{"id":689,"date":"2025-06-11T13:18:21","date_gmt":"2025-06-11T10:18:21","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/placenta-praevia\/"},"modified":"2026-06-22T18:50:25","modified_gmt":"2026-06-22T15:50:25","slug":"placenta-praevia","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/geburtshilfe\/placenta-praevia\/","title":{"rendered":"Placenta praevia: Klassifikation, Diagnostik, Risiken und Management der Schwangerschaft"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Als <em>Placenta praevia<\/em> (auch vorgelagerte bzw. vorliegende Plazenta genannt) bezeichnet man einen Zustand, bei dem sich die Plazenta im schlecht durchbluteten unteren Geb\u00e4rmutterabschnitt einnistet und den inneren Muttermund (Isthmus uteri) bedeckt. Dieser Zustand tritt bei 0,3 bis 2\u00a0% der Schwangeren im 3.\u00a0Trimester auf. In der Fr\u00fchschwangerschaft wird ein solcher Zustand als vorgelagertes Chorion definiert, also die \u00e4u\u00dfere Haut der Keimblase (Blastozyste), aus der sich sp\u00e4ter die Plazenta bildet (bis zur 16.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie\"><strong>\u00c4tiologie <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die grundlegende Ursache f\u00fcr die Entstehung einer Placenta praevia ist bisher nicht gekl\u00e4rt. Es besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen der Bildung einer Placenta praevia und der Sch\u00e4digung der Geb\u00e4rmutterschleimhaut durch verschiedene \u00e4tiologische Faktoren. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Daher wurden die folgenden <strong>Risikofaktoren<\/strong> festgestellt, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Placenta praevia erh\u00f6hen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alter der Mutter \u00fcber 35 Jahre<\/li>\n<li>Mehrlingsschwangerschaft<\/li>\n<li>Schwangerschaftsabbruch in der Anamnese<\/li>\n<li>Operationen innerhalb der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle (K\u00fcrettage usw.)<\/li>\n<li>gro\u00dfes Uterusmyom<\/li>\n<li>Anwendung von Methoden der k\u00fcnstlichen Befruchtung (IVF)<\/li>\n<li>Operationen an der Geb\u00e4rmutter in der Anamnese<\/li>\n<li><em>Placenta praevia<\/em> in der Anamnese<\/li>\n<li>Rauchen<\/li>\n<li>ethnische Herkunft (das ist ein umstrittener Risikofaktor; einige Studien zeigen, dass das Risiko bei Frauen aus Asien und Afrika erh\u00f6ht ist)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Einnistung erfordert eine Umgebung mit ausreichender Blutversorgung. Die Trophoblastzellen der \u00e4u\u00dferen Schicht der Blastozyste entwickeln sich zur Plazenta und den Eih\u00e4uten. Der Trophoblast nistet sich in die Dezidua (Siebhaut) der Geb\u00e4rmutter ein. Der Wirkmechanismus der pathologischen Risikofaktoren beeintr\u00e4chtigt die Bildung der Plazentagef\u00e4\u00dfe, wodurch der Blutfluss in der Plazenta gest\u00f6rt wird, was zur Bildung von Plazentaanomalien f\u00fchrt. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-placenta-praevia\"><strong>Klassifikation der Placenta praevia<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach der Klassifikation wird eine Placenta praevia diagnostiziert, wenn der Plazentarand weniger als 20\u00a0mm vom inneren Muttermund entfernt ist. Die Placenta praevia l\u00e4sst sich in Placenta praevia totalis (zentral), bei der der untere Plazentarand den inneren Muttermund vollst\u00e4ndig bedeckt, und Placenta praevia partialis (lateral) unterteilen, bei der die Achse des Zervikalkanals nur zu zwei Dritteln verlegt wird: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/c1487f46-dc74-4de7-b3d2-b9ddee2fa713\/e7fcbf7c-42ed-4dc0-8c68-e2a3036c5422\/7759d1ce-5155-4720-97c2-adc503806ba8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modelle<\/a>:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a6e8547b4e46\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/akusherstvo\/predlezhanie-placenty\/polnoe-centralnoe-predlezhanie-placenty-vid-sboku-a-vid-sniezu-b.webp\" alt=\"Placenta praevia totalis (zentral): Seitenansicht (links), Unteransicht (rechts)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Placenta praevia totalis (zentral): Seitenansicht (links), Unteransicht (rechts)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/akusherstvo\/predlezhanie-placenty\/placenta%20previa_central.webp\" alt=\"Placenta praevia partialis (lateral)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Placenta praevia partialis (lateral)<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a6e8547b4e46\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a6e8547b4e46\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 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In diesem Fall liegt der untere Plazentarand 20 bis 35 mm vom inneren Muttermund entfernt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"formen-der-placenta-praevia\">Formen der Placenta praevia<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Typ der Plazentalage<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Distanz zwischen dem unteren Plazentarand und dem inneren Muttermund<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Grad der Bedeckung des Zervikalkanals<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tiefer Sitz der Plazenta<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">20\u201335\u00a0mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Der innere Muttermund wird nicht verlegt<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Placenta praevia<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\u00a020\u00a0mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Teilweise oder vollst\u00e4ndige Bedeckung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Placenta praevia partialis (lateral)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\u00a020\u00a0mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Der Zervikalkanal wird zu \u2248\u00a02\/3 verlegt<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Placenta praevia totalis (zentral)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\u00a020\u00a0mm<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Vollst\u00e4ndige Bedeckung des Zervikalkanals<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<div class=\"videos-carousel-block\">\n<div class=\"swiper video-carousel-swiper 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Eine schmerzlose Blutung kann auch nach dem Geschlechtsverkehr oder einer vaginalen Untersuchung auftreten. Manchmal ist die Ursache daf\u00fcr nicht bekannt. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-der-placenta-praevia\"><strong>Diagnostik der Placenta praevia<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Plazenta kann <strong>bei einer Spekulumuntersuchung<\/strong> im Falle eines erweiterten Geb\u00e4rmutterhalses sichtbar gemacht werden. Es wird darauf hingewiesen, dass die vaginale Untersuchung und die Spekulumuntersuchung nur im Operationssaal durchgef\u00fchrt werden. <\/li>\n<li>Durch die <strong>Sonographie<\/strong> im Rahmen des Schwangerschaftsscreenings kann die Placenta praevia rechtzeitig erkannt werden. Es sollte nicht nur eine transabdominale, sondern auch eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchgef\u00fchrt werden. Die transvaginale Sonographie hat sich als eine sichere und genauere Methode zur Diagnose der Placenta praevia erwiesen. Die Diagnose wird zwischen der 28. und der 32. Schwangerschaftswoche gestellt, indem der Abstand zwischen dem Plazentarand und dem Zervikalkanal genau gemessen wird. Bei einer transvaginalen Untersuchung muss jedoch vorsichtig vorgegangen werden, da sie Blutungen verursachen kann. <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dar\u00fcber hinaus ist zu beachten, dass in den meisten F\u00e4llen tiefer Sitz der Plazenta, der in der Fr\u00fchschwangerschaft festgestellt wird, am Ende der Schwangerschaft nicht mehr bestehen bleibt. Die Plazenta selbst bewegt sich nicht, sondern w\u00e4chst in Richtung der erh\u00f6hten Blutversorgung im Geb\u00e4rmutterfundus. Die Ver\u00e4nderung der Plazentalage ist das Ergebnis der Bildung des wachsenden unteren Uterussegments. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine abnorme Plazentation im schlecht vaskularisierten unteren Uterussegment f\u00fchrt zu einem kompensatorischen Plazentawachstum und einer vergr\u00f6\u00dferten Oberfl\u00e4che als Reaktion auf die Minderperfusion der Plazenta, was entsprechende histopathologische Ver\u00e4nderungen in Form von Koagulationsnekrose der Chorionzotten und Fibrinablagerungen im intervill\u00f6sen Raum verursacht. Morphologische Ver\u00e4nderungen in der Placenta praevia k\u00f6nnen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung einer ausreichenden Durchblutung spielen, was negative Auswirkungen auf das Neugeborene verhindern kann.