{"id":7103,"date":"2026-02-26T16:55:40","date_gmt":"2026-02-26T13:55:40","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/schwannom\/"},"modified":"2026-06-25T12:15:24","modified_gmt":"2026-06-25T09:15:24","slug":"schwannom","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/","title":{"rendered":"Schwannom: \u00c4tiologie, Epidemiologie, Klassifikation, Klinik, Diagnostik, Therapie und Prognose"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als Schwannom (Neurinom, Neurilemmom, Schwann-Zell-Tumor) bezeichnet man einen gutartigen, in der Regel eingekapselten Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven, meist der 8.\u00a0Hirnnerven (vestibul\u00e4res Schwannom, Akustikusneurinom, kurz VS, AKN oder AN), ausgeht.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die meisten Schwannome wachsen langsam, weisen klare Grenzen zum Nerv auf (expansives Wachstum) und werden \u00e4u\u00dferst selten b\u00f6sartig.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/ae203b2e-5511-4069-be50-0dbb29d4a9fc\/02d04bd7-cafe-4bc5-8f23-5cc5edec5b8d\/24be930a-9c28-41cc-b76c-01ce4018af43\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a> eines Schwannoms:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a3d3d6a4b712\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/1-spinal-nerve-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannom eines Spinalnervs (spinales Schwannom)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannom eines Spinalnervs (spinales Schwannom)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/2-spinal-nerve-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannom eines Spinalnervs (spinales Schwannom)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannom eines Spinalnervs (spinales Schwannom)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/3spinal-nerve-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannom eines Spinalnervs (spinales Schwannom)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannom eines Spinalnervs (spinales Schwannom)<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3d6a4b712\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3d6a4b712\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next-block_6a3d3d6a4b712\" tabindex=\"0\" aria-label=\"Next slide\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script defer>\n    document.addEventListener('DOMContentLoaded', function() {\n        const imagesCarouselSwiper = new Swiper('.carousel-swiper-block_6a3d3d6a4b712', {\n            slidesPerView: 1,\n            spaceBetween: 20,\n            loop: true,\n            pagination: {\n                el: '.swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3d6a4b712',\n                clickable: true,\n            },\n            navigation: {\n                nextEl: '.carousel-swiper-button-next-block_6a3d3d6a4b712',\n                prevEl: '.carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3d6a4b712',\n            },\n        })\n    })\n<\/script><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie-und-molekulare-grundlagen\">\u00c4tiologie und molekulare Grundlagen<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sporadische Schwannome resultieren aus somatischen spontanen Mutationen des NF2-Gens auf Chromosom 22q, die zu einem Funktionsverlust des Merlin-Proteins f\u00fchren, wodurch die Kontrolle der Proliferation der Schwann-Zellen gest\u00f6rt wird. Die Pathogenese der Erkrankung entspricht dem \u201eZwei-Treffer-Modell\u201c (<em>two-hit<\/em>): eine initiale NF2-Mutation in einem Allel und ein anschlie\u00dfender Verlust der Heterozygotie oder eine andere Inaktivierung des zweiten Allels (LOH 22q, Punktmutationen, mitotische Rekombination, Promotor-Methylierung).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei der NF2-bedingten Schwannomatose (fr\u00fcher Neurofibromatose Typ 2 genannt) liegt das mutierte NF2-Allel in der Keimbahn vor. Zus\u00e4tzliche somatische Ereignisse (\u201eHit\u201c bzw. \u201eTreffer\u201c) in NF2 und anderen Genen des Chromosoms 22 f\u00fchren zur Entwicklung multipler Schwannome (einschlie\u00dflich bilateraler vestibul\u00e4rer Schwannome), Meningeome, Ependymome und anderer Tumoren.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei anderen Formen der Schwannomatose (SMARCB1- und LZTR1-assoziierte Schwannomatose) werden Mutationen der gleichnamigen Suppressorgene auf 22q vererbt. F\u00fcr die Tumorentwicklung ist eine zus\u00e4tzliche somatische Inaktivierung von NF2 erforderlich.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"risikofaktoren-fuer-schwannome\">Risikofaktoren f\u00fcr Schwannome <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vorliegen einer NF2-Schwannomatose<\/strong>: Es handelt sich um ein autosomal-dominantes Syndrom mit einer Veranlagung f\u00fcr Schwannome; bei Tr\u00e4gern einer pathogenen NF2-Variante entstehen fast zwangsl\u00e4ufig bilaterale vestibul\u00e4re Schwannome und\/oder zahlreiche andere Schwannome.<\/li>\n<li><strong>Vorliegen einer SMARCB1\/LZTR1-Schwannomatose<\/strong>: Dabei geht es um erbliche Syndrome, die durch multiple, \u00fcberwiegend nicht vestibul\u00e4re Schwannome gekennzeichnet sind, wobei bilaterale vestibul\u00e4re Schwannome fehlen.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neurofibromatose Typ\u00a01 (NF1) ist nicht mit klassischen Schwannomen assoziiert (bei NF1 \u00fcberwiegen Neurofibrome und MPNST), und Schwannome werden nicht als Bestandteil von NF1 angesehen.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine vorangegangene Strahlentherapie ist ein Risikofaktor f\u00fcr das Auftreten von MPNST, jedoch nicht f\u00fcr typische Schwannome.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie\">Epidemiologie<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schwannome sind die h\u00e4ufigsten gutartigen Tumoren der peripheren Nerven.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die meisten Schwannome sind solit\u00e4re Tumoren; multiple Raumforderungen erfordern den Ausschluss von NF2-Schwannomatose sowie anderen Formen der Schwannomatose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie-von-spinalen-und-peripheren-schwannomen\">Epidemiologie von spinalen und peripheren Schwannomen<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unter den intraduralen extramedull\u00e4ren Tumoren des Wirbelkanals machen Nervenscheidentumoren etwa 25\u00a0% aus, davon sind etwa zwei Drittel Schwannome, die \u00fcberwiegend sporadisch auftreten.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nur etwa 2\u00a0% aller spinalen Schwannome treten bei Patienten mit NF2 auf; die \u00fcbrigen sind sporadische Zufallsbefunde oder symptomatische Einzeltumoren.