Test de anatomía del sistema de conducción del corazón.
Evaluar el conocimiento de la anatomía del sistema de conducción del corazón. El test cubre la topografía de los nódulos, el haz de His, las fibras de Purkinje, su vascularización e inervación.
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1. ¿Dónde se ubica topográficamente el nodo sinoatrial (nodus sinuatrialis)?
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En la pared del atrio izquierdo.
El nodo sinoatrial (nodo de Keith-Flack) se encuentra subepicárdicamente en la pared del atrio derecho entre el orificio de la vena cava superior y la orejuela derecha.
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En el tabique interauricular sobre la fosa oval.
El nodo sinoatrial (nodo de Keith-Flack) se encuentra subepicárdicamente en la pared del atrio derecho entre el orificio de la vena cava superior y la orejuela derecha.
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En la región del triángulo de Koch.
El nodo sinoatrial (nodo de Keith-Flack) se encuentra subepicárdicamente en la pared del atrio derecho entre el orificio de la vena cava superior y la orejuela derecha.
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En la pared del atrio derecho entre la vena cava superior y la orejuela derecha.
El nodo sinoatrial (nodo de Keith-Flack) se encuentra subepicárdicamente en la pared del atrio derecho entre el orificio de la vena cava superior y la orejuela derecha.
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Me resulta difícil responder
El nodo sinoatrial (nodo de Keith-Flack) se encuentra subepicárdicamente en la pared del atrio derecho entre el orificio de la vena cava superior y la orejuela derecha.
2. ¿Qué estructura NO participa en la formación de los límites del triángulo de Koch, donde se encuentra el nodo atrioventricular?
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Tendón de Todaro.
Los límites del triángulo de Koch son el tendón de Todaro, la base de la valva septal de la válvula tricúspide y el orificio del seno coronario. La válvula de Eustaquio no forma parte de sus límites.
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Base de la valva septal de la válvula tricúspide.
Los límites del triángulo de Koch son el tendón de Todaro, la base de la valva septal de la válvula tricúspide y el orificio del seno coronario. La válvula de Eustaquio no forma parte de sus límites.
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Válvula de la vena cava inferior (Eustaquio).
Los límites del triángulo de Koch son el tendón de Todaro, la base de la valva septal de la válvula tricúspide y el orificio del seno coronario. La válvula de Eustaquio no forma parte de sus límites.
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Orificio del seno coronario.
Los límites del triángulo de Koch son el tendón de Todaro, la base de la valva septal de la válvula tricúspide y el orificio del seno coronario. La válvula de Eustaquio no forma parte de sus límites.
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Me resulta difícil responder
Los límites del triángulo de Koch son el tendón de Todaro, la base de la valva septal de la válvula tricúspide y el orificio del seno coronario. La válvula de Eustaquio no forma parte de sus límites.
3. ¿Qué arteria en la mayoría de los casos (aproximadamente el 60%) da una rama al nodo sinoatrial (r. nodi sinuatrialis)?
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Arteria coronaria derecha (a. coronaria dextra).
En la mayoría de las personas (aproximadamente el 60%), la rama del nodo sinoatrial se origina en la parte inicial de la arteria coronaria derecha.
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Rama circunfleja (r. circumflexus).
En la mayoría de las personas (aproximadamente el 60%), la rama del nodo sinoatrial se origina en la parte inicial de la arteria coronaria derecha.
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Rama interventricular anterior.
En la mayoría de las personas (aproximadamente el 60%), la rama del nodo sinoatrial se origina en la parte inicial de la arteria coronaria derecha.
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Rama interventricular posterior.
En la mayoría de las personas (aproximadamente el 60%), la rama del nodo sinoatrial se origina en la parte inicial de la arteria coronaria derecha.
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Me resulta difícil responder
En la mayoría de las personas (aproximadamente el 60%), la rama del nodo sinoatrial se origina en la parte inicial de la arteria coronaria derecha.
4. ¿De qué vaso sanguíneo se origina principalmente la arteria que irriga el nodo atrioventricular (r. nodi atrioventricularis)?
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De la arteria interventricular anterior.
La rama del nodo atrioventricular en el 80-90% de los casos se origina de la arteria coronaria derecha en el cruce del corazón (crux cordis).
