{"id":1655,"date":"2025-10-30T11:37:47","date_gmt":"2025-10-30T08:37:47","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/fazialisparese-fazialislaehmung-laehmung-des-nervus-facialis\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:50","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:50","slug":"fazialisparese-fazialislaehmung-laehmung-des-nervus-facialis","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/fazialisparese-fazialislaehmung-laehmung-des-nervus-facialis\/","title":{"rendered":"Fazialisparese"},"content":{"rendered":"\n<p>Als Fazialisparese bezeichnet man eine Schw\u00e4che (partielle Bewegungsst\u00f6rung) der mimischen Muskulatur einer Gesichtsh\u00e4lfte, w\u00e4hrend eine Fazialisl\u00e4hmung den vollst\u00e4ndigen Ausfall dieser Bewegungen bedeutet. Dieser Zustand entsteht durch eine Sch\u00e4digung oder Funktionsst\u00f6rung des N.\u00a0facialis (Gesichtsnerv bzw. 7.\u00a0Hirnnerv).<\/p>\n\n<p>Die h\u00e4ufigste Form ist die idiopathische Neuropathie, bekannt als Bell-L\u00e4hmung, die pl\u00f6tzlich und ohne erkennbaren Grund auftritt. Dieser Zustand stellt eine periphere L\u00e4hmung dar, d.\u00a0h. der Nerv selbst ist nach seinem Austritt aus dem Hirnstamm gesch\u00e4digt.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c4tiologie und Pathophysiologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Man unterscheidet prim\u00e4re (idiopathische) und sekund\u00e4re Ursachen f\u00fcr Sch\u00e4digungen des Gesichtsnervs.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bell-L\u00e4hmung:<\/strong>  Man geht davon aus, dass die Entstehung dieser Erkrankung mit der Aktivierung einer Virusinfektion (meistens Herpes-simplex-Virus) zusammenh\u00e4ngt, die zu einer Schwellung und Entz\u00fcndung des Nervs f\u00fchrt. Dies f\u00fchrt zu seiner Kompression im engen Knochenkanal des Schl\u00e4fenbeins, durch den er verl\u00e4uft.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sekund\u00e4re L\u00e4hmungen:<\/strong>  Sie k\u00f6nnen durch Infektionen (Lyme-Borreliose, Herpes zoster), Tumoren, Mittelohrentz\u00fcndungen, Traumata (Sch\u00e4delbasisfrakturen), Schlaganf\u00e4lle oder systemische Erkrankungen verursacht werden.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n<p>Das Erscheinungsbild entwickelt sich in der Regel innerhalb weniger Stunden. Es kommt zu einer Asymmetrie des Gesichts: Auf der betroffenen Seite ist die Nasolabialfalte verstrichen, der Mundwinkel h\u00e4ngt herab, der Patient kann die Stirn nicht runzeln, die Augenbraue nicht heben, das Lid nicht vollst\u00e4ndig schlie\u00dfen (Lagophthalmus) oder die Wange nicht aufblasen. Es k\u00f6nnen auch Geschmacksst\u00f6rungen und eine Lautheits\u00fcberempfindlichkeit (Hyperakusie) auftreten.<\/p>\n\n<p>Die Diagnose wird anhand der klinischen Untersuchung gestellt. Die wichtigste Aufgabe besteht darin, sekund\u00e4re Ursachen auszuschlie\u00dfen, vor allem einen Schlaganfall. Die Behandlung der Bell-L\u00e4hmung ist in den ersten 72\u00a0Stunden am wirksamsten und umfasst die Verabreichung von Glukokortikoiden zur Verringerung des Nerven\u00f6dems. Die Augenpflege ist von entscheidender Bedeutung, um eine Austrocknung der Hornhaut zu verhindern.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Differentialdiagnose<\/strong><\/h2>\n\n<p>Wichtig ist die Differentialdiagnose zwischen peripherer (wie bei Bell-L\u00e4hmung) und zentraler (Schlaganfall) L\u00e4hmung. Bei einer peripheren L\u00e4hmung ist die gesamte Gesichtsh\u00e4lfte betroffen, einschlie\u00dflich der Stirnmuskulatur. Bei einer zentralen L\u00e4hmung bleibt die Innervation der Stirnmuskulatur aufgrund beidseitiger Verbindungen zur Hirnrinde teilweise erhalten, sodass der Patient die Stirn runzeln kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Als Fazialisparese bezeichnet man eine Schw\u00e4che (partielle Bewegungsst\u00f6rung) der mimischen Muskulatur einer Gesichtsh\u00e4lfte, w\u00e4hrend eine Fazialisl\u00e4hmung den vollst\u00e4ndigen Ausfall dieser Bewegungen bedeutet. 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