{"id":1650,"date":"2025-10-30T11:37:06","date_gmt":"2025-10-30T08:37:06","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/parazentese-miringotomie\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:09","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:09","slug":"parazentese-miringotomie","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/parazentese-miringotomie\/","title":{"rendered":"Parazentese des Trommelfells"},"content":{"rendered":"\n<p>Die Parazentese (von altgriechisch <em>\u03c0\u03b1\u03c1\u03ac<\/em> \u201eneben\u201c, und <em>\u03ba\u03ad\u03bd\u03c4\u03b7\u03c3\u03b9\u03c2<\/em> \u201eStechen\u201c), oder Myringotomie, ist ein therapeutisch-diagnostischer Eingriff, bei dem ein kleiner Einschnitt (Durchstich) in das Trommelfell vorgenommen wird. Durch den Eingriff wird das nicht-physiologische Exsudat aus der Paukenh\u00f6hle entfernt und der Druck im Mittelohr gesenkt.<\/p>\n\n<p>Dies ist einer der h\u00e4ufigsten Eingriffe in der HNO-Chirurgie. Eine rechtzeitige Parazentese bei akuter Otitis media lindert die Symptome erheblich, beschleunigt die Genesung und hilft, schwere Komplikationen wie Mastoiditis oder intrakranielle Infektionen zu verhindern.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x43E;&#x43A;&#x430;&#x437;&#x430;&#x43D;&#x438;&#x44F;-&#x43A;-&#x43F;&#x440;&#x43E;&#x432;&#x435;&#x434;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x44E;\"><strong>Anzeigen<\/strong><\/h2>\n\n<p>Hauptziel der Parazentese ist, einen kontrollierten Abfluss des im Mittelohr angesammelten Exsudats oder Eiters zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n\n<p>Hauptindikationen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Akute eitrige Otitis media:<\/strong> die h\u00e4ufigste Indikation. Der Eingriff erfolgt im pr\u00e4perforativen Stadium bei Vorliegen folgender Symptomatik:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>hohes Fieber und ausgepr\u00e4gte Allgemeinsymptome<\/li>\n\n\n\n<li>Zeichen der Innenohrreizung (Schwindel) und der Fazialisparese<\/li>\n\n\n\n<li>Wirkungslosigkeit der bisherigen Therapie<\/li>\n\n\n\n<li>Komplikationen (Mastoiditis, intrakranielle Infekte)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ser\u00f6se Otitis media:<\/strong> Bei fehlender Wirkung konservativer Ma\u00dfnahmen dient der Eingriff zur Entfernung des z\u00e4hfl\u00fcssigen Sekrets aus der Paukenh\u00f6hle mit anschlie\u00dfender Anlage eines Paukenr\u00f6hrchens (Mittelohrdrainage).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>H\u00e4matotympanon:<\/strong> Ansammlung von Blut in der Paukenh\u00f6hle infolge einer Verletzung (einschlie\u00dflich Barotrauma).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Zu Diagnosezwecken:<\/strong> Entnahme von Exsudat zur bakteriologischen Untersuchung bei einer atypischen oder therapieresistenten Otitis.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x442;&#x435;&#x445;&#x43D;&#x438;&#x43A;&#x430;-&#x432;&#x44B;&#x43F;&#x43E;&#x43B;&#x43D;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x44F;\"><strong>Operationstechnik<\/strong><\/h2>\n\n<p>Der Eingriff wird von einer HNO-Fachkraft unter st\u00e4ndiger Sichtkontrolle mit einem Operationsmikroskop durchgef\u00fchrt. Bei Erwachsenen erfolgt der Eingriff meist unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung, bei Kindern ist in der Regel eine Vollnarkose erforderlich.<\/p>\n\n<p>Mit einer speziellen speerf\u00f6rmigen Parazentesenadel wird eine kleine Inzision in das Trommelfell gemacht. Aus Sicherheitsgr\u00fcnden und um Sch\u00e4den an den Mittelohrstrukturen (Geh\u00f6rkn\u00f6chelchen, Nerven) zu vermeiden, erfolgt der Schnitt in den vorderen bzw. hinteren unteren Quadranten. Unmittelbar nach dem Einstich tritt unter Druck Exsudat (Eiter, ser\u00f6se Fl\u00fcssigkeit) aus dem Mittelohr aus, das abgesaugt wird. Wenn nach dem Eingriff ein l\u00e4ngeres Offenhalten gedacht ist, wird ein Paukenr\u00f6hrchen (Mittelohrdrainage) in den Schnitt eingeschoben.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;-&#x438;-&#x438;&#x441;&#x445;&#x43E;&#x434;&#x44B;\"><strong>Klinische Bedeutung und Prognose<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Parazentese bringt bei akuter Otitis sofortige Schmerzlinderung, da dadurch der Druck in der Paukenh\u00f6hle sinkt. Im Gegensatz zu einem spontanen Riss hat ein k\u00fcnstlicher Schnitt glatte R\u00e4nder und heilt in der Regel innerhalb von 7 bis 10 Tagen unter Bildung einer kaum sichtbaren Narbe. Das Verfahren verhindert eine unkontrollierte Perforation, die sonst einen dauerhaften Defekt und eine chronische Entz\u00fcndung zur Folge haben k\u00f6nnte. Komplikationen sind bei einem sachgem\u00e4\u00dfen Eingriff selten und beinhalten Blutungen oder Infektionen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Parazentese (von altgriechisch \u03c0\u03b1\u03c1\u03ac \u201eneben\u201c, und \u03ba\u03ad\u03bd\u03c4\u03b7\u03c3\u03b9\u03c2 \u201eStechen\u201c), oder Myringotomie, ist ein therapeutisch-diagnostischer Eingriff, bei dem ein kleiner Einschnitt (Durchstich) in das Trommelfell vorgenommen wird. 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