{"id":552,"date":"2025-05-06T16:42:17","date_gmt":"2025-05-06T13:42:17","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/aortendissektion\/"},"modified":"2025-08-14T13:56:04","modified_gmt":"2025-08-14T10:56:04","slug":"aortendissektion","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/gefaesssystem\/aortendissektion\/","title":{"rendered":"Aortendissektion: \u00c4tiologie, Pathogenese, Klassifikation, Diagnostik, Behandlungsmethoden"},"content":{"rendered":"<p>Bei einer Aortendissektion handelt es sich um einen akuten Zustand, der durch einen Riss in der inneren Schicht (Intima) der Aorta mit anschlie\u00dfendem Eindringen von Blut in die mittlere Schicht (Media) und Bildung eines falschen Lumens gekennzeichnet ist. Dieses Krankheitsbild geht mit einem hohen Risiko f\u00fcr Aortenruptur, akute Organisch\u00e4mie und t\u00f6dliche Folgen einher und erfordert eine Schnelldiagnostik und eine dringende Behandlung. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Aortic%20dissection%20(dissection)\/aortic%20dissection_main.webp\" alt=\"Dissektion der Aorta ascendens mit Beteiligung der \u00c4ste des Aortenbogens\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dissektion der Aorta ascendens mit Beteiligung der \u00c4ste des Aortenbogens: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/a58d9f61-f0f3-4d98-b8ed-229a62aca71b\/f83905ba-4978-4152-8555-b3408c6eb0e7\/073fd8f6-5704-47b1-af4d-3af2f8059d7b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie\">Epidemiologie <\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Inzidenz: 3\u20136 F\u00e4lle pro 100.000 Menschen pro Jahr. Autopsiedaten deuten jedoch darauf hin, dass die tats\u00e4chliche Pr\u00e4valenz h\u00f6her ist. <\/li>\n<li>Geschlecht: M\u00e4nner sind h\u00e4ufiger betroffen als Frauen (\u2248 2:1).<\/li>\n<li>Alter: Erkrankungsgipfel: im Alter von 60\u201370 Jahren (bei sporadischen Formen); syndromale Formen (z. B. Marfan-Syndrom): im jungen Erwachsenenalter (20\u201340 Jahre).<\/li>\n<li>Geografie\/ethnische Herkunft: Afroamerikaner weisen ein fr\u00fcheres Erkrankungsalter und eine h\u00f6here Sterblichkeit auf; die Inzidenz ist in L\u00e4ndern mit schlecht kontrollierter arterieller Hypertonie h\u00f6her.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie\">\u00c4tiologie<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Arterielle Hypertonie: Hauptfaktor (bis zu 80 % der F\u00e4lle).<\/li>\n<li>Atherosklerose: Schw\u00e4chung der Intima aufgrund von Entz\u00fcndungen und Verletzungen.<\/li>\n<li>Heredit\u00e4re Erkrankungen des Bindegewebes: Marfan-Syndrom (gest\u00f6rte Fibrillinsynthese); Ehlers-Danlos-Syndrom (Bindegewebsschw\u00e4che); Loeys-Dietz-Syndrom (Mutationen in den TGF-\u03b2-Genen).<\/li>\n<li>Bikuspide Aortenklappe.<\/li>\n<li>Koarktation der Aorta.<\/li>\n<li>Schwangerschaft (insbesondere im 3. Trimenon).<\/li>\n<li>Iatrogene Faktoren: Katheterisierung, chirurgische Eingriffe.<\/li>\n<li>Traumata (Hochenergieverletzungen, h\u00e4ufiger im Bereich des Brustkorbs).<\/li>\n<li>Entz\u00fcndliche Erkrankungen (Vaskulitis), z. B. Riesenzellarteriitis.<\/li>\n<li>Infektionen (z. B. Syphilis oder mykotische L\u00e4sionen).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese\">Pathogenese<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prim\u00e4res Bindeglied: Ruptur der Aortenintima durch einen hohen systolischen Druck oder eine St\u00f6rung der strukturellen Integrit\u00e4t der Wand.<\/li>\n<li>Eindringen von Blut in die Media (mittlere Schicht) \u2192 Bildung eines falschen Kanals zwischen den Schichten der Aortenwand.<\/li>\n<li>L\u00e4ngsausbreitung der Dissektion: proximal oder distal vom Ort der prim\u00e4ren Ruptur, oft unter Beteiligung von Aorten\u00e4sten.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Aortic%20dissection%20(dissection)\/aortic%20dissection_02%20(1).webp\" alt=\"Lappen der abgel\u00f6sten Intima distal der M\u00fcndung der linken A. subclavia, falsches und echtes Lumen\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Lappen der abgel\u00f6sten Intima distal der M\u00fcndung der linken A. subclavia, falsches und echtes Lumen: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/a58d9f61-f0f3-4d98-b8ed-229a62aca71b\/f83905ba-4978-4152-8555-b3408c6eb0e7\/35496f0b-8888-44ba-99c2-6c3ad11c78a7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>M\u00f6gliche Folgen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kompression des echten Lumens \u2192 Organisch\u00e4mie (Nieren, Leber, Darm, Extremit\u00e4ten, Gehirn).