{"id":554,"date":"2025-05-07T12:48:33","date_gmt":"2025-05-07T09:48:33","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/paragangliom\/"},"modified":"2025-12-09T12:52:41","modified_gmt":"2025-12-09T09:52:41","slug":"paragangliom","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/gefaesssystem\/paragangliom\/","title":{"rendered":"Glomus-caroticum-Paragangliom (Glomustumor der Carotis): \u00c4tiologie, Pathogenese, Klassifikation, Diagnostik, Behandlungsmethoden"},"content":{"rendered":"<p>Das Glomus-caroticum-<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Glomustumor\" data-tooltip=\"Als Glomustumor bzw. Paragangliom bezeichnet man einen seltenen, meist gutartigen Tumor, der von den Zellen der Paraganglien (Chemorezeptoren) ausgeht. Diese Zellen reagieren normalerweise auf Ver\u00e4nderungen der chemischen Zusammensetzung des Blutes und befinden sich entlang gro\u00dfer Gef\u00e4\u00dfe und Nerven.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/glomustumor\/\">Paragangliom<\/span> (auch Chemodektom, Paraganglioma caroticum, Glomustumor der Carotis oder Carotis-Glomus-Tumor genannt) ist ein meist gutartiger, seltener Tumor, der von den Chemorezeptorzellen des Karotisk\u00f6rperchens (Glomus caroticum) ausgeht, das im Bereich der Bifurkation der A. carotis communis liegt.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Chemodectoma\/Hemodectoma_main%20(1).webp\" alt=\"Glomus-caroticum-Paragangliom (Glomustumor der Carotis)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Glomus-caroticum-Paragangliom (Glomustumor der Carotis)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie\">Epidemiologie <\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ungef\u00e4hr 1\u20132 F\u00e4lle pro 100.000 Einwohner.<\/li>\n<li>Frauen sind h\u00e4ufiger betroffen als M\u00e4nner. \u200b<\/li>\n<li>Das Durchschnittsalter bei der Diagnosestellung liegt bei etwa 45 Jahren.<\/li>\n<li>Eine hohe Pr\u00e4valenz weisen die lateinamerikanischen L\u00e4nder auf, insbesondere Mexiko, wo bis zu 90 % der F\u00e4lle auf Frauen entfallen.<\/li>\n<li>Einwohner von Hochgebirgsregionen haben aufgrund des chronischen Sauerstoffmangels ein erh\u00f6htes Risiko, an Glomustumoren der Carotis zu erkranken.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie\">\u00c4tiologie<\/h2>\n<p><strong>Genetische Mutationen<\/strong>: Die Hauptrolle spielen Mutationen in Genen, die f\u00fcr Untereinheiten des Succinatdehydrogenase-Komplexes (SDH) kodieren, der an der mitochondrialen Atmungskette und dem Zellstoffwechsel beteiligt ist. Die wichtigsten Gene sind:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>SDHD<\/strong>: am h\u00e4ufigsten mit multiplen Paragangliomen im Kopf- und Halsbereich verbunden; v\u00e4terlicherseits \u00fcbertragen.<\/li>\n<li><strong>SDHB<\/strong>: mit aggressiveren Formen und erh\u00f6htem Risiko eines b\u00f6sartigen Verlaufs verbunden.<\/li>\n<li><strong>SDHC, SDHA, SDHAF2<\/strong>: weniger h\u00e4ufig betroffen, aber m\u00f6glicherweise ebenfalls an der Tumorentwicklung beteiligt.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Syndrome<\/strong>, die mit Glomus-caroticum-Paragangliom assoziiert sind: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Von-Hippel-Lindau-Syndrom (VHL-Syndrom). <\/li>\n<li>Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN2). <\/li>\n<li>Neurofibromatose, Typ 1 (NF1).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Chronische Hypoxie<\/strong>: Das Leben in einer H\u00f6he von mehr als >2000 m \u00fcber dem Meeresspiegel und Erkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenkrankheit und angeborene Herzfehler k\u00f6nnen eine Hyperplasie des Glomus caroticum beg\u00fcnstigen.<\/p>\n<p>Familienanamnese: Etwa 10 % der F\u00e4lle sind famili\u00e4r bedingt.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-chemodectom-typ-i\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Chemodectoma\/chemodectoma-type-1.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Chemodectom Typ I<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-chemodectom-typ-iii\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Chemodectoma\/chemodectoma-type-3.