{"id":7089,"date":"2026-02-12T16:09:03","date_gmt":"2026-02-12T13:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/gehirnprellung\/"},"modified":"2026-06-25T12:15:39","modified_gmt":"2026-06-25T09:15:39","slug":"gehirnprellung","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/zns-und-pns\/gehirnprellung\/","title":{"rendered":"Gehirnprellung: \u00c4tiologie, Klassifikation, klinisches Bild, Diagnostik, Behandlung"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Sch\u00e4del-Hirn-Trauma (Sch\u00e4del-Hirn-Verletzung, SHT) ist ein pathologischer Zustand, der durch eine durch mechanische Einwirkung verursachte Sch\u00e4digung des Sch\u00e4dels und des Sch\u00e4delinhalts gekennzeichnet ist. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die H\u00e4ufigkeit von Sch\u00e4del-Hirn-Traumata betr\u00e4gt 35\u00a0% aller Verletzungen des K\u00f6rpers, wobei die Sterblichkeitsrate bei SHT verschiedenen Literaturquellen zufolge bis zu 60\u00a0% erreichen kann.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als Gehirnprellung (Hirnprellung, Contusio cerebri) bezeichnet man eine Form des fokalen Sch\u00e4del-Hirn-Traumas, bei dem es aufgrund mikro- und makrovaskul\u00e4rer St\u00f6rungen zu einer irreversiblen Sch\u00e4digung des Hirnparenchyms kommt. Die Verletzung geht mit der Entstehung eines \u00d6dems, der Bildung von Quetschungsherden und intrazerebralen H\u00e4matomen einher, was zu einer irreversiblen Zerst\u00f6rung des Hirngewebes f\u00fchrt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gehirnprellungen unterschiedlichen Schweregrades treten in 17\u00a0% bis 50\u00a0% der F\u00e4lle schwerer Sch\u00e4del-Hirn-Traumata auf und k\u00f6nnen sowohl als eigenst\u00e4ndige Form eines Sch\u00e4del-Hirn-Traumas als auch zusammen mit anderen Hirnverletzungen auftreten. Die Letalit\u00e4t bei Gehirnprellungen betr\u00e4gt 30\u201340\u00a0% und steht in direktem Zusammenhang mit dem Vorliegen von Begleitverletzungen des Gehirns.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie-der-gehirnprellungen\">\u00c4tiologie der Gehirnprellungen<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die \u00c4tiologie der Gehirnprellungen h\u00e4ngt direkt mit den Ursachen von Sch\u00e4del-Hirn-Traumata bei Erwachsenen und Kindern zusammen. Hauptursachen f\u00fcr Sch\u00e4del-Hirn-Traumata:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Verkehrsunf\u00e4lle;<\/li>\n<li>St\u00fcrze;<\/li>\n<li>Gewalteinwirkungen;<\/li>\n<li>Sportverletzungen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese-von-gehirnprellungen\">Pathogenese von Gehirnprellungen<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der pathogenetische Mechanismus der Gehirnprellungen wird durch die Coup-Contrecoup-Theorie (Kopfverletzung nach dem Prinzip von Sto\u00df und Gegensto\u00df) beschrieben, deren Kern in der direkten \u00dcbertragung mechanischer Energie auf die starren Knochenstrukturen des Sch\u00e4dels besteht, was zur Bildung eines Hirnverletzungsherdes am Wirkungspunkt der kinetischen Energie f\u00fchrt. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gehirnprellungen, die direkt an der Kontaktstelle mit dem traumatisierenden Gegenstand entstehen, sind durch den Kontakt des Gehirns mit den starren Sch\u00e4delknochen bedingt. Durch die Ausbreitung der Energie im Hirngewebe und die Ver\u00e4nderung des Druckgradienten entsteht aufgrund von Kavitationsvorg\u00e4ngen ein Prellungsherd an einer dem Aufprall gegen\u00fcberliegenden Stelle (Stelle des Gegensto\u00dfes).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach der Bildung des prim\u00e4ren Prellungsherdes kommt es im Bereich des Herdes zum Absterben eines Teils der Nervenzellen, woraufhin es zur Lyse und Freisetzung von Chemokinen und Interleukinen, aktiven Sauerstoffformen und Proteasen durch die Zellen kommt. Diese Substanzen beeintr\u00e4chtigen die Permeabilit\u00e4t der Blut-Hirn-Schranke, was zur Entstehung eines Hirn\u00f6dems f\u00fchrt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die freigesetzten freien Radikale sch\u00e4digen die DNA und st\u00f6ren die Funktion der Mitochondrien in den Zellen, was