Meatoplastia

La meatoplastia (del lat. meatoplastica, del meātus, que significa «paso» o «conducto») es una operación quirúrgica destinada a la ampliación o la reconstrucción del conducto auditivo externo. El objetivo principal de la intervención es crear un conducto auditivo bastante amplio y estable, para garantizar una ventilación y drenaje adecuados, así como la posibilidad de examinar la membrana timpánica y las estructuras más profundas del oído medio.

El procedimiento se realiza para corregir un estrechamiento (estenosis) del conducto auditivo, ya sea de origen congénito o adquirido. La estenosis altera los procesos naturales de autolimpieza del oído, lo que provoca la acumulación de cerumen y de masas epidérmicas, desencadenando otitis externas recurrentes e hipoacusia conductiva.

Indicaciones para cirugía

La meatoplastia puede constituir un procedimiento independiente o formar parte de una cirugía más compleja del oído. Las principales indicaciones incluyen:

• Estenosis o atresia congénita: Conducto auditivo anormalmente estrecho o completamente obliterado.
• Estenosis adquirida: Estrechamiento del conducto resultante de:
  • Enfermedades inflamatorias crónicas (como otitis externa crónica).
  • Traumatismos del hueso temporal.
  • Quemaduras o congelaciones.
  • Cirugías otológicas previas.
  • Neoplasias benignas o malignas.
• Parte integral de cirugía de limpieza: La meatoplastia es una etapa obligatoria en la cirugía radical del oído medio para proporcionar un acceso amplio a la cavidad postoperatoria y garantizar su posterior seguimiento y cuidado.

Técnica quirúrgica y objetivos

La técnica quirúrgica varía según la causa y el grado de la estenosis. El principio general consiste en la escisión del tejido cicatricial y la eliminación de las estructuras óseas que estrechan el lumen del conducto auditivo. Para prevenir la reestenosis y garantizar una rápida epitelización, el conducto conformado se recubre con colgajos libres de piel, obtenidos de la región retroauricular del paciente.

El objetivo principal de la meatoplastia es crear un conducto auditivo amplio, autolimpiable y seco. Un resultado quirúrgico exitoso permite prevenir las recurrencias de la inflamación, mejorar la audición (si la hipoacusia es de origen obstructivo) y facilitar significativamente la higiene del oído.