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Chemodectom Typ III<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese\">Pathogenese<\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vererbte Mutationen (SDHx)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>SDH-Mutationen<\/strong> (Schl\u00fcsselenzym des Komplexes II der mitochondrialen Atmungskette und des Zitratzyklus (Krebs-Zyklus)) \u2192 <strong>Anh\u00e4ufung von Succinat<\/strong> (wirkt als \u201eOnkometabolit\u201c) \u2192 <strong>Inaktivierung von Prolyl-Hydroxylasen<\/strong> (PHDs): Enzyme, die den Abbau von HIF-1\u03b1 kontrollieren (Hypoxie-induzierter Faktor) \u2192 <strong>Anh\u00e4ufung von HIF-1\u03b1 <\/strong>\u2192 <strong>Pseudohypoxie<\/strong> \u2192 <strong>Aktivierung von VEGF<\/strong> (Angiogenese) \/ <strong>GLUT1<\/strong> (Glykolyse) \/ <strong>PDGF<\/strong> (Zellproliferation) \u2192 <strong>Neoplastische Transformation<\/strong> von Chemorezeptorzellen und Tumorbildung.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Chronische Hypoxie<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Hypoxie (H\u00f6he, COPD) \u2192 Verringerung von pO\u2082 \u2192 Aktivierung von Karotisrezeptoren \u2192 Zellhyperplasie \u2192 HIF-1\u03b1-Anh\u00e4ufung\u2192 Angiogenese und Neoplasie<\/p>\n<p>Dadurch wird der Tumor allm\u00e4hlich gr\u00f6\u00dfer. Mit zunehmendem Wachstum kann er lokal invasiv werden und angrenzende anatomische Strukturen wie A. carotis interna und externa, N. vagus, N. hypoglossus und N. glossopharyngeus umschlie\u00dfen oder einklemmen, was zu neurologischen und vaskul\u00e4ren Symptomen f\u00fchren kann. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-von-glomus-caroticum-paragangliomen\">Klassifikation von Glomus-caroticum-Paragangliomen<\/h2>\n<p><strong>Nach W.R. Shamblin<\/strong> lassen sich Glomus-caroticum-Paragangliome in drei Typen einteilen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Typ I: umschriebene Tumoren (kleiner als 3,5 cm), die locker mit den Arterienw\u00e4nden verwachsen sind.<\/li>\n<li>Typ II: Tumoren (zwischen 3,5 und 5 cm), die teilweise die Halsschlagadern umschlie\u00dfen und eine gro\u00dffl\u00e4chigere Verwachsung mit den Arterienw\u00e4nden aufweisen.<\/li>\n<li>Typ III: Tumoren (gr\u00f6\u00dfer als 5 cm), die die Halsschlagadern und\/oder benachbarte Gef\u00e4\u00dfe und Nerven v\u00f6llig umschlie\u00dfen und eine ausgepr\u00e4gt feste Verwachsung mit diesen Strukturen aufweisen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Paragangliome k\u00f6nnen auch nach ihrer \u00c4tiologie eingeteilt werden: sporadisch (bis zu 85 % der F\u00e4lle), famili\u00e4r (heredit\u00e4r) (10\u201315 % der F\u00e4lle) und hyperplastisch (1\u20135 % der F\u00e4lle).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Chemodectoma\/Hemodect_1_type.webp\" alt=\"Glomus-caroticum-Paragangliom, Typ I\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Glomus-caroticum-Paragangliom, Typ I: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/6ec65686-8390-42c1-b3f3-c7a1f7148948\/aa66bddd-72b2-4945-91b8-90210e91fc55\/9db48cfc-4d8c-4de0-8e9c-e20a7d131626\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Chemodectoma\/Hemodectoma_3_type.webp\" alt=\"Glomus-caroticum-Paragangliom, Typ II\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Glomus-caroticum-Paragangliom, Typ II: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/6ec65686-8390-42c1-b3f3-c7a1f7148948\/aa66bddd-72b2-4945-91b8-90210e91fc55\/f2482b21-b370-4e72-8b94-4443d26df1f7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome\">Symptome<\/h2>\n<p>Das Glomus-caroticum-Paragangliom kann \u00fcber einen langen Zeitraum asymptomatisch verlaufen. Mit zunehmendem Wachstum des Tumors k\u00f6nnen Beschwerden auftreten:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tastbarer Tumor<\/strong>: langsam wachsende, druckschmerzfreie, pulsierende Raumforderung an der Seitenfl\u00e4che des Halses (im Bereich des Kopfnickers (Musculus sternocleidomastoideus))\u200b<\/li>\n<li><strong>Neurologische Symptome<\/strong>: Heiserkeit, Dysphagie, Taubheitsgef\u00fchl der Zunge, die durch die Kompression der Hirnnerven (IX-XII) verursacht wurden<\/li>\n<li><strong>Beschwerden im Zusammenhang mit der Katecholaminaussch\u00fcttung<\/strong> (Herzklopfen, episodischer Bluthochdruck, Schwitzen, Kopfschmerzen und Zittern)<\/li>\n<li>Selten: <strong>Schwindel, Ohnmacht<\/strong> mit Kompression des Sinus caroticus<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-von-glomus-caroticum-paragangliomen\">Diagnostik von Glomus-caroticum-Paragangliomen<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>K\u00f6rperliche Untersuchung<\/strong>: dichter, pulsierender Tumor am Hals, der sich horizontal, aber nicht vertikal bewegen l\u00e4sst. \u200b<\/li>\n<li><strong>Doppler-Sonographie<\/strong>: hypervaskul\u00e4rer Tumor im Bereich der Karotisbifurkation. \u200b<\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"MRT (Magnetresonanztomographie)\" data-tooltip=\"Die Magnetresonanztomographie (MRT oder MR) ist ein modernes, nicht-invasives Schnittbildverfahren, das zur hochdetaillierten Darstellung von inneren Organen und Geweben zum Einsatz kommt. Es basiert physikalisch auf den Prinzipien der Kernspinresonanz. Der entscheidende Vorteil der MRT ist, dass bei ihr keine ionisierende Strahlung (Radiation) genutzt wird.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/mrt\/\">MRT<\/span> mit Kontrastmittel<\/strong>: charakteristisches \u201eSalz-und-Pfeffer\u201c-Muster auf T1-gewichteten Bildern.<\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Computertomographie\" data-tooltip=\"Die Computertomographie ist ein bildgebendes Verfahren, bei dem mittels R\u00f6ntgenstrahlung in Schichten Bilder (Schnitte) von inneren Organen und Geweben erstellt werden. Dies ist eines der wichtigsten bildgebenden Verfahren in der modernen Medizin, das eine hohe Aussagekraft aufweist.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/ct-computertomographie\/\">CT<\/span> mit Kontrastmittel<\/strong>: Bestimmung des Grades der Gef\u00e4\u00dfinvasion, Bewertung der Shamblin-Klassifikation. \u200bErstellung eines 3D-Modells f\u00fcr die Operationsplanung. <\/li>\n<li><strong>Angiographie<\/strong>: Nachweis des \u201eLyra-Zeichens\u201c: Trennung der A. carotis interna und externa. Das Verfahren erm\u00f6glicht die Beurteilung der Notwendigkeit\/M\u00f6glichkeit einer <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Embolisation\" data-tooltip=\"Die Embolisation ist ein minimalinvasives endovaskul\u00e4res Verfahren, bei dem ein Blutgef\u00e4\u00df gezielt verschlossen wird, indem spezielle Materialien - Emboli - in das Gef\u00e4\u00dflumen eingebracht werden.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/glossar\/embolisation\/\">Embolisation<\/span> in diesem Bereich als Vorstufe der Operation\u200b.  <\/li>\n<li><strong>68Ga-DOTATATE-PET\/CT<\/strong>: bei Verdacht auf multiple oder metastatische Herde. <\/li>\n<li><strong>Laboruntersuchungen<\/strong>: Plasma- und Urinwerte von Metanephrinen und Normetanephrinen bei Verdacht auf einen sezernierenden Tumor.<\/li>\n<li><strong>Gentests<\/strong> auf Mutationen in SDH-Genen bei famili\u00e4rer Vorbelastung oder multiplen Tumoren.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung\">Behandlung<\/h2>\n<p>Die Behandlung eines Glomus-caroticum-Paraganglioms h\u00e4ngt von der Gr\u00f6\u00dfe des Tumors, dem klinischen Bild, dem Risiko f\u00fcr Komplikationen, der funktionellen Aktivit\u00e4t, dem genetischen Profil und dem Shamblin-Typ ab. Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden geh\u00f6ren die chirurgische Entfernung, die pr\u00e4operative Embolisation und in ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen die Strahlen- oder Chemotherapie. <\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pr\u00e4operative Embolisation<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Die <strong>pr\u00e4operative Embolisation<\/strong> wird zur Verringerung der Vaskularisation des Tumors und des intraoperativen Blutverlusts sowie zur Erleichterung der Freipr\u00e4paration des Tumors w\u00e4hrend der Operation eingesetzt.