zu einer Verschlimmerung des Zell\u00f6dems und dem anschlie\u00dfenden Absterben von Neuronen und Neuroglia f\u00fchrt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Entstehung eines Hirn\u00f6dems beginnt mit einem vasogenen \u00d6dem infolge einer Sch\u00e4digung der Blut-Hirn-Schranke, das sich etwa 12 bis 24\u00a0Stunden nach der Verletzung entwickelt. Anschlie\u00dfend geht es in ein zytotoxisches \u00d6dem \u00fcber, das durch die Schwellung von Gliazellen und Neuronen im Zusammenhang mit der Freisetzung freier Radikale und deren anschlie\u00dfendem Absterben entsteht. Das Fortschreiten dieses Prozesses kommt innerhalb von 7\u201310\u00a0Tagen nach der Verletzung vor.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die h\u00e4ufigsten Prellungen treten in den unteren und unteren seitlichen Bereichen der Stirn- und Schl\u00e4fenlappen des Gehirns auf. Diese Bereiche sind aufgrund des anatomischen Aufbaus des Sch\u00e4dels und der Ausbreitung der kinetischen Energie im Bereich der vorderen und mittleren Sch\u00e4delgrube besonders anf\u00e4llig f\u00fcr Prellungen. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein weiterer Faktor ist die lokale Verformung des Sch\u00e4dels, da die Augenh\u00f6hlen-, Schl\u00e4fen- und Keilbeinbereiche des Sch\u00e4dels bei Schl\u00e4gen im Experiment ausgepr\u00e4gte Vibrationen aufweisen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-gehirnprellungen\">Klassifikation der Gehirnprellungen<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hinsichtlich des morphologischen Substrats und des klinischen Bildes gliedern sich Gehirnprellungen in leichte, mittelschwere und schwere Typen.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-gehirnprellungen\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/neurology\/cerebral-contusion\/cerebral-contusions.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Gehirnprellungen<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"leichte-gehirnprellung\">Leichte Gehirnprellung<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leichte Hirnprellungen zeichnen sich durch Folgendes aus:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kurzer Bewusstseinsverlust von bis zu einigen Minuten<\/li>\n<li>Vegetative Reaktionen<\/li>\n<li>Leichte neurologische St\u00f6rungen in Form von Koordinationsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Nystagmus <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei instrumentellen Untersuchungen sind leichte Gehirnprellungen in der Computertomographie erkennbar. Charakteristisch f\u00fcr sie ist das Auftreten eines Bereichs mit verminderter Dichte im Hirngewebe (ungef\u00e4hre Dichte 16\u201320\u00a0HE). <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einer genaueren Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie in diesem Bereich lassen sich Herde von Mikroblutungen darstellen. Diese Ver\u00e4nderungen klingen in der Regel 2\u00a0Wochen nach der Verletzung ab und hinterlassen keine posttraumatischen Ver\u00e4nderungen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mittelschwere-gehirnprellung\">Mittelschwere Gehirnprellung<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mittelschwere Hirnprellungen zeichnen sich durch Folgendes aus:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vorhandensein kleiner Blutungsherde, die bei Neuroimaging-Untersuchungen (Neurobildgebung) des Gehirns deutlich erkennbar sind, bei gleichzeitiger Erhaltung der Differenzierung der Furchen und Windungen<\/li>\n<li>Bewusstseinsverlust von mehreren Minuten bis zu mehreren Stunden<\/li>\n<li>Gesamtes Spektrum neurologischer fokaler St\u00f6rungen (psychische, motorische, sensorische St\u00f6rungen usw.) <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei Neuroimaging solcher Prellungen lassen sich typischerweise kleine Bereiche mit Einblutungen in den gesch\u00e4digten Hirngebieten feststellen.