{"id":2045,"date":"2025-12-11T15:11:05","date_gmt":"2025-12-11T12:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/nasennebenhoehlenentzuendung\/"},"modified":"2025-12-11T15:11:09","modified_gmt":"2025-12-11T12:11:09","slug":"sinusitis","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/sinusitis\/","title":{"rendered":"Sinusitis"},"content":{"rendered":"\n<p>Sinusitis (vom lateinischen \u201e<em>sinus<\/em>\u201c) ist eine Entz\u00fcndung der Schleimhaut einer oder mehrerer Nasennebenh\u00f6hlen. Da der Entz\u00fcndungsprozess fast immer die Schleimhaut der Nasenh\u00f6hle (Rhinitis) betrifft, wird in der modernen medizinischen Praxis ein genauerer Begriff verwendet: Rhinosinusitis.<\/p>\n\n<p>Die Erkrankung wird anhand der Verlaufsdauer in akut (bis zu 4 Wochen), subakut (4 bis 12 Wochen) und chronisch (l\u00e4nger als 12 Wochen) eingeteilt. Je nach betroffener Nebenh\u00f6hle wird zwischen Maxillar- und Frontal-Sinusitis sowie Ethmoiditis und Sphenoiditis unterschieden.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Nasennebenh\u00f6hlen sind lufthaltige Hohlr\u00e4ume in den Sch\u00e4delknochen, die die Nasenh\u00f6hle umgeben und mit einer Schleimhaut versehen sind. Eine Hauptursache f\u00fcr die Entstehung einer Sinusitis sind blockierte Verbindungs\u00f6ffnungen zwischen den Nebenh\u00f6hlen und der Nase.<\/p>\n\n<p>Der pathologische Prozess entwickelt sich dabei wie folgt:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Eine Entz\u00fcndung der Nasenschleimhaut (beispielsweise bei akuten Atemwegsinfektionen oder Allergien) l\u00e4sst diese anschwellen.<\/li>\n\n\n\n<li>Die geschwollene Schleimhaut blockiert die Verengung, wodurch Drainage und Bel\u00fcftung der Nebenh\u00f6hle beeintr\u00e4chtigt werden.<\/li>\n\n\n\n<li>Sekret sammelt sich im verschlossenen Sinus an, und die restliche Luft wird aufgesaugt, sodass ein negativer Druck entsteht.<\/li>\n\n\n\n<li>Das gestaute Sekret bietet einen idealen N\u00e4hrboden f\u00fcr Bakterien, was zur Entwicklung einer sekund\u00e4ren bakteriellen Infektion und Eiteransammlung f\u00fchrt.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Die h\u00e4ufigsten Ursachen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Virale Infekte:<\/strong> In den meisten F\u00e4llen beginnt eine akute Rhinosinusitis mit einer einfachen \u201eErk\u00e4ltung\u201c.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bakterielle Infekte:<\/strong> Die h\u00e4ufigsten Erreger sind <em>Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Allergische Rhinitis:<\/strong> chronische Schwellung der Schleimhaut.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anatomische Anomalien:<\/strong> Nasenscheidewandverkr\u00fcmmung, Nasenpolypen, Hypertrophie der Nasenmuscheln.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Odontogene Ursachen:<\/strong> Infektionen, die von den Wurzeln der Oberkieferz\u00e4hne ausgehen und sich auf den Boden der Kieferh\u00f6hle ausbreiten.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die klinische Pr\u00e4sentation h\u00e4ngt von der Form der Erkrankung und der betroffenen Nasennebenh\u00f6hle ab; es gibt jedoch eine Reihe gemeinsamer Merkmale.<\/p>\n\n<p>Symptome einer akuten Rhinosinusitis:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Erschwerte Nasenatmung (verstopfte Nase).<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nasensekret:<\/strong> Kann zu Beginn w\u00e4ssrig sein, dann schleimig-eitrig oder eitrig werden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Schmerzen oder ein Druckgef\u00fchl im Gesicht:<\/strong> Der Schmerz sitzt dort, wo die Entz\u00fcndung ist (bei Kieferh\u00f6hlenentz\u00fcndung in den Wangen, bei Stirnh\u00f6hlenentz\u00fcndung in der Stirn). Die Schmerzen nehmen zu, wenn der Kopf nach vorn geneigt wird.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Verminderter oder fehlender Geruchssinn.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Typische Symptome:<\/strong> Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Die Diagnose einer akuten Rhinosinusitis erfolgt in erster Linie auf der Grundlage klinischer Befunde. Die Behandlung einer viralen Sinusitis erfolgt symptomatisch. Bei bakterieller Sinusitis k\u00f6nnen Antibiotika verschrieben werden.<\/p>\n\n<p>Die chronische Nasennebenh\u00f6hlenentz\u00fcndung zeichnet sich durch \u00e4hnliche, aber schw\u00e4chere Symptome aus, die l\u00e4nger als 12 Wochen bestehen bleiben. Diagnose und Behandlung m\u00fcssen durch einen HNO-Spezialisten gestellt werden und umfassen h\u00e4ufig eine endoskopische Untersuchung sowie eine CT-Aufnahme der Nasennebenh\u00f6hlen.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Hauptaufgabe w\u00e4hrend der Akutphase ist die Unterscheidung der viralen Rhinosinusitis von der bakteriellen, um \u00fcber die Verschreibung von Antibiotika zu entscheiden. Eine bakterielle Infektion ist wahrscheinlich, wenn die Symptome l\u00e4nger als 10 Tage andauern, sich nach einer kurzen Besserung wieder verschlechtern (\u201ezweite Welle\u201c der Krankheit) oder Krankheitsbeginn bereits sehr schwer ist. Die Gesichtsschmerzen bei einer Sinusitis sind von der Trigeminusneuralgie und der Migr\u00e4ne zu unterscheiden. Diese treten ohne Nasenausfluss und Nasenverstopfung auf. Bei persistierender einseitiger Sinusitis maxillaris sollte immer eine zahnbedingte Ursache ausgeschlossen werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sinusitis (vom lateinischen \u201esinus\u201c) ist eine Entz\u00fcndung der Schleimhaut einer oder mehrerer Nasennebenh\u00f6hlen. 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