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Die Differentialdiagnose<\/strong> wird in der Regel zwischen verschiedenen Erkrankungen gestellt, die vaginale Blutungen w\u00e4hrend der Schwangerschaft in allen Trimestern verursachen. Im 1. und 2.\u00a0Trimester kann diese Komplikation folgende Ursachen haben:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Subchorionh\u00e4matom<\/li>\n<li>Drohende Fehlgeburt<\/li>\n<li>Ektope Schwangerschaft (Extrauteringravidit\u00e4t, kurz EUG)<\/li>\n<li>Geb\u00e4rmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im 3.\u00a0Trimester werden vaginale Blutungen in der Regel durch eine drohende Fr\u00fchgeburt verursacht, in 1\u00a0% der F\u00e4lle jedoch durch eine vorzeitige L\u00f6sung der normal liegenden Plazenta und selten durch das Vorliegen der Nabelschnurgef\u00e4\u00dfe. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist erw\u00e4hnenswert, dass Frauen mit Placenta praevia und tiefem Sitz der Plazenta w\u00e4hrend der gesamten Schwangerschaft ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Fr\u00fchgeburt haben. Schwangere mit Placenta praevia haben ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Fr\u00fchgeburt als Schwangere mit einer tiefsitzenden Plazenta. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Verabreichung von Progesteron, Zervixpessar und\/oder -serclage k\u00f6nnen eventuell wirksame vorbeugende Ma\u00dfnahmen darstellen. Allerdings fehlen systematische Daten \u00fcber die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Methoden. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die vorzeitige L\u00f6sung der normal liegenden Plazenta manifestiert sich ebenfalls durch vaginale Blutungen, die jedoch mit einem starken Schmerzsyndrom einhergehen. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Beim Vorliegen der Nabelschnurgef\u00e4\u00dfe handelt es sich um einen abnormen Ansatz der Nabelschnurgef\u00e4\u00dfe an den Eih\u00e4uten. Es tritt bei 1 von 5000 Schwangerschaften auf. Die Gef\u00e4\u00dfintegrit\u00e4t kann durch einen spontanen oder induzierten Blasensprung beeintr\u00e4chtigt werden. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"komplikationen-der-placenta-praevia\"><strong>Komplikationen der Placenta praevia<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein echtes Einwachsen der Plazenta ist eine Komplikation der Placenta praevia. Diese St\u00f6rung der Plazentahaftung sollte bei der Ultraschalluntersuchung ausgeschlossen werden. Die Geb\u00e4rmutter kann jedoch durch eine geplante hochtechnische Operation erhalten werden, oder es kann eine Technik der verz\u00f6gerten Plazental\u00f6sung eingesetzt werden, bis das Plazentabett devaskularisiert ist, so dass das restliche Plazentagewebe mit gr\u00f6\u00dferer Sicherheit entfernt werden kann. Bei Verdacht auf ein echtes Einwachsen der Plazenta sollte eine MRT-Untersuchung durchgef\u00fchrt werden. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zu den Diagnoseverfahren von historischem Wert geh\u00f6ren die nuklearmedizinische Bildgebung und die Arteriographie. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung\"><strong>Behandlung<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tokolyse<\/strong>: Sie kann bei Blutungen vor der 36.\u00a0Schwangerschaftswoche und geringf\u00fcgigen Blutungen erwogen werden. Es werden auch Medikamente zur Vorbeugung des Atemnotsyndroms des F\u00f6tus und zum neuroprotektiven Schutz eingesetzt. <\/li>\n<li><strong>Blutstillende Therapie<\/strong>: H\u00e4mostatika, Blut- und Plasmaersatzmittel und Fibrinolyse-Inhibitoren werden zur Blutstillung eingesetzt.<\/li>\n<li><strong>Ma\u00dfnahmen zur Einhaltung der Bettruhe<\/strong>: Es wird empfohlen, Bettruhe einzuhalten, die Aktivit\u00e4t zu reduzieren und Geschlechtsverkehr zu vermeiden.<\/li>\n<li><strong>Behandlung von An\u00e4mie<\/strong>: Bei wiederholten Blutungen besteht die Gefahr einer An\u00e4mie, die ebenfalls eine medikament\u00f6se Behandlung in Form von Eisenpr\u00e4paraten erfordert. <\/li>\n<li><strong>Bereitschaft f\u00fcr Bluttransfusion<\/strong>: Es m\u00fcssen bei einem station\u00e4ren Krankenhausaufenthalt der Patientin mit einer solchen Diagnose die entsprechende Blutgruppe und ihre Bestandteile zur Verf\u00fcgung stehen, damit im Bedarfsfall schnell darauf zugegriffen werden kann.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"entbindung-besonderheiten-des-kaiserschnitts\"><strong>Entbindung: Besonderheiten des Kaiserschnitts<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Hauptmethode der Entbindung ist nach wie vor ein geplanter Kaiserschnitt (Sectio caesarea bzw. Sectio) in der 37.