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/neurology\/cerebral-contusion\/1-moderate-cerebral-contusion.webp\" alt=\"Mittelschwere Gehirnprellung\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Mittelschwere Gehirnprellung: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/cb4b7180-0d40-4d77-b0aa-818c28271f6f\/8b3112ad-a134-4eab-b4bd-32661679391a\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"schwere-gehirnprellung\">Schwere Gehirnprellung<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine schwere Gehirnprellung ist klinisch durch einen Bewusstseinsverlust von mehreren Stunden bis zu mehreren Wochen gekennzeichnet, begleitet von einem ausgepr\u00e4gten neurologischen Defizit mit vorherrschenden Hirnstammsymptomen. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei Neuroimaging sind f\u00fcr solche Prellungen Bereiche mit erh\u00f6hter Gewebedichte sowie Bereiche mit verminderter Dichte, die auf Hirndetritus zur\u00fcckzuf\u00fchren sind, typisch.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/neurology\/cerebral-contusion\/2-severe-cerebral-contusion.webp\" alt=\"Schwere Gehirnprellung\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Schwere Gehirnprellung: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/cb4b7180-0d40-4d77-b0aa-818c28271f6f\/b7e09ae4-2d6f-414b-843c-ca541297e56b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-nach-art-der-herde-auf-ct-aufnahmen\">Klassifikation nach Art der Herde auf CT-Aufnahmen<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es existiert auch eine Klassifikation der Gehirnprellungen, die das rein neurobildgebende Bild widerspiegelt.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In dieser Klassifikation werden Hirnprellungen wie folgt unterteilt:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prellung vom Typ\u00a01<\/strong>: durch das Vorliegen eines Herdes mit verminderter Dichte (+18\u201325\u00a0HU) im CT-Scan des Gehirns gekennzeichnet<\/li>\n<li><strong>Prellung vom Typ\u00a02<\/strong>: durch das Vorhandensein von nicht kompakt angeordneten, kleinen h\u00e4morrhagischen Herden mit einer Dichte von etwa 50\u00a0HU im CT-Scan des Gehirns gekennzeichnet<\/li>\n<li><strong>Prellung vom Typ\u00a03<\/strong>: durch Bereiche mit inhomogen erh\u00f6hter Dichte und einer kompakten Anordnung kleiner bis mittelgro\u00dfer Herde h\u00e4morrhagischer Transformation von etwa 64\u201376 HU\u00a0gekennzeichnet<\/li>\n<li><strong>Prellung vom Typ\u00a04<\/strong>: durch einzelne oder multiple homogene ovale Herde mit erh\u00f6hter Dichte von bis zu 76\u00a0HU gekennzeichnet <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klinisches-erscheinungsbild\">Klinisches Erscheinungsbild <\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das klinische Bild bei Gehirnprellungen setzt sich unmittelbar aus allgemeinen zerebralen und fokalen neurologischen Symptomen zusammen.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Allgemeine Hirnsymptome:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kopfschmerzen<\/li>\n<li>Schwindel<\/li>\n<li>\u00dcbelkeit<\/li>\n<li>Erbrechen<\/li>\n<li>Bewusstseinsverlust <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dabei ist der Bewusstseinsverlust ein klinisches Kriterium, das mit dem Schweregrad der Gehirnprellung korreliert. Der Bewusstseinsverlust nach einer Verletzung kann zwischen einigen Sekunden und mehreren Wochen dauern.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Manifestation fokaler neurologischer Symptome h\u00e4ngt direkt von der Lokalisation des Prellungsherdes ab.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die h\u00e4ufigsten Lokalisationen von Gehirnprellungen sind der Stirnlappen (40\u201350\u00a0%) und der Schl\u00e4fenlappen (35\u201345\u00a0%) des Gehirns.