<\/p>\n<p><strong>Indikationen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tumoren nach Shamblin, Typ II\u2013III<\/li>\n<li>Tumordurchmesser > 3 cm<\/li>\n<li>Vorliegen einer signifikanten arteriellen Durchblutung (laut CT\/Angiographie)<\/li>\n<li>Geplante Resektion mit Gef\u00e4\u00dfrekonstruktion<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kontraindikationen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tumoren nach Shamblin, Typ I<\/li>\n<li>Keine arterielle Komponente (geringe Vaskularisation)<\/li>\n<li>Anastomosen mit dem zerebralen Kreislauf: Risiko einer zerebralen Embolie<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ablauf<\/strong>: Es wird eine selektive Angiographie der A. carotis externa durchgef\u00fchrt. \u00dcber einen Mikrokatheter werden Embolisationsmittel injiziert: Polyvinylalkohol (PVA-Partikel),<br \/>Mikrosph\u00e4ren, weniger h\u00e4ufig Kleber oder Spiralen. Eine Kontrollangiographie best\u00e4tigt die Verringerung des Blutflusses. Die Operation wird innerhalb von 24\u201348 Stunden nach der Embolisation durchgef\u00fchrt, solange die Wirkung anh\u00e4lt.   <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Chirurgische Behandlung <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Indikationen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Symptomatische Tumoren (Schmerzen, Dysphagie, Sprachst\u00f6rungen)<\/li>\n<li>Schnelles Tumorwachstum<\/li>\n<li>Tumoren > 2,5\u20133 cm (auch asymptomatisch)<\/li>\n<li>Durch PET oder klinische Chemie nachgewiesene Aktivit\u00e4t<\/li>\n<li>Nachgewiesene SDHB-Mutation (Risiko der B\u00f6sartigkeit)<\/li>\n<li>Alter < 60 Jahre<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Arten der chirurgischen Behandlung<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Extrakapsul\u00e4re Tumorresektion<\/strong>. Standardtherapie f\u00fcr Tumoren vom Typ I-II nach Shamblin, Gef\u00e4\u00dferhalt, minimales Risiko.<\/li>\n<li><strong>Resektion der A. carotis mit Rekonstruktion<\/strong>. H\u00e4ufiger bei Tumoren vom Typ III nach Shamblin. Nach der Resektion eines Abschnitts der Halsschlagader wird eine Prothese (aus Dacron oder PTFE) eingesetzt. <\/li>\n<li><strong>Neuromonitoring und Mikrochirurgie<\/strong>. Diese Verfahren werden bei unmittelbarer N\u00e4he zu Hirnnerven (IX-XII) eingesetzt.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>M\u00f6gliche Komplikationen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Blutungen (insbesondere bei unzureichender Embolisation)<\/li>\n<li>Verletzung von Hirnnerven (IX-XII): bis zu 30 % bei gro\u00dfen Tumoren<\/li>\n<li>Schlaganfall (bei Beeintr\u00e4chtigung des kollateralen Blutflusses)<\/li>\n<li>R\u00fcckfall (selten, bei inkompletter Resektion)<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Chemotherapie <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Dieses Verfahren ist keine Standardbehandlung f\u00fcr ein Glomus-caroticum-Paragangliom, da die meisten Tumoren langsam wachsen und von Natur aus gutartig sind. In seltenen F\u00e4llen eines b\u00f6sartigen Verlaufs (schnelles Fortschreiten, metastasierende L\u00e4sionen) oder bei inoperablen metastasierenden Formen kann jedoch eine systemische Therapie eingesetzt werden. <\/p>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radionuklidtherapie mit \u00b9\u2077\u2077Lu-DOTATATE (PRRT) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Diese Behandlungsmethode wird bei Vorliegen einer Somatostatinrezeptor-Expression eingesetzt, die durch PET mit \u2076\u2078Ga-DOTATATE nachgewiesen wurde.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Ist ein Glomus-caroticum-Paragangliom ein b\u00f6sartiger Tumor?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Nein, in der Regel nicht. Das Glomus-caroticum-Paragangliom ist ein gutartiger, langsam wachsender Tumor. Bei Vorliegen von Mutationen im SDHB-Gen ist jedoch ein Malignit\u00e4tspotential mit Metastasenbildung m\u00f6glich.