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De la arteria circunfleja.
La rama del nodo atrioventricular en el 80-90% de los casos se origina de la arteria coronaria derecha en el cruce del corazón (crux cordis).
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De la arteria coronaria derecha (en el cruce del corazón).
La rama del nodo atrioventricular en el 80-90% de los casos se origina de la arteria coronaria derecha en el cruce del corazón (crux cordis).
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De la arteria coronaria izquierda (tronco principal).
La rama del nodo atrioventricular en el 80-90% de los casos se origina de la arteria coronaria derecha en el cruce del corazón (crux cordis).
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Me resulta difícil responder
La rama del nodo atrioventricular en el 80-90% de los casos se origina de la arteria coronaria derecha en el cruce del corazón (crux cordis).
5. ¿A través de qué estructura anatómica el tronco del haz de His (fasciculus atrioventricularis) pasa de los atrios a los ventrículos?
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A través del anillo fibroso izquierdo.
El tronco del haz atrioventricular pasa desde el atrio derecho a los ventrículos a través de un agujero en el triángulo fibroso derecho, que forma parte del esqueleto fibroso del corazón.
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A través de la parte muscular del tabique interventricular.
El tronco del haz atrioventricular pasa desde el atrio derecho a los ventrículos a través de un agujero en el triángulo fibroso derecho, que forma parte del esqueleto fibroso del corazón.
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A través del cuerpo fibroso derecho (trigonum fibrosum dextrum).
El tronco del haz atrioventricular pasa desde el atrio derecho a los ventrículos a través de un agujero en el triángulo fibroso derecho, que forma parte del esqueleto fibroso del corazón.
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A través del centro tendinoso del diafragma.
El tronco del haz atrioventricular pasa desde el atrio derecho a los ventrículos a través de un agujero en el triángulo fibroso derecho, que forma parte del esqueleto fibroso del corazón.
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Me resulta difícil responder
El tronco del haz atrioventricular pasa desde el atrio derecho a los ventrículos a través de un agujero en el triángulo fibroso derecho, que forma parte del esqueleto fibroso del corazón.
6. ¿En qué estructura anatómica se encuentra parte del tronco ventricular derecho (crus dextrum) antes de ramificarse en fibras de Purkinje?
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En la trabécula septomarginalis.
La rama derecha del haz de His se dirige al inicio del músculo papilar anterior del ventrículo derecho, pasando a través de la trabécula septomarginalis.
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En el músculo papilar anterior del ventrículo izquierdo.
La rama derecha del haz de His se dirige al inicio del músculo papilar anterior del ventrículo derecho, pasando a través de la trabécula septomarginalis.
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En las cuerdas tendinosas de la válvula tricúspide.
La rama derecha del haz de His se dirige al inicio del músculo papilar anterior del ventrículo derecho, pasando a través de la trabécula septomarginalis.
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En la pared del tronco pulmonar.
La rama derecha del haz de His se dirige al inicio del músculo papilar anterior del ventrículo derecho, pasando a través de la trabécula septomarginalis.
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Me resulta difícil responder
La rama derecha del haz de His se dirige al inicio del músculo papilar anterior del ventrículo derecho, pasando a través de la trabécula septomarginalis.
7. ¿Qué haz de conducción interatrial proporciona la transmisión del impulso del nodo sinoatrial al atrio izquierdo?
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Haz de Wenckebach.
¿En qué capa de la pared del corazón se encuentran mayoritariamente las ramas de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje)?
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Haz de Thorel.
¿En qué capa de la pared del corazón se encuentran mayoritariamente las ramas de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje)?
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Haz de His
¿En qué capa de la pared del corazón se encuentran mayoritariamente las ramas de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje)?
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El haz de Bachmann (vía anterior intermodular) da una rama al atrio izquierdo, asegurando su contracción sincronizada con el atrio derecho.
¿En qué capa de la pared del corazón se encuentran mayoritariamente las ramas de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje)?
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Me resulta difícil responder
¿En qué capa de la pared del corazón se encuentran mayoritariamente las ramas de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje)?
8. ¿En qué capa de la pared del corazón se encuentran mayoritariamente las ramas de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje)?