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">So kann das klinische Bild bei einer Lokalisation der Prellungsherde in den Stirnlappen folgende Merkmale aufweisen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Psychische St\u00f6rungen<\/li>\n<li>Sprachst\u00f6rungen (motorische Aphasie)<\/li>\n<li>Blickparesen<\/li>\n<li>Anosmie <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei einer kortikalen Sch\u00e4digung k\u00f6nnen folgende Symptome auftreten:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mono- und Hemiparesen <\/li>\n<li>Gesichtsmuskell\u00e4hmungen <\/li>\n<li>Paresen des Nervus hypoglossus<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr eine Sch\u00e4digung des Schl\u00e4fenlappens sind folgende Merkmale charakteristisch:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sensorische Aphasie<\/li>\n<li>St\u00f6rungen der h\u00f6heren Nervent\u00e4tigkeit (Alexie, Akalkulie, Agraphie)<\/li>\n<li>Homonyme Hemianopsie durch Betroffenheit der Sehbahn<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Scheitellappen ist aufgrund seiner oberfl\u00e4chlichen Lage und Entfernung von der Sch\u00e4delbasis eine seltene Lokalisation f\u00fcr Gehirnprellungen. Prellungen in diesem Bereich entstehen haupts\u00e4chlich durch einen Sto\u00df und nicht durch einen Gegensto\u00df. Das klinische Bild der fokalen neurologischen Symptome von Prellungen in diesem Bereich ist durch sensorische St\u00f6rungen gekennzeichnet.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">St\u00f6rungen des Hinterhauptlappens des Gehirns treten ebenfalls selten auf, bedingt durch die d\u00e4mpfenden Eigenschaften des Kleinhirnzeltes. Bei Verletzung dieses Lappens treten h\u00e4ufig visuelle Agnosie und homonyme Hemianopsien bis hin zur vollst\u00e4ndigen kortikalen Blindheit bei Sch\u00e4digung beider Hinterhauptlappen auf.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prellungen des Kleinhirns entstehen h\u00e4ufiger durch den Sto\u00dfmechanismus und sind durch die Entwicklung von einseitiger oder beidseitiger Hypotonie sowie Koordinationsst\u00f6rungen gekennzeichnet.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-von-gehirnprellungen\">Diagnostik von Gehirnprellungen<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach der Einlieferung des Patienten in die Notaufnahme umfasst der Diagnoseablauf bei Hirnprellungen folgende Schritte:<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-beurteilung-des-bewusstseinszustands-nach-der-glasgow-coma-scale-gcs\">1. Beurteilung des Bewusstseinszustands nach der Glasgow Coma Scale (GCS)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieser Schritt erm\u00f6glicht die Bestimmung des Bewusstseinszustands des Patienten und die Einsch\u00e4tzung des Schweregrades der Verletzung der Hirnstrukturen, um m\u00f6gliche Behandlungsoptionen (operativ, konservativ) vorzuschlagen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-anamneseerhebung\">2. Anamneseerhebung<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist notwendig, die Dauer des Vorhandenseins der Verletzung, den Verletzungsmechanismus sowie das Vorliegen von Bewusstseinsverlust beim Patienten nach dem Trauma zu kl\u00e4ren.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieser Schritt erm\u00f6glicht es, den Verlauf der Symptome zu bestimmen und unter Ber\u00fccksichtigung des Verletzungsmechanismus m\u00f6gliche Verletzungen zu vermuten. Bei bestimmten Verletzungsmechanismen (z.\u00a0B.\u00a0Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he) ist es wichtig, auf m\u00f6gliche kombinierte Verletzungen am Kopf und anderen K\u00f6rperteilen zu achten, die den weiteren Behandlungsverlauf erschweren k\u00f6nnen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-visuelle-untersuchung-des-patienten\">3. Visuelle Untersuchung des Patienten<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie umfasst die Untersuchung des Kopfbereichs sowie die Feststellung von begleitenden Weichteilverletzungen an anderen K\u00f6rperstellen au\u00dfer dem Kopf.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieser Schritt erm\u00f6glicht es, die Lokalisation der Weichteilverletzungen am Kopf zu erfassen, wodurch R\u00fcckschl\u00fcsse auf die m\u00f6gliche Lokalisation der Gehirnprellung gezogen werden k\u00f6nnen. Zus\u00e4tzlich ist dieser Schritt hinsichtlich der Patientenversorgung wichtig, einschlie\u00dflich der Behandlung von Weichteilprellungen und gegebenenfalls der Durchf\u00fchrung einer prim\u00e4ren chirurgischen Wundversorgung.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"4-neurologische-untersuchung-des-patienten\">4. Neurologische Untersuchung des Patienten<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dabei handelt es sich um die Bewertung von allgemeinen zerebralen, fokalen und meningealen Symptomen.