{"id":1660,"date":"2025-10-30T11:37:00","date_gmt":"2025-10-30T08:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/peritonsillarabszess\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:03","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:03","slug":"peritonsillarabszess","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/peritonsillarabszess\/","title":{"rendered":"Peritonsillarabszess"},"content":{"rendered":"\n

Ein Peritonsillarabszess (lat. abscessus peritonsillaris<\/em>) ist eine begrenzte Eiteransammlung in dem die Gaumenmandel umgebenden lockeren Bindegewebe, die zwischen der Kapsel der Gaumenmandeln und der Seitenwand des Rachens entsteht. Dieser Zustand ist die h\u00e4ufigste tiefe Infektion des Halses und entwickelt sich am meisten als Komplikation einer akuten oder chronischen Tonsillitis.<\/p>\n\n

Der Abszess ist in der Regel unilateral. Ohne rechtzeitige Behandlung kann es zu schweren bis lebensbedrohlichen Komplikationen wie Atemwegsobstruktion, Parapharyngealabszess, Sepsis oder Mediastinitis kommen.<\/p>\n\n

\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n

Die Hauptursache ist die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion von den Gaumenmandeln auf das umliegende Gewebe. Die Pathogenese wird h\u00e4ufig mit einer Verlegung der Ausf\u00fchrungsg\u00e4nge der kleinen, am oberen Tonsillenpol liegenden Speicheldr\u00fcsen (Weber-Dr\u00fcsen) in Verbindung gebracht. Dies beg\u00fcnstigt den Entz\u00fcndungsprozess (Paratonsillitis) mit anschlie\u00dfender Bildung eines vollst\u00e4ndigen Abszesses.<\/p>\n\n

Die Erreger sind meist \u03b2-h\u00e4molytische Streptokokken der Gruppe A in Kombination mit anaeroben Bakterien (Fusobacterium necrophorum<\/em> u. a.), was einen schweren Verlauf und reduzierten Allgemeinzustand bedingt.<\/p>\n\n

Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n

Die Klinik des Paratonsillarabszesses ist sehr spezifisch, sodass in den meisten F\u00e4llen f\u00fcr die Diagnose Anamnese und Untersuchungsbefund ausreichen.<\/p>\n\n

Die h\u00e4ufigsten Symptome und Zeichen sind:<\/p>\n\n

    \n
  • Starke unilaterale Halsschmerzen:<\/strong> das Leitsymptom. Der Schmerz ist intensiv, verst\u00e4rkt sich beim Schlucken und kann auf das Ohr und die Z\u00e4hne auf der betroffenen Seite ausstrahlen.<\/li>\n\n\n\n
  • Dysphagie und Odynophagie:<\/strong> Beschwerden und starke Schmerzen beim Schlucken, welche die Nahrungs- und Fl\u00fcssigkeitsaufnahme erschweren. Es kann eine Sialorrhoe bestehen.<\/li>\n\n\n\n
  • Trismus:<\/strong> moderat ausgepr\u00e4gter tonischer Krampf der Kaumuskulatur, der das Mund\u00f6ffnen erschwert.<\/li>\n\n\n\n
  • Stimmver\u00e4nderung:<\/strong> ged\u00e4mpfte, klo\u00dfige Sprache mit Dysphoniezeichen (als ob der Betroffene eine hei\u00dfe Kartoffel im Mund h\u00e4tte).<\/li>\n\n\n\n
  • Allgemeinsymptomatik:<\/strong> hohes Fieber (38\u201339\u00a0\u00b0C), Sch\u00fcttelfrost, Schw\u00e4che, Kopfschmerzen.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Pharyngoskopisch zeigen sich eine starke Asymmetrie des Rachens. Der vordere Gaumenbogen der betroffenen Seite ist geschwollen und vorgew\u00f6lbt. Die Uvula wird zur anderen Seite gedr\u00e4ngt, die Tonsillen sind ebenfalls medial nach unten verschoben.<\/p>\n\n

    Die Therapie ist unbedingt chirurgisch in Kombination mit einer massiven Antibiotika- und Entgiftungsbehandlung. Das Hauptziel ist, den Eiter zu evakuieren, wof\u00fcr der Abszess er\u00f6ffnet oder punktiert und der Inhalt abgesaugt wird.<\/p>\n\n

    Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n

    Differenzialdiagnostisch sollte an einen Parapharyngealabszess gedacht werden, f\u00fcr den ein st\u00e4rkerer Trismus und eine Schwellung an der lateralen Halsfl\u00e4che charakteristisch sind. Weitere Differentialdiagnosen sind Phlegmone des Mundbodens (Ludwig-Angina), Diphtherie, Scharlach und Tonsillentumoren. Entscheidend ist der pharyngoskopische Befund mit typischer Lokalisation der entz\u00fcndlichen Ver\u00e4nderungen am oberen Tonsillenpol. In Zweifelsf\u00e4llen kann zur Best\u00e4tigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Ein Peritonsillarabszess (lat. abscessus peritonsillaris) ist eine begrenzte Eiteransammlung in dem die Gaumenmandel umgebenden lockeren Bindegewebe, die zwischen der Kapsel der Gaumenmandeln und der Seitenwand des Rachens entsteht. Dieser Zustand ist die h\u00e4ufigste tiefe Infektion des Halses und entwickelt sich am meisten als Komplikation einer akuten oder chronischen Tonsillitis.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-1660","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nPeritonsillarabszess: medizinische Definition und \u00dcberblick | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ein Peritonsillarabszess (lat. abscessus peritonsillaris) ist eine begrenzte Eiteransammlung in dem die Gaumenmandel umgebenden lockeren Bindegewebe, die zwischen der Kapsel der Gaumenmandeln und der Seitenwand des Rachens entsteht. 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