Secreción mucopurulenta

La secreción mucopurulenta es una secreción patológica compuesta por una mezcla de moco y pus. Se forma en la superficie de las membranas mucosas como resultado de un proceso inflamatorio, generalmente causado por una infección bacteriana. Es un líquido de aspecto viscoso y turbio, de color amarillento, verdoso o grisáceo.

La aparición de esta secreción es un signo clínico importante que suele indicar la sobreinfección bacteriana de un proceso inicialmente viral o alérgico. Señala la fase activa de la respuesta del sistema inmunitario contra las bacterias patógenas.

Etiología y fisiopatología

La formación del exudado mucopurulento ocurre en dos etapas. Inicialmente, frente a un irritante (como un virus), las células caliciformes de la mucosa intensifican la producción de moco: una secreción viscosa con función protectora. En esta etapa, la secreción es mucosa.

La sobreinfección bacteriana desencadena la segunda fase. El sistema inmunitario dirige al foco de inflamación una gran cantidad de neutrófilos: células sanguíneas que fagocitan y destruyen las bacterias. La muerte masiva de neutrófilos, bacterias y células tisulares dañadas forma el pus. La mezcla del moco original y el pus recién formado da lugar a la aparición de la secreción mucopurulenta.

Importancia clínica

El tipo de secreción es un criterio diagnóstico importante que ayuda al médico a determinar la naturaleza de la enfermedad y la estrategia de tratamiento. La detección de exudado mucopurulento a menudo sirve como base para prescribir antibioticoterapia.

Este síntoma puede observarse en diversas enfermedades:

• En la práctica ORL: En la rinitis bacteriana, sinusitis (maxilar o frontal), adenoiditis.
• En oftalmología: Es un signo clásico de la conjuntivitis bacteriana.
• En neumología: La expectoración de esputo mucopurulento es característica de la bronquitis bacteriana, la neumonía y la bronquiectasia.
• En ginecología y urología: En la cervicitis bacteriana, la uretritis, incluyendo aquellas causadas por infecciones de transmisión sexual (por ejemplo, la gonorrea).

Diagnóstico diferencial

La secreción mucopurulenta debe diferenciarse de otros tipos de secreciones patológicas. Se diferencia de la serosa por su consistencia espesa y su color, ya que el exudado seroso es líquido y transparente. A diferencia de la secreción puramente mucosa, que tiene un color blanquecino o transparente, la mucopurulenta siempre presenta un tono amarillo o verde debido a la presencia de pus. La ausencia de sangre en la secreción mucopurulenta la distingue de la secreción hemorrágica.