{"id":1614,"date":"2025-10-30T11:38:44","date_gmt":"2025-10-30T08:38:44","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/antrotomie\/"},"modified":"2025-10-30T11:38:41","modified_gmt":"2025-10-30T08:38:41","slug":"antrotomie","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/antrotomie\/","title":{"rendered":"Antrotomie\/Mastoidektomie"},"content":{"rendered":"\n<p>Als Antrotomie\/Mastoidektomie bezeichnet man einen chirurgischen Eingriff am Mittelohr, bei dem die H\u00f6hle des Warzenfortsatzes (Antrum mastoideum) und die Zellen des Warzenfortsatzes (Cellulae mastoideae) des Schl\u00e4fenbeins er\u00f6ffnet und ausger\u00e4umt werden. Das Hauptziel der Operation ist die Entfernung des eitrigen, destruktiven Infektionsherdes, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.<\/p>\n\n<p>Dieser Eingriff gilt als klassische Behandlungsmethode f\u00fcr akute Mastoiditis, die eine eitrige Entz\u00fcndung des Warzenfortsatzes darstellt und als Komplikation einer akuten oder chronischen eitrigen Otitis media auftritt. Die Operation zielt darauf ab, die Infektion zu beseitigen, die betroffenen Knochenstrukturen zu reinigen und eine ausreichende Drainage des Mittelohrs zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x43E;&#x43A;&#x430;&#x437;&#x430;&#x43D;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x445;&#x438;&#x440;&#x443;&#x440;&#x433;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x43F;&#x440;&#x438;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x43F;&#x44B;\"><strong>Indikationen und chirurgische Grunds\u00e4tze<\/strong><\/h2>\n\n<p>Als wichtigste und absolute Indikation f\u00fcr eine Antrotomie\/Mastoidektomie gilt eine akute Mastoiditis. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem der eitrige Prozess die kn\u00f6chernen Scheidew\u00e4nde zwischen den Zellen des Warzenfortsatzes zerst\u00f6rt und eine einzelne eitrige H\u00f6hle (Empyem) bildet. Die Operation ist auch bei der Entwicklung anderer otogener Komplikationen angezeigt.<\/p>\n\n<p>Der chirurgische Zugang erfolgt retroaurikul\u00e4r (hinter dem Ohr). Der Grundsatz der Operation besteht in der Entfernung der kortikalen Schicht des Warzenfortsatzes, der Er\u00f6ffnung des Antrum mastoideum und der schrittweisen Entfernung aller von Eiter und Granulationsgewebe betroffenen Knochenzellen bis zum gesunden Gewebe. Dabei ist es besonders wichtig, Strukturen wie die Wand des Fazialiskanals (Canalis nervi facialis), die Canales semicirculares (kn\u00f6cherne Bogeng\u00e4nge) und den Sinus sigmoideus (S-f\u00f6rmiger Blutleiter) nicht zu besch\u00e4digen.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Klinische Signifikanz<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Antrotomie\/Mastoidektomie ist eine lebensrettende Operation, da sie die Ausbreitung der Infektion vom Schl\u00e4fenbein in die Sch\u00e4delh\u00f6hle (Meningitis, Hirnabszess) oder die Entwicklung einer Sepsis verhindert. Die Diagnose einer chirurgisch zu behandelnden Mastoiditis wird anhand des klinischen Bildes (Schmerzen, \u00d6dem hinter dem Ohr, Abstehen der Ohrmuschel), einer Otoskopie (pulsierende Otorrh\u00f6, Vorw\u00f6lbung der hinteren oberen Wand des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs, vorgew\u00f6lbtes Trommelfell) gestellt und durch eine Computertomographie (CT) der Schl\u00e4fenbeine best\u00e4tigt.<\/p>\n\n<p>Eine rechtzeitig durchgef\u00fchrte Operation f\u00fchrt zu einer vollst\u00e4ndigen Genesung und hat in der Regel keinen Einfluss auf die H\u00f6rsch\u00e4rfe, da sie die Geh\u00f6rkn\u00f6chelchenkette nicht beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n\n<p>Die Nachoperationsperiode umfasst eine antibakterielle Therapie und einen regelm\u00e4\u00dfigen Verbandwechsel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Als Antrotomie\/Mastoidektomie bezeichnet man einen chirurgischen Eingriff am Mittelohr, bei dem die H\u00f6hle des Warzenfortsatzes (Antrum mastoideum) und die Zellen des Warzenfortsatzes (Cellulae mastoideae) des Schl\u00e4fenbeins er\u00f6ffnet und ausger\u00e4umt werden. 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