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei NF2-Schwannomatose werden spinale Tumoren (\u00fcberwiegend Schwannome der dorsalen Wurzeln, aber auch Meningeome und Ependymome) bei 90\u00a0% der Patienten im Laufe ihres Lebens festgestellt, was spinale Schwannome zu einem der wichtigsten epidemiologischen Merkmale der NF2-Schwannomatose macht.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Periphere (im Bereich der Extremit\u00e4ten und Nervengeflechte) Schwannome sind in der Allgemeinbev\u00f6lkerung selten. Eine gro\u00dfe Serie mit Hunderten von Patienten zeigt sie als Hauptnosologie unter den resezierten gutartigen Neubildungen der peripheren Nerven der gro\u00dfen St\u00e4mme.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie-der-praedispositionssyndrome-im-kontext-von-schwannomen\">Epidemiologie der Pr\u00e4dispositionssyndrome (im Kontext von Schwannomen)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">NF2-Schwannomatose: In populationsbasierten Studien erreicht die H\u00e4ufigkeit der NF2-Schwannomatose 1:25.000, wobei ein erheblicher Teil der F\u00e4lle durch Mosaikformen* repr\u00e4sentiert wird (mindestens die H\u00e4lfte der De-novo-Patienten).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">SMARCB1\/LZTR1-Schwannomatose: Daten aus nationalen Registern von Zentren zur Erforschung der Neurofibromatose zeigen, dass dies eine erheblich seltener vorkommende Erkrankung ist als NF2-Schwannomatose, jedoch mit einer hohen individuellen \u201eBelastung\u201c durch Schwannome bei diesen Patienten. Bei der Analyse der Epidemiologie der NF-Syndrome stellt die Schwannomatose im Vergleich zur NF1- und NF2-Schwannomatose eine Minderheit dar.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Erl\u00e4uterung<\/strong>:<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">* Mosaikformen der Schwannomatose sind Krankheitsvarianten, bei denen die pathogene Genvariante (in der Regel NF2, SMARCB1 oder LZTR1) nicht in allen Zellen des Organismus, sondern nur in einem Teil der nach der Befruchtung (postzygotisch) entstandenen Zellklone vorhanden ist. Mit anderen Worten handelt es sich um eine durch somatischen Mosaizismus bedingte Schwannomatose: Ein Teil des Gewebes weist eine Mutation auf, w\u00e4hrend der andere Teil genetisch normal bleibt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie-vestibulaerer-schwannome-vestibularisschwannome-akustikusneurinome-vs-akn-an-schwannome-im-bereich-des-kleinhirnbrueckenwinkels\">Epidemiologie vestibul\u00e4rer Schwannome (Vestibularisschwannome \/ Akustikusneurinome \/ VS \/ AKN \/ AN \/ Schwannome im Bereich des Kleinhirnbr\u00fcckenwinkels)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vestibul\u00e4re Schwannome (VS) machen 80\u201390\u00a0% der Tumoren im Bereich des Kleinhirnbr\u00fcckenwinkels bei Erwachsenen aus; etwa 4\u20136\u00a0% sind mit NF2-Schwannomatose assoziiert.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bis zu 90\u201395\u00a0% der Patienten mit NF2 weisen im Alter von 30\u00a0Jahren bilaterale vestibul\u00e4re Schwannome auf, w\u00e4hrend die \u00fcberwiegende Mehrheit der vestibul\u00e4ren Schwannome in der Allgemeinbev\u00f6lkerung einseitig und sporadisch auftritt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei Kindern und jungen Erwachsenen mit einem einzelnen vestibul\u00e4ren Schwannom ist der Anteil der Patienten mit einer Keimbahn-NF2-Mutation deutlich h\u00f6her als bei Personen \u00fcber 30\u00a0Jahren, weshalb das Alter ein wichtiger epidemiologischer Marker f\u00fcr eine verborgene NF2-Schwannomatose ist.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klinische-manifestationen-von-schwannomen\">Klinische Manifestationen von Schwannomen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"periphere-schwannome-schwannome-der-peripheren-nerven-und-nervengeflechte\">Periphere Schwannome (Schwannome der peripheren Nerven und Nervengeflechte)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Beschwerden: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Langsam wachsender schmerzloser oder schmerzhafter Knoten\/Tumor entlang des Nervs <\/li>\n<li>Par\u00e4sthesien <\/li>\n<li>Lokale Hyp\u00e4sthesie oder Schw\u00e4che im Innervationsbereich <\/li>\n<li>H\u00e4ufig: ausgepr\u00e4gtes Hoffmann-Tinel-Zeichen (Par\u00e4sthesien beim Beklopfen)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Objektiv: Erkennbar ist eine dichte, elastische Struktur, die quer zur Nervenachse beweglich, aber entlang des Nervenverlaufs fixiert ist; neurologische Defizite sind h\u00e4ufiger sensorisch als motorisch.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"spinale-schwannome\">Spinale Schwannome<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spinale Schwannome gehen h\u00e4ufig von den dorsalen (sensiblen) Wurzeln aus und verlaufen lange asymptomatisch.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie sind h\u00e4ufig ein Zufallsbefund bei einer MRT-Untersuchung der Wirbels\u00e4ule, seltener bei einer R\u00f6ntgenuntersuchung des Brustkorbs.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\" alt=\"Variante der Visualisierung eines spinalen Schwannoms bei einer R\u00f6ntgenuntersuchung des Brustkorbs\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Variante der Visualisierung eines spinalen Schwannoms bei einer R\u00f6ntgenuntersuchung des Brustkorbs<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Typische Symptome: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00fcckenschmerzen <\/li>\n<li>Radikul\u00e4re Empfindungsst\u00f6rungen <\/li>\n<li>Motorische St\u00f6rungen (Muskelschw\u00e4che unterhalb des Bereichs der R\u00fcckenmarkskompression) <\/li>\n<li>Funktionsst\u00f6rung der Beckenorgane<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/ae203b2e-5511-4069-be50-0dbb29d4a9fc\/02d04bd7-cafe-4bc5-8f23-5cc5edec5b8d\/24be930a-9c28-41cc-b76c-01ce4018af43\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a> eines Schwannoms:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a3d3d6a92340\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/5-dumbbell-spinal-schwannoma.webp\" alt=\"Spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c mit R\u00fcckenmarkskompression\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c mit R\u00fcckenmarkskompression<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/6-dumbbell-spinal-schwannoma.webp\" alt=\"Spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c mit R\u00fcckenmarkskompression\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c mit R\u00fcckenmarkskompression<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/7-dumbbell-spinal-schwannoma.webp\" alt=\"Spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c mit R\u00fcckenmarkskompression\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c mit R\u00fcckenmarkskompression<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3d6a92340\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3d6a92340\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next-block_6a3d3d6a92340\" tabindex=\"0\" aria-label=\"Next