{"id":7308,"date":"2026-06-11T10:14:00","date_gmt":"2026-06-11T07:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/herpes-zoster\/"},"modified":"2026-07-23T14:05:12","modified_gmt":"2026-07-23T11:05:12","slug":"herpes-zoster","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/herpes-zoster\/","title":{"rendered":"Herpes zoster"},"content":{"rendered":"\n

Herpes zoster (vom Griechischen zoster<\/em> \u2013 G\u00fcrtel) ist eine virale Erkrankung, die durch gruppierte, schmerzhafte Bl\u00e4schenausschl\u00e4ge auf der Haut gekennzeichnet ist. <\/p>\n\n

Sie entsteht nicht durch eine Erstinfektion, sondern durch eine lokale Reaktivierung des Varizella-zoster-Virus (Varicella-zoster virus<\/em>), das jahrelang im K\u00f6rper in einem schlafenden Zustand verbleibt.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Bei einer Erstinfektion (\u00fcblicherweise in der Kindheit) verursacht das Virus klassische Windpocken. Nach der Genesung verl\u00e4sst der Erreger den K\u00f6rper nicht. Entlang der Nervenfasern steigt er auf und bleibt dauerhaft in den sensiblen Nervenganglien (dorsalen Ganglien) oder den Kernen der Hirnnerven. Dort geht er in einen latenten (schlafenden) Zustand \u00fcber, der von Zellen des Immunsystems in Schach gehalten wird.<\/p>\n\n

Mit zunehmendem Alter (normalerweise nach 50 Jahren) oder im Zusammenhang mit der Verringerung der Abwehrkr\u00e4fte des K\u00f6rpers \u201ewacht\u201c das Virus auf, beginnt sich aktiv zu vermehren und wandert entlang des Axons des betroffenen Nervs zur Haut zur\u00fcck. Dieser Vorgang f\u00fchrt zu einer Sch\u00e4digung der Epidermis im Innervationsbereich dieses Nervs.<\/p>\n\n

Zu den Bedingungen, die die Reaktivierung des Virus f\u00f6rdern, geh\u00f6ren:<\/p>\n\n

    \n
  • Stress<\/strong> \u2013 starkes psychoemotionales oder k\u00f6rperliches \u00dcberanstrengung;<\/li>\n\n\n\n
  • Unterk\u00fchlung<\/strong> \u2013 Exposition gegen\u00fcber niedrigen Temperaturen auf den K\u00f6rper;<\/li>\n\n\n\n
  • Onkologie<\/strong> \u2013 Vorhandensein von b\u00f6sartigen Neubildungen;<\/li>\n\n\n\n
  • HIV-Infektion<\/strong> \u2013 virale Sch\u00e4digung des Immunsystems;<\/li>\n\n\n\n
  • Einnahme von Kortikosteroiden<\/strong> \u2013 langfristige Anwendung von Hormonpr\u00e4paraten.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n

    Vor dem Auftreten des Ausschlags (prodromale Phase) kann bei einigen Patienten Schmerz entlang des betroffenen Nervs auftreten. Danach erscheinen an dieser Stelle R\u00f6tungen und charakteristische Bl\u00e4schen.<\/p>\n\n

    Das Hauptmerkmal von Herpes zoster ist die strikte Einseitigkeit und Linearit\u00e4t der Ausschl\u00e4ge (sie verlaufen g\u00fcrtelf\u00f6rmig entlang des Nervs und \u00fcberschreiten nicht die Mittellinie des K\u00f6rpers). Zur Behandlung (in den ersten 72 Stunden) werden spezifische antivirale Medikamente (Aciclovir, Valaciclovir) eingesetzt.<\/p>\n\n

    Die h\u00e4ufigste und schwerste Komplikation ist die postherpetische Neuralgie \u2013 akuter, instabiler oder dauerhafter ersch\u00f6pfender Schmerz von unterschiedlicher Intensit\u00e4t, der Monate oder Jahre nach vollst\u00e4ndiger Abheilung der Haut am betroffenen Bereich bestehen kann.<\/p>\n\n

    Zur Linderung des Schmerzsyndroms wird gew\u00f6hnlich eingesetzt:<\/p>\n\n

      \n
    • Gabapentin und Pregabalin<\/strong> \u2013 Antikonvulsiva;<\/li>\n\n\n\n
    • zyklische Antidepressiva<\/strong> \u2013 Medikamente zur Modulation der Schmerzreaktion;<\/li>\n\n\n\n
    • Injektionen von Botulinumtoxin<\/strong> \u2013 lokale Verabreichung zur Verringerung der Schmerzintensit\u00e4t.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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