<\/li>\n<li>Bei Ausbreitung auf die Aortenwurzel kann es zu einer akuten Aortenklappeninsuffizienz oder einer akuten Myokardisch\u00e4mie mit Beteiligung der M\u00fcndungen der Koronararterien kommen.<\/li>\n<li>Ruptur der \u00e4u\u00dferen Schicht (Adventitia) \u2192 massive Blutung in die Hohlr\u00e4ume (Herzbeutel, Pleura, Retroperitoneum).<\/li>\n<li>Bildung von Wiedereintritts\u00f6ffnungen: Erhaltung der Zirkulation im falschen Kanal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Umbaumarker<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aktivierung von Metalloproteinasen (MMP-2, -9), Kollagen- und Elastinabbau.<\/li>\n<li>Endotheliale Dysfunktion und Entz\u00fcndungsreaktion (TNF-\u03b1, IL-6).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-aortendissektion\">Klassifikation der Aortendissektion<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-nach-stanford\">Klassifikation nach Stanford<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Typ A: Die Aorta ascendens (aufsteigender Teil der Aorta) ist betroffen (mit oder ohne Beteiligung des Aortenbogens).<\/li>\n<li>Typ B: Der Riss liegt in der Aorta descendens (absteigender Teil der Aorta).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Da bei dieser Einteilung isolierte L\u00e4sionen des Aortenbogens oder L\u00e4sionen des Bogens in Kombination mit der Aorta descendens nicht ber\u00fccksichtigt wurden, wurde 2019 das Konzept eines dritten Typs, <strong>Non-A-non-B-Dissektion<\/strong>, vorgeschlagen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-nach-debakey\">Klassifikation nach DeBakey<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Typ I: Dissektion von der Aorta ascendens bis zum Aortenbogen oder darunter.<\/li>\n<li>Typ II: Der Riss liegt in der Aorta ascendens.<\/li>\n<li>Typ III: Verletzung nur der Aorta descendens (IIIa: bis zum Zwerchfell, IIIb: Die Dissektion reicht bis unter das Zwerchfell).<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/a58d9f61-f0f3-4d98-b8ed-229a62aca71b\/f83905ba-4978-4152-8555-b3408c6eb0e7\/073fd8f6-5704-47b1-af4d-3af2f8059d7b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modelle<\/a> der Aortendissektion:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69ecae5dbdcc3\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Aortic%20dissection%20(dissection)\/aortic%20dissection_03%20(1).webp\" alt=\"Aortendissektion, Typ I \"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Aortendissektion, Typ I <\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Aortic%20dissection%20(dissection)\/aortic%20dissection_04%20(1).webp\" alt=\"Aortendissektion, Typ II\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Aortendissektion, Typ II<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Aortic%20dissection%20(dissection)\/aortic%20dissection_05%20(1).webp\" alt=\"Aortendissektion, Typ IIIa\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Aortendissektion, Typ IIIa<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/Aortic%20dissection%20(dissection)\/aortic%20dissection_06%2B07%20(1).webp\" alt=\"Aortendissektion, Typ IIIb\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Aortendissektion, Typ IIIb<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69ecae5dbdcc3\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69ecae5dbdcc3\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" 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Schw\u00e4che, Bewusstlosigkeit, Symptome einer zerebralen Isch\u00e4mie.<\/li>\n<li>Herzsymptome: akuter Myokardinfarkt (Beteiligung der Koronararterien), akute Aortenklappeninsuffizienz.<\/li>\n<li>Niereninsuffizienz: Durchblutungsst\u00f6rung der Nieren (Oligurie\/Anurie).<\/li>\n<li>Darmisch\u00e4mie: Bauchschmerzen, blutige Diarrh\u00f6.<\/li>\n<li>Herztamponade mit Blutung in die Herzbeutelh\u00f6hle.<\/li>\n<li>Akute Isch\u00e4mie der Extremit\u00e4ten aufgrund eines Arterienverschlusses.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnose\">Diagnose<\/h2>\n<p><strong>K\u00f6rperliche Untersuchung<\/strong> (Blutdruckdifferenz in den Extremit\u00e4ten; Pulsdefizit; Aortenregurgitationsger\u00e4usch).<\/p>\n<p><strong>Laboruntersuchungen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Erh\u00f6hter D-Dimer-Wert in den ersten Stunden. <\/li>\n<li>Biomarker f\u00fcr Herzmuskelsch\u00e4den (Troponin, CK-MB). <\/li>\n<li>Leber- und Nierenwerte, Laktat: bei einer Organisch\u00e4mie.