slide\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script defer>\n    document.addEventListener('DOMContentLoaded', function() {\n        const imagesCarouselSwiper = new Swiper('.carousel-swiper-block_6a3d3d6a92340', {\n            slidesPerView: 1,\n            spaceBetween: 20,\n            loop: true,\n            pagination: {\n                el: '.swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3d6a92340',\n                clickable: true,\n            },\n            navigation: {\n                nextEl: '.carousel-swiper-button-next-block_6a3d3d6a92340',\n                prevEl: '.carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3d6a92340',\n            },\n        })\n    })\n<\/script><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"schwannomatosen-nf2-smarcb1-lztr1-schwannomatose\">Schwannomatosen (NF2\/SMARCB1\/LZTR1-Schwannomatose)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Multiple Schwannome gehen h\u00e4ufig mit Schmerzen einher (oft mit behindernden neuropathischen Schmerzen bei SMARCB1\/LZTR1-Schwannomatose), und bei der NF2-Schwannomatose tritt die Erkrankung nicht selten zusammen mit Meningeomen und R\u00fcckenmarkstumoren auf.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"vestibulaeres-schwannom-akustikusneurinom\">Vestibul\u00e4res Schwannom (Akustikusneurinom)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Klassische Trias: einseitige (oder beidseitige bei NF2-Schwannomatose) Innenohrschwerh\u00f6rigkeit, Tinnitus (Ohrger\u00e4usch), Gleichgewichtsst\u00f6rung.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei gro\u00dfen Tumoren: Kopfschmerzen, Ataxie, Symptome der Hirnstammkompression und Hydrozephalus, L\u00e4sion des N.\u00a0facialis und N.\u00a0trigeminus.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-schwannome\">Klassifikation der Schwannome<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"nach-lokalisation\">Nach Lokalisation<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schwannome der peripheren Nerven (Extremit\u00e4ten, Nervengeflechte)<\/li>\n<li>Spinale Schwannome (intra-\/extradural extramedull\u00e4r): h\u00e4ufig (bis zu 15\u00a0% der F\u00e4lle) Schwannome vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c vorkommend<\/li>\n<li>Schwannome der Hirnnerven: am h\u00e4ufigsten Schwannome des 8.\u00a0Hirnnervs, auch vestibul\u00e4re Schwannome, Akustikusneurinome, Schwannome im Bereich des Kleinhirnbr\u00fcckenwinkels genannt; weniger h\u00e4ufig Schwannome des 5.\u00a0Nervs (N.\u00a0trigeminus) u.\u00a0a. vorkommend<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-spinales-schwannom-vom-typ-sanduhrgeschwulst-hantelfoermiger-tumor\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/spinal-schwannoma-video.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"nach-ursache-im-rahmen-von-klinisch-genetischen-merkmalen\">Nach Ursache (im Rahmen von klinisch-genetischen Merkmalen)<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Typ<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Hauptmerkmale<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sporadisches Schwannom<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Einzeln, gutartiger Verlauf<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">NF2-Schwannomatose<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Bilaterale vestibul\u00e4re Schwannome + multiple zentrale (spinale) und periphere Schwannome, Meningeome, Ependymome<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">SMARCB1\/LZTR1-Schwannomatose<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Multiple nicht abdominelle Schwannome ohne bilaterale vestibul\u00e4re Schwannome (Akustikusneurinome), h\u00e4ufig mit ausgepr\u00e4gtem neuropathischem Schmerzsyndrom<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"nach-histologischem-typ\">Nach histologischem Typ<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Klassisch<\/li>\n<li>Weitere Typen: zellul\u00e4r, plexiform, epitheloid, mit degenerativen Ver\u00e4nderungen (\u201eancient\u201c)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alle oben genannten histologischen Typen von Schwannomen sind gutartig.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Maligne periphere Nervenscheidentumoren (MPNST) und maligne melanotische Nervenscheidentumoren (MMNST), die zuvor als melanotische Schwannome bezeichnet wurden, geh\u00f6ren zu separaten Klassen von malignen Nervenscheidentumoren und gelten nicht als \u201emaligne Schwannome\u201c gem\u00e4\u00df WHO-Terminologie 2021.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr vestibul\u00e4re Schwannome gibt es verschiedene anatomische Klassifikationen, die sich nach der Lokalisation und der Gr\u00f6\u00dfe des Tumors richten (Koos-Klassifikation, Hannover-\/Samii-Klassifikation), sowie funktionelle Klassifikationen, die sich am H\u00f6rverm\u00f6gen (Gardner-Robertson-Klassifikation) und an der Funktion des Gesichtsnervs (House-Brackmann-Klassifikation) orientieren.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-von-neurinomen\">Diagnostik von Neurinomen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome-und-untersuchung\">Symptome und Untersuchung<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dazu geh\u00f6ren Bewertung des Tumorwachstums, der Schmerzen, der neurologischen Erscheinungen; NF1-\/NF2-Schwannomatose in der Familienanamnese.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei vestibul\u00e4ren Schwannomen werden Tonaudiometrie, Sprachtests, bei Bedarf Gleichgewichtstests durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"bildgebung\">Bildgebung<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als Methode der Wahl gilt MRT mit Kontrastmittel.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peripher\/spinal<\/strong>: hypo- \/ isointens in der T1-Sequenz, hyperintens in der T2-Sequenz, intensiv und h\u00e4ufig homogen kontrastmittelanreichernd; h\u00e4ufig mit deutlich erkennbarer Kapsel und exzentrischer Lage zum Nerv<\/li>\n<li><strong>Vestibul\u00e4r<\/strong>: kontrastmittelanreichernder Tumor im inneren Geh\u00f6rgang mit Ausbreitung in den Kleinhirnbr\u00fcckenwinkel (klassisches \u201eIce-Cream-Cone-Sign\u201c)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">CT wird zur Beurteilung der Knochenstrukturen eingesetzt (Erweiterung des Knochenkanals und des Zwischenwirbellochs; gelegentlich treten Zerst\u00f6rungen der Wirbel auf).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"morphologische-verifizierung\">Morphologische Verifizierung<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei oberfl\u00e4chlichen und peripheren Tumoren erfolgt eine Biopsie bzw. eine vollst\u00e4ndige Tumorentfernung mit histologischer Untersuchung: Antoni A\/B, Verokai-K\u00f6rperchen, diffuse S100-Positivit\u00e4t.