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieser Schritt erm\u00f6glicht eine vorl\u00e4ufige topische Diagnostik der Hirnsch\u00e4digung zur Bestimmung der Notwendigkeit von Neuroimaging-Verfahren. Weist der Patient allgemeine zerebrale, fokale oder meningeale Symptome auf, ist die Durchf\u00fchrung der Neurobildgebung angezeigt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"5-neuroimaging-untersuchungen\">5. Neuroimaging-Untersuchungen<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Computertomographie des Gehirns gilt als Goldstandard in der Diagnostik von Sch\u00e4del-Hirn-Traumata, einschlie\u00dflich der Gehirnprellungen.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zu den Vorteilen der CT-Untersuchung des Gehirns gegen\u00fcber anderen Untersuchungsmethoden (einschlie\u00dflich der MRT) z\u00e4hlen die schnelle Durchf\u00fchrung der Untersuchung, die M\u00f6glichkeit, die Lokalisation, das Ausma\u00df und die Art der Hirnsch\u00e4digung genau zu beurteilen, die M\u00f6glichkeit, begleitende Sch\u00e4den an Knochenstrukturen zu beurteilen, sowie die M\u00f6glichkeit, bei Bedarf innerhalb kurzer Zeit andere K\u00f6rperteile zu scannen, um Begleitverletzungen auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Computertomogramm weisen Gehirnprellungen eine Reihe charakteristischer Merkmale auf:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lokalisation der Prellung<\/strong> in den kortikalen oder basalen Abschnitten des Gehirns<\/li>\n<li><strong>Gr\u00f6\u00dfe der Prellung<\/strong>, von kleinen hyperdensen Bereichen in der Gro\u00dfhirnrinde bis zu massiven hyperdensen Bereichen<\/li>\n<li><strong>Vorliegen einer hypodensen Zone um den Prellungsherd<\/strong>, was durch die Entstehung eines zun\u00e4chst vasogenen \u00d6dems und das sp\u00e4ter hinzukommende zytotoxische Hirn\u00f6dem erkl\u00e4rt wird<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die charakteristische Dichte der hyperdensen Prellungsherde im CT-Scan variiert zwischen 45\u201364\u00a0HU.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird in der Regel nicht zur Diagnose von Gehirnprellungen eingesetzt, kann aber zur Beurteilung des Verlaufs herangezogen werden. Merkmale der Gehirnprellungen im MRT-Bild:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>T1-Modus<\/strong>: hyperintenses Signal<\/li>\n<li><strong>T2-Modus<\/strong>: hypointenses Signal<\/li>\n<li><strong>SWI-Modus<\/strong>: hyperintenses Signal<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"6-labordiagnostik\">6. Labordiagnostik<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Erforderlich sind Blutbildbestimmung, allgemeine Urinuntersuchung, Koagulogramm, klinische Chemie, Blutgruppe + Rhesusfaktor.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Untersuchungen erm\u00f6glichen zwar keine Best\u00e4tigung oder den Verdacht auf eine Gehirnprellung, bieten jedoch die M\u00f6glichkeit, den Allgemeinzustand des Patienten sowie begleitende St\u00f6rungen des Blutgerinnungssystems zu beurteilen und den Patienten auf einen m\u00f6glichen operativen Eingriff vorzubereiten.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-von-gehirnprellungen\">Behandlung von Gehirnprellungen<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"medizinische-therapie\">Medizinische Therapie<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die konservative Behandlung von Gehirnprellungen zielt vor allem darauf ab, einen ad\u00e4quaten Perfusionsdruck im Gehirn aufrechtzuerhalten, der sich durch steigenden intrakraniellen Druck aufgrund eines bestehenden oder entwickelnden Prellungsherdes \u00e4ndern kann.