<\/li>\n<li>Gro\u00dfes Blutbild, klinische Chemie: An\u00e4mie, Entz\u00fcndung.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Instrumentelle Untersuchungen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>CT-Angiographie<\/strong> (Goldstandard): hohe Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t (>95 %). Schnelle und pr\u00e4zise. Erkennung von Dissektionen, Erkennung von falschen und echten Kan\u00e4len, prim\u00e4rem Eintritt, Ausdehnung der Dissektion, Bereichen mit Malperfusion. <\/li>\n<li><strong>Trans\u00f6sophageale Echokardiographie (TEE)<\/strong>: hohe Sensitivit\u00e4t, insbesondere bei Typ A. Das Verfahren erm\u00f6glicht die Beurteilung des Intimalappens, der Gr\u00f6\u00dfe der Aorta ascendens, der Aorteninsuffizienz, der Anzeichen einer Isch\u00e4mie und des Herzbeutelergusses.<\/li>\n<li><strong>MRT<\/strong>: Alternative zu CT bei chronischer Dissektion oder Kontraindikationen f\u00fcr Kontrastmittel. Hohe Sensitivit\u00e4t, insbesondere f\u00fcr die Verlaufsbeurteilung. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"therapie-der-aortendissektion\">Therapie der Aortendissektion<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"konservative-behandlung-haeufiger-bei-typ-b\">Konservative Behandlung (h\u00e4ufiger bei Typ B):<\/h3>\n<p>Antihypertensive, antiangin\u00f6se und lipidsenkende Therapie sind in diesem Fall optimal. In der Akutphase ist eine st\u00e4ndige \u00dcberwachung auf der Intensivstation erforderlich. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u03b2-Blocker (Esmolol, Metoprolol) als Prim\u00e4rtherapie: Senkung der Herzfrequenz und des dP\/dt-Wertes (Verringerung der Kraft und Geschwindigkeit, mit der das Blut auf die Wand einwirkt).<\/li>\n<li>Natrium-Nitroprussid, Urapidil, Clonidin, Nitroglycerin: Senkung des Blutdrucks (nach \u03b2-Blockern) auf 100\u2013120 mmHg. <\/li>\n<li>Morphin: Schmerzlinderung und Verringerung der sympathischen Aktivit\u00e4t.<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr stabile, unkomplizierte <strong>Typ-B<\/strong>-Dissektionen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz.<\/li>\n<li>Regelm\u00e4\u00dfige \u00dcberwachung (CT-\/MR-Kontrolle).<\/li>\n<li>Sekund\u00e4rpr\u00e4vention: Behandlung mit Antihypertensiva, \u00c4nderung von Risikofaktoren (Rauchen, Cholesterin, Diabetes mellitus).<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chirurgische-behandlung-haeufiger-bei-typ-a\">Chirurgische Behandlung (h\u00e4ufiger bei Typ A):<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Offene Operation<\/strong> (in der Regel unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine und Hypothermie).<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Das betroffene Aortensegment wird reseziert mit anschlie\u00dfendem Ann\u00e4hen der Prothese.<\/li>\n<li>Wenn der Aortenbogen betroffen ist, wird der Truncus brachiocephalicus in die Prothese replantiert. Ist jedoch auch der Truncus brachiocephalicus selbst beeintr\u00e4chtigt, sollte er ebenfalls ersetzt werden.<\/li>\n<li>Wenn die Aortenklappe betroffen ist, wird ein Aortenklappenersatz durchgef\u00fchrt. Manchmal ist auch die Durchf\u00fchrung einer klappenerhaltenden Operation m\u00f6glich.<\/li>\n<li>Bei Ausbreitung auf die M\u00fcndungen der Koronararterien kann eine Replantation oder eine koronare Bypass-Operation durchgef\u00fchrt werden.<\/li>\n<li>In einigen F\u00e4llen kann bei einer Ausbreitung auf den Aortenbogen und die Aorta descendens eine Hybridprothese (der sogenannte Frozen Elephant Trunk) eingesetzt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Endovaskul\u00e4rer Eingriff (TEVAR)<\/strong>: Zur Isolierung des falschen Lumens wird ein Stentgraft eingesetzt (insbesondere bei Organfehlfunktion). Geeignet f\u00fcr stabile Patienten mit Komplikationen oder Typ-B-Dissektion mit unkontrolliertem Bluthochdruck\/Schmerzen und\/oder Rupturrisiko. <\/li>\n<li>Wenn die Aorta rei\u00dft oder sich eine Herztamponade entwickelt, ist eine Notoperation erforderlich.<\/li>\n<\/ol>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was ist der Unterschied zwischen einer Aortendissektion und einem Aneurysma?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein Aneurysma ist eine Erweiterung der Aortenwand, w\u00e4hrend eine Dissektion einen Riss in der inneren Schicht der Aorta darstellt, bei dem Blut zwischen die einzelnen Wandschichten eindringt und einen falschen Kanal bildet. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Was sind die ersten Symptome einer Aortendissektion?