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einem typischen vestibul\u00e4ren Schwannom und einem klassischen MRT-Befund ist bei immunkompetenten Patienten keine Biopsie erforderlich.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"gentests\">Gentests<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gentests dienen nicht zur Best\u00e4tigung des Tumors selbst, sondern zur Erkennung bzw. zum Ausschluss eines Tumorsyndroms (NF2-Schwannomatose, SMARCB1\/LZTR1-Schwannomatose), zur Einsch\u00e4tzung des Risikos f\u00fcr die Familie und zur Planung der Verlaufskontrolle.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indikationen: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Multiple Schwannome <\/li>\n<li>Junges Alter <\/li>\n<li>Bilaterale vestibul\u00e4re Schwannome, kombiniert mit einem anderen ZNS-Tumor <\/li>\n<li>Familienanamnese<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Differenzierung zwischen NF2-Schwannomatose und SMARCB1\/LZTR1-Schwannomatose ist zwingend erforderlich, da dies die Verlaufskontrolle und das Risiko anderer Tumoren bestimmt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einem einzelnen sporadischen Schwannom bei Erwachsenen ohne famili\u00e4re Vorbelastung ist normalerweise kein Gentest erforderlich.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"differentialdiagnose\">Differentialdiagnose<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neurofibrome (h\u00e4ufig bei NF1): intraneural, fusiform, nicht expansives Wachstum, Fehlen einer erkennbaren Kapsel, Vorliegen von Axonen im Tumorinneren, Risiko einer Malignisierung (MPNST).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Weichteiltumoren: Lipom, Desmoid, Ganglion, Perineuriom, metastatische und sonstige Nervenl\u00e4sionen, Paragangliom, Sarkom.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sonstige intradurale extramedull\u00e4re Tumoren: Meningeom, myxopapill\u00e4res Ependymom u.\u00a0a.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei vestibul\u00e4ren Schwannomen: Meningeom des Kleinhirnbr\u00fcckenwinkels, Epidermoid, Metastase, seltener ein Gliom.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-von-schwannomen\">Behandlung von Schwannomen<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Behandlungsstrategie bei Schwannomen wird individuell angepasst unter Ber\u00fccksichtigung folgender Faktoren:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Symptome (Schmerzen, neurologische Defizite, R\u00fcckenmarkskompression)<\/li>\n<li>Gr\u00f6\u00dfe und Wachstumsdynamik<\/li>\n<li>H\u00f6rverm\u00f6gen\/Funktion des Gesichtsnervs (bei vestibul\u00e4ren Schwannomen)<\/li>\n<li>Genetischer Hintergrund (NF2\/SMARCB1\/LZTR1)<\/li>\n<li>Alter und Begleiterkrankungen<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Behandlungsoptionen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aktive \u00dcberwachung (\u201eWait-and-Scan\u201c-Strategie)<\/li>\n<li>Chirurgische Behandlung<\/li>\n<li>Stereotaktische Radiochirurgie (SRS) \/ Strahlentherapie (SRT)<\/li>\n<li>Medikament\u00f6se Therapie (meist zielgerichtete Therapie mit Bevacizumab): haupts\u00e4chlich bei NF2-\/progressiven inoperablen vestibul\u00e4ren Schwannomen<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chirurgische-behandlung\">Chirurgische Behandlung<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Periphere und spinale Schwannome<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indikationen: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Symptomatische Tumoren (Schmerzen, neurologische Erscheinungen) <\/li>\n<li>Schnelles Wachstum <\/li>\n<li>Diagnostische Unsicherheit <\/li>\n<li>Verdacht auf Malignit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Ziel ist eine funktionserhaltende vollst\u00e4ndige Entfernung. Bei Bedarf ist eine subtotale Resektion zul\u00e4ssig, um die Nervenfunktion zu erhalten.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Verfahrenstechnik: Mikroskop, intraoperatives Neuromonitoring, Identifizierung und Erhaltung der funktionellen Nervenwurzeln; kombinierter Zugang bei hantelf\u00f6rmigen Tumoren.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-spinales-schwannom-vom-typ-sanduhrgeschwulst-hantelfoermiger-tumor\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/spinal-schwannoma-video.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: spinales Schwannom vom Typ \u201eSanduhrgeschwulst\u201c \/ \u201ehantelf\u00f6rmiger Tumor\u201c<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ergebnisse: Nach einer totalen Resektion sind Rezidive selten (weniger als 5\u00a0%); bei Residualtumoren (Resttumoren) ist in weniger als 30\u00a0% der F\u00e4lle ein weiteres Wachstum erkennbar (bei NF2-Schwannomose h\u00e4ufiger), doch ist eine erneute Operation nur bei einer Minderheit erforderlich.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438\u0431\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f-\u0448\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c\u0430\">Vestibul\u00e4res Schwannom<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aktuelle Empfehlungen (EANO 2019, systematische \u00dcbersichtsarbeiten) betonen eine Strategie, die sich nach Gr\u00f6\u00dfe, Symptomen und H\u00f6rstatus richtet.<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Bei kleinen\/mittleren Tumoren mit intaktem Geh\u00f6r kommen drei Strategien in Frage:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00dcberwachung <\/li>\n<li>SRS <\/li>\n<li>Mikrochirurgie unter Erhaltung des Geh\u00f6rs und der Funktion des Gesichtsnervs<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Systematische \u00dcbersichtsarbeiten zeigen, dass bei kleinen vestibul\u00e4ren Schwannomen die SRS im Vergleich zur chirurgischen Behandlung eine hohe Rate (>\u00a090\u00a0%) an langfristiger Tumorkontrolle sowie bessere Ergebnisse hinsichtlich der Erhaltung des Gesichts- und H\u00f6rnervs gew\u00e4hrleistet.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Bei gro\u00dfen vestibul\u00e4ren Schwannomen (in der Regel >\u00a02,5\u20133\u00a0cm, mit Kompression des Hirnstamms) wird eine prim\u00e4re mikrochirurgische Resektion mit Hirnstammdekompression empfohlen. Am h\u00e4ufigsten werden der retrosigmoidale und der translabyrinth\u00e4re Zugang eingesetzt.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der aktuelle Trend ist \u201eCranial Nerve Sparing\u201c (\u201eSchonung des Hirnnervs\u201c), d.\u202fh. eine subtotale Resektion mit anschlie\u00dfender fr\u00fchzeitiger SRS des Residualtumors. Dieser \u201eHybridansatz\u201c gew\u00e4hrleistet laut Daten aus multizentrischen Studien eine hohe onkologische Kontrolle und bessere Ergebnisse hinsichtlich der Erhaltung der Funktion der 7.\u20138.\u00a0Hirnnerven.