinatal Care. 9th ed. \u2013 Washington, DC : ACOG, 2023. \u2013 320 p.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal care for uncomplicated pregnancies (NG201) [Internet]. London: NICE; 2023 [cited 2024 Jul 30]. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng201<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Pregnancy Care (C-Obs 3). \u2013 Melbourne : RANZCOG, 2024. \u2013 42 p. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite> Society for Maternal-Fetal Medicine. Guidelines for antenatal fetal monitoring in low-risk pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(5):B2-B12. doi: 10.1016\/j.ajog.2022.12.001. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite> Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11): obstetric criteria. Geneva: WHO; 2023. 180 p. [En ruso]. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>European Society of Gynaecological Oncology; European Society of Human Reproduction and Embryology. Optimal management of low-risk pregnancy: European consensus statement. Hum Reprod Open. 2023(3), pp. 1\u201315, 2023. doi: 10.1093\/hropen\/hoad028. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un embarazo normal es un embarazo con un solo feto sin patolog\u00edas gen\u00e9ticas, que surge de concepci\u00f3n natural y se define como fisiol\u00f3gico. Inicialmente, la fecha probable de parto se establece sumando 280 d\u00edas al primer d\u00eda del \u00faltimo per\u00edodo menstrual. 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