\u00a0Schwangerschaftswoche. Bei einigen Patientinnen k\u00f6nnen jedoch Komplikationen auftreten, die eine Notsectio in einer fr\u00fcheren Schwangerschaftsphase erforderlich machen. Dies ist in der Regel auf eine starke Blutung von mehr als 250 ml zur\u00fcckzuf\u00fchren. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr einen optimalen Zugang wird beim Kaiserschnitt ein vertikaler Hautschnitt empfohlen. In F\u00e4llen, in denen sich die Plazenta im unteren Uterussegment befindet und dieses einnimmt, oder wenn das untere Uterussegment nicht ausreichend ausgebildet ist, ist ein vertikaler Uterusschnitt erforderlich. Nach der Entbindung sollte sich die Plazenta spontan l\u00f6sen; eine manuelle Abl\u00f6sung der Plazenta ist verboten. Die Frauen sollten \u00fcber eine m\u00f6gliche Embolisation der Geb\u00e4rmutterarterien oder eine Hysterektomie informiert werden. Es wird eine neuroaxiale Analgesie empfohlen, und eine Vollnarkose wird nur notfallm\u00e4\u00dfig eingesetzt.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"natuerliche-geburt-spontangeburt\"><strong>Nat\u00fcrliche Geburt (Spontangeburt)<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Patientinnen, bei denen eine tiefsitzende Plazenta diagnostiziert wurde, k\u00f6nnen unter Umst\u00e4nden auf nat\u00fcrlichem Wege entbinden, wenn es sich um eine vollst\u00e4ndig ausgetragene Schwangerschaft handelt und eine fr\u00fchzeitige Amniotomie durchgef\u00fchrt wird, aber sie haben ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr postpartale Blutungen und die Entbindung kann mit einer Operation enden. Es ist wichtig zu erw\u00e4hnen, dass es keine Daten \u00fcber die Vorteile des Einsatzes von Methotrexat gibt.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prognose-fuer-den-fetus\"><strong>Prognose f\u00fcr den Fetus<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die neonatale Sterblichkeit und Morbidit\u00e4t bei der Entwicklung einer Placenta praevia sind 3- bis 4-mal h\u00f6her geworden. Dies geht in der Regel mit der Fr\u00fchgeburt einher. <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prognose-fuer-die-mutter\"><strong>Prognose f\u00fcr die Mutter<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Befindet sich die Plazenta an der Vorderwand der Geb\u00e4rmutter, besteht die Gefahr eines massiven Blutverlustes, was die Risiken einer Hysterektomie erh\u00f6ht. Diese Gruppe von Patientinnen hat ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Komplikationen wie: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bluttransfusion<\/li>\n<li>Sch\u00e4digung angrenzender Organe<\/li>\n<li>Septik\u00e4mie<\/li>\n<li>Reanimationsma\u00dfnahmen<\/li>\n<li>Entwicklung einer Placenta praevia in der n\u00e4chsten Schwangerschaft<\/li>\n<li>Tod<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was sind die typischen Symptome einer Placenta praevia?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die wichtigste klinische Manifestation der Placenta praevia ist eine schmerzlose vaginale Blutung, die in jeder Schwangerschaftsphase pl\u00f6tzlich auftreten kann. Die Blutung entsteht h\u00e4ufig nach dem Geschlechtsverkehr oder einer gyn\u00e4kologischen Untersuchung, manchmal aber auch ohne erkennbaren Grund. Bei einer Placenta praevia totalis ist die Blutung in der Regel st\u00e4rker und setzt fr\u00fcher als bei einer Placenta praevia partialis ein.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Woran erkennt man eine Placenta praevia totalis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Eine Placenta praevia totalis wird bei einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert, wenn die Plazenta den inneren Muttermund vollst\u00e4ndig bedeckt. Die endg\u00fcltige Diagnose wird nach der 28.\u00a0Schwangerschaftswoche gestellt, da eine Plazentaverlagerung vor diesem Zeitpunkt m\u00f6glich ist. Die transvaginale Sonographie ist das genaueste Diagnoseverfahren.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was darf bei der Diagnose einer Placenta praevia nicht gemacht werden?