<\/p>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Bei NF2-assoziierten vestibul\u00e4ren Schwannomen:<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die chirurgische Behandlung von NF2-assoziierten vestibul\u00e4ren Schwannomen wird durch deren multifokalen Charakter und geringe Durchblutung sowie durch das hohe Risiko einer beidseitigen Taubheit erschwert.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach M\u00f6glichkeit werden weniger aggressive, h\u00f6rerhaltende oder kombinierte Eingriffe bevorzugt, wobei die m\u00f6gliche Wirkung einer medikament\u00f6sen Therapie (Bevacizumab) ber\u00fccksichtigt wird.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"strahlentherapie\">Strahlentherapie<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Stereotaktische Radiochirurgie (SRS) und Strahlentherapie (SRT)<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr periphere\/spinale Schwannome gelten folgende Indikationen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rezidiv\/Residualtumor nach einer Operation <\/li>\n<li>Unm\u00f6glichkeit einer chirurgischen Behandlung<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die stereotaktische Strahlentherapie weist bei spinalen Schwannomen eine hohe lokale Kontrollrate (\u00fcber 90\u00a0%) und ein geringes Komplikationsrisiko auf.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei vestibul\u00e4ren Schwannomen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>SRS als Option bei kleinen bis mittelgro\u00dfen vestibul\u00e4ren Schwannomen, insbesondere bei Patienten, bei denen das Hauptziel darin besteht, die Funktion des Gesichts- und H\u00f6rnervs bei minimalem Eingriff zu erhalten<\/li>\n<li>Wachstumskontrolle >\u00a090\u00a0% bei einer 10\u201315-j\u00e4hrigen \u00dcberwachung nach einer Einzeldosis von 11\u201313\u00a0Gy <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Risiko einer sp\u00e4teren Verschlechterung des H\u00f6rverm\u00f6gens bleibt bestehen, ist jedoch in der Regel geringer als nach einem mikrochirurgischen Eingriff in den entsprechenden Kohorten.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Strahlentherapie bei NF2<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie wird aufgrund des erh\u00f6hten Risikos f\u00fcr sekund\u00e4re Neoplasien (MPNST, Sarkome, Meningeome) bei Patienten mit Tumorsyndromen mit gr\u00f6\u00dferer Vorsicht eingesetzt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei NF2 werden chirurgische Eingriffe und\/oder eine zielgerichtete Therapie (Bevacizumab) bevorzugt; eine Strahlentherapie kommt zum Einsatz, wenn eine chirurgische Behandlung nicht m\u00f6glich oder zu gef\u00e4hrlich ist.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"medikamentoese-therapie\">Medikament\u00f6se Therapie<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr sporadische, isolierte Schwannome (peripher oder spinal) liegen keine \u00fcberzeugenden Belege f\u00fcr den Nutzen einer systemischen Therapie vor. Die Standardtherapie besteht aus einer Operation bzw. \u00dcberwachung, bei Bedarf wird eine Strahlentherapie eingesetzt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das einzige Arzneimittel mit einer soliden Evidenzbasis und einem nachweisbaren klinischen Nutzen bei NF2-Schwannomatosen ist Bevacizumab bei progressiven, funktionell signifikanten vestibul\u00e4ren Schwannomen (und teilweise auch bei anderen NF2-Tumoren).<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Bevacizumab<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anti-VEGF-monoklonale Antik\u00f6rper sind die wichtigste nachgewiesene systemische Behandlungsoption bei progressiven NF2-assoziierten vestibul\u00e4ren Schwannomen, die das Geh\u00f6r gef\u00e4hrden oder zu einer Kompression des Hirnstamms f\u00fchren.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine systematische Metaanalyse von 8\u00a0Kohorten (161\u00a0Patienten) ergab bei etwa 41\u00a0% ein partielles Ansprechen hinsichtlich des Tumorvolumens, bei 47\u00a0% eine Stabilisierung und bei 7\u00a0% ein Fortschreiten der Erkrankung. Bei etwa 20\u00a0% der Patienten wurde eine Verbesserung des H\u00f6rverm\u00f6gens, bei 69\u00a0% eine Stabilisierung (keine Verschlechterung des H\u00f6rverm\u00f6gens) festgestellt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Einschr\u00e4nkungen der Therapie mit Bevacizumab: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Proteinurie <\/li>\n<li>Arterielle Hypertonie <\/li>\n<li>Risiko schwerwiegender vaskul\u00e4rer Komplikationen (einschlie\u00dflich seltener intrakranieller Blutungen) <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Langzeitsicherheit und die langfristige Wirksamkeit werden weiterhin untersucht.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sonstige-zielgerichtete-und-experimentelle-ansaetze\">Sonstige zielgerichtete und experimentelle Ans\u00e4tze<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Beim Einsatz des mTOR-Hemmers Everolimus erwies sich die Wirksamkeit bei NF2-assoziierten vestibul\u00e4ren Schwannomen als begrenzt und unbest\u00e4ndig.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tyrosinkinase-Hemmer (Lapatinib, EGFR\/ErbB-Hemmer) zeigten in kleinen Studien bei Patienten mit NF2 vereinzelte partielle Ansprechraten.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Derzeit laufen Studien mit dem ALK-Inhibitor Brigatinib und HDAC-Inhibitoren (z.\u00a0B. AR-42) bei NF2-assoziierten Tumoren; derzeit handelt es sich dabei um experimentelle Optionen im Rahmen klinischer Studien.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prognose-der-erkrankung\">Prognose der Erkrankung<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sporadische gutartige Schwannome (peripher, spinal, vestibul\u00e4r) rezidivieren bei angemessener Behandlung selten, haben praktisch keinen Einfluss auf die Gesamt\u00fcberlebensrate und erm\u00f6glichen es, den neurologischen Status bei den meisten Patienten zu erhalten oder zu verbessern.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach einer totalen Resektion von spinalen Schwannomen treten Rezidive bei weniger als 5\u00a0% der Patienten auf.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei der NF2-Schwannomatose wird die Prognose durch die Vielzahl der Tumoren (vestibul\u00e4re Schwannome, Meningeome, Ependymome), fortschreitende Innenohrschwerh\u00f6rigkeit, Gleichgewichtsst\u00f6rungen und Polyneuropathie bestimmt. Trotz verbesserter Diagnostik und Therapie bleibt die Lebenserwartung im Vergleich zur Allgemeinbev\u00f6lkerung verringert.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Malignisierung des klassischen Schwannoms ist \u00e4u\u00dferst selten. MPNST entsteht in der Regel aus plexiformen Neurofibromen bei NF1 oder nach einer Strahlentherapie und hat eine deutlich schlechtere Prognose (5-Jahres-\u00dcberlebensrate 34\u201360\u00a0%).