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf jeder Stufe muss Folgendes sichergestellt werden:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen<\/strong> des K\u00f6rpers<\/li>\n<li><strong>Schmerzbek\u00e4mpfung<\/strong> (nicht\u00a0steroidale Antirheumatika, narkotische Analgetika)<\/li>\n<li><strong>Antikonvulsive Therapie<\/strong> (Verordnung von Antikonvulsiva nur bei Anzeichen von Krampfanf\u00e4llen empfohlen; eine Verschreibung dieser Medikamente zu prophylaktischen Zwecken nicht empfohlen)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr alle Patienten mit einem Bewusstseinszustand unter 8\u00a0Punkten nach GCS, mit oder ohne Substrat im CT-Bild (bei Vorliegen neurologischer Dezerebrationssymptomatik), wird die Anlage einer Sonde zur intrakraniellen Druckmessung (ICP-Sonde) empfohlen.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei anhaltend erh\u00f6htem Hirndruck werden zur Korrektur mittels Hirndruck\u00fcberwachung folgende Ma\u00dfnahmen ergriffen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sedativa<\/strong> (sie sind bei Patienten mit Sch\u00e4del-Hirn-Trauma wird Propofol bevorzugt; Barbiturat-Derivate in hoher Dosis werden nur bei refrakt\u00e4rer intrakranieller Hypertonie eingesetzt, die gegen\u00fcber konservativer und chirurgischer Behandlung resistent ist)<\/li>\n<li><strong>Osmotische Diuretika<\/strong> (sie werden auch ohne ICP-\u00dcberwachung eingesetzt, wenn Anzeichen von lebensbedrohlichen Hirneinklemmungen oder einer progressiven Verschlechterung des neurologischen Status vorliegen)<\/li>\n<li><strong>Hyperventilation<\/strong><\/li>\n<li><strong>Hypothermie<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chirurgische-therapie\">Chirurgische Therapie<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die chirurgische Behandlung von Gehirnprellungen zielt in erster Linie auf die Senkung des Hirndrucks ab, um eine ausreichende Durchblutung des Gehirns sicherzustellen und lebensbedrohliche Dislokationssyndrome des Gehirns zu verhindern.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indikationen f\u00fcr die chirurgische Behandlung von Gehirnprellungen bei supratentorieller Lokalisation:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prellungsherd mit einem Volumen von mehr als 50\u00a0cm\u00b3<\/li>\n<li>Axiale Mittellinienverlagerung von 5\u00a0mm oder mehr<\/li>\n<li>Kompression der Basalzisternen<\/li>\n<li>Kompression des dritten Ventrikels<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der operative Eingriff beschr\u00e4nkt sich in diesem Fall auf die Durchf\u00fchrung einer Kraniotomie und die Resektion von Prellungsherden.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei der Bildung intrazerebraler H\u00e4matome bestehen folgende Indikationen f\u00fcr eine operative Behandlung:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vorliegen eines H\u00e4matoms mit einem Volumen von 40\u00a0ml im Stirnlappen des Gehirns<\/li>\n<li>Vorliegen eines H\u00e4matoms mit einem Volumen von 20\u00a0ml im Schl\u00e4fenlappen des Gehirns<\/li>\n<li>Vorliegen einer axialen Mittellinienverlagerung von 5\u00a0mm oder mehr <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In diesem Fall besteht der chirurgische Eingriff ebenfalls in der Durchf\u00fchrung einer Kraniotomie und der Resektion von Prellungsherden.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei gro\u00dfen Prellungen, bei einer Progression der Prellungsherde bis zu einem chirurgisch signifikanten Ausma\u00df, bei einem Volumen des intrazerebralen H\u00e4matoms von mehr als 140\u00a0ml sowie bei einem Bewusstseinszustand des Patienten unter 8\u00a0Punkten nach GCS ist eine dekompressive Kraniotomie mit Resektion der Prellungsherde angezeigt. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indikationen f\u00fcr die chirurgische Behandlung von Gehirnprellungen bei subtentorieller Lokalisation:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vorliegen eines Prellungsherdes im Kleinhirn mit einem Volumen von mehr als 20\u00a0ml<\/li>\n<li>Hinweis auf einen okklusiven Hydrozephalus<\/li>\n<li>Dislokation des vierten Ventrikels<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die chirurgische Behandlung umfasst die Entleerung und Entfernung des Prellungsherdes unter Durchf\u00fchrung einer Kraniotomie. Wenn keine Besserung des okklusiven Hydrozephalus eintritt, ist die Anlage einer externen Ventrikeldrainage erforderlich.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was ist eine Gehirnprellung?