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zu den Einschr\u00e4nkungen bei der Placenta praevia geh\u00f6ren: absolutes Verbot von Geschlechtsverkehr, Ausschluss jeglicher k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung (einschlie\u00dflich des Hebens von Gewichten \u00fcber 3\u00a0kg), Verzicht auf vaginale Untersuchungen au\u00dferhalb des Operationssaals. Aufgrund von Blutungsrisiken sind lange Reisen und Fl\u00fcge f\u00fcr die Patientinnen kontraindiziert. Besondere Aufmerksamkeit sollte der psychoemotionalen Ruhe gewidmet werden, da Stresssituationen als Ausl\u00f6ser f\u00fcr die Entwicklung h\u00e4morrhagischer Komplikationen wirken k\u00f6nnen. Jeder blutige Ausfluss aus dem Genitaltrakt erfordert sofortige \u00e4rztliche Hilfe.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Was sind die Gefahren einer Placenta praevia marginalis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Bei einer Placenta praevia marginalis besteht die Gefahr einer pl\u00f6tzlichen Blutung, die zu An\u00e4mie und Fr\u00fchgeburt f\u00fchren kann. Obwohl die Plazenta in diesem Zustand den inneren Muttermund nur teilweise bedeckt, besteht die M\u00f6glichkeit eines Notkaiserschnitts, wenn die Blutung bedrohlich wird.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Wie lauten die klinischen Leitlinien f\u00fcr eine Placenta praevia?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zu den klinischen Leitlinien f\u00fcr die Placenta praevia geh\u00f6ren ein geplanter Kaiserschnitt in der 36. bis 37.\u00a0Schwangerschaftswoche bei Placenta praevia totalis, ein obligatorischer station\u00e4rer Krankenhausaufenthalt bei Blutungen und regelm\u00e4\u00dfige Ultraschallkontrollen. Bei geringf\u00fcgigen Blutungen in der Fr\u00fchschwangerschaft ist ein abwartendes Vorgehen mit strenger Bettruhe m\u00f6glich.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"quellenverweise\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Quellenverweise<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomie und Pathologie \u2013 Vollst\u00e4ndiger 3D-Atlas der normalen und pathologischen Anatomie) [Internet]. VOKA 3D Anatomie und Pathologie. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ahn KH, Lee EH, Cho GJ, Hong SC, Oh MJ, Kim HJ. Anterior placenta previa in the mid-trimester of pregnancy as a risk factor for neonatal respiratory distress syndrome. PLoS One. 2018;13(11):e0207061.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ryu JM, Choi YS, Bae JY. Bleeding control using intrauterine continuous running suture during cesarean section in pregnant women with placenta previa. Arch Gynecol Obstet. 2019 Jan;299(1):135-139.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529-1536.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jing L, Wei G, Mengfan S, Yanyan H. Effect of site of placentation on pregnancy outcomes in patients with placenta previa. PLoS One. 2018;13(7):e0200252.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Carusi DA. The Placenta Accreta Spectrum: Epidemiology and Risk Factors. Clin Obstet Gynecol. 2018 Dec;61(4):733-742.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>ACOG Committee Opinion No. 764: Medically Indicated Late-Preterm and Early-Term Deliveries. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e151-e155. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Wing DA, Paul RH, Millar LK. Management of the symptomatic placenta previa: a randomized, controlled trial of inpatient versus outpatient expectant management. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):806-11.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Riveros-Perez E, Wood C. Retrospective analysis of obstetric and anesthetic management of patients with placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. M\u00e4r. 2018;140(3):370-374. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jansen C, de Mooij YM, Blomaard CM, Derks JB, van Leeuwen E, Limpens J, Schuit E, Mol BW, Pajkrt E. Vaginal delivery in women with a low-lying placenta: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2019 Aug;126(9):1118-1126.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>American College of Obstetricians and Gynecologists; Society for Maternal-Fetal Medicine. Obstetric Care Consensus No. 7: Placenta Accreta Spectrum. Obstet Gynecol. 2018 Dec;132(6):e259-e275.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Als Placenta praevia (auch vorgelagerte bzw. vorliegende Plazenta genannt) bezeichnet man einen Zustand, bei dem sich die Plazenta im schlecht durchbluteten unteren Geb\u00e4rmutterabschnitt einnistet und den inneren Muttermund (Isthmus uteri) bedeckt. Dieser Zustand tritt bei 0,3 bis 2\u00a0% der Schwangeren im 3.\u00a0Trimester auf. 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