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En el tejido graso subepicárdico
Las fibras de Purkinje (rami subendocardiales) forman la red terminal del sistema de conducción y se encuentran en la capa subendocárdica del miocardio de los ventrículos.
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Entre las capas externas y medias del miocardio
Las fibras de Purkinje (rami subendocardiales) forman la red terminal del sistema de conducción y se encuentran en la capa subendocárdica del miocardio de los ventrículos.
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Directamente bajo el endocardio de los ventrículos
Las fibras de Purkinje (rami subendocardiales) forman la red terminal del sistema de conducción y se encuentran en la capa subendocárdica del miocardio de los ventrículos.
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En la hoja parietal del pericardio
Las fibras de Purkinje (rami subendocardiales) forman la red terminal del sistema de conducción y se encuentran en la capa subendocárdica del miocardio de los ventrículos.
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Me resulta difícil responder
Las fibras de Purkinje (rami subendocardiales) forman la red terminal del sistema de conducción y se encuentran en la capa subendocárdica del miocardio de los ventrículos.
9. ¿En qué ramas principales se divide tradicionalmente la rama izquierda del haz de His (crus sinistrum) en el miocardio del ventrículo izquierdo?
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Medial y lateral.
¿Qué conectan anatómicamente los tractos intermodulares de Bachmann, Wenckebach y Thorel?
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Superior e inferior.
¿Qué conectan anatómicamente los tractos intermodulares de Bachmann, Wenckebach y Thorel?
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Longitudinal y transversal.
¿Qué conectan anatómicamente los tractos intermodulares de Bachmann, Wenckebach y Thorel?
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Anterior y posterior (a veces se destaca la rama septal).
¿Qué conectan anatómicamente los tractos intermodulares de Bachmann, Wenckebach y Thorel?
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Me resulta difícil responder
¿Qué conectan anatómicamente los tractos intermodulares de Bachmann, Wenckebach y Thorel?
10. Atrios derecho e izquierdo.
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Nodos sinoatrial y atrioventricular.
¿A qué nivel ocurre la bifurcación del tronco del haz de His en las ramas derecha e izquierda?
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Atrios y ventrículos.
¿A qué nivel ocurre la bifurcación del tronco del haz de His en las ramas derecha e izquierda?
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Fibras de Purkinje del ventrículo izquierdo y derecho.
¿A qué nivel ocurre la bifurcación del tronco del haz de His en las ramas derecha e izquierda?
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Los tractos intermodulares anterior (Bachmann), medio (Wenckebach) y posterior (Thorel) conducen el impulso desde el nodo sinoatrial al nodo atrioventricular.
¿A qué nivel ocurre la bifurcación del tronco del haz de His en las ramas derecha e izquierda?
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Me resulta difícil responder
¿A qué nivel ocurre la bifurcación del tronco del haz de His en las ramas derecha e izquierda?
11. ¿A qué nivel ocurre la bifurcación del tronco del haz de His en las ramas derecha e izquierda?
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En la abertura del tronco pulmonar.
Truncus sympathicus.
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En el área de la punta del corazón
Truncus sympathicus.
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La separación del tronco del haz atrioventricular en las ramas derecha e izquierda (crura) ocurre al nivel del cambio de la parte membranosa a la muscular del tabique interventricular.
Truncus sympathicus.
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¿De qué nervio, en las ramas del corazón, llegan las fibras preganglionares parasimpáticas al nodo sinoatrial?
Truncus sympathicus.
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Me resulta difícil responder
Truncus sympathicus.
12. ¿De qué nervio, en las ramas del corazón, llegan las fibras preganglionares parasimpáticas al nodo sinoatrial?
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N. frénico
Presencia de una envoltura mielínica gruesa.
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N. laryngeus recurrens.
Presencia de una envoltura mielínica gruesa.
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N. vago
Presencia de una envoltura mielínica gruesa.
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¿Qué característica morfológica del nodo atrioventricular causa un retraso fisiológico en la conducción del impulso?
Presencia de una envoltura mielínica gruesa.
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Me resulta difícil responder
Presencia de una envoltura mielínica gruesa.