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es handelt sich um eine Form des fokalen Sch\u00e4del-Hirn-Traumas, bei dem eine irreversible Sch\u00e4digung des Hirnparenchyms mit der Bildung von Quetschungsherden, intrazerebralen H\u00e4matomen und \u00d6demen auftritt.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Wodurch unterscheidet sich eine Prellung von anderen SHT-Formen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Im Gegensatz zu einer Gehirnersch\u00fctterung oder einer diffusen axonalen Verletzung ist eine Gehirnprellung durch morphologisch nachweisbare Sch\u00e4digungen des Hirngewebes gekennzeichnet, die in der Neurobildgebung sichtbar sind.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was sind die Hauptursachen f\u00fcr Prellungen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dazu geh\u00f6ren Verkehrsunf\u00e4lle, St\u00fcrze, Gewalteinwirkungen und Sportverletzungen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Wie entsteht eine Gehirnprellung?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Sie entsteht durch den Coup-Contrecoup-Mechanismus (nach dem Prinzip von Sto\u00df und Gegensto\u00df): eine direkte Sch\u00e4digung an der Kontaktstelle mit dem traumatisierenden Gegenstand und eine sekund\u00e4re Sch\u00e4digung aufgrund von Kavitationsvorg\u00e4ngen und einer Ver\u00e4nderung des Druckgradienten an einer dem Aufprall gegen\u00fcberliegenden Stelle.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Was passiert im Gehirngewebe nach einer Prellung?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die gesch\u00e4digten Zellen setzen Entz\u00fcndungsmediatoren, freie Radikale und Enzyme frei, was zu einer St\u00f6rung der Blut-Hirn-Schranke, zu \u00d6demen und zum Absterben von Neuronen und Gliazellen f\u00fchrt.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Wo sind Prellungen am h\u00e4ufigsten lokalisiert?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Sie sind am h\u00e4ufigsten in den unteren und unteren seitlichen Bereichen der Stirn- und Schl\u00e4fenlappen aufgrund der Anatomie des Sch\u00e4dels und der Besonderheiten der \u00dcbertragung mechanischer Energie lokalisiert.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Welche klinischen Anzeichen sind f\u00fcr Prellungen charakteristisch?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dazu z\u00e4hlen allgemeine zerebrale (Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstseinsverlust) und fokale Symptome je nach Lokalisation (Aphasie, L\u00e4hmungen, Koordinationsst\u00f6rungen, Sehst\u00f6rungen).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Wie werden Gehirnprellungen diagnostiziert?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Bewertung erfolgt nach der Glasgow Coma Scale (GCS), durch Anamneseerhebung, neurologische Untersuchung, CT des Gehirns (Goldstandard), ggf. MRT sowie Laboruntersuchungen zur Beurteilung des Allgemeinzustandes des Patienten.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Wie behandelt man Gehirnprellungen ohne Operation?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Man sichert die Vitalfunktionen, kontrolliert den Hirndruck, wendet Schmerztherapie an und setzt bei Bedarf eine antikonvulsive Therapie, osmotische Diuretika, Hyperventilation und Hypothermie ein.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. In welchen F\u00e4llen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die chirurgische Behandlung wird bei gro\u00dfen Prellungsherden, ausgepr\u00e4gter Verschiebung der Gehirnstrukturen, gro\u00dfen intrazerebralen H\u00e4matomen oder Anzeichen lebensbedrohlicher Komplikationen eingesetzt.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">11. Welche Operationsarten werden bei schweren Verletzungen eingesetzt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dazu geh\u00f6ren Kraniotomie mit Entfernung des Prellungsherdes, dekompressive Kraniotomie, externe Ventrikeldrainage (bei St\u00f6rung des Liquorabflusses).