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Ist es m\u00f6glich, einen Glomustumor der Carotis einfach zu \u00fcberwachen, ohne ihn zu entfernen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ja, in einigen F\u00e4llen ist eine aktive \u00dcberwachung m\u00f6glich, insbesondere wenn der Tumor klein (< 2,5 cm), asymptomatisch ist, bei einem \u00e4lteren Patienten vorkommt oder wenn Kontraindikationen f\u00fcr eine Operation bestehen. Gibt es jedoch Anzeichen f\u00fcr ein Wachstum oder eine Kompression der Halsstrukturen, ist eine Behandlung erforderlich. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Glomus-caroticum-Paraganglioms gef\u00e4hrlich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Risiken h\u00e4ngen von der Gr\u00f6\u00dfe und Lage des Tumors ab. Bei gro\u00dfen Raumforderungen sind Komplikationen wie Verletzung von Hirnnerven, Blutungen und isch\u00e4mische Ereignisse m\u00f6glich. Um die Risiken zu verringern, wird h\u00e4ufig eine pr\u00e4operative Embolisation durchgef\u00fchrt.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Ist es notwendig, dass andere Familienmitglieder untersucht werden, wenn bei mir ein Glomus-caroticum-Paragangliom diagnostiziert wurde?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Wenn bei Ihnen eine vererbte Mutation (z. B. von SDHD, SDHB) diagnostiziert wird, wird eine genetische Beratung und eine Untersuchung Ihrer n\u00e4chsten Angeh\u00f6rigen empfohlen, da diese Krankheit famili\u00e4r vererbt werden kann.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Wie unterscheidet man ein Glomus-caroticum-Paragangliom von anderen Halstumoren?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein Glomus-caroticum-Tumor befindet sich in der Regel an der Bifurkation der A. carotis communis, ist pulsierend, l\u00e4sst sich horizontal, aber nicht vertikal verschieben und zeigt bei CT\/MRT das charakteristische \u201eLyra-Zeichen\u201c. Die Diagnose wird durch bildgebende Verfahren und Angiographie gekl\u00e4rt. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Kann ein Glomus-caroticum-Paragangliom Schmerzen oder Unwohlsein verursachen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In den meisten F\u00e4llen nicht, vor allem nicht im Fr\u00fchstadium. Allerdings kann der Tumor mit zunehmendem Wachstum Druck auf Nerven und Blutgef\u00e4\u00dfe aus\u00fcben, was zu Schmerzen, Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder Schwindelgef\u00fchl f\u00fchren kann. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Besteht das Risiko eines R\u00fcckfalls nach der Tumorentfernung?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Wenn der Tumor vollst\u00e4ndig entfernt wurde, ist das Risiko eines R\u00fcckfalls gering (weniger als 5 %). Bei unvollst\u00e4ndiger Resektion, vererbter Form oder Vorliegen einer SDHB-Mutation ist jedoch ein Rezidiv oder die Entwicklung neuer Herde m\u00f6glich. In solchen F\u00e4llen ist eine langfristige \u00dcberwachung wichtig.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Ist ein Glomus-caroticum-Paragangliom ein b\u00f6sartiger Tumor?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Nein, in der Regel nicht. Das Glomus-caroticum-Paragangliom ist ein gutartiger, langsam wachsender Tumor. Bei Vorliegen von Mutationen im SDHB-Gen ist jedoch ein Malignit\u00e4tspotential mit Metastasenbildung m\u00f6glich.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Ist es m\u00f6glich, einen Glomustumor der Carotis einfach zu \u00fcberwachen, ohne ihn zu entfernen?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ja, in einigen F\u00e4llen ist eine aktive \u00dcberwachung m\u00f6glich, insbesondere wenn der Tumor klein (< 2,5 cm), asymptomatisch ist, bei einem \u00e4lteren Patienten vorkommt oder wenn Kontraindikationen f\u00fcr eine Operation bestehen. Gibt es jedoch Anzeichen f\u00fcr ein Wachstum oder eine Kompression der Halsstrukturen, ist eine Behandlung erforderlich. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Glomus-caroticum-Paraganglioms gef\u00e4hrlich?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Die Risiken h\u00e4ngen von der Gr\u00f6\u00dfe und Lage des Tumors ab. Bei gro\u00dfen Raumforderungen sind Komplikationen wie Verletzung von Hirnnerven, Blutungen und isch\u00e4mische Ereignisse m\u00f6glich. Um die Risiken zu verringern, wird h\u00e4ufig eine pr\u00e4operative Embolisation durchgef\u00fchrt.