13. ¿Qué característica morfológica del nodo atrioventricular causa un retraso fisiológico en la conducción del impulso?
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Ubicación del nodo dentro del anillo fibroso.
Parasimpático (fibras del nervio vago).
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Menor diámetro de las fibras musculares del nodo y su entrelazamiento complicado (laberíntico).
Parasimpático (fibras del nervio vago).
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El retraso atrioventricular se debe a que las fibras del nodo AV son más finas que las fibras del miocardio funcional, tienen menos nexos y forman una red compleja que ralentiza la conducción del impulso.
Parasimpático (fibras del nervio vago).
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¿Qué parte del sistema nervioso predomina en la inervación de la parte ventricular del sistema de conducción (fibras de Purkinje)?
Parasimpático (fibras del nervio vago).
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Me resulta difícil responder
Parasimpático (fibras del nervio vago).
14. ¿Qué parte del sistema nervioso predomina en la inervación de la parte ventricular del sistema de conducción (fibras de Purkinje)?
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Simpático (fibras de los ganglios cervicales y torácicos).
A la membrana de la ventana oval.
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Simpático (fibras de los ganglios cervicales y torácicos).
A la membrana de la ventana oval.
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Mientras que los nodos atriales (SA y AV) están abundantemente inervados por fibras parasimpáticas y simpáticas, el sistema ventricular está principalmente inervado por nervios simpáticos.
A la membrana de la ventana oval.
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¿A qué estructura se adhiere firmemente la base del nodo atrioventricular (nodus atrioventricularis) en el triángulo de Koch?
A la membrana de la ventana oval.
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Me resulta difícil responder
A la membrana de la ventana oval.
15. ¿A qué estructura se adhiere firmemente la base del nodo atrioventricular (nodus atrioventricularis) en el triángulo de Koch?
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Al cuerpo fibroso derecho (trigonum fibrosum dextrum).
Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.
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A la orejuela izquierda.
Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.
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El nodo AV se encuentra subendocárdicamente en la parte inferior del tabique interauricular, su base está firmemente adherida al cuerpo fibroso derecho del esqueleto fibroso del corazón.
Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.
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¿Qué arterias proporcionan principalmente el suministro de sangre a la rama derecha y la rama anterior de la rama izquierda del haz de His?
Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.
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Me resulta difícil responder
Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.
16. Rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha.
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Arteria marginal derecha.
La rama derecha del haz de His y la rama anterior de la rama izquierda están irrigadas principalmente por ramas septales de la rama interventricular frontal de la arteria coronaria izquierda.
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Ramas septales de la arteria interventricular anterior.
La rama derecha del haz de His y la rama anterior de la rama izquierda están irrigadas principalmente por ramas septales de la rama interventricular frontal de la arteria coronaria izquierda.
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Arteria marginal derecha
La rama derecha del haz de His y la rama anterior de la rama izquierda están irrigadas principalmente por ramas septales de la rama interventricular frontal de la arteria coronaria izquierda.
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Ramas septales de la arteria interventricular anterior
La rama derecha del haz de His y la rama anterior de la rama izquierda están irrigadas principalmente por ramas septales de la rama interventricular frontal de la arteria coronaria izquierda.
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Me resulta difícil responder
La rama derecha del haz de His y la rama anterior de la rama izquierda están irrigadas principalmente por ramas septales de la rama interventricular frontal de la arteria coronaria izquierda.
17. ¿Dónde sale la rama izquierda del haz de His (crus sinistrum) bajo el endocardio del ventrículo izquierdo?
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Cerca de la desembocadura de las venas pulmonares
La rama izquierda del haz de His emerge bajo el endocardio en el lado izquierdo del tabique interventricular, directamente debajo de las valvas no coronaria y coronaria derecha de la válvula aórtica.
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En el área del vértice del ventrículo izquierdo
La rama izquierda del haz de His emerge bajo el endocardio en el lado izquierdo del tabique interventricular, directamente debajo de las valvas no coronaria y coronaria derecha de la válvula aórtica.
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En la pared posterior de la aurícula izquierda
La rama izquierda del haz de His emerge bajo el endocardio en el lado izquierdo del tabique interventricular, directamente debajo de las valvas no coronaria y coronaria derecha de la válvula aórtica.