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"quellenverweise\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Quellenverweise<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomie und Pathologie \u2013 Vollst\u00e4ndiger 3D-Atlas der normalen und pathologischen Anatomie) [Internet]. VOKA 3D Anatomie und Pathologie.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ma\u00ebs AIR, Menon DK, Manley GT. Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022;21(11):1004-1060. doi: 10.1016\/S1474-4422(22)00309-X.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Werner C, Engelhard K. Pathophysiology of traumatic brain injury. Prog Neurobiol. 2007;83(3):284-301. doi: 10.1016\/j.pneurobio.2007.07.001.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Freire MAM, et al. Cellular and molecular pathophysiology of traumatic brain injury: roles of brain edema, inflammation, excitotoxicity, and oxidative stress. Biology (Basel). 2023;12(8):1139. doi: 10.3390\/biology12081139.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Adatia K, Newcombe VFJ, Menon DK. Contusion progression following traumatic brain injury: a review of clinical and radiological predictors, and influence on outcome. Neurocrit Care. Feb. 2021;34(1):312-324. doi: 10.1007\/s12028-020-00994-4.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jirlow U. Cerebral contusions \u2013 pathomechanisms, predictive factors, historical perspectives. Narrative review. Uppsala University; 2024.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Khan MM, De Jesus O. Cerebral contusion. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562147\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Patel PP, et al. Decompressive craniectomy for traumatic brain injury. Review article. 2025.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Habibi MA, et al. A comprehensive systematic review and meta-analysis: decompressive craniectomy versus craniotomy for acute subdural hematoma. Neurosurg Rev. 2024.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Poblete RA, et al. Post-traumatic cerebral infarction: a narrative review of incidence, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Medicines (Basel). 2024;16(1):6. doi: 10.3390\/medicines16010006.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Chen G, et al. An updated review for clinical and radiological predictors of traumatic brain injury outcomes. Review article. 2024.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Wiles MD, et al. Management of traumatic brain injury: a narrative review of recent studies. Anaesthesia. 2022.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Brain Trauma Foundation. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury: revised guidelines and cost-benefit analysis. 2007.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>ACS Committee on Trauma. ACS TQP best practices guidelines: the management of traumatic brain injury. American College of Surgeons; 2024.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Head trauma: background, pathophysiology, etiology. eMedicine [Internet]. Medscape; 2024. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/433855-overview<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Sch\u00e4del-Hirn-Trauma (Sch\u00e4del-Hirn-Verletzung, SHT) ist ein pathologischer Zustand, der durch eine durch mechanische Einwirkung verursachte Sch\u00e4digung des Sch\u00e4dels und des Sch\u00e4delinhalts gekennzeichnet ist. Die H\u00e4ufigkeit von Sch\u00e4del-Hirn-Traumata betr\u00e4gt 35\u00a0% aller Verletzungen des K\u00f6rpers, wobei die Sterblichkeitsrate bei SHT verschiedenen Literaturquellen zufolge bis zu 60\u00a0% erreichen kann. Als Gehirnprellung (Hirnprellung, Contusio cerebri) bezeichnet man eine Form [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[306],"class_list":["post-7089","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-zns-und-pns"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v27.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Gehirnprellungen: Symptome, Schweregrade, Diagnostik und Behandlung<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Als Gehirnprellung bezeichnet man eine irreversible Verletzung des Hirngewebes bei SHT. 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