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Das typischste Symptom sind pl\u00f6tzliche, rei\u00dfende Schmerzen in der Brust oder im R\u00fccken, die oft \u201ewandernd\u201c sind. Ohnmacht, Taubheitsgef\u00fchl in den Extremit\u00e4ten, Kurzatmigkeit, Schw\u00e4che oder Schlaganfall-Symptome k\u00f6nnen auftreten. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Wie gef\u00e4hrlich ist eine Aortendissektion?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Das ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Ohne Behandlung liegt die Sterblichkeitsrate bei einer Aortendissektion (Typ A) in den ersten 48 Stunden bei bis zu 50 %. Ein rechtzeitiger Eingriff verringert das Risiko erheblich.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Wer z\u00e4hlt zu Risikogruppen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Patienten mit arterieller Hypertonie, Marfan-Syndrom, Aortenaneurysma, k\u00fcrzlichen Dissektionen, schwangere Frauen (im 3. Trimenon), m\u00e4nnliche Raucher \u00fcber 60 Jahre alt.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Ist eine Operation erforderlich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Wenn die Aorta ascendens (Typ A) betroffen ist, ist eine Operation fast immer notwendig. Bei der Dissektion der Aorta descendens (Typ B) ist eine Operation nur im Falle von Komplikationen (Schmerzen, Isch\u00e4mie, Ruptur usw.) erforderlich.   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Welcher Blutdruck gilt als ungef\u00e4hrlich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zielwerte: systolischer Blutdruck < 120 mmHg, Pulsfrequenz 50\u201360 Schl\u00e4ge pro Minute. Betablocker sind Mittel der ersten Wahl f\u00fcr eine lebenslange Kontrolle.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. K\u00f6nnen meine Verwandten gef\u00e4hrdet sein?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ja, insbesondere wenn Sie eine Erbkrankheit des Bindegewebes haben (Marfan-Syndrom, Loeys-Dietz-Syndrom usw.). F\u00fcr Ihre Angeh\u00f6rigen werden eine genetische Beratung und routinem\u00e4\u00dfige Screening-Ultraschall- oder CT-Untersuchungen empfohlen. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was ist der Unterschied zwischen einer Aortendissektion und einem Aneurysma?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ein Aneurysma ist eine Erweiterung der Aortenwand, w\u00e4hrend eine Dissektion einen Riss in der inneren Schicht der Aorta darstellt, bei dem Blut zwischen die einzelnen Wandschichten eindringt und einen falschen Kanal bildet. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was sind die ersten Symptome einer Aortendissektion?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Das typischste Symptom sind pl\u00f6tzliche, rei\u00dfende Schmerzen in der Brust oder im R\u00fccken, die oft \u201ewandernd\u201c sind. 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Diagnosis and management of acute aortic dissection in the emergency department. Br J Hosp Med (Lond). 2024 Apr 30;85(4):1-9. doi: 10.12968\/hmed.2023.0366.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Hameed I, Cifu AS, Vallabhajosyula P. Management of Thoracic Aortic Dissection. JAMA. 2023 Mar 7;329(9):756-757. doi: 10.1001\/jama.2023.0265.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Tchana-Sato V, Sakalihasan N, Defraigne JO. Aortic dissection. Rev Med Liege. 2018 May;73(5-6):290-295.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">JCS\/JSCVS\/JATS\/JSVS 2020 Guideline on Diagnosis and Treatment of Aortic Aneurysm and Aortic Dissection. Circ J. 2023 Sep 25;87(10):1410-1621. doi: 10.1253\/circj.CJ-22-0794.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Zeng T, Shi L, Ji Q, Shi Y, Huang Y, Liu Y, Gan J, Yuan J, Lu Z, Xue Y, Hu H, Liu L, Lin Y. Cytokines in aortic dissection. Clin Chim Acta. 2018 Nov;486:177-182. doi: 10.1016\/j.cca.2018.08.005.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Khaja MS, Williams DM. Aortic Dissection: Introduction. Tech Vasc Interv Radiol. 2021 Jun;24(2):100745. doi: 10.1016\/j.tvir.2021.100745.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bei einer Aortendissektion handelt es sich um einen akuten Zustand, der durch einen Riss in der inneren Schicht (Intima) der Aorta mit anschlie\u00dfendem Eindringen von Blut in die mittlere Schicht (Media) und Bildung eines falschen Lumens gekennzeichnet ist. 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