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aktive \u00dcberwachung (\u201eWait-and-Scan\u201c-Strategie) bei asymptomatischen Schwannomen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sie ist bei sporadischen kleinen vestibul\u00e4ren und peripheren\/spinalen Schwannomen bei fehlender Kompression kritischer Strukturen und guter Patientencompliance begr\u00fcndet und weit verbreitet.<\/li>\n<li>Sie erfordert ein klares Protokoll zur MRT-\u00dcberwachung (mindestens zwei fr\u00fchzeitige Untersuchungen zur Bestimmung des Wachstumstyps, anschlie\u00dfend wird das Intervall individuell angepasst).<\/li>\n<li>Sie sollte mit einer ausf\u00fchrlichen Aufkl\u00e4rung des Patienten \u00fcber das Risiko des Wachstums und die m\u00f6gliche Notwendigkeit eines sp\u00e4teren Eingriffs einhergehen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"wachstumsgeschwindigkeit-von-schwannomen\">Wachstumsgeschwindigkeit von Schwannomen<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das durchschnittliche Wachstum der meisten Schwannome (einschlie\u00dflich vestibul\u00e4rer Schwannome) ist gering (\u2248\u00a01\u00a0mm\/Jahr im Durchmesser oder ein geringer Volumenzuwachs), es gibt jedoch einen seltenen Subtyp schnell wachsender Tumoren, der rechtzeitig erkannt werden muss.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Periphere und spinale Schwannome<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die meisten peripheren und spinalen Schwannome wachsen langsam: etwa 5\u201310\u00a0% des Volumens pro Jahr.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Arbeit von El Sayed L et al. betrug bei einer Serie von 47 peripheren Schwannomen (sporadische Schwannome und bei Schwannomatose) das relative j\u00e4hrliche Wachstum etwa 34\u00a0% pro Jahr, wobei \u2248\u00a019\u00a0% der Tumoren nicht wuchsen oder sich verkleinerten, w\u00e4hrend bei \u2248\u00a013\u00a0% ein \u201eschnelles\u201c Wachstum (>\u00a02\u00a0cm\u00b3\/Jahr und >\u00a035\u00a0%\/Jahr) festgestellt wurde.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Arbeit von Lubelski D. et al. wurden in einer Serie von 227\u00a0Patienten zum nat\u00fcrlichen Verlauf von Schwannomen des Plexus cervicalis (Halsgeflecht) sowie peripheren und spinalen Tumoren folgende Subtypen unterschieden: \u201elangsames\u201c Wachstum (~5\u201310\u00a0% des Volumens pro Jahr), \u201em\u00e4\u00dfiges\u201c und \u201eschnelles\u201c (>\u00a080\u00a0% pro Jahr), wobei sich der Wachstumstyp oft bereits anhand von zwei Kontrolluntersuchungen bestimmen l\u00e4sst.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-wachstum-eines-spinalen-extraduralen-schwannoms\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/spinal-schwannoma-video.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Wachstum eines spinalen extraduralen Schwannoms<\/figcaption><\/figure>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Vestibul\u00e4re Schwannome (VS)<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine systematische \u00dcbersicht von Yoshimoto Y. zum nat\u00fcrlichen Verlauf ergab Folgendes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wachstumsrate (jeder positive Zuwachs) \u2248\u00a046\u00a0% bei einer durchschnittlichen Beobachtungsdauer von 38\u00a0Monaten<\/li>\n<li>R\u00fcckgang 8\u00a0%<\/li>\n<li>Durchschnittliche Wachstumsrate am maximalen Durchmesser \u2248\u00a01,2\u00a0mm\/Jahr<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine aktuelle \u00dcbersicht von Paldor I. et al. zum Wachstum von VS liefert \u00e4hnliche Zahlen: durchschnittliches Wachstum 0,99\u20131,11\u00a0mm\/Jahr. Dabei betr\u00e4gt die erwartete Wachstumsrate \u2248\u00a03\u00a0mm\/Jahr, wenn der Tumor bereits bei der ersten Kontroll-MRT ein Wachstum gezeigt hat, und Faktoren f\u00fcr ein schnelles Wachstum (>\u00a04\u00a0mm\/Jahr) sind Zysten, Blutungen und eine Hormontherapie.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Bandbreite der Wachstumsraten ist gro\u00df: von keinem Wachstum oder sogar einer Verkleinerung bis hin zu 6\u201317\u00a0mm\/Jahr in einzelnen Serien.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"wichtige-praktische-hinweise-fuer-den-arzt\">Wichtige praktische Hinweise f\u00fcr den Arzt<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jede schnelle Ver\u00e4nderung der Gr\u00f6\u00dfe, der Art der Schmerzen oder des neurologischen Status bei einem Patienten mit bekanntem Schwannom (insbesondere bei NF1) erfordert den Ausschluss von MPNST (MRT mit DWI, PET-CT, Biopsie).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einem vestibul\u00e4ren Schwannom bei jungen Patienten sollte eine NF2-bedingte Schwannomatose aktiv ausgeschlossen werden (MRT des gesamten ZNS, genetische Untersuchung).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei asymptomatischen Patienten mit kleinen Schwannomen und einem stabilen klinischen und radiologischen Befund ist eine aktive \u00dcberwachung mit regelm\u00e4\u00dfigen MRT-Untersuchungen unbedenklich.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was ist ein Schwannom und handelt es sich dabei um Krebs?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein Schwannom (oder Neurinom) ist ein gutartiger Tumor, der sich aus den Schwann-Zellen der H\u00fcllen der peripheren oder Hirnnerven entwickelt. Es handelt sich nicht um Krebs, der Tumor ist von einer Kapsel umgeben, w\u00e4chst langsam und expansiv und wird \u00e4u\u00dferst selten b\u00f6sartig (entartet zu einer malignen Form).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Was sind die Ursachen f\u00fcr die Entstehung eines Neurinoms?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die \u00c4tiologie der Erkrankung h\u00e4ngt mit Mutationen des NF2-Gens auf Chromosom 22 zusammen, die zu einem Funktionsverlust des Merlin-Proteins und einer St\u00f6rung der Zellteilungskontrolle f\u00fchren. Diese Mutationen k\u00f6nnen spontan auftreten (sporadische F\u00e4lle) oder im Rahmen genetischer Syndrome vererbt werden, z.\u00a0B. bei der NF2-Schwannomatose (fr\u00fcher als Neurofibromatose Typ 2 bezeichnet) oder anderen Formen der Schwannomatose.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Welche Symptome treten bei einem vestibul\u00e4ren Schwannom (Akustikusneurinom) auf?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">F\u00fcr einen Tumor des 8.\u00a0Hirnnervs ist die klassische klinische Trias charakteristisch: einseitige Innenohrschwerh\u00f6rigkeit, Tinnitus (st\u00e4ndiges Ohrger\u00e4usch) und Gleichgewichtsst\u00f6rungen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Wie gef\u00e4hrlich ist ein Schwannom und wie hoch ist die Sterblichkeitsrate?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Prognose bei dieser Erkrankung ist g\u00fcnstig, da es sich um einen gutartigen Tumor handelt, der in den meisten F\u00e4llen langsam w\u00e4chst; daher ist die direkt damit verbundene Sterblichkeitsrate \u00e4u\u00dferst gering.