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Ist es notwendig, dass andere Familienmitglieder untersucht werden, wenn bei mir ein Glomus-caroticum-Paragangliom diagnostiziert wurde?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Wenn bei Ihnen eine vererbte Mutation (z. B. von SDHD, SDHB) diagnostiziert wird, wird eine genetische Beratung und eine Untersuchung Ihrer n\u00e4chsten Angeh\u00f6rigen empfohlen, da diese Krankheit famili\u00e4r vererbt werden kann.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie unterscheidet man ein Glomus-caroticum-Paragangliom von anderen Halstumoren?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ein Glomus-caroticum-Tumor befindet sich in der Regel an der Bifurkation der A. carotis communis, ist pulsierend, l\u00e4sst sich horizontal, aber nicht vertikal verschieben und zeigt bei CT\/MRT das charakteristische \u201eLyra-Zeichen\u201c. Die Diagnose wird durch bildgebende Verfahren und Angiographie gekl\u00e4rt. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Kann ein Glomus-caroticum-Paragangliom Schmerzen oder Unwohlsein verursachen?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"In den meisten F\u00e4llen nicht, vor allem nicht im Fr\u00fchstadium. Allerdings kann der Tumor mit zunehmendem Wachstum Druck auf Nerven und Blutgef\u00e4\u00dfe aus\u00fcben, was zu Schmerzen, Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder Schwindelgef\u00fchl f\u00fchren kann. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Besteht das Risiko eines R\u00fcckfalls nach der Tumorentfernung?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Wenn der Tumor vollst\u00e4ndig entfernt wurde, ist das Risiko eines R\u00fcckfalls gering (weniger als 5 %). Bei unvollst\u00e4ndiger Resektion, vererbter Form oder Vorliegen einer SDHB-Mutation ist jedoch ein Rezidiv oder die Entwicklung neuer Herde m\u00f6glich. 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Y. Sex differences according to ethnic presentation in carotid body tumors: a systematic literature review. International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. 2022 Jun;8(6):527\u2013531. DOI:10.18203\/issn.2454-5929.ijohns20221393.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Butt N, Baek WK, Lachkar S, Iwanaga J, Mian A, Blaak C, Shah S, Griessenauer C, Tubbs RS, Loukas M. The carotid body and associated tumors: updated review with clinical\/surgical significance. Br J Neurosurg. 2019 Oct;33(5):500-503. doi: 10.1080\/02688697.2019.1617404.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Darouassi Y, Alaoui M, Mliha Touati M, Al Maghraoui O, En-Nouali A, Bouaity B, Ammar H. Carotid Body Tumors: A Case Series and Review of the Literature. Ann Vasc Surg. 2017 Aug;43:265-271. doi: 10.1016\/j.avsg.2017.03.167.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Gonzalez-Urquijo M, Castro-Varela A, Barrios-Ruiz A, Hinojosa-Gonzalez DE, Salas AKG, Morales EA, Gonz\u00e1lez-Gonz\u00e1lez M, Fabiani MA. Current trends in carotid body tumors: Comprehensive review. Head Neck. 2022 Oct;44(10):2316-2332. doi: 10.1002\/hed.27147.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ozawa H. Current management of carotid body tumors. Auris Nasus Larynx. 2024 Jun;51(3):501-506. doi: 10.1016\/j.anl.2024.01.007.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Piazza C, Lancini D, Tomasoni M, Zafereo M, Poorten VV, Hanna E, M\u00e4kitie AA, Fernandez-Alvarez V, Kowalski LP, Chiesa-Estomba C, Ferlito A. Malignant carotid body tumors: What we know, what we do, and what we need to achieve. A systematic review of the literature. Head Neck. 2024 Mar;46(3):672-687. doi: 10.1002\/hed.27624.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Glomus-caroticum-Paragangliom (auch Chemodektom, Paraganglioma caroticum, Glomustumor der Carotis oder Carotis-Glomus-Tumor genannt) ist ein meist gutartiger, seltener Tumor, der von den Chemorezeptorzellen des Karotisk\u00f6rperchens (Glomus caroticum) ausgeht, das im Bereich der Bifurkation der A. carotis communis liegt. 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