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Bajo la base de las valvas no coronaria y coronaria derecha de la válvula aórtica
La rama izquierda del haz de His emerge bajo el endocardio en el lado izquierdo del tabique interventricular, directamente debajo de las valvas no coronaria y coronaria derecha de la válvula aórtica.
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Me resulta difícil responder
La rama izquierda del haz de His emerge bajo el endocardio en el lado izquierdo del tabique interventricular, directamente debajo de las valvas no coronaria y coronaria derecha de la válvula aórtica.
18. ¿Qué elemento del sistema de conducción es el marcapasos de primer orden, que genera impulsos eléctricos con la mayor frecuencia en condiciones normales?
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Nodo sinoatrial (nodo de Keith-Flack)
El nodo sinoatrial posee el automatismo más alto (genera 60-80 impulsos por minuto) y es el principal centro de generación de impulsos eléctricos en el corazón.
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Nodo atrioventricular (nodo de Aschoff-Tawara)
El nodo sinoatrial posee el automatismo más alto (genera 60-80 impulsos por minuto) y es el principal centro de generación de impulsos eléctricos en el corazón.
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Tronco del haz de His
El nodo sinoatrial posee el automatismo más alto (genera 60-80 impulsos por minuto) y es el principal centro de generación de impulsos eléctricos en el corazón.
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Fibras de Purkinje
El nodo sinoatrial posee el automatismo más alto (genera 60-80 impulsos por minuto) y es el principal centro de generación de impulsos eléctricos en el corazón.
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Me resulta difícil responder
El nodo sinoatrial posee el automatismo más alto (genera 60-80 impulsos por minuto) y es el principal centro de generación de impulsos eléctricos en el corazón.
19. ¿Qué forma macroscópica anatómica tiene el nodo sinoatrial en un adulto?
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Forma de huso o semilunar
El nodo sinoatrial macroscópicamente es un cúmulo de cardiomiocitos especializados de forma fusiforme o semilunar, con una longitud de 10-20 mm.
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Forma de esfera regular
El nodo sinoatrial macroscópicamente es un cúmulo de cardiomiocitos especializados de forma fusiforme o semilunar, con una longitud de 10-20 mm.
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Forma de anillo
El nodo sinoatrial macroscópicamente es un cúmulo de cardiomiocitos especializados de forma fusiforme o semilunar, con una longitud de 10-20 mm.
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Forma de pirámide
El nodo sinoatrial macroscópicamente es un cúmulo de cardiomiocitos especializados de forma fusiforme o semilunar, con una longitud de 10-20 mm.
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Me resulta difícil responder
El nodo sinoatrial macroscópicamente es un cúmulo de cardiomiocitos especializados de forma fusiforme o semilunar, con una longitud de 10-20 mm.
20. ¿Cómo los cardiomiocitos especializados del sistema de conducción transmiten el impulso al miocardio contráctil (trabajador) de los ventrículos?
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A través de sinapsis químicas con la liberación de acetilcolina
El impulso eléctrico se transmite desde las fibras de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje) a los cardiomiocitos de trabajo directamente a través de contactos de hendidura (ya sean nexos) en discos intercalares.
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A través de contactos de hendidura (ya sean nexos) en discos intercalares
El impulso eléctrico se transmite desde las fibras de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje) a los cardiomiocitos de trabajo directamente a través de contactos de hendidura (ya sean nexos) en discos intercalares.
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A través de terminaciones nerviosas del tronco simpático
El impulso eléctrico se transmite desde las fibras de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje) a los cardiomiocitos de trabajo directamente a través de contactos de hendidura (ya sean nexos) en discos intercalares.
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A través de la liberación de hormonas en el líquido intersticial
El impulso eléctrico se transmite desde las fibras de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje) a los cardiomiocitos de trabajo directamente a través de contactos de hendidura (ya sean nexos) en discos intercalares.
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Me resulta difícil responder
El impulso eléctrico se transmite desde las fibras de conducción subendocárdicas (fibras de Purkinje) a los cardiomiocitos de trabajo directamente a través de contactos de hendidura (ya sean nexos) en discos intercalares.
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