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Was ist ein Neurinom der Cauda equina und welche Symptome treten dabei auf?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es handelt sich um ein Schwannom, das im lumbosakralen Bereich der Wirbels\u00e4ule lokalisiert ist, wo die Nervenwurzeln verlaufen. Zu den Symptomen geh\u00f6ren R\u00fcckenschmerzen, radikul\u00e4re Empfindungsst\u00f6rungen in den Beinen, manchmal Muskelschw\u00e4che im Bein und Funktionsst\u00f6rungen der Beckenorgane.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Ist ein Schwannom im CT- oder Ultraschallbild zu erkennen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Das wichtigste Diagnoseverfahren ist MRT. Im Ultraschall sind nur oberfl\u00e4chliche Schwannome der peripheren Nerven der Extremit\u00e4ten oder des Halses zu erkennen; f\u00fcr tief liegende Tumoren ist diese Methode nicht geeignet. Die Computertomographie (CT) stellt Weichteile zwar schlechter dar, ist jedoch wichtig f\u00fcr die Beurteilung von Knochenver\u00e4nderungen: Erweiterung des Geh\u00f6rgangs, der Zwischenwirbell\u00f6cher oder Zerst\u00f6rung der Wirbel.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Was ist ein Morton-Neurom des Fu\u00dfes?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein Morton-Neurom ist kein echter Tumor aus Schwann-Zellen, sondern eine lokale Verdickung (Fibrose) der H\u00fclle des N.\u00a0plantaris des Fu\u00dfes aufgrund chronischer Kompression. Im Gegensatz zu spinalen oder kranialen Schwannomen \u00e4u\u00dfert es sich durch brennende Schmerzen zwischen den Zehen beim Gehen und birgt kein onkologisches Risiko.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Was passiert mit Schwannomen nach der Operation?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Bei vollst\u00e4ndiger chirurgischer Entfernung des Tumors treten Rezidive sehr selten auf, in weniger als 5\u00a0% der F\u00e4lle. Wenn ein Teil der Kapsel zur Erhaltung der Nervenfunktion belassen wurde, ist ein weiteres Wachstum des Restgewebes m\u00f6glich, was bei weniger als 30\u00a0% der Patienten auftritt.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"quellenverzeichnis\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Quellenverzeichnis<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA 3D Anatomie und Pathologie \u2013 Vollst\u00e4ndiger 3D-Atlas der normalen und pathologischen Anatomie) [Internet]. VOKA 3D Anatomie und Pathologie.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\"> Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Goldbrunner R, et al. EANO guideline on the diagnosis and treatment of vestibular schwannoma. Neuro\u2011Oncology. 2019;21(3):e8\u2013e23.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>CNS Guidelines Committee. Evidence\u2011based guidelines for the treatment of adults with vestibular schwannoma (update 2025). Congress of Neurological Surgeons.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sergi B, et al. Management of vestibular schwannoma: a systematic review with focus on radiotherapy vs surgery vs wait\u2011and\u2011scan. Journal of Personalized Medicine. 2022;12:1616.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pontillo V, et al. Hearing preservation surgery for vestibular schwannoma: systematic review. 2024.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Laufer I, Bilsky M. Intradural nerve sheath tumors. UpToDate, 2023 update.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gilchrist JM, Donahue JE. Peripheral nerve tumors. UpToDate, 2021 update.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Evans DG, et al. NF2\u2011related schwannomatosis. UpToDate, 2022 update.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Evans DG, Mostaccioli S, Pang D, et al. ERN GENTURIS clinical practice guidelines for the diagnosis, treatment, management and surveillance of people with schwannomatosis. Eur J Hum Genet. 2022;30(7):812-817. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Lu VM, Ravindran K, Graffeo CS, et al. Efficacy and safety of bevacizumab for vestibular schwannoma in neurofibromatosis type 2: a systematic review and meta-analysis of treatment outcomes. J Neurooncol. 2019;144(2):239-248. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>EANS Task Force. Surgical management of large vestibular schwannomas: systematic review and recommendations. Acta Neurochir. 2020.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Plotkin SR, Messiaen L, Legius E, et al. Updated diagnostic criteria and nomenclature for neurofibromatosis type 2 and schwannomatosis: An international consensus recommendation. Genet Med. 2022;24(9):1967-1977.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Lubelski D, Pennington Z, Ochuba A, et al. Natural History of Brachial Plexus, Peripheral Nerve, and Spinal Schwannomas. Neurosurgery. 2022;91(6):883-891.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>El Sayed L, Masmejean EH, Parfait B, Kalamarides M, Biau D, Peyre M. Natural history of peripheral nerve schwannomas. Acta Neurochir (Wien). 2020;162(8):1883-1889. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Yoshimoto Y. Systematic review of the natural history of vestibular schwannoma. J Neurosurg. 2005;103(1):59-63. doi:10.3171\/jns.2005.103.1.0059<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">16.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Paldor I, Chen AS, Kaye AH. Growth rate of vestibular schwannoma. J Clin Neurosci. 2016;32:1-8. doi:10.1016\/j.jocn.2016.05.003<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Als Schwannom (Neurinom, Neurilemmom, Schwann-Zell-Tumor) bezeichnet man einen gutartigen, in der Regel eingekapselten Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven, meist der 8.\u00a0Hirnnerven (vestibul\u00e4res Schwannom, Akustikusneurinom, kurz VS, AKN oder AN), ausgeht. Die meisten Schwannome wachsen langsam, weisen klare Grenzen zum Nerv auf (expansives Wachstum) und werden \u00e4u\u00dferst selten b\u00f6sartig. 3D-Modell eines Schwannoms: [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[349],"class_list":["post-7103","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-onkologie"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v27.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Schwannom (Neurinom): Ursachen, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ein Schwannom ist ein gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven ausgeht. \u00c4tiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Schwannom: \u00c4tiologie, Epidemiologie, Klassifikation, Klinik, Diagnostik, Therapie und Prognose\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Ein Schwannom ist ein gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven ausgeht. \u00c4tiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Voka Wiki\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-06-25T09:15:24+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"14\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Artemiy G.\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db\"},\"headline\":\"Schwannom: \u00c4tiologie, Epidemiologie, Klassifikation, Klinik, Diagnostik, Therapie und Prognose\",\"datePublished\":\"2026-02-26T13:55:40+00:00\",\"dateModified\":\"2026-06-25T09:15:24+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/\"},\"wordCount\":2864,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\",\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/\",\"name\":\"Schwannom (Neurinom): Ursachen, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\",\"datePublished\":\"2026-02-26T13:55:40+00:00\",\"dateModified\":\"2026-06-25T09:15:24+00:00\",\"description\":\"Ein Schwannom ist ein gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven ausgeht. \u00c4tiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/schwannom\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Onkologie\",\"item\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/krankheit\\\/onkologie\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Schwannom: \u00c4tiologie, Epidemiologie, Klassifikation, Klinik, Diagnostik, Therapie und Prognose\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/\",\"name\":\"Voka Wiki\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#organization\",\"name\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"alternateName\":\"VOKA\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/02\\\/cropped-voka-logo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/02\\\/cropped-voka-logo-1.png\",\"width\":70,\"height\":16,\"caption\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/VOKA3DAnatomyAndPathology\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/voka.io\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.linkedin.com\\\/company\\\/voka-io\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/channel\\\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\\\/videos\",\"https:\\\/\\\/www.pinterest.com\\\/VokaAnatomyPro\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.threads.com\\\/@voka.io\"],\"description\":\"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.\",\"email\":\"info@voka.io\",\"telephone\":\"+1 814 351 4442\",\"legalName\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"foundingDate\":\"2017-02-12\",\"naics\":\"541512\",\"numberOfEmployees\":{\"@type\":\"QuantitativeValue\",\"minValue\":\"51\",\"maxValue\":\"200\"},\"publishingPrinciples\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/redaktionsrichtlinien\\\/\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db\",\"name\":\"Artemiy G.\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Artemiy G.\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Schwannom (Neurinom): Ursachen, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose","description":"Ein Schwannom ist ein gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven ausgeht. \u00c4tiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Schwannom: \u00c4tiologie, Epidemiologie, Klassifikation, Klinik, Diagnostik, Therapie und Prognose","og_description":"Ein Schwannom ist ein gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven ausgeht. \u00c4tiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose.","og_url":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/","og_site_name":"Voka Wiki","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","article_modified_time":"2026-06-25T09:15:24+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","type":"","width":"","height":""}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"14\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/"},"author":{"name":"Artemiy G.","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#\/schema\/person\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db"},"headline":"Schwannom: \u00c4tiologie, Epidemiologie, Klassifikation, Klinik, Diagnostik, Therapie und Prognose","datePublished":"2026-02-26T13:55:40+00:00","dateModified":"2026-06-25T09:15:24+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/"},"wordCount":2864,"publisher":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/","name":"Schwannom (Neurinom): Ursachen, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","datePublished":"2026-02-26T13:55:40+00:00","dateModified":"2026-06-25T09:15:24+00:00","description":"Ein Schwannom ist ein gutartiger Tumor, der von den Schwann-Zellen der peripheren und Hirnnerven ausgeht. \u00c4tiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie und Prognose.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/#primaryimage","url":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","contentUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/schwannom\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Onkologie","item":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/onkologie\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Schwannom: \u00c4tiologie, Epidemiologie, Klassifikation, Klinik, Diagnostik, Therapie und Prognose"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#website","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/","name":"Voka Wiki","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#organization"},"alternateName":"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#organization","name":"Voka 3D Anatomy & Pathology","alternateName":"VOKA","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","contentUrl":"https:\/\/wiki.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","width":70,"height":16,"caption":"Voka 3D Anatomy & Pathology"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\/videos","https:\/\/www.pinterest.com\/VokaAnatomyPro\/","https:\/\/www.threads.com\/@voka.io"],"description":"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.","email":"info@voka.io","telephone":"+1 814 351 4442","legalName":"Voka 3D Anatomy & Pathology","foundingDate":"2017-02-12","naics":"541512","numberOfEmployees":{"@type":"QuantitativeValue","minValue":"51","maxValue":"200"},"publishingPrinciples":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/redaktionsrichtlinien\/"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/#\/schema\/person\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db","name":"Artemiy G.","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g","caption":"Artemiy G."}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_post\/7103","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_post"}],"about":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/diseases_post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7103"}],"wp:term":